Search
Home
Saved
2.6K views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
hisprung 1
1
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
BAB I PENDAHULUAN
Penyakit Hirschsprung atau megakolon aganglionik bawaan disebabka oleh oleh kela kelain inan an iner inerva vasi si usus usus,, mula mulaii pada pada sfin sfingt gter er ani ani inte intern rnaa dan dan melu meluas as proksimal proksimal,, melibatkan melibatkan panjang usus yang bervariasi, bervariasi, tetapi selalu termasuk termasuk
dan setidak-tidaknya setidak-tidaknya sebagian rektum. Tidak adanya adanya inervasi inervasi saraf adalah akib
dari kegagalan perpindahan perpindahan neuroblast neuroblast dari usus proksimal proksimal ke distal. distal. Segme Segm yang aganglionik terbatas pada rektosigmoid pada 75% penderita, 10% samp seluru seluruh h usus, usus, dan sekita sekitarr 5% dapat dapat mengen mengenai ai seluru seluruh h usus usus sampai sampai piloru piloru
Penyakit ini pertama kali ditemukan oleh Herald Hirschsprung tahun 1886, namu
patofisio patofisiologi logi terjadinya penyakit ini tidak diketahui diketahui secara jelas hingga hingga tah
1938, 1938, dimana dimana Robert Robertson son dan Kernoh Kernohan an menyat menyataka akan n bahwa bahwa megako megakolon lon yan
dijumpai pada kelainan ini disebabkan oleh gangguan peristaltik dibagian dist usus akibat defisiensi ganglion. 3
Penyakit Hirschsprung adalah penyebab obstruksi usus bagian bawah yan
paling sering pada neonatus, dengan insidens keseluruhan 1:5000 kelahiran hidu
Laki-laki lebih banyak dari pada perempuan dengan perbandingan 4:1 dan ad
kenaikan insidens pada kasus-kasus familial yang rata-rata mencapai sekitar 6%. Kart Karton ono o menc mencat atat at 20-4 20-40 0 pasi pasien en peny penyak akit it Hirs Hirsch chpr prun ung g yang yang diru diruju juk k se
tahunnya ke RS Cipto Mangunkusomo Jakarta. Data Penyakit Hirschprung d
Indonesia belum ada. Bila benar insidensnya 1 Sign dariup5.000 to votekelahiran, on this titlemaka denga
dan tingkat kelahiran 35 per mi jumlah penduduk di Indonesia sekitar 220 juta Useful
Not useful
diperkirakan akan lahir 1400 bayi lahir dengan Penyakit Hirschsprung. 4
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
hisprung 1
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
pasien pasien seperti seperti enterokolit enterokolitis, is, pneumatos pneumatosis is usus, usus, abses perikolon, perikolon, perforasi, perforasi, sept septik ikim imia ia
yang yang dapa dapatt
meny menyeb ebab abka kan n
kema kemati tian an..
Ente Entero roko koli liti tiss
meru merupa pa
komplikasi yang amat berbahaya sehingga mortalitasnya mencapai 30% apabi
tidak ditangani dengan sempurna. Diagnosis penyakit ini dapat ditegakkan denga anamne anamnesis sis,, pemeri pemeriksa ksaan an fisik, fisik, pemeri pemeriksa ksaan an rontge rontgen n dengan dengan enema enema bar pemeriksaan manometri, serta pemeriksaan patologi anatomi. 1
Penatalaksanaan Penyakit Hirschsprung terdiri dari tindakan non beda dan dan tind tindak akan an beda bedah. h. Tind Tindak akan an non non beda bedah h dima dimaks ksud udka kan n untu untuk k meng mengob ob
komplikasi-komplikasi yang mungkin terjadi atau untuk memperbaiki keadaa
umum penderita sampai pada saat operasi defenitif dapat dikerjakan. Tindaka
bedah pada penyakit ini terdiri dari tindakan bedah sementara yang bertujua
untuk dekompresi abdomen dengan cara membuat kolostomi pada kolon yan
mempunyai ganglion normal di bagian distal dan tindakan bedah definitif yan
dilakukan dilakukan antara lain menggunakan menggunakan prosedur prosedur Duhamel, Swenson, Soave, da
Rehbein.1 Dari sekian banyak sarana penunjang diagnostik, maka diharapkan pad
klinisi untuk segera mengetahui gejala dan tanda pada penyakit Hirschsprun Karena Karena penemu penemuan an dan penang penangana anan n yang yang cepat cepat dan tepat tepat dapat dapat mengur mengur insidensi Penyakit Hirschsprung di dunia, khususnya di Indonesia.
