Pulso de La Vida Revista 63

JOURNAL OF TCM EL PULSO DE LA VIDA Edición Española

Año XVI Marzo 2010 Nº 63 8€

Revista oficial: China Academy of Chinese Medical Sciences

Dietoterapia de la medicina china para la gota Efectos clínicos de la acupuntura en la neuropatía diabética periférica Estudio clínico del tratamiento combinado de acupuntura y fitoterapia china en el cloasma Tratamiento diferenciado de la tos asmática Tratamiento de la prostatitis con acupuntura

JOURNAL OF EL PULSO DE LA VIDA

Patrocinadores: China Academy of Chinese Medical Sciences - China Association of TCM

Índice El pulso de la vida Publicación trimestral Editor Jefe: Dr. Hu Ximing Director: Dr. Carlos Llopis Consejo de redacción: Prof. Han Lin Chen Dr. Hailiang Ma Saebe Prof. Hong Yan Ma Dr. Lai Gui Liu Dr. Federico Marmori Prof. Mireia Masip Prof. Francesc Miralles Prof. Elisa Nofre Prof. Manuel Rodríguez Prof. Javier Sánchez Prof. Claudia Skopalik Prof. Pei Wen Tseng Traducción: Prof. Claudia Skopalik Prof. Ana Vidal Maquetación: Sr. Àlvaro Romeu Sr. Ferran Melià Imprime: Impremta Querol, S.L. 977 597 100 - Tortosa Dep. legal: T-240-94 ISSN 1577-7014 Publicidad, Administración y Suscripciones: C/ Larache, 8 - 43870 Amposta [email protected] www.mtc.es Tel. 977 704 202 - Fax. 977 705 945

Edita:

Con la colaboración de:

TCM

Marzo 2010

Editorial......................................................................................................6 Estudios Clínicos Dietoterapia de la medicina china para la gota ............................................................... 7 Efectos clínicos de la acupuntura en la neuropatía diabética periférica........................... 9 Estudio clínico del tratamiento combinado de acupuntura y fitoterapia china en el cloasma.................................................................................................................. 12 La experiencia del Prof. Wang Xiao-yun en el tratamiento del síndrome de menopausia asociado a la patogénesis de la insuficiencia de Riñón y el estancamiento.............................................................. 16 Los efectos de la acupuntura entre 7-9h de la mañana y 15-17h de la tarde sobre tromboxano plasmático y prostaglandina en pacientes con isquemía cerebrovascular ....................................................................................... 20 Los trastornos del espectro autista desde la perspectiva de la medicina china clásica........................................................................ 25 Tratamiento diferenciado de la tos asmática ................................................................. 31 Tratamiento de la prostatitis con acupuntura...................................................................36

Fitoterapia China Polygonum aviculare L.................................................................................................... 39

Entrevista Entrevista al Dr. Wang Kui............................................................................................... 42

Correo del lector...................................................................................................... 44 Noticias breves Noticias Fundación Europea de MTC............................................................................. 48 Noticias de medicina china.............................................................................................. 54 Conferencias y congresos . ........................................................................................... 60

Editorial

Ya ha llegado el año nuevo chino, que se celebró concretamente el 14 de febrero. Esta fecha es variable, pues se rige por los años lunares, iniciándose con la llegada de la segunda luna nueva tras el solsticio del invierno boreal, que se produjo el 22 de diciembre. Esto suele ocurrir entre los 30 y los 59 días posteriores, por lo que el año nuevo puede caer entre el 21 de enero y el 21 de febrero. Según la tradición cultural china, los festejos del año nuevo, se inician a la llegada de la segunda luna nueva y finalizan con la luna llena, por tanto, tienen una duración de 15 días aproximadamente, siendo en este año, del 14 al 28 de febrero. Finalizan con la fiesta que ellos denominan “día de las linternas o lámparas”, en que, por la noche, lanzan al cielo las lámparas de papel que han elaborado. Con el nuevo año, se inicia el turno del Tigre, signo que se caracteriza por el valor, la magia, la alegría y diversión, asociándose a las actividades relacionadas con la comunicación y la sociedad. Por ello, va a ser un ciclo dedicado a fomentar las buenas relaciones humanas y sociales, y donde las relaciones comerciales y económicas se espera den sus principales frutos. Con gran activismo social, económico, político, deportivo…Sin duda, se espera que sea un buen año para todo tipo de movimientos. Presentando grandes novedades y cambios, incluso los viejos del lugar, indican que puede ser un año importante para emprender grandes viajes y negocios. En el campo de la medicina china, esperemos que sea un año con grandes augurios para su reconocimiento y que permita expandirse en gran medida a través de todos los niveles culturales de la sociedad, llegando a todos los estamentos por su gran efectividad y dando tantas y tantas alegrías saludables, como bienestar y calidad de vida, y conseguir esa estabilidad económica y social que precisa toda la sociedad en general. Dr. Carlos Llopis Director JTCM

Journal of TCM Marzo 2010

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Estudios Clínicos

Dietoterapia de la medicina china para la gota

Li Hong-wei, General Staff Hospital of Administration &Indemnification Department, Beijing 100088, China Zhang Yuan-zhen, Huangshan TCM Hospital of Anhui Province, Huangshan 245000, China Liu Zhen-hai, Jia Shou-kai, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China

La gota se produce a raíz de un trastorno metabólico de las purinas y se caracteriza clínicamente por hiperuricemia, artritis aguda inducida por hiperuricemia, depósitos de ácido úrico, artritis crónica con tofos gotáceos y deformación articular. Puede involucrar a los riñones induciendo la nefritis intersticial crónica y la nefrolitiasis por ácido úrico. Puede ser una enfermedad primaria o secundaria. La incidencia aumenta con la edad siendo más alta en los varones que en las mujeres, en una proporción de 10:1. La patología pertenece a la categoría del síndrome Bi y la patogénesis consiste en la obstrucción de la circulación de Qi y Sangre por patógenos externos en las extremidades y los meridianos. En fase inicial se manifiesta principalmente en los meridianos superficiales y en caso crónico los patógenos se estancan en el interior del cuerpo debilitado afectando en profundidad las articulaciones y el Riñón. En fase aguda debería ser tratada dispersando el Calor, desbloqueando los meridianos, eliminando el Viento y eliminando la Humedad. Para la fase crónica se aplican los principio terapéuticos de eliminar el TAN, activar la Sangre, calentar los meridianos y eliminar el Frío. Además hay que reforzar la resistencia, nutrir Qi y Sangre y tonificar Hígado y Riñón.

Dieta para prevenir la enfermedad Los pacientes afectados por la gota deberían hacer una dieta baja en purinas. Una dieta ideal para los pacientes con gota son los congees de Bai He Yi Yi Ren. Estos congees contienen Rhizoma Smilacis Glabrae – Tu Fu Ling que puede bajar el nivel de ácido úrico en sangre. Semen Coicis – Yi Yi Ren, Semen Benincasa – Dong Gua, Rhizoma Alismatis – Ze Xie, Semen Plataginis – Che Qian Zi, Pericarpium Arecae – Da Pu Fi y Cortex Poriae – Fu Ling Pi pueden estimular la excreción del ácido úrico. Dieta según la diferenciación de síndromes 1. Estancamiento de Humedad-Calor Este tipo de gota se presenta principalmente en pacientes en fase aguda. Las manifestaciones clínicas incluyen hinchazón y dolor articular con recrudecimiento nocturno, fiebre, cefalea, aversión al frío, sed, lengua roja con capa delgada amarilla o capa amarilla viscosa y pulso rápido. Se tiene que eliminar el Calor, desbloquear los meridianos, eliminar Viento y Humedad. 1) Arroz congee de Luffa acutángula (Fruto): Se cuecen 100 g de arroz no glutinoso hasta obtener un congee. Cuando ha trascurrido la mitad del tiempo de cocción se añade 50 g de calabaza cortada en pequeñas rodajas. Se toma el congee bien cocido en caliente, dos veces al día. 2) Congee de Rhizoma Smilacis Glabrae – Tu Fu Ling: Se prepara un congee con 50 g de arroz no glutinoso y 50g cacahuetes añadiendo 30g de Rhizoma Smilacis Glabrae. Se toma dos veces al día. 3) Congee de Fang Ji Yi Yi Ren: Se prepara un congee con 12g de Radix Stephaniae Tetrandae – Fang Ji, 30g de Ramulus Mori – Sang Zhi, 60g de Semen Coicis – Yi Yi Ren y 60g de Semen Phaseoli – Chi Xiao Dou dejándolo cocer a fuego lento durante 2-3h. Se toma dos veces al día.

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2. Retención de Humedad – Frío Es el síndrome que se observa habitualmente en pacientes crónicos. Las principales manifestaciones clínicas son dolor articular agravado por el frío con limitación del movimiento, lengua pálida con capa blanca y pulso sumergido y tenso o sumergido y rugoso. Hay que eliminar el Frío y la Humedad y desbloquear los meridianos. 1) Congee de Gan Jiang Fu Ling: Se cuece 100g de arroz no glutinoso con una decocción de 6g de Rhizoma Zingiberis – Gan Jiang, 15 g de Poria – Fu Ling y 5 piezas de Fructus Ziziphi Jujubae – Hong Zao. Se toma una vez al día durante 7 días consecutivos añadiendo azúcar moreno. 2) Congee de Chuan Qu Yi Mi: Primero se hierve 12g de polvo de Radix Aconiti – Chuan Wu y 30g de Semen Coicis – Yi Yi Ren en agua a fuego lento. Se añade 5ml de zumo de jengibre y 10 g de miel. Debe tomarse una vez al día en ayunas. 3) Decocción de Duo Huo Ren Shen: Se machaca 45 g de Radix Angeliace Pubescens – Du Huo, 30g de Rhizoma seu Radix Notopterygii – Qiang Huo y 20g de Radix Ginseng – Ren Shen en trozos pequeños. Para cada toma se prepara una decocción de 10g de esta mezcla con 10 ml de agua y 15 ml dejándolo cocer durante 15 minutos. Después de filtrar se toma la decocción caliente en cualquier momento del día. 3. Insuficiencia de Qi y Sangre Se trata de la gota recalcitrante con curso patológico muy prolongado que se caracteriza por dolor articular y entumecimiento, deformación articular con movimiento limitado, lengua pálida con capa delgada y blanca y pulso sumergido y filiforme. Está indicado el principio terapéutico de rellenar el Qi, nutrir la Sangre, eliminar la estasis sanguínea y desbloquear los meridianos. 1) Congee de Yi Zao Chi Dou: Se prepara el congee con 60 g de Semen Coicis – Yi Yi Ren, 20 piezas de Fructus Ziziphi Jujubae – Hong Zao, 100 g de Semen Phaseoli – Chi Xiao Du, 50 g de arroz glutinoso y 15 g de alubias Mung para tomarlo durante varios días. 2) Fideos de boniato (taro) al vapor con sésamo seco: Se preparan al vapor 300 g de astillas de boniato bien bañadas en aceite, luego se añaden condimentos y pequeñas cantidades de cebolla china y 30 g de sésamo resecado. Se toma una vez al día. Recomendaciones 1.Tomar al menos 2 l de agua al día (principalmente en forma de infusión o zumos de fruta). El consumo de alcohol está prohibido. 2.Tomar alimentos bajos o exentos de purina, como harina refinada, arroz, galletas con bicarbonato, pan preparado al vapor, pan horneado, leche, productos lácteos, huevos y fruta fresca y verdura (con excepción de la verdura con moderado contenido en purinas, ver punto 3). 3.Tener precaución con la ingesta de coliflor, espinacas, judías, guisantes, espárragos, frijoles, cordero, carpa negra y ostras, etc., que contienen una cantidad moderada de purinas. 4.Restringir la ingesta de molleja de animales, caldos de carne de buey, de pollo, carne de aves de corral, carne de ganado, pescado, jamón, marisco y otros alimentos que contienen gran cantidad de purinas.


