Referat Diagnosis Sinusitis

REFERAT

Penegakkan Diagnosis Sinusitis dengan Radiologi

Disusun Oleh: Steven Lie 11-2015-325

FAKULT FAKULTAS AS KEDOKTERAN KEDOK TERAN UKRIDA KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEEN RADIOLO!I RUA" SAKIT ARDI RA"A#U KUDUS 1$ %uli & 30 %uli 201'

Kata Pengantar

Pu(i Pu(i s)u* s)u*u+ u+ ,enu ,enuli liss ,n( ,n(t t*n *n *e, *e,. . Tuhn uhn #n/ h h Es Es ts ts e+* e+*t t .n .n *+uniN) sehin// +ee+t ilu +.il/i .en/n (u.ul 4Pene/**n Di/nsis Sinusitis .en/ .en/n n R.i R.il l/ /i i ., .,tt seles selesi6 i6 Ree Ree+t +t ini ini .iu .iut t se se/ /ii slh slh stu stu s)+ s)+tt untu untu*  *  en)elesi*n *e,nite+n ilu +.il/i .i Ruh S*it +.i Rh)u7 Ku.us6 Ree+t ini ei8+*n ,e+nn +.il/i .l ,ene/**n .i/nsis sinusitis6 Se,e+ti Se,e+ti )n/ .i*ethui7 .i*ethui7 sinusitis sinusitis e+u,*n e+u,*n ,en)*it )n/ se+in/ .iteu*n .iteu*n .l ,+*te*  .*te+ .*te+ uu uu u,un u,un s,esil s,esilis6 is6 Selin Selin nne nnesis sis .n ,ee+i* ,ee+i*sn sn isi*7 isi*7 ,ee+i* ,ee+i*sn sn  ,enun(n/ e+u, ,ee+i*sn +.il/i ee/n/ ,e+nn )n/ 8u*u, ,entin/ .l ene/ ene/** **n n .i/n .i/nsis sis sinusi sinusitis6 tis6 Pee+i* Pee+i*sn sn )n/ )n/ ,lin/ ,lin/ se+in/ se+in/ .i/un .i/un*n *n .lh .lh t t +nt/en *e,l .en/n e+/i ,sisi .n 9T s8n6 Pee+i*sn RI .il*u*n ,il . *e8u+i/n *e+h tu+ tu sinusitis un/l6 Dl *ese,tn ini7 ,enulis (u/ in/in en),i*n +s te+i *sih *e,.  n)* ,ih* )n/ telh e+,+tisi,si .l ,eutn +ee+t ini7 te+ut *e,. .+6 Lis "7 S,6 R.7 )n/ tu+ut eiin/ eiin/ ,enulis ,enulis sel *e,nite+n *e,nite+n +.il/i .i Ruh S*it +.i Rh)u7 Ku.us6 Penulis en).+i h +ee+t ini sih (uh .+i se,u+n6 Penulis ehn  ,il . *eslhn .l ,eilihn *t-*t tu,un ,enulisn6 Untu* itu7 ,enulis en/h+,*n *+iti* .n s+n )n/ en/un .+i ,e86 Te+i Te+i *sih6

Ku.us7 %uli 201'

Penulis

1

DAFTAR ISI

Kt Pen/nt+66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 1 Dt+ Isi66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 2 ; I

Pen.hulun666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 3

; II

Tin(un Pust*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 Anti Sinus P+nsl6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 Sinusitis6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 Pe+nn Ft Rnt/en ,. Sinusitis 66666666666666666666666666666666666666666

< < $ 10

Pe+nn 9T s8n ,. sinusitis6666666666666666666666666666666666666666666666666666 13 Pe+nn RI ,. sinusitis666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 1' ; III

Kesi,uln6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 1=

Dt+ Pust*666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666 20

2

BAB I PENDAHULUAN

Sinusitis .lh ,e+.n/n .+i u*s sinus ,+nsl6172 Sinus ,+nsl e+u,*n +n//-+n// .i se*it+ hi.un/ .en/n entu* e+v+isi .n te+.i+i .+i e,t  ,sn/ sinus7 )itu sinus *sil+is7 sinus +ntlis7 sinus eti.lis7 .n sinus seni.lis61 ;e+.s+*n *tun)7 sinusitis .i/i en(.i *ut7 su*ut7 .n *+ni*6 Sinusitis *ut ,il ,e+.n/n e+ln/sun/ s,i < in//u7 sinusitis su*ut ,il ,e+.n/n  e+ln/sun/ .+i < in//u s,i 3 uln7 sinusitis *+ni* ,il ,e+.n/n e+ln/sun/ leih .+i 3 uln6 1-3 Di/nsis .ite/**n e+.s+*n nnesis7 ,ee+i*sn isi*7 .n ,ee+i*sn  ,enun(n/61 Pee+i*sn isi* .en/n +hins*,i nte+i+ .n ,ste+i+7 ns-en.s*,i sn/t .in(u+*n untu* .i/nsis )n/ leih te,t .n .ini6 Di.,t*n tn. *hs e+u, .n) ,us .i etus e.ius >,. sinusitis *sil+is7 eti.lis nte+i+ .n +ntlis? tu .i etus su,e+i+ >,. sinusitis eti. ,ste+i+ .n seni.lis?6 Pee+i*sn  ,enun(n/ )n/ ,entin/ .lh t ,ls tu 9T s8n6 Ft ,ls ,sisi te+s7 PA7 .n lte+l7 uun) hn) ,u enili *n.isi sinus-sinus es+ se,e+ti sinus *sil+is .n +ntlis6 Kelinn *n te+liht ,e+seluun/n7 ts u.+ - 8i+n >i+ lui. level? tu  ,eneln u*s6 1 9T s8n sinus e+u,*n gold standard  *+en ,u enili nti hi.un/ .n sinus7 ,en)*it .l hi.un/ .n sinus se8+ *eselu+uhn .n ,e+lusnn)6 17 RI .i/un*n il .i8u+i/i .n) *,li*si7 tu+ tu sinusitis un/l6 27<75

3

BAB II Tinjauan Pustaka II.

