Questões de Farmacologia (Dissertativas e Objetivas) [PRÉ-TESTE FCMS]

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I

TESTES  Farmacocinética     

Vias de administração; Absorção; Distribuição; Metabolização; Excreção;

1. Qual via de administração de fármacos que não possui absorção? a) Muscular; b) Sublingual; c) Intravascular; d) Oral; e) N.D.A. 2. Qual dos fatores abaixo representa uma melhor absorção para os fármacos. a) Ser hidrossolúvel; b) Alta afinidade as proteínas plasmáticas; c) Boa vascularização na área a ser administrado; d) Ser administrado por via intravascular; e) N.D.A. 3. Podemos definir como bioequivalência: a) Fármacos que possuem as mesmas características de lipossolubilidade; b) Fármacos administrados na mesma via, nas mesmas concentrações; c) Fármacos administrados nas mesmas condições e apresentarem concentrações iguais disponível na circulação; d) Fármacos bioequivalentes possuem a mesma concentração, administrado na mesma via e usado para a mesma patologia; e) N.D.A. 4. Um paciente faz uso crônico de um fármaco “X” que, possui 80% de afinidade as proteínas plasmáticas. Certo dia, esse paciente apresentou vários sintomas sendo diagnosticado como efeito tóxico do fármaco X. Perguntado pelo médico sobre uso de outros medicamentos, o paciente informou estar utilizado por alguns dias um medicamento “Y”, indicado por um amigo. Qual das alternativas abaixo pode estar relacionado ao aparecimento desses efeitos? a) Inibição enzimática b) Insuficiência hepática c) Secreção renal d) Indução enzimática e) N.D.A. 5. Um paciente faz uso crônico de um fármaco “X” que, possui 80% de afinidade as proteínas plasmáticas. Certo dia, esse paciente apresentou vários sintomas sendo diagnosticado como efeito tóxico do fármaco X. Perguntado pelo médico sobre uso de outros medicamentos, o paciente 1

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I informou estar utilizado à alguns dias um medicamento “Y”, indicado por um amigo. Qual das alternativas abaixo pode estar relacionado ao aparecimento desses efeitos? a) indução enzimática; b) indução de síntese protéica; c) Secreção tubular d) Inibição enzimática e) N.D.A. 6. Qual das alternativas abaixo representa as características um fármaco de meia vida curta. a) Lipossolubilidade; b) Alta afinidade as proteínas plasmáticas; c) Sofrer secreção tubular; d) Sofrer reabsorção tubular; e) Todas estão corretas. O texto abaixo é referente às questões 7 e 8. Um jovem de 17 anos, masculino, branco, solteiro, estudante, foi atendido pelo serviço de emergência, juntamente com várias pessoas que apresentavam um quadro semelhante, porém de intensidades variáveis. Apresentava cólicas abdominais intensas, náuseas, vômitos, hipertermia e repetidas evacuações diarréicas. Na anamnese foi verificado que todos estes pacientes, inclusive o rapaz, haviam jantado em um mesmo restaurante na noite anterior, onde entre os alimentos consumidos estava um patê. Da família duas pessoas não apresentavam os sintomas, pois foram as únicas que não provaram o patê. Foi estabelecido o diagnostico de intoxicação alimentar, provavelmente secundárias a toxina bacteriana presentes no patê deteriorado. Foi administrada uma ampola (I.V.) de um espasmoanalgésico (escopolamina+dipirona), prescrevendo-se as demais medidas dietéticas e medicamentosas. 7. Porque a escolha da via intravascular? a) Por ter uma absorção rápida e inicio de ação imediata; b) Por ser uma via que não tem absorção, logo, o efeito é imediato, e, por ter uma biodisponibilidade de 100%; c) Apesar de existir outras formas farmacêuticas para esse medicamento (comprimido, supositório), não poderia ser utilizada em razão do vômito e diarréia; d) Todas as alternativas anteriores; e) Somente as alternativas “B e C” estão corretas. 8. De acordo com os sintomas descritos acima e o fármaco escolhido, assinale a alternativa que condiz com o sistema em atividade e a classe do fármaco escolhido. a) Estímulos simpáticos e fármaco bloqueador beta; b) Estímulos colinérgicos e fármaco bloqueador alfa; c) Estimulo colinérgico e fármaco bloqueador muscarínico; d) Estimulo adrenérgico e fármaco estimulante colinérgico; e) N.D.A. 9. Assinale a alternativa correta: a) Metabolização de fármacos visa sua transformação em metabolitos ativos, com finalidade de aumentar sua excreção;

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I b) A metabolização tem por finalidade facilitar a excreção dos fármacos, tornando-os mais hidrossolúveis; c) O aumento de metabolização de um fármaco não influencia no tempo de ação farmacológica; d) A metabolização de fármacos tem por finalidade principal a transformação dos fármacos em metabolitos ativos para produzirem ação farmacológica; e) N.D.A.

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 Farmacodinâmica 1. Após a ligação do agonista no domínio de ligação do receptor acoplado a proteína G, ocorre a ativação dessa proteína com formação de dois complexos ativos, que serão responsáveis pela formação de segundo mensageiros. Assinale a alternativa que relaciona a formação desses complexos com suas ações: a) Canal iônico: modula abertura e fechamento; b) AMPc: Contração muscular; IP3: ativação da PKc que modulam os canais; DAG: regulam metabolismo energético; c) AMPc: regulam metabolismo energético; IP3: Contração muscular; DAG: ativação da PKc que modulam os canais; d) AMPc: ativação da PKc que modulam os canais; IP 3: regulam metabolismo energético; DAG: Contração muscular; e) Todas estão corretas. 2. Em realação aos quatro tipos de receptores podemos afirmar que todas estão corretas, exceto: a) A ativação dos receptores metabotrópicos e os eventos intracelulares subseqüentes induzem uma resposta biológica através da transcrição do DNA; b) Os receptores inotrópicos estão presentes nas sinapses neuronais sendo responsáveis pela modulação da passagem de íons através da membrana; c) Receptores metabotrópicos, são receptores que ficam aderidos a membrana celular acoplados a sistemas efetores intracelulares mediados por uma classes de proteínas específicas que coordenam a transdução de sinal; d) O mecanismo de transdução de sinal dos receptores ligados a quinase é dependente da ativação enzimática dessas enzimas para que ocorra a autofosforilação dos resíduos tirosina; e) Os agonistas dos receptores nucleares são altamente lipossolúveis e o domínio efetor desses receptores agem diretamente na transcrição gênica, promovendo ou reprimindo genes. 3. O uso crônico de medicamentos pode levar aos mecanismos de dessensibilização ou sensibilização. Em relação a esses processos é incorreto dizer que: a) A exposição crônica pode alterar a capacidade do receptor em ativar a cascata de segundos mensageiros, devido à uma alteração nos receptores; b) O uso crônico de anfetamínicos estimula a produção de noradrenalina ocorrendo o fenômeno de exaustão de mediadores na fenda sináptica; c) Em alguns casos, podem desencadear a diminuição dos efeitos colaterais; d) O uso crônico de diuréticos tiazídicos pode desencadear uma adaptação fisiológica que diminua seu efeito; e) A retirada dos antagonistas devem ser monitoradas, pois podem ser desenvolvido o fenômeno de sensibilização de receptores. 4. Em relação à interação fármaco-receptor podemos afirmar que todas estão corretas, exceto: a) Receptores similares, em tecidos diversos para o mesmo agonista, podem desencadear respostas fisiológicas diferentes, portanto a especificidade está diretamente relacionada ao efeito farmacológico e pouco relacionada a efeitos adversos; b) Alterações na estrutura química dos fármacos são capazes de intensificar ou diminuir a ação farmacológica dos mesmos. Relacionamos este evento a estrutura-atividade; 4

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I c) A estereoespecificidade pode influir na especificidade dos receptores; d) A constante de afinidade (Ka) relaciona-se a taxa de ocupação de receptores, portanto quanto maior o Ka menor a afinidade; e) A potência dos fármacos é determinada pela concentração do fármaco capaz em ativar o receptor. 5. Em relação à interação fármaco-receptor podemos afirmar que todas estão corretas, exceto: a) Quanto maior a afinidade menor será o Ka. b) Em certas ocasiões pode-se ter ocupação máxima dos receptores sem resposta tecidual máxima. c) Quanto maior a especificidade menor será a probabilidade de desencadear efeitos colaterais. d) A especificidade de uma substância pode variar de acordo com o tecido atingido. e)Os agonistas inversos reconhecem os receptores com ativação constitutiva e inativam esses receptores. 6. Em certa ocasião administrou-se uma elevada concentração de um fármaco X, na qual o mesmo não desencadeou a resposta tecidual méxima, sendo assim administrou-se um fármaco Y que atingiu a resposta tecidual máxima, porém a dose oferecida chegou ao limiar de toxicidade sendo necessário reverter esta situação com um fármaco Z, capaz de bloquear a ação e permitir posterior modulação da dosagem de Y. Em relação aos fármacos X, Y e Z podemos afirmar que são respectivamente: a) Antagonista competitivo irraversível, agonista total, agonista inverso; b) Agonista parcial, agonista inverso, antagonista competitivo irreversível; c) Agonista parcial, agonista total, antagonista competitivo irreversível; d) Agonista parcial, agonista total, antagonista competitivo reversível; e) Agonista parcial, agonista total, agonista inverso. 7. Relacione corretamente as duas colunas: (1) Antagonismo fisiológico (2) Antagonismo farmacocinético (3) Antagonismo químico (4) Antagonismo não competitivo (5) Antagonismo competitivo irreversível a) 4 A, 3 B, 2 D, 5 C, 1 E; b) 4 A, 3 B, 2 C, 5 E, 1 D; c) 4 A, 3 B, 2 C, 5 D , 1 E; d) 4 A, 3 B, 2 E, 5 C , 1 D; e) 4 A, 3 B, 2 E, 5 D , 1 C.

(A) Nifedipina x íon Ca2+ (B) Tetraciclina+leite (C) Warfarin+fenobarbital (D) Aspirina x cicloxigenase (E) Adrenalina x Acetilcolina

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 8. Em relação aos gráficos abaixo podemos afirmar que expressam, respectivamente:

(A)

(C)

(B) Efeito

Ocupação

[ ] agonista

(D)

Efeito

[ ] agonista

Efeito

[ ] agonista

[ ] agonista

a) Eficácia 100%, Eficácia 100%, Eficácia 1-99%, Eficácia 0%; b) Agonista total, agonista pleno, agonista parcial, agonista inverso; c) Afinidade, agonista pleno, agonista parcial, antagonista competitivo irreversível; d) Especificidade, eficácia 100%, agonista inverso, antagonismo competitivo reversível; e) Especificidade, agonista total, agonista inverso, antagonismo competitivo irreversível. 9. Baseando-se em qual (is) do(s) parâmetro(s) você diferencia um fármaco agonista de um antagonista: a) Especificidade; b) Afinidade; c) Especificidade e afinidade; d) Eficácia; e) Especificidade, afinidade e eficácia. 10. A exposição longa ou contínua de um receptor a um agente que é um antagonista pode: a) Dessensibilizar o receptor; b) Causar a regulação downregulation do receptor; c) Em alguns casos, podem desencadear o aumento da degradação metabólica; d) Resultar num fenômeno chamado de Supersensibilidade; e) Mais de uma alternativa está correta. 11. Em relação ao gráfico abaixo podemos afirmar que:

a) O fármaco A é mais potente e mais eficaz que o fármaco B; b) O fármaco B apresenta potência e eficácia igual ao fármaco A; c) O fármaco C é mais eficaz que os fármacos A e B; d) Os fármacos A e B apresentam a mesma eficácia, porém o fármaco B é menos potente; 6

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I e) Mais de uma alternativa está correta. 12. Em relação aos quatro tipos de receptores podemos afirmar que: a) Os receptores inotrópicos estão presentes nas sinapses neuronais sendo responsáveis pela transcrição do DNA; b) O mecanismo de transdução de sinal dos receptores ligados a tirosina quinase é dependente da ativação enzimática dessa enzima para que ocorra a autofosforilação dos resíduos de tirosina; c) A ativação dos receptores metabotrópicos produz efeitos em milissegundos por alterarem a permeabilidade de íons; d) Os agonistas dos receptores nucleares são altamente hidrossolúveis e o domínio efetor desses receptores age diretamente na transcrição gênica, promovendo ou reprimindo genes; e) Mais de uma alternativa esta correta. 13. Quanto aos receptores acoplados a Proteína G, podemos afirmar: a) A Proteína G forma proteínas quinases (PK) que ativarão 2º. Mensageiros e conseqüentemente efetores celulares; b) A Proteína G forma AMPc que aumenta a liberação da concentração de Ca 2+ intracelular levando a contração muscular; c) A Proteína G forma IP3 e DAG, como 2º. Mensageiros, e estes promovem, respectivamente, contração muscular e ativam a regulação das PKC que modulam, por exemplo, canais iônicos; d) A Proteína G forma 2º. Mensageiros, como Ca2+, DAG e IP3, que promovem respectivamente, contração muscular, regulação do metabolismo energético e divisão celular; e) Mais de uma alternativa esta correta. 14. Joana utiliza diariamente um fármaco agonista B 2 (broncodilatador), prescrito pelo seu médico, na dose de 2mg/dia, V.O., para o seu problema respiratório. Porém ela decidiu dobrar a dose do medicamento para tentar aumentar a resposta terapêutica. Após um curto espaço de tempo, Joana começou a sentir outro sintoma que até então não sentia, taquicardia. Este sintoma ocorreu, provavelmente: a) Por Joana ter ficado muito nervosa com a sua decisão (dobrar a dose do medicamento), mas não com o medicamento propriamente dito; b) Porque com o aumento da dose, o medicamento apresentará maior potência ao receptor B2; c) Porque com o aumento da dose, o medicamento apresentará diminuição na sua especificidade; d) Porque com o aumento da dose, o medicamento apresentará uma eficácia negativa (e
PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I b) Pioglitazona é uma droga que acopla-se a um receptor de membrana, promovendo modificação no processo de transcrição e tradução gênica, resultando em aumento da captação de glicose pela célula e reduzindo com isso a glicemia; c) Pioglitazona é uma droga que acopla-se a um receptor de membrana ligado a tirosina quinase, promovendo modificação no processo de transcrição e tradução gênica, resultando em diminuição da captação de glicose pela célula e reduzindo com isso a glicemia; d) Pioglitazona é uma droga que atravessa a membrana celular acoplando-se a um receptor intracelular, promovendo a ativação da adenilato ciclase, resultando em aumento da captação de glicose pela célula e reduzindo com isso a glicemia; e) Pioglitazona é uma droga que atravessa a membrana celular acoplando-se a um receptor intracelular, promovendo a ativação de tirosina quinase, resultando em aumento da captação de glicose pela célula e reduzindo com isso a glicemia. 17. Em relação aos quatro tipos de receptores podemos afirmar que: ( ) Os receptores ionotrópicos estão presentes nas sinapses neuronais sendo responsáveis pela formação de segundos mensageiros, AMPc e DAG e IP3; ( ) O mecanismo de transdução de sinal dos receptores ligados a tirosina quinase é independente da ativação enzimática dessa enzima para que ocorra a autofosforilação dos resíduos de tirosina; ( ) A ativação dos receptores metabotrópicos produzem efeitos, em horas, por ativarem vários fatores de transcrição gênica; ( ) Os agonistas dos receptores intracelulares são altamente hidrossolúveis e o domínio efetor desses receptores agem diretamente na transcrição gênica, via proteínas quinases, promovendo ou reprimindo genes. a) V; V; V; V b) F; F; F; F c) V; V; F; V d) F; F; F; V e) F; V; V; F 18. Quanto aos receptores acoplados a Proteína G, podemos afirmar: a) A Proteína G forma proteínas quinases (PK) que ativarão 2º. Mensageiros e conseqüentemente efetores celulares; b) A Proteína G forma AMPc que aumenta a liberação da concentração de Ca 2+ intracelular levando a contração muscular; c) A Proteína G forma tirosina quinases e AMPc, como 2º. mensageiros, e estes promovem, respectivamente, contração muscular e ativam a regulação das PKC que modulam, por exemplo, canais iônicos; d) A Proteína G liga-se canais iônicos gerando alteração da permeabilidade de certos íons; e) Mais de uma alternativa esta correta. 19. Quanto aos principais alvos farmacológicos podemos afirmar: I. Os fármacos que interagem com proteínas carreadoras devem apresentar alta potência com este alvo; II. A interação fármaco-enzima pode gerar produtos anômalos que perturbem a via metabólica normal; III. Os fármacos que interagem com canais iônicos acoplados a Proteína G geram 2º. Mensageiros, como IP3, DAG e AMPc;

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I IV. Os fármacos que interagem com o receptor intracelular ativam, via fosforilação, uma série de proteínas quinases que resultarão em transcrição gênica. a) V; V; V; V b) F; F; F; F c) V; V; F; V d) F; F; F; V e) F; V; F; F 20. Fármaco X apresenta maior potência que o fármaco Y, dessa forma é correto afirmar: a) Fármaco X apresenta maior probabilidade de desencadear efeitos colaterais que o Fármaco Y; b) Fármaco X apresenta menor probabilidade de desencadear efeitos colaterais que o Fármaco Y; c) Fármaco X é agonista e Fármaco Y é antagonista; d) Fármaco X é antagonista e Fármaco Y é agonista; e) mais de uma alternativa esta correta. 21. Em relação aos gráficos podemos afirmar que:

a) Fármaco A possui especificidade, afinidade, eficácia e é mais potente que os fármacos B e C; b) Fármaco C possui afinidade, especificidade, eficácia e potência maior que o fármaco B; c) Fármaco C possui afinidade e especificidade, mas não eficácia; d) Fármaco B possui eficácia menor que o Fármaco A; e) N.D.A. 22. Em relação aos gráficos da questão 21 é correto afirmar: a) Fármaco A é agonista total, Fármacos B é agonista parcial e Fármaco C é agonista inverso; b) Fármacos B e C são agonistas totais e Fármaco A é antagonista; c) Fármaco A é agonista total e Fármacos B e C são agonistas parcias; d) Fármacos B e C são agonistas totais e Fármacos A é agonista parcial; e) mais de uma alternativa está correta. 23. Pode-se dizer que afinidade é: a) capacidade de um fármaco em se ligar ao seu receptor e gerar efeito clínico; b) capacidade de um fármaco em se ligar ao seu receptor e gerar uma resposta intracelular; c) simplesmente é a capacidade de um fármaco em se ligar ao seu receptor, pois desencadear resposta intracelular refere-se ao conceito de atividade intrínseca de um fármaco; d) simplesmente é a capacidade de um fármaco em se ligar ao seu receptor, pois desencadear resposta intracelular refere-se ao conceito especificidade; e) N.D.A.

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 24. Em relação aos gráficos podemos afirmar que expressam, respectivamente: (A) ocupação

a) b) c) d) e)

(B)

(C)

(D)

efeito

efeito

efeito

Afinidade, agonista pleno, agonista parcial, antagonista competitivo irreversível; Agonista total, agonista pleno, agonista parcial, agonista inverso; Eficácia 100%, eficácia 100%, eficácia de 1-99%, eficácia negativa; Especificidade, eficácia 100%, agonista inverso, antagonista competitivo reversível; Afinidade, eficácia 100%, agonista inverso, antagonista competitivo irreversível.

