BAB I PENDAHULUAN
Telinga merupakan indera pendengaran dan memiliki fungsi ganda yaitu pendengaran dan keseimbangan. Nyeri adalah mekanisme protektif untuk menimbulkan kesadaran akan kenyataan bahwa sedang atau akan terjadi kerusakan jaringan, maka itu nyeri pada telinga merupakan suatu tanda perjalanan dari sebuah penyakit. 1 Nyeri telinga (earache atau ear pain) yang dikenal dengan sebutan otalgia, adalah keadaan timbulnya keluhan nyeri pada telinga. Rasa nyeri yang dirasakan tidak selalu disebabkan dari penyakit telinga itu sendiri, melainkan dapat juga berasal dari tempat atau organ lain yang rasa nyerinya dihantarkan ke telinga (nyeri alih atau referred pain) karena telinga dipersarafi nerus kranialis !, !"", "# dan # dan nerus serikalis $% dan $& . Nyeri telinga ini sendiri dapat muncul dengan keluhan yang berariasi. 'apat berupa rasa ras a sakit yang tajam seperti ditusuktusuk, rasa panas pada telinga, atau nyeri tumpul seolaholah telinga terasa penuh. Rasa nyeri telinga dapat hilang timbul mengenai satu atau kedua telinga. ada bayi dan anak yang mengalami nyeri telinga dapat menjadi lebih rewel, sering menggaruk telinga atau menarik telinganya. ada keadaan infeksi dapat disertai demam dan keluar cairan dari telinga yang biasanya didahului oleh batuk dan pilek. ada anak yang lebih besar, remaja, dewasa yang sering dikeluhkan selain rasa nyeri adalah adanya rasa penuh atau tekanan pada telinga, gangguan pendengaran, pusing dan pada infeksi infeksi terdapat terdapat cairan yang keluar dari telinga telinga atau demam. *pabila sudah menyebar ke daerah daerah mastoid biasanya disertai dengan nyeri kepala. ada infeksi liang telinga sering disertai nyeri ketika membuka mulut atau menelan. +ampir - pasien yang mengeluhkan nyeri telinga tidak ditemukan penyakit di telinga.
1
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Definisi Nyeri telinga (earache atau ear pain) yang dikenal dengan otalgia, adalah keadaan timbulnya keluhan nyeri pada telinga. Rasa nyeri yang dirasakan tidak selalu disebabkan dari penyakit telinga itu sendiri (primer), melainkan dapat juga berasal dari tempat atau organ lain (sekunder) yang rasa nyerinya dihantarkan ke telinga (nyeri alih atau referred pain).%
2.2 Anatomi Telinga Te linga merupakan merupakan sebuah organ organ yang yang mampu mendeteksi/mengenal suara dan juga berperan dalam keseimbangan dan posisi tubuh. 0uara adalah bentuk energi yang bergerak melewati udara, air, atau benda lainnya, dalam sebuah gelombang. a alaupun laupun telingaa yang mendeteksi teling mendeteksi suara, fungsi pengenalan pengenalan dan inter interpreta pretasi si dilak dilakukan ukan di otak dan sistem sis tem sa sara raff pu pusa satt. Ra Rang ngsa sang ngan an su suar araa di disa samp mpai aika kan n ke ot otak ak me mela lalu luii saraf yang menyambungkan telinga dan otak (nerus estibulokoklearis).