. Anato!i Sinus Paranasal

Sinus ,+nsl e+u,*n hsil ,neutissi tuln/-tuln/ *e,l7 sehin// te+entu*  +n// .i .l tuln/6 A. e,t ,sn/ sinus ,+nsl7 uli .+i sinus *sil+is7 sinus +ntlis7 sinus eti.lis7 .n sinus seni.lis *nn .n *i+i6 Seu sinus e,un)i u+ > stiu? *e .l +n// hi.un/6 1 16 Sinus *sil+is Sinus *sil+is e+u,*n sinus ,+nsl )n/ te+es+6 Sinus *sil+is e+entu*   ,i+i.6 Din.in/ nte+i+ sinus .lh ,e+u*n sil s *sil )n/ .iseut s *nin7 .in.in/ ,ste+i+n) .lh ,e+u*n in+-te,+l *sil7 .in.in/ e.iln) .lh .in.in/ lte+l +n// hi.un/7 .in.in/ su,e+i+n) .lh .s+ +it .n .in.in/ ine+i+n) .lh ,+sesus lvel+is .n ,ltu6 Ostiu sinus *sil+i  e+. .i seelh su,e+i+ .in.in/ e.il sinus .n e+u+ *e hitus seilun+is ellui inun.iulu eti.6 D+i se/i *lini*7 )n/ ,e+ lu .i,e+hti*n .+i nti sinus *sil+is .lh >1? .s+ sinus *sil+is sn/t e+.e*tn .en/n *+ /i/i +hn/ ts7 )itu ,+el+ >P1 .n P2?7 l+ >1 .n 2?7 *.n/-*.n/ (u/ /i/i t+in/ >9? .n /i/i l+ >3?7 h*n *+-*+ /i/i te+seut .,t enn(l *e .l sinus7 sehin// ine*si /i/i /eli/i u.h ni* *e ts .n en)e*n sinusitis@ >2? sinusitis *sil+is .,t eniul*n *,li*si +it@ >3? stiu sinus *sil+is te+let*  leih tin//i .+i .s+ sinus7 sehin// .+inse hn) te+/ntun/ .+i /e+* sili7 .n .+inse h+us ellui inun.iulu )n/ se,it6 1 26 Sinus +ntlis Sinus +ntlis *nn .n *i+i isn) ti.* siet+is7 stu leih es+ .+i,. linn) .n .i,ish*n leh se*t )n/ te+let* .i /+is ten/h6 U*u+n sinus +ntlis .lh 27< 8 tin//in)7 le+ 27< 87 .n .ln) 2 86 sinus +ntlis isn) e+se*t-se*t .n te,i sinus e+le*u*-le*u*6 Ti.* .n) /+n se,tu-se,tu tu le*u*-le*u*  .in.in/ sinus ,. t +nt/en enun(u**n .n) ine*si sinus6 Sinus +ntlis .i,ish*n leh tuln/ )n/ +elti ti,is .+i +it .n s se+e+i nte+i+7 sehin// ine*si .+i sinus +ntlis u.h en(l+ *e .e+h ini6 Sinus +ntl e+.+inse ellui stiun) )n/ te+let* .i +esesus +ntl7 )n/ e+huun/n .en/n inun.iulu eti.6 1 36 Sinus eti.lis

<

Sinus eti.lis e+n//-+n//7 te+.i+i .+i sel-sel )n/ en)e+u,i s+n/ tn7 )n/ te+.,t .i .l ss /in lte+l s eti.7 )n/ te+let* .i nt+ *n* e.i .n .in.in/ e.il +it6 Sel-sel ini (ulhn) e+v+isi6 U*u+nn) .+i nte+i+ *e ,ste+i+ <-5 87 tin//i 27< 87 .n le+n) 075 87 .i /in nte+i+ .n 175 8 .i /in ,ste+i+6 ;e+.s+*n let*n)7 sinus eti.lis .i/i en(.i sinus eti.lis nte+i+ )n/ e+u+ .i etus e.ius .n sinus eti.lis ,ste+i+ )n/  e+u+ .i etus su,e+i+6 Sel-sel sinus eti. nte+i+ isn) *e8il .n n)*7 let*n) .i .e,n le,en/ )n/ en/huun/*n /in ,ste+i+ *n* e.i .en/n .in.in/ lte+l > lin slis?7 se.n/*n sel-sel sinus eti. ,ste+i+ isn) leih  es+ .n leih se.i*it (ulhn) .n te+let* .i ,ste+i+ .+i lin slis61 Di /in te+.e,n sinus eti. nte+i+ . /in se,it )n/ .iseut +esesus +ntl7 )n/ e+huun/n .en/n sinus +ntl6 Sel eti. )n/ te+es+ .iseut ul eti.6 Di .e+h eti.lis nte+i+ te+.,t sutu ,en)e,itn )n/ .iseut inun.iulu7 te,t  e+u+n) sinus *sil+is6 Peen/**n tu ,e+.n/n .i +esesus +ntl .,t en)e*n sinusitis +ntl .n ,een/**n .i inun.iulu .,t en)e*n sinusitis *sil+is61 <6 Sinus seni.lis Sinus seni.lis te+let* .i .l s seni. .i el*n/ sinus eti.lis ,ste+i+6 Sinus ,ste+i+ .i/i leh .u se*t )n/ .iseut se,tu inte+seni.6 U*u+nn) .lh 2 8 tin//in)7 .ln) 273 87 .n le+n) 17 86 Bluen) e+v+isi .+i 5 s,i 75 l6 St sinus e+*en/7 ,euluh .+h .n ne+vus .i /in lte+l s seni. *n en(.i sn/t e+.e*tn .en/n +n// sinus .n t,* se/i in.entsi ,. .in.in/ sinus seni.6 ;ts - tsn) .lh seelh su,e+i+ te+.,t s se+e+i e.i .n *elen(+ hi,is7 seelh ine+i+n) t, ns+in/7 seelh lte+l e+tsn .en/n sinus *ve+nsus .n 6 *+tis inte+n >se+in/ t,* se/i in.entsi? .n .i seelh ,ste+i+n) e+tsn .en/n s se+e+i ,ste+i+ .i .e+h  ,ns61

