KIAT PUSKESMAS SEMEMI MENUJU MENU JU AKREDITASI AKREDITASI PARIPURNA
Puskesmas Sememi Dinas Kesehatan Kota Surabaya dr.. Lolita dr Lolita Riamawat Riamawatii 1
Profil Wilayah Wilayah Puskesmas Sememi U
GAMBARAN UMUM Batas
•
Utara
T
B
–
batas batas wilaya wilayah h Kecam Kecamata atan n Benow Benowo o : Selat Madura
Selatan : Sambi Sambi Kerep
S
Barat
: Kecamatan Kecamatan Pakal
Timur imur
: Kec Kecam amat atan an Tande andes s
LUAS WILAYAH : 2.375.825 km2
•
Wilayah Wilayah kerja kerja puskes puskesma mas s Semem Sememii melipu meliputi ti 1 Kecam Kecamatan atan,, yaitu yaitu : Kecam Kecamat atan an Beno Benowo wo,, dan dan 4 Kelur Kelurah ahan an yait yaitu u:
•
1. Kelurahan Kelurahan Kandangan Kandangan 2. Kelurahan Sememi Sememi 3. Keluraha Kelurahan n Tambak ambak Oso Wilangon Wilangon 4. Kelurah Kelurahan an Romo Romo Kali sari sari Jum Jumlah lah pend pendud uduk uk selur eluruh uhny nya a Laki-laki Perempuan
•
• • • •
• •
Jumlah pustu Jumlah poskeskel Jumlah posyandu balita Jumlah posyandu lansia Jumlah posbindu Julmlah bumantik
: 5575 55759 9 oran orang g : 27592 orang : 28167 orang
:2 : 4 ( mandiri 2, purnama 2) : 58 ;8 : 20 ( 40 kader ) : 448 2
PUSKESMAS PUSKESM AS SEMEMI SEME MI BERDIRI BERDI RI PADA TAHUN 1986 PUSKESMAS SEMEMI ADALAH PUSKESMAS KATEGORI PERKOT PERKO TAAN DENGAN RAWA RAWAT T JALAN, RA R AWAT WAT INAP BERSALIN (PONED) DAN PELAY PELAYANAN SORE Ketenagaan
Jumlah
Dokter Umum
6
Dokter Gigi
2
Apoteker
1
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S ( SKM)
1
Sarjana Te Teknologi In Informasi (I ( IT )
1
Bidan
14
Perawat
9
Perawat Gigi
1
Sanitarian
1
Analis Medis
1
Rekam Medis
1
Asisten Apoteker
1
Petugas Loket
2
Tenaga Administrasi
3
Petugas Battra
1
Sopir
2
Penjaga / Kebersihan
3
3
VISI “
Budaya Mutu
Puskesmas Sememi MITRA masyarakat mewujudkan Kecamatan Kecamatan Benowo Sehat 2020
”
MISI
M
Mutu baik
I
Inovatif
T
Terpercaya
R
Ramah
A
Akuntabilitas
1. Memberikan pelayanan sepenuh hat i dan bermutu denga dengan n sumbe sumberday rdayaa yang ang dimi dimilik liki. i. 1. Menjadikan Puskesmas Sememi inform informasi asi kesehata kesehatan n bagi bagi masy masyaraka arakat. t.
sebagai
pusat
2. Menggalang kemitraan dengan ber ba bagai kalangan masyarakat. 3. Meningkatkan lingkungan
kesehatan
individu
keluarga
dan
MOTTO “KESEHA “KESEH ATAN ANDA ADALAH KEPUASAN BAGI KAMI”
SLOGAN “PUSKESMAS “PUSKE SMAS BERSERI PELAYANAN SEPENU SEPENUH H HATI. HATI.” ”
BUDAYA KERJA ORGANISASI ( menjadi kepribadian organisasi secara keseluruhan ) Tata Nilai Budaya Kerja 1.
Bekerja dengan prinsip 5S (Senyum, salam, sapa, santun, sopan)
2.
Disiplin dalam bekerja
3.
Profesionalisme dalam bekerja
4.
Melayani pasien dengan sepenuh hati
5.
Pelayanan sesuai dengan jam kerja
6.