2agian telinga Telinga Te linga terdiri dari tiga bagian3 telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam. Telinga luar
2agian luar merupakan bagian terluar dari telinga. Telinga luar terdiri dari daun telinga,
2
lubang telinga, telinga, dan saluran telinga luar. Telinga Telinga luar melip meliputi uti daun telinga telinga atau atau pinna pinna,, 4iang 4ia ng te telin linga ga at atau au meatus audito auditorius rius ekstern eksternus us,, dan genda gendang ng teling telingaa ata tau u membrana timpani.. 2agian daun telinga berfungsi untuk membantu mengarahkan gelombang suara timpani ke dalam liang telinga dan akhir akhirnya nya menuju gendang telinga. Rancangan Rancangan yang begit begitu u kompleks pada telinga luar berfungsi untuk menangkap suara dan bagian terpenting adalah liang telinga. 0aluran ini merupakan hasil susunan tulang dan rawan yang dilapisi kulit tipis. 'i dala dalam m sal salura uran n ter terdap dapat at ban banya yak k kelenjar yang menghasilkan 5at seperti lilin yang disebu disebutt serumen atau kotoran telinga. +anya bagian saluran yang mem memproduk produksi si sedikit serumen yang memiliki rambut. ada ujung saluran terdapat gendang telinga yang meneruskan suara ke telinga dalam. eradangan pada bagian telinga ini disebut sebagi otitis 6ksterna. +al ini biasanya terjad ter jadii kar karena ena keb kebiasa iasaan an men mengor gorek ek tel teling ingaa 7 aka akan n men menjad jadii mas masala alah h bag bagii pen pender derita ita diabetes mellitus. Telinga tengah
Teling Te lingaa ten tengah gah me melipu liputi ti gen gendan dang g teli telinga nga,, & tul tulang ang pen penden dengar garan an (m (marti artirr ata atau u malleus,, la malleus land ndan anga gan n at atau au incus incus,, da dan n sa sang nggu gurd rdii at atau au stapes stapes). ). muara tuba 6ustachi juga berada di telinga tengah. 8etaran 8eta ran suara yang dit diteri erima ma ole oleh h gendang telinga telinga akan disampaikan ke tulang pendengaran. 9asingmasing tulang pendengaran akan menyampaikan getaran ke tulang berikutnya. Tulang sanggurdi yang merupakan tulang terkecil di tubuh meneruskan getaran ke koklea koklea atau atau rumah siput. ada manusia dan hewan darat lainnya, telinga tengah dan saluran pendengaran akan terisi udara dalam keadaan normal. Tidak seperti pada bagian luar, udara pada telinga tengah tidak berhubungan dengan udara di luar tubuh. 0aluran 6ustachi menghubungkan ruanga rua ngan n tel teling ingaa ten tengah gah ke bel belaka akang ng faring faring.. 'alam 'alam keada keadaan an biasa biasa,, hubun hubungan gan salura saluran n 6ustachi dan telinga tengah tertutup dan terbuka pada saat mengunyah dan menguap. +al ini menje menjelaskan laskan mengapa mengapa penum penumpang pang pesawat terbang terbang merasa merasa :tuli sementara: saat lepas landa lan das. s. Ra Rasa sa tuli diseba disebabkan bkan adanya perbe perbedaan daan tekanan antara udara sekita sekitar. r. Tekanan Tekanan udara di sekitar telah turun, sedangkan di telinga tengah merupakan tekanan udara daratan. erbedaan ini dapat diatasi dengan mekanisme mengunyah sesuatu atau menguap. Telinga alam
Telinga dalam terdiri dari labirin osea (labirin tulang), sebuah rangkaian rongga 3
pada tulang pelip pelipis is yan ang g dilap dilapis isii periosteum yan yang g ber berisi isi cai cairan ran perilimfe perilimfe7 7 lab labirin irin membranasea, yang terletak lebih dalam dan memiliki cairan endolimfe endolimfe.. 'i depan labirin terdapat terdapat kokle kokleaa atau rumah siput. enampang enampang melin melintang tang koklea trdiri atas tiga bagian yaitu skala estibuli, estibuli, skala media, media , dan skala timpani. timpani. 2agian dasar dari skala estibuli berhubungan dengan tulang sanggurdi melalui jendela berselaput yang disebut tingkap oal, oal , sedangkan skala timpani berhubungan dengan telinga tengah melalui tingkap bulat. bulat . 2agian 2ag ian ata atass ska skala la me media dia dib dibata atasi si ole oleh h mem membra bran n est estibu ibular laris is ata atau u mem membran bran Reissner dan sebelah bawah dibatasi oleh membran basilaris. 'i atas membran basilaris terdap ter dapat at organo corti yang berfungsi mengubah getaran suara menjadi impuls. ;rgano corti terdiri dari sel rambut dan sel penyokong. 'i atas sel rambut terdapat membran tektorial tektor ial yang terdiri terdiri dari gelatin yang lentur, sedangkan sel rambut akan dihubungkan dengan bagian otak dengan saraf estibulokoklearis.
