Qolifah Indah Wahyu Ningsih et al., Daya Hambat Ekstrak Daun Sirih Merah (Piper crocatum) terhadap ...
1
-aya %am!at 3kstrak -aun =irih &erah Piper Piper crocatum/ crocatum/ terhadap Streptococcus mutans -he &nhibition o 6ed 7etel 8ea E!tract (Piper (Piper crocatum) to Streptococcus mutans Qolifah Indah Wahyu N, Pujiana 3ndah 4estari , 3rna sulistyani 5akultas Kedokteran 6igi, 7ni)ersitas 8em!er 7N38/ 8ln. Kalimantan (*, 8em!er 9:1#1 E$mail ; -P7 7N38
Karies gigi terjadi pada semua penduduk diseluruh dunia tanpa memandang golongan dan usia, termasuk penduduk Indonesia. Pre)alensi karies gigi di Indonesia !erkisar *(,#+. Proses karies gigi merupakan kerusakan pada jaringan keras gigi melalui suatu reaksi kimiai oleh !akteri, dimulai dengan proses kerusakan pada !agian anorganik, kemudian !erlanjut Streptoco ococcu ccuss mutans mutans merupaka pada !agian organik. Strept merupakan n !akteri !akteri penye!a! penye!a! utama utama tim!ulny tim!ulnyaa karies karies gigi. gigi. Penelitia Penelitian n ini !ertujuan untuk mengetahui mengetahui daya ham!at ekstrak daun sirih merah merah terhadap S. mutans. Penelitian ini merupakan merupakan eksperimen eksperimen la!oratoris dengan ranangan penelitian post only control design dengan uji Well diusion method untuk mengetahui mengetahui !esar !esar daya ham!at ekstrak sirih merah terhadap !akteri S. mutans. -i!agi dalam dua kelompok, kontrol K/ dan perlakuan P/. Kelompok Kelompok K terdiri chlorhe!idine kontrol kontrol positif/ dan a"uadest kontrol kontrol negatif/. Kelompok P terdiri dari ekstrak sirih merah konsentrasi 1''+, 1'+, 1+. -ata dianalisis dengan uji #ruskal$Wallis dilanjutkan dengan uji Mann$Whitney. %asil #ruskal Wallis menu menunju njukka kkan n per!ed per!edaan aan yang yang signif signifika ikan n pada pada semu semuaa kelom kelompok pok p0',' p0',' dan hasil hasil uji Mann$Whitney menunjukan per!edaan yang signifikan antar kelompok p0',' keuali pada kelompok perlakuan konsentrasi 1''+ dan piper kelompok kontrol positif (chlorhe!idine ',#+ ) p2','. Kesimpulan Kesimpulan menunjukkan menunjukkan !aha ekstrak daun sirih merah piper crocatum) mempunyai S. mutans mempunyai kemampuan dalam menghama!at menghama!at dan ekstrak daun sirih merah dengan konsentrasi 1''+ chlorhe!idine ne ',#+ se!agai kontrol positif, serta konsentrasi minimal ekstrak mempunyai mempunyai keefektifan yang sama dengan chlorhe!idi daun sirih merah dalam mengham!at S, mutans terdapat pada konsentrasi 1+. Kata Kunci: 3kstrak sirih merah , karies, Streptococcus mutans Abstract
Dental caries occur to people in the %orld %ithout considering group and age, included &ndonesian population. Dental caries pre'alence in &ndonesia is round ,* +. rom the damage process o dental caries hard system through bacter bacteria ia chemis chemistt reacti reaction, on, it is starte started d by the damage damage proces processs on inorga inorganic nic part part then then contin continued ued to organi organicc part. part. Streptococc Streptococcus us mutans is bacteria bacteria %hich is the main cause o dental dental caries. -he obecti'e o this research is to kno% the block strength strength o red betel lea e!tract e!tract to S. mutans. -his research research is a orm o laboratory laboratory e!periment e!periment o post only control design by using %ell diusion diusion method. &t is de'ided into t%o groups named control group (#) and treatment group (P). /ontrol /ontrol group (#) consists o chlorhe!id chlorhe!idine ine (positi'e control) control) and a"uadest (negati'e (negati'e control). control). -reatment 0roup (P) consists o red betel e!tract 122+, 12+, 1+ concentrate. -he analysis data %ith #ruskal$Wallis test is continued by Mann$ Whitney test. -he result o #ruskal Wallis sho%ed signiicance p32,24 dierences