5

!+ 16 Anti sinus

Se8+ e+il/i*7 sinus ,+nsl e+sl .+i inv/insi u*s +n// hi.un/ .n ,e+*en/nn) .iuli .+i etus usi 3 & < uln7 *e8uli sinus seni.lis .n sinus +ntlis6 Sinus *sil+is .n sinus eti.lis su.h . se(* st )i lhi+7 se.n/*n sinus +ntlis e+*en/ .+i sinus eti.lis nte+i+ ,. n* )n/ e+usi *u+n/ leih $ thun6 Pneutissi sinus seni.lis .iuli ,. usi $-10 thun .n e+sl .+i /in  ,ste+-su,e+i+ +n// hi.un/6 Sinus-sinus ini uun) es+ *sil ,. usi nt+ 15-1$ thun6 1 Sinus *sil+is e+u,*n sinus ,e+t )n/ un8ul >  & 10 in//u s (nin?6 P+ses te+entu*n) sinus *sil+is e+sl .+i e*s,ns inun.iulu eti. *e .l *sil hin// eut sutu ss6 P+ses e*s,nsi te+seut en/hsil*n sutu +n// *e8il ,. st lhi+ )n/ e+u*u+n  C < C < 6 ,e+tuuhn .n ,e+*en/nn) te+us  e+ln(ut ,. s n*-n* *i+-*i+ 2  se8+ ve+ti8l .n 3  nte+,ste+i+6 P+ses ,e+*en/n te+seut uli enu+un ,. usi  thun7 .ii*uti se ,e+tuuhn *e.u e+i*utn)6 P. usi 12 thun7 ,neutissi en8,i /in lte+l7 )itu /in  h lte+l .in.in/ +it ,. sisi,n ,+sesus i/ti*us7 se8+ ine+i+ *e /in .s+ hi.un/ .n setelh ,e+tuuhn /i/i >.entisi? *e.u .i h .s+ hi.un/6 Setelh  ,+ses .entisi7 sinus hn) *n ees+ se8+ ,e+lhn-lhn .n en8,i u*u+n *sil ,. usi 1 & 1$ thun6 A,il te+(.i *+ni* +hinsinusitis ,. s n*-n*7  (els *n en/ht ,e+*en/n sinus .n .,t en)e*n h),,lsi sinus *sil+is6 P. 9T ,tn/n 8+nl7 h),,lsi sinus *sil+is .,t .i*enli .en/n u.h )itu .s+ sinus *sil+is e+. .i ts .s+ hi.un/ .n ts sinus eti.lis6 3 '

Pe+*en/n sinus eti.lis te+(.i sel = .n 10 in//u s /estsi7 '& li,tn un8ul .i /in .in.in/ lte+l .+i *,sul nslis (nin6 Li,tn & li,tn ini .i,ish*n .+i stu .en/n )n/ lin sesui lu+n)6 Leih .+i sein//u *eu.in7 li,tnli,tn te+seut e+usi en(.i 3-< ,un8* .en/n seuh /in nte+i+ “ ascending” .n seuh /in ,ste+i+ descending  > +us s8en.ens .n +us .es8en.ens?6 Seu st+u*tu+ ,e+nen eti. e+*en/ .+i ,un8* te+seut6 Sinus seni.lis eili*i huun/n .en/n ne+vus *+nil7 )itu N6 III7 N6 IB7 N6 B617 N6 B627 .n N6 BI6 3 Sinus eti.lis e+u,*n st+u*tu+ e+isi 8i+n ,. )i )n/ +u .ilhi+*n6 Sel sih (nin ,e+*en/n ,e+t sel nte+i+ .ii*uti leh sel ,ste+i+6 Sel tuuh se8+ e+n/su+-n/su+ s,i .es e+uu+ 12 thun6 Sel ini ti.* .,t .iliht .en/n sin+  s,i e+uu+ 1 thun6 Se,t )n/ e+n/su+- n/su+ ti,is .n ,neutissi  e+*en/ sesui usi6 Sel eti. e+v+isi .n se+in/ .iteu*n .i ts +it7 seni. lte+l7 *e ts *sil7 .n seelh nte+i+ .its sinus +ntlis6 Sel ini .iseut sel su,++itl .n .iteu*n 15 .+i ,sien6 Sel )n/ e+. ,. .s+ sinus *sil+is >in++itl? .iseut "lle+Gs sel .n .i(u,i ,. 10 ,,ulsi6 Sel & sel ini .,t en)ut stiu *sil+is .n etsi inun.iulu en/*it*n /n//un .+i un/si sinus6 Sel )n/ elus *e lte+l nte+i+ sinus seni.lis .iseut On.i sel6 B+isi .+i sel ini ,entin/ ,. st ,+e,e+tive untu* e,e+(els nti ,sien se8+ in.ivi.u63 Sinus +ntlis .ientu* leh ,e+/e+*n *e ts .+i se/in es+ sel-sel eti.lis nte+i+6 Os +ntlis sih e+u, sel,ut >e+ne? ,. st *elhi+n .n tuln/ uli en/e+s se*it+ usi 2 thun6 Se8+ +.il/i7 (+n/ is te+liht st+u*tu+ sel,ut ini7  ,e+*en/nn) uli .+i usi 5 thun .n e+ln(ut s,i usi 11 thun63