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 Sistema Nervoso Autônomo 

Adrenérgicos

1. Porque um bloqueador beta pode provocar fadiga muscular e broncoconstrição respectivamente? a) aumentando o trabalho cardíaco e bloqueando beta2 no músculo liso bronquiolar; b) por bloquear beta1 no coração e beta2 no pulmão; c) bloqueando beta2 nos vasos dos músculos esquelético e bloqueio de beta2 pulmonar; d) por aumento do consumo de oxigênio cardíaco e broncodilatação; e) N.D.A. 2. Porque um bloqueador de receptor alfa deve ser associado a diurético? a) por produzir vasoconstrição renal diminuindo a filtração glomerular; b) por produzir vasodilatação provocando efeito reflexo que leva a retenção de sódio e água; c) por produzir vasodilatação renal diminuindo a pressão de filtração glomerular; d) por estimular a liberação de adrenalina levando ao aumento da pressão; e) N.D.A. 3. Assinale a alternativa correta: a) Os agonistas beta2 adrenérgicos de meia vida curta, são preferidos na crise asmática aguda; b) Os agonistas beta2 adrenérgicos associados a corticóides, são melhores na prevenção de crises de asma; c) Os corticóides associados aos beta2 adrenergicos, tem por finalidade, dentre outras, evitar a infra regulação dos beta2 mastocitários; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas. e) N.D.A. 4. Um fármaco antagonista de alfa adrenérgico pode provocar taquicardia quando: a) for especifico para alfa pós; b) quando for inespecífico; c) quando administrado em altas doses; d) um antagonista alfa nunca provocará taquicardia; e) N.D.A. 5. Assinale a alternativa correta, quanto aos bloqueadores alfa adrenérgicos mais específicos para alfa pós (prazosima). a) Normalmente se utiliza associado a diurético ou bloqueador beta, ou ambos; b) É indicada como segunda ou terceira droga no tratamento da hipertensão arterial; c) Sua ação é importante na IC refratária; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) N.D.A. 6. Quanto à utilização clínica dos bloqueadores beta, assinale a alternativa correta. a) Podem ser administrados em pacientes com angina, independente da causa da mesma; b) Quando administrados em pacientes hipertensos, promovem taquicardia reflexa; c) São contra indicados na insuficiência cardíaca; 11

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I d) Todas as anteriores estão corretas; e) N.D.A. 7. Quando utilizamos um bloqueador beta inespecífico, podemos observar: a) Diminuição da liberação de noradrenalina nas sinapses adrenérgicas; b) Diminuição da renina que automaticamente reduz a angiotensina II; c) Menor estimulo em receptores alfa pós adrenérgicos; d) Todas as anteriores estão corretas; e) N.D.A. 8. Assinale a alternativa correta: a) Quando administramos bloqueador beta em paciente fazendo uso de insulina, podemos precipitar uma crise hipoglicêmica sem as manifestações clinicas características do quadro; b) Os bloqueadores beta podem ser administrados para o tratamento dos sintomas da ansiedade sem restrições a qualquer paciente; c) O tratamento com bloqueador beta não pode ser interrompido de forma abrupta; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas A e C estão corretas. 9. Qual alternativa se relaciona com estimulo no receptor alfa adrenérgico? a) Vaso constrição na musculatura esquelética; b) Vaso constrição periférica se o estimulo for à alfa pós e vasodilatação se o estimulo for em alfa pré; c) Diminuição da resistência periférica; d) Aumento da liberação de noradrenalina; e) N.D.A. 10. Qual das alternativas representa as características do Sistema Simpático? a) O Neurotransmissor é a noradrenalina; b) Receptores efetores: alfa e beta; c) Estimulo no coração gera inotropismo e cronotropismo +; d) Todas anteriores; e) N.D.A. 11. Porque o Simpático possui ação conjunta? a) Por estar presente em todos os órgãos; b) Por suas fibras fazerem sinapses com uma rede ganglionar ficando interligadas; c) Porque suas fibras partem do crânio; d) Todas anteriores; e) N.D.A. 12. Qual a função dos receptores pré-sinápticos alfa e beta respectivamente, na junção efetora simpática? a) Inibir e estimular respectivamente a síntese de noradrenalina; b) Produzir vasoconstrição e relaxamento respectivamente nos vasos sangüíneos; c) Os dois receptores são responsáveis por ativar a enzima MAO intraneuronal; d) Estimular e inibir a síntese de noradrenalina; e) N.D.A. 12

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 13. A enzima MAO tem por função a metabolização de noradrenalina. Com isso podemos afirmar que: a) Os inibidores da MAO diminui a liberação de noradrenalina; b) Os inibidores da MAO aumentam a ação noradrenérgica; c) A MAO intensifica a ação adrenérgica; d) A MAO quando inibida diminui a atividade noradrenérgica; e) N.D.A. 14. Com base na função da enzima MAO intra-neuronal, é correto afirmar que: a) Os inibidores da MAO aumentam a ação noradrenérgica; b) Os inibidores da MAO diminui a liberação de noradrenalina; c) A MAO intensifica a ação adrenérgica; d) A MAO quando inibida diminui a atividade noradrenérgica; e) N.D.A. 15. Um paciente está com forte dor de cabeça, seu medico diz que essa dor é provocada por aumento da pressão arterial em conseqüência de uma hiper atividade adrenérgica. Qual das alternativas abaixo pode explicar o que esta acontecendo com o paciente, com base na hiper atividade adrenérgica? a) Estímulos em alfa pós sinápticos e beta 1; b) Estímulos em alfa pós sinápticos e beta 2; c) Bloqueio de beta pré-sináptico; d) Estímulos em receptores alfa pré-sinápticos e beta 1; e) N.D.A. 16. Qual das alternativas abaixo corresponde a uma estimulação adrenérgica? a) Taquicardia, broncodilatação, relaxamento uterino e vasoconstrição periférica; b) Bradicardia, broncodilatação, relaxamento uterino e vasodilatação periférica; c) Taquicardia, broncoconstrição, relaxamento uterino e vasoconstrição periférica; d) Bradicardia, broncodilatação, relaxamento uterino e vasoconstrição periférica; e) N.D.A. 17. Um paciente fazendo uso de tranilcipromina (IMAO), percebeu que sua pressão arterial estava permanecendo mais alta que o costume, após aferir por alguns dias. Procurando seu médico, o mesmo lhe explicou que era normal, pois: a) os inibidores da MAO estimulam diretamente os receptores alfa adrenérgicos; b) inibindo a MAO ele não teria a recaptação de noradrenalina, o que aumentaria sua atividade nos receptores adrenérgicos pós sinápticos; c) quando se inibe a MAO, todo neurotransmissor recaptado será armazenado e voltará para a sinapse em um 13róximo estimulo, aumentando assim a atividade adrenérgica; d) a MAO quando inibida, promove vários mecanismos reflexos aumentando a retenção hídrica elevando a pressão; e) N.D.A. 18. Um fármaco estimulante de beta inespecífico (isoprenalina) poderá provocar quais efeitos cardiovasculares? a) Pode haver aumento da pressão sistólica por ação em beta1, porem a pressão média se reduz; b) Diminuição da pressão diastólica por ação em beta2; 13

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I c) Efeito inotropico e cronotropico positivo por ação em beta1; d) Taquicardia sinusal, palpitações por estimulo em beta1; e) Todas anteriores estão correta. 19. Quanto à ação da noradrenalina no aparelho cardiovascular, podemos afirmar: a) Aumenta a pressão sistólica por ação em alfa e aumenta a pressão diastólica por ação em beta1; b) Aumenta a resistência periférica vascular por ação alfa; c) Aumenta a pressão arterial media; d) Todas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas B e C estão corretas. 20. Os fármacos são administrados, absorvidos, distribuídos e promoverão um efeito farmacológico. De acordo com suas características os fármacos sofrem um processo chamado metabolização, uns mais outros menos, mas na sua maioria passam por ela (metabolização). Qual seria a finalidade principal de uma metabolização? a) Transformar o fármaco em metabolito, pois somente nessa condição terá ação farmacológica; b) Reduzir sua toxidade, pois todo fármaco é considerado tóxico para o nosso organismo; c) Transformar o fármaco em metabolito inativo, pois nessa condição tem maior possibilidade de ser excretado; d) Transformar o fármaco em metabolito ativo para sua melhor atividade e excreção. e) N.D.A. 21. De acordo com a estimulação adrenérgica, assinale a alternativa correta: a) Estimulo alfa pós -vasoconstrição, estimulo beta2 –taquicardia; b) Estimulo alfa pós –vasodilatação, estimulo beta2 –relaxamento uterino; c) Estimulo alfa pós vasoconstrição e redução na liberação de insulina pelo fígado; d) Estimulo beta1 – taquicardia e aumento na liberação de renina pelos rins; e) N.D.A. 22. Assinale a alternativa correta. Quais os efeitos de um bloqueio em beta pré-sináptico? a) Diminuição de síntese de noradrenalina; b) Vasodilatação, pois diminui a ação em alfa pós; c) Redução da freqüência cardíaca por diminuir a atividade de beta pós; d) Todas anteriores estão corretas; e) Somente a alternativa A está correta. 23. Quanto aos efeitos da adrenalina sobre a pressão arterial, podemos afirmar: a) Aumenta a pressão arterial media por aumentar o debito cardíaco; b) Diminui a pressão sistólica por estimulo em beta2; c) Aumenta a pressão sistólica por aumento do inotropismo e cronotropismo; d) Aumenta a pressão diastólica por ação em beta2; e) N.D.A. 24. Fármacos com ação estimulante em alfa e beta (inespecífico) pode provocar: a) Hiperglicemia por aumento da glicogenólise; b) Diminuição de insulina por estimulo alfa; c) Broncodilatação por estimulo em beta2; d) Diminuição da desgranulação mastocitária por estimulo em beta2; 14

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I e) Todas anteriores estão corretas. 25. São efeitos provocados pela adrenalina: a) Aumento do débito cardíaco; b) Aumento do volume sistólico; c) Aumento da freqüência cardíaca; d) Todas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas B e C estão corretas. 26. Quando administro adrenalina por via oral, posso obter: a) Inicio de ação lenta e tempo de ação rápido; b) Sua absorção será prejudicada em aproximadamente 50% por ação das enzimas metabolizadoras; c) Não vou obter ação, pois será totalmente metabolizada antes de chegar à circulação; d) Adrenalina administrada por via oral terá metabolização intestinal produzindo metabolitos ativos; mais potentes que a própria adrenalina; e) Todas as alternativas anteriores estão erradas. 27. Um paciente apresentando insuficiência cardíaca aguda com hipotensão arterial acentuada. Qual a melhor alternativa para o tratamento de emergência? a) Adrenalina, pois estimula todos os receptores adrenérgicos, aumentando a força de contração e a pressão arterial; b) Noradrenalina, pois provoca initropismo+, cronotropismo+ e hipertensão arterial; c) Isoproterenol, pois é um potente inotropico+ , agindo fortemente em todos os betas; d) Todas as anteriores são alternativas para o tratamento, pois todos os fármacos anteriores fazem a mesma coisa; e) N.D.A. 27. Quando provoco um bloqueio do receptor alfa pré-sináptico, posso obter os seguintes efeitos: a) Vasodilatação e taquicardia; b) Vasoconstrição e bradicardia; c) Vasodilatação e aumento na liberação de noradrenalina; d) Hipertensão arterial e aumento da freqüência cardíaca; e) N.D.A. 28. Qual das alternativas abaixo descreve as atividades dos estimulantes beta adrenérgicos? a) Taquicardia, aumentam a liberação de histamina e broncodilatação; b) Bradicardia, diminui a liberação de histamina e broncodilatação; c) Aumentam os batimentos muco ciliares, taquicardia e diminuem a liberação de histamina; d) Aumentam os batimentos muco ciliares, taquicardia e aumentam a liberação de histamina; e) N.D.A. 29. Qual das alternativas abaixo está correta com relação ao mecanismo hipotensor do propranolol (bloqueador beta inespecífico)? a) Bloqueio de beta pré, diminuindo ação em alfa pós; b) Bloqueio de beta1, diminuindo a freqüência e força de contração cardíaca; c) Bloqueio de beta no rim, diminuindo renina com a redução de síntese da angiotensina II; d) Todas as anteriores estão corretas; e) Somente as letras “B e C” estão corretas. 15

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 30. Qual das alternativas abaixo está correta com relação ao uso do propranolol (bloqueador beta inespecífico)? a) Bloqueio das manifestações da hipoglicemia; b) Anti hipertensivo muito utilizado sem restrições ao tipo de paciente; c) Aumenta a sobrevida dos pacientes no pós- infarto; d) Todas as anteriores estão corretas; e)Somente as letras “A e C” estão corretas. 31. Qual das alternativas abaixo se relaciona com o uso do propranolol (bloqueador beta)? a) Melhora os sintomas da ansiedade por bloqueio dos tremores periféricos e diminuição da freqüência cardíaca. b) É contra-indicado em pacientes asmáticos. c) Pode ser utilizado como preventivo para crises de enxaqueca. d) Todas as alternativas anteriores estão corretas. e) Somente as alternativas “A e C” estão corretas. 32. Assinale a alternativa correta: a) a noradrenalina é um importante estimulante alfa e beta1, gerando inotropismo positivo e recuperando a pressão arterial em pacientes em choque circulatório. b) a adrenalina por ser estimulante alfa e beta adrenérgicos inespecíficos, aumenta a pressão arterial com maior eficácia que a noradrenalina. c) a dopamina é uma importante droga utilizada na terapia de emergência, age nos receptores alfa, beta e dopaminégicos em doses baixas o que facilita muito sua aplicação clínica d) todas anteriores estão corretas e) N.D.A. 33. Por que os bloqueadores de receptores alfa pós devem ser associados a diuréticos? a) Por provocar vasodilatação, queda da pressão arterial e o organismo entra com mecanismos reflexos; b) Por provocar vasodilatação, queda da pressão arterial e o organismo retém água para recuperar a P.A.; c) Nosso organismo desenvolve vários mecanismos reflexos frente às modificações hemodinâmicas sofridas, por exemplo, quando “se perde pressão” ele tenta recuperar, nesse caso retendo liquido; d) Todas as alternativas anteriores; e) N.D.A. 34. Quando provocamos um bloqueio do receptor beta pré-sináptico, ocorre: a) Vasodilatação e taquicardia; b) Vasoconstrição e relaxamento uterino; c) Vasodilatação e aumento na liberação de noradrenalinaos; d) Hipotensão arterial com redução da freqüência cardíaca; e) N.D.A. 35. Assinale a alternativa incorreta: a) Os bloqueadores beta diminuem a liberação de renina, diminuem a síntese e liberação de noradrenalina. b) Ao utilizar um bloqueador beta, estou reduzindo a freqüência cardíaca e promovendo uma vasodilatação. 16

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I c) Quando se bloqueia os receptores beta de forma inespecífica posso ter complicações em pacientes asmáticos e insulino-dependentes. d) Os bloqueadores de receptor beta são utilizados mais em pacientes jovens, pois nesses pacientes existe uma prevalência dos receptores betas. e) As alternativas “C e D” estão erradas. 36. Qual das alternativas abaixo se relaciona com o uso do propranolol (bloqueador beta)? a) Melhora os sintomas da ansiedade por bloqueio dos tremores periféricos e diminuição da freqüência cardíaca; b) São contra indicados em pacientes asmáticos; c) Podem ser utilizados como preventivos para crises de enxaqueca; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas “A e B” estão corretas. 35. Com relação aos bloqueadores de receptor alfa é correto afirmar: a) Efeito vasodilatador reduzido em aproximadamente 4 dias de uso; b) Alguns bloqueadores alfa podem provocar sedação por bloqueio de receptores histaminérgicos; c) Existem bloqueadores alfa especifico para receptores presentes na próstata e bexiga; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) Todas as alternativas anteriores estão erradas. 36. Porque um bloqueador beta pode provocar fadiga muscular e broncoconstrição respectivamente? a) Aumentando o trabalho cardíaco e bloqueando beta2 no músculo liso bronquiolar; b) Por bloquear beta1 no coração e beta2 no pulmão; c) Bloqueando beta2 nos vasos dos músculos esquelético e bloqueio de beta2 pulmonar; d) Por aumento do consumo de oxigênio cardíaco e bloqueio de beta2 pulmonar; e) N.D.A. 36. Para o tratamento de disfunção erétil pode ser utilizados os seguintes fármacos: a) Antagonistas adrenérgicos α, agonistas da Dopamina e vasodiltadores; b) Agonistas da Dopamina, vasoconstritores e antagonistas colinérgicos α; c) Agonistas colinérgicos α, inibidores da recaptação da serotonina e antagonistas da Dopamina; d) Antagonistas adrenérgicos α, vasoconstritores e inibidores da recaptação de Gaba; e) N.D.A.

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I  Colinérgicos 1. Quando usamos um fármaco colinérgico indireto percebemos: a) Bradicardia e broncoconstrição; b) Bradicardia e broncodilatação; c) Taquicardia e vasodilatação periférica; d) Taquicardia e relaxamento uterino; e) N.D.A. 2. Qual das alternativas abaixo representa ações da atropina (anticolinérgico)? a) Xerostomia, taquicardia, broncodilatação e relaxamento intestinal; b) Xerostomia, taquicardia, broncoconstrição e relaxamento intestinal; c) Xerostomia, bradicardia, broncodilatação e relaxamento intestinal; d) Sialorréia, taquicardia, broncodilatação e contração intestinal; e) N.D.A. 3. Por que a atropina em baixa dose provoca bradicardia? a) Por bloquear muscarinicos inibitórios pré sinápticos; b) Em baixa dose prevalece ação de Beta1; c) Por bloquear receptores dopaminérgicos; d) Atropina não provoca bradicardia, mesmo em baixa dose; e) N.D.A. 4. Com relação ao mecanismo de ação dos anticolinesterasicos (colinergicos indiretos) assinale a alternativa correta. a) Aumentam a ação da enzima acetilcolinesterase, intensificando a atividade colinérgica; b) Estimulam os receptores nicotínicos ganglionares aumentando a liberação de acetilcolina; c) Inibem a acetilcolinesterase aumentando a acetilcolina, nesta forma intensificando a atividade colinérgica; d) Somente a A e C estão corretas; e) N.D.A. 5. Tenho dois pacientes A e B, o paciente A se intoxicou com uma substancia Y provocando intensa diarréia e vômito, o paciente B por reação a uma medicação está com bradicardia e broncoconstrição. Qual das alternativas abaixo corresponde a classe de fármacos que poderíamos administrar aos pacientes A e B respectivamente? a) Anticolinérgicos e colinergicos indiretos b) Colinergicos indiretos e anticolinérgicos c) Ansioliticos e anticolinérgicos d) Anticolinérgicos para os dois pacientes e) N.D.A. 6. Assinale a alternativa correta com relação aos agonistas muscarínicos. a) Quando se ligam ao M2 cardíaco reduzem a freqüência cardíaca; b) Provocam vaso dilatação por mecanismo indireto; c) Promovem contração dos músculos lisos em geral, exceto vascular; 18

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I d) Todas as alternativas acima estão corretas; e) Somente as alternativas A e B estão corretas. 7. Quanto à utilização clínica dos agonistas colinérgicos, assinale a alternativa correta: a) Utilizado em cólicas intestinais, pois inibem as contrações; b) Podemos utilizar para o tratamento do glaucoma; c) Muito útil nas arritmias cardíacas; d) Todas as alternativas acima estão corretas; e) N.D.A. 8. Com relação aos efeitos da Atropina (bloqueador colinérgico), assinale a alternativa correta: a) Provocam taquicardia moderada; b) Quando administrada em dose sub-clinica pode gerar bradicardia; c) Promovem hipotensão arterial acentuada; d) As alternativas A e B estão corretas; e) As alternativas B e C estão corretas. 9. Assinale a alternativa INCORRETA: a) Os bloqueadores muscarínicos promovem broncodilatação; b) A atropina provoca ressecamento da pele e boca; c) A secreção ácida gástrica é muito afetada (inibida) pelos bloqueadores muscarínicos; d) A atropina pode promover retenção urinária; e) A escopolamina (bloqueador muscarinico) é utilizada para relaxar os músculos lisos em casos de cólicas (intestinais, renal, biliar, etc). 10. São efeitos de uma estimulação colinérgica: a) Aumento da secreção sudorípara, broncodilatação; b) Com exceção dos músculos liso vascular, levam a contração de todos os músculos lisos; c) Provocam vasodilatação indireta por provocar a liberação de oxido nítrico; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas B e C estão corretas. 12. Quando usamos um fármaco colinérgico indireto percebemos: a) Bradicardia, broncoconstrição, aumento dos movimentos peristálticos, etc; b) Bradicardia , broncodilatação, aumento dos movimentos peristálticos, etc; c) Taquicardia, vasodilatação periférica, broncoconstrição, etc; d) Taquicardia, relaxamento uterino, broncodilatação, etc; e) N.D.A. 13. Por que a atropina em baixa dose provoca bradicardia? a) Por bloquear muscarinicos inibitórios pré sinapticos b) Em baixa dose prevalece ação de Beta2 c) Por bloquear receptores dopaminérgicos d) Atropina não provoca bradicardia, mesmo em baixa dose e) N.D.A.

