24 January 2010
ASKEP NEONATUS dengan RESPIRATORY DISTRESS SYNDROM (RDS) ASKEP NEONATUS dengan RESPIRATORY DISTRESS SYNDROM (RDS) Laar !e"a#ang Penya#$ %a"uran &erna&a%an ada"a' %a"a' %au &enyea #e%a#$an dan #ea$an yang &a"$ng %er$ng &ada ana# eruaa &ada ay$* d$#arena#an + Sa"uran &erna,a%an yang a%$' %e&$ Daya a'an uu' yang a%$' renda' Laar !e"a#ang -angguan &erna,a%an &ada ay$ dan ana# da&a d$%ea#an + Ke"a$nan .rgan$# Traua Traua A"erg$ In,e#%$ dan "a$n/"a$n Laar !e"a#ang -angguan &erna&a &erna&a%an %an da&a erad$ %ea# ay$ aru "a'$r (!!L)* yang &a"$ng %er$ng d$eu#an + Re%&$ra.ry D$%re%% Syndr.e (RDS)* aau Id$.&a$ Re%&$ra.ry D$%re%% Syndr.e (IRDS) yang erda&a &ada ay$ &reaure De3n$%$ RDS ada"a' &er#eangan yang $aure &ada %$%e &erna,a%an aau $da# ade#uanya ade#uanya u"a' %ur,a#an da"a &aru RDS d$#aa#an %eaga$ ya"$ne Merane D$%ea%e (Suryad$ dan Yu"$an$* 2001) De3n$%$ RDS ada"a' gangguan &erna,a%an yang %er$ng erad$ &ada ay$ &reaure dengan anda/anda a#$&nea (560 78en$)* rera#%$ dada* %$an.%$% &ada udara #aar* yang enea& aau euru# &ada 49/:6 a #e'$du&an dengan 7/ray '.ra# yang %&e%$3# (Sar#* 1:96) De3n$%$ S$ndr. ga;a na,a% &ada ne.nau% (S-NN) aau re%&$ra.ry d$%re%% %yndr.e (RDS)* eru&a#an #u&u"an gea"a yang erd$r$ dar$ d$%&nea aau '$&era&nea E$.".g$ RDS erad$ &ada ay$ &reaur aau #urang u"an* #arena #urangnya &r.du#%$ %ur,a#an Pr.du#%$ %ur,a#an $n$ d$u"a$ %ea# #e'a$"an $nggu #e/22* a#$n uda u%$a #e'a$"an* a#$n e%ar &u"a #eung#$nan erad$ RDS RDS eru&a#an &enyea uaa #ea$an ay$ &reaur S$ndr. $n$ da&a erad$ #arena ada #e"a$nan d$ da"a aau d$"uar &aru* %e'$ngga $nda#an d$%e%ua$#an dengan &enyea %$ndr. $n$ Ke"a$nan da"a &aru yang enunu#an %$ndr. $n$ ada"a' +
Pneu.'.ra#%8&neu.ed$a%$nu Penya#$ eran '$a"$n (PM) Pneu.n$a A%&$ra%$ <$%$.".g$ Pen$"a$an #eadaan &erna,a%an da&a d$"a#u#an dengan engaa$ gera#an dada dan aau &eru Ne.nau% n.ra" $a%anya e&unya$ &."a &erna,a%an ad.$na" !$"a ana# %uda' da&a era"an &erna,a%annya enad$ '.ra#.ad.$na" P."a &erna,a%an n.ra" ada"a' eraur dengan ;a#u e#%&$ra%$ "e$' &anang dar$&ada ;a#u $n%&$ra%$* #arena &ada $n%&$ra%$ .. &erna,a%an e#era a#$,* %edang#an &ada ;a#u e#%&$ra%$ .. &erna&a%an e#era %eara &a%$, Pa.3%$.".g$ Pada RDS erad$ ae"e#a%$% yang %anga &r.gre%$,* yang d$%ea#an #urangnya =a yang d$%eu %ur,a#an Sur,a#an ada"a' =a a#$, yang d$&r.du#%$ %e" e&$e" %a"uran na,a% d$%eu %e" &ne.%$ $&e II >a $n$ u"a$ d$enu# &ada #e'a$"an 22/24 $nggu dan ena&a$ a7 &ada $nggu #e ?@ >a $n$ erd$r$ dar$ ,.