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
hisprung 1
1
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
BAB II TINJAUAN PUSTAKA Anatomi dan embriologi kolon
Secara embriologik , kolon kanan berasal dari usus tengah, sedangka kolon kiri sampai dengan rectum berasal dari usus belakang.
Da
perkembangan embriologik kadang terjadi gangguan rotasi usus embrio
sehingga kolon kanan dan sekum mempunyai mesenterium yang bebas. Keadaa
ini memudahkan terjadinya putaran atau volvulus sebagian besar usus yang sam
halnya dapat terjadi dengan mesenterium yang panjang pada kolon sigmo dengan radiksnya yang sempit. 6
Usus besar merupakan tabung muscular berongga dengan panjang sekit
5 kaki (sekitar 1,5 m) yang terbentang dari sekum sampai kanalis ani. Diamete
You're usus Reading a Preview usus besar lebih besar daripada kecil. Rata-rata sekitar 2,5 inchi (sekitar 6
Unlock full access with makin a free trial. cm), tetapi makin dekat anus diameternya kecil. Usus besar dibagi menja
sekum, kolon, dan rektum. Pada sekum terdapat katup ileosekal dan apendik Download With Free Trial yang melekat pada ujung sekum. Sekum menempati sekitar dua atau tiga in
pertama dari usus besar. Katup ileosekal mengontrol aliran kimus dari ileum k
sekum. Kolon dibagi lagi menjadi kolon ascendens, transversum, descendens, da
sigmoid. Tempat dimana kolon membentuk kelokan tajam yaitu pada abdome
kanan dan kiri atas berturut-turut dinamakan fleksura hepatika dan fleksu
Sign updan to vote on this titlesuatu lekuka lienalis. Kolon sigmoid mulai setinggi krista iliaka berbentuk
ke kiri waktu kolon sigmo berbentuk S. Lekukan bagian bawah membelok Useful
Not useful
bersatu dengan rektum. Rektum terbentang dari kolon sigmoid sampai denga
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
hisprung 1
1
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Dinding kolon terdiri dari empat lapisan yaitu tunika serosa, muskulari
tela submukosa, dan tunika mukosa akan tetapi usus besar mempunyai gambaran
gambaran yang khas berupa: lapisan otot longitudinal usus besar tidak sempurn
tetapi terkumpul dalam tiga pita yang disebut koli yang Sign taenia up to vote on this title bersatu
Not useful Useful usus sehingga sigmoid distal. Panjang taenia lebih pendek daripada usus tertar
dan berkerut membentuk kantong-kantong kecil yang disebut haustra. Pada taen
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
hisprung 1
1
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
dari sekum sampai dua pertiga proksimal kolon transversum). Arteri mesenterik superior mempunyai tiga cabang utama yaitu arteri ileokolika, arteri kol dekstra, dan arteri kolika media. Sedangkan arteri mesenterika infe
memvaskularisasi kolon bagian kiri (mulai dari sepertiga distal kolon transversu
sampai rektum bagian proksimal). Arteri mesenterika inferior mempunyai tig
cabang yaitu arteri kolika sinistra, arteri hemorroidalis superior, dan arte sigmoidea. Vaskularisasi tambahan daerah rektum diatur oleh arteria sak
media dan arteria hemorroidalis inferior dan media. Aliran balik vena dari kolo
dan rektum superior melalui vena mesenterika superior dan inferior serta ven
hemorroidalis superior, yaitu bagian dari sistem portal yang mengalirkan darah k
hati. Vena hemorroidalis media dan inferior mengalirkan darah ke vena iliaka da merupakan bagian dari sirkulasi sistemik. Ada anastomosis antara
hemorroidalis superior, media, dan inferior sehingga peningkatan tekanan port dapat mengakibatkan aliran balik ke dalam vena-vena ini dan mengakiba You're Reading a Preview
hemorroid. Aliran pembuluh limfe kolon Unlock full access withmengikuti a free trial. arteria regional ke limfeno