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 Junção Neuromuscular 1. Os Bloqueadores Neuromusculares Adespolarizantes: a) Apresentam estímulo tetânico não sustentado; b) Apresentam fasciculações transitórias; c) O bloqueio muscular é acentuado com o uso de anticolinesterásicos; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 2. A succinilcolina: a) Liga-se a subunidade β do receptor nicotínico presente na JNM; b) Na fase II, desencadeia a dessensibilização dos receptores muscarínicos presentes na JNM; c) Pode desencadear Liberação de Histamina; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 3. A Miastenia grave é um distúrbio que afeta especificamente a JNM. Dessa forma é CORRETO afirmar que: a) Os pacientes apresentam rigidez muscular; b) Ocorre perda de 1/3 dos receptores muscarínicos na JNM; c) O tratamento é feito com o fármaco dantroleno; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 4. Assinale a alternativa CORRETA: a) O bloqueio neuromuscular causado pelos fármacos despolarizantes não pode ser revertido com a estimulação dos receptores nicotínicos pré-sinápticos; b) Os fármacos adespolarizantes geram dessensibilização nos receptores muscarínicos da JNM; c) Alguns fármacos adespolarizantes podem desencadear Hiperpotassemia e Hipertemia maligna; d) Mais de uma alternativa esta correta; e) N.D.A. 5. Um homem branco de 50 anos de idade apresenta bloqueio de 90% das artérias coronárias e é preparado para cirurgia. Como medicação pré-anestésica, administra-se atropina para bloquear secreções, bem como um sedativo suave para reduzir a ansiedade e induzir a sedação. A seguir, administra-se um bolo IV de SUCCINILCOLINA para facilitar a intubação endotraqueal. A indução da anestesia geral é iniciada sem maiores complicações. Todavia, pouco depois, o paciente apresenta rigidez muscular e rápida elevação da temperatura. É rapidamente resfriado com compressa frias, e administra-se oxigênio a 100%; a seguir, qual dos seguintes fármacos é administrado por iv na forma de bolo? a) Atropina; b) Tubocuranina; c) Dantroleno; d) Edrofônio; e) Neostigmina

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 6. Um paciente com miastenia grave: a) Apresenta rigidez muscular; b) Apresenta perda de receptores muscarínicos na JNM; c) É tratado com fármaco agonista β2; d) Alternativas a, b e c estão corretas; e) N.D.A. 7. A Miastenia grave é um distúrbio que afeta especificamente a JNM. Dessa forma é correto afirmar que: a) Os pacientes apresentam fraqueza muscular; b) Ocorre perda de 1/3 dos receptores muscarínicos na JNM; c) O tratamento é feito com o fármaco dantroleno; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 8. A succinilcolina: a) Liga-se a subunidade β do receptor nicotínico presente na JNM; b) Na fase II, desencadeia a supersensibilização dos receptores nicotínicos; c) Pode desencadear Hipertermia maligna; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 9. Paciente E.M.P., 28 anos, branca, do sexo masculino, agricultor, residente na rural, procurou o ambulatório do Hospital das Clínicas queixando-se de intenso cansaço. O paciente relatou que o que estava apresentando era algo diferente e que não sabia explicar (sentia intensa fraqueza e fadiga muscular). Relatou que geralmente acordava bem disposto e que iniciava suas atividades pela manhã normalmente, mas no decorrer do dia apresentava fraqueza que ia se intensificando progressivamente a ponto de quase não ter força para manter o seu ritmo habitual de tarefas. Nas últimas semanas como o cansaço aumentava começou a tomar umas vitaminas e sais de ferro para anemia. Não melhorou e a fraqueza se intensificou a ponto de ter dificuldades para se locomover, manter os olhos abertos (tinha vontade de ficar na cama deitado). Sentia-se cansado até para respirar. No mesmo dia o paciente foi internado e durante o exame o residente clínico administrou 2mg de edrofônio por via endovenosa. Passados alguns minutos, a paciente relatou uma marcante melhora e a recuperação de sua força muscular ocorreu em poucos minutos. Frente a este quadro é correto afirmar que: a) O diagnóstico do paciente é intoxicação por drogas colinérgica, pois o edrofônio possibilita maior concentração de Acetilcolina resultando na melhora do paciente; b) O diagnóstico do paciente é miastenia grave, pois o edrofônio possibilita maior concentração de Noradrenalina para atuar nos receptores α e β remanescentes; c) O diagnóstico do paciente é intoxicação por drogas colinérgica, pois o edrofônio possibilita menor concentração de Acetilcolina amenizando a estimulação dos receptores nicotínicos da musculatura esquelética; d) O diagnóstico do paciente é miastenia grave, pois o edrofônio possibilita maior concentração de Acetilcolina para atuar nos receptores nicotínicos remanescentes da musculatura esquelética; e) N.D.A. 10. Sobre os bloqueadores Neuromusculares Adespolarizantes é correto afirmar que: 21

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I a) Não apresentam estímulo tetânico sustentado; b) Apresentam fasciculações transitórias; c) O bloqueio muscular é acentuado com o uso de anticolinesterásicos; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 11. A succinilcolina: a) Pode bloquear os receptores β2 gerando bradicardia; b) Na fase II, desencadeia a supersensibilização dos receptores nicotínicos; c) Pode gerar hipertemia maligna como a tubocurarina; d) Pode provocar mialgia pós-operatória; e) Mais de uma alternativa está correta 12. Sobre os bloqueadores neuromusculares é correto afirmar: a) A tubocurarina pode desencadear liberação de histamina via mastócitos; b) Atracúrio e mivacúrio são bloqueadores despolarizantes indicados a pacientes com problemas hepáticos e renais; c) Succinilcolina não atua sobre os receptores nicotínicos presentes nos gânglios autonômicos; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A.

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 Autacóides 1. Inflamação é a resposta protetora dos tecidos vascularizados contra um irritante, com o objetivo de destruir ou bloquear este agente agressor. Na sua fase aguda é mediada por muitas substâncias que tem ação local e que são denominadas Autacóides, indique qual das substâncias abaixo não deve ser classificada como tal: a) Prostaglandinas b) Histamina c)Leucotrienos d) Acido lático e) Serotonina 2. Em relação aos efeitos da Histamina sobre os tecidos é INCORRETO afirmar que: a) No sistema nervoso a histamina é um poderoso estimulante das terminações nervosas sensoriais que medeiam à dor e o prurido. b) O componente da resposta urticariforme e das reações aos insetos é mediado pelo receptor H1 da Histamina. c) Os fármacos anti-histamínicos de 2ª geração por serem antagonistas competitivos nos receptores H1 das células parietais, músculo liso, endotélio e cérebro, atravessando com facilidade a barreira hematocefalica por serem hidrossolúveis, são utilizados preferencialmente durante a vigília. d) Nos seres humanos uma injeção ou infusão de Histamina provoca uma redução da Pressão Arterial Sistólica e Diastólica e aumento da Freqüência Cardíaca. e) A Histamina provoca broncoconstrição por sua ação em receptores H1 do músculo liso bronquiolar. 3. Qual das afirmações abaixo é a INCORRETA: a) Um efeito comum dos antagonistas H2 da Histamina de 1ª geração consiste em sedação. b) Os antagonistas H1 da Histamina de 1ª geração têm pouca ou nenhuma ação sedativa. c) Há vários antagonistas H2 da Histamina de 1ª geração que são utilizados na prevenção da cinetose. d) Os antagonistas de 2ª geração exibem inibição competitiva nos receptores H1 das células parietais e suprime a secreção ácida. e) Rinite alérgica e urticária, angioedema e Dermatite atópica são algumas das indicações dos fármacos antagonistas dos receptores H1 da Histamina de 1ª e de 2ª geração. 4. Com relação a serotonina podemos afirma, EXCETO que : a) Ela é encontrada nas plaquetas, na mucosa intestinal e no SNC, e tem uma ação vasodilatadora e de aumento da permeabilidade vascular. b) É um importante neurotransmissor, um hormônio local no intestino e um desempenha um papel importante na enxaqueca. c) No sangue: encontramos a serotonina em altas concentrações nas plaquetas, que a liberam quando se agregam em locais de lesão tecidual. d) A serotonina é sintetizada nos granulócitos basófilos e, principalmente, nos mastócitos, que a liberam quando agredidos. e) Os neurônios serotoninérgicos cerebrais estão envolvidos em numerosas funções difusas, como o humor, sono, apetite e a regulação da temperatura, bem como a percepção da dor, regulação da PA e vômitos. 5. São ações relacionadas com os receptores H1 da Histamina EXCETO: 23

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I a) Aumento da permeabilidade capilar; b) Aumento da secreção de ácido clorídrico pelas células parietais do estomago; c) Broncoconstrição; d) O prurido; e) A contração do intestino. 6. a) b) c) d) e)

Aponte qual afirmação abaixo NÃO representa uma característica do Óxido Nítrico. Tem ação paracrina: age em células próximas ao local de sua produção. É um radical livre gasoso. Produto natural do metabolismo celular. Importante mensageiro em muitos processos de transdução de sinal. Meia-vida de horas in vivo, por apresentar baixo coeficiente de difusão nas membranas celulares.

7. Qual das afirmações abaixo está CORRETA: a) O agente anti-agregante mais utilizado mundialmente: a aspirina (ácido acetil salicílico) atua acetilando a lipo-oxigenase de modo irreversível nas plaquetas, inibindo a síntese de tromboxane A2 (TXA2) e com isto a ativação plaquetaria. b) Agressões que produzam alteração ou perda das células endoteliais levam a dois fenômenos simultâneos: a ativação de plaquetas e a da coagulação, que são sinérgicos na formação do trombo. c) A célula endotelial lesada perde a capacidade de produzir os fatores que impedem a adesão de plaquetas, como o óxido nítrico ou "endothelial derived relaxing factor" (EDRF) e o tromboxane A2, além de permitir a exposição de estruturas subendoteliais, especialmente o colágeno. d) O agente capaz de inibir a função plaquetária é o tromboxane A2, produzida na célula endotelial. Ele se liga a um receptor específico, ativando a proteína G, que atua sobre a adenilciclase da membrana plaquetária. A adenilciclase leva à transformação do ATP em AMPc. A adenosina monofosfato (AMP) impede a liberação de cálcio do sistema tubular denso, inibindo a ação do inositol trifosfato e de várias cinases, prevenindo a agregação plaquetária. e) Todas as afirmações acima estão corretas. 8. O AAS está indicado em TODAS as síndromes coronarianas agudas ou crônicas, desde que não haja contra-indicação formal a droga. Caso o paciente em uso do AAS necessite ser submetido a uma cirurgia eletiva devemos ou não suspender o fármaco? Justifique! a) Não, pois o mesmo não interfere nos mecanismos homeostáticos da coagulação. b) Não, porque a meia vida curta do fármaco elimina quaisquer riscos de sangramento. c) Sim, no dia anterior ao da cirurgia, porque as plaquetas se regeneram diariamente. d) Sim, com pelo menos 7 dias, porque a vida média de uma plaqueta é de sete a dez dias. e) Sim, com pelo menos 10 dias, porque a vida útil de uma plaqueta é de dez dias ou mais, e a regeneração de plaquetas nucleadas se faz diariamente, portanto o tromboxane A2 passa a ser novamente sintetizado nesse período. 9. Aponte qual das afirmações abaixo é falsa: a) As Prostaglandinas são produtos do metabolismo do ácido araquidônico, sendo este, um ácido graxo poliinsaturado de 20 carbonos derivado de fontes alimentares ou por conversão do ácido linoléico. São alvos da fosfolipase A2. b) A inflamação em pequena escala restaura o equilíbrio homeostático, combate doenças e estimula as reações de cicatrização.

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I c) A compreensão dos mecanismos pelos quais os mediadores inflamatórios regulam o dano tecidual leva à identificação de alvos farmacológicos para o combate a inflamação desenfreada. d) Em indivíduo normal, a coagulação é iniciada dentro de 20 s após a lesão ocorrer no vaso. As plaquetas formam imediatamente um tampão, chamamos esta fase de hemostasia primária. Hemostasia secundária acontece quando os fatores de coagulação, respondem com uma cascata de reações para formar fibrina, assim fortalecendo o tampão plaquetário. e) Plaquetas ou trombócitos são células sanguíneas formadas na medula óssea, a partir de megacariócitos que se fragmentam. Estes fragmentos são chamados de plaquetas e são nucleados, isto é, providas de núcleo. Possuem tamanho de 3 a 5 micro e circulam no sangue como disco achatado com uma vida média de mais de 10 dias. São capazes de sintetizar novas proteínas rapidamente. 10. Qual das seqüências descreve corretamente o sistema da Renina. a) Renina + Angiotensinogenio →Angiotensina I →Angiotensina I + Enzima de Conversão da Angiotensina (ECA) →Angiotensina II → Angiotensina II + Receptor da Angiotensina I (AT1) = Vasodilatação + Antiproliferação + Apoptose. b) Renina + Angiotensinogenio → Angiotensina I →Angiotensina I + ECA → Angiotensina II → Angiotensina II + AT1 = vasoconstrição + Proliferação vascular + Secreção de Aldosterona + Tônus simpático aumentado + Proliferação de miocitos cardíacos. c) Renina + Angiotensinogenio → Angiotensina II → Angiotensina II + ECA → Bradicinina + Cininase II → Aldosterona = Retenção de Sódio no Rim + Vasocontrição + Apoptose. d) Renina + Angiotensinogenio → Angiotensina I → Angiotensina I + ECA → Angiotensina II → Angiotensina II + Cininase I → Bradicinina→Bradicinina + AT 2 → Angiotensina 1, 7 →Angiotensina 1, 7 + Quimases → Aldosterona → Aldosterona + AT1 no Rim = Vasocontrição + proliferação vascular + Apoptose + Retenção de sódio e água. e) Nenhuma das anteriores. 11. Com relação aos antagonistas de receptores H2, podemos afirmar que: a) Aumenta a liberação do muco citoprotetor; b) Bloqueia a bomba de prótons sem diminuir o fator intrínseco; c) Inibe a interação da histamina com receptores H2, diminuindo a síntese de ác. Clorídrico; d) Estimula a interação da histamina com os receptores H2, diminuindo a síntese de ác. Clorídrico; e) Somente a A e B estão corretas. 12. Com relação ao aparelho digestório, podemos afirmar: a) O ácido é importante para a digestão de proteínas; b) Quando inibimos o ácido por longos período podemos ter anemia perniciosa pela deficiência de B12; c) O receptor H2 é o mais importante na secreção de ácido clorídrico; d) Todas estão corretas; e) Somente a C é a correta. 13. Por que a Helicobacter Pylori pode provocar gastrite? a) Por provocar dessensibilização das células G inibindo à retro alimentação negativa no controle de síntese de ácido clorídrico; b) Porque o produto do seu metabolismo é um ácido forte; c) Porque a presença de bactérias no estômago não ocorre à digestão dos alimentos; d) Porque ela provoca liberação de histamina; e) N.D.A

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 14. Autacóides abrangem um conjunto de substâncias com estrutura e atividades farmacológicas bem diferentes, reunidas porque tem em comum a característica de serem produzidas naturalmente pelo corpo. Solicito assinar a alternativa na qual a substância é considerada autacóide. a) 5- Hidroxitriptamina; b) Prostaciclina; c) Fator de agregação plaquetária; d) Óxido nítrico; e) Todas as alternativas anteriores. 15. A serotonina não tem nenhuma aplicação clínica como fármaco. Porém diversos agonistas seletivos provaram ser valiosos, assinale qual dos fármacos abaixo não é um agonista da serotonina. a) Buspirona = agonista 5-HT 1 A; b) Cisaprida = agonista 5-HT 4; c) Tegaserode; d) Sumatriptana; e) Nenhuma das anteriores. 16. Em relação à histamina é correto afirmar que: a) São fármacos antagonistas dos receptores H1 da histamina a Hidroxizina, a Clorfeniramina e a Prometazina; b) Sedação é um efeito comum dos antagonistas H1 de 2ª geração; c) A Famotidina é considerada um dos mais importantes antagonistas dos receptores H3 da histamina; d) A histamina é um poderoso estimulante da secreção de ácido gástrico mediado por receptor H1; e) No músculo liso bronquiolar a histamina provoca broncoconstricção mediada por receptores H2. 17. Em relação ao Óxido nítrico é incorreto afirmar que: a) Gás solúvel produzido pelas células endoteliais, macrófagos e neurônios específicos. b) Tem ação paracrina, ou seja, age em células próximas ao local de sua produção. c) Apresenta vida média longa sendo inativado pela enzima óxido nítrico sintetase (eNOS) produzida pelas plaquetas ativadas. d) Promove vasodilatação, regulação do influxo de leucócitos e citotoxidade. e) Uma das alternativas anteriores esta incorreta. 18. Em relação à histamina é incorreto afirmar que: a) É sintetizada nos granulócitos basófilos, nas plaquetas e, principalmente, nos mastócitos, que a liberam quando agredidos. b) Provoca aumento da permeabilidade vascular, e vasodilatação. Tem destacada participação no mecanismo de formação do edema inflamatório. c) A histamina é um poderoso estimulante das terminações nervosas sensoriais que medeiam a dor e o prurido. d) Os receptores H3 da histamina são pré-sinápticos e desempenham um papel importante ao modular a liberação de transmissor no sistema nervoso. e) Uma das alternativas anteriores está incorreta. 19. A serotonina não tem nenhuma aplicação clínica como fármaco. Porém diversos agonistas seletivos provaram ser valiosos, assinale qual dos fármacos abaixo não é um agonista da serotonina. a) Buspirona; b) Fexofenadina; 26

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I c) Tegaserode; d) Sumatriptana; e) Cisaprida. 20.Qual a importância do oxido nítrico (NO) no sistema vascular? a) b) c) d) e)

Produzir vasodilatação; Inibir a proliferação de células musculares lisas vasculares; Inibir a agregação plaquetária; Todas anteriores; N.D.A.

21. Autacóides abrangem um conjunto de substâncias com estrutura e atividades farmacológicas bem diferentes, reunidas porque tem em comum a característica de serem produzidas naturalmente pelo corpo. Solicito assinar a alternativa na qual a substância não é considerada autacóide. a) 5- Hidroxitriptamina; b) Ácido araquidônico; c) Fator de agregação plaquetária; d) Óxido nítrico; e) Prostaciclina.

