Referat lensa kontak

REFERAT LENSA LENSA KONTAK  KONTAK 

Pembimbing dr. Ratna Muslimah Sp.M

Disusun Oleh :

Sigit Dwi Mulyo

201420401011116

Lianda Destrin N

201420401011075

SMF MATA RS !A"# SRA$A%A FAKLT FAKLTAS AS KEDOKTERAN K EDOKTERAN N#&ERS#TAS M!AMMAD#%A! MALAN' ()*+

LEM$AR PEN'ESA!AN REFERAT LENSA KONTAK 

Makalah dengan judul Lensa Kontak telah dieriksa dan disetujui se!agai salah satu tugas dala" rangka "enyelesaikan studi keaniteraan Dokter Muda di !agian Mata#

Sura!aya$

%anuari 2015

&e"!i"!ing

dr. Ratna Muslimah Sp.M

DAFTAR #S#

'ala"an %udul ###################################################################################################

1

Le"!ar &engesahan ###########################################################################################

2

Da(tar )si ############################################################################################################

*

Kata &engantar ##################################################################################################

4

+a! 1 &endahuluan ############################################################################################

5

+a! 2 ,injauan &ustaka######################################################################################

7

2#1 De(inisi Lensa Kontak -----#----###################################

7

2#2 Skrining &enggunaan Lensa Kontak###################################################

7

2#* ,ie Lensa Kontak #############################################################################

.

2#4 Keuntungan dan Kerugian e"akaian lensa kontak###########################

1*

2#5 )ndikasi &ada &e"akaian Lensa Kontak ###########################################

14

2#6 Kontra )ndikasi lensa kontak#############################################################

15

2#7 e"eriksaan lensa konta#### ################################################################

16

2#7#1 e"eriksaan "ata luar ##################################################################

16

2#7#2 e"eriksaan di"ensi "ata ###########################################################

16

2#7#* ,a!el Kon/ersi untuk &engguna Lensa Kontak ##########################

16

2#. e"eriksaan kualitas dan kuantitas air "ata############# #######################

17

2# &erawatan dan e"eliharaan lensa kontak########################################

1

2#10 Ko"likasi e"akaian lensa kontak#### ############################################

21

2#10#1 Ko"likasi ada okuler #############################################################

21

2#10#2 Ko"likasi ada lensa kontak ###################################################

2*

2#10 &enatalaksanaan############# ###################################################################

24

+a! * ingkasan #############################################################################################

25

Da(tar &ustaka #################################################################################################

27

KATA PEN'ANTAR 

Segala uji syukur lha"dulillah enulis anjatkan kehadirat llah S3,$ atas rah"at dan hidayahNya enulis daat "enyelesaikan re(erat dengan judul Lensa kontak# &enyusunan tugas ini "eruakan salah satu tugas yang enulis laksanakan sela"a "engikuti keaniteraan di SM Mata S 'aji Sura!aya# &enulis "enguakan teri"a keada dr# atna Musli"ah S# selaku dokter e"!i"!ing dala" enyelesaian tugas re(erat ini$ teri"a kasih atas  !i"!ingan dan waktunya$ sehingga enulis daat "enyelesaikan tugas ini# khirnya$ enulis !erhara se"oga re(erat ini daat "e"!erikan "an(aat  ada e"!aa# &enulis "enyadari !ahwa enyusunan tugas ini "asih jauh dari kese"urnaan# Dala" kese"atan ini enulis "engharakan kritik dan saran yang daat "e"!angun de"i kese"urnaan laoran ini#

Sura!aya$

%anuari 2015

$A$ * PENDA!LAN

*.* Latar $ela,ang

Lensa kontak "eruakan suatu hasil erke"!angan teknologi di  !idang o(tal"ologi yang digunakan se!agai alternati( engganti kaa"ata untuk

"engatasi kelainan re(raksi "ata# Sejarah e"!uatan lensa kontak 

dite"ukan oleh Leonardo da 8ini ada 150.# Dia "engga"!arkan gelas angkir yang "engandung air dite"atkan di atas "ata$ "enghilangkan kornea se!agai er"ukaan

!ias#

Ke"udian oleh

9eis$ tahun

120

"e"roduksi satu set lensa kontak yang daat digunakan untuk "e"er!aiki keratoonus# &ada tahun 12 oleh 'eine dijelaskan "etode as lensa kontak  "elalui serangkaian uji o!a yang terdiri dari seju"lah !esar lensa kontak# Ke"udian ada tahun 1*7$ ada se!uah tero!osan oleh 3illia" ein!loo"$ se!uah lastik digunaan di "erika dala" e"!uatan lensa kontak# Dan setahun se!elu"nya ada tahun 1*6 oh" dan 'ass "e"erkenalkan transaran "etal