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Efectos clínicos de la acupuntura en la neuropatía diabética periférica Zhang Cheng, Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110032, China Ma Yan-xu, Yan Ye, Shaanxi College of Traditional Chinese Medicine, China

Objetivo: Observar los efectos clínicos de la acupuntura en la neuropatía diabética periférica. Método: Se distribuyeron 65 pacientes de forma aleatoria en un grupo terapéutico de 32 casos y un control de 33 casos. Siguiendo un tratamiento convencional de acupuntura para la diabetes se aplicó la acupuntura en el grupo terapéutico y se administró vía oral inositol al grupo de control. Se observaron los cambios ocurridos durante un tratamiento de tres meses. Resultados: En el grupo terapéutico se consiguió en 16 casos una mejoría notable, en 12 casos una mejoría, y en 4 casos una ineficacia siendo el porcentaje total de eficacia el 87,5%. En el control había 7 casos con mejoría notable, 14 casos de mejoría y 12 casos con ineficacia, con un porcentaje total de eficacia de 63,6%. La diferencia entre los porcentajes de eficacia total de los dos grupos era significativa (P<0,05). Conclusión: La acupuntura aporta buenos efectos terapéuticos para la neuropatía diabética periférica. Palabras clave: Diabetes mellitus; neuropatía periférica; terapia de acupuntura y moxibustión.

Del junio de 2006 al junio de 2007 los autores han aplicado los puntos principales V18 – Ganshu, V20 – Pishu, V23 – Shenshu, EX–P12 – Weiguanxiashu, V13 – Feishu y E36 – Zusanli para tratar 32 casos de neuropatía diabética periférica. Datos clínicos Los 65 pacientes de esta serie pertenecían al Hospital Anexo a la Universidad de Medicina Tradicional China de Laoning y cumplieron los criterios diagnósticos estipulados por la OMS en 1999: Glucemia en ayuno ≥7 mmol/L, OGTT 2h: una glucemia de ≥ 11,1 mmol/L o una glucemia sin ayuno ≥11,1 mmol/L (los valores se refieren a los contenidos en sangre venosa). Los síntomas y signos que presentaron los pacientes era dolor persistente y/o parestesia en las cuatro extremidades (como mínimo en las extremidades inferiores), reflejo maleolar debilitado en uno o ambos tobillos, sensación de vibración reducida (sensación de vibración en la parte interna del tobillo era más débil que en el cóndilo externo) y una velocidad de conducción nerviosa reducida en la prueba de VCN. Se excluyó del estudio los pacientes afectados por una neuropatía periférica inducida por otros factores (factores hereditarios, alcoholismo, uremia, infecciones, malnutrición, intoxicación por drogas o por metales). Se distribuyó los pacientes de forma aleatoria en dos grupos. En el grupo terapéutico había 32 casos, 13 varones y 19 mujeres, de edades entre 36 y 68 años (promedio de 52), con un curso patológico de 1-5 años. El control de 33 casos consistía en 15 varones y 18 mujeres, de entre 40-66 años de edad (promedio de 53 años) y un curso patológico de 0,5 – 5 años. Métodos Después de recibir el tratamiento básico, el grupo terapéutico recibía tratamiento con acupuntura mientras que el control era tratado mediante administración oral de inositol.

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Tratamiento básico Los pacientes fueron tratados convencionalmente ajustando la glucemia en ayuno inferior a 7,0 mmol/L y el 2h OGTT inferior a 11,1 mmol/L. En caso de complicación por hipertensión e hiperlipemia se reajustaron la presión y los lípidos en sangre a niveles normales. También se controlaba la dieta. Grupo terapéutico Los puntos principalmente seleccionados eran V18 – Ganshu, V20 – Pishu, V23 – Shenshu, EX–P12 – Weiguanxiashu, V13 – Feishu, E36 – Zusanli, B6 – Sanyinjiao, B3 – Taibai, V66 – Zutonggu, Ren6 – Qihai, Ren4 – Guanyuan, E40 – Fenglong y VB34 – Yanglingquan. Como puntos auxiliares se aplicaron IG15 – Jianyu, IG11 – Quchi, IG10 – Shousanli, IG4 – Hegu, E31 – Biguan, E32 – Futu, E34 – Liangqiu, E43 – Xiangu y E44 – Neiting. En caso de presentarse estasis sanguínea se añadían B10 – Xuehai y V17 – Geshu. Para resolver el TAN se añadían B9 – Yinlingquan y B8 – Diji. Si se presentaba grave entumecimiento de manos y pies se añadían EX– ES22 – Baxie y EX-EI8 – Bafeng. Se utilizaban agujas de 1-1,5 cun del 0.30 y se realizaba la acupuntura mediante el método de regulación en tonificación-dispersión. Tras inserción de las agujas se practicaba el picoteo y la rotación hasta que los pacientes percibieron la sensación de la aguja. Entonces se dejaba las agujas durante 25 minutos puestas realizando dos manipulaciones. El tratamiento era diario y 14 sesiones formaban un ciclo terapéutico. Se realizó 5 ciclos terapéuticos dejando entre los ciclos un descanso de 4 días. Control Los pacientes tomaban 2 g de Inositol, tres veces al día. Tres meses más tarde se evaluaron los efectos clínicos en ambos grupos. Criterios para los efectos terapéuticos Notable mejoría: los síntomas subjetivos desaparecieron y no se detectaron anomalías en las pruebas del sistema nervioso. Mejoría: los síntomas subjetivos se aliviaron o las áreas afectadas se redujeron, mejoría de los resultados de las pruebas del sistema nervioso. Ineficacia: los síntomas subjetivos no mejoraron o incluso empeoraron. Resultados En el grupo terapéutico con 32 casos 16 casos mejoraron notablemente, 12 casos consiguieron una mejoría y en 4 casos el tratamiento se mostró ineficaz, siendo el porcentaje de eficacia 87,5%. En cuanto al grupo de control de 33 casos 7 casos mejoraron notablemente, 14 casos mejoraron y en 12 casos fracasó el tratamiento con un porcentaje de eficacia total de 63,6%. La prueba χ2 indicó una diferencia significativa en cuanto a los efectos clínicos entre los dos grupos. Discusión La neuropatía diabética periférica se encuadra según la medicina china en la categoría de la diabetes complica-


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da con artralgia que se distingue la artralgia causada por factores climáticos como Viento, Frío y Humedad. La medicina china sostiene que la diabetes tiene un curso patológico crónico que puede debilitar a Qi y Yin asociado a una circulación dificultada de Qi y Sangre y un bloqueo de los meridianos y colaterales. Es un síndrome de insuficiencia mezclado con el exceso. El tratamiento debería consistir en reforzar Qi y Yin, activar la Sangre, reforzar el Bazo, disolver el TAN y nutrir Hígado y Riñón, resaltando el tratamiento de la neuropatía periférica. Los puntos Shu dorsales pueden regular las funciones de los Zang Fu, equilibran Yin y Yang y refuerzan la resistencia física. Particularmente el punto EX–P12 – Weiguanxiashu puede regular de forma eficaz la función endocrina de los islotes del páncreas. E40 – Fenglong puede reforzar el Bazo y eliminar TAN y Humedad. La combinación de E36 – Zusanli y B6 – Sanyinjiao nutre el Hígado, refuerza el Bazo y refuerzan el Riñón. B3 – Taibai y V66 – Zutonggu pueden desobstruir los meridianos Yin y Yang. VB34 – Yanglingquan puede eliminar el Calor en los meridianos Yang. Ren4 – Guanyuan y Ren6 – Qihai pueden nutrir el Qi de Riñón. Los puntos auxiliares seleccionados según los síntomas pueden desobstruir los meridianos y colaterales y activar Qi y Sangre. Estudios científicos modernos han demostrado que el efecto de la acupuntura en desobstruir los meridianos y activar la circulación de Sangre puede apoyar la función de los receptores de las células β de utilizar y transformar la glucosa para controlar la glucemia. Además se estimula la microcirculación, se refuerza la oxigenación alrededor del área afectada y se estimula la recuperación funcional de los nervios afectados. Finalmente a través de la estimulación del vago se regula el sistema vegetativo corrigiendo la disfunción endocrina y restableciendo su función basal. Es importante mencionar que en el tratamiento hay que extremar las medidas de desinfección de la piel y las agujas para prevenir complicaciones por infecciones cutáneas frecuentes en la diabetes. Referencias 1. Jiang YP. Clinical neuropathy. Shanghai: Shanghai Medical University Press 1999; 470-479.