to both group and the result o Mann$ Whitney Whitney test sho%ed the signiicance signiicance p32,24 dierence dierencess inter$group e!cept e!cept treatment group %ith 122+ concentrate concentrate and positi'e control (chlorhe!idine 2,*+) p52,24. &n conclusion, it sho%ed that red betel lea e!tract (piper crocatum) has ability to block S. mutans mutans and red betel lea e!tract e!tract %hich 122+ concentrate concentrate has the same eecti'eness eecti'eness %ith chlorhe!idine chlorhe!idine 2,*+ as a positi'e control, als o minimum concentrate o red betel lea e!tract is on 1+ concentrate . aries, 6ed betel lea e!tract, Streptococcus mutans Key Word: C aries,
Pendahuluan Karies gigi terjadi pada semua penduduk diseluruh dunia tanpa memandang memandang golongan golongan dan usia, usia, termasuk termasuk penduduk Indonesia [1]. Proses terjadinya kerusakan pada jaringan keras gigi melalui suatu reaksi kimiai oleh !akteri, dimulai dengan proses kerusakan kerusakan pada !agian anorganik, kemudian kemudian !erlanjut pada !agian organik. "akteri !erperan penting pada proses
$rtikel Ilmiah %asil Penelitian &ahasis &ahasisaa #'1(
terjadinya karies gigi, karena tanpa adanya !akteri maka karies gigi tidak dapat terjadi. "er!agai spesies !akteri yang ang !erk !erkol olon onii di dala dalam m rong rongga ga mulu mulutt mampu ampu mengha ghasilk ilkan asam asam sehing ingga ter terjad jadi pros proses es demineralisasi demineralisasi jaringan keras gigi [#]. Streptococcus mutans meru merupak pakan an !akter !akterii penye!a! utama tim!ulnya karies gigi. $danya $danya korelasi positif antara jumlah !akteri S. mutans pada karies gigi
Qolifah Indah Wahyu Ningsih et al., Daya Hambat Ekstrak Daun Sirih Merah (Piper crocatum) terhadap ... dengan pre)alensi karies gigi dise!a!kan !e!erapa karakteristik dari !akteri S. mutans yaitu mampu mensintesis polisakarida ekstraseluler glukan ikatan > 1?(/ yang tidak larut dari sukrosa, dapat memproduksi asam laktat melalui proses homofermentasi, mem!entuk koloni yang melekat dengan erat pada permukaan gigi, dan le!ih !ersifat asidogenik !ila di!andingkan dengan spesies Streptococcus lainnya. @leh karena itu !akteri ini telah menjadi target utama dalam upaya menegah terjadinya karies gigi [(] -easa ini sedang digalakkan penggunaan !ahanA!ahan alami se!agai !ahan alternatif kedokteran, terutama !ahan kedokteran gigi yang harganya semakin mahal dan sering menim!ulkan efek samping. @!atAo!atan yang dipakai untuk peraatan gigi dan sterilisasi saluran akar sampai saat ini !erasal dari !ahan kimia, dan jarang yang menggunakan !ahan o!at yang !erasal dari !ahan alami atau tradisional [B]. %al ini yang mendasari dasar pemanfaatan tanaman o!at. -aun sirih merah ( Piper crocatum ) merupakan salah satu jenis tanaman o!at yang mudah di dapat dengan harga relatif murah. =elain itu daun sirih merah mengandung minyak atsiri dimana komponen utamanya terdiri dari fenol dan senyaa turunannya seperti ka)ikol, eugenol, ka)i!etol, tanin, saponin, allilpyroatehol yang mengandung Cat antiseptik dan antijamur []. 3kstrak adalah sediaan sari pekat tum!uhAtum!uhan yang diperoleh dengan ara melepaskan Cat aktif dari masingA masing !ahan. Dujuan ekstraksi pada umumnya mengam!il se!agian atau seluruh Cat tertentu yang ada dalam !ahan tanaman agar memudahkan dalam pengaturan !entuk sediaan, dosis atau takaran yang tepat, mudah dalam penyimpanan, praktis dalam penyajian dan menjaga keaetan !ahan terse!ut untuk jangka aktu yang le!ih lama di!andingkan dengan disimpan dalam !entuk !ahan mentah [9]. "erdasarkan uraian terse!ut, mendorong penulis untuk melakukan penelitian le!ih lanjut mengenai daya ham!at ekstrak daun sirih merah Piper crocatum/ dengan !er!agai konsentrasi dalam mengham!at pertum!uhan Streptococcus mutans.