%,."$&$d (@B) dan &r.e$n (10B) Se" $&e II $n$ %anga %en%$$Ce dan er#urang &ada ay$ dengan a%3#%$a &ada &er$.de &er$naa"* dan #eaangannya d$&au dengan adanya %re%% $nrauer$ne %e&er$ '$&eren%$ dan #e'a$"an #ear Peranan %ur,a#an $a"a' erenda'#an egangan &eru#aan a"Ce."u% %e'$ngga $da# erad$ #."a&% dan a&u ena'an %$%a udara ,ung%$.na" &ada %$%a a#'$r e7&$ra%$ K."a&% &aru $n$ a#an enyea#an erganggunya Cen$"a%$ %e'$ngga erad$ '$&.#%$a* reen%$ O2 dan a%$d.%$% $ $&.#%$a a#an enyea#an erad$nya + O#%$gena%$ ar$ngan enurun ◊ ea."$%e anaer.$# dengan &en$unan a%a "a#a a%a .rgan$ ◊ a%$d.%$% ea."$ Keru%a#an end.e" #a&$"er dan e&$e" du#u% a"Ce."ar$% ◊ ran%uda%$ #eda"a a"Ce."$ ◊ erenu#
3r$n ◊ 3r$n dan ar$ngan e&$e" yang ne#r.$# ◊ "a&$%an erane
'$a"$n A%$d.%$% dan ae"e#a%$% a#an enyea#an erganggunya anung* &enurunan a"$ran dara' #e &aru* dan enga#$a#an 'aaan &eenu#an %ur,a#an* yang enyea#an erad$nya ae"e#a%$% Man$,e%a%$ K"$n$% Ta#$&nea (560 78en$) Rera#%$ dada S$an.%$% &ada udara #aar /ray '.ra# %&e%$3#
yang enea& aau euru# &ada 49/:6 a #e'$du&an Man$,e%a%$ K"$n$% Tanda/anda #"$n$# %e%ua$ dengan e%arnya ay$* era &enya#$* adanya $n,e#%$ dan ada $da#nya %'un$ng dara' e"a"u$ PDA (Sar#* 1:96) Syndr. $n$ er'uungan dengan #eru%a#an a;a" &aru/&aru yang erad$ d$ eran #a&$"er a"Ce."ar Adanya &en$ng#aan &erea$"$a% #a&$"er dan a#$a a%u#nya a$ran #e da"a ruang $ner%$$a" yang d$&engaru'$ ."e' a#$3a% %ur,a#an* a#$anya erad$ anda/ anda ae"e#a%$% a$ran uga a%u# da"a a"Ce."$ dan enga#$a#an .edea &aru P"a%a dan %e" dara' era' #e"uar dar$ #a&$"er/#a&$"er yang ru%a#* ."e' #arena $u ung#$n &erdara'an eru&a#an an$,e%a%$ &a.".g$ yang uu D$agn.%a Ke&era;aan -angguan &."a na,a% d e"u erenu#nya =a %ur,a#an da"a uu' -angguan #euu'an nur$%$ #urang dar$ #euu'an uu' d $na#e yang $da# ade#ua Re%$#. $ngg$ gangguan #euu'an a$ran #urang dar$ #euu'an uu' d %er$ngnya !A! dan !AK Re%$#. $ngg$ gangguan er.regu"a%$ + '$&.er$ d e"u erenu#nya "a&$%an "ea# &ada #u"$ Keea%an .rangua d #urang &engea'uan .rangua enang #.nd$%$ ay$ Renana Ke&era;aan -angguan &."a na,a% d e"u erenu#nya =a %ur,a#an da"a uu' D$anda$ dengan + RR 9 78en$ Rera#%$ d$nd$ng dada (F) Rera#%$ d$nd$ng e3ga%r$u (F) !ay$ a&a# "ea' Renana Ke&era;aan D71 Tuuan + See"a' d$"a#u#an $nda#an #e&era;aan %e"aa ? 7 24 a d$'araan gangguan &."a na,a% da&a eraa%$ Kr$er$a ECa"ua%$ + RR 60 78en$ Se%a# (/) S$an.%$% (/) Rera#%$ d$nd$ng dada (/) Rea#%$ d$a,raga (/) Renana Ke&era;aan D71