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Estudio clínico del tratamiento combinado de acupuntura y fitoterapia china en el cloasma Feng Xiao-jing, Fu Jian-ying y Liu Fang, Wuhan Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Wuhan 430014, China En los últimos años los autores han tratado 30 casos de cloasma mediante aplicación conjunta de acupuntura y fitoterapia china comparándolo con 30 casos tratados con un fármaco moderno. Datos clínicos Datos generales En el estudio entraron 60 mujeres que se reclutaron de los pacientes de consultas externas del departamento de medicina estética de nuestro hospital. Su edad oscilaba entre 24 y 49 años con un curso patológico de 4 meses a 10 años. Las pacientes fueron asignadas al azar a un grupo terapéutico (30 casos) y un control (30 casos). El grupo terapéutico a su vez fue subdividido según la diferenciación de síndromes en un grupo de estancamiento de Qi de Hígado, insuficiencia de Bazo y Estómago e insuficiencia de Hígado y Riñón. Criterios diagnósticos Los criterios diagnósticos que se aplicaron se basan en los Criterios para el Diagnóstico Clínico y los Efectos Terapéuticos del Cloasma revisados en diciembre de 2003 por el Grupo de Enfermedades Pigmentarias del Professional Board of Dermatology and Venerology of China Association of Combined Chinese and Western Medicine. 1) Manchas de color marrón claro u marrón oscuro con márgenes nítidas de distribución habitualmente simétrica y dispersa en la cara, sin signos inflamatorios ni escamas. 2) Ausencia de síntomas subjetivos. 3) Aparición predominantemente en mujeres después de la adolescencia. 4) Estado varía según estaciones, principalmente más grave en verano y más atenuado en invierno. 5) Exclusión de pacientes con hiperpigmentación causada por otras enfermedades como nevus, melanosis de Riehl y liquen plano actinius en el área cigomática. Criterios de inclusión y exclusión 1. Criterios para la inclusión: 1) pacientes femeninas que cumplían los criterios diagnósticos, de entre 20 y 50 años de edad; 2) pacientes que toleraban el tratamiento de acupuntura y que estaban dispuestas a colaborar con los investigadores. 2. Criterios para la exclusión: 1) pacientes con hiperpigmentación asociada a otras patologías; y 2) pacientes cuyos efectos terapéuticos no se podían valorar porque el tratamiento no correspondía con las normas establecidas o debido a información incompleta. Métodos Grupo terapéutico 1.Tratamiento con acupuntura Puntos faciales: Du24 – Shenting, EX– CC5 Taiyang, EX– CC3 Yintang, VB14 – Yangbai, E1 – Chengqi, E2 – Si-


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bai, ID18 – Quanliao, IG20 – Yingxiang, E6 – Jiache, E7 – Xiaguan, E4 – Dicang y Du24 – Chengjiang. Puntos corporales: IG4 – Hegu, E36 – Zusanli y B6 – Sanyinjiao. Método de punción: Se seleccionaron los puntos apropiados entre los puntos antes mencionados según el estado de la paciente. Se podía añadir el método de la punción circundante. Tras la desinfección local se insertaron las agujas filiformes superficialmente en los puntos elegidos. Al obtener la respuesta del Qi se dejaron las agujas durante 30 minutos puestas durante lo cual se giró 1 - 2 veces la aguja antes de retirar las gujas definitivamente. Se realizó el tratamiento en días alternos. 10 sesiones constituyeron un ciclo terapéutico. 2. Tratamiento con fitoterapia china: En caso de estancamiento de Qi de Hígado se administró Xiao Yao San (Polvo de alivio) modificado: 10g de Radix Bupleuri – Chai Hu, 10g de Radix Paeoniae Alba – Bai Shao, 10g de Rhizoma Atractylodis Macrocephalae – Bai Zhu, 10g de Cortex Moutan Radicis – Dan Pi, 10g de Fructus Gardeniae – Zhi Zi, 10g de Radix Curcumae – Guang Yu Jin, 10g de Radix Angelicae Dahuricae – Bai Zhi, 10g Bombyx Batryticatus – Bai Jiang Can, 12g de Radix Angelicae Sinensis – Dang Gui y 15g de Poria – Poria cocos. En caso de insuficiencia de Bazo y Estómago se administró Gui Pi Tang (Decocción para reforzar el Bazo y nutrir el Corazón) modificado: 15g de Radix Ginseng – Ren Shen, 15g de Rhizoma Atractylodis Macrocephalae – Bai Zhu, 15g de Radix Astragali – Huang Qi, 15g de Semen Ziziphi Spinosae – Suan Zao Ren, 30g de Poria Cum Ligno Hospite – Fu Shen, 8g de Radix Glycyrrhizae Praeparata, 10g de Radix Angelicae Sinensis – Dang Gui, 10g de Radix Polygalae – Yuan Zhi, 10g de Radix Aucklandiae – Mu Xiang, 10g de Cortex Moutan Radicis – Dan Pi y 10g de Flos Rosae Rugosae – Mei Gui Hua. En caso de insuficiencia de Hígado y Riñón se administró Liu Wei Di Huang Tang (Decocción de seis drogas incluido Rehmanniae) modificado: 10g de Radix Rehmanniae Praeparata – Shu Di, 10g de Rhizoma Dioscoreae – Shan Yao, 10g de Fructus Corni – Shan Yu Rou, 10g de Rhizoma Alismatis – Zi Xia, 10g de Poria – Fu Ling, 10g de Cortex Moutan Radicis – Dan Pi, 10g de Radix Angelicae Dahuricae – Bai Zhi, 10g de Flos Rosae Rugosae – Mei Gui Hua, 10g de Semen Persicae – Tao Ren y 20g de Radix Salviae Miltiorrhizae – Dan Shen. Se coció cada dosis de la prescripción dos veces con agua y se mezcló los filtrados obteniendo aproximadamente 500 ml de líquido que se tomó dos veces al día, por la mañana y por la noche, 1 hora después de las comidas. Cuando la paciente notaba mejoría sintomatológica podía parar la toma de la decocción. Se evaluaron los efectos terapéuticos al cabo de tres ciclos terapéuticos. Grupo de control Se administraba vía oral 200 mg de vitamina C y 100 mg de vitamina E, 3 veces al día. Se evaluó el efecto terapéutico al cabo de tres meses de tratamiento. Resultados Criterios para los efectos terapéuticos Los criterios para evaluar los efectos terapéuticos se basaron en los criterios indicados por el Professional Board of Dermatology and Venerology of China Association of Combined Chinese and Western Medicine. Curación básica: Desaparición del área hiperpigmentada comprobada por inspección visual > 90%, el color es prácticamente normal y la reducción del índice de evaluación es ≥ 0,8 después del tratamiento. Eficacia notable: Desaparición del área hiperpigmentada, comprobada por inspección visual > 60%, el color es notablemente más claro y la reducción del índice de evaluación es ≥ 0,5 después del tratamiento. Eficacia: Desaparición del área hiperpigmentada comprobada por inspección visual > 30%, el color es más claro y la reducción del índice de evaluación es ≥ 0,3. Ineficacia: Desaparición del área hiperpigmentada comprobada por inspección visual < 30%, el color no es más

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claro y la reducción del índice de evaluación es < 0,3 después del tratamiento. Resultados Tabla 1. Comparación de los efectos terapéuticos entre los dos grupos I n e f i c a - Porcentaje total cia de eficacia (%)

Grupo

Casos

Curación básica

Eficacia notable

Eficacia

Terapéutico

30

19

6

3

2

93.3*

Control

30

10

8

5

7

76.7

Nota: Comparado con el control, * P<0,01

Discusión El cloasma es una patología dermatológica que cursa con hiperpigmentación en la cara. La medicina moderna considera que su aparición está asociada a trastornos endocrinos, embarazo, medicación oral de contraceptivos, patología del útero y ovarios, herencia, radicales libres, radiación solar, contenido de cobre en suero, hepatitis, productos cosméticos y alteraciones emocionales. La MTC sostiene que aunque las manchas hiperpigmentadas aparezcan en la cara la patogénesis está relacionada con los trastornos de Qi, Sangre y los Zang Fu, la obstrucción de meridianos y colaterales, la estasis de Qi y estasis sanguínea y la malnutrición de la piel. En términos de la diferenciación de síndromes se distinguen principalmente tres síndromes: el estancamiento del Qi de Hígado, la insuficiencia de Bazo y Estómago y la insuficiencia de Hígado y Riñón. La acupuntura en puntos faciales y las áreas afectadas correspondientes puede activar la circulación sanguínea y el metabolismo y la regeneración celular para eliminar las manchas hiperpigmentadas. IG4 – Hegu es un punto cardinal para tratar patologías de boca y cara. B6 – Sanyinjiao es punto de encrucijada de los tres meridianos Yin de pie. La acupuntura en estos dos puntos puede conseguir la regulación del Qi de Hígado, Bazo y Riñón. E36 es punto He – Mar del meridiano de Estómago Yangming de pie que contiene abundante Qi y Sangre y que puede regular la función de Bazo y Estómago a fin de enriquecer la Sustancia basal adquirida y reforzar la constitución física. El tratamiento diferenciado con fitoterapia china consigue regular los Zang Fu, desobstruir los meridianos y colaterales, activar la Sangre para eliminar la estasis sanguínea y regular el Qi y tonificar la Sangre para eliminar las manchas hiperpigmentadas. La medicina moderna también ha observado que los pacientes con cloasma tienen tendencia a presentar alteraciones hemodinámicas1 lo cual se contemplaría desde la medicina china como estasis sanguínea. Se ha comprobado que la aparición del cloasma guarda cierta relación con el aumento de la viscosidad sanguínea y los trastornos microcirculatorios.2 El tratamiento combinado de acupuntura y fitoterapia china puede aportar efectos terapéuticos definitivos sin presentar efectos alérgicos o efectos secundarios por lo que es muy recomendable. Referencias 1. LIN Xin-yu, ZHOU Guang-ping, LI Li. Initial analysis of the serology and blood rheology in female cases of chloasma [J]. Journal of Clinical Dermatology, 1997, 26 (6): 359 ~ 361. 2. ZHANG Su-jie. Study of the relationship between the TCM differential treatment for chloasma and the blood rheology [J]. Chinese Journal of Basic Science of Traditional Chinese Medicine, 1988, 4 (11): 35 ~ 37.