"etakrilat#

Ke"udian

ada tahun

160 3ihetrle

"ene"ukan lensa kontak lunak$ lensa yang ter!uat dari !ahan hidro(ilik  :Kalaiyarasan$ 2004; Sulley$ 2005< # &ada tahun 2004$ diketahui engguna lensa kontak di "erika serikat sekitar *. juta orang$ dan rata  rata engguna lensa kontak diseluruh dunia sekitar 125 juta orang$ dan sekitar 1*$2 juta orang engguna lensakontak   !erusia antara 1. sa"ai *4 tahun :+arr$ 2005< +erdasarkan American Optometric Association$ alasan orang "e"ilih "enggunakan lensa kontak dariada kaa"ata karena lensa kontak "engikuti  ergerakan !ola "ata dan tidak sedikitun "engurangi laangan andang "ata$ sehingga tidak "engganggu englihatan$ "e"erindah ena"ilan$ nya"an$ le!ih terang$ tidak ada !ingkai yang "engganggu andangan "ata$ "engurangi distorsi$ tidak !erka!ut$ tidak "udah terkena air hujan$ dan tidak  "enghalangi akti/itas# Sedangkan alasan enggunaan lensa kontak 42$ = untuk kos"etik$ sisanya karena e"akaian teraeutik ada enyakit kelainan "ata# Masalah yang ti"!ul dari e"akaian lensa "ulai dari "asalah "inor 

hingga ke ulkus kornea tergantung dengan jenis lensa yang digunakan :so(t$ rigid$ gas er"ea!le<$ ara e"!ersihan dan lain > lain# ,etai enggunaan lensa kontak "eni"!ulkan !anyak da"ak negati(  yang erlu diwasadai$ terle!ih jika tidak "engikuti aturan e"akaian# Seerti gangguan "eta!olis"e "ata :hyo?ia<$ kerusakan stro"a$ trau"a endotel$ ti"!ulnya toksik dan alergi$ keratitis steril$ keratitis "ikro!a$ gangguan aliran air "ata$ dan distorsi kornea "ata# ,etai yang aling sering ti"!ul adalah neo/askularisasi ada kornea "ata aki!at hyo?ia dan keratitis yang dise!a!kan !akteri ti"!ul aki!at adanya stres dari enggunaan lensa kontak# Maka dari itu yang terenting dari enggunaan lensa kontak yakni harus teat indikasi$ teat e"akaian$ serta teat erawatannya :@$ 2010<#

$A$ ( T#N"AAN PSTAKA

(.* De-inisi Lensa Knta, 

Lensa kontak adalah !enda keil yang diletakkan di kornea dan akan "elekat dengan !aik karena adanya tearfilm yang "enutu er"ukaan anterior "ata dan tekanan dari ale!ra# Lensa kontak "eruakan suatu alat "edik untuk koreksi kelainan re(raksi atau a"etroia seerti "ioia$ hier"etroia$ astig"atis"a$ dan res!ioia yaitu enurunan seara gradual ke"a"uan "elihat dekat yang !erhu!ungan dengan (aktor usia dan ako"odasi# Syarat lensa kontak agar daat "enaai hasil yang !aik yaitu dengan "engatasi e(ek sulai oksigen ada kornea saat "e"akai lensa yang oklusi( :+udiono$ 201*<

(.( S,rining Penggunaan Lensa Knta, 

ntuk e"akaian lensa kontak harus "e"iliki kriteria A syaratsyarat agar  "enaai ke!erhasilan dan tidak "engala"i kesulitan atau ko"likasi# Skrining  e"akaian lensa kontak !erdasarkan; 1# Keadaan anato"i dan (isiologi Struktur$ !entuk dan kejernihan seg"en anterior harus nor"al# 2# &sikologis Moti/asi$ intelegensia dan keri!adian asien "e"engaruhi success rate  e"akai lensa kontak#

*# &atologis +erdasakan ana"neses; kesehatan u"u"$ kesehatan "ata$ o!ato!at yang digunakan$ enyakit "ata$ /isus dan kaa"ata# 4# aktor u"ur$ ekerjaan olah raga 5# &e"eriksaan re(raksi#

(./ Tipe Lensa Knta, 

Lensa kontak erta"a kali dierkenalkan oleh Leonardo da 8ini  ada tahun 150. yang terus !erke"!ang sa"ai saat ini# ,erdaat 2 jenis lensa kontak$ yaituB 1.

Lensa kontak lunak :Soft lenses< Lensa kontak ini ter!uat dari 'idroksietil"etakrilat :'CM< yang !ersi(at transaran$ inert$ (leksi!el$ hidro(ilik dengan kandungan air  yang !anyak$ a"at lunak tetai !entuknya kurang sta!il# Ko"likasi  e"akaian lensa lunak le!ih sering ti"!ul di!andingkan dengan lensa kaku seerti keratitis ulserati( : jika diakai seanjang "ala"<$ reaksi i"unologik kornea terhada deosit ada lensa$ konjunti/itis ailaris raksasa$ reaksi terhada larutan erawatan lensa :teruta"a yang "engandung engawet thi"erosal< dan /askularisasi kornea

a# Lensa Lunak Kos"etik  Lensa konta kos"etik u"u"nya dileas setia hari untuk di!ersikan$ didisin(eksi$ dan disi"an dala" larutan seanjang "ala"# Dengan  erawatan yang !aik seasang lensa ini daat !ertahan sela"a 1

tahun$ ke"udian harus di!uang# Lensa kontak disposable untuk   e"akaian sehari hari# &enggantian lensa ini tia !ulan daat "engurangi resiko in(eksi kornea# Lensa disposable

ini sangat

dianjurkan oleh rodusen lensa kontak$ tetai ara ahli o(tal"ologi tidak "enganjurkan karena "eningkatkan risiko in(eksi# ntuk korek  si a(akia kadang > kadang dierlukan waktu yang la"a karena asien tidak sanggu "e"asang$ "engeluarkan dan "erawat lensa itu sendiri# Kondisi ini se"akin jarang dite"ui ada orang dewasa dengan