#
sehingga didapatkan ekstrak daun sirih merah dengan konsentrasi 1'+, dan 1+. Inokulasi S. mutans pada media "%IA$ dan uji Whell diusion method, media "%IA$ hangat dituang ke dalam petridish yang telah disterilkan, masingAmasing se!anyak #ml. &enginokulasikan ', ml suspensi S. mutans pada media "%IA$ hangat dan ratakan dengan gigaskrin, ditunggu 1 menit hingga media menjadi padat kemudian pada media lempeng agar di!uat lu!ang sumuran se!anyak lu!ang untuk di!eri perlakuan ekstrak daun sirih merah dengan konsentrasi 1''+, 1'+, dan 1+ serta a"uadest se!agai kontrol negatif dan chlorhe!idine ',#+ se!agai kontrol positif. Kemudian diinku!asi ke dalam desikator untuk meniptakan suasana anaero! fakultatif pada suhu (*' G selama #B jam dan yang terakir dilakukan pengukuran Cona ham!at dengan ara mem!alikkan petridish sehingga terlihat daerah ham!atan yang terlihat transparan disekitar lu!ang sumuran, kemudian dengan menggunakan jangka sorong daerah inhi!isi diukur diameternya dan diatat. Pengukuran dilakukan se!anyak ( kali oleh orang !er!eda yang se!elumnya telah dilakukan penyamaan persepsi dan diam!il rataAratanya . Analisa Data
-ata hasil penelitian dilakukan uji statistik nonparametrik yaitu dengan 9i #ruskal$Wallis dan 9i Mann$ Whitney .
Hasil Penelitian %asil penelitian tentang daya ham!at ekstrak daun sirih merah terhadap pertum!uhan S. mutans yang ditunjukan anak panah pada Cona ham!at pada 6am!ar 1 di!aah ini
Metode Penelitian •
Penelitian ini adalah eksperimental la!oratoris yang dilakukan di 4a!oratorium "iomedik !agian &ikro!iologi 5akultas Kedokteran 6igi 7ni)ersitas 8em!er, dengan ranangan penelitian yang digunakan adalah Post only control design, 7ntuk uji daya ham!at ekstrak daun sirih merah menggunakan metode sumuran (Well diusion method ) yang !ertujuan untuk mengetahui Cona daya ham!at ekstrak daun sirih merah terhadap S.mutans. =ampel penelitian di!agi dua kelompok yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Kelompok perlakuan yaitu ekstrak daun sirih merah dengan konsentrasi 1''+, 1'+, 1+. dan kelompok kontrol chlorhe!idine kontrol positif/, aEuades kontrol negatif/. 3kstrak daun sirih merah piper crocatum / adalah !entuk sediaan yang di!uat dari daun sirih merah yang dihaluskan dengan !lender hingga !er!entuk ser!uk, lalu dimaserasi dengan etanol F9 + selama ( hari kemudian di e)aporasi. =etelah diperoleh ekstrak kental !er!entuk pasta konsentrasi 1''+ lalu dienerkan dengan aEuades steril
$rtikel Ilmiah %asil Penelitian &ahasisa #'1(
6am!ar 1. -iameter Cona ham!at pertum!uhan S.mutans anak panah/ Da!el 1.1 HataArata Cona ham!at pertum!uhan S . mutans. Perlakuan -efiasi
=ampel
Nilai HataJrata
=tandart
mm/ -iameter ona %am!at 3kstrak daun sirih merah 1''+
:
11,*:F
',9#9
3kstrak daun sirih merah 1'+
:
:,*
',9'1
3kstrak daun sirih merah 1+
:
9,*:
',9**
Qolifah Indah Wahyu Ningsih et al., Daya Hambat Ekstrak Daun Sirih Merah (Piper crocatum) terhadap ...
kontrol L (chlorhe!idine)
:
1#,*B
Kontrol ? (a"uadest) :
',FFF
7ntuk melihat le!ih jelas per!edaan !esar Cona ham!at masingA masing perlakuan dapat dilihat pada 6am!ar #
Z o
Perbandingan Zona Hambat pada masing-masing Perlakuan 16.000
n
14.000
a
12.000 8.755
10.000
H a m b a
12.745
11.789
6.758
8.000
5
6.000 4.000 2.000 0.000 100%
10%
1%
K+
K-
t kelompok Perlakuan dan kelompok kontrol
6am!ar #. %istogram Cona ham!at S.mutans =e!elum dilakukan uji statistik, hasil penelitian dilakukan uji normalitas dengan #olmogorro' smirno' test. -an uji homogenitas dengan le'ene test. "erdasarkan hasil uji normalitas dan uji homogenitas diketahui !aha data terdistri!usi normal dan tidak homogen. Kemudian hasil penelitian dilanjutkan dengan uji statistik nonparamaterik. 7ntuk mengetahui apakah ada per!edaan daya ham!at pada seluruh kelompok perlakuan dilakukan uji #ruskal Wallis. %asil analisis uji #ruskal Wallis diperoleh per!edaan yang signifikan pada semua kelompok p0',', dan dari uji Mann$Whitney didapatkan per!edaan yang signifikan antar kelompok dengan nilai signifikan p0',', keuali pada kelompok kontrol positif chlorhe!idine ',#+/ dengan ekstrak daun sirih merah konsentrasi 1''+ tidak mempunyai per!edaan yang signifikan dengan nilai p2','.