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 Sistema Nervoso Central  Ansiolíticos  Benzodiazepínicos 1. Quanto ao mecanismo de ação central dos ansiolíticos: a) Potencializam a ação do mediador gaba provocando hiperpolarização; b) Estimulam diretamente o canal de cloro aumentando a hiperpolarização; c) Estimulam indiretamente o canal de cloro provocando hipopolarização; d) Se ligam a sítios moduladores do receptor gaba aumentando a entrada de cloro, provocando um estado de hipopolarização; e) N.D.A. 2. Quanto ao mecanismo de ação central dos ansiolíticos: a) Potencializam a ação do mediador gaba provocando hipopolarização b) Estimulam diretamente o canal de cloro aumentando a hiperpolarização c) Estimulam indiretamente o canal de cloro provocando hipopolarização d) Se ligam a sítios moduladores do receptor gaba aumentando a entrada de cloro, provocando um estado de hiperpolarização. e) N.D.A. 3. Quanto aos BDZ (benzodiazepínicos) é correto afirmar: a) São recomendados para tratamentos a longo prazo, pois não geram tolerância; b) Diminui o estado de alerta; c) Aumenta o tônus muscular; d) todas anteriores; e) N.D.A. 4. Quanto aos BDZ (benzodiazepínicos) está correto afirmar que: a) Provocam agitação e aumentam o estado de alerta; b) Prejudicam a coordenação motora; c) Possuem efeitos potencializados quando associados ao álcool; d) São muitos seguros, mesmo em doses altas; e) Somente a letra A está errada. 5. De acordo com as ações dos estimulantes do sistema nervoso central podemos afirmar: a) A cafeína é uma metilxantina que promove vasoconstrição da arteríola glomerular aferente, aumentando a diurese; b) A teofilina (metilxantina) estimula a fosfodiesterase que promove diminuição de AMPc promovendo efeito semelhante aos antagonistas -adrenérgicos acarretando em broncodilatação; c) Os estimulantes respiratórios diminuem a excitabilidade reflexa exagerada e a atividade do centro vasomotor; d) Dentre os efeitos colaterais dos psicomiméticos incluem bradicardia, aumento da motilidade gastrintestinal; e) LSD: agonista dos autoreceptores inibitórios da rafe diminui a atividade elétrica dos neurônios serotoninérgicos proporcionando atividade psicomimética.

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 6. Com relação aos anti hipertensivos inibidores do sistema simpático a nível central ( metildopa e clonidina), podemos afirmar: a) Produzem vasodilatação por bloqueio direto em receptores alfa1(pós); b) Produzem vasodilatação por bloqueio direto dos receptores beta pré sinapticos; c) Produzem vasodilatação por estimular receptore alfa pré (2 ); d) Produzem vasodilatação por bloqueio de alfa(pós), diminuindo a liberação de adrenalina; e) N.D.A. 7. Com relação aos barbitúricos podemos afirmar: a) inibem a atividade do sistema gabaergico; b) hiperpolarização do sistema dopaminérgico; c) aumentam a atividade do sistema gabaérgico; d) aumentam a reabsorção de cloro;

e) N.D.A. 8. Para desenvolver um fármaco benzodiazepínico ansiolítico sem provocar efeitos de amnésia e sedação, como deveria ser esse fármaco? a) Impossível, pois o receptor responsável pela atividade ansiolítica é o mesmo para sedação e amnésia. b) Deveria agir apenas a nível periférico, pois a sedação é resultado da atividade central c) Teria que desenvolver um fármaco com afinidade específica a subunidade do receptor gaba responsável somente pelo efeito ansiolítico d) Esse fármaco teria que ser altamente hidrossolúvel para restringir sua ação em locais específicos da ansiedade. e) N.D.A. 9. Quanto aos efeitos colaterais dos BDZ está correto afirmar que: a) Provocam agitação e aumentam o estado de alerta; b) Prejudicam a coordenação motora; c) Possuem efeitos potencializados quando associados ao álcool; d) São considerados relativamente seguros, mesmo em doses altas; e) Somente a letra A está errada. 10. Quanto ao mecanismo de ação central dos ansiolíticos: a) estimulam diretamente o canal de cloro aumentando a hiperpolarização; b) potencializam a ação do mediador gaba provocando hipopolarização; c) estimulam indiretamente o canal de cloro provocando hipopolarização; d) se ligam a sítios moduladores do receptor gaba aumentando a entrada de cloro, provocando um estado de hiperpolarização; e) N.D.A.

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I  Antidepressivos 1. Entre as hipóteses da depressão podemos considerar que: a) É um aumento da transmissão noradrenérgica; b) Deficiência das monoaminas (Ne, 5HT, etc.) por hipersensibilidade dos receptores; c) Hiperatividade gabaérgica; d) Deficiência de dopamina; e) N.D.A. 2. Entre as hipóteses da depressão podemos considerar: a) Deficiência das monoaminas (Ne, 5HT etc) por hipersensibilidade dos receptores inibitórios; b) Deficiência de AMPc; c) Hiperatividade gabaérgica; d) As alternativas a e b estão corretas; e) As alternativas a, b e c estão corretas. 3. Os antidepressivos tricíclicos e IMAO possuem em comum a seguinte característica: a) Bloqueio de recaptação das monoaminas; b) Aumento das monoaminas nas sinapses; c) Produção de hipotensão ortostática no início de tratamento; d) Início do tratamento com doses altas; e) N.D.A. 4. Os antidepressivos tricíclicos e IMAO possuem em comum a seguinte característica: a) Bloqueio de recaptação das monoaminas; b) Bloqueio muscarínico; c) Promovem infra-regulação para alfa pré e beta pós, a nível central; d) Iniciar tratamento com doses baixas; e) Todas as alternativas anteriores estão corretas. 5. Por que os pacientes fazendo uso dos IMAOs devem restringir alimentos como derivados do leite? a) Porque esses alimentos possuem tiramina que é precursora de noradrenalina; b) Para evitar uma crise hipertensiva; c) Porque essa interação aumenta a atividade adrenérgica; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) N.D.A. 6. Por que os pacientes fazendo uso dos IMAOs devem restringir alimentos como derivados do leite? a) Porque essa interação pode promover uma crise hipertensiva; b) Para evitar hipotensão arterial; c) Essa interação não é restritiva e sim benéfica ao paciente; d) Essa interação só deve ser evitada em pacientes jovens; e) N.D.A. 7. Os antidepressivos ISRS são considerados mais seguros em relação aos tricíclicos e IMAOs, por quê? a) Por serem mais seletivos, inibindo a recaptação apenas de serotonina; b) Por possuírem maior afinidade aos receptores da histamina, da noradrenalina e muscarínicos; 30

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I c) Por não provocarem depressão cardiorespiratória. d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas a e b estão corretas. 8. Os antidepressivos ISRS são considerados mais seguros em relação aos tricíclicos e IMAOs, por: a) Serem mais seletivos, inibindo a recaptação apenas de serotonina; b) Possuir menor afinidade aos receptores da histamina, da noradrenalina e muscarínicos; c) Por não gerar alterações metabólicas; d) Todas anteriores estão corretas; e) Somente a e b estão corretas. 9. Quanto ao efeito de dessensibilização que ocorre quando utilizamos antidepressivos, é correto afirmar: a) É responsável pelo início de ação dos antidepressivos; b) Enquanto não ocorrer esse efeito percebe-se efeitos colaterais mais intensos; c) Até ocorrer esse efeito devemos administrar os antidepressivos em baixa dosagem; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) N.D.A. 10. O antidepressivo ISRS, em relação às outras classes: a) Possui meia-vida maior, podendo ser administrado uma vez ao dia; b) Seu efeito clínico aparece muito mais rápido; c) Possui maior efeito colinérgico; d) Somente as alternativas A e B estão corretas; e) N.D.A. 11. Quanto aos antidepressivos ISRS, em relação às outras classes, está correto assinalar que: a) Possui meia vida maior, podendo ser administrado uma vez ao dia; b) Seu efeito clínico aparece muito mais rápido; c) Possuem maior efeito colinérgico; d) Somente a A e B estão corretas; e) N.D.A. 12. Os antidepressivos ISRS como, por exemplo, a fluoxetina, apresenta um efeito discreto de inibição no apetite. Esse efeito pode ser compreendido por: a) Aumentando a serotonina temos aumento no estimulo da fome; b) Diminui a serotonina e aumenta a noradrenalina provocando o mesmo efeito das anfetaminas; c) Com o aumento da serotonina aumenta o efeito da saciedade; d) Todas anteriores estão corretas; e) Todas anteriores estão erradas. 13. Os antidepressivos têm por objetivo? a) Diminuir a liberação dos neuromediadores; b) Diminuir a atividade do sistema gaba; c) Aumentar a oferta dos neuromediadores nas sinapses; d) Ativar a bomba de sódio/potássio ATPase; e) N.D.A.

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 14. As sentenças abaixo descrevem as interações medicamentosas entre fármacos psicomotores e outras classes. I. Os inibidores da MAO potencializam ação farmacológica dos anfetamínicos por estimular a síntese de noradrenalina. II. A  – metiltirosina atua na cascata de síntese de noradrenalina promovendo a produção de uma substância anômala que bloqueia a ação dos anfetamínicos III. Os antidepressivos tricíclicos impedem a recaptação de noradrenalina potencializando o efeito dos anfetamínicos Dentre as interações, podemos afirmar: a) Todas as alternativas estão corretas; b) Apenas as alternativas I e II estão corretas; c) Apenas as alternativas II e III estão corretas; d) Apenas as alternativas I e III estão corretas; e) Todas as alternativas estão incorretas. 15. A enzima MAO esta presente no interior do axônio e tem por finalidade a metabolização de noradrenalina. Com isso podemos afirmar que: a) Os inibidores da MAO diminui a liberação de noradrenalina; b) Os inibidores da MAO aumentam a liberação de noradrenalina ; c) A MAO intensifica a ação adrenérgica; d) Todas anteriores; e) N.D.A. 16. Qual das alternativas representa a ação de um antidepressivo? a) Bloqueio da recaptação de mediadores; b) Aumento da concentração de mediador na sinapse; c) Inibir enzimas que metabolizam os mediadores; d) Todas as anteriores; e) N.D.A. 17. Entre as hipóteses da depressão podemos considerar que: a) É um aumento da transmissão noradrenérgica; b) Deficiência das monoaminas (Ne, 5HT etc) por hipersensibilidade dos receptore;s c) Hiperatividade gabaérgica; d) Deficiência de dopamina; e) N.D.A. 18. Os antidepressivos tricíclicos e IMAO possuem mecanismos de ação diferentes, porem em conseqüência dos mecanismos de ação irão apresentar em comum a seguinte característica: a) Bloqueio de recaptação das monoaminas b) Aumento das monoaminas nas sinapses c) Produzir hipotensão ortostática no inicio de tratamento d) Iniciar tratamento com doses altas e) N.D.A. 19. Por que os pacientes fazendo uso dos IMAOs devem restringir alguns alimentos como queijos, feijão, etc.? 32

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I a) Porque esses alimentos possuem tiramina que é responsável pelo aumento de noradrenalina disponível na fenda sináptica; b) Para evitar uma crise hipertensiva; c) Essa interação aumenta a atividade adrenérgica; d) Todas anteriores; e) N.D.A.

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I  Antipsicóticos – Neurolépticos 1. Por que os neurolépticos atípicos provocam ganho de peso corporal? a) Por estimular receptores dopaminérgicos aumentando a motilidade gástrica; b) Por bloqueio de receptores da serotonina, bloqueando a saciedade; c) Por estimular os receptores da serotonina, bloqueando a saciedade; d) Por aumentar a oferta de serotonina nas sinapses que por sua vez diminui a saciedade; e) N.D.A. 2. Os neurolépticos são fármacos utilizados nas psicoses. Seus principais mecanismos de ação estão relacionados com: a) Bloqueio dos receptores dopaminérgicos na região nigroestriada;. b) Bloqueio dos receptores dopaminérgicos na região mesolímbico; c) Inibição da recaptação da dopamina em varias regiões centrais; d) Estímulo os receptores dopaminérgicos D3 na região mesolímbico; e) N.D.A. 3. Por que os neurolépticos típicos de baixa potência não provocam efeitos parkinsonianos? a) Por bloquearem somente os receptores dopaminérgicos; b) Por bloquearem também os receptores da serotonina responsáveis por tremores; c) Por bloquearem fracamente os receptores da dopamina e estimular os muscarínicos; d) Por bloquearem fracamente receptores D2 e também bloqueio dos muscarínicos; e) N.D.A. 4. No tratamento da esquizofrenia percebemos: a) Estimulação dos receptores colinérgicos; b) Bloqueio dos receptores da serotonina; c) Aumento dos receptores gabaérgico; d) Menor atividade da dopamina; e) N.D.A. 5. Sabemos que a sintomatologia dos quadros de esquizofrenia e depressão, resultam de alterações neuroquímicas específicas. Sobre a sintomatologia e as alterações neuroquímicas observadas na esquizofrenia, assinale a alternativa que contém a soma das afirmações corretas. (01) Isolamento social e alogia; (02) Sentimentos de desvalorização ou excesso de culpa; (04) Pensamentos recorrentes de morte ou suicídios; (08) Distúrbios da percepção e integração da realidade; (16) Neurotransmissão dopaminérgica aumentada; (32) Redução de serotonina na fenda sináptica; (64) Redução de noradrenalina na fenda sináptica. a) 25; b) 21; c) 104; d) 28; 34

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I e) 112. 6. Sobre a ação dos neurolépticos, NÃO podemos afirmar que: a) Os fenotiazídicos são agonistas de receptores D2; b) As bemzazepinas podem causar agranulocitose fatal; c) Podem causar sintomas extrapiramidais; d) Podem causar parkinsonismo; e) N.D.A. 7. Realizando a associação entre as colunas abaixo, assinale a alternativa com a seqüência CORRETA: A. Risperidona B. Iproniazida; C. Clomipramina; D. Bupropiona; E. Haloperidol. I. Bloqueador fraco da captação de moniaminas, considerando antidepressivo atípico; II. Potencializam a transmissão de NA e 5HT; III. Inibidor da enzima que degrada monoaminas; IV. Neuroléptico atípico, piora perfil lipídico V. Atua em receptores de DA, mais potente que a clorpromazina. a) b) c) d) e)

A-IV; B-I; C- III; D-V; E-II. A-V; B-II; C-I; D-IV; E-III. A-I; B-IV; C-II; D-III; E-V. A-II; B-V; C-IV; D-III; E-I. N.D.A.

8. O objetivo do tratamento da depressão, com ADT é: a) Aumentar as taxas de dopamina e serotonina; b) Aumentas as taxas de dopamina e noradrenalina; c) Inibir a MAO; d) Inibir a 5HT; e) N.D.A. 9. Sobre a sinapse serotoninérgica em pacientes deprimidos, podemos afirmar que: a) A enzima MAO encontra-se inibida; b) Os receptores pós-sinápticos encontram-se em pequena quantidade; c) A tirosina é precursora de 5HT; d) Existem duas alternativas corretas; e) N.D.A. 10. Sobre o mecanismo de ação das drogas antidepressivas, podemos afirmar: a) Podem aumentar as aminas DA, NA e 5HT, sendo, portanto agonistas destas aminas; b) Visam inibir a enzima monoaminoxidase do tipo B; c) Podem inibir a recaptação de neurotransmissores; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A.

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 11. O quadro abaixo apresenta classes terapêuticas relacionadas ao tratamento da depressão. Após análise do quadro, podemos afirmar: Classe Fármacos Efeitos Imediatos Sobre o Humor

a) b) c) d) e)

X A Sedação

Y B Euforia

Z C Nenhum

O fármaco B pode ser a imipramina, pois ela é um inibidor da recaptação de NA e 5HT; O fármaco A pode ser a selegilina, pois ela inibe a MAO; Os fármacos A e B são antagonistas; O fármaco C pode ser a fluoxetina, cujo mecanismo de ação é inibir os receptores do tipo 5HT1; Existem duas alternativas corretas.

12. Sobre a ação dos antidepressivos tricíclicos, são feitas as afirmações: I. A fenelzina impede a reabsorção de serotonina e de noradrenalina, justificando seu mecanismo de ação como ADT; II. Os metabólitos dos inibidores de monoaminoxidade podem ser ativos ou não, dependendo do tipo de amina presente na estrutura destes fármacos; III. Os metabólitos de monoaminoxidase do tipo A são úteis para o tratamento do Parkinson; IV. Os ADT em indivíduos normais causam disforia; V. O efeito antidepressivo é melhor nos ADT, do que nos IMAO, pois a resposta é mais rápida. Podemos afirmar que: a) I, III e V são falsas; b) III, IV e V são falsas; c) I, II e III são falsas; d) I e IV são verdadeiras; e) N.D.A. 13. Sobre os IMAO, não podemos afirmar que: a) Inibem irreversivelmente a monoaminoxidade; b) A paroxetina é uma antiparkinsoniano e antidepressivo; c) Os efeitos colaterais destes fármacos estão associados à inibição da MAO-A; d) Podem causar euforia; e) Seus efeitos podem demorar 2 a 3 semanas para aparecer. 14. Sobre a esquizofrenia, podemos afirmar que: a) Apresentam como sintomas positivos delírios e alucinações, desorganização da fala e do pensamento; b) Resulta de uma neurotransmissão dopaminérgica aumentada; c) A hiperfunção dopaminérgica da via mesolímbica é responsável pelos sintomas positivos; d) Podem apresentar surtos psicóticos; e) Todas as alternativas anteriores estão corretas. 15.Sobre a esquizofrenia, podemos afirmar que: 36

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I a) Apresentam como sintomas positivos delírios e alucinações, desorganização da fala e do pensamento; b) Resulta de uma neurotransmissão dopaminérgica aumentada; c) A hiperfunção dopaminérgica da via mesolímbica é responsável pelos sintomas positivos; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) N.D.A.