tersediannya

lensa

intraoular$

tetai

teta

"enjadi

 erti"!angan ada !ayi dan anak setelah oerasi katarak :iordan$ 2007<#

 !# Lensa Lunak ,eraeutik  &e"akaian lensa kontak lunak teraeutik sudah "enjadi !agian tak  terisahkan dari ahli o(tal"ologi untuk "enangani enyakit "ata luar# Lensa terse!ut daat "e"!entuk !arrier lunak antara kornea dan dunia luar$ "e"!eri erlindungan terhada trikiasis dan aaran dari luar# Lensa dengan kadar air tinggi daat !er(ungsi se!agai eyangga untuk eye"!uhan eitel$ seerti untuk engo!atan erosi rekurens# &asien dengan rasa nyeri aki!at enyakit eitelial$ seerti keratoati  !ullosa dan !anyak lagi "an(aat dari lensa lunak teraeutik# Lensa dengan kandungan air sedikit daat digunakan untuk "enutu  er(orasi keil ada kornea atau ke!ooran luka# &ada se"ua  e"akaian lensa lunak teraeutik harus diantisiasi terjadinya in(eksi$  e"!erian anti"ikro!a diindikasikan jika terdaat de(ek eitel :@$ 2010<#

&e"asangan dan &eleasan Lensa Lunak  &rosedur e"asangan dan eleasan lensa lunak se!agai !erikutB 1<

Se!elu" "elakukan e"asangan atau eleasan lensa se!aiknya "enui tangan dengan air dan sa!un$ lalu dikeringkan#

2<

+ersihkan lensa kontak dengan larutan enui#

*<

Letakkan lensa kontak ada ujung jari telunjuk tangan kanan$ yang se!elu"nya sudah di!asahi agar lensa tidak "udah jatuh#

4<

+asahi lensa kontak lagi dengan setetes airan e"!asah#

5<

%ari tengah tangan kiri "enahan keloak "ata atas$ dan suaya "ata tidak !erkedi$ jari tengah tangan kanan "enahan keloak "ata  !awah#

6<

Lensa kontak ada jari telunjuk tangan kanan diletakkan teat di kornea#

7<

Leaskan jari telunjuk$ lalu leaskan keloak "ata !awah erlahan lahan$ ke"udian keloak "ata atas#

.<

,utu "ata$ lalu dengan le"!ut "asase keloak "ata#

<

Dengan !antuan "ata yang lain$ (okuskan letak lensa dengan !enar#

10< langi rosedur yang sa"a ada "ata !erikutnya# 11< &ada saat eleasan lensa$ andangan ke dean$ jari tengah "enahan keloak "ata !awah# 12< ,arik lensa ke !agian utih "ata :konjungti/a !ul!i<$ tarik lensa dengan "enggunakan i!u jari dan jari telunjuk ke"udian keluarkan#  !ersihkan lensa untuk enggunaan !erikutnya#

2# Lensa kontak keras :rigid lenses<$ yang di!agi "enjadiB a# Lensa kontak keras kon/ensionalAnon gas er"ea!el : standard hard  lenses< Lensa kontak ini ter!uat dari oli"etil"etakrilat :&MM<$ "enyeruai gelas$ !ersi(at transaran$ inert$ hidro(o!ik$ keras$ sta!il$ tetai kandungan airnya keil$ tidak !ias te"!us oksigen sehingga "engandalkan e"o"aan air"ata kedala" elah antara lensa dan kornea sewaktu !erkedi untuk "enyediakan oksigen !agi kornea# Lensa ini !erdia"eter le!ih keil dari ukuran kornea# Lensa keras ini diakai siang hari$ "udah dirawat dan relati/e "urah$ dan "engoreksi  engelihatan seara e(isien teruta"a jika terdaat astig"atis"e  !er"akna# Keluhan yang sering ada e"akaian lensa ini a dalah ede"a

kornea karena hioksia kornea dan keka!uran saat ergantian  engunaan kaa "ata :+udiono$ 201*<

 !# Lensa kontak rigid gas er"ea!el :rigid gas permeable lenses< Lensa kontak ini ter!uat dari karet$ silikon dan oli"er &MM$  !ersi(at ha"ir sa"a dengan lensa kontak keras$ tetai le!ih lunak$ le!ih (leksi!el dan le!ih "udah dite"!us gas :+udiono et al $ 201*<# Lensa kontak seerti ini u"u"nya hanya diakai siang hari :daily wear<$ tetai daat diakai sela"a 24 ja" :e?tended wear< ada keadaan khusus# Lensa er"ea!le gas ini "eruakan lensa ilihan uta"a untuk "engoreksi keratokonus dan astig"atis"e dan ada kondisi yang "e"erlukan lensa !i(okus atau "ulti(okus :3ahyuni$ 2007<# Daat digunakan ada keadaan SMK dan "engoreksi kelainan astig"at serta kondisi kornea yang irregular asa trau"a$ oerasi keratolasti "auun oerasi re(rakti( :oerasi lasik<$ dan daat digunakan untuk "engontrol rogesi/itas "yoia dan juga digunakan untuk e"akaian lensa jangka la"a karena ke"a"uan trans"isi oksigen yang le!ih !esar di!andingan lensa kontak jenis lain#

,eknik &e"asangan Lensa & Se!elu" "e"egang lensa kontak terle!ih daluhu "enui tangan#