preaorta pada pangkal arteri mesenterika superior dan inferior. Aliran Download With Free Trial pembuluh limfe melalui sistrna kili yang bermuara ke dalam sistem vena pad
sambungan vena subklavia dan jugularis sinistra. Hal ini menyebabkan metasta
karsinoma gastrointestinal bisa ada dalam kelenjar limfe leher (kelenjar lim
virchow). Aliran balik pembuluh limfe rektum mengikuti aliran pembuluh dara
hemorroidalis superior dan pembuluh limfe kanalis ani menyebar ke nodi limfati
iliaka interna, sedangkan aliran balik pembuluh anus dantitle kulit perineu Sign limfe up to vote on this mengikuti aliran limfe inguinalis superficialis. Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
hisprung 1
1
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
You're Reading a Preview Inervasi usus besar dilakukan oleh sistem saraf otonom kecuali sfingte Unlock full access with a free trial.
eksternus yang diatur secara voluntar. Serabut parasimpatis berjalan melalui sar Download With Freedan Trial vagus ke bagian tengah kolon transversum, saraf pelvikus yang berasal da
daerah sakral mensuplai bagian distal. Serabut simpatis yang berjalan dari pa
torasika dan lumbalis medula spinalis melalui rantai simpatis ke ganglia simpat
preortika. Disana bersinaps dengan post ganglion yang mengikuti aliran arte utama dan berakhir pada pleksus mienterikus (Aurbach) dan submuk (meissner). Perangsangan simpatis menyebabkan penghambatan sekresi Sign up to vote on this title
kontraksi, serta perangsangan sfingter rektum, sedangkan useful parasimpa Useful Not saraf mempunyai efek yang berlawanan. Kendali usus yang paling penting ada
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
hisprung 1
1
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
Fisiologi Kolon
Fungsi usus besar ialah menyerap air, vitamin, dan elektrolit, ekskre
a Preview mucus serta menyimpan You're feses, Reading dan kemudian mendorongnya keluar. Dari 700
Unlock full access with a oleh free trial. 1000 ml cairan usus halus yang diterima kolon, hanya 150-200 ml yan
dikeluarkan sebagai feses setiap harinya. Udara ditelan sewaktu makan, minum Download With Free Trial atau menelan ludah. Oksigen dan karbondioksida di dalamnya di serap di usu sedangkan nitrogen bersama dengan gas hasil pencernaan dari perag
dikeluarkan sebagai flatus. Jumlah gas di dalam usus mencapai 500 ml sehar
Pada infeksi usus, produksi gas meningkat dan bila mendapat obstruksi usus ga tertimbun di saluran cerna yang menimbulkan flatulensi. 5 Penyakit Hirschsprung
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Penyakit Hirschsprung atau megakolon aganglionik bawaan disebabka
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Upload
Sign In
Join
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
hisprung 1
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
Epidemiologi
Insidensi penyakit Hirschsprung tidak diketahui secara pasti, tet
berkisar 1 diantara 5000 kelahiran hidup. Dengan jumlah penduduk Indonesia 20
juta dan tingkat kelahiran 35 permil, maka diprediksikan setiap tahun akan lah 1400 bayi dengan penyakit Hirschsprung. Kartono mencatat 20-40 pa penyakit
Hirschprung
yang dirujuk
setiap tahunnya ke RSUPN
Ci
Mangunkusomo Jakarta. 4
Menurut catatan Swenson, 81,1 % dari 880 kasus yang diteliti adalah lak
laki. Sedangkan Richardson dan Brown menemukan tendensi faktor keturuna
pada penyakit ini (ditemukan 57 kasus dalam 24 keluarga). Beberapa kelaina
kongenital dapat ditemukan bersamaan dengan penyakit Hirschsprung, namu