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I  Opióides 1. Em relação aos analgésicos opióides analise se as afirmações abaixo são verdadeiras ou falsas, e indique a alternativa CORRETA. I – Opióides – são consideradas todas as drogas naturais e sintéticas, com propriedades semelhantes às da Morfina, incluindo peptídeos endógenos. II – Opiláceos – são as substâncias (alcalóides) derivadas do ópio, como a Morfina, e as semi-sintéticas, como a Codeína. III – Ópio – é derivado de opôs, uma palavra grega para suco. A droga ópio é obtida do exsudato de sementes da planta Papaver somniferum. IV – Narcótico – termo específico para descrever os opióides, palavra derivada do grego narkotikos, devendo ser sempre utilizada na pratica clínica ou farmacológica. V – Tolerância – é um estado em que doses cada vez maiores de opióides são necessárias para obtenção de um efeito. a) (F); (F); (V); (V); (V) b) (V); (V); (V); (F); (V) c) (V); (F); (V); (V); (V) d) (F); (V); (V); (V); (V) e) (V); (V); (F); (F); (F) 2. Assinale a alternativa CORRETA, que contempla a associação entre a letra e o número romano, em relações as definições pertinentes aos analgésicos opióides. Números: I – Capacidade da substância em unir-se ao sitio receptor e produzir um complexo estável. II – Possui baixa eficácia, ou seja, sua curva resposta produz um efeito menor que o máximo obtido. Assim, aumentando-se a dose acima do teto, não resultara em aumento da resposta analgésica. III – Resposta máxima induzida pela administração de um agente ativo. É descrita como uma curva de dose-efeito relacionada à combinação da droga com o receptor. IV – Não possui atividade farmacológica intrínseca, podendo ser competitivo e não competitivo. V – É a relação entre dose de dois analgésicos para produzir o mesmo efeito. Letras: P) Agonista parcial Q) Afinidade R) Antagonista S) Potência relativa T) Atividade intrínseca a) (I – P); (II – Q); (III – R); (IV – S); (V – T) b) (I – T); (II – S); (III – R); (IV – Q); (V – P) c) (I – Q); (II – P); (III – T); (IV – R); (V – S) d) (I – S); (II – T); (III – Q); (IV – P); (V – R) e) (I – R); (II – Q ); (III – T); (IV – S); (V – P) 3. Em relação aos receptores, podemos afirmar que: 38

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I a) Morfina é um agonista dos receptores µ e κ; b) Metadona é um agonista dos receptores κ e antagonista dos receptores µ; c) Tramadol é um agonista dos receptores κ; d) Naloxona é um agonista dos receptores µ e κ; e) Fentanilo é um antagonista dos receptores µ e κ. 4. São efeitos da Morfina sobre os órgãos e sistemas, EXCETO: a) Sedação; b) Analgesia; c) Depressão respiratória; d) Midríase; e) Euforia. 10. Em relação aos opióides é INCORRETO afirmar que: a) Os agonistas opióides produzem analgesia através de sua ligação a receptores específicos acoplados à proteína G, que se localizam no cérebro e em regiões da medula espinhal envolvidos na transmissão e na modulação da dor; b) Tipos de receptores: μ; δ; κ estão envolvidos no mecanismo de ação; c) Afetam a regulação dos canais iônicos, modulam o processamento do Cálcio intracelular e alteram a fosforilação das proteínas; d) Abrem os canais de Cálcio regulados por voltagem nas terminações nervosas pré-sinápticas e, portanto, reduzem a liberação de transmissor. Hiperpolarizam e assim inibem os neurônios póssinápticos através do fechamento dos canais de Potássio; e) Atuam na sua grande maioria primariamente nos receptores μ. 11. Em relação aos analgésicos opióides é INCORRETO dizer que: a) A morfina é mais empregada do que a fentanila na dor crônica por ter maior ½ vida b) A codeína é utilizada somente na dor moderada podendo também ser empregada como antitussígeno c) A metadona pode ser utilizada na manutenção de dependentes de narcóticos podendo também ser empregada na dor moderada. d) O tramadol pode ser indicado para dor aguda e seu principal efeito colateral é intensa depressão respiratória. e) Os sintomas de abstinência à morfina não são observados quando usada em concentrações para analgesia. 12. Os analgésicos opióides possuem uma alta potência analgésica, assinale qual mecanismo abaixo não compreende um processo desencadeado por essa classe. a) Estimula a abertura de canais de K reduzindo a passagem do sinal doloroso da FAP à fibra ascendente no corno dorsal; b) Inibe a excitação da fibra aferente nociceptiva do tipo C: diminuindo a liberação de substância P; c) Os receptores opióides são acoplados à proteína G e quando ativados inibem a abertura de canal de Ca diminuindo a liberação de neurotransmissor – substância P; d) Estimula a abertura de canal de Na inibindo a proliferação do impulso nervoso dos receptores nociceptivos à FAP; e) Estimulam as vias inibitórias descendentes diminuindo o impulso nociceptivo sobre a via ascendente. 13. São efeitos da Morfina sobre os órgãos e sistemas: 39

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I a) Sedação; b) Analgesia; c) Depressão respiratória; d) Euforia; e) Todas as anteriores. 14. Em relação aos opióides é INCORRETO afirmar que: a) Os agonistas opióides produzem analgesia através de sua ligação a receptores específicos acoplados à proteína G, que se localizam no cérebro e em regiões da medula espinhal envolvidos na transmissão e na modulação da dor; b) Tipos de receptores: μ; δ; Κ estão envolvidos no mecanismo de ação. Atuam na sua grande maioria primariamente nos receptores μ; c) afetam a regulação dos canais iônicos, modulam o processamento do Cálcio intracelular e alteram a fosforilação das proteínas; d) Fecham os canais de Cálcio regulados por voltagem nas terminações nervosas pré-sinápticas e, portanto, reduzem a liberação de transmissor. Hiperpolarizam e, assim inibem os neurônios póssinápticos através da abertura dos canais de Potássio; e) Todas as alternativas anteriores estão corretas. 15. Qual das alternativas sobre a cocaína é verdadeira: a) Flashbacks podem ocorrer meses após a última utilização da droga; b) Está quimicamente relacionada aos analgésicos opióides, portanto pode provocar euforia, depressão respiratória e vasomotora e dependência; c) Atua bloqueando os receptores adrenérgicos promovendo bradicardia, vasodilatação e convulsões; d) Absorvida por diversas vias, atua bloqueando a recaptação das catecolaminas, e sua biotransformação é realizada por esterases plasmáticas; e) Pode atuar suprimindo a atividade dos neurônios serotoninérgicos desencadeando a atividade psicomimética. 16. Qual das seguintes alternativas sobre a cocaína é verdadeira? a) Flashbacks podem ocorrer meses após a última utilização da droga; b) Está quimicamente relacionada com os analgésicos opióides, portanto pode provocar euforia, depressão respiratória e vasomotora e dependência; c) Absorvida por diversas vias, com ação mais curta, atua bloqueando a recaptação de catecolaminas; d) Atua bloqueando os receptores adrenérgicos promovendo bradicardia, vasodilatação e convulsões; e) Pode atuar suprimindo a atividade dos neurônios serotoninérgicos desencadeando a atividade psicomimética. 17. A variedade de receptores opióides reflete a diversidade de ações farmacológicas, em relação as ações podemos afirmar: I. A loperamida é um opiáceo que não atravessa a barreira hematoencefálica, sendo utilizado apenas por sua ação sobre o intestino, não possuindo atividade analgésica. II. Análogo da morfina em doses sub analgésicas pode ser indicado como antitussígeno III. A morfina é mais empregada do que a fentanila na dor crônica por ter maior ½ vida a) Todas estão corretas; b) Todas estão incorretas; c) I e II estão corretas; d) I e III estão corretas; 40

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I e) II e III estão corretas. 18. A variedade de receptores opióides reflete a diversidade de ações farmacológicas, em relação as ações podemos afirmar: I. A loperamida é um opiáceo que atravessa a barreira hematoencefálica portanto por ação central promovem diminuição da motilidade intestinal. II. Análogo da morfina em doses sub analgésicas pode ser indicado como antitussígeno III. A morfina é menos empregada do que a fentanila na dor crônica por ter menor ½ vida a) Todas estão corretas b) Todas estão incorretas c) I e II estão incorretas d) I e III estão incorretas e) II e III estão incorretas

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I  Enxaquecas 1. São sinais prodrômicos das enxaquecas EXCETO: a) Distúrbios do humor: irritabilidade e depressão; b) Alteração na capacidade intelectual: dificuldade em memorizar; c) Alteração no ritmo de sono: insônia; d) Distúrbios visuais: hipersensibilidade, escotomas (manchas)...; e) Alterações nos níveis hormonais (principalmente em mulheres). 2. São exemplos de Aura, EXCETO: a) Alterações visuais: folfenos (pontos de luminosidade); b) Escotomas (pontos cegos); c) Distúrbios gastrintestinais: anorexia, bulimia; d) Distúrbios da fala e da linguagem: afasia e disartria; e) Distúrbios estetacústicos: disacusia, tinitus. 3. Relacione entre os fármacos abaixo utilizados no tratamento das enxaquecas suas respectivas classes a que pertencem: Fármacos: 1-Diidroergotamina 2- Propranolol 3-Verapamil 4- Amitriptilina 5- Diclofenaco Classes: I- Antidepressivos II- Betabloqueadores III- Bloqueadores dos canais de Cálcio IV- Analgesicos não hormonais V- Derivados do Ergot a) (1 – I); (2 – II); (3 – III); (4 – IV); (5 – V) b) (1 – V); (2 – IV); (3 – III); (4 – II); (5 –I) c) (1 – V); (2 – II); (3 – III); (4 – I); (5 – IV) d) (1 – II); (2 – V); (3 – IV); (4 – III); (5 – I) e) (1 – III); (2 – I); (3 – V); (4 – I); (5 – IV) 4. No caso abaixo relatado assinale a alternativa que melhor contempla os fármacos a serem utilizados no tratamento da crise aguda desta paciente, EXCETO: A paciente A.B.P., 30 anos, chega ao seu consultório queixando-se de dor de cabeça. Questionada sobre os detalhes da dor, afirma ser uma dor unilateral, mas que muda de lado (algumas vezes dói o lado esquerdo e outras o direito). Relata que parece que há alguma coisa pulsando em sua cabeça. Diz saber quando a dor vai começar porque vê algumas manchas e sente cheiros diferentes. Durante a crise, ocasionalmente apresenta náuseas seguidas de vômitos. Ela nem mesmo consegue realizar suas tarefas de dona–de-casa. Vai para o quarto escuro e silencioso. Para melhorar, toma analgésicos sem

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I prescrição médica. Esforço físico piora a dor. Refere evitar tomar café e comer queijo e chocolate porque estes desencadeiam a crise. a) Ergotamina; b) Dipirona; c) Aspirina; d) Propranolol; e) Sumatriptano. 5. São substâncias importantes relacionadas ao mecanismo fisiopatológico das enxaquecas EXCETO: a) Serotonina (5 HT); b) Peptídeos Vasoativos (as taquicininas como a substância P, neurocinina A e VIP-Peptídeo Intestinal Vasoativo) e o CGRP( peptídeo relacionado ao gene da calcitonina); c) Oxido Nítrico (NO); d) Acetilcolina; e) Catecolaminas (Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina). 6. São sinais prodrômicos das enxaquecas: a) Distúrbios do humor: irritabilidade e depressão; b) Alteração na capacidade intelectual: dificuldade em memorizar; c) Alteração no ritmo de sono: insônia; d) Distúrbios visuais: hipersensibilidade, escotomas (manchas)... e) Todas as anteriores. 7. São exemplos de Aura: a) Alterações visuais: folfenos (pontos de luminosidade); b) Escotomas (pontos cegos); c) Distúrbios gastrintestinais: anorexia, bulimia; d) Distúrbios da fala e da linguagem: afasia e disartria; e) As alternativas (a); (b) e (d) estão corretas. 8. São substâncias importantes relacionadas ao mecanismo fisiopatológico das enxaquecas: a) Serotonina (5 HT); b) Peptídeos Vasoativos (as taquicininas como a substância P, neurocinina A e VIP-Peptídeo Intestinal Vasoativo) e o CGRP( peptídeo relacionado ao gene da calcitonina); c) Oxido Nítrico (NO); d) Acetilcolina; e) As alternativas (a); (b) e (c) estão corretas. 9. Em relação ao tratamento farmacológico da enxaqueca podemos afirmar: I. Os antieméticos são antagonistas dos receptores D2 sendo utilizados para diminuir os sintomas: náusea e vômitos e a absorção dos analgésicos; II. A ergotamina está contra-indicada para pacientes com doença cardíaca isquêmica; III. Os antagonistas dos receptores 5-HT2 são utilizados na profilaxia da enxaqueca a fim de estimular a liberação de NO no endotélio vascular; a) Todas estão incorretas; b) Nenhuma está incorreta; c) I e II estão incorretas; d) I e III estão incorretas; 43

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I e) II e III estão incorretas; 10. Em relação ao tratamento farmacológico da enxaqueca podemos afirmar: I. Os antieméticos são antagonistas dos receptores D2 sendo utilizados para diminuir os sintomas: náusea e vômitos e melhorar a absorção dos analgésicos. II. Os Analgésicos são fármacos de primeira escolha para crises de enxaqueca aguda de moderada à severa. III. Os antagonistas dos receptores 5-HT2 são utilizados na profilaxia da enxaqueca a fim de bloquear a liberação de NO no endotélio vascular. a) Todas estão corretas; b) Nenhuma está correta; c) I e II estão corretas; d) I e III estão corretas; e) II e III estão corretas. 11. Em relação ao tratamento e profilaxia da enxaqueca podemos afirmar que todas estão corretas, exceto: a) Propranolol, pzotifeno, aspirina e amitriptilina são indicados na profilaxia da enxaqueca para diminuir ou impedir a ocorrência de novas crises; b) O uso crônico da ergotamina pode desencadear o ergotismo convulsivo ou o gangrenoso, principalmente em indivíduos com vasculopatias c) Baseado na teoria fiosiopatogênica vascular sugere-se que a administração dos triptanos ocorra após a fase da aura; d) A ergotamina e triptanas podem ser associadas no tratamento da enxaqueca, pois atuam em diferentes pontos na fisiopatogenia da enxaqueca. e) A biodisponibilidade oral da sumatriptana é de 14%, devido ao metabolismo de primeira passagem e absorção irregular, sendo indicada a administração subcutânea. 12. Assinale a alternativa que descreve os efeitos colaterais farmacológicos da ergotamina: a) Náusea, relaxamento uterino, cefaléia e ergotismo gangrenoso b) Vasoconstrição periférica, náuseas, relaxamento uterino e ergotismo convulsivo c) Contração uterina, cefaléia, vasoconstrição periférica e ergotismo gangrenoso d) Cefaléia, náuseas e vômitos, vasodilatação e ergotismo convulsivo e) N.D.A. 13. Relacione as duas colunas e assinale a alternativa CORRETA: (1) Ergotamina I. Agonista de receptor 5-HT 1D, biodisponibilidade de 14% (2) Naratriptana II. Usado na profilaxia, mecanismo de ação desconhecido (3) Sumatriptana III. Agonista parcial de receptor 5-HT 1D e -adrenérgico (4) Propranolol IV. Antagonista de receptor 5HT -2 (5) Metissergida V. Agonista de receptor 5-HT 1D, biodisponibilidade de 60-75% a) 3-I; 4-II; 1-III; 5-IV; 2-V; b) 3-V; 4-II; 1-III; 5-IV; 2-I; c) 3-I; 4-II; 1-IV; 5-III; 2-V; d) 3-II; 4-III; 1-I; 5-V; 2-IV; e) 3-III; 4-II; 1-I; 5-I; 2-IV. 44


 Tratamento Farmacológico da Doença de Parkison 1. A doença de Parkinson é uma doença neurodegenarativa, sobre a qual podemos afirmar: a) A formação de corpos de Levy pode ser evitada com o uso de Selegilina (iMAO); b) Os inibidores da dopa-descarboxilase usados no Parkinson são, obrigatoriamente, substâncias lipossolúveis; c) A ativação do MPTP pode ser evitada com o uso de antigcolinérgicos; d) Os neurolépticos podem provocar o parkisionismo sendo tratados com anticolinérgico; e) N.D.A. 2. De acordo com o tratamento farmacológico do parkisionismo podemos afirmar que todas estão corretas, exceto: a) Os inibidores da MAO-B são indicados para evitar a degradação intraneuronal da dopamina; b) Os anticolinérgicos podem ser a droga de escolha para o tratamento do parkisionismo produzido por medicamentos ( neurolépticos – antagonistas de D2); c) A associação de um inibidor da dopa-descarboxilase ao precursor de dopamina diminui os efeitos colaterais periféricos por evitar a degradação intraneuronal da l-dopa; d) A levodopa tem maior tendência a desencadear o fenômeno liga-desliga quando comparada aos agonistas dopaminérgicos (bromocriptina); e) Os inibidores da MAO-B podem atuar como neuroprotetores. 3. Dentre as alternativas abaixo qual forma de tratamento doença de Parkinson é indicada para amenizar os sintomas: a) Inibidores da MAO e da COMT periféricos; b) Inibidor da dopa descarboxilase lipossolúvel e inibidor da MAO; c) Agonista da dopa-descarboxilase e inibidor da MAO central; d) Inibidor da COMT central e periférico; e) N.D.A. 4. Em relação aos fármacos usados no tratamento da doença de Parkinson podemos afirmar que todas estão corretas, exceto: a) A associação da levodopa à carbidopa reduz a concentração necessária de levodopa em 75%; b) Os efeitos colaterais da levodopa incluem as ações simpatomiméticas periféricas; c) O uso de levodopa de ação programada aumentam a ocorrência do efeito on-off devido à maior constância da concentração plasmática; d) Os inibidores da dopa-descarboxilase diminuem a ocorrência dos efeitos adversos periféricos; e) Os anticolinérgicos também podem impedir a recaptação de dopa pelas terminações nervosas. 5. Qual das seguintes alternativas está correta: a) A discinesia é um dos efeitos adversos menos importante da levodopa; b) A vitamina B6 diminui a biodisponibilidade de levodopa e consequentemente sua eficácia; c) Os agentes anticolinérgicos são em geral mais eficazes do que a levodopa no tratamento da doença de Parkinson; d) Os IMAO-A são úteis coadjuvantes da terapia com levodopa; e) Mais de uma alternativa está correta 6. Assinale a alternativa incorreta: 45

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I a) A amantadina aumenta o metabolismo da levodopa; b) Os Inibidores de COMT podem desencadear como efeito colateral: náuseas e vômito; c) A selegilina inibe a MAO B e aumenta os níveis de dopamina no cérebro; d) Os agonistas dopaminérgicos, quando utilizados como adjuvantes, diminuem a frequência on-off; e) N.D.A. 7. Assinale a alternativa correta: a) Os fármacos agonistas dopaminérgicos utilizados no tratamento de Parkinson quando associados a drogas neurolépticas apresentam sinergia da resposta terapêutica; b) A administração de dopamina é tratamento eficaz na DP; c) A náusea induzida pela levodopa é potencializada pela carbidopa; d) Mais de uma alternativa esta correta; e) N.D.A. 8. Quanto aos fármacos antiparkisonianos é correto afirmar: a) A bromocriptina desencadeia como efeitos colaterais: náuseas, vômito, ginecomastia e galactorréia; b) A carbidopa aumenta a necessidade de dose de levodopa, bem como seus efeitos colaterais; c) Os fármacos IMAO-B, selegina, podem causar crises hipertensivas em baixas doses; d) Os fármacos anticolinérgicos são indicados em pacientes com glaucoma e íleo paralítico que apresentam DP; e) N.D.A. 9. Quanto aos fármacos antiparkisonianos é correto afirmar: a) O uso de Tolcapona na terapêutica leva à necessidade de monitoração hepática; b) A associação de levodopa com anticolinérgicos, em altas doses, melhora a eficácia e a farmacocinética do precursor de dopamina; c) A absorção da levodopa é comprometida por refeições rica em aminoácidos, plenitude gástrica e pH básico; d) Mais de uma alternativa esta correta; e) N.D.A. 10. Quanto aos fármacos antiparkisonianos é correto afirmar: a) Os fármacos anticolinérgicos são drogas que amenizam de maneira significativa a tríade desencadeada pela doença de Parkinson; b) A associação de levodopa com carbidopa possibilita a diminuição dos efeitos adversos periféricos; c) A única droga indicada para um paciente de Parkinson com psicose são os precursores de dopamina associado aos inibidores da dopa-descarboxilase (carbidopa, benserazida); d) Mais de uma alternativa esta correta; e) N.D.A. 11. Assinale a alternativa correta: a) O uso de fármacos agonistas colinérgicos foi a primeira estratégia terapêutica utilizada no Tratamento da Doença de Parkinson (DP) para restabelecer o equilíbrio entre Acetilcolina e Dopamina na região nigroestriatal. b) A administração de dopamina é tratamento eficaz na DP. c) A náusea induzida pela levodopa é reduzida pela carbidopa. d) Mais de uma alternativa esta correta. e) N.D.A. 46

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 12. Qual das seguintes alternativas está incorreta: a) A discinesia é o efeito adverso mais importante da levodopa; b) A vitamina B6 diminui a eficácia de levodopa; c) Os agentes antimuscarínicos são em geral menos eficazes do que a levodopa no tratamento da doença de Parkinson; d) Os IMAO, como fenelzina, são úteis coadjuvantes da terapia com levodopa; e) Mais de uma alternativa está incorreta. 13. Assinale a alternativa incorreta: a) A clorpromazina pode ser associada à levodopa para potencializar a eficácia do Tratamento da DP. b) A selegina inibe a MAO B e aumenta os níveis de dopamina no cérebro. c) A bromocriptina ativa diretamente os receptores dopaminérgicos. d) A amantadina inibe o metabolismo da levodopa. e) N.D.A. 14. Quanto aos fármacos antiparkisonianos é correto afirmar: a) O precursor de dopamina pode ser associado ao inibidor da acetilcolinesterase, a IMAO- B e ICOMT para o tratamento DP. b) A eficácia do Tratamento da DP com levodopa diminui significativamente, após 5 anos, devido a sensibilização de receptores. c) A absorção da levodopa é comprometida pela plenitude gástrica e pelo pH básico. d) Mais de uma alternativa esta correta. e) N.D.A. 15. O tratamento farmacológico da doença de parkinson baseia-se no tratamento dos sintomas, qual alternativa descreve o mecanismo de ação ou a aplicação na doença, respectivamente, das classes a seguir: carbidopa, Seleginina e Benztropina (anticolinérgico). a) Inibidor da dopa descarboxilase, neuroinflamatória, impede a recaptação de dopa pelas terminações; b) Inibe a degradação da levodopa periférica, agonista da MAO B, simpatomimético; c) Estimula a degradação da levodopa central, neuroprotetor,impede a recaptação de dopa pelas terminações; d) Inibidor da dopa descarboxilase, evita a ativação de radicais livres, simpatolítico; e) Estimula a degradação da levodopa periférica, inibidor da MAO B, simpatomimético. 16. Por que os neurolépticos tipicos de baixa potencia não provocam efeitos parkinsonianos? a) Por bloquear somente os receptores dopaminérgicos; b) Por bloquear também os receptores da serotonina responsáveis por tremores; c) Por bloquear fracamente os receptores da dopamina e estimular os muscarínicos; d) Por bloquear fracamente receptores D2 e também por bloqueio de muscarinicos central; e) Todas estão erradas. 17. Assinale a alternativa CORRETA: I. O uso de fármacos agonistas colinérgicos foi a primeira estratégia terapêutica utilizada no tratamento da Doença de Parkinson para restabelecer o equilíbrio entre Acetilcolina e Dopamina na região nigroestriatal; 47