II. ". Sinusitis

Sinusitis .lh sutu ,e+.n/n ,. sinus )n/ te+(.i *+en le+/i tu ine*si vi+us7 *te+i u,un (u+6172 Sinusitis is te+(.i ,. slh stu .+i *ee,t sinus )n/ .6 Seu *e.n nti* tu isil/i* )n/ .,t eniul*n sutn .+inse .+i sinus7 en)e*n sttis se*+et7 .n hl ini eniul*n ine*si6 Pen)e l*l linn) )n/ e+u,*n ,+e.is,sisi te+(.in) sinusitis .lh ,li, le+/i .en/n l*si )n/ .e*t .en/n hitus seilun+is7 *+en en)e*n sutn +eltive te+h., .+inse .+i sinus nte+i+6 Ine*si .+i *+ /i/i )n/ enn(l *e .l .s+ sinus *sil+is (u/ .,t en)e*n sinusitis6 "l ini te+ut te+(.i (i* /i/i )n/ te+ine*si



.in/*t .n te+(.i istel *e .l sinus *sil+is7 tu (i* /in .+i *+ /i/i se8+ ti.* sen/( hiln/ .i .l luen sinus6 17' A*tivits sili )n/ +us* .,t en//n//u ,ee+sihn sinus )n/ en)e*n ine*si sis )n/ e+*e,n(n/n6 Se/i thn ee* u+u* .+i e+** .n ,lusi u.+ te+h., *tivits u*sili+7 .evisi se,tu .,t en/uh +us *nve*si li+n u.+ ins,i+si se.ei*in +u,7 sehin// te+.,t .e+h *e+in/ )n/ .,t e+us*  *tivits sili63 Den/n .ei*in eniul*n +n/*in *e.n7 uli .+i sttis se*+et .n e+*hi+ .en/n ine*si6 P. +/n )n/ en.e+it sinusitis setelh e+enn/7 un/*in te+*en ine*si .+i *un ,t/enn) sen.i+i7 )n/ se8+ e*ni* su* *e .l +n// *it te*nn i+6 Untu* en8e/h *e.n ini hin.+i e+enn/ ,. st en.e+it  ,en)*it +es,i+t+ius )n/ *ti tu lten617' An/* *e(.in sinusitis *ut en.e*ti 3 .l 1000 +n/7 se.n/*n sinusitis *+ni* leih (+n/ *i+-*i+ 1 .l 1000 +n/6 Keluhn ut +hinsinusitis ilh hi.un/ te+sut .ise+ti n)e+i te*nH +s te*nn ,. u* .n se*+et ,u+ulent )n/ se+in/*li tu+un *e ten//+* >,st nsl .+i,?6  D,t .ise+ti /e(l sistei* se,e+ti .e .n lesu6 Keluhn n)e+i tu +s te*nn .i .e+h sinus )n/ te+*en e+u,*n 8i+i *hs sinusitis *ut7 se+t *.n/-*.n/ n)e+i (u/ te+s .i te,t lin >referred pain?6 N)e+i ,i,i enn.*n sinusitis *sil+is7 n)e+i .i nt+ tu .iel*n/ *e.u l t enn.*n sinusitis eti.lis7 n)e+i .i .hi tu selu+uh *e,l enn.*n sinusitis +ntlis6 P. sinusitis seni.lis7 n)e+i .i+s*n .i ve+teC7 *si,itl7 el*n/ l t .n .e+h sti.6 P. sinusitis *sil+is *.n/-*.n/ te+.,t n)e+i lih *e telin/6 !e(l lin .lh s*it *e,l7 hi,siHnsi7 hlitsis7 ,st nsl .+i, )n/ en)e*n tu* .n ses* ,. n*6 1 Keluhn sinusitis *+ni* ti.* *hs sehin// sulit .i.i/nsis6 K.n/- *.n/ hn) 1 tu 2 .+i /e(l-/e(l e+i*ut7 )itu s*it *e,l *+ni*7 ,st nsl .+i,7 tu* *+ni*7 /n//un ten//+*7 /n//un telin/ *it sutn *+ni* u+ tu Eust8hius7 /n//un *e ,+u se,e+ti +n8hitis > sin- +n8hitis?7 +n*ie*tsis .n se+n/n s )n/ enin/*t .n sulit .iti6 17<