Pembahasan ona ham!at adalah Cona !ening terdapat disekitar media yang sudah diinokulasi S. mutans, menunjukan Cona yang tidak terdapat pertum!uhan S. mutans. "erdasarkan hasil penelitian diperoleh !aha ekstrak daun sirih merah mempunyai daya ham!at terhadap S. mutans. HataArata diameter Cona daya ham!at ekstrak daun sirih merah 1''+ le!ih !esar dari pada Cona daya ham!at ekstrak daun sirih merah 1'+, 1+ pada media lempeng agar, ini dise!a!kan semakin !esarnya konsentrasi maka semakin !esar juga daya ham!atnya. Penelitian yang telah di lakukan 7m!oh #''F/ pada ekstrak daun sirih hijau terhadap S. 'iridans juga menunjukan !aha Cona ham!at yang ter!entuk semakin mem!esar dengan semakin tingginya konsentrasi. &enurut pendapat PeleCer dan Ghan 1F:9/ yang menyatakan semakin tinggi konsentrasi suatu Cat anti!akteri atau antijamur akan semakin epat selmikro organisme ter!unuh atau terham!at pertum!uhannya. Pada penelitian ini diperoleh nilai rataArata daya ham!at ekstrak daun sirih merah terhadap S. mutans yaitu pada ekstrak daun sirih
$rtikel Ilmiah %asil Penelitian &ahasisa #'1(
(
merah konsentrasi 1''+ mempunyai nilai rataArata diameter se!esar 11,*:F mm, kemudian seara !erturutA turut mengalami penurunan diameter Cona ham!at pada ekstrak daun sirih merah konsentrasi 1'+ yaitu :,* mm, ekstrak daun sirih merah konsentrasi 1+ yaitu 9,*: mm. Pada penelitian ini data dianalisis menggunakan uji nonparametrik yaitu uji #ruskal Wallis yang !ertujuan untuk mengetahui nilai signifikan seluruh kelompok penelitian, dan hasil uji #ruskal Wallis menunjukan adanya per!edaan yang signifikan pada seluruh kelompok dengan nilai signifikan p0',', yaitu ',''' yang artinya ekstrak daun sirih merah mempunyai daya ham!at terhadap S. mutans. -ari sini dapat diartikan !aha ekstrak daun sirih merah memiliki sifat anti!akteri dalam mengham!at S. mutans, karena semakin tinggi kandungan !ahan aktif dalam konsentrasi ekstrak daun sirih merah, maka semakin tinggi pula kandungan minyak atsiri, tanin, la'onoid , dan polyphenol yang terdapat didalamnya, sehingga efekti)itasnya dalam mengham!at pertum!uhan S. mutans juga semakin meningkat [9]. Kandungan tanin dan la'onoid merupakan !ahan aktif yang mempunyai efek anti inflamasi dan antimikro!a, sedangkan minyak atsiri mempunyai efek analgesik, kar)akrol !ersifat anti jamur, sehingga !isa digunakan untuk o!at antiseptik pada !au mulut dan eugenol dapat digunakan untuk mengurangi rasa sakit. &inyak atsiri mengandung sitral eugenol yang !erfungsi se!agai anastetik dan antiseptik [*]. =etelah itu untuk mengetahui apakah ada per!edaan yang signifikan antar kelompok dilanjutkan dengan uji Mann Whitney. -ari uji Mann Whitney dapatkan hasil antar kelompok mempunyai per!edaan yang signifikan dengan nilai p0',', keuali pada kelompok perlakuan konsentrasi 1''+ dan kelompok kontrol positif chlorhe!idine ',#+/ tidak mempunyai per!edaan yang signifikan dengan nilai p2',''. %al ini menunjukan pada ekstrak daun sirih merah konsentrasi 1''+ dan chlorhe!idine ',#+ memiliki keefektifan yang sama dalam mengham!at S. Mutans, /hlorhe!idine ',#+ merupakan o!at kumur yang sudah dipasarkan yang memiliki kemampuan mengham!at !akteri. 3kstrak daun sirih merah dengan konsentrasi 1''+ yang mempunyai keefektifan sama dengan chlorhe!idine ',#+, sehingga ekstrak daun sirih merah mempunyai potensi untuk dikem!angkan se!agai o!at kumur her!al. Pada kelompok kontrol positif dengan !ahan aktif chlorhe!idine ',#+ didapat Cona ham!at yang sama dengan konsentrasi ekstrak daun sirih merah 1''+. %al ini dikarenakan chlorhe!idine memiliki sifat terapeutik yang artinya mampu dengan langsung mem!unuh !akteri melalui dua ara antara lain ; 1/ ion flournya mengham!at glikosis sel !akteri sehingga pem!entukan energinya terganggu, #/ ion fosfat menye!a!kan aglutinasi atau perlekatan kuman sehingga tidak dapat melakukan fungsinya dengan !aik [:]. /hlorhe!idine termasuk kedalam kelompok ikatan kimia
Qolifah Indah Wahyu Ningsih et al., Daya Hambat Ekstrak Daun Sirih Merah (Piper crocatum) terhadap ... yang dikenal dengan !isguanida yang !ersifat fungisid dan !akterisid pada !akteri gram positif dan gram negatif [F].