hanya 2 kelainan yang memiliki angka yang cukup signifikan yakni Dow Syndrome (5-10 %) dan kelainan urologi (3%). Hanya saja dengan ada fekaloma,
maka
dijumpai gangguan You're Reading a Preview urologi
seperti
ref
vesikoureter,hydronephrosis dan urinaria (mencapai 1/3 kasus). Unlock fullgangguan access with avesica free trial. Etiologi
Download With Free Trial
Sampai tahun 1930-an etiologi Penyakit Hirschsprung belum jelas
ketahui. Penyebab sindrom tersebut baru jelas setelah Robertson dan Kernoha pada tahun 1938 serta Tiffin, Chandler, dan Faber pada tahun
mengemukakan bahwa megakolon pada penyakit Hirschsprung primer disebabka
oleh gangguan peristalsis usus dengan defisiensi dithis usus Sign ganglion up to vote on titlebagian dista Usefulmenjelaskan Not usefulapakah def Sebelum tahun 1948 belum terdapat buktiyang
ganglion pada kolon distal menjadi penyebab penyakit Hirschsprung atauk
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
hisprung 1
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
definitif penyakit Hirschsprung dengan pengangkatan segmen aganglion disert dengan preservasi sfingter anal. 4 Patologi
Penyakit Hirschsprung adalah akibat tidak adanya sel ganglion
dinding usus, meluas ke proksimal dan berlanjut mulai dari anus sampai panjan yang bervariasi. Tidak adanya inervasi saraf adalah akibat dari kegaga
perpindahan neuroblast dari usus proksimal ke distal. Segmen yang agangloini
terbatas pada rektosigmoid pada 75 % penderita, 10% seluruh kolonnya tanpa se
sel ganglion. Bertambah banyaknya ujung-ujung saraf pada usus yang aganglion
menyebabkan kadar asetilkolinesterase tinggi. Secara histologi, tidak di dapatka pleksus Meissner dan Auerbach dan ditemukan berkas-berkas saraf
hipertrofi dengan konsentrasi asetikolinesterase yang tinggi di antara lapisa 1 lapisan otot dan pada submukosa. You're Reading a Preview
Pada penyakit ini,Unlock bagian daria yang paling distal sampai pada bagia fullkolon access with free trial. usus
yang
berbeda
ukuran penampangnya, tidak mempunyai gang Download With Free Trial parasimpatik intramural. Bagian kolon aganglionik itu tidak dapat mengemban
sehingga tetap sempit dan defekasi terganggu. Akibat gangguan defekasi ini kolo proksimal yang normal akan melebar oleh tinja yang tertimbun, memben
megakolon. Pada Morbus Hirschsprung segemen pendek, daerah aganglion meliputi rectum sampai sigmoid, ini disebut penyakit Hirschsprung kla
Penyakit ini terbanyak (80%) ditemukan padaSign anak up tolaki-laki, vote on thisyaitu title 5 kali leb
Useful meluas Not useful sering daripada anak perempuan. Bila daerah aganglionik lebih tinggi da
sigmoid disebut Hirschsprung segmen panjang. Bila aganglionosis meng
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
hisprung 1
1
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
anatomi biopsi isap rectum, diagnosis penyakit Hirschsprung pada sebagian besa kasus dapat ditegakkan. 4
Manifestasi Klinis
Gambaran klinis penyakit Hirschsprung dapat kita bedakan berdasarka usia, dan gejala klinis yang mulai terlihat pada : (i). Periode Neonatal Manifestasi penyakit Hirschsprung yang khas biasanya terjadi pa
neonatus cukup bulan. Ada trias gejala klinis yang sering dijumpai, yak
pengeluaran mekonium yang terlambat, muntah hijau dan distensi abdome
Pengeluaran mekonium yang terlambat (lebih dari 24 jam pertama) merupaka tanda klinis yang signifikans. Pada lebih dari 90% bayi normal, mekoni
pertama keluar dalam usia 24 jam pertama, namun pada lebih dari 90% kas penyakit Hirschsprung mekonium keluar setelah 24 jam. Mekonium nor You're Reading a Preview berwarna hitam kehijauan, dan dalam jumlah yang cu Unlocksedikit full access lengket with a free trial.