+erdiri "enghada ke er"in# 1< +ersihkan lensa kontak dengan larutan enui# 2< Letakkan lensa kontak ada ujung jari telunjuk tangan kanan$ yang se!elu"nya sudah di!asahi agar lensa tidak "udah jatuh# *< +asahi lensa kontak lagi dengan setetes airan e"!asah# 4< %ari tengah tangan kiri "enahan keloak "ata atas$ dan suaya "ata tidah !erkedi$ jari tengah tangan kanan "enahan keloak "ata  !awah# 5< Lensa kontak ada jari telunjuk tangan kanan diletakkan teat di kornea# 6< Leaskan keloak "ata !awah erlahanlahan$ ke"udian keloak  "ata atas#

,eknik &eleasan Lensa & ntuk "eleaskan lensa kontak & disediakan se!uah karet enghisa#

Se!elu" "eleas lensa kontak$ tangan juga harus diui dahulu dan  !erdiri "enghada er"in# 1< Mata "elihat lurus dan !er(iksasi dala" er"in# 2< jung karet enghisa di!ersihkan dengan ara dielukan ke dala" air !ersih atau aEua# *< Dekatkan dan te"elkan enghisa tadi ke lensa kontak yang "ene"el di kornea$ "aka dengan sendirinya lensa kontak akan terhisa#

4< ,arik erlahanlahan hingga keluar "ata# %angan "enarik lensa dari karet enghisa untuk "eleaskannya$ tetai geserlah lensa kontak  terse!ut seara erlahanlahan :Kansky$2011<

(.0 Keuntungan dan Kerugian Pema,aian Lensa Knta, 

1# Keuntungan dan kerugian e"akaian lensa kontak keras &MM ,a!el 2#1 Keuntungan dan Kerugian Lensa Kontak Keras &MM Keuntungan 8isus !aik# Daat untuk koreksi astig"at tinggi# &erawatan "udah# Daat diakai jangka anjang# Kerusakan "ini"al# Daat di!uat tiis# itting dengan (luoresin#

Kerugian 'idro(o!ik# ,idak Fgas er"ea!leG# Kurang nya"an# Me"!utuhkan waktu la"a !eradatasi# Mudah eah# ,idak daat untuk e"akaian terutus#

 2# Keuntungan dan kerugian e"akaian lensa kontak rigid gas er"ea!le ,a!el 2#2 Keuntungan dan Kerugian Lensa Kontak igid as &er"ea!le Keuntungan ,rans"isi oksigen sangat tinggi#

Kerugian DkAt tinggi# DkAt adalah er!andingan  roorsional trans"isi

antara lensa

ke"a"uan kontak

yang

 !erhu!ungan langsung dengan kete!alan Le!ih nya"an# 3aktu adatasinya endek# 3aktu e"akaiannya la"a# Daat untuk koreksi astig"at tinggi#

lensa kontak# &er"ukaannya hidro(o!ik# Mudah ti"!ul deosit# Mudah eah# itting dengan (luoresen#

Daat digunakan untuk kondisi dry

3aktu adatasi e"akaian lensa kontak 

eye dan gangguan laisan air "ata#

& le!ih la"a dariada lensa kontak  lunak#

*# Keuntungan dan kerugian e"akaian lensa kontak lunak  ,a!el 2#* Keuntungan dan Kerugian Lensa Kontak Lunak  Keuntungan datasi !aik# Sangat nya"an# ,rans"isi oksigennya tinggi#

Kerugian 8isus kurang sta!il# )nsidensi in(eksi sangat tinggi#  Life span endek#

Sta!il# Daat untuk e"akaian terutus# Daat se!agai lensa kontak terai# Daat untuk !ayi# :+udiono et al $ 201*<#

Daat "enyera Hat toksik# ,idak daat untuk koreksi astig"at tinggi#  Maintainance "ahal# Sangat "udah ter!entuk deosit#

(.+ #ndi,asi pada Pema,aian Lensa Knta, 

)ndikasi e"akaian lensa kontak yaitu B 1# )ndikasi otik Lensa kontak diletakkan di dean kornea sehingga daat !er(ungsi se!agai "edia re(raksi ta"!ahan untuk "edia re(raksi yang sudah ada yaitu kornea$ aEueos hu"or$ lensa$ dan !ada kaa$ untuk koreksi a"etroia sa"a dengan kaa"ata$ dan untuk koreksi ano"ali re(raksi yang tinggi dan aniso"etroia le!ih dari * diotri untuk "enegah terjadinya aniseikonia# 2# )ndikasi "edik  Lensa kontak se!agai alat "edik daat di!erikan se!agai alat oklusiAterai a"!lioia$ alat elindung kornea yang !erhu!ungan dengan  ekerjaan dan kelainan seerti kolo!o"a iris$ aniridia$ alat yang "e"ereat enye"!uhan luka korneaAbandage contact lense ada kasus +ullous keratoati$ Sindro" Ste/en %ohnson dan se!againya$ juga se!agai alat diagnostik# *#

)ndikasi kos"etik  Iaitu untuk "enggantikan ke!utuhan kaa"ata yang !er(ungsi se!agai koreksi untuk kelainan re(raksi seeti "yoia$ hier"etroia dan astig"atis"e# Lensa kontak se!agai kos"etik ada u"u"nya digunakan setia hari$ "aka dari itu e"akaian lensa kontak seerti ini harus dijaga ke!ersihannya untuk "engurangi resiko in(eksi :3eiss"an$ 2010<#

4#

)ndikasi &re/enti(  )ndikasi re/enti( enggunaan lensa kontak antara lain; "enegah si"!learon dan restorasi (orniks ada luka !akar ki"iawi$ keratitis$ dan trikiasis#