Pt/enesis ;il te+(.i e.e .i *,le*s steetl7 u*s )n/ let*n) e+h.,n *n slin/ e+teu sehin// sili ti.* .,t e+/e+* .n len.i+ ti.* .,t .i li+*n6 * te+(.i /n//un .+inse .n ventilsi .i .l sinus7 sehin// sili en(.i *u+n/ *ti  .n len.i+ )n/ .i ,+.u*si u*s sinus en(.i leih *entl .n e+u,*n e.i )n/ $

 i* untu* tuuhn) *te+i ,t/en6 ;il sutn e+ln/sun/ te+us ene+us *n te+(.i hi,*si .n +etensi len.i+ sehin// tiul ine*si leh *te+i ne+6 Seln(utn) te+(.i  ,e+uhn (+in/n en(.i hi,e+t+i7 ,li,i. tu ,eentu*n *ist6 Pli, nsi .,t en(.i niestsi *lini* .+i ,en)*it sinusitis6 Pli,i. e+sl .+i e.e u*s7 .in st+ *n te+isi leh 8i+n int+selule+ sehin// u*s )n/ se en(.i  ,li,i.6 ;il ,+ses te+us e+ln(ut7 .in u*s )n/ se *in ees+ .n *e.uin tu+un *e .l +n// hi.un/ sil eentu* tn/*i7 sehin// te+(.in)  ,li,617<

;e+.s+*n l*sin)7 sinusitis .i/i en(.i : 16 Sinusitis *sil+is Sinus *sil+is .iseut (u/ nt+u hi/h+e7 e+u,*n sinus )n/ se+in/ te+ine*si *+en e+u,*n sinus ,+nsl )n/ te+es+7 let* stiun) leih tin//i .+i .s+  sehin// li+n se*+et > .+inse? .+i sinus *sil hn) te+/ntun/ .+i /e+*n sili6 Selin itu7 stiu *sil+is te+let* .i etus e.ius .i se*it+ hitus seilun+is )n/ se,it sehin// u.h te+sut6 1 26 Sinusitis eti.lis Sinusitis eti.lis se+in/ e+niestsi se/i selulitis +it *+en .in.in/ lte+l li+in eti.lis > lin ,,i+se? se+in/*li e+e*h6 !e(l e+u, n)e+i )n/ .i+s*n .i ,n/*l hi.un/ .n *ntus e.ius7 *.n/-*.n/ n)e+i .i l t tu  el*n/n)7 te+ut il t .i/e+**n7 n)e+i lih .i ,eli,is .n sutn hi.un/61 36 Sinusitis +ntlis Sinusitis +ntlis *ut h,e+ sellu e+s-s .en/n ine*si sinus eti.lis nte+i+6 !e(l su(e*ti te+.,t n)e+i *e,l )n/ *hs7 n)e+i e+l*si .i ts lis t7 isn) ,. ,/i h+i .n eu+u* en(eln/ ten/h h+i7 *eu.in ,e+lhnlhn e+e. hin// en(eln/ l6 Psien isn) en)t*n h .hi te+s n)e+i il .isentuh .n un/*in te+.,t ,een/***n su,+ +it6 1 <6 Sinusitis seni.lis P. sinusitis seni.lis +s n)e+i te+l*lissi .i ve+teC7 *si,itl7 .i el*n/ l t7 .n .i .e+h sti.6 Nun ,en)*it ini leih se+in/ .iteu*n en(.i /in .+i ,nsinusitis7 sehin// /e(ln) se+in/ en(.i stu .en/n /e(l ine*si sinus linn)61

=

;e+.s+*n ,e+(lnn ,en)*itn)7 sinusitis .i/i en(.i : 16 Sinusitis *ut7 il ine*si e+ln/sun/ .+i ee+, h+i s,i < in//u .n te+.,t tn.-tn. +.n/ *ut6 26 Sinusitis su*ut7 il ine*si e+ln/sun/ .+i < in//u s,i 3 uln7 tn. *ut su.h +e.7 .n ,e+uhn histl/i* u*s sinus sih +eve+sile 36 Sinusitis *+ni* il ine*si e+ln/sun/ leih .+i 3 uln7 te+(.i ,e+uhn )n/ i+eve+siel7 isln) en(.i (+in/n /+nulsi tu ,li,i.6 1-3

Pe+lusn ine*si .+i sinus *e /in lin .,t te+(.i ellui sutu t+leitis .+i ven )n/ ,e++si7 ,e+lusn ln/sun/ ellui /in .in.in/ sinus )n/ ulse+si tu ne*+ti*7 .en/n te+(.in) .ee*7 tu (u/ .,t ellui (lu+ vs*ule+ .l entu*   *te+ii61 K,li*si .+i sinusitis )n/ .,t te+(.i nt+ lin : 16 Oste)elitis .n ses su,e+istel6 26 Selulitis +it7 ses +it 36 enin/itis7 ses e*st+.u+l7 ses t*7 t+sis sinus *ve+nsus61

Di/nsis .ite/**n e+.s+*n nnesis7 ,ee+i*sn isi*7 .n ,ee+i*sn  ,enun(n/6 Pee+i*sn isi* .en/n +hins*,i nte+i+ .n ,ste+i+7 ns-en.s*,i sn/t .in(u+*n untu* .i/nsis )n/ leih te,t .n .ini6 Di.,t*n tn. *hs e+u, .n) ,us .i etus e.ius >,. sinusitis *sil+is7 eti.lis nte+i+ .n +ntlis? tu .i etus su,e+i+ >,. sinusitis eti. ,ste+i+ .n seni.lis?6 Pee+i*sn  ,enun(n/ )n/ ,entin/ .lh t ,ls tu 9T s8n6 Ft ,ls ,sisi te+s7 PA7 .n lte+l7 uun) hn) ,u enili *n.isi sinus-sinus es+ se,e+ti sinus *sil+is .n +ntlis6 Kelinn *n te+liht ,e+seluun/n7 ts u.+ - 8i+n >i+ lui. level? tu  ,eneln u*s61