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La experiencia del Prof. Wang Xiao-yun en el tratamiento del síndrome de menopausia asociado a la patogénesis de la insuficiencia de Riñón y el estancamiento Xu Ying, Estudiante de doctorado de la promoción 2007, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou, Guangdong 510405, China Liu Jian, Estudiante de doctorado de la promoción 2009, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou, Guangdong 510405, China Wang Xiao-yun, Supervisor, Department of Gynecology, Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou, Guangdong 510120, China

El Prof. Wang Xiao-yun, médico jefe en el Segundo Hospital de Guangzhou anexo a la Universidad de MTC (Hospital Provincial de MTC de Guandong), es un médico destacado, profesor y supervisor de estudiantes de doctorado en Ginecología en MTC, especialidad clínica de primer orden al ámbito nacional. En los últimos treinta años ha estado implicado en la práctica clínica ginecológica y la investigación científica adquiriendo gran experiencia en el tratamiento de distintas enfermedades y enfermedades rebeldes de ginecología, en particular en el análisis de la patogénesis y el tratamiento en base de la diferenciación de síndromes del síndrome de menopausia. Basándose en la teoría de la MTC y su experiencia clínica el Prof. Wang considera que la patogénesis principal del síndrome de menopausia se asocia a la insuficiencia de Riñón y el estancamiento del Hígado lo que se debería tratar mediante la tonificación de Riñón y la regulación de Hígado. Entre las drogas más frecuentemente aplicadas se encuentra Radix Paeoniae Albae – Bai Shao, Radix Paeoniae Rubra – Chi Shao, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae – Bai Zhu, Radix Curcumae – Yu Jin, Fructus Corni – Shan You Rou, Radix Peucedani – Qian Hu, Radix Conoposis – Dang Shen, Rhizoma Dioscorae – Huai Shan Yao, Radix Rehmanniae Preparata - Shu Di, Poria cum Ligno Hospite – Fu Shen, Radix Dipsaci – Chuan Duan, Radix Angelicae Sinensis – Dang Gui, Rhizoma Cyperi – Xiang Fu, Cortex Moutan Radicis – Dan Pi, Radix Sanguisorbae – Di Yu, Cortex Lycii – Di Gu Pi, Rhizoma Zingiberis – Gan Jiang, Cortex Mori – Sang Bai Pi y Concha Ostrae calcinata – Duan Mu Li. A continuación se presenta un resumen de la experiencia que los autores han adquirido con la aplicación de las drogas chinas en el tratamiento del síndrome de menopausia siguiendo el Prof. Wang en clínica.

Para tonificar el Riñón es más conveniente tonificar a Hígado y Riñón y Yin y Yang de forma simultánea En pacientes con insuficiencia de Riñón el Prof. Wang administra a menudo Herba Epimedii – Xian Ling Pi, Radix Rehmanniae Preparata – Shu Di y Cortex Eucommiae – Du Zhong porque penetran en los meridianos de Hígado y Riñón con acción sobre Hígado y Riñón. Para conseguir un efecto completo de nutrición e Yin de Riñón hay que añadir apropiadamente drogas para calentar el Yang de Riñón. El Prof. Wang señala que la mayoría de las pacientes afectadas por el síndrome de menopausia presentan síntomas como fiebre ondulante con cara sonrojada, mareo y vértigo, acúfenos y agujetas y debilidad de la zona lumbar y las rodillas por lo cual el tratamiento según la diferenciación de síndromes debería consistir principalmente en nutrir el Yin y tonificar el Riñón. No obstante, en las Preguntas Fáciles de Shang Ying-zong se menciona que ‛el Yang Qi está arraigado en el Yin y el Yin Qi está arraigado en el Yang. Yang no puede ser generado sin Yin, y Yin no puede ser formado sin Yang‘. Por eso el uso de Herba Epimedii – Xian Li Pi y/o Herba Cistanches – Rou Cong Rong, drogas que calientan y tonifican el Yang de Riñón, pretende ‘buscar el Yin en el Yang’. Además, las drogas que tonifican el Yin son de naturaleza fresca y tienen tendencia a causar el estancamiento del Qi. Así la adición de drogas de naturaleza tibia puede fortalecer el Yang Qi regulando el estancamiento del Qi de Hígado.


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Drogas aplicadas en parejas Con frecuencia el Prof. Wang usa drogas combinadas, por ejemplo Herba Ecliptae – Han Lian Cao y Fructus Ligustri Lucidi – Nu Zhen Zi; Radix Rehmanniae Preparata - Shu Di y Radix Paeoniae Albae – Bai Shao; Radix Paeoniae Albae – Bai Shao y Rhizoma Cyperi – Xiang Fu; Radix Paeoniae Albae – Bai Shao y Radix Paeoniae Rubra – Chi Shao; Radix Angelicae Sinensis – Dang Gui y Radix Paeoniae Albae – Bai Shao, y Rhizoma Cyperi – Xiang Fu y Radix Angelicae Sinensis – Dang Gui. Las drogas emparejadas presentan una acción sinérgica con lo que se potencian los efectos terapéuticos. 1) Aplicación combinada de Herba Ecliptae – Han Lian Cao y Fructus Ligustri Lucidi – Nu Zhen Zi

Fructus Ligustici Lucidi

Ambas drogas penetran en los meridianos de Hígado y de Riñón y tonifican el Yin de Hígado y Riñón. Cuando se administran juntas se potencia su acción. El Prof. Wang cree que como ambas hierbas nutren sin ser grasientas pueden ser administradas a largo plazo para una tonificación prolongada lo que las hace idóneas para pacientes con un síndrome de menopausia cuyo tratamiento requiere una regulación a largo plazo.

2) Aplicación combinada de Radix Rehmanniae Preparata – Shu Di y Radix Paeoniae Alba – Bai Shao Radix Rehmanniae Preparata, de sabor dulce y naturaleza tibia con acción hidratante, puede tonificar el Riñón, rellenar la Sustancia Basal y nutrir la Sangre. Radix Paeoniae Albae presenta sabor agrio y es de naturaleza fresca, penetra en el meridiano de Hígado para nutrir y enriquecer la Sangre. Como la Sustancia Basal y la Sangre tienen el mismo origen y se generan mutuamente, la administración conjunta de estas dos drogas refuerza la acción de tratar Hígado y Riñón generando Sustancia Basal y enriqueciendo la Sangre a la vez.

Radix Paeoniae Albae

3) Aplicación combinada de Radix Paeoniae Alba – Bai Shao y Rhizoma Cyperi – Xiang Fu

Rhizoma Cyperi

Radix Paeoniae Alba presenta un sabor ácido y amargo y la naturaleza fresca. Nutre el Yin y apacigua el Hígado. Rhizoma Cyperi regula el estancamiento del Qi de Hígado activando la función de dispersión por lo cual es denominada ‘droga primordial para tratar las patologías que afectan el Qi’. La administración de ambas drogas combina la tonificación con la dispersión lo que beneficia a Qi y Sangre. Son apropiadas para tratar el síndrome de menopausia donde se presentan trastornos de Qi, Sangre, Yin y Yang.

4) Aplicación combinada de Radix Paeoniae Alba – Bai Shao y Radix Paeoniae Rubra – Chi Shao Radix Paeoniae Albae nutre la Sangre y astringe el Yin mientras que Radix Paeoniae Rubrae refresca y activa la Sangre. Cuando se administran conjuntamente se complementan de forma que se nutre el Yin sin retener los patógenos y se activa la Sangre sin dañar el Zheng Qi.

Radix Paeoniae Rubrae

5) Aplicación combinada de Radix Angelicae Sinensis – Dang Gui y Radix Paeoniae Alba – Bai Shao

Radix Angelicae

Radix Angelicae Sinensis puede vigorizar la Sangre y gobierna el movimiento mientras que Radix Paeoniae Albae puede astringir el Yin y gobierna la quietud. Administradas en pareja se complementan equilibrando el movimiento y la quietud y el efecto de activación y astringencia.

6) Aplicación combinada de Rhizoma Cyperi – Xiang Fu y Radix Angelicae Sinensis – Dang Gui El sabor picante y ligeramente amargo de Rhizoma Cyperi le confiere una acción dispersante y descendente que ejerce sobre el meridiano de Hígado eliminando el estancamiento del Qi de Hígado. Por dicha acción se le considera el ‘comandante jefe para la patologías ginecológicas’. Radix Angelicae Sinensis, de sabor picante y dulce y de naturaleza tibia con acción principal sobre la Sangre nutre y regula la Sangre y activa la circulación de la sangre. Cuando se combinan

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Radix Angelicae


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se complementan en su acción de forma que tratan Qi y Sangre al mismo tiempo y activan la circulación de Qi y Sangre sin perjudicar la Sangre. Para regular la insuficiencia y el exceso de Hígado y Riñón hay que tener en cuenta la naturaleza de ambos Órganos En la obra de Fu Qing Zhu Obstetricia y Ginecología (Nuke) se describe la naturaleza de Hígado como ‘de temperamento muy vivo por lo que es conveniente de calmar el Qi de Hígado; de lo contrario aparecerá la hiperactividad del Qi de Hígado’. En casos de estancamiento de Qi de Hígado se administran a menudo drogas para eliminar el estancamiento del Qi de Hígado, nutrir la Sangre y “reblandecer” el Hígado como Radix Cyperi - Xiang Fu, Radix Paeoniae Alba – Bai Shao y Radix Curcumae – Yu Jin. Hay que ser cauteloso con el uso de Radix Bupleuri – Chai Hu porque puede dañar el Yin de Hígado. Considerar el entorno climático de las pacientes El clima de las regiones de Guangdong y Guangxi es caluroso, húmedo y lluvioso. Por eso las pacientes con síndrome de menopausia suelen presentar manifestaciones mezcladas con Calor y Humedad. Prof. Wang añade para este tipo de pacientes algunas drogas para eliminar Humedad, como Semen Setariae – Su Mi Xu y Fructus Amomi – Chun Sha Ren. El Prof. Wang se ha hecho experto en la administración de Semen Setariae que, debido a su sabor ligeramente dulce, elimina la Humedad y estimula la diuresis por lo cual es ideal para los casos de síndrome de menopausia con síntomas de Humedad. La importancia del estado emocional Según la experiencia del Prof. Wang, las pacientes afectadas por el síndrome de menopausia tienden a padecer alteraciones emocionales como irritabilidad y malhumor, depresión y tristeza. En estos casos estaría indicado dar apoyo psicológico a las pacientes para que puedan superar tal estado anormal. Primer paso: Aconsejar a la paciente de expresar sin reservas lo que le pasa por la cabeza. El médico debería hablar con toda franqueza con la paciente para conocer la causa de la patología. Segundo paso: Ayudar a la paciente para que aprenda a aliviarse deliberadamente. El médico podría indicarle a la paciente cómo liberar sus emociones viendo unas películas emotivas para eliminar emociones reprimidas a través de las lágrimas. Tercer paso: Conseguir que la alegría prevalezca sobre la tristeza. Como las pacientes afectadas tienden a sentir tristeza y aflicción deberían utilizar la fuerza de las emociones para vencer las emociones negativas según el principio “la alegría vencerá sobre la tristeza”. En cuanto al síndrome de menopausia basado en la insuficiencia de Riñón en el periodo del climaterio el Prof. Wang presta especial atención al estancamiento del Qi de Hígado que se presenta en las mujeres hoy día. La aplicación del principio terapéutico de tonificar el Riñón y apaciguar el Hígado le ha permitido conseguir unos efectos terapéuticos satisfactorios.