Bertanggung jawab dalam bekerja
Indikator : Jam kerja Pengisian absensi Seragam dinas Kelengkapan atribut Pencatatan hasil
Penyelenggaraan Apel Siang
FINGGER PRINT
TANGGUNG JAWAB MANAJEMEN SISTEM MANAJEMEN MUTU MANUAL MUTU
PENGENDALIAN DOKUMEN
KOMITMEN MANAJEMEN
PENGENDALIAN REKAMAN
KEBIJAKAN MUTU
KOMUNIKASI INTERNAL
SASARAN MUTU
TINJAUAN MANAJEMEN
MTBS/ Imunisasi
PENDAFTARAN LOKET
KLINIK
BP GIGI
BP UMUM
RB
KIA/KB
MTBS/
REPRODUKSI
Imunisasi
LABORATORIUM
OUTPUT
KLINIK
KEPUASAN PELANGGAN
SANITASI
INPUT KEBUTUHAN PELANGGAN
POJOK GIZI
POJOK LAKTASI
BATTRA
KASIR
OBAT APOTIK
PULANG
Alur pelayanan langsung tanpa laboratorium Alur pelayanan dengan diagnosa penunjang laboratorium
MANAJEMEN SUMBER DAYA
KETERSEDIAAN SUMBER DAYA
INFRASTRUKTUR
KOMPETENSI, PENDIDIKAN, PELATIHAN
LINGKUNGAN
PENGUKURAN, ANALISA, PERBAIAKN
SURVEY KEPUASAN PELANGGAN
AUDIT INTERNAL
PENGENDALIAN PRODUK TAK
ANALISA DATA
TINDAKAN, PERBAIKAN &
JOB DISCRIPTION ( URAIAN TUGAS ) Bertujuan : agar setiap staf mengerti tugas dan kewenangannya serta tahu apa yang diharapkan dari pekerjaannya
Hal2 pokok dlm Job Disc : 1. Atasan langsung 2. Bawahan langsung 3. Spesifikasi jabatan 4. Tugas pokok 5. Tanggung jawab 6. Kewenangan 7. Hubungan kerja / kemitraan
STANDART OPERASIONAL PROSEDUR ( SOP ) Payung hukum atas pelayanan dan tindakan medis yang dilakukan petugas
MANFAAT SOP : 1. PELAYANAN YANG EFEKTIF 2. PELAYANAN YANG BERMUTU 3. PEMENUHAN HAK & KEPUASAN PADA KONSUMEN 4. PEMENUHAN KEBUTUHAN PROVIDER 5. MENILAI DIRI SENDIRI 6. EVALUASI PELAYANAN 7. AKREDITASI
10
PERSIAPAN AKREDITASI PUSKESMAS SEMEMI 1. Surat Pengajuan ke Kepala Dinas 2. Sosialisasi Kepala Dinas Kepada Puskesmas 3. Pelatihan akreditasi bagi Tim Inti akreditasi 410 Juli 2015 4. Sosialisasi Akreditasi ke seluruh staf 5. Pembentukan Tim Akreditasi (seluruh Staff terlibat) 6. SK Tim dan Uraian tugas 7. Penjabaran Tupoksi 8. Penggalangan Komitmen Bersama 14 Juli 2015 11
STRUKTUR ORGANISASI AKREDITASI UPTD PKM SEMEMI
PENANGGUNG JAWAB dr. Lolita Riamawati
KETUA TIM AKREDITASI dr. Nurul Ihsani
SEKRETARIAT 1. dr Zaini 2. Tri Lestari 3. Neni Murniati 4. Chintaniati Agustin 5. Wahyu Riyadi AS
WAKIL KETUA TIM AKREDITASI drg. Betanti Mulyantini
Koordinator Upaya Puskesmas drg. Betanti Mulyantini
Koordinator Administrasi dan Manajemen Nur Aini
BAB I 1. Intan Kartika 2. dr.Nurul Ihsani 3. Nur Khayati 4. Himatul 5. Meiningtiyas 6. Wiwik Hartini 7. Wahyu Setyowati 8. Wilda Al Aluf