5#

)ndikasi Diagnostik 

)ndikasi

diagnostik

enggunaan

lensa

kontak

antara

lain;

gonioskoi$ elektroretinogra(i$ e"eriksaan (unduk ada astig"atis"a regular$ fundus photoghrapy, Goldmann’s 3 mirror examination# 6#

)ndikasi @erati(  Lensa kontak daat digunakan ada oerasi gonioto"i ada glauo"a ongenital$ /itrekto"i$ dan (otokoagulasi endokuler 

7#

)ndikasi @kuasi )ndikasi okuasi enggunaan lensa kontak antara lain; ada atlet$  ilot dan aktor#

(.1 Kntraindi,asi Lensa Knta,  B

Kontraindikasi enggunaan lensa kontak antara lain; a# Kontraindikasi a!solute ,idak daat digunakan ada keadaan eradangan$ !le(aritis$ konjungti/itis akut$ dan keratitis#  !# Kontraindikasi relati/e  Dry eye syndrome$ !le! setelah oerasi glauko"a$ enderita dengan gangguaan keke!alan tu!uh$ kelainan ale!raB kalaHion$ trikiasis$ entroion$ kolo!o"a$ kelainan konjungti/a seerti terigiu"$ inguekula$ dan lainlain#

(.2 Pemeri,saan Lensa Knta,  (.2.*. Pemeri,saan mata luar

&e"eriksaan "ata luar "enggunakan  slitlamp  !io"ikrosko dieriksa "ulai dari ale!ra$ konjungti/a$ kornea$ !ilik "ata dean$ iris$  uil$ dan lensa :+udiono et al $ 201*<#

(.2.(. Pemeri,saan dimensi mata

&engukuran di"ensi "ata "eliuti tiga ara"eter$ yaitu B 1#  !ase cur"e atau kelengkungan kornea sentral anterior dengan kerato"eter atau ohtal"o"eter$ dinyatakan dala" "" atau diotri# 2#  #o$er $ yaitu didaat dari hasil re(raksi atau o/er re(raksi$ yaitu  ena"!ahan lensa o!a ada "ata yang sudah diasang lensa kontak  sa"ai teraai /isus ter!aik# *# Dia"eter$ yaitu dia"eter untuk lensa kontak lunak 1*$5015$00 ""$ sedangkan untuk lensa kontak keras $20$40 "" :+udiono et al $ 201*<#

(.2./ Tabel Kn3ersi untu, Pengguna Lensa Knta,

"ertex distance compensation chart :3ahyuni J Saleh$ 2007<# (.4 Pemeri,saan Kualitas dan Kuantitas Air Mata

ir "ata "e"!entuk laisan tiis sete!al 710 nano "eter yang "enutui eeitel kornea dan konjungti/a# ungsi laisan ultra tiis ini adalah :1< "e"!uat kornea "enjadi er"ukaan otik yang liin dengan "eniadakan ketidak teraturan "ini"al dier"ukaan eitel$ :2< "e"!asahi dan "elindungi  er"ukaan eitel kornea dan konjungti/a yang le"!ut; :*< "engha"!at  ertu"!uhan "ikroorganis"e dengan e"!ilasan "ekanik dan e(ek 

anti"ikro!a; :4< "enyediakan kornea !er!agai su!stansi nutrient yang dierlukan# ir "ata yang terletak di antara er"ukaan osterior lensa kontak  dan er"ukaan anterior dari kornea "eruakan (aktor enting dala"  e"asangan lensa kontak# +e!eraa e"eriksaan air "ata yang daat dilakukan B a# ji shir"er  ji ini dilakukan dengan "engeringkan (il" air "ata dan "e"asukkan stri shir"er :kertas saring what"an no 41< ke dala" uldesa konjungti/a in(erior dier!atasan antara !agian seertiga tengah dan te"oral ale!ral in(erior# +agian !asah yang teraar diukur 5 "enit setelah di"asukkan# &anjang !agian !asah kurang dari 10 "" tana dianastesi diangga a!nor"al# +ila dilakukan tana anastesi$ uji ini "engukur (ungsi kelenjar lakri"al uta"a yang akti(itas sekresinnya dirangsang oleh iritasi kertas saring# ji shri"er yang dilakukan setelah anastesi toial !er(ungsi untuk  "engukur (ungsi kelenjar lakri"al aksesorius# Dengan hasil dikatakan a!nor"al  5"" dala" 5 "enit#

 !# ,es !rea% up time &e"eriksaan ini !erguna untuk "e"erkirakan kandungan "usin dala" airan air "ata# Kekurangan "usin "ungkin tidak akan "e"engaruhi uji shri"er tetai daat !eraki!at tidak sta!ilnya (il" air "ata# 'al ini yang "enye!a!kan laisan itu eat eah# Daat diukur dengan "eletakkan searik kertas !er(luoresin yang sedikit dile"!a!kan$ ada konjungti/a !ul!aris dan "e"inta asien !erkedi# ilter air "ata ini ke"udian dieriksa dengan !antuan (ilter ko!alt ada slitla"$ se"entara asien di"inta agar tidak !erkedi# 3aktu sa"ai "unulnya !intik kering yang erta"a ada laisan (luoresin !iasannya le!ih dari 15 detik tana anastesia#