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Los efectos de la acupuntura entre 7-9h de la mañana y 15-17h de la tarde sobre tromboxano plasmático y prostaglandina en pacientes con isquemía cerebrovascular Zhang Feng-hua, Affiliated Hospital to Shandong University, Jinan, Shandong 250011, China

Objetivo: Observar los efectos de la acupuntura aplicada en diferentes horarios sobre tromboxano TXB2 en plasma y prostaglandina 6-ceto-PGF1a (6-C-P) en pacientes con isquemia cerebrovascular. Métodos: 90 pacientes fueron distribuidos al azar en un grupo tratado con acupuntura entre 7-9h, otro grupo tratado con acupuntura entre 15-17h y un grupo de control tratado mediante fármaco, con 30 casos por grupo. Se compararon los niveles de TXB2 en plasma y de 6-C-P en sangre venosa antes del tratamiento con los niveles medidos al cabo de los 15 días tras concluir el tratamiento. Resultados: Los niveles de TXB2 en plasma en ambos grupos de acupuntura eran notablemente más bajos que antes del tratamiento (P<0,05 y P<0,01) mientras que los niveles de 6-C-P de ambos grupos de acupuntura eran significativamente más altos que antes del tratamiento (P<0,05 y P<0,01). Los niveles de TXB2 eran más bajos en el grupo de acupuntura de 15-17h que en el grupo de 7-9h (P<0,05) y los niveles de 6-C-P del grupo de la tarde era notablemente más alto que el del grupo de la mañana (P<0,05). Conclusión: La acupuntura activa la recuperación funcional de pacientes con isquemia cerebrovascular y mejora su calidad de vida. Palabras clave: Tromboxano en plasma; prostaglandina; enfermedad cerebrovascular isquémica; acupuntura.

La acupuntura podría estimular la recuperación funcional en pacientes con enfermedad cerebrovascular isquémica y mejorar su calidad de vida. De enero del 2004 a enero del 2007 el autor aplicó la acupuntura en 60 casos utilizando como control un grupo de 30 casos tratado mediante un fármaco. Datos clínicos 1 Los 90 casos que entraban en el estudio correspondieron al Síndrome de Estasis Sanguínea en medicina china, según los Diagnostic Standards for Isquemic Cerebrovascular Disease.2 Habían sido diagnosticados mediante TC, IRM y ecografía Doppler de color. Los 90 pacientes (53 varones y 37 mujeres) fueron distribuidos aleatoriamente por tres grupos. 30 casos (19 varones y 11 mujeres) fueron tratados mediante la acupuntura entre las 7-9h. 30 casos (16 varones y 14 mujeres) fueron tratados entre las 15-17h y los restantes 30 casos (18 varones y 12 mujeres) servían como control y fueron tratados mediante un fármaco. La evolución patológica oscilaba entre 1 día y dos años. Los datos generales de los tres grupos no mostraban diferencias de sexo, edad, duración patológica, estado funcional y complicaciones (P >0,05). Se excluyeron del estudio pacientes más jóvenes de 40 años o mayores de los 70 años así como casos con insuficiencia hepática, renal o cáncer.

Métodos Los grupos de acupuntura de 7-9h y 15-17h El punto V65 – Shugu fue punturado perpendicularmente con una profundidad de 0,3-0,5 cun y estimulado en tonificación mediante rotación. PC6 – Neiguan fue punturado con 1 cun de profundidad, estimulado durante 1 min mediante picoteo y rotación. VB20 – Fengchi fue punturado hasta 1-1,5 cun de profundidad y estimulado en tonificación mediante rotación. E40 – Fenglong fue punturado a 1,5 cun de profundidad y estimulado durante 1 minuto en dispersión mediante rotación. E36 – Zusanli fue punturado a 1-1,5 cun de profundidad y estimulado en tonificación mediante picoteo y rotación. Al notar la sensación de la aguja se calentaba el mango de la aguja mediante un trozo de moxa. Finalmente se punturaron perpendicularmente los puntos C6 – Yinxi y PC4 – Ximen


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hasta una profundidad de 1 cun, que fueron estimulados durante 1 minuto en tonificación mediante rotación. Tras la estimulación pertinente las agujas permanecían puestas en todos los puntos durante 30 minutos. Grupo de control con fármaco Los pacientes tomaron 50 mg de aspirina soluble de absorción intestinal, una vez al día. Los tres grupos fueron tratados una vez al día durante 15 días. Reactivos e instrumentos utilizados Los reactivos para detectar TXB2 y 6-C-P fueron suministrados por el Sci-tech Development Center del General Hospital of the Chinese People’s Liberation Army. El aparato de radioinmunoensayo automático GMJ fue producido por el Jiangsu Medical Electronic Institute. La centrífuga refrigeradora DDL-5 fue producida por la Shanghai Anting Scientific Instrument Factory. Procesamiento estadístico de los datos Se utilizó el software SPSS 10.0 para procesar mediante el Test t-Student los datos de tipo Χ±s. Antes del tratamiento se extraía a las 8h los pacientes de los tres grupos 2ml de sangre venosa. Después de 15 días de tratamiento se volvió a extraer 2ml de sangre venosa: a las 8h del grupo de acupuntura de 7-9h y a las 16h del grupo de acupuntura de15-17h para realizar las pruebas de laboratorio. Criterios para los efectos terapéuticos Para evaluar los efectos terapéuticos se adoptaron los Criteria for Diagnosis and Therapeutic Effects of Apoplexy.3 Los estándares para evaluar el síndrome de estasis sanguínea están descritos en referencia 1 y los estándares para la evaluación de la enfermedad en las referencias 4-5. Resultados 1. Efectos de la acupuntura sobre los síntomas y signos (Tabla 1). 2. Efectos de la acupuntura sobre el síndrome de estasis sanguínea (Tabla 2). 3. Comparación de TXB2, 6-C-P y el ratio TXB2 / 6-C-P antes y después del tratamiento (Tabla 3). Tabla 1. Puntuación de los síntomas y signos antes y después del tratamiento en los 3 grupos (X±s) Grupo acupuntura 15-17h

Grupo acupuntura 7–9h

Grupo control (fármaco)

Antes tto.

Después tto.

Antes tto.

Después tto.

Antes tto.

Después tto.

Disfunción de las extremidades

1.85±0.78

1.94±0.62*

1.94±0.70

1.97±0.75º

1.98±0.76

1.96±0.65”

Entumecimiento en extremidades

1.54±0.94

0.83±0.85*

1.30±0.82

0.90±0.80º▲

1.44±0.65

0.42±0.53”

Labios y encías morados

0.94±0.89

0.49±0.70*

1.10±0.67

0.62±0.55º▲

1.04±0.67

0.92±0.53”

Lengua oscura o equimosis

0.92±0.79

0.61±0.79*

0.70±0.89

0.68±0.65º▲

0.84±0.61

0.82±0.53”

Vena varicosa sublingual

1.27±0.63

0.64±0.64º

1.58±0.68

0.94±0.72

1.43±0.63

0.98±0.53

Pulso rugoso

1.00±0.56

0.57±0.57º

1.19±0.96

1.01±1.01

1.21±1.08

1.23±1.20

Nota: ºP<0.05, *P<0.01, en comparación con los datos antes del tratamiento; ▲P<0.05, ”P<0.01 en comparación con el grupo de acupuntura de las 15-17h.

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Tabla 2. Puntuación para el síndrome de estasis sanguíneo (X±s) Antes del tratamiento

Después del tratamiento

Diferencia

Grupo acupuntura de 1517h

23.27±14.04

10.58±5.67*

12.68±3.29”

Grupo acupuntura 7–9h

22.35±13.49

15.32±8.66º

7.03±2.38#


21.24±13.36

19.59±9.87

1.65±0.76

Nota: ºP<0.05, *P<0.01 en comparación con datos antes del tratamiento; “P<0.001, #P<0.01 en comparación con el de control

Tabla 3. Comparación de TXB2, 6-C-P and TXB2 / 6-C-P en los 3 grupos (ρ / PG•ml-1) Grupo acupuntura 15-17h

Grupo acupuntura 7-9h


Antes tto.

Después tto.

Antes tto.

Después tto.

Antes tto.

Después tto.

TXB2

89.22±9.04

64.55±4.42º▲#

90.31±9.02

67.53±4.39*”

89.37±9.21

68.87±4.35*

6-C-P

57.26±13.51

89.0±13.33º▲#

57.40±13.49

86.54±12.59*”

58.10±13.48

84.49±13.31

TXB2 / 6-CP

1.56±0.18

0.72±0.01º#

1.57±0.25

0.80±0.04*

1.54±0.21

0.92±0.11*

Nota: ºP<0.01, *P<0.05, en comparación con datos antes del tratamiento, ▲P< 0.01, “P<0.05 en comparación con los datos del control; #P<0.05 en comparación con el grupo acupuntura de 7-9h.