II. #. Peranan Foto Rontgen $ada Sinusitis

Pee+i*sn t ,ls *e,l untu* en/evlusi sinus ,+nsl te+.i+i ts  e+/i 8 ,sisi7 nt+ lin : 6  6 86 .6 e6 6 /6

Ft *e,l ,sisi Ante+i+-Pste+i+ >AP tu ,sisi 9l.ell? Ft *e,l lte+l Ft *e,l ,sisi te+s Ft *e,l ,sisi suentve+te*s Ft +hese Ft sis *+nii .en/n su.ut ,til Ft ,+)e*si tne 10

Pee+i*sn t ,ls *e,l .lh ,ee+i*sn )n/ ,lin/ i* .n ,lin/ ut untu* en/evlusi sinus ,+nsl6 K+en n)*n) unsu+-unsu+ tuln/ .n (+in/n lun* )n/ tu,en/ tin.ih ,. .e+h sinus ,+nsl7 *elinn-*elinn (+in/n lun*7 e+si tuln/ *.n/-*.n/ sulit .ievlusi6 Pee+i*sn ini .+i su.ut i) 8u*u, e*nis .n ,sien hn) en.,t +.isi )n/ inil6  Seu ,ee+i*sn h+us .il*u*n .en/n ,+te*si +.isi )n/ i*7 +h sin+ )n/ 8u*u, teliti .n .i/un*n 8l s,t )n/ *e8il >07'  tu leih *e8il?6 Psisi ,sien )n/  ,lin/ i* .lh ,sisi .u.u*6 A,il .il*u*n ,. ,sisi ti.u+n7 ,lin/ ti.* t te+s .il*u*n ,. ,sisi .u.u*7 .iush*n untu* e,e+leh hsil )n/ .,t en/evlusi .n) air-fluid level   .l sinus-sinus6 A,il ,sien ti.* .,t .u.u*7 .in(u+*n el*u*n t lte+l .en/n il .ilet**n ,. ,sisi *nt+lte+l .n sin+   h+intl6 Ft AP *e,l >Psisi 9l.ell? .iil ,. ,sisi *e,l en/h., *set7 i.n/ i.s/ittl *e,l te/* lu+us ,. il6 I.eln) ,. il t,* ,i+i. tuln/ ,et+su .i,+)e*si ,. 1H3 h +it tu ,. .s+ +it6 "l ini .,t te+8,i ,il orbito-meatal  line te/* lu+us ,. il .n sent+si eentu* su.ut 150 *u.l6  Ft lte+l *e,l .il*u*n .en/n *set te+let* seelh lte+l .en/n sent+si .i *ntus t7 sehin// .in.in/ ,ste+i+ .n .s+ sinus *sil+is e+hi,it stu s lin6  Ft ,sisi te+s .il*u*n .en/n ,sisi .in *e,l en/h., *set7 /+is +itetus eentu* su.ut 3  .en/n *set6 Sent+si sin+ *i+-*i+ .ih /+is inte++itl6 P. t te+s7 se8+ i.el ,i+i. tuln/ ,et+su .i,+)e*si*n ,. .s+ sinus *sil+is sehin// *e.u sinus *sil+is .,t .ievlusi selu+uhn)6 Ft te+s uun) .il*u*n ,. *e.n ulut te+tutu,6 P. ,sisi ulut te+u* *n .,t enili .e+h .in.in/ ,ste+i+ sinus seni. .en/n i*6 

11

!+ 26 Ft +nt/en *e,l ,sisi 9l.ell6

!+ 36 Ft ,ls *e,l ,sisi te+s

!+ <6 Ft ,ls te+s .n/n sinusitis *sil+is *i+i6

Ft *e,l ,sisi suentve+te*s .iil .en/n elet**n il ,. ve+te*s7 *e,l ,sien enen/.h sehin// /+is in++it etl se((+ .en/n il6 Sent+si te/* lu+us *set .l i.n/ i.s/ittl ellui sell tu+si* *e +h ve+te*s6 ;n)*  v+isi-v+isi su.ut sent+si ,. suentve+te*s7 /+ su,) en.,t*n /+n )n/ i* ,. ee+, /in sis *+nii7 *hususn) sinus +ntlis .n .in.in/ ,ste+i+  sinus *sil+is6 Ft ,sisi Rhese tu liue .,t en/evlusi /in ,ste+i+ sinus eti.7 *nlis ,ti*us .n lnti .s+ +it sisi lin6 Ft ,sisi Tne .iil .en/n e+/i v+isi su.ut n/ulsi nt+ 30-'0  *e +h /+is +itetl6 Sent+si .+i .e,n *i+-*i+ $ 8 .i ts /lell .+i t ,ls *e,l .l i.n/ i.s/ittl6 P+)e*si ini .lh  ,+)e*si )n/ ,lin/ i* untu* en/nlisis .in.in/ ,ste+i+ sinus *sil+is7 isu+ +itlis ine+is7 *n.ilus n.iul+is .n +*us )/ti8us ,ste+i+6