# ji (earning "ata Se!uah uji untuk "eneliti "ukusa konjungti/a dilakukan dengan "engeringkan kerokan konjungti/a diatas kaa o!jek !ersih# &era!angan seerti ohon : (earning< yang ta"ak seara "ikroskois terlihat ada "ata nor"al# &ada asien konjungti/itis yang "eni"!ulkan arut$  era!angan "uus terse!ut !erkurang atau hilang#

d# &enilaian lisoHi" air "ata &enurunan kadar lisoHi" air "ata u"u"nya terjadi ada awal erjalann sindro" sjorgen dan !erguna untuk "endiaknosis enykit terse!ut# ir  "ata dita"ung ada kertas shri"er dan dinilai kadarnya# ara aling u"u" adalah enilaian seara sektro(oto"etris#

e# @s"olaritas air "ata

'ieros"olaritas air "ata telah dilaorkan ada keratokonjungti/itis sia dan e"akaian lensa kontak$ dan diduga se!agai aki!at !erkurangnya sensiti/itas

kornea#

+er!agai

laoran

"enye!utkan

!ahwa

hieros"olaritas adalah uji yang aling sesi(ik !agi keratokonjungti/itis sia# Keadaan ini !ahkan daat dite"ukan ada asien dengan uji Shri"er dan e"ulasan +engal rose yang nor"al#

(# Lakto(errin Lakto(errin dala" air "ata akan rendah ada asien dengan hiosekresi kelenjar lakri"al#

#(.5 Pera6atan dan Pemeliharaan Lensa Knta,  Se"ua e"akaian lensa kontak harus "enyadari risiko e"akaian lensa kontak teruta"a asien yang "e"ilih jenis lensa !eresiko tinggi seerti  e"akaian lensa la"a untuk koreksi otik ko"estik dengan alasan kenya"anan se"ata# Setia e"akaian harus dala" engawasan ahli :@$ 2010<# +anyak ko"likasi kronik e"akaian lensa kontak !ersi(at asi"to"atik   ada taha awal yang "asih "udah dio!ati# Setia lensa kontak harus segera dileas jika "ata "enjadi kurang nya"an atau "eradang$ dan harus segera "enari ahli "ata jika gejala tidak hilang# Dengan engeualian ada jenis disposable  A harian$ lensa kontak harus di!ersihkan dan didisin(eksi seara teratur$ dan teruta"a lensa lunak erlu dihilangkan deositdeosit roteinnya# gen disin(eksi "enaku anas$ renda"an ki"iawi$ dan siste" hydrogen eroksida# Se"ua e(ekti( jika digunakan sesuai etunjuk tai siste" anas le!ih disukai untuk "engatasi organis"e resisten$ seerti aantha"oe!a :+eljan$ 201*<# ntuk e"akaian lensa kontak yang hiersensiti( terhada !ahan engawet dala" larutan lensa kontak disediakan erawatan lensa kontak yang !e!as  engawet$ tetai kelo"ok terse!ut harus "ewasadai organis" seerti  pseudomonas dan achantamoeba yang !isa !ertahan hidu didala" larutan salin tana engawet# &enggunaan larutan lensa kontak tana engawet "e"erlukan kewasadaan yang le!ih tinggi untuk "elakukan disin(eksi lensa dan kotak 

 enyi"anan lensa seara teratur# 3alauun dengan siste" erawatan lensa kontak standar ene"atan lensa kontak dala" kotak enyi"anaannya daat "engha"!at disin(eksi yang e(ekti(# ir kran yang "engandung seju"lah organis" se!aiknya tidak digunakan untuk "e"!ilas lensa kontak atau te"at  enyi"anannya# Lensa kontak se!aiknya tidak digunakan saat !erenda" dala"  !ak "andi air anas atau saat !erenang# ,ujuan erawatan dan e"eliharaan lensa kontak adalah "e"ertahankan lensa kontak teta !ersih$ "enegah ter!entuknya deosit dan "e"ertahankan ke!asahan sehingga terja"in kenya"anan dan /isus yang !aik serta desin(eksi lensa kontak untuk "enegah terjadinya in(la"asi okuler :@$2010<# Dala" "erawat lensa kontak$ dierlukan airan erawatan yaitu; 1# airan enui lensa &'leaning solution(B yaitu untuk "e"!ersihkan lensa se!elu" dan sesudah diakai$ yang !erguna untuk "enghilangkan kotoran di er"ukaan seerti liid dan lendir# 2# airan e"!asah &)etting Solution(B yaitu untuk "e"!asahi ke"!ali lensa kontak dengan ara "eneteskannya ke "ata aa!ila lensa kering di "ata$ dan "enjernihkan "ata agar lensa kontak teta !aik# Digunakan saat  e"asangan dan !ertindak se!agai !antalan antara lensa dan kornea dan  juga "eningkatkan enyeraan air "ata ada er"ukaan lensa# C(ek dari larutan ini !ertahan 515 "enit# *# airan erenda" atau enyi"an &Soa%ing Solution( B yaitu untuk  "enjaga lensa kontak agar teta !asah$ tidak tergores dan !e!as ha"a sewaktu disi"an$ larutan ini "e"!antu eleasan deosit# 4# &elu"as B Dala" erawatan dan e"eliharaan lensa kontak$ tetes "ata  elu"as "engandung oli"er dan suatu !ahan untuk "eningkatkan /iskositasA !ahan!ahan untukB a< Menurunkan gesekan antara kornea$ keloak "ata$ dan er"ukaan lensa konntak#  !< Me"!eri ta"!ahan airan ke "ata !agian dean# < Mengeluarkan

kotoran

dari

!elakang

lensa

kontak

:dengan

"enggunakan gerakan yang "enjadi le!ih "udah setelah di!eri tetes "ata elu"as<#

5#

CnHi" &e"!ersih B +ila !er!entuk ta!let atau airan$ dianjurkan untuk  "e"!ersihkan rotein#