2.! "isiologi roses mendengar diawali dengan ditangkapnya energi bunyi oleh daun telinga dalam bentuk gelombang yang dialirkan melalui udara atau tulang ke koklea. 8etaran tersebut menggetarkan membran timpani diteruskan ke telinga tengah melalui rangkaian tulang tul ang pen penden dengar garan an ya yang ng aka akan n me mengam ngamplif plifika ikasi si get getara aran n mel melalui alui day dayaa ung ungkit kit tul tulang ang pendengaran dan perkalian perbandingan luas membran timpani dan tingkap lonjong. 6nergi getar yang telah diamplifikasi ini akan diteruskan ke stapes yang menggerakkan tingka tin gkap p lon lonjon jong g seh sehing ingga ga per perili ilimf mf pad padaa ska skala la es estib tibuli uli ber berger gerak. ak. 8eta 8etaran ran dit diteru eruska skan n melalui membran Reissner yang mendorong endolimf, sehingga akan menimbulkan gerak relatif antara membran basilaris dan membran tektoria. roses ini merupakan rangsangan mekanik yang menyebabkan terjadinya defleksi stereosilia selsel rambut, sehingga kanal ion ter terbuk bukaa dan ter terjad jadii pel pelepa epasan san ion ber bermu muatan atan lis listri trik k dar darii bad badan an sel sel..
ke nukleus auditorius sampai ke korteks pendengaran (area &=>-) di lobus temporalis. >
2.# $lasifi%asi 0ecara anatomi nyeri telinga terbagi menjadi tiga bagian, yaitu3 1. Nyeri Nyeri yang yang berasa berasall dari dari teli telinga nga luar luar 'apat disebabkan oleh gangguan seperti masuknya benda asing (manikmanik, biji bijian, serangga, tertinggal kapas), mengorek telinga terlalu keras dengan berbagai benda pengorek telinga, bahkan hanya dengan jari, atau akibat kotoran telinga yang mengeras. eradangan telinga luar (otitis eksterna) akibat infeksi karena bakteri, irus dan jamur. 2isul atau folikel rambut yang terinfeksi pada liang telinga. %. Nyeri Nyeri yang yang bera berasal sal dari dari teling telingaa tenga tengah h 2iasanya 2iasanya di sebabkan sebabkan oleh proses proses peradangan peradangan yang disebut dengan otitis media atau disebabkan oleh gangguan pada tuba eustachius. 8angguan di tuba eustachius bisa disebabkan karena proses peradangan atau infeksi, bisa juga akibat perubahan tekanan ditelinga tengah (pada saat naik pesawat dan menyelam). &. Nyeri Nyeri yang yang berasal berasal dari tempat tempat lain lain (nyeri (nyeri alih alih atau atau referred pain) pain) Telinga dipersyarafi oleh berbagai nerus diantaranya !, !"", "# dan # yang masing masing juga mempersyarafi organ lainnya. *kibatnya apabila timbul sakit pada organ lain yang memiliki syaraf sama dengan syaraf di telinga, maka rasa nyeri di tempat tersebut tersebut akan dihantarkan dihantarkan melalui melalui percabanga percabangan n syaraf syaraf tersebut tersebut ketelinga ketelinga ( referred pain). pain). $ontoh $ontohny nyaa adalah adalah sakit sakit gigi, gigi, sakit sakit tenggo tenggorok rok,, sakit sakit amand amandel el (tonsili (tonsilitis tis), ), gangguan pada sendi rahang (temperomandibular junction), abses gusi dan lainlain.