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I II. A administração de dopamina é tratamento eficaz na Doença de Parkinson; III. A náusea induzida pela levodopa é reduzida pela carbidopa; IV. Os inibidores da dopa-descaboxilase desencadeiam sua ação a nível periférico. a) I (V); II (V); III (F); IV (V). b) I (F); II (F); III (V); IV (F). c) I (F); II (V); III (F); IV (V). d) I (F); II (F); III (V); IV (V). e) I (V); II (V); III (V); IV (F). 18. Qual das seguintes alternativas está INCORRETA: a) A discinesia é o efeito adverso mais importante da levodopa; b) A vitamina B6 diminui a eficácia de levodopa; c) Os agentes anticolinérgicos são em geral menos eficazes do que a levodopa no tratamento da Doença de Parkinson; d) Os fármacos inibidores da COMT podem desencadear a reação do queijo; e) Os IMAO, como fenelzina, são úteis coadjuvantes da terapia com levodopa. 19. Assinale a alternativa CORRETA: I. A levodopa sofre maior absorção quando administrada juntamente as refeições; II. Os agonistas de receptores dopaminérgicos podem desencadear ginecomastia e galactorréia, mas não náuseas e vômitos; III. Xerostomia pode ser um dos efeitos colaterais desencadeados pela interação medicamentosa entra anticolinérgicos e antidepressivos tricíclicos; IV. A amantadina inibe o metabolismo da levodopa. a) I (V); II (V); III (F); IV (V). b) I (V); II (V); III (V); IV (F). c) I (F); II (F); III (V); IV (F). d) I (F); II (V); III (F); IV (V). e) I (F); II (F); III (V); IV (V). 20. Quanto aos fármacos antiparkisonianos é CORRETO afirmar: a) Os inibidores da COMT aumentam a necessidade de dose de levodopa, bem como seus efeitos colaterais; b) A selegina é fármaco de escolha em associação com a levodopa a pacientes idosos; c) Os fármacos IMAO-B, selegina, podem causar crises hiperativas em baixas doses; d) Os fármacos anticolinérgicos são contra-indicados em pacientes com glaucoma e hipertrofia prostática que apresentam doença de Parkinson; e) Mais de uma alternativa está CORRETA. 21.Quanto aos fármacos antiparkisonianos é CORRETO afirmar: I. O precursor da dopamina pode ser associado a inibidor da acetilcolinesterase, a IMAO-B e ICOMT para o tratamento da Doença de Parkinson; II. A eficácia do tratamento de Doença de Parkinson com levodopa diminui significativamente, após cinco anos, devido possivelmente a sensibilização de receptores; III. Anticolinérgico é a única droga de escolha para pacientes com Doença de Parkinson e Esquizofrenia; IV. A monoterapia com amantadina é estratégia terapêutica de escolha para o paciente com Doença de Parkinson em estágio avançado. a) I (F); II (F); III (V); IV (F). 48

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I b) c) d) e)

I (F); II (V); III (V); IV (F). I (F); II (V); III (F); IV (V). I (V); II (V); III (F); IV (V). I (V); II (F); III (V); IV (V).

22. O tratamento farmacológico da doença de Parkinson baseia-se no tratamento dos sintomas, relacione as classes farmacológicas e assinale a alternativa CORRETA: 1. Levodopa I. Impede a recaptação de dopa pelas terminações nervosas; 2. Talcapone II. Inibidor(a) da COMT, diminui a degradação da l-dopa; 3. Benztropina III. Potencializa o efeito quando administrado(a) com inibidor da dopa-descarboxilase; 4. Seleginina IV. Inibe a degradação de DA e atua como neuroprotetores. a) b) c) d) e)

1 – III; 2 – IV; 3 – II; 4 – I. 2 – III; 3 – IV; 4 – II; 1 – I. 3 – III; 4 – IV; 1 – II; 2 – I. 1 – III; 2 – IV; 4 – II; 3 – I. 1 – III; 4 – IV; 3 – II; 2 – I.

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 Antiinflamatórios 1. Com relação aos FAINES é CORRETO afirmar que: a) Inibem os prostanóides por indução da lipocortina; b) Inibem os prostanóides por inibirem a lipoxigenase; c) Aumentam os prostanóides por inibição da cicloxigenase; d) Aumentam a síntese de ácido clorídrico em conseqüência da inibição da cicloxigenase constitutiva gástrica; e) Todas anteriores. 2. Porque os antiinflamatórios não esteróides possuem atividade anti pirética? a) Por bloquear as PGs no cérebro, sendo elas que estimulam o controle da temperatura corporal; b) Por bloquear as PGI no cérebro, sendo elas que bloqueiam o controle da temperatura corporal; c) Por bloquear as PGs no cérebro, sendo elas que bloqueiam o controle da temperatura corporal; d) Por bloquear as PGs no cérebro, sendo elas as responsáveis pelo bloqueio do bulbo; e) N.D.A. 3. Porque os antiinflamatórios não esteróides possuem atividade antiagregante plaquetária? a) Porque aumentam a síntese de tronboxanos e inibem as prostaciclinas; b) Por inibir a cicloxigenase plaquetária de forma reversível e inibirem a cicloxigenase das células endoteliais dos vasos de forma irreversível; c) Por interferir na transcrição gênicas das plaquetas inibindo a síntese dos tromboxanos; d) Os antiinflamatórios não hormonais não possuem atividade anti agregante plaquetária; e) N.D.A. 4. Com relação ao mecanismo de ação dos corticóides é CORRETO afirmar que: a) Provocam broncoconstrição porque inibem a cascata da inflamação antes da formação do ácido araquidonico b) Inibem os prostanoides por indução da agregação plaquetaria; c) Inibem os prostanoides por inibirem a lipoxigenase; d) Aumentam os prostanoides por inibição da transcrição gênica; e) Todas anteriores incorretas. 5. Porque os antiinflamatórios esteróides não possuem atividade antiagregante plaquetária? a) Porque aumentam a síntese de tronboxanos e inibem as prostaciclinas; b) Por inibir a cicloxigenase plaquetária de forma reversível e inibirem a cicloxigenase das células endoteliais dos vasos irreversivelmente; c) Porque sua ação se da a nível de núcleo celular, sendo assim, não possuem ação sobre as plaquetas; d) Os antiinflamatórios hormonais possuem atividade anti agregante plaquetária; e) N.D.A. 6. Assinale a alternativa CORRETA: a) Os faines possuem atividade anti pirética em conseqüência ao seu mecanismo de ação que intensifica a atividade das PGs no SNC;

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I b) Os faines possuem atividade anti pirética em conseqüência ao seu mecanismo de ação que bloqueiam a atividade das PGs no SNC; c) Os faines promovem analgesia por bloqueio direto dos receptores das PGs; d) Os faines estimulam a síntese lipocortina aumentando assim sua ação analgésica; e) Os faines indutores da agregação plaquetária. 7. De acordo com as afirmativas abaixo: I - Os faines são contra indicados em insuficiência renal; II - Os faines também são analgésicos por bloquear as bradicininas; III - Os corticosteroides liberam a anexina1 que inibe a fosfolipase; IV - Não devemos administrar faines em pacientes em trabalho de parto; V - Os antiinflamatórios específicos para a cox2 possuem atividade antiagregante plaquetária. Assinale a alternativa CORRETA: a) a I, II e V estão erradas b) somente a V está errada c) todas estão corretas d) todas estão erradas e) somente a I, III e IV estão corretas 8. Com relação ao mecanismo de ação dos corticoides é CORRETO afirmar que: a) Não provocam broncoconstrição porque inibem a cascata da inflamação antes da formação do ácido araquidônico; b) Inibem os prostanoides por indução da agregação plaquetaria; c) Inibem os prostanoides por inibirem a lipoxigenase; d) Aumentam os prostanoides por inibição da transcrição gênica; e) Todas anteriores. 9. Porque os antiinflamatório esteróides NÃO possuem atividade antiagregante plaquetária? a) Porque aumentam a síntese de tronboxanos e inibem as prostaciclinas; b) Por inibir a cicloxigenase plaquetária de forma reversível e inibirem a cicloxigenase das células endoteliais dos vasos irreversivelmente. c) Porque sua ação se da a nível de núcleo celular, sendo assim, não possuem ação sobre as células do endotélio vascular. d) Os antiinflamatórios hormonais possuem atividade anti agregante plaquetária e) N.D.A. 10. Porque os antiinflamatórios NÃO esteroides possuem atividade antiagregante plaquetária? a) Por aumentar a síntese de tronboxanos e inibir as prostaciclinas; b) Por inibir a cicloxigenase plaquetária de forma reversível e inibirem a cicloxigenase das células endoteliais dos vasos de forma irreversível; c) Por interferir na transcrição gênicas das plaquetas inibindo a síntese dos tromboxanos; d) Os antiinflamatórios não hormonais não possuem atividade anti agregante plaquetária; e) N.D.A 11. Em relação às ações do Acidosalicilico (AAS) é CORRETO afirmar: a) A inibição da síntese das prostaglandinas em todos os tecidos é reconhecida como denominador comum dos vários efeitos produzidos pelo AAS; 51

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I b) O mecanismo molecular decisivo da ação do AAS é a acetilação irreversível e, consequentemente, a inativação permanente da enzima chave, a fosfodiesterase; c) O AAS pode deslocar os cumarinicos e diminuir o seu efeito; d) O AAS estimula a formação de tromboxane A 2, potente agregante das plaquetas e poderoso vasodilatador; e) O uso do AAS não aumenta o risco de sangramentos. 12. Assinale a alternativa CORRETA: a) a cicloxigenase constitutiva quando inibida é responsável pelos efeitos adversos atribuídos aos faines; b) a cicloxigenase 2 está presente no processo inflamatório, quando inibida é responsável pelo efeito clínico dos faines; c) a cicloxigenase 2 é responsável pela síntese dos prostanoides presentes na inflamação; d)considerando as cicloxigenases como uma única substancia, sem sub divisões, podemos dizer que a cicloxigenase é responsável pelos efeitos farmacológicos (clínico) e adversos ao mesmo tempo; e) Todas as alternativas anteriores estão corretas. 13. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao uso de FAINES na insuficiência renal. a) os faines aumentam a filtração glomerular por inibir as PGs e PGI, que são substancia vaso constritoras; b) os faines não interferem na filtração glomerular; c) os faines podem prejudicar o paciente insuficiente renal por inibir as PGS e PGI, que são substancias vasodilatadoras; d) os faines são contra indicados na insuficiência renal por bloquear a cicloxigenase que em conseqüência diminui o tromboxano, substancia essa indispensável para manter a pressão de filtração glomerular; e) N.D.A. 14. Assinale a alternativa CORRETA em relação a atividade analgésica dos FAINES. a) São analgésicos por bloquear os receptores opióides; b) Atividade analgésica por bloqueio da cicloxigenase diminuindo as PGs; c) Quando administrados em associação aos opióides, reduzem a necessidade dos mesmos; d) Todas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas b e c estão corretas. 15. Os FAINES são utilizados com restrição nos asmáticos por que: a) Podem provocar broncoconstrição por bloqueio da bradicinina; b) Podem provocar broncoconstrição pela ação dos leucotrienos que se intensificam em razão do bloqueio das PGs; c) Os faines estimulam a desgranulação mastocitária; d) Todas anteriores estão corretas; e) N.D.A. 16. Assinale a alternativa CORRETA com relação ao Paracetamol. a) Não possui atividade anti agregante plaquetaria por não ter atividade antiinflamatória; b) Possui atividade analgésica e anti pirética; c) Acetilcisteina reverte a intoxicação hepática provocada pelo paracetamol quando utilizada de preferência nas primeiras dez horas do aparecimento dos sinais de intoxicação; d) Todas anteriores estão corretas; 52

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I e) Todas estão erradas. 17. Os FAINES possuem mecanismo de ação comum para todas as classes, porém os efeitos clínicos percebidos podem variar em algumas dessas classes. Assinale a alternativa CORRETA. a) A indometacina quando utilizada por pacientes com artrite, reduzem a rigidez matutina provocada por essa doença; b) A indometacina é utilizada em prematuros com ducto arterioso persistente; c) A piroxicam tem como característica sua meia vida de eliminação muito curta e alta potencia; d) Todas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas a e b estão corretas. 18. Em relação aos antiinflamatórios específicos para a COX2, assinale a alternativa ERRADA. a) Se espera menos efeitos gástricos com esses fármacos quando comparados aos faines; b) Normalmente percebemos maior ação analgésica em relação aos faines; c) Sua grande preocupação é com pacientes asmáticos, pois essa classe de fármacos intensificam a atividade dos produtos da via lipoxigenase; d) Devemos evitar em pacientes com histórico familiar de formação de trombos, varizes, etc. 19. Assinale a alternativa CORRETA em relação às atividades farmacológicas dos antiinflamatórios hormonais. a) Reduzem a ativação de neutrófilos e macrófagos; b) Aumentam a atividade de cicatrização; c) Podem provocar osteoporose; d) Todas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas a e c estão corretas. 20. Quanto à atividade dos antiinflamatórios hormonais podemos dizer: a) Sua ação se concretiza a nível nuclear; b) Reduz a transcrição gênica para a cox2; c) Reduz a indução de oxido nítrico e liberação de histamina por basófilos; d) Todas anteriores estão corretas; e) somente as alternativas a e b estão corretas. 21. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao mecanismo de ação dos corticóides. a) Inibem diretamente a síntese de prostanoides por bloqueio da cicloxigenase; b) Agem diretamente em receptores periféricos inibindo a formação impedindo do ácido araquidônico; c) Agem em receptores intra celulares formando um complexo, migram para o núcleo celular onde, entre várias ações, induzem a liberação de anexina1 impedindo a síntese de ácido araquidônico; d) Sua ação se da à nível de receptores intra celulares formando um complexo, migrando para o núcleo celular impedindo assim unicamente a síntese da cox2 que é a única responsável pela inflamação; e) Todas as alternativas estão erradas. 22. Qual das alternativas abaixo NÃO se inclui entre os efeitos adversos dos corticóides? a) Supressão da resposta a infecções ou lesões; b) Aumento da reposição óssea; c) Hiperglicemia, estrias cutâneas e acnes; d) Hipertensão artéria e fragilidade capilar; e) Supressão da supra renal. 53

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 23. Assinale a alternativa CORRETA. a) Os corticóides são potentes anti agregante plaquetários; b) Os corticóides quando ministrado em períodos prolongados e interrompidos abruptamente podem levar a insuficiência na supra-renal; c) Os corticóides em altas doses ou em tratamentos prolongados podem produzir efeitos mineralocorticóides; d) iTodas as alternativas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas b e c estão corretas. 24. Com relação aos FAINES específicos para a COX2 é CORRETO afirmar: a) Podem provocar problemas circulatórios (trombos) por estimular a liberação do tromboxano A2 pelas plaquetas; b) Podem provocar problemas circulatórios (trombos) por inibir a prostaglandina plaquetária, pois esta é anti agregante plaquetário; c) Podem provocar problemas circulatórios (trombos) por inibir as prostaciclinas do endotélio vascular sobressaindo ação do tromboxano; d) Podem provocar problemas circulatórios (trombos) por inibir as prostaciclinas das plaquetas sobressaindo ação do tromboxanos; e) Todas estão erradas, pois os FAINES específicos para a cox2 possuem atividade anti agregante e não agregante plaquetário. 25. Com relação aos corticóides é CORRETO afirmar que: a) Inibem a cascata da inflamação antes da formação do ácido araquidônico por induzir a liberação de anexina1; b) Inibe a transcrição genica da cicloxigenase2; c) Inibem os prostanoides por inibição direta da lipoxigenase; d) Ttodas anteriores; e) Somente as alternativas A e B estão corretas. 26. Com relação aos corticoides assinale a alternativa CORRETA: a) Possuem boa biodisponibilidade em qualquer via de administração; b) São inibitórios sobre os fibroblastos e linfócitos; c) Induzem ao aumento da glicemia; d) Em doses altas e uso prolongado, podem promover efeitos mineralocorticóides; e) Todas estão corretas. 27. Com relação ao paracetamol, assinale a alternativa CORRETA. a) Bastante seguro quando administrado em doses terapêuticas; b) Possui ação antiinflamatória semelhante aos outros FAINES; c) Em caso de intoxicação por paracetamol é utilizado acetilcisteina para a reversão da mesma; d) Todas anteriores estão corretas; e) Apenas as alternativas A e C estão corretas. 28.Todos os FAINES tem um mecanismo de ação em comum, algumas classes possuem algumas particularidades. Visando essas particularidades podemos assinalar a alternativa CORRETA: a) A indometacina é utilizada em prematuros com ducto arterioso persistente; b) Os derivados do ácido enólico (oxicam- piroxicam) se diferenciam por terem uma meia vida longa; 54

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I c) Os derivados do ácido propiônico são utilizados em lesões traumáticas, musculoesqueléticas, lombalgias e pós operatório; d) Todas anteriores estão corretas; e) Somente a alternativa A está correta. 29. De acordo com as afirmativas abaixo, assinale a alternativa CORRETA: I - os faines são contra indicados em insuficiência renal; II - os faines também são analgésicos por bloquear as bradicininas; III -os corticosteroides liberam a anexina1 que inibe a fosfolipase; IV - não devemos administrar faines em pacientes em trabalho de parto; V- os antiinflamatórios específicos para a cox2 possuem atividade antiagregante plaquetária. a) I,II e V estão erradas; b) somente a V está errada; c) todas estão corretas; d) todas estão erradas; e) somente a I, III e IV estão corretas. 30.Com relação ao mecanismo de ação dos corticóides é CORRETO afirmar que: a) Não são contra indicados em pacientes asmáticos porque inibem a cascata da inflamação antes da formação do ácido araquidônico; b) Inibem os prostanoides por indução da agregação plaquetaria; c) Inibem os prostanoides por inibirem a lipoxigenase; d) Aumentam os prostanoides por inibição da transcrição gênica; e) Todas anteriores. 31. Assinale a alternativa correta com relação aos antileucotrienos: a) São inibidores da lipoxigenase, produzindo broncodilatação; b) Possuem ação broncodilatadora por bloqueio de síntese das prostaglandinas; c) Possuem ação broncodilatadora e antiinflamatória por inibir a ligação dos leucotrienos aos seus receptores no tecido pulmonar; d) Possuem ação antiinflamatória e broncodilatadora por inibir a síntese de leucotrienos no tecido pulmonar; e) N.D.A. 32. Com relação aos corticoides assinale a alternativa CORRETA: a) Inibe a transcrição genica da cicloxigenase2; b) São inibitórios sobre os fibroblastos e linfócitos; c) Induzem ao aumento da glicemia; d) Em doses altas e uso prolongado, podem promover efeitos mineralocorticóides; e) Todas estão corretas. 33. Quanto ao mecanismo de ação dos corticóides, é correto afirmar: a) Se ligam a receptores intra celulares, formando um complexo que migra para o núcleo inibindo a transcrição gênica para todos os constituintes pró-inflamatório; b) Se ligam a receptores intra celulares, formando um complexo que migra para o núcleo onde terá efeitos profundos sobre a expressão do mRNA; c) Inibe a transcrição dos genes da cicloxigenase2, citocinas, interleucinas, etc.; d) Promove aumento de síntese e liberação de anexina1; 55