Swenson (1973) mencatat angka 94% dari pengamatan terhadap 501 kas Download With Free Trial sedangkan Kartono mencatat angka 93,5% untuk waktu 24 jam dan 72,4% untu
waktu 48 jam setelah lahir. Muntah hijau dan distensi abdomen biasanya dap
berkurang manakala mekonium dapat dikeluarkan segera. Distensi abdom
merupakan manifestasi obstruksi usus letak rendah dan dapat disebabkan ole
kelainan lain, seperti atresia ileum dan lain-lain. Muntah yang berwarna hija
disebabkan oleh obstruksi usus, yang dapat pula terjadi padaonkelainan Sign up to vote this title lain denga
Not useful netrotika Useful gangguan pasase usus, seperti pada atresia ileum, enterokolitis
neonatal, atau peritonitis intrauterine. Tanda-tanda edema, bercak-be
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
hisprung 1
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
mencatat hampir 1/3 kasus Hirschsprung datang dengan manifestasi kli enterokolitis, bahkan dapat pula terjadi meski telah dilakukan kolostomi. 1,3,4,5 (ii). Anak
Pada anak yang lebih besar, gejala klinis yang menonjol adalah konstipa
kronis dan gizi buruk (failure to thriv e). Dapat pula terlihat gerakan peristalt
usus di dinding abdomen. Jika dilakukan pemeriksaan colok dubur, maka fece
biasanya keluar menyemprot, konsistensi semi-liquid dan berbau tidak seda
Penderita biasanya buang air besar tidak teratur, sekali dalam beberapa hari da biasanya sulit untuk defekasi. 1,3,4,5 Anamnesis
a. Muntah hijau b. mekonium terlambat keluar lebih dari 24 jam c. distensi abdomen You're Reading a Preview full access withwaktu a free trial. d. tidak dapat buang Unlock air besar dalam 24-48 jam
With Free e. Adanya obstipasi Download masa neonatus, jika Trial terjadi pada anak yang lebih bes obstipasi semakin sering, perut kembung, dan pertumbuhan terhambat.
f. Adanya riwayat keluarga sebelumnya yang pernah menderita kelu serupa, misalnya anak laki-laki terdahulu meninggal sebelum usi minggu dengan riwayat tidak dapat defekasi
apabila pada masa neonates tidak ditemukan gejala bertambah Sign upakan to vote on this title berat denga Useful : Not useful gejala bertambahnya usia pada masa anak-anak dengan
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
hisprung 1
1
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
Pemeriksaan Fisik
a. Pada neonatus biasa ditemukan perut kembung karena mengal obstipasi
b. Bila dilakukan colok dubur maka sewaktu jari ditarik keluar maka fes akan menyemprot keluar dalam jumlah yang banyak dan kemu tampak perut anak sudah kempes lagi
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Foto pasien penyakit Hirschsprung berusia 3 hari. Tampak abdomen sangat distensi, dan dinding abdomen kemerahan yang menandakan awal terjadi komplikasi infeksi. Pasien tampak amat menderita abdomennya Sign upakibat to vote distensi on this title Pemeriksaan Penunjang
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
hisprung 1
1
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
1. Tampak daerah penyempitan di bagian rektum ke proksimal yang panjangny bervariasi. 2. Terdapat daerah transisi, terlihat di proksimal daerah penyempitan ke daerah dilatasi. 3. Terdapat daerah pelebaran lumen di proksimal daerah transisi.