2.& Etiologi Nyeri telinga sendiri dapat merupakan nyeri telinga primer atau yang berasal dari telinga sendiri, primer dan sekunder yang merupakan nyeri alih. enyebab nyeri telinga dibagi menjadi penyebab primer dan sekunder, adalah3 1. eny enyeba ebab b prim primer er (umu (umum) m) ;titis ;titis ekstern eksternaa adalah proses proses inflam inflamasi asi dari meatus meatus akustiku akustikuss eksterna eksterna yang yang dapat dapat disebabkan oleh kelembapan ataupun trauma. 2iasanya penyakit ini sering muncul saat musim panas karena meningkatnya intensitas orang untuk pergi berenang, karena itulah penyakit ini biasa disebut sebagai ?telinga perenang@. ;titis eksterna la5im terjadi dan selalu terasa nyeri yang sangat hebat. Tanda utama otitis eksterna bahwa tarikan pada aurikula atau penekanan pada tragus dapat memperhebat nyeri ini. 2ila otitis eksterna karena karena jamur, jamur, sering nyeri terlihat tidak sesuai dengan dengan gambaran gambaran fisik kulit liang telinga telinga berwarna merah, tetapi biasanya edema lebih ringan dibandingkan dengan yang terjadi pada infeksi bakteri dan mungkin terdapat eksudat jernih yang minimum. ada 5
pemeriksaan fisik akan ditemukan debris atau eksudat yang biasa ditemukan pada liang telinga dan tidak jarang juga menutupi membran timpani. ;titis ;titis media media akut akut (;9* (;9*)) dapa dapatt meng mengem emban bangk gkan an otalg otalgia ia bera beratt dan dan bias biasany anyaa didahu didahului lui oleh oleh batuk batuk pilek pilek yang yang berkep berkepanj anjang angan, an, demam, demam, iritabi iritabilita litass dan hilang hilangny nyaa pendengaran. ;rganisme yang sering menyebabkan terjadinya ;9* adalah Streptococcus B Haemoliticus, Haemoliticus, Pneumococcus Pneumococcus da dan Haemophillas influenzae. influenzae. ada ada anak anak dan dan oran orang g dewasa dewasa gejala gejala utaman utamanya ya adalah adalah nyeri nyeri telinga telinga.. 9ungki 9ungkin n juga juga terdap terdapat at sensas sensasii penuh penuh ditelinga dan gangguan pendengaran, dapat juga timbul tinnitus. 2arotr 2arotraum aumaa biasan biasanya ya pada anak anak kecil yang yang mempuny mempunyai ai disfun disfungsi gsi tuba tuba eustachiu eustachiuss saat terjadi perubahan tekanan secara tibatiba. 2ila tuba 6ustachius tidak dapat terbuka maka nyeri cepat menghambat menghambat di dalam telinga serta terjadi terjadi gangguan gangguan pendengaran. pendengaran.
. "nflamasi, "nflamasi, obstruksi obstruksi glandula glandula saliatori saliatori dan penyakit penyakit neoplasma neoplasma dari submandibu submandibula, la, sublingual dan kelenjar parotis . "ritasi durameter oleh infeksi atau tumor durameter bagian tengah atau posterior fossa cramial
b. Nerus fasialis adalah saraf motorik dari otot mimik tetapi ada serat sensoris dari saraf fasial fasialis is yang yang mempers mempersara arafi fi kulit kulit yang yang terleta terletak k pada pada bagian bagian latera laterall dari dari konka konka dan antiheliks dan juga pada lobus posterior dan kulit yang terletak pada daerah mastoid. enyebab paling sering nyeri alih oleh saraf fasialis adalah bellAs palsy sebelum terjadinya 6
paralysis pada wajah. asien dengan herpes 5oster otikus (Ramsay +unt syndrome) juga dapat mengalami otalgia. ada penyakit ini dapat ditemukan esikel sepanjang konka dan liang posterior. c. Nerus Nerus glossop glossophar haryn yngeal geal (N. "#) sepert sepertii tonsil tonsilitis itis akut, akut, periton peritonsili silitis tis atau atau abes abes peritonsilar adalah penyakit yang sering menyebabkan nyeri alih pada telinga. asien biasanya mengeluh otalgia setelah melakukan tonsilektomi. tonsilektomi. d. Nerus agus (N. #) merupakan cabang utama dari saraf agus mempersarafi mukosa laring laring,, hipofa hipofarin ring, g, fraken fraken,, esofag esofagus us dan kelenja kelenjarr tiroid tiroid.. Nyeri Nyeri pada pada setiap setiap bagian bagian ini dialihkan ke telinga. 4aringitis 0emua bentuk laringitis dapat menyebabkan nyeri alih otalgia. 4uka pada laring atau adanya benda asing pada laring dapat menyebabkan adanya nyeri yang menjalar ke telinga. e. Nerus cerical, penyebab otalgia dari pleksus serikal adalah limfadenopati serikal yang biasanya terdapat pada jaringan limfe di oksipital dan mastoid . f.