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I e) Somente a alternativa A está errada. 34. Quanto aos efeitos adversos provocados pelos corticóides, assinale a alternativa correta: a) Quando em tratamento prolongado e interrompido de forma abrupta pode provocar insuficiência renal aguda; b) Pode promover efeito antagônico a insulina e estimular a gliconeogênese, levando a uma hiperglicemia; c) Com o uso prolongado podem inibir os osteoblastos o que pode resultar em uma osteoporose; d) Todas as alternativas estão corretas; e) Somente as alternativas B e C estão corretas. 35. Uma das justificativas da utilização de um corticóide na asma é: a) Por aumentar a síntese de surfactante; b) Por liberar anexina1, inibindo a fosfolipase que automaticamente não ocorrerá à formação do ácido araquidônico, por tanto não haverá a síntese de leucotrienos; c) Por liberar a lipocortina, inibindo a fosfolipase que automaticamente resultará em aumento de prostaglandinas broncodilatadoras; d) Todas anteriores estão corretas; e) N.D.A. 36. Qual o mecanismo de ação dos antiinflamatórios não esteróides? a) Inibir a lipoxigenase; b) Estimular a liberação de lipocortina; c) Inibir a fosfolipase; d) Inibir a cicloxigenase; e) N.D.A. 37. Qual o mecanismo de ação dos antiinflamatórios esteróides? a) Liberar lipocortina (anexina1); b) Inibir a cicloxigenase; c) Inibir a lipoxigenase; d) Inibir a fosfolipase; e) N.D.A. 38. São efeitos dos corticóides: a) Estimulam a cicatrização; b) Hipoglicemia; c) Aumentam a massa óssea; d) Imunossupressão; e) N.D.A. 39. Porque os antiinflamatórios provocam irritação gástrica? a) Porque diminuem a síntese do muco citoprotetor e aumentam a liberação de ácido Clorídrico em conseqüência do bloqueio das prostaglandinas; b) Porque aumentam a síntese de ácido Clorídrico devido ao aumento de prostaciclinas circulante; c) Porque diminuem a síntese do muco citoprotetor com o aumento das prostaglandinas; d) Porque liberam histamina; e) N.D.A. 56

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 40. Relacione as colunas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: a) prostaglandina E ( ) bronco constrição b) tromboxano ( ) aumento da permeabilidade pós capilar c) leucotrieno ( ) proteção gástrica d) PGF2alfa ( ) agregante plaquetário e) histamina ( ) contração uterina

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 Sistema Respiratório 1. Uma das justificativas da utilização de um corticóide na asma é: a) Por aumentar a síntese de surfactante; b) Por liberar anexina1, inibindo a fosfolipase que automaticamente não ocorrerá à formação do ácido araquidônico, por tanto não haverá a síntese de leucotrienos; c) Por liberar a lipocortina, inibindo a fosfolipase que automaticamente resultará em aumento de prostaglandinas broncodilatadoras; d) Todas anteriores estão corretas; e N.D.A. 2. Assinale a alternativa correta com relação aos antileucotrienos: a) São inibidores da lipoxigenase, produzindo broncodilatação; b) Possuem ação broncodilatadora por bloqueio de síntese das prostaglandinas; c) Possuem ação broncodilatadora e antiinflamatória por inibir a ligação dos leucotrienos aos seus receptores no tecido pulmonar; d) Possuem ação antiinflamatória e broncodilatadora por inibir a síntese de leucotrienos no tecido pulmonar; e) N.D.A. 3. Qual das alternativas abaixo representa os fármacos que aumentam os batimentos mucociliares? a) Fluidificantes do muco e beta2 adrenérgicos; b) Beta2 adrenergicos e aminofilina; c) Acetilcisteina e aminofilina; d) Anti histaminicos e aminofilina; e) N.D.A. 4. Assinale “V” quando verdadeiro e “F” quando falso: ( ) Para facilitar a expectoração devemos aumentar a secreção de muco. ( ) A desgranulação linfocitária é a grande causadora da broncoconstrição. ( ) O aumento de AMPc no músculo liso brônquico, provoca a diminuição do cálcio no músculo, levando a broncodilatação. ( ) Receptores beta2 inibem a liberação de histamina pelos mastócitos. ( ) Os receptores beta2 brônquios são resistentes a infra-regulação. a) F;V;V;V,F; b) V;V;F;V,V; c) V;F;V;V;V; d) V;F;F;V;F; e) N.D.A. 5. Associar beta2 adrenérgico com corticóide tem por finalidade: a) Potencializar o efeito broncodilatador; b) Evitar a infra regulação dos beta2 mastocitários; c) Diminuir a secreção de muco; d) Aumentar a migração linfocitária; e) As alternativas A e B estão corretas. 58

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 6. Relacione as colunas abaixo e assinale a alternativa CORRETA. Bloqueio de síntese de IgE; I. Codeína Indutor da secreção reflexa; II. Vacina Interagem com pontes de dissulfeto; III. Parassimpatolíticos Antitussígeno de ação central; IV. Acetilcisteina Drogas que elevam o limiar da via eferente V. Iodeto de potássio do reflexo da tosse. a) 1V, 2III, 3IV, 4I, 5II; b) 1II, 2IV, 3III, 4I, 5V; c) 1II, 2V, 3IV, 4III, 5I; d) 1II, 2V, 3IV, 4I, 5III; e) N.D.A. 7. Assinale a alternativa correta: a) Os beta2 adrenérgicos de meia vida longa são utilizados para a manutenção terapêutica, enquanto os de meia vida curta para retirar o paciente da crise; b) A utilização dos agonistas beta2 adrenérgicos promovem a infra-regulação nos receptores beta2 dos mastócitos; c) Os agonistas beta2 adrenérgicos de meia vida longa, assim chamados por possuírem maior tempo de ação, demoram para iniciar sua atividade broncodilatadora; d) Os agonistas beta2 adrenérgicos de meia vida curta, produzem mais efeitos adversos, como taquicardia, quando comparado aos agonistas de meia vida longa; e) Todas anteriores estão corretas. 8. Com relação ao uso dos corticóides inalatórios no tratamento da asma, assinale a correta: a) São rapidamente absorvidos pela via sistêmica, provocando ação farmacológica imediata; b) Evitam a infra-regulação dos receptores beta2 nos mastócitos; c) Mesmo sendo utilizados em micro doses, provocam efeitos sistêmicos iguais aos administrados por via oral; d) Todas anteriores estão corretas; e) Todas anteriores estão erradas. 9. Assinale a alternativa INCORRETA: a) Como terapia preventiva da asma, podemos utilizar bloqueadores de receptores de leucotrienos (montelukast de sódio); b) Os cromonas podem ser utilizados como preventivos no tratamento da asma, pois evitam a desgranulação mastocitária, promovendo estabilização de suas membranas; c) Os corticóides inalatórios em associação com agonista beta2 adrenérgico, é a melhor opção na terapia preventiva da asma (no momento); d) Os corticóides administrados por via oral possuem os mesmos efeitos adversos do que quando administrados na via inalatória, pois os dois serão absorvidos atingindo a circulação sistêmica; e) N.D.A. 10. Assinale a alternativa correta a) O tiotrópio difere dos demais anticolinérgicos por bloquear somente M1; b) Os anticolinérgicos são contra indicados em asmáticos por aumentar a broncoconstrição; 59

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I c) O ipratrópio é um estimulante beta2 de ação prolongada; d) O tiotrópio se diferencia dos demais anticolinérgicos por não bloquear M2 pré-sináptico inibitório; e) N.D.A. 11. Um paciente com um quadro infeccioso pulmonar e tosse produtiva, qual o melhor procedimento a ser adotado? a) Usar antibiótico terapia e sedativo da tosse; b) Usar fluidificante do muco e antibiótico terapia; c) Usar fármaco bloqueador colinérgico e antibiótico terapia; d) Usar broncodilatador e bloqueador colinérgico. 12. Qual das alternativas abaixo descrevem as atividades dos estimulantes beta adrenérgicos? a) Taquicardia, aumentam a liberação de histamina e broncodilatação; b) Bradicardia, diminui a liberação de histamina e broncodilatação; c) Aumentam os batimentos muco ciliares, taquicardia e diminuem a liberação de histamina; d) Aumentam os batimentos muco ciliares, taquicardia e aumentam a liberação de histamina; e) N.D.A. 13. Um paciente com tosse produtiva (com secreção) está com dificuldade de expectorar. É CORRETA a orientação: a) Ingerir bastante líquido; b) Usar fármacos que estimule ainda mais a produção de secreção; c) Fazer inalação com soro fisiológico e fármacos broncodilatadores (berotec); d) Somente a letra A está correta; e) Todas estão corretas. 14. Por que a atropina em baixa dose provoca bradicardia? a) Por bloquear muscarinicos inibitórios pré sinapticos b) Em baixa dose prevalece ação de beta1 c) Por bloquear receptores dopaminérgicos d) Atropina não provoca bradicardia, mesmo em baixa dose e) N.D.A 15. Com relação aos leucotrienos, é correto afirmar: a) Provocam contração no músculo liso brônquico b) Inibem a liberação de neuro transmissores c) São utilizados em associação aos beta2 estimulantes para o alivio da asma d) Todas as alternativas anteriores estão corretas e) N.D.A. 16. De acordo com as características farmacológicas da acetilcisteina (fluidificante do muco das vias respiratórias), assinale a alternativa correta: a) Interagindo com o muco, e servindo de pontes entre os filamento das mucoproteinas irá facilitar a fluidificação do muco. b) Robando grupamentos livres de sulfidrilas do muco, a acetilcisteina torna –o mais fluidificado. c) A acetilcisteina estimula das células secretoras de muco, aumentando a fluidificação do muco já existente. 60

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I d) Através de seu grupamento sulfidrilico, a acetilcisteina rompe as ligações de dissulfetos das mucoproteinas tornando-as mais viscosas. e) N.D.A. 17. Qual das alternativas abaixo representa o mecanismo de ação de um agonista beta2 adrenérgico? a) Aumento de AMPc intra celular, aumento de cálcio intra celular e inibição da condução neurocolinérgica; b) Inibição da desgranulação de células de defesa e aumento de cálcio intra-celular; c) Aumento de AMPc, diminuição de cálcio intra celular e inibição da desgranulação das células de defesa; d) Diminuição do AMPc com redução de cálcio intra celular e redução dos batimentos mucociliares; e) N.D.A. 18. Assinale a alternativa CORRETA: a) Os agonistas beta2 adrenérgico de ação prolongada estão associados aos corticoides para reduzir os efeitos adversos provocados pelos beta 2; b) Os agonistas de beta2 adrenérgicos levam a dessensibilização nas células de defesa e os corticoides á evitam; c) Para uma crise aguda de asma é aconselhável um beta2 de ação curta; d) As alternativas B e C estão corretas; e) As alternativas A, B e C estão corretas 19. Quanto à metilxantinas é CORRETO afirmar: a) Inibe a fosfodiesterase; b) Ativa a enzima histona desacetilase com inibição da expressão de genes da inflamação; c) Aumento dos batimentos mucociliares; d) Somente as alternativas A e B estão corretas; e) As alternativas A, B e C estão corretas. 20. Assinale a alternativa CORRETA: a) Os anticolinergicos são utilizados na terapia da asma, porem possuem ação broncodilatadora menos intensa que os agonistas beta2. b) A atividade broncodilatadora dos anticolinérgicos se equiparam aos beta2 adrenérgicos, com atividade maior ainda, sobre o aumento dos batimentos mucociliares. c) Os anticolinérgicos utilizados para terapia da asma são apenas os fármacos com ação seletiva para M2 (pré sinaptico). d) Os anticolinérgicos não são utilizados na terapia da asma. e) N.D.A. 21. Quanto ao uso dos corticóides na terapia da asma, é CORRETO afirmar: a) Os corticoides inalatórios são utilizados em micro doses, não provocando efeitos sistêmicos. b) Corticoides inalatórios devem ter a preferência na terapia de manutenção da asma, já nas crises aguda devemos dar prioridade aos de ação sistêmica. c) Quando utilizar corticoide injetável, dar preferência sempre aos que possuem formulações de depósitos. d) Somente as alternativas A e B estão corretas e) As alternativas A, B e C estão corretas 61

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 22. Assinale a alternativa INCORRETA a) Paciente com tosse produtiva, devemos orientar para ingerir bastante liquido e utilizar um sedativo da tosse de ação central. b) Paciente com tosse produtiva, podemos alem de ingerir bastante liquido prescrever um fármaco estimulante das células secretoras (fluidificante) c) O muco recém secretado é mais fluido do que o já existente, portanto o aumento da secreção de muco facilita a expectoração. d) Os fármacos beta2 adrenérgicos alem de sua ação broncodilatadora, também auxiliam na expectoração por aumentar os batimentos ciliares. e) N.D.A. 22. Assinale a alternativa CORRETA a) Os sedativos da tosse podem ser administrados sempre que houver qualquer tipo de tosse; b) Sedativo da tosse narcótico possui também ação analgésica; c) Alguns fármacos por irritação na mucosa gástrica pode estimular a expectoração; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) Todas as alternativas anteriores estão corretas, exceto a alternativa A. 23. Quando temos tosse com secreção, qual a conduta melhor a ser adotada? a) Usar um sedativo da tosse; b) Usar fluidificante do muco; c) Ingerir bastante líquido; d) As alternativas B e C estão corretas; e) N.D.A. 24. Qual o mecanismo de ação dos expectorantes ou fluidificantes do muco? a) Aumentar a secreção de muco; b) Bloquear a síntese de muco; c) Estimular a tosse; d) Todas as alternativas estão erradas; e) Todas as alternativas estão corretas. 25. Qual o mecanismo de ação dos descongestionantes nasais? a) Provocar vaso dilatação por bloqueio de beta adrenérgicos; b) Provocar vasodilatação por estímulo em receptores alfa pós; c) Provocar vasoconstrição por bloqueio de alfa pré; d) Provocar vasoconstrição por estímulo em alfa pós; e) N.D.A. 26. Porque os descongestionantes nasais podem influenciar na pressão arterial? a) Por provocar vasodilatação; b) Por estimular a liberação de adrenalina; c) A e B estão corretas; d) Todas estão erradas. e) N.D.A. 27. Porque os descongestionantes nasais podem influenciar na pressão arterial? 62

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I a) b) c) d) e)

Por estimular alfa pós provocando vasoconstrição; Por estimular a liberação de adrenalina; A e B estão corretas; Somente a A está correta; N.D.A.

28. Com relação aos expectorantes: a) Quanto mais fluida a secreção mais fácil sua expectoração; b) Fármaco broncodilatadordiminui os batimentos mucociliares; c) Bloqueadores colinérgicos fluidificam a secreção brônquica; d) O muco tem menor viscosidade e aderência em meio ácido; e) As alternativas A e D estão corretas. 29. Em relação aos mecanismos de ação dos expectorantes, assinale a alternativa CORRETA: a) Estimulação reflexa da secreção; b) Bloqueio do centro da tosse; c) Estimulação direta das células secretoras de muco; d) Modificações das características físico-química das secreções; e) Somente a alternativa B está incorreta. 30. Com relação aos antitussígenos: a) Possuem atividade mucolítica; b) Devemos utilizar sempre que houver tosse, independentemente da origem da mesma; c) Fármacos anticolinérgicos elevam o limiar da via eferente do reflexo da tosse; d) Fármacos narcóticos possuem a propriedade de bloquei da via aferente da tosse; e) N.D.A. 31. Com relação ao tratamento da asma por via inalada está CORRETO: a) Obter maior efeito terapêutico com menos efeitos sistêmicos; b) Por agir diretamente sobre a mucosa respiratória, permite utilizar doses relativamente menores do que a via oral; c) Início de ação lento, porém duradouro; d) Início de ação rápido, portanto está indicado somente para a crise da asma; e) As alternativas A e B estão corretas. 32. Quanto aos corticóides utilizados no tratamento da asma (inalado) é CORRETO afirmar: a) Possuem alta potência tópica e baixa disponibilidade sistêmica; b) Quando absorvidos sofrem efeito da primeira passagem em até 99%; c) Altamente lipofílico, penetram nas células onde se ligam aos receptores do citosol; d) Reduzem a sobrevida de eosinófilos e o número de mastócitos em vias aéreas; e) Todas as alternativas anteriores estão corretas. 33. Assinale a alternativa CORRETA: a) Os corticóides associados aos beta 2 adrenérgicos além de suas propriedades conhecidas, evitam a dessensibiliazação dos beta 2 mastócitos; b) Os beta 2 adrenérgicos de meia vida curta são indicados no resgate do paciente em crise de asma; c) Entre os efeitos colaterais dos beta 2 adrenérgicos de meia vida curta está a taquicardia, que muitas vezes é o fator limitante de sua utilização; 63

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) Somente as alternativas A e B estão corretas. 34. Assinale a alternativa CORRETA: a) As metilxantinas são fármacos broncodilatadores, tendo vários mecanismos de ação, entre eles a inibição da fosfodiesterase com aumento do AMPc; b) Os cromonas inibem receptores H1 não provocando a desgranulação mastocitária; c) Fármacos antileucotrienos inibem a fosfolipase, impedindo assim a ação da lipoxigenase; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) N.D.A. 35. Assinale a alternativa CORRETA: a) Os anticolinérgicos são utilizados em associação aos agonistas beta 2 em inalação ao alivio da asma, para potencializar o efeito dos agonistas beta 2; b) O tiotropio se diferencia do ipratropio por ser mais seletivo aos receptores colinérgicos M1 e M3; c) A atropina seria um ótimo broncodilatador se não provocasse uma acentuada bradicardia; d) Todas as alternativas anteriores estão corretas; e) Somente duas alternativas anteriores estão corretas. 36. Com relação aos expectorantes: a) Quanto mais fluida a secreção mais fácil sua expectoração; b) Fármaco broncodilatadordiminui os batimentos mucociliares; c) Bloqueadores colinérgicos fluidificam a secreção brônquica; d) O muco tem menor viscosidade e aderência em meio alcalino; e) As alternativas A e D estão corretas.