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
hisprung 1
1
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
hisprung 1
1
Download
Join
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
Terlihat gambar barium enema penderitaHirschsprung. Tampak rektum yang mengalami penyempitan,dilatasi sigmoid dan daerah transisi yang melebar
Apabila dari foto barium enema tidak terlihat tanda-tanda khas penyak
Hirschsprung, maka dapat dilanjutkan dengan foto retensi barium, yakni fo
setelah 24-48 jam barium dibiarkan membaur dengan feces. Gambaran khasny
adalah terlihatnya barium yang membaur dengan feces kearah proksimal kolo Sedangkan pada penderita yang bukan Hirschsprung namun disertai den
obstipasi kronis, maka barium terlihat menggumpal di daerah rektum dan sigmoi Biopsy Rectal •
Metode definitif untuk mengambil jaringan yang akan diperiksa adala dengan biopsy rectal full-thickness.
•
Spesimen yang harus diambil minimal berjarak 1,5 cm diatas garis denta karena aganglionosis biasanya ditemukan pada tingkat tersebut. You're Reading a Preview
•
Unlock full access with a free trial. Kekurangan pemeriksaan ini yaitu kemungkinan terjadinya perdar dan pembentukan jaringan parut dan penggunaan anastesia umum selam Download With Free Trial prosedur ini dilakukan.
Simple Suction Rectal Biopsy •
•
Lebih terkini, simple suction rectal biopsy telah digunakan sebagai tekn mengambil jaringan untuk pemeriksaan histologist Mukosa dan submukosa rektal disedot melalui mesin dan suatu pis Sign up to vote on this title silinder khusus memotong jaringan yang diinginkan. Useful Not useful
Manometri Anorektal
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
hisprung 1
1
Download
Join
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
penting. Hasil positif palsu yang telah dilaporkan mencapai 62% kasu dan negatif palsu dilaporkan sebanyak 24% dari kasus. •
Karena keterbatasan ini dan reliabilitas yang dipertanyakan, manomet anorektal jarang digunakan di Amerika Serikat
•
Keunggulan pemeriksaan ini adalah dapat dengan mudah dilakukan diata tempat tidur pasien.
•
Akan tetapi, menegakkan diagnosis penyakit Hirschsprung se patologis dari sampel yang diambil dengan simple suction rectal biop lebih sulit dibandingkan pada jaringan yang diambil dengan teknik ful thickness biopsy
•
Kemudahan mendiagnosis telah diperbaharui dengan pengguna pewarnaan asetilkolinesterase, yang secara cepat mewarnai serat yang hipertropi sepanjang lamina propria dan muskularis propria pad jaringan. You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Penemuan Histologis
Download With Free Trial
Baik pleksus mienterik ( Auerbach) dan pleksus submukosa ( Meissne
tidak ditemukan pada lapisan muskuler dinding usus. Serat saraf yang mengalam hipertropi yang terlihat dengan pewarnaan asetilkolinesterase juga ditemuk
sepanjang lamina propria dan muskularis propria. Sekarang ini telah terdap
pemeriksaan imunohistokimia dengan calretinin yang juga telah digunakan untu Sign up to vote on this title
pemeriksaan histologis usus aganglionik , dan terdapat penelitian yang tel
Useful
Not useful
menyimpulkan bahwa pemeriksaan ini kemungkinan lebih akurat dibandingka
asetilkolinesterase dalam mendeteksi aganglionosis.