Tumor Tu mor daerah daerah kepala, kepala, leher dan dan dada dapat dapat menyebabkan menyebabkan sakit sakit telinga. telinga. Rasa sakit sakit
telinga mungkin satusatunya awalnya keluhan. Badi ealuasi menyeluruh untuk tumor okultisme pada pasien dengan risiko tinggi untuk kanker tersebut adalah langkah yang paling penting. ;rang dianggap beresiko tinggi adalah pengguna tembakau atau alkohol, mereka yang di atas - tahun, dan mereka yang juga memiliki berat badan atau kesulitan dalam menelan atau suara serak. C
2.' Patofisiologi
7
Nyeri bisa dari telinga bagian luar dan dalam. Nyeri telinga luar bisa seperti lesi, les i, serumen, otitis eksterna dan sebagainya. "ntrinsik bisa tejadi karena otitis media, spasme otot pada bagian dalam, dan masih banyak penyakit lain. atofisiologinya adalah inerasi tersedia oleh auriculotemporal cabang dari dari nerus cranial ke ($N ($N !), nerus cerical cerical 1 dan %, cabang Bacobson dari glossopharyngeal nere, cabang arnold dari agus nere, dan cabang Ramsey +unt dari nerus facialis. 0ensasi otalgia dihantarkan oleh nerus cranial yang ke , dan yang berkaitan dengan cabang itu menuju telinga menghasilkan otalgia.
2.( )am*aran %linis 0akit telinga itu sendiri merupakan suatu gejala atau keluhan, biasanya disertai dengan gejalagejala lain dan bisa dari berbagai penyebab. 2ayi dan anakanak biasanya menj me njad adii re rewe wel, l, se seri ring ng me meng ngga garu ruk kga garu ruk k te teli ling ngaa at atau au me mena nari rik kna nari rik k te telin linga ga,, bi bila la penyakitnya di telinga biasanya disertai gangguan pendengaran. ada keadaan infeksi dapat disertai demam dan keluar cairan dari telinga. 0akit telinga yang sering timbul pada anakanak adalah akibat infeksi telinga tengah akut, yang timbul secara tibatiba. 2iasanya diserta dise rtaii den dengan gan dem demam am tin tinggi ggi,, kad kadang angka kadan dang g sam sampai pai keja kejang ng dan mu munta ntah. h. 2ia 2iasany sanyaa sebelumnya didahului oleh batuk dan pilek. adaa pen ad pender derita ita yan yang g sud sudah ah dap dapat at men menjela jelaska skan n sepe seperti rti ana anak k ya yang ng aga agak k bes besar ar,, remaja dan dewasa, yang sering dialami selain nyeri adalah adanya perasaan penuh atau tekanan pada telinga, gangguan pendengaran, pusing dan pada infeksi terdapat cairan yang keluar dari telinga atau demam. 0akit telinga akibat infeksi telinga yang sudah menyebar kedaerah mastoid atau daerah dibelakangtelinga (mastoiditis), biasanya disertai dengan nyeri ny eri kep kepala ala.. ad adaa inf infeks eksii lian liang g tel teling ingaa (ot (otitis itis eks ekster terna) na) ser sering ing dis disert ertai ai ny nyeri eri ket ketika ika membuka mulut atau menelan. D
8
2.+ Pemeri%saan 2.+.1 Pemeri%saan "isi% ada a da in insp spek eksi si te teli ling ngaa da dapa patt ta tanp npaa ke kela lain inan an at atau au di ditem temuk ukan an ad adan any ya kemerahan, bengkak maupun serumen ditemukan pada liang telinga dapat juga ditemu dit emukan kan me membr mbran an tim timpan panii kem kemera erahan han dan bul bulgin ging g den dengan gan me mengg ngguna unakan kan otoskop dan lampu kepala. alpasi telinga didapatkan adanya nyeri tekan pada bagian yang sakit ataupun nyeri nyeri tarik.