BAB II 1. Yuliani 2. dr. Khusnul 3. dr. Feni Yuni 4. M. Ariadi 5. Suhartik 6. Siti Nuris 7. Ustadi 8. Annisa Hidayati 9. Deky Bayu
BAB III 1. Yunia Dwi H. 2. dr.Zaini 3. dr.Khusnul 4. Erlina Ayu 5. Hernik Zuliyanti 6. Lindra Bunga 7. Candra Mei
BAB VII 1. Ardha Bayu 2. Ida fitriyah 3. Fitri Anggaryani 4. Stien Ruung 5. K. Salekah
BAB IV 1. Hernik Zuliyanti 2. Hofifi 3. Endah P 4. Cholik Anwar 5. Fitri Anggaryani 6. M. Yunus
BAB VIII 1. drg. Widya Astuti 2. Emi Khoiriyah 3. Lindra Bunga 4. Yohana Adhe 5. Dedi Kasa 6. Mujayanah
Koordinator Pelayanan Klinis dr. Khusnul Khowatin
BAB V 1.Himatul Khoiroh 2.Nur Khayati 3. Roy Hartawanto 4. Pungki Gusman 5. Yunia Dwi 6. Tri Lestari
BAB IX 1. dr. Zaini 2. dr.Feni Yuni 3. M. Yunus 4. Luvita Sari 5.Roy Hartawanto 6. Nur Aini
BAB VI 1. dr. Feni Yuni 2. Erlina 3. Luluk Kumala 4. Nur Rachma 5. Rina Wahyu
STRUKTUR TIM MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS SEMEMI
KETUA TIM MANAJEMEN MUTU dr. Nurul Ihsani
SEKRETARIS Yunia Dwi Handayani S.KM
Koordinator Audit Internal dr.Khusnul Khowatin
Koordinator Manajemen Komplain dr.Zaini
Anggota · · · · · · ·
drg. Betanti Mulyantini dr. Feni Yuni Ritawati Nur Aini Hofifi Cholik Anwar Amd. Kep Hernik Zuliyanti Amd. Keb Nur Khayati Amd. Keb
Anggota · · · · · · · · ·
Himatul Khoiroh Amd. Kep Ardha Bayu Wintoro Amd. Kep drg. Widya Astuti Sulyani Hernik Zuliyanti Amd. Keb Fitri Anggaryani Amd. Keb Sugeng Fantoro Suhartik Yohana Adhe Perdana Linmas
Koordinator Survey Kepuasan Pelanggan Erlina Ayu Lestari Amd.Keb
Koordinator Manajemen Resiko dr.Zaini
Anggota
Anggota
· · · ·
Ida Fitriyah Amd. Kep Siti Nuris Sangadah Amd. Kesgi Emi Khoiriyah Amd. Analis Chintaniati Agustin Amd. Keb
· · · ·
dr. Feni Yuni Ritawati Roy Hartawanto Amd. Kesling Wahyu Riyadi AS S. Kom Nur Aini
PENGGALANGAN KOMITMEN MAJU AKREDITASI 14 JULI 2015
14
PELAKSANAAN •
•
•
Pendampingan Sesuai dengan timeline yang telah disusun selesai pelatihan Dilaksanakan sesuai dengan target yang telah dibuat puskesmas dan harus dipatuhi seluruh puskesmas
•
Tambahan jam kerja
•
Merubah dokumen yang kita punya ke templet yang baru
•
•
Komunikasi internal antara kapus dengan PJ program dan antara PJ program dengan pelaksana tiap 2 minggu sekali. Penataan ruangan dan 5R 15
Pendampingan Dan Melengkapi Dokumen Telusur
Self asesment berkala
PENATAAN GUDANG DAN RUANGAN
16
MENDAPATKAN ASUPAN KEBUTUHAN DAN KINERJA PKM
17
Sosialisasi dan Informasi Jenis Layanan
18
Jenis layanan UKP Puskesmas Sememi 1. 2. 3. 4. 5.