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
hisprung 1
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
Pengobatan medis
Tujuan umum dari pengobatan ini mencakup 3 hal utama:
1. Penanganan komplikasi dari penyakit Hirschsprung yang tidak terdeteksi, Penatalaksanaan komplikasi diarahkan pada penyeimbangan cairan elektrolit, menghindari distensi berlebihan, dan mengatasi kompli sistemik, seperti sepsis. Maka dari itu, hidrasi intravena, dekomp
nasogastrik, dan jika diindikasikan, pemberian antibiotik intravena memili peranan
utama
dalam
penatalaksanaan
medis
2. Penatalaksanaan sementara sebelum operasi rekonstruktif defin dilakukan,
You're Reading a Preview Pembersihan kolon, yaitu dengan melakukan irigasi dengan rectal tub Unlock full access with a free trial.
berlubang besar dan cairan untuk irigasi. Cairan untuk mencegah terjadiny ketidakseimbanganelektrolit. Download With Free Trial Irigasi colon secara rutin dan terapi antibiotik prophylaksis telah men prosedur untuk mengurangi resiko terjadinya enterocolitis
3. untuk memperbaiki fungsi usus setelah operasi re konstruksi. .Injeksi BOTOX pada sphincter interna terbukti memicu pola perger Sign up to vote on this title
usus yang normal pada pasien post-operatif.
Tindakan bedah
Useful
Not useful
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
hisprung 1
1
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
1. •
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
Prosedur Swenson
Prosedur Swenson merupakan teknik definitif pertama yang digunak untuk menangani penyakit Hirschsprung
•
Segmen
aganglionik
direseksi
hingga
kolon
sigmoid
kemu
anastomosis oblique dilakukan antara kolon normal dengan rektum bagia distal
2.
Prosedur Duhamel •
Prosedur Duhamel pertama kali diperkenalkan pada tahun 195
sebagai modifikasi prosedur Swenson •
Poin utamanya adalah pendekatan retrorektal digunakan
beberapa bagian rektum yang aganglionik dipertahankan. •
You're Reading a Preview Usus aganglionik direseksi hingga ke bagian rektum dan rektu
Unlock full access with a free trial. dijahit. Usus bagian proksimal kemudian diposisikan pada ru
retrorektal
(diantara rektum dan sakrum), Download With Free Trial anastomosis dilakukan pada rektum yang tersisa
3.
kemudian
end-to-s
Prosedur Soave •
ada Prosedur Soave diperkenalkan Sign pada tahun intinya up to vote on1960, this title
Usefulrektum usefulmenarik Notdan membuang mukosa dan submukosadari
ganglionik ke arah ujung muskuler rektum aganglionik.
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
hisprung 1
1
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
1. Enterokolitis Merupakan komplikasi yang paling berbahaya dan dapat beraki
kematian. Mekanisme timbulnya enterokolitis karena adanya obstruk
parsial. Obstruksi usus pasca bedah disebabkan oleh stenosis anastomosi
sfingter ani dan kolon aganglionik yang tersisa masih spastic. Manifesta
klinik dari enterokolitis berupa distensi abdomen diikuti tanda obstruk
seperti; muntah hijau, feses keluar secara eksplosif cair dan berbau busu Enterokolitis nekrotikan merupakan komplikasi parah yang da menyebabkan nekrosis dan perforasi
2. Kebocoran Anastomose
Kebocoran dapat disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan pada gar
anastomose, vaskularisasi yang tidak adekuat pada kedua tepi sayata You're Reading a Preview ujung usus, infeksi dan abses sekitar anastomose serta trauma colok dubu Unlock full access with a free trial.