Discusión En situación basal los niveles de TXB2 y de 6-C-P en sangre están equilibrados lo que previene la agregación y la dilatación de los vasos sanguíneos y conserva la circulación sanguínea en buen estado. Cuando se produce una lesión de los vasos sanguíneos, las plaquetas pueden adherirse a la zona dañada lo que conduce a un aumento de TXB2 y un descenso de 6-C-P. La aterosclerosis y otros factores pueden causar a largo plazo la isquemia e hipoxia de los endoteliocitos vasculares induciendo una lesión crónica, por lo tanto TXB2 es incrementado y 6-C-P disminuido acompañado de una agregación de las plaquetas y formación de trombos que es una de las causas principales de la enfermedad cerebrovascular isquémica. Generalmente el tratamiento de acupuntura es aplicado en la fase de restablecimiento de la patología cerebrovascular ya que en la fase aguda la información de la acupuntura no puede producirse debido al edema cerebral, la parálisis del sistema nervioso y la disfunción de los neurotransmisores6. La enfermedad cerebrovascular isquémica (ECI) puede ser tratada mediante la acupuntura para activar la recuperación funcional y mejorar la calidad de vida. Los efectos sobre los pacientes de ECI tratados por la tarde son mejores que los pacientes tratados por la mañana porque el Ying Qi del meridiano de la Vejiga es abundante entre 15-17h. Esta conclusión contradice los resultados que aporta Feng Bin7. PC6 – Neiguan sirve para regular el Qi de Hígado, activar Qi y Sangre, calmar el Hígado y controlar el Yang excesivo. V65 – Shugu se utiliza en enfermedades crónicas. VB20 – Fengchi regula Yin, Yang, Qi y Sangre de la cabeza, desbloquea los meridianos y colaterales y nutre el Cerebro y la Médula. E36 – Zusanli puede reforzar Bazo y Estómago. E40 – Fenglong puede activar Qi y Sangre, eliminar TAN y eliminar el Calor. C6 – Yinxi y PC4 – Ximen pueden activar la reparación tisular incrementando 6-C-P y disminuyendo TXB2 para prevenir el aumento del trombo.8 El conjunto de los puntos antes mencionados puede disolver el TAN, activar el Qi y la Sangre, eliminar la estasis sanguínea, nutrir el Cerebro y la médula y estimular la recuperación de la enfermedad cerebrovascular. Los resultados del presente estudio indican que el efecto curativo de la acupuntura sobre la patología cerebrovas-


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cular es mejor que el fármaco moderno lo que concuerda con muchos otros informes9. Después del tratamiento con acupuntura el nivel de TXB2 en plasma se había reducido notablemente y el nivel de 6-C-P había aumentado significativamente lo que indica que la acupuntura puede regular tanto TXB2 como 6-C-P. Además, la disminución de TXB2 y del ratio TXB2 / 6-C-P así como el aumento de 6-C-P son más evidentes en el grupo de acupuntura de 15-17h que en el grupo de acupuntura de 7-9h. Esta observación sugiere que el efecto curativo de la acupuntura en paciente con EIC realizada por la tarde es mejor que el de la acupuntura por la mañana. Referencias 1. Castaigue P, Lhermitte F, Cautie JC, et al, Internal carotid artery occlusion: a study of 61 instances in 50 patients with postmorterm data. Brain 1970; 93: 231. 2. Chinese Neurological Association, main points of diagnosing cerebrovascular diseases. Journal of Chinese Neurology 1996; 29: 379. 3. Ren ZL. Standard for diagnosing stroke and evaluating curative effect. Proceedings of Beijing TCM University 1996; 19: 55. 4. Dereulaks G, Graven TE. Carotid imtima media thickness as a marker of the presence of severe symptomatic coronary artery disease. Eurr Heart J 1994; 15: 781. 5. Raines EW. Smooth muscle cells and the pathogenesis of the lesion of artherosclerosis. Br Heart J 1993; 69: 30. 6. Wang WW. Progress made in treatment of ischemic cerebrovascular diseases. Jilin Medicine 2006; 27: 578. 7. Feng B. Attention should be paid to some problems on acupuncture used to treat tracheitis and cerebrovascular disease. Journal of Acupuncture Clinic 1997; 13: 2. 8. Zhao Y, Wang J. Effect of acupuncture on TXB2 and 6-K-P in plasma of patients with acute ischemic stroke. Journal of Shanghai Acupuncture 1997; 16: 9. 9. Xu ZH. Current state of research into effectiveness of acupuncture on ischemic cerebrovascular disease. Proceedings of Anhui TCM College 2006; 25: 59.

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Los trastornos del espectro autista desde la perspectiva de la medicina china clásica Zhang Jun, Classical Chinese Medicine School of National College of Natural Medicine (NCNM), Portland, Oregon, USA Resumen: La creciente presencia del autismo se ha convertido en un problema de primer orden de la salud pública. El artículo pretende llenar la ausencia de un tratamiento del autismo con Medicina China presentando un análisis de la etiología y patología desde la perspectiva de la Medicina China Clásica (MCC) así como introducir algunas de las más importantes características del diagnóstico y tratamiento de la Sustancia Basal congénita en el autismo, exponiendo los principios generales con información detallada sobre los tratamientos de la MCC. Palabras claves: Autismo; etiología; patología; tratamientos: medicina china clásica.

Introducción El autismo es un trastorno del desarrollo complejo que se manifiesta típicamente durante los dos primeros años de la infancia, como resultado de un trastorno neurológico que afecta las funciones cerebrales y el desarrollo de la interacción social y las habilidades comunicativas. Tanto los niños como los adultos del espectro autístico presentan dificultades para la comunicación verbal y no verbal, en la interacción social, en el ocio o el juego. El autismo es el trastorno más común de los trastornos de desarrollo dominantes, afectando a 1 de cada 150 nacimientos (Centers for Disease Control Prevention, 2007, USA)1. Trasladado a cifras, esto significa que presuntamente 1,5 millones de americanos padecen alguna forma de autismo2. Es el trastorno de desarrollo que crece más rápidamente, con unos 10-15 % al año causando $90 mil millones de gastos al año3. Se estima que dentro de 10 años los gastos anuales habrán alcanzado los $200-400 mil millones4. Las personas afectadas por el autismo pueden presentar también algunos de las siguientes características: fijación obsesiva a objetos, ecolalia, lenguaje responsivo, aislamiento, actitud distante, juego repetitivo extraño, respuesta inusual al dolor, notable hiperactividad física o extrema inactividad y capacidad motriz fina y gruesa desigual. El tratamiento habitual de la medicina moderna consiste en educación especial y terapia de conducta. Generalmente se administran drogas como risperidona y olanzapina no obstante no se recomienda aplicarlas en niños autistas debido a sus efectos secundarios que no compensan los potenciales beneficios5.

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La medicina moderna no ha encontrado todavía una explicación convincente para la aparición del autismo a pesar de investigaciones intensas. Desde el paradigma de la medicina moderna se cree que no se puede curar el autismo 6. La medicina china clásica (MCC) ofrece seis tipos de tratamientos que incluyen masaje, acupuntura, moxibustión, fitoterapia, ejercicios (Daoyin) y Gua Sha o aplicación de ventosas que pueden mejorar notablemente los casos autistas. Un buen médico de MCC debería indagar a fondo la fisiología y patología del ser humano, lo que incluye también el autismo en niños y adultos desde las perspectivas avaladas por varios miles de años de historia china. En medicina china existen términos técnicos como el de Cinco Retrasos (Wu Chi) cuyos síntomas se parecen mucho al trastorno de espectro autista (TEA). El término apareció por primera vez en el libro Straightforward Instructions on Herbal Patterns for Children (Xiao Er Yao Sheng Zhi Jiu) redactado por Qian Yi en la dinastía Song (960 – 1127 d.C). Los Cinco Retrasos se manifiestan en un retraso del desarrollo físico y mental en la infancia que incluye el retraso de ponerse de pie (Li Chi), retraso en andar (Xing Chi), retraso del crecimiento del cabello (Fa Chi), retraso en la dentición (Chi Chi) y retraso en el habla (Yu Chi). Es generalmente aceptado que los Cinco Retrasos están causados por una grave insuficiencia de la Sustancia Basal Congénita, es decir una insuficiencia de Qi y Sustancia Basal de Riñón.


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Factores etiológicos y patológicos de la TEA desde la perspectiva de la MCC A un niño con TEA se podría diagnosticar un trastorno de Cinco Retrasos. Desde la perspectiva de la CCM hay dos tipos de TEA: El tipo I comprende un retraso en el habla y otros retrasos físicos y/o mentales. Además de la principal dificultad para la comunicación y/o el comportamiento estereotípico y repetitivo, el niño con TEA de tipo I puede presentar problemas físicos o mentales que se manifiestan por un significativo retraso de mantener la cabeza erguida, incapacidad de darse la vuelta a los seis meses de edad, estrabismo persistente, ausencia del agarre de pinza a los 9-12 meses, incapacidad para mantenerse de pie, ausencia de vocalización espontánea a los 15-18 meses, posiciones anormales de las manos a los 15-18 meses, ausencia de palabras reconocibles, ataxia a los 2 años de edad o habla incomprensible durante 75% del tiempo a los 3 años de edad. El niño con TEA de tipo II presenta solamente retraso en el habla manifestándose por pobre habilidad comunicativa o comportamientos estereotípicos y repetitivos. Desde el punto de vista de la MCC, el tipo I se debe fundamentalmente a los trastornos congénitos de varios órganos con destacada insuficiencia del Jing de Riñón. El tipo II obedece principalmente al estancamiento del meridiano de Corazón o una insuficiencia de Qi de Corazón. El niño con TEA de tipo I puede presentar: 1) una fontanela frontal extraordinariamente ancha; 2) retraso de la dentición; 3) escaso cabello y lento crecimiento; 4) pocas horas de sueño y sueño de mala calidad; 5) inapetencia y frecuentemente deposiciones sueltas; 6) propensión a coger resfriados y resfriados frecuentes (más de 3 veces al año); 7) lengua pálida con capa delgada y blanca; 8) pulsos más sumergidos, débiles y más cortos de lo normal. El niño con TEA de tipo II puede presentar algunos o ningún trastornos de otros órganos que no sea el Corazón manifestando poca habilidad comunicativa o comportamientos estereotípicos o repetitivos. El objetivo principal de los tratamientos de la MCC consiste en reducir los déficits asociados y aliviar la preocupación de la familia así como ayudar a los bebés y niños autistas de incrementar su independencia funcional para mejorar su calidad de vida. Un tratamiento de acupuntura a largo plazo no suele ser bien tolerado por niños menores de 12 años (se-