InerCen%$ dan Ra%$.na" + O%erCa%$ &."a na,a% R + Mengea'u$ ,re#uen%$ na,a% O%erCa%$ TTG R + Mengea'u$ #eadaan uu ay$ M.n$.r SPO2 R + Mengea'u$ #adar O2 da"a dara' Aur &.%$%$ %e$ e#%en%$ R + Meuda'#an &aru/&aru engeang %aa e#%&an%$ Renana Ke&era;aan D71 InerCen%$ dan Ra%$.na" + Te&a#an ay$ &ada e&a yang 'anga R + Me&era'an#an %u'u uu' Aur %u'u da"a $n#ua.r R + Meanu eenu'$ %u&"a$ O2 !er$#an era&y O2 %e%ua$ dengan #euu'an R + Meanu #euda'an da"a erna,a% K."a.ra%$ &eer$an era&y .a !r.n'.d$"a.r R + Oa !r.n'.d$"a.r er,ung%$ unu# eu#a r.nu% guna euda'#an da"a &eru#aran udara Renana Ke&era;aan -angguan #euu'an nur$%$ #urang dar$ #euu'an uu' d $na#e yang $da# ade#ua D$anda$ dengan + ReHe# '$%a& "ea' Reen%$ "aung 0*@ !$%$ng u%u% 478en$ !ay$ a&a# "ea' Renana Ke&era;aan D72 Tuuan + See"a' d$"a#u#an $nda#an #e&era;aan %e"aa ? 7 24 a d$'araan #euu'an nur$%$ er&enu'$ Kr$er$a ECa"ua%$ + ReHe# '$%a& (F) Reen%$ "aung (/) !$%$ng u%u% 978en$ Renana Ke&era;aan D72
InerCen%$ dan Ra%$.na" + Pera'an#an &eer$an a$ran e"a"u$ IG
Panau ,re#uen%$ !A! F !AK R + Mengea'u$ .u&u uu' Renana Ke&era;aan Re%$#. $ngg$ gangguan er.regu"a%$ + '$&.er$ d e"u erenu#nya "a&$%an "ea# &ada #u"$ D$anda$ dengan + Su'u ay$ ?6*@ !ay$ d$da"a $n#ua.r dengan %u'u ?2 !ay$ $da# engguna#an au Renana Ke&era;aan D74 Tuuan + See"a' d$"a#u#an $nda#an #e&era;aan %e"aa ? 7 24 a d$'araan %u'u uu' ea& n.ra" Kr$er$a ECa"ua%$ + Su'u ? !ay$ $da# #ed$ng$nan Renana Ke&era;aan D74 InerCen%$ dan Ra%$.na" + Te&a#an ay$ &ada e&a yang 'anga R + Menega' erad$nya '$&.er$ Aur %u'u $n#ua.r R + Menaga #e%a$"an %u'u uu' Panau %u'u uu' %e$a& 2 a R + Me.n$.r &er#eangan %u'u uu' ay$ Renana Ke&era;aan Keea%an .rangua d #urang &engea'uan .rangua enang #.nd$%$ ay$ D$anda$ dengan + Iu #"$en engaa#an #a&an ana#nya $%a &u"ang Iu a&a# ea% Iu enang$% Renana Ke&era;aan D7@ Tuuan + See"a' d$"a#u#an $nda#an #e&era;aan %e"aa ? 7 24 a d$'araan ea% #e"uarga (.rangua) ay$ er#urang Kr$er$a ECa"ua%$ + Iu $da# enang
%$ M$$#8Cera" $da# ea% Renana Ke&era;aan D7@ InerCen%$ dan Ra%$.na" + Ka$ $ng#a #eea%an R + Mengea'u$ #.&$ng $nd$C$du !er$#an &ene"a%an enang #eadaan #"$en %aa $n$ R + Men$ng#a#an &engea'uan .rang ua !er$#an #e%e&aan #e&ada #e"uarga unu# engung#aan &era%aan R + Me$na 'uungan %a"$ng &eraya Anur#an #e"uarga unu# ea& engunung$ ay$nya Suer + Maer$ Ku"$a' Ke&era;aan Ana# STIKe% Mu'aad$ya' !anara%$n 200: D.%en +Ka$"a' < Mu%$#a* SKe&Ner% '&+88a%#e&/a%#e=8
Read .re+ '&+88a%#e&/a%#e=820108018a%#e&/ne.nau%/dengan/ re%&$ra.ry'"$7==0,n@U-