2.+.2
Pemeri%saan Penun,ang Telin Telinga ga akan akan diperi diperiksa ksa dengan dengan seksam seksamaa baik baik menggu menggunak nakan an otosko otoskop p atau atau
endoskopi jika perlu. ;rgan sekitarnya juga akan diperiksa untuk memastikan etiologi rasa nyeri tersebut. *dapun pemeriksaan yang dapat dilakukan, adalah 3 Tes fungsi • Tes !alsaa dan Toynbee dilakukan untuk mengetahui fungsi tuba eustachius. !alsaa dilakukan dengan cara meniupkan dengan keras dari hidung sambil hidung dipencet serta mulut ditutup.2ila tuba terbuka maka terasa udara masuk ke dalam rongga telinga tengah yang menekan membran timpani kea rah lateral. Tes Toynbee dilakukan dengan cara menelan ludah sambil hidung dipencet serta mulut ditutup. 2ila tuba terbuka maka akan terasa membran timpani tertarik kea rah medial. Tes pendengaran Tujuan dari tes pendengaran adalah 3 1 9ene 9e nent ntuk ukan an ap apak akah ah pe pend nden enga gara ran n se sese seor oran ang g no norm rmal al at atau au ti tida dak. k. % 9enentukan de derajat ke kekurangan pe pendengaran. & 9ene 9e nen ntu tuka kan n loka lokali lisa sassi peny penyeb ebab ab gan gangg ggu uan pen pende den nga gara ran. n. •
a. Tes 0uara Tes 2isik 3 Normalnya tes bisik dapat didengar 1- E 1 meter. Tetapi Tes Tetapi biasa dipakai patokan C meter. 0yarat melakukan tes 2isik 3 1. em emeri eriksa ksa ber berdir dirii di bel belaka akang ng pas pasien ien sup supay ayaa pas pasien ien tid tidak ak dap dapat at mem membac bacaa gerakan bibir pemeriksa. %. erintahkan pasien untuk meletakkan satu jari pada tragus telinga yang tidak diperiksa untuk mencegah agar pasien tidap dapat mendengar suara dari telinga itu. &. 2isikkan kata pada telinga pasien yang akan diperiksa.
9
>. 0uruh pasien untuk mengulang kata E kata tersebut. . 0ebut 1- kata ( normal F- ), yaitu F dari 1- kata atau > dari kata. C. *pabila penderita tidak / kurang mendengar huruf desis G tuli persepsi. D. *pabila penderita tidak / kurang mendengar huruf lunak G tuli konduksi Tes . *pabila bunyi sudah tidak didengar lagi, segera garpu tala diletakkan pada planum mastoid penderita. . 4akukan hal ini sekali lagi tetapi sebaliknya lebih dahulu ke telinga penderita lalu ke telinga pemeriksa. 4akukan cara ini untuk telinga kiri dan kanan. C. Normal jika pemeriksa sudah tak dapat mendengar suara dari garpu tala, maka penderita juga tidak dapat mendengar mendengar suara dari garpu tala tersebut. D. Tuli .
10
d. Tes eber Tes ini digu Tes digunakan nakan untuk memb membanding andingkan kan pengh penghantar antaran an buny bunyii melalu melaluii sebela sebelah h kanan / kiri penderita. 0yarat 0 yarat melakukan tes eber eber 3 1. 8arpu tala digetarkan. %. 4etakkan tegak lurus pada garis tengah kepala penderita, mis 3 dahi, ubun E ubun, rahang, kemudian suara yamg paling keras di kiri dan kanan. &. ada tes ini terdapat beberapa kemungkinan. >. 2isa didap didapat at hasil teling telingaa kiri dan kanan sama keras terdengarny terdengarnya, a, hal ini bisa berarati 3 normal atau ada gangguan pendengaran pendengaran yang jenisnya jenisnya sama. . 2isa juga didapatkan hasil telinga kiri I telinga kanan atau kiri J telinga kanan. C. 4ateralisasi ke kanan dapat berarti 3 adanya tuli konduksi sebelah kanan, telinga kiri dan kanan ada tuli konduksi, tetapi yang kanan lebih berat dari yang kiri, terdapat tuli persepsi disebelah kiri, keduanya tuli persepsi, keduanya tuli persepsi tetapi teta pi leb lebih ih ber berat at ya yang ng kir kiri, i, ked kedua ua tel teling ingaa tul tuli, i, kir kirii tul tulii per perseps sepsi, i, kan kanan an tul tulii konduksi. *dapun tes lain yang dilakukan, adalah3 $T scan scan kepala kepala,, *udio *udiogra gram, m, emeri emeriksaa ksaan n sitolog sitology y, Naso Naso phary pharynge ngess copy copy, 4aringos copy, 6ndoscopy
2.- Tatala%sana
11
engob engobatan atan diberika diberikan n sesuai sesuai dengan dengan penye penyebab bab.. Bika Bika rasa rasa nyeri nyeri pada pada teling telingaa disebabkan oleh kotoran atau benda asing maka dibersihkan dengan mengeluarkannya, pada infeksi diterapi dengan pemberian antibiotik dan analgetik, apabila disebabkan oleh irus diberikan antiirus dan pada kasus tertentu dapat dilakukan pembedahan. F
2.1
$om/li%asi
12
teling telingaa tengah tengah,, sepert sepertii otitis otitis media media atau atau otoskl otosklero erosis. sis. ada ada keadaa keadaan n sepert sepertii itu, itu, hantaran suara efisien suara melalui udara ke telinga dalam terputus. b.