gún algunos clásicos chinos no se recomienda aplicar la acupuntura en niños menores a esta edad). Los tratamientos de masaje de la MCC están diseñados para responder a las necesidades individuales de cada niño. Unos intensivos programas de masaje combinados con moxibustión moderada (que se sustituye por la moxibustión de dedo caliente J-T en los bebes), prescripciones de fitoterapia apropiadas y terapia de música especial pueden ayudar a los niños autistas a adquirir mayor autonomía, socialización y habilidades para ejercer una profesión. Información detallada acerca de los tratamientos con MCC 1. Para niños con TEA de tipo I Síntomas y signos: Además de la principal preocupación de un comportamiento estereotípico y repetitivo, los bebés menores de 18 meses pueden presentar una fontanela frontal muy ancha con cierre tardío, retraso en el desarrollo en sentarse, andar y la salida de los dientes, crecimiento deficiente del cabello, retraso en crecimiento de las cejas, deficiente masa muscular, sudoración excesiva, piel áspera y sin brillo. Frecuentemente el niño tiene la voz o el llanto más débil y el ombligo más pequeño que los niños sanos. Diagnóstico: Insuficiencia de Jing de Riñón e insuficiencia de Qi de Corazón con bloqueo del meridiano de Corazón. Método de tratamiento: Rellenar el Jing de Riñón, tonificar el Qi de Corazón y desbloquear el meridiano de Corazón. Tratamiento: El Riñón representa el Cielo anterior y el Bazo es el Cielo posterior. El Jing de Riñón proviene fundamentalmente de la herencia individual de los predecesores y las influencias cosmológicas de la fecha y el lugar del nacimiento. Resulta más difícil mejorar los trastornos congénitos que los adquiridos. Para mejorar las deficiencias congénitas es importante que el bebé o niño tenga una higiene de vida sana. Hay dos aspectos importantes implicados en el desarrollo físico y mental saludable: una excelente calidad y cantidad de sueño y una buena alimentación evitando el consumo de comida y zumos de naturaleza fría. Es esencial de aplicar tratamientos que concuerdan plenamente con los ritmos circadianos del año lunar. 1) En invierno (del 7 de noviembre al 4 de febrero, del inicio del invierno hasta la primavera siguiendo el calendario lunar chino) Tratamiento con fitoterapia: Son fórmulas para niños con autismo del tipo I de 3 años de edad.

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Radix Glycyrrhizae Praeparata

a) Fórmula para todo el año: Wu Wei Yi Gong San con 10g de Radix Ginseng – Ren Shen, 10g de Rhizoma Atractylodis Macrocephalae Praeparata – Zhi Bai Zhu, 10g de Poria – Fu Ling, 10g de Radix Glycyrrhizae Praeparata – Zhi Gan Cao y 4g de Pericarpium Citri Reticulatae – Chen Pi.

Administración: en forma de gránulos, administrar 0,5g con leche o agua tibia, 3 veces al día, antes o después de las comidas. b) She Rong Dan modificada (Xiaoer Weisheng Zongwei Lun Fan): 15g de Cornu Cervi Pantotorichum, 15g de Stalactitum en polvo – Zhong Ru Fen, 15g de Placenta Hominis – Zi He Che, 5g de Radix Ginseng – Ren Shen, 5g de Radix Rehmanniae Praeparata – Shu Di Huang, 5g de Fructus Psoraleae – Bu Gu Zhi, 1g de Moschus - She Xiang. Administración: Moler Placenta Hominis, Cornu Cervi Pantotorichum, Stalactitum y Moschus en polvo fino, mezclar el polvo con Radix Ginseng, Radix Rehmanniae Praeparata y Fructus Psoraleae en gránulo. Admi-

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nistrar 0,5g con agua tibia, dos veces al día, antes de comer y antes de acostarse. Masaje según la MCC: a) Presionar 5 veces en tonificación con fuerza moderada los puntos Ren12 – Zhongwan, E36 – Zusanli, B3 – Taibai (1 minuto por presión), lo que representa aproximadamente 25 minutos de tratamiento. Aplicar 1-2 veces al día. La manipulación de tonificación consiste en ejercer presión suave y lenta y la retirada rápida mientras que la maniobra de dispersión combina la presión enérgica y rápida y la retirada lenta del dedo. B) Presión moderada (6 veces o 6 minutos) de R3 – Taixi, R7 – Fuliu y R10 – Yingu mediante la manipulación tonificante en cada punto indicado. 36 minutos, una vez al día. Moxibustión según la MCC: Para niños mayores de 7-8 años que lo toleran; a) moxar con moderación R3 – Taixi, R4 – Dazhong y H4 – Zhongfeng, 3 conos/punto; b) Para mayor seguridad utilizando la moxibustión de dedo caliente J-T creado por el autor para sustituir la moxibustión habitual en niños menores de 5 años. Musicoterapia según la MCC: El bebé o niño autista debería escuchar el tono Yu durante el invierno, especialmente durante las 17h-19 h. El tono Yu de la música antigua china se asocia a conocidas piezas de música


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como Han Gong Qiu Yue (The Han Palace with the Autumn Moon), Wu Ye Di (A Crow Sings in the Night), Yu Shu Lin Feng (A Jade Tree Standing in the Wind). 2) En primavera (del 4 de febrero al 5 de mayo, del comienzo de la primavera hasta el verano según el calendario lunar chino) Tratamiento con fitoterapia: a) Wu Wei Yi Gong. Administración: ver arriba; b) Ling Yang Jiao Wan (Xiaoer Weisheng Zongwei Lun Fang): 9g de Cornu Saigae Tataricae – Ling Yang Jiao, 27g de Radix Rehmanniae Praeparata – Shu Di Huang, 15g de Semen Ziziphi Spinosae – Suan Zao Radix Angelicae Ren, 18g de Poria – Fu Ling, 15g de Sinensis Ramulus Cinnamomi – Gui Zhi, 15g de Radix Saposhnikoviae – Fang Feng, 15g de Radix Angelicae Sinensis – Dang Gui, 54g de Radix Astragali Mongolici – Huang Qi. Administración: Moler los ingredientes en polvo fino, tomar 0,6g con agua tibia, 3 veces al día antes de las comidas. Masaje según la MCC: a) Presionar los puntos Ren12 – Zhongwan, E36 – Zusanli y B3 – Taibai, mediante maniobra de tonificación, cada punto 5 veces (1 vez equivale a 1 minuto); b) Presiones con fuerza moderada en H4 – Zhongfeng, H7 – Xiguan y H10 – Zuwuli, cada punto 3 veces en tonificación (aprox. 3 minutos). Moxibustión según la MCC: En niños mayores de 5 años: 3 conos de moxa/punto en H4 – Zhongfeng y Ex-MI 5 Xiyan. En niños menores de 5 años se puede aplicar la moxibustión de dedo caliente J-T en los mismos puntos. Musicoterapia según la MCC: Los bebés o niños deberían escuchar el tono Jiao especialmente durante las 7h-9h por la mañana. El tono Jiao de la música antigua china se encuentra en piezas como Lie Zi Yu Feng (Master Rides on Wind), Shan Ju Yin (A Song by a Person who Lived on a Mountain), Yan Guo Heng Yang (A Wild Goose Passes through Hengyang). 3) En verano (del 5 de mayo al 7 de agosto, del inicio del verano al otoño según el calendario lunar chino) Tratamiento con fitoterapia: a) Wu Wei Yi Gong. Administración: ver arriba; b) Chang Pu Wan modificada (de Xiaoer Weisheng Zongwei Lun Fang): 30g de Rhizoma Acori Tatarinowii – Shi Chang Pu, 30g de Radix Polygalae – Yuan Zhi, 30g de Ramulus Cinnamomi – Gui Zhi, 30g de Radix Astragali Mongolici – Huang Qi, 30g de Radix Ginseng – Ren Shen, 15g de Rhizoma Coptidis – Huan Lian, 15g de Semen Ziziphi Spinosae – Suan Zao Ren; en forma de gránulos. Administración: Administrar 1g con agua tibia (mejor todavía si se toma con té de


jengibre fresco), dos veces al día. Masaje según la MCC: a) Presionar en tonificación 5 veces con fuerza moderada los puntos Ren12 – Zhongwan, E36 – Zusanli, B3 – Taibai (1 minuto por presión); b) Estimular con presión moderada C9 – Shaochong y C8 – Shaofu mediante un palpador con punta roma, 2 veces por punto (una vez equivale a 1 minuto) y presionar a continuación con el índice V15 – Xinshu 2 veces en tonificación (1 vez = 1 minuto), 1-2 veces al día. Moxibustión según la MCC: En niños mayores de 5 años moxar con intensidad moderada R3 – Taixi, R4 – Dazhong, H4 – Zhongfeng y SJ15 – Tianliao, 3 conos de moxa por punto. En niños menores de 5 años se puede aplicar la moxibustión de dedo caliente J-T en los mismos puntos. Musicoterapia según la MCC: Los bebés o niños deberían escuchar el tono Zhi, durante las 9h-15h. El tono Zhi de la música antigua china es presente en piezas como Feng Qiu Huang (A Male Phoenix Falls in Love with a Female Phoenix), Feng Huang Tai Shang Yi Cui Xiao (Missing Playing Pan Flute at the Phoenix Terrace) o Guan Ju. 4) En el verano tardío (del 7 de agosto al 7 de noviembre, del verano tardío al invierno según el calendario lunar Tratamiento con fitoterapia: a) Wu Wei Yi Gong. Administración: ver arriba; b) Bu Fei Tang (Xiaoer Weisheng Zongwei Lun Fang): 9g Fructus Schisandrae Chinensis – Wu Wei Zi, 6g de Rhizoma Zingiberis – Gan Jiang, 6g Ramulus Cinnamomi – Gui Zhi, 6g de Flos Farfarae – Kuan Dong Hua, 20g de Radix Ophopogonis Japonici – Mai Men Dong, 20g Fructus Jujubae – Da Zao, 20g de Cortex Mori Albae Radicis – Sang Bai Pi y 5g de arroz – Geng Mi, en forma de granulado. Administración: 2g, dos veces al día. Masaje según la MCC: a) Presionar en tonificación 5 veces con fuerza moderada los puntos Ren12 – Zhongwan, E36 – Zusanli, B3 – Taibai (1 minuto por presión); b) Presionar con fuerza moderada P9 – Tai Yuan, P8 – Jingqu y V13 – Feishu, 4 veces en cada punto (4 minutos cada punto). Moxibustión según la MCC: En niños mayores de 5 años moxar con intensidad moderada P1 – Zhongfu y V13 – Feishu, 4 conos por punto. En niños menores de 5 años se puede aplicar la moxibustión de dedo caliente J-T en los mismos puntos. Musicoterapia según la MCC: Los bebés o niños deberían escuchar el tono Shang durante las 15h-17h. El tono Shang de la música antigua china se encuentra representada en piezas como Qiu Shui (The Autumn