atau businasi pasca operasi yang dikerjakan terlalu dini dan tidak hati-ha
Terjadi peningkatan suhu tubuh terdapat infiltrat atau abses rongga pelvis Download With Free Trial
3. Stenosis
Stenosis dapat disebabkan oleh gangguan penyembuhan luka di daera
anastomse, infeksi yang menyebabkan terbentuknya jaringan fibrosis, ser
prosedur bedah yang dipergunakan. Manifestasi yang terjadi dapat berup Sign up to vote on this title
gangguan defekasi, distensi abdomen, enterokolitis fistula periana Not useful Useful hingga
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Download
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Join
hisprung 1
1
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
KESIMPULAN
1. Penyakit Hirschprung adalah kelainan kongenital pada kolon yang ditand
dengan tidak danya sel ganglion ( aganglionik ) parasimpatik pada pleks mesentrikus aurbach dan pleksus submukosa meissner mengaikbatk terhambatnya gerakan peristaltik
sehingga terjadi obstruksi fungsio
dan hipertrofi serta dilatasi dari kolon proksimal.
2. Gejala klinis pada masa neonatus berupa pengeluaran mekonium yan
terlambat, muntah hijau, distensi abdomen. Sedangkan pada masa ana anak berupa konstipasi berat dan kurang asupan gizi.
3. Pemeriksaan penunjang radiologi foto polos abdomen dan barium enem You're Reading a Preview penting dalam mengeakkan diagnosis berupa gambaran kolon Unlock full access with a free trial.
mengalami dilatasi serta pemeriksaan biopsy rectal yang ditemukan seca Download With Free Trial (aganglionik). histology tidak ditemukannya sel-sel ganglion
4. Penatalaksanaan berupa tindakan pengobatan dan pembedahan deng
membuang bagian kolon yang aganglion dengan beberapa prosedur yai
Swenson, Duhamel, soave Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
5. Komplikasi penyakit hisrschprung yang paling berat adalah enetrokoliti diikuti dengan kebocoran anastomose, stenosis.
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
2.6K views
0
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
refrat hisprung Uploaded by Muhammad Fadly
Bestsellers
Books
Audiobooks
Save
Embed
Share
Print
Magazines
News
Documents
Sheet Music
hisprung 1
1
Download
Join
of 21
:...Referat Hirschsprung
Askep Hisprung
Search document
DAFTAR PUSTAKA
1. Wyllie, Robert, 2000. Megakolon Aganglionik Bawaan (Penya
Hirschsprung) .Behrmann, Kliegman, Arvin. Dalam : Ilmu Kesehatan Ana Nelson. Edisi 15, Jilid II. Jakarta: EGC, 1316-1319
2. Mansjoer Arief, Triyanti Kuspuji, Savitri Rakhmi, Wardhani Wahyu Setiowulan Wiwiek, 2000. Penyakit Hirschsprung. Dalam : Kapita Sel
Kedokteran. Edisi 3. Jilid 2. Jakarta : Penerbit Media Aesculapius FK UI, 38 381.
3. Irwan, Budi, 2003. Pengamatan fungsi anorektal pada penderita penyak
Hirschsprung pasca operasi pull-through. Available From: Usu digital libra [ Akses 26 Febuari 2012]
4. Kartono, Darmawan, 2004. Penyakit Hirschsprung.. Jakarta : Sagung Seto, 82.
You're Reading a Preview
Halus, Apendiks, Kolon, dan Anorek 5. Pieter, John, 2005. UnlockUsus full access with a free trial.
Sjamsuhidajat.R, De Jong,Wim. Dalam: Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi II. Jakarta Download With Free Trial Penerbit Buku Kedokteran EGC, 646-647.
6. Sadler,T.W, 2000. Sistem Pencernaan. Dalam : Embriologi Kedokt Langman. Edisi 7, Jakarta : EGC, 243-271.
7. Lindseth, Glenda N, 2005. Gangguan Usus Besar. Hartanto Huriaw Dalam: Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit , Volume 1, Edisi Jakarta. EGC. 456-468.
Sign up to vote on this title
Sindrom Malabsorbsi, Obstruk 8. Taylo,Clive R, 2005. Struktur dan Fungsi, Useful
Not useful
usus. Mahanani, Dewi Asih,dkk. Dalam: Ringkasan Patologi Anatomi. Jakart
Home
Saved
Bestsellers
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