dan dan
tida tidak k
berh berhub ubun unga gan n
deng dengan an
peru peruba baha han n
stru struktu ktura rall
meka mekani nism smee
pendengaran yang dapat dideteksi dideteksi biasanya sebagai manifestasi gangguan emosional. =
BAB III $ESIMPULAN
13
Telinga Telinga merupakan indera pendengaran dan memiliki fungsi ganda yaitu pendengaran dan keseimbangan. Nyeri adalah mekanisme protektif untuk menimbulkan kesadaran akan kenyataan bahwa sedang atau akan terjadi kerusakan jaringan, maka itu nyeri pada telinga merupakan merupakan suatu tanda perjalanan dari sebuah penyakit. Nyeri telinga (earache atau ear pain) yang dikenal dengan sebutan otalgia, adalah keadaan timbulnya keluhan nyeri pada telinga. Rasa nyeri yang dirasakan tidak selalu disebabkan dari penyakit telinga itu sendiri, melainkan dapat juga berasal dari tempat t empat atau organ lain yang rasa nyerinya dihantarkan ke telinga (nyeri alih atau referred pain) karena tel inga dipersarafi nerus kranialis !, !"", "# dan # dan nerus serikalis $% dan $& .Nyeri ini sendiri dapat muncul dengan keluhan yang berariasi. 'apat berupa rasa sakit yang tajam seperti ditusuktusuk, rasa panas pada telinga, atau nyeri tumpul seolaholah telinga terasa penuh. Nyeri pada telinga merupakan suatu tanda perjalanan perjalanan penyakit, karena itu harus segera dicari penyebabnya dengan anamnesis dan pemeriksaan yang tepat agar dapat ditangani dengan baik dan memperbaiki fungsi telinga yang yang terganggu.
DA"TA0 PUSTA$A 14
1. 0herwo 0herwood od 4. Kisio Kisiolog logii manusia manusiaLL dari dari sel ke sistem sistem.. C th ed. Bakarta 68$L %-11. p.%-D. %. ;talgi ;talgia. a. 9edsca 9edscape pe %-1. %-1. *a *ailab ilable le from3 from3 http3//emedicine.medscape.com/article/F>1D& otalgia/oeriew. *kses 1& Noember %-1 &. *natom *natomii teling telinga. a. *aila ailable ble from from33 http3//www.nebraskamed.com/healthlibrary/&dmedical atlas/%=1/anatomyoftheear. *kses atlas/%=1/anatomyoftheear. *kses 1& Noember %-1 >. +awkins +awkins B6.*natomy B6.*natomy and physiol physiology ogy human human ear.2rita ear.2ritain3 in3 6ncyclopaed 6ncyclopaedia ia 2ritain3 2ritain3 %-1> . . C. Neilan R, Roland Roland ;talgia. ;talgia. . .9ed $lin North North *m. *m. ;tolaryngolog ;tolaryngology+ead y+ead 7 Neck 0urgery 0urgery,, %-1L=>3=C1D1 D. B;+N . . 64M 64M, 'iagnosis 'iagnosis of ear pain.ni pain.niersity ersity of "owa "owa $arer $ollege $ollege of 9edicine, 9edicine, "owa "owa $ity, "owa.*m Kam hysician. %--F 9ar 1LDD()3C%1C%F. F. 9yun 9yung g +M, +M, +ong +ong B B. 'iagnosis and treatment of otalgia.( 0epL=>()3=C1 )3=C1D1 D1
15