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 Hormônios 1. Em relação ao uso dos contraceptivos hormonais orais combinados, é CORRETO afirmar que: a) Método contraceptivo que estimula a adenohipófise a secretar LH e FSH; b) Inibem de 60-80% a ovulação; c) Aumenta a atividade da renina; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 2. Em relação ao uso dos contraceptivos hormonais apenas com progestogênio, é CORRETO afirmar que: a) Podem causar aumento de HDL, diminuição de LDL e depressão; b) Agem em receptores nucleares; c) Estão contra indicados em casos de enxaqueca; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 3. Na Menopausa, utilizam-se vários esquemas de TRH, o com estrogênio apenas e o Estrogênio e Progestogênio. Esta última associação se faz principalmente porque: a) O progestogênio aumenta o número de receptores de estrógenos; b) O progestogênio torna o endométrio com característica proliferativa; c) O progestogênio converte o estriol a estradiol; d) Mais de uma alternativa correta; e) N.D.A. 4. Em relação ao uso dos contraceptivos hormonais orais combinados, é CORRETO afirmar que: a) Método contraceptivo que estimula a adenohipófise a secretar LH e FSH; b) Inibem de 60-80% a ovulação; c) Podem apresentar como efeito colateral: perda de peso, osteoporose; d) Alteram as características do muco e das tubas uterinas, mas não do endométrio uterino; e) N.D.A. 5. Em relação ao uso dos contraceptivos hormonais apenas com progestogênio, é CORRETO afirmar que: a) Podem causar aumento de HDL, diminuição de LDL e depressão; b) Agem em receptores intracelulares; c) Estão contra indicados em casos de enxaqueca e tromboembolismo; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 6. Os Contraceptivos pós-coito: a) Podem ser antagonistas do estrogênio como é o caso do mifepristona; b) São seguros após 72 horas do coito; c) São prescritos em baixas doses de esteróides como os contraceptivos orais de última geração, d) Alternativas a e c corretas; e) N.D.A. 65

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 7. A pílula anticoncepcional pode falhar por inúmeros fatores, exceto: a) Interação farmacológica com inibidores enzimáticos; b) Atraso na ingestão; c) Vômito e diarréia; d) Aumento na velocidade do trato intestinal; e) N.D.A. 8. A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) pode ser realizada: 1) apenas com estrogênio ou 2) Estrogênio + Progestogênio. Esta última associação se faz principalmente porque: a) O progestogênio diminui a perda de massa óssea e o hirsutismo provocado pelo estrogênio; b) O progestogênio aumenta o número de receptores de estrogênio no endométrio; c) O progestogênio transforma o endométrio de proliferativo a secretório; d) O progestogênio converte o estriol a estradiol; e) Mais de uma alternativa está correta. 9. Dentre os dois esquemas da questão anterior é correto afirmar: a) O esquema 1 não é indicado a mulher que tenha sofrido histerectomia; b) O esquema 2 foi introduzido devido aos significativos efeitos colaterais causado pelo esquema 1, como depressão, osteoporose, hirsutismo; c) No esquema 2 utiliza-se progestogênio derivado de Testosterona (norgestrel, etinodiol,...) para potencializar a eficácia da TRH; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 10. Na menopausa ocorre: a) Feedback negativo sobre o hipotálamo e adenohipófise; b) Aumento do nível de estrogênio, progesterona, FSH e LH; c) Aumento de FSH e progesterona e diminuição de LH e estrogênio; d) Aumento de FSH e LH e diminuição de estrogênio e progestogênio; e) N.D.A. 11. Para o tratamento de disfunção erétil pode ser utilizados os seguintes fármacos: a) Antagonistas adrenérgicos α, agonistas da Dopamina e vasodiltadores; b) Agonistas da Dopamina, vasoconstritores e antagonistas colinérgicos α; c) Agonistas colinérgicos α, inibidores da recaptação da serotonina e antagonistas da Dopamina; d) Antagonistas adrenérgicos α, vasoconstritores e inibidores da recaptação de Gaba; e) N.D.A. 12. Sobre o citrato de sildenafil, está correto afirmar: a) Estimula a enzima fosfodiesterase V; b) Apresenta efeitos colaterais, como hipertensão, rubor e cefaléia; c) Apresentam interação medicamentosa com os nitratos; d) Mais de uma alternativa esta correta; e) N.D.A. 13. Quanto aos hormônios tireoideanos é correto afirmar: a) No hipertireoidismo, provocam inotropismo e cronotropismo negativo por diminuírem β 2 e a sensibilidade às catecolaminas; 66

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I b) Na reposição hormonal, durante o tratamento crônico de hipotireoidismo, o fármaco de 1ª. escolha é o T3 por ser mais ativo e se ligar, com maior afinidade, aos receptores acoplados a Proteína G; c) T4 apresenta meia-vida mais longa e maior ligação as proteínas que T3, dessa forma é o fármaco utilizado no coma mixedematoso; d) Mais de uma alternativa esta correta; e) N.D.A. 14. Sobre T3 e T4 é correto afirmar: a) Ligam-se ao receptor acoplado a Proteína G; b) São importantes para o desenvolvimento cerebral e crescimento; c) Quando utilizados no tratamento de Hipertireoidismo, podem provocar osteoporose; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 15. Os fármacos Tioamidas (PTU e MMI) não são utilizados como fármacos de 1ª. Escolha na Tempestade Tireoidiana porque: a) não afetam a liberação dos hormônios tireoidianos estocados; b) apresentam inicio de ação tardio; c) não diminuem a produção de hormônios tireoidianos; d) mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 16. A respeito do iodeto e do iodo radioativo é correto afirmar: a) O Iodeto inibe a Tireoperoxidase e o Iodo Radioativo destrói a integridade da glândula tireóide; b) O Iodeto é indicado na Crise Tireotóxica e o Iodo Radioativo no Hipotireoidismo; c) O Iodeto desencadeia efeitos clínicos tardios e o Iodo Radioativo interfere no transporte de iodo para a tireóide; d) mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 17. Sobre os Inibidores Iônicos é correto afirmar: a) Inibem a desiodação; b) Competem com NIS; c) Agem em receptores nucleares; d) Podem desencadear, em altas doses, o efeito de Wolff-Chaikoff; e) Mais de uma alternativa esta correta. 18. Em relação ao uso dos contraceptivos hormonais orais combinados, é CORRETO afirmar que: a) Os efeitos colaterais do seu componente progestínico incluem: náuseas, vômitos, e irritabilidade. b) Os efeitos colaterais do seu componente estrogênico incluem: perda de peso, euforia, osteoporose, pele oleosa e acne. c) São indicados em casos de: distúrbios tromboembólicos, insuficiência hepática, tabagistas acima de 35 anos e hipertensas. d) Método contraceptivo que estimula a adenohipófise a secretar LH e FSH. e) N.D.A. 19. Os Contraceptivos pós-coito: a) Podem ser antagonistas do estrogênio como é o caso do mifepristona; 67

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I b) c) d) e)

São seguros somente ate 72 horas do coito; São prescritos em baixas doses de esteróides como os contraceptivos orais de última geração, Mais de uma alternativa está correta; N.D.A.

20. Para o tratamento de disfunção erétil podem ser utilizados os seguintes fármacos: a) Agonistas adrenérgicos, agonistas da dopamina e vasodiltadores; b) Agonistas da dopamina, vasoconstritores e antagonistas colinérgicos; c) Antagonistas adrenérgicos, inibidores da recaptação da serotonina e agonistas da dopamina; d) Antagonistas adrenérgicos, vasodilatadores e inibidores da recaptação da serotonina; e) N.D.A. 21. O citrato de sildenafil é um dos fármacos muito utilizado na disfunção erétil. Sobre ele pode-se afirmar: a) Estimula a fosfodiesterase V; b) Apresenta poucos efeitos colaterais, como hipertensão e rubor; c) Não apresenta interação medicamentosa com os nitratos; d) Mais de uma alternativa está correta; e) N.D.A. 22. No Tratamento de Osteoporose utilizam-se vários esquemas de TRH, o com estrogênio apenas e o Estrogênio e Progestogênio. Esta última associação se faz principalmente: a) Porque o progestogênio diminui a perda de massa óssea provocada pelo estrogênio; b) Porque o progestogênio ameniza os efeitos depressivos causado pelo estrogênio; c) Porque o progestogênio diminui o câncer de endométrio provocado pelo estrogênio d) Porque o progestogênio melhora os sintomas vasomotores provocados pelo estrogênio; e) N.D.A. 23. Na menopausa ocorre: a) Diminuição do nível de FSH, LH e estrogênio; b) Aumento de FSH e progesterona e diminuição de LH; c) Aumento de estrogênio, FSH e LH; d) Diminuição do nível de estrogênio e aumento de FSH e LH; e) N.D.A.

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GABARITO DOS TESTES  Farmacocinética 1. C 2. C 3. C 4. ? 5. ? 6. C 7. E 8..C 9. ? 10. ?

 Farmacodinâmica 1. A 2. B 3. C 4. B 5. D 6. A 7. B 8. B 9. D 10. D 11. ? 12. D 13. E 14. B 15. D 16. E



Junção Neuromuscular

1. A 2. C 3. E 4. A 5. B 6. E 7. A 8. C 9. D 10. A

11. D 12. A

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QUESTÕES ESCRITAS 

Farmacodinâmica

1. Relacione os tipos de receptores aos eventos produzidos e exemplifique agonistas relacionados à esses tipos de receptores: (1) Acoplado ao canal iônico ( ) Interfere na atividade da DNA polimerase – agonistas lipofílicos (2) Acoplado a proteína G ( ) Resíduos fosforilados servem como aceptores de proteínas intracelulares (3) Tirosino-quinase ( ) Formação de 2 mensageiros a partir dos fosfolipídeos de membrana (4) Nucleares ( ) Alteração no potencial de ação: hiperpolarização ou despolarização Exemplos: (1) __________________________________________________________________________________ (2) __________________________________________________________________________________ (3) __________________________________________________________________________________ (4) __________________________________________________________________________________

Sistema Nervoso Autônomo 

Adrenérgicos

1. Descreva o mecanismo de transdução de sinal dos glicocorticóides. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 2. Explique porque um fármaco estimulante alfa pode influenciar na freqüência cardíaca. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ O texto abaixo é referente à questão 3. Um jovem de 17 anos, masculino, branco, solteiro, estudante, foi atendido pelo serviço de emergência, juntamente com várias pessoas que apresentavam um quadro semelhante, porém de intensidades variáveis. Apresentava cólicas abdominais intensas, náuseas, vômitos, hipertermia e repetidas evacuações diarréicas. Na anamnese foi verificado que todos estes pacientes, inclusive o rapaz, haviam jantado em um mesmo restaurante na noite anterior, onde entre os alimentos consumidos estava um patê. Da família duas pessoas não apresentavam os sintomas, pois foram as únicas que não provaram o patê. Foi estabelecido o diagnostico de intoxicação alimentar, provavelmente secundárias a toxina bacteriana presentes no patê deteriorado. Foi administrada uma

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I ampola (I.V.) de um espasmoanalgésico (escopolamina+dipirona), prescrevendo-se as demais medidas dietéticas e medicamentosas. 3. Os sintomas descritos acima são característicos da estimulação de qual sistema nervoso? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 4. Um paciente asmático fazendo uso regular de beta2 adrenérgico inalatório para o controle de sua patologia. Certo dia, seu medicamento terminou e por estar em viagem, ficou sem utilizar por dois dias o medicamento. No terceiro dia entrou em contato com um cheiro forte de tinta o qual lhe desencadeou uma crise aguda asmática. Um colega, também asmático, lhe cedeu um agonista beta2 adrenérgico em comprimido para o alivio da crise do amigo. Após o uso, esse paciente apresentou: taquicardia, tremores nos membros superiores, seguido de uma melhora da crise asmática. Responda: a) Justifique porque apresentou os efeitos de taquicardia e tremores, não se esquecendo de citar os receptores envolvidos nos sintomas. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ b) Além da ação broncolilatadora, quais as outras ações dos estimulantes beta2 adrenérgicos relacionado ao aparelho respiratório? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

5. Justifique as afirmações abaixo: I. Todo bloqueador de alfa pós é utilizado em associação com diuréticos. II.

Não devemos utilizar bloqueadores betas em pacientes com hipoglicemia

III.

Os descongestionantes nasais (fármaco estimulante alfa)são contra indicados em pacientes hipertensos e diabéticos ?

IV.

Alguns anestésicos de uso local são associados a fármacos estimulantes alfa.

V.

Não devemos utilizar bloqueadores beta em pacientes com hipoglicemia.

VI.

Os agonistas beta2 adrenérgicos de meia vida longa são utilizados na manutenção do tratamento asmático e não para as crises.

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 6. Justifique porque se associar bloqueador beta aos bloqueadores alfa inespecíficos. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 7. Justifique porque os inibidores da MAO aumentam a concentração de mediadores na sinapse _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 8. Explique porque um bloqueador beta inespecífico diminui a atividade de alfa pós-sináptico. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 9. Porque os estimulantes de beta2 usados para asma, também podem evitar aborto? E porque esses mesmos fármacos facilitam a expectoração? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 10. Cite e explique dois mecanismos de ação dos bloqueadores beta utilizados na terapia antihipertensiva. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

11. Qual a atividade da adrenalina no coração e qual (is) receptores envolvidos? Com qual finalidade usamos a adrenalina em associação com anestésicos de ação local _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 

Autacóides 1ª Parte

1. Defina sucintamente autacóides. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

2. Dê exemplos de pelo menos cinco substâncias consideradas autacóides. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

3. Quais diferenças importantes para o uso como fármaco anti-histamínico entre os antagonistas dos receptores H1 da Histamina de 1ª e de 2ª geração. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

4. Cite pelo menos três características do Óxido Nítrico. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________




1. Quais os 2 grupos de bloqueadores neuromusculares (BNM) existentes? Descreva sobre as diferenças no mecanismo de ação desses 2 grupos citados. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 74

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 

Sistema Nervoso Central

1. Explique por que os neurolépticos atípicos provocam ganho de peso corporal? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 2. Sobre os benzodiazepínicos: a) Descreva o seu mecanismo de ação principal. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ b) Quais as ações destes agentes. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ c) Cite 4 fármacos desta classe. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

 Enxaqueca 1. Existem fortes evidências que implicam a 5-HT na fisiopatogenia da enxaqueca, baseando-se nas teorias fisiopatogênicas, relacione e justifique a indicações dos medicamentos abaixo segundo o mecanismo de ação: (1,0) (1) Metoclopramida ( ) Indicada na profilaxia da enxaqueca (2) Ácido acetil salicílico ( ) Efeitos colaterais: vasoconstrição periférica e cefaléia (3) Naratriptana ( ) Diminui a emese e a estase gástrica (4) Metissergida ( ) indicada no tratamento da dor leve à moderada (5) Ergotamina ( ) Biodisponibilidade oral de 70%, atravessa a barreira hematoencefálica Justifique a indicação dos fármacos com o mecanismo de ação: (1) __________________________________________________________________________ (2) __________________________________________________________________________ (3) __________________________________________________________________________ (4) __________________________________________________________________________ (5) __________________________________________________________________________

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I  Opióides 1. Os analgésicos opióides produzem diversas ações farmacológicas, dentre elas, descreva quatro e discuta quais delas podem ser usadas para diagnóstico de intoxicação. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 2. Os analgésicos opióides não são indicados para pacientes hipotensos. Descreva V ou F e justifique sua resposta. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 3. Certo indivíduo faz uso freqüente de um medicamento, de maneira abusiva, para fins ilícitos (Euforia). Após alguns episódios de utilização desta droga o mesmo entrou em orverdose. Responda: qual medicamento o paciente pode estar ingerindo, quais sinais clínicos confirmam a utilização do mesmo na internação e qual medicamento será aplicado no tratamento (imediato e a longo prazo). _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

 Antidepressivos 1. Explique qual o principal objetivo dos antidepressivos. 76

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

 Tratamento Farmacológico da Doença de Parkison 1. Quais são os fatores patogênicos e seus mecanismos? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 2. Porque se deve associar Levodopa com Carbidopa? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 3. Explique como a selegilina pode interferir nos fatores ambientais como fator preciptante da DP. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 77

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 4. Descreva todas as etapas que podem ser interferidas pela selegilina na Doença de Parkinson. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

 Antiinflamatórios 1. Porque os antiinflamatórios não esteróides são contra indicados em pacientes com insuficiência renal? E explique porque os mesmos também são contra indicados em asmáticos. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 2. Explique os mecanismos de ação dos antiinflamatórios esteróides. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 3. Explique porque os antiinflamatórios não esteroidais possuem ação analgésica? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 4. Fale sobre os mecanismos de ação dos antiinflamatórios esteroidais. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 5. Porque os corticóides não possuem atividade anti agregante plaquetária? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 6. Porque os antiinflamatórios não esteróides possuem atividade antipirética? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 7. Explique os mecanismos de ação dos antiinflamatórios não esteróides. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

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PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 8. Um paciente está fazendo uso de um antiinflamatório não esteróide em razão de um processo degenerativo crônico. Seu médico lhe prescreveu tratamento fisioterápico. No primeiro dia do tratamento o paciente percebeu que ao chegar em casa, depois de algumas horas, a dor aumentou, automaticamente atribuiu a causa da dor para a fisioterapia. O que você acha que aconteceu?

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 9. Existem vários receptores da dor, entre eles os quimiorreceptores. Quais as substancias que tem a capacidade de estimular esse receptor provocando dor? E porque os antiinflamatórios não esteróides possuem atividade analgésica?

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 10. Cite três efeitos colaterais provocados por antiinflamatórios hormonais (corticóides).

_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

 Sistema Respiratório 1. Cite e explique três mecanismos que justifique o uso dos corticosteróides na asma. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 80

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

2. Justifique o uso dos anti histamínicos em associação com os descongestionantes nasais. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 3. Explique o mecanismo de ação dos beta2 adrenérgicos na asma. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 4. Justifique porque os corticóides inalatórios praticamente não possuem efeitos sistêmicos. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 5. Cite dois mecanismos propostos para a ação das metilxantinas. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 81

PRÉ-TESTE DE FARMACOLOGIA I 6. Explique as diferenças existentes entre o salmeterol e formaterol para os outros beta2 adrenérgicos. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 7. Justifique porque os antagonistas de leucotrienos são utilizados no tratamento da asma. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 8. Explique dois mecanismo de ação das xantinas e justifique o uso dos bloqueadores de leucotrienos na asma. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 9. Explique o mecanismo de ação dos beta2 adrenérgicos na asma e porque o salmeterol e formaterol possuem meia vida longa? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 82


Hormônios

1. Por que os contraceptivos hormonais orais combinados são considerados mais eficazes que as pílulas apenas com progestogênio? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

2. Por que as pílulas anticoncepcionais combinadas são consideradas mais eficazes que as pílulas apenas com progestogênio? Explique baseando-se no mecanismo de ação de cada um dos fármacos destacados. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

83


GABARITO DAS QUESTÕES ESCRITAS Farmacodinâmica

 1.

Sistema Nervoso Autônomo Adrenérgicos

 1. 2. 3. 4. a) b)

5. Justifique as afirmações abaixo: VII. Todo bloqueador de alfa pós é utilizado em associação com diuréticos. VIII.

Não devemos utilizar bloqueadores betas em pacientes com hipoglicemia

IX.

Os descongestionantes nasais (fármaco estimulante alfa)são contra indicados em pacientes hipertensos e diabéticos ?

X.

Alguns anestésicos de uso local são associados a fármacos estimulantes alfa.

XI.

Não devemos utilizar bloqueadores beta em pacientes com hipoglicemia.

XII.

Os agonistas beta2 adrenérgicos de meia vida longa são utilizados na manutenção do tratamento asmático e não para as crises.

6. 7. 8. 9. 10. 11. 84


Autacóides

1. Autacóides abrangem um conjunto de substâncias com estruturas e atividades farmacológicas bem diferentes, reunidas porque tem em comum a característica de serem produzidas naturalmente pelo corpo. São também denominadas hormônios locais, hormônios teciduais ou agentes autofarmacológicos. 2. Histamina, Serotonina, Bradicinina, Eicosanóides ou prostanóides, Angiotensina II, Fator de Ativação Plaquetária, Citocinas e Óxido Nítrico. 3. Os antagonistas H1 de 2ª geração têm pouca ou nenhuma ação sedativa ou estimulante, por não atravessarem a barreira hematoencefálica e possuem menos efeitos autônomos do que os de 1ª geração.

1.        



Gás solúvel produzido pelas células endoteliais, macrófagos e neurônios específicos; Tem ação paracrina: age em células próximas ao local de sua produção; Vida média muito curta; Produto natural do metabolismo celular; Radical livre gasoso; Importante mensageiro em muitos processos de transdução de sinal; Meia-vida de poucos segundos in vivo; Alto coeficiente de difusão nas membranas celulares.


1. 

Sistema Nervoso Central

1. 2. a) b) c) 

Hormônios

1. 2. 85

Questões de Farmacologia (Dissertativas e Objetivas) [PRÉ-TESTE FCMS]

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