Loket Poli Umum Poli Gigi Poli KIA/KB Unit MTBS/Imunisasi/SDIDTK 6. Poli Sanitasi 7. Poli Gizi/ pojok ASI 8. Poli TB /poli Kusta 9. Laboratorium hematologi,fotometer, urine analizer, USG,ECG 10. Apotik
11. UGD 12. Unit Batra akupuntur, pijat bayi,akupresure, konsultasi herbal 13. Rawat Inap bersalin (PKM PONED) 14. Layanan paliatif 15. Klinik reproduksi Poli IMS, Poli HCT,PITC, PMTCT, CST, TB kolaborasi
19
Pelayanan Rawat Jalan
RUANG TUNGGU
Poli GIGI
LOKET
APOTIK
Poli Umum
Laboratorium 20
Pelayanan rawat jalan
Klinik Sanitasi
Poli Kusta -TB
Poli MATA
Poli KIA /KB 21
Pelayanan rawat inap PONED
VK BERSALIN (PONED)
Rawat gabung 22
Jenis Layanan Luar Gedung pkm Sememi 1. Puskesmas Keliling 2. Mobile Klinik Reproduksi 3. Posyandu Balita 4. Posyandu Lansia 5. Posyandu Remaja 6. Pos UKK 7. UKS/UKGS/UKGMD 8. Comunity Health Nursing (CHN)
9. Penyuluhaan 10.STBM 11.Penganggulangan DBD 12.Poskeskel 13.Posbindu
23
Jenis Layanan UKM
Kegiatan Penjaringan
24
Kegiatan Program UKM
Posyandu Balita
PHBS KIBBLA
PMT anak ODHA
Posyandu Lansia
PPIA
25
PENANGGULANGAAN DBD
MOBILE KLINIK REPRODUKSI
26
Evaluasi Kegiatan dan penyampaian informasi hasil kegiatan
Supervisi Posyandu MINILOK BULANAN
Minilok Lintas Sektor
Informasi cakupan kegiatan Program Puskesmas
Supervisi Fasilitatif
Pemetaan
Manajemen Kendali Mutu Pelayanan Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) menggunakan Kualitas dan kuantitas
Transfer Of Knowledge Secara Berkala Kepada Seluruh Staf Puskesmas Sememi
AUDIT INTERNAL
1 pasien 1 family folder 28
INOVASI PUSKESMAS b. NORMALISASI KONDOM di layanan dan UKBM
a. 57 POSYANDU BALITA 3 POSYANDU TAT
c. KELOMPOK DAMPINGAN SAHABAT BERSAMA DG 5 POPULASI RISTI
Meperingati hari AIDS 1 Des 2016 29
INOVASI PUSKESMAS f. SENAM BUMIL MANDIRI 2015
g. BATRA PUSKESMAS SEMEMI
30
INOVASI PUSKESMAS
PSN TERPADU
Worksop 448 bumantik
31
MANAJEMEN RESIKO DAN KESELAMATAN PASIEN •
Pembuatan dan penempelan stiker
•
TPS limbah medis
•
IPAL , MOU dengan piak ke tiga dalam pengolaan limbah medis
•
Jalur evakuasi
•
Penyediaan apar (safety introduction)
•
Pegangan tangan kamar mandi
•
Selasar
•
Pemberian label khusus untuk obat-obat yang termasuk dalam kategori obat dengan kewaspadaan Tinggi-high Allert Yakni Lasa Lasa = Look Alike Sound Alike
•
Dokumen KTD, KPC, KNC Di Masing2 Unit
•
FMEA (Failure Mode And Effects Analysis) 32
MANAJEMEN RESIKO DAN KESELAMATAN PASIEN
Pengambilan sampling IPAL
33
Juara I dan juara harapan I lomba Posyandu smasrt and healty tingkat kota surabaya tahun 30 juli 2010
Evaluasi Kegiatan
MINILOK BULANAN
Supervisi Posyandu
Minilok Lintas Sektor
NKES TELADAN TINGKAT KOTA DAN TINGKAT NASIONAL.
Pelaksanaan survei •
•
Periksa dokumen yang menjadi regulasi: dokumen eksternal dan internal Telusur: –
Wawancara: • • • • • •
–
Pimpinan puskesmas Penanggung jawab program Staf puskesmas Lintas sektor Masyarakat Pasien, keluarga pasien
Observasi: • •
Pelaksanaan kegiatan Dokumen sebagai bukti pelaksanaan kegiatan (rekaman/records)
PENILAIAN HARI I
PENILAIAN HARI KE 2
PENILAIAN HARI KE 3
TELUSUR LAPANGAN