6#

&e"!ersihan dilakukan dengan Larutan Desin(eksi# &roses desin(eksi "e"!antu untuk "e"!unuh atau "enonakti(kan "ikroorganis"e# da dua jenis tie desin(eksi; a< ,her"al desin(eksi Lensa harus dite"atkan dala" larutan dengan gara" yang dianaskan hingga .0 sela"a 1020 "enit#  !< Ki"ia desin(eksi Larutan !er!asis hydrogen eroksida digunakan untuk desin(eksi ki"iawi$ dilakukan sela"a 1015 "enit#

(.*) Kmpli,asi Pema,aian Lensa Knta,  (.*).* Kmpli,asi pada ,ular

Ko"likasi ada okular yaitu B hioksia$ giant ailary$ konjungti/itis$ dry eye syndrome$ keratitis unata$ ulkus kornea :orister$ 200<# a* Dry +ye Mata kering adalah gangguan u"u" dari (il" air "ata ditandai dengan de(isiensi /olu"e air "ata# 'al ini salah satunya dikarenakan !entuk  lensa kontak yang le!ih te!al di!andingkan laisan tear (il"# Sehingga "enye!a!kan "o!ilitas air "ata terganggu dan "engurangi aliran air  "ata ke kornea# &asien engguna lensa kontak dengan ko"likasi dry eye daat "eni"!ulkan gejala seerti rasa ter!akar$ "ata kering$ andangan ka!ur ketika "e"akai lensa kontak :Nna!ue$ 200<#

 !# 'ioksia kornea 'ioksia kornea adalah salah satu ko"likasi yang aling u"u" ada  e"akai lensa kontak# &ada kondisi ini kornea kekurangan oksigen yang sangat di!utuhkan# Kornea tidak "e"iliki sulai darah sendiri$ sehingga kornea hanya "endaat oksigen dari air "ata# Lensa kontak "engurangi  asokan oksigen ke kornea$ sehingga akan terjadi ede"a kornea# Dengan

de"ikian$

hioksia

daat

"enye!a!kan

eru!ahan

kornea

seerti$

"engurangi sensiti/itas$ adhesi dan !e!eraa kasus in(iltrat :+eljan$ 201*<#

# Mata Merah 'ioksia kornea yang terjadi ada engguna lensa kontak akan "engaki!atkan /asodilatasi ada e"!uluh darah disekitarnya untuk  "e"enuhi asokan nutirsi ke kornea#

d# iant &ailary onjuti/itis Meruakan reaksi hiersensiti/itas tie 1$ reaksi antigenanti!odi "engakti(kan selsel "ast di konjugti/a yang telah diresentasikan oleh )g C

e# Keratokonjungti/itis Keratokonjungti/itis !iasanya di"ulai setelah 2 !ulan atau sela"a * tahun  e"akaian lensa kontak$ !iasanya asien "engeluh ter!akar$ gatal$ "ata "erah dengan eningkatan sekresi dan #hotoho!ia# &ada e"eriksaan didaatkan injeksi konjungti/a$ /askularisasi kornea$ hiertro(i ailer# Keratitis ada enggunaan lensa kontak yang la"a dengan ke!ersihan yang kurang juga daat "engaki!atkan "ikroorganis"e !erke"!ang ada lensa kontak sehingga daat "engaki!atkan keratitis "ikro!ial# &eru!ahan kornea terlihat seriing dengan "engurangnya ketaja"an /isual karena in(la"asi yang sering "engganggu ke Hona uil# &eru!ahan kornea sering di awali dari li"!us ke"udian ke kornea# &engo!atan yang daat dilakukan yaitu "enghentikan enggunaan lensa kontak :Nna!ue$ 200<#

(#

lkus Kornea &e"akaian lensa kontak daat "enye!a!kan erosi eitel$ "iroysts eitel dan eitel ede"a# 'al ini diaki!atkan karena gesekan "ekanis dari lensa kontak terhada kornea#

(.*).( Kmpli,asi pada lensa ,nta,

Ko"likasi ada lensa kontak yaitu B ti"!ulnya deosit ada lensa kontak karena !er!agai "aterial seerti !esi$ kalsiu"$ "usin$ liid$ rotein$  !akteri$ ja"ur# a# Deosit ada lensa kontak  Sekitar 400 rotein yang daat terdeosit ada lensa kontak# Se"akin la"a waktu enggunaan lensa kontak akan se"akin "eningkatkan deosit  rotein# Deosit rotein yang aling sering adalah lisoHi"$ al!u"in dan glo!ulin ga""a# Deosit kalsiu" daat dite"ukan !erwarna utih ada lensa kontak# Deosit liid dan "usin juga daat terjadi ada lensa kontak# 'al terse!ut daat "engaki!atkan rangsangan "ekanik dan i"unologik   ada konjungti/a# Deosit "aterial juga daat diaki!atkan oleh jenis lensa kontak# Lensa kontak yang "e"iliki kadar air yang tinggi daat "eni"!ulkan deosit "aterial le!ih !anyak di!andingkaan dengan lensa kontak yang "e"iliki kandungan air le!ih rendah :+eljan$ 200<#