12

P. t ,ls +nt/en7 sinusitis *n t,* ,eneln u*s7 i+lui. level7  ,e+seluun/n h/en tu ti.* h/en ,. stuH leih sinus ,+nsl7 ,eneln .in.in/ sinus .en/n s*le+ti* ,. *sus *+ni*627 Pee+i*sn +.il/i sinus *sil+is te+i* en//un*n t ,sisi te+s6 Se/in es+ entu*n) siet+is nt+ *nn .n *i+i6 Selin enili ,neutissi tuln/ *sil7 t te+s (u/ enili .s+ .in.in/ +it .n )/7 sehin// 8u*u, ee+i*n thn in+si ,. ,en)*it i+us .)s,lsi7 /int 8ell tu+7 .n  ,/etGs .isese6 Ft ,ls lte+l *e,l .i,e+lu*n untu* en/evlusi .s+ sinus *sil )n/ e+huun/n .en/n *+ /i/i .n ,ltu .u+u6 2 Evlusi sinus eti.lis ,lin/ i* e//un*n ,sisi 9l.ell6 Ke*u+n/nn) selules eti. te+hln/ .en/n selule eti. lin6 ;il te+.,t ,e+seluun/n sulit .itentu*n ,*h inlsi tu ne,ls7 t,i lin ,,i+se .n ve eti.lis .,t te+liht (els lu,un ti.* se.etil 9T s8n6 Ft te+s hn) .,t eliht sinus eti.lis nte+i+ *+en /in sinus eti. linn) te+hln/ s nslis62 !+n sinus +ntl .,t te+liht ,. t te+s .n 9l.ell6 #n/ ,entin/ untu* .i,e+hti*n .lh /+is u*,e+istel )itu /+is )n/ eish*n u*s sinus +ntl .en/n s +ntl6 P. t lte+l *e,l .,t te+liht +esesus +ntlis )n/  e+entu* *n* .n /+n +*tu+ .in.in/ .e,n sinus +ntl ,il . +i)t t+u6 T,* /+n ste)elitis .in.in/ sinus +ntl ,. ee+, *sus ,/etGs .isese6 Untu* evlusi sinus seni.7 *+en let*n) .i*elilin/i leh ee+, tuln/ .n .l .e*t sis *+nii7 sehin// sulit .il*u*n t ,ls *e,l6 27

II. %. Peranan &T s'an $ada sinusitis

Pee+i*sn 9T s8n se*+n/ e+u,*n ,ee+i*sn )n/ sn/t un//ul untu*  e,el(+i sinus ,+nsl7 *+en .,t en/nlisis .en/n i* tuln/-tuln/ se8+ +in8i .n entu*-entu* (+in/n lun*6 2757 I+isn *sil e+u,*n stn.+ ,ee+i*sn  ,lin/ i* )n/ .il*u*n .l i.n/ ine+i+ +itetl >IO?7 .en/n i+isn setel 57 .iuli .+i sinus *sil+is s,i sinus +ntlis6 Pee+i*sn ini .,t en/nlisis ,e+lusn ,en)*it .+i /i/i-/eli/i7 sinus-sinus .n ,ltu7 te+su* e*stensi int+*+nil .+i sinus +ntlis6 9T s8n sinus ,+nsl i* .l e,e+liht*n .est+u*si tuln/ .n e,un)i ,e+nn ,entin/ .l ,e+en8nn te+,i se+t enili +es,n te+h., +.ite+,i637'

13

!+ 56 9T s8n ,tn/n 8+nl sinus6

A. li entu* inlsi )n/ is .iliht .en/n 9T s8n ,. +hinsinusitis7 )itu: 16 ;entu* inlsi inu.iul+7 .ise*n leh st+u*si ,. inun.iulu eti. )n/ e+u,*n +ute .+inse sinus *sil+is

!+ '6 Inlsi inun.iul+  26 ;entu* inlsi steetl >O9? .ise*n leh st+u*si etus e.i )n/ en(.i +ute .+inse *hi+ ,. sinus *sil7 eti. nte+i+7 .n +ntl )n/ te+*en6

1<

!+ 6 Inlsi steetl 36 ;entu* *eti/ .ise*n leh st+u*si s,heneti. +e8ess >SER? )n/ en(.i +ute .+inse sinus s,heni. .n sinus eti. ,ste+i+ i,silte+l6

!+ $6 Ost+u*si s,heneti.

<6 ;entu* *ee,t .lh ,l),sis sinnsl ilte+l )n/ .itn.i .en/n ,ele+n inun.iulu eti. .in *vu nsl te+isi ,li,6 56 ;entu* *eli .iseut entu* inlsi s,+.i87 )itu en8*u, seu entu* ,sits )n/ ti.* te+su* *e .l *ee,t entu* .i ts7 isln) ,li, slite+7 *ist +etensi7 ,eneln u*s ,s8 ,e+si7 .n se/in)6 <

15

!+ =6 Pli,sis sinnsl ilte+l

!+ 106 Inlsi S,+.i* 

II. (. Peranan )RI $ada Sinusitis

RI 8u*u, entu .l enili *,li*si sinusitis (u+ i* )n/ te+ts  ,. e*st+*+nil6 Sinusitis (u+ se+in/ te+(.i ,. sinus *sil .n sinus eti.6 RI e,un)i *nt+s (+in/n lun* )n/ leih i* .in.in/*n 9Ts8n untu* ee.*n lesiHtu+ .en/n (+in/n lun* .ise*it+n)6 Selin itu ti.* .n) +.isi in en)e*n n /i ,sien .n .,t .il*u*n e+uln/-uln/6 Tet,i *u+n/ i*  enili *elinn ,. tuln/ .in.in/*n 9T s8n7 *tu ,ee+i*sn )n/ l7 .n  i) )n/ leih hl6 Selin itu /+n e.e u*s hi.un/ *it inlsi i+i, .en/n e.e ,. si*lus hi.un/6 A,il .i8u+i/i *,li*si int+*+nil tu int++itl .i,e+lu*n *nt+s  gadolinium-diethylenetriamine pentaacetic acid >!.- PTA?6 Ti.* . /+n *husus ,. sinusitis (u+ ,. RI7 hn) te+.,t isintense tu se.i*it hi,.ens .in.in/*n (+in/ns*it+n)6 RI leih e+nt .l enili ne,ls 1'