Kesimpulan dan Saran 3kstrak daun sirih merah mempunyai kemampuan dalam mengham!at pertum!uhan S. mutans , -aya ham!at ekstrak daun sirih merah dengan konsentrasi 1'' +, memiliki keefektifan yang sama dengan /hlorhe!idine se!agai kontrol positif/. Konsentrasi minimal pada ekstrak daun sirih merah dalam mengham!at S. mutans adalah 1 + . =aran pada penelitian ini perlu adanya penelitian le!ih lanjut untuk menguji pada ekstrak daun sirih merah se!agai daya ham!at terhadap pertum!uhan !akteri rongga mulut yang lain
Ucapan Terima Kasih Penulis menyampaikan terima kasih kepada drg. -epi Praharani, &.Kes selaku =ekretaris Penguji yang telah !anyak mem!im!ing dan mem!antu penulis dengan penuh kesa!aran selama penyusunan hingga terselesaikannya skripsi ini.
Daftar Pustaka [1] %andayani, % . dan 5ajriani. #''(. Peranan #eu dalam Mencegah #aries 0igi. -alam majalah Kedokteran 6igi -ent. j/. 3disi Khusus Demu Ilmiah Nasional III [#] =a!ir $, #''1. Peranan 7ahan dan 7ahan Pengganti 0ula dalam Mencegah #aries 0igi . -alam &ajalah Kedokteran 6igi, Mol (B. No. ($ [(] Ghoiroh, N, #''9. Perbedaan 6ebusan Daun Sirih dengan Sodium Hipoklorit sebagai 7ahan &rigasi Saluran :kar dalam Menghambat Streptococcus 'iridian ;< tidak diter!itkan. =kripsi. 8em!er. 4em!aga Penelitian 7ni)ersitas 8em!er [B] =olikhah, $ris , #''9 . =irih &erah &enurunkan 6lukosa -arah . @nline/ . http . Pustakatani . org. aessed ; #9 april #'':/ [] =yukur, G. #''1. 7udidaya -anaman =bat #omersial. 8akarta ; Pene!ar =adaya [9] -alimartha , =. #''. -umbuhan =bat &ndonesia ilid 1. 8akarta ; Dri!us $griidya [*] $jiCah, $. #''B. =ensiti)itas =almonella Dyphimurium Derhadap 3kstrak -aun Psidium 6uaja)a 4. "iosientiae. Mol 1, No. 1 [:] Putra, D. #''#. Pengaruh Pasta 0igi yang Mengandung Ekstrak Daun Sirih terhadap Pertumbuhan Plak 0igi. &ajalah Kedokteran 6igi . Mol. (( No. B [F] Hasional. #''1. :ntibakteri. Media inormasi peresepan nasional bagi tenaga kesehatan &ndonesia .Mol #, Nomor 1 hal; 1 [1'] 7m!oh, %. #''F. Ekstrak Daun Salam (Sy>gium Polyantum) Sebagai Penghambat Pertumbuhan Esceria /oli. http ;OO .hean sakit .omOnes.phpshon: 11 januari #'1'/
$rtikel Ilmiah %asil Penelitian &ahasisa #'1(
B
[11] %artono, =ri. #''* Peran #ebersihan 6ongga Mulut pada Pencegahan #aries dan Penyakit Periodontal. Dental ?ournal 5K6 7N$IH. (B (a/