(.** Penatala,sanaan

+ila terjadi ko"likasi ada e"akaian lensa kontak yang terenting adalah "eleas lensa kontak terle!ih dahulu$ sedangkan engo!atan tergantung ada  enye!a!nya$ ke"udian dilanjutkan dengan fitting ulang :+udiono et al $ 201*<#

$A$ / R#N'KASAN

Lensa kontak adalah !enda keil yang diletakkan di kornea dan akan "elekat dengan !aik karena adanya tearfilm yang "enutu er"ukaan anterior  "ata dan tekanan dari ale!ra#

Skrining &enggunaan Lensa Kontak harus "e"iliki kriteria A syaratsyarat agar "enaai ke!erhasilan dan tidak "engala"i kesulitan atau ko"likasi yang ditentukan !erdasarkan !erdasarkan; a# Keadaan anato"i dan (isiologi  !# &sikologis # &atologis d# aktor u"ur$ ekerjaan olah raga e# &e"eriksaan re(raksi# da !er!agai jenis konta lensak$ di"ana setia jenis "e"iliki keuntungan dan kerugian yang !er!eda !eda# Diantarannya tie lensa kontak yaitu B 1# Lensa kontak lunak :Soft lenses< a# Kos"etik   !# ,eraeutik  2# Lensa kontak keras :rigid lenses< B a.

Lensa kontak keras kon/ensionalAnon gas er"ea!el: standard  hard lenses<

b.

Lensa kontak rigid gas er"ea!el :rigid gas permeable lenses<

Dala" enggunaan kontak lensa ada indikasi dan kontaindikasi yang harus diaha"i$ diantarannya B )ndikasi lensa kontak B 1# )ndikasi otik  2# )ndikasi "edik  *# )ndikasi kos"etik  4# )ndikasi re/enti(  5# )ndikasi diagnosti 6# )ndikasi oerati(# Kontraindikasi Lensa Kontak B a# Kontraindikasi a!solute  !# Kontraindikasi relati/e &ada

enggunaan

lensa

kontak

dierlukan

e"eriksaan

untuk 

"endaatkan ukuran kontak lensa yang nya"an setar teat dala" enggunaanya yaitu B

1# &e"eriksaan "ata luar  2# &e"eriksaan di"ensi "ata a#  !ase cur"e atau kelengkungan kornea sentral b* #o$er   # Dia"eter  *# ,a!el kon/ersi untuk &engguna Lensa Kontak &e"eriksaan kualitas dan kuantitas air "ata yaitu$ a# ji schirmer   !# ,es !rea% up time # ji earning  "ata d# ji lisoHi" air "ata e# ji os"olaritas air "ata (#

ji lakto(erin

airan yang dierlukan untuk erawatan lensa kontak yaitu B 1# airan enui lensa :'leaning solution< 2# airan e"!asah &)etting Solution( *# airan erenda" atau enyi"an &Soa%ing Solution( 4# &elu"as 5# CnHi" &e"!ersih 6# &e"!ersihan dilakukan dengan Larutan Desin(eksi Ko"likasi &e"akaian Lensa Kontak B a# Ko"likasi ada okular  !# Ko"likasi ada lensa kontak  &enatalaksanaan aa!ila terjadi ko"likasi ada e"akaian yang terenting adalah "eleas lensa kontak terle!ih dahulu$ selanjutnya terai tergantung ada kausanya# DAFTAR PSTAKA

"erian @to"etri ssoiation 2006 eo""endations (or ontat Lens 3earers# "eria +arr$ %#,#$ 2005# ontat Lens Sretru"s nnual eots o( Major ororate J &rodut De/ie J C/ents in ontat Lenses )ndustry 2004 and 2005

+eljan %asna$ Kristina +eljan$ 9dra/ko +eljan$ 201*$ o"liations aused !y ontat Lens 3earing$ 8o 1$ # 171.7# +udiono S et al# +uku jar )l"u Kesehatan Mata# 201*# Sura!ayaB irlangga ni/ersity &ress# orister %ulie #I$ Cri # orister$ Karen K# Ieung$ et all$ 200$ &re/alene o(  ontat Lenselated o"liationsBL ontat Lens Study$ 8ol#4$  #1761.0# Kalaiyarasan# 2004# &ara"edialB ontat Lens itting# MaduraiB ontat Lens lini$ ra/ind eye hosital# Kansky$ %ak %# 2011# linial @thal"ology;  Syste"ati roah Se/enth Cdition# LondonB Clse/ier Saunders# &age 2*22*5#  Nna!ue Kelehi$ 200$ ontat Lens o"lations and Manage"ent$ nne rundel Cye entre$ S# iordan$ &aulC/a; 3hither$ %ohn &# 2007# -augan and Asbury’s General  Opthalmology* %akartaB C# +a! 6 'ala"an 145146# Sulley$ nna# 2005# 'ontact Lens itting .oday, #art /0 Soft 'ontact Lens itting* ssoiation o( @to"etris )reland# Sun Iu9hao$ Lei uo$ uSheng 9hang$ 2014$ urati/e e((et assess"ent o(   !andage ontat lens in neurogeni keratitis$ )nternational % @htal"ology$ 8ol 7# 3ahyuni )ndri$ Saleh ,risnowati$ 2007$ itting Lensa Kontak igid as &er"ea!le :&<$ )n B %urnal @(tal"ologi )ndonesia$8ol#*$ # 1420*# 3eiss"an +arry $ 2010$ are o( the ontat Lens &atient$ "erian @to"etri ssoiation#