*+en .,t ee.*n ss tu+ .en/n *elinn *it sutn stiu sinus tu *,le* steetl62 9i+n t,* hi,intens ,. T1 .n hi,e+intens ,. T26 Peen/***n u*s se+in/ .i*8u*n 8i+n ,. T26 %+in/n tu+ *n t,* hi,intens .in.in/*n e.e u* ,. T26 P. T2 e.etus e+ne .n u8us *n t,* hi,e+intens6 2

!+ 116 RI sinus .en/n ss6

!+ 126 RI sinus .en/n *e8u+i/n ne,ls6

RI ti.* .,t en//+*n tuln/ sei* 9T s8n6 Selin itu7 *e+u/in en//un*n RI .lh tin//in) n/* ,siti ,lsu .n e*n i) )n/ hl6 Psiti ,lsu  isn) te+(.i ,. +e( seht7 n* usi se*lh7 .n n*-n* .en/n /e(l sinusitis sitti*62

1

!+ 136 Sinusitis eti. ilte+l ,. RI

!+ 1<6 Sinusitis eti. .en/n *,li*si int+*+nil .n int++itl *i+i6

1$

BAB III Penutu$

Pee+i*sn +.il/i ,. sinusitis .il*u*n untu* en.,t*n in+si .n en/evlusi sinus ,+nsl6 Den/n ,ee+i*sn +.il/i te+seut ,+ hli +.il/i .,t ee+i*n /+n nti tu v+isi nti7 *elinn-*elinn ,tl/is ,. sinus ,+nsl .n st+u*tu+ tuln/ se*it+n)7 sehin// .,t ee+i*n .i/nsis )n/ leih .ini6 A. ti/ (enis ,ee+i*sn +.il/i )n/ is .il*u*n7 )itu t ,ls *e,l .en/n  e+/i ,sisi7 9T s8n .n RI6 P. t ,ls *e,l7 sinusitis *n t,* ,eneln u*s7 air-fluid level 7 ,e+seluun/n h/en) tu ti.* h/en) ,. stu6H leih sinus ,+nsl7 ,eneln .in.in/ sinus .en/n s*le+ti* > ,. *sus-*sus *+ni*?6 Ft  ,ls ti.* .,t ee.*n nt+ ,eneln u*s .n /+n i+ti86 9T s8n sinus ,+nsl e+u,*n ,ee+i*sn gold standard 6 Selin itu7 t ,ls *u+n/ .,t en//+*n sinus eti.lis .n ee.*n tu+7 ine*si7 .n ,li, .+i sinus )n/ te+liht ,*6 9T .,t ee+i*sn t,iln )n/ eus*n ts sinus .n .,t enili ,sits7  ,en)e7 .n (enis *elinn .+i sinus6 9T s8n .en/n *nt+s .in ,il te+(.i enchance enun(u**n .n) inlsi *ti7 tet,i il ti.* te+(.i  enchance  isn)  (+in/n i+ti8 .n (+in/n ,+ut6 RI sn/t i* untu* eliht (+in/n lun* ,. sinus6 RI +u .i/un*n ,il . *e8u+i/n *e +h tu+ tu sinusitis un/l6 A*n tet,i7 RI ti.* .,t en//+*n tuln/ sei* 9T s8n6 Selin itu7 *e+u/in en//un*n RI .lh tin//in) n/* ,siti   ,lsu7 .n i) )n/ hl6

1=

DAFTAR PUSTAKA 16 n/un*usu E7 Set(i,t D6 Sinus ,+nsl6 Dl : A+s). ES7 Is*n.+ N7 ;shi+u..in %6 ;u*u A(+ Ilu Kesehtn : Telin/ "i.un/ Ten//+* *e,l .n lehe+6 E.isi *e-'6 %*+t : FKUI@ 20106 "6 1<5-= 26 Rnn RB6 Sinusitis I/in/6

Diun.uh

htt,:HHee.i8ine6e.s8,e68H+ti8leH3$<'<=-ve+vieJshll

.+i 6

Di*ses

: ,.

tn//l 22 %uli 201'6 36 Ahe. A6 I/in/  the ,e.it+i8 ,+nsl sinuses6 SA%R : Au/ust 2013@ vl 10 n63 6,6 =1-6 <6 E//es ";7 +se/li !L >E.?6 I/in/ Rhinsinusitis6 In : Pe8uli+ s,e8t   +hinsinusitis6 9+ti : INTE9" @ 20116 P6 '=-=0 56 O*u)ei K7 Tsue T6 R.il/) i/in/ in the n/eent  sinusitis6  Am Fam  Physician6 P6 1$$2- '6 ;+* I6

A8ute

sinusitis6

Diun.uh

.+i

:

htt,:HHee.i8ine6e.s8,e68H+ti8leH232'06 E.6 Desee+ 20136 Tn//l 22 %uli 201'6 6 Rn8hn D6 Sinus ,+nsl6 R.il/i .i/nsti86 E.6 26 %*+t : FKUI@ 20116h6 <31-$6

20