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Water), Mozi Bei Si (Master Mo’s Grief) o Yu Qiao Wen Da (Questions and Answers from a Fisherman). 2. Casos de TEA del tipo II Síntomas y signos: Además de la queja principal, el comportamiento repetitivo, el bebé o niño no presenta otros síntomas de retraso en el desarrollo físico o mental. Diagnóstico: Bloqueo del Corazón congénito Principio terapéutico: Eliminar el bloqueo de Corazón. Tratamientos según la MCC: El tipo II es más fácil de tratar que el tipo I. No es necesario de tratar el niño durante todo el año. La mejor época para el tratamiento es el verano, diariamente de las 9 a 15h. Tratamiento con fitoterapia: Chang Pu Wan. Para los casos de TEA de tipo II es mejor de administrar esta fórmula en verano (del 5 de mayo al 22 o 23 de agosto, cuando el calor empieza a retroceder según el calendario lunar chino): 18g de Rhizoma Acori Tatarinowii – Shi Chang Pu, Radix Ginseng 45g de Radix Ginseng – Ren Shen, 85g de Radix Asparagi – Tian Men Dong, 85g de Radix Ophiopogonis Japonici – Mai Men Dong, 7g de Radix Polygalae – Yuan Zhi, 7g de Ramulus Cinnamomi – Gui Zhi, 15g de Radix Salviae Miltiorrhizae – Dan Shen, 5g de Rhizoma Coptidis – Huan Lian y 5g de Semen Ziziphi Spinosae – Suan Zao Ren. Administración: en fórmula de gránulos, 1g e veces al día, después de las comidas. Masaje según la MCC: Se recomienda realizar el tratamiento durante el verano (del 5 de mayo al 22 de agosto, cuando el calor empieza a retroceder según el calendario lunar chino), una a dos veces al día; a) Presiones moderadas en tonificación a lo largo del meridiano de Du Mai con presión mantenida en Du1 – Changqiang, Du4 – Mingmen, Du9 – Zhiyang, Du10 – Lingtai, Du11 – Shendao, Du15 – Yamen y Du20 – Baihui, 2 minutos de presión por punto; b) Presión en tonificación con 2 minutos por punto en V15 – Xinshu, V16 – Dushu, V20 – Pishu y V23 – Shenshu; c) Presión moderada en dispersión en C8 – Shaofu, C7 – Shenmen y C6 – Yinxi.

atrás su médico pediatra le había diagnosticado un retraso en el desarrollo con sospecha de autismo teniendo en cuenta los evidentes antecedentes. Su madre explicó que se había quedado embarazada a la edad de 38 años cuando su marido tenía 42 años. El niño era el segundo hijo. No había notado nada anormal excepto su cansancio ya que no podía descansar lo suficiente porque estaba en el último año de sus estudios de Master. Durante su embarazo padeció gran estrés emocional con dificultad para conciliar el sueño. Al nacer el bebé tenía buen aspecto aparte del escaso cabello. Había recibido alimentación mixta. La madre afirmó que hasta los cuatro meses su hijo no era capaz de mantener la cabeza erguida, hasta los ocho meses no podía estar sentado sin ayuda y los primeros dientes no salieron hasta los 11 meses de edad. Lloraba poco y parecía más tranquilo que los demás bebés de su edad. Cogía tres resfriados ligeros a moderados al año y presentaba dos a tres deposiciones sueltas al día. El día de la primera visita el niño todavía no era capaz de ponerse de pie y dar pasos. Sólo podía pronunciar “Mon” tras gran estimulación por su madre. La expresión de los ojos no denotaba mucha vitalidad y la lengua era ligeramente pálida con capa blanca ligeramente más gruesa. El pulso era débil, filiforme y corto. Diagnóstico según la MCC: Cinco retrasos (Wu Chi) con sospecha de autismo de tipo I Diagnóstico sindrómico: Insuficiencia de Jing de Riñón con insuficiencia de Qi de Corazón y bloqueo del meridiano de Corazón Estrategia de tratamiento: Se tenía que aplicar paso por paso un tratamiento completo como se presenta a continuación: 1) Fortalecer el fundamento actuando sobre el Riñón para reforzar el Jing de Riñón en invierno mediante la administración de prescripciones apropiadas, masaje y la moxa de dedo caliente J-T. 2) Mejorar la función de mantener las vías de circulación libres del Qi de Hígado en primavera mediante prescripciones apropiadas, masaje y la moxa de dedo caliente J-T.

Varón, 2 años y 3 meses. Primera visita: 4 enero de 2008.

3) Enfocar el tratamiento en el deficiente desarrollo físico y mental así como la sospecha del autismo de tipo I actuando sobre el Corazón en verano y administrar las fórmulas indicadas, el masaje y la moxa de dedo caliente J-T.

El niño padecía una enfermedad cardiaca congénita y había sido intervenido con 1 año de edad. Tres meses

4) Mejorar la función de descenso del Qi de Pulmón actuando sobre el Pulmón y el meridiano de Pulmón

Caso ilustrativo

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mediante prescripciones apropiadas, masaje y la moxa de dedo caliente J-T. En la primera visita se prescribió la siguiente fórmula: Wu Wei Yi Gong San modificada con 5g de Radix Codonopsis Pilosulae – Dang Shen, 5g de Rhizoma Atractylodis Macrocephalae – Bai Zhu, 4g de Pericarpium Citri Reticulatae – Chen Pi, 5g de Radix Glycyrrhizae Praeparata – Gan Cao, 2g de Rhizoma Zingiberis – Gan Jiang y 5g de Semen Coi- Radix Codonopsis Pilosulae cis – Yi Yi Ren. Administración: Molido en polvo fino (se puede preparar en casa con un molinillo), administrar 2,5g con agua tibia o con comida, dos veces al día. El niño tenía que terminar la cantidad prescrita en cinco días o bien detener la toma cuando se normalizaba el grosor de la capa de la lengua y las deposiciones eran sólidas. Masaje: 1) Masaje suave a moderado en el meridiano de Du Mai, desde Du1 – Changqiang hasta Du20 – Baihui, con presión más acentuada en Du1 – Changqiang, Du4 – Mingmen, Du9 – Zhiyang, Du11 – Shendao, Du14 – Dazhui, Du15 – Yamen y Du20 – Baihui. 2) Presión suave a moderada en V14 – Jueyinshu, V16 – Dushu, V20 – Pishu y V23 – Shenshu, en tonificación. 3) Presión suave a moderada en E36 – Zusanli, B3 – Taibai y B6 – Sanyinjiao. La sesión de masaje dura aproximadamente 1 ½ horas. Se le enseño a la madre hacer masaje en E36 y B6 para que lo hiciera una vez al día en casa.

mezclar el polvo con los gránulos de Radix Ginseng, Radix Rehmanniae y Fructus Psoraleae. Dar 0,3g con agua tibia dos veces al día, antes de la comida y antes de ir a dormir. Se le dio tratamiento de masaje, moxa de dedo caliente J-T y musicoterapia una vez a la semana que se combinó con el masaje diario y la musicoterapia en casa. Al cabo de 2 meses de tratamiento el niño era capaz de ponerse de pie y de empezar a dar los primeros pasos, además vocalizaba mejor que antes. Los padres quedaron muy contentos con el tratamiento de la MCC. Referencias 1. Based on prevalence statistics from the Centers for Disease Control and Prevention (2007). 2. Based on the autism prevalence rate of 2 to 6 per 1,000 (Centers for Disease Control and Prevention, 2001) and 2000 U.S. Census figure of 280 million Americans. 3. Jarbrink K, Knapp M. The economic impact on autism in Britain. London School of Economics study 2001; 5: 7-22. 4. The Autism Society calculates that the annual cost for autism will increase to $200-400 billion in 10 years. February 2003. 5. Arch Gen Psychiatry 2005; 62: 1266. 6. AHRQ effective health care report 2007; 17:6.

Moxibustión de dedo caliente J-T: Moxar R3 – Taixi, R4 – Dazhong, R7 – Fuliu y R10 – Yingu Musicoterapia: Se le pidió a la madre conseguir la pieza de música Han Gong Qiu Yue (The Han Palace with Autumn Moon) para hacérsela escuchar a su hijo durante media hora al día. Segunda visita: 11 de enero de 2008 La madre explicó que la digestión de su hijo había mejorado en los dos días anteriores y que las deposiciones tenían más consistencia. La capa de lengua era más fina que en la visita anterior. Se cambió la fórmula eligiendo Lu Rong Wan basándose en el hecho de que la función de Bazo y Estómago habían mejorado: 15g de Cornu Cervi Pantotorichum – Lu Rong, 15g de Stalactitum en polvo – Zhong Ru Fen, 15g de Placenta Hominis – Zhi He Che, 5g de Radix Ginseng – Ren Shen, 5g de Radix Rehmanniae Praeparata – Shu Di Huang, 5g de Fructus Psoraleae – Bu Gu Zhi, y 1g de Moschus – She Xiang. Administración: Moler Placenta Hominis, Cornu Cervi, Stalactictum y Moschus en polvo fino y


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Tratamiento diferenciado de la tos asmática Zhang Zhong-de, Deng Yi-qi, Zhang Yu, Han Yun, Lin Lin, Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510120 China Chao En-xiang, Sino –Japanese Friendship Hospital La tos asmática (Cough Variant Asthma, de aquí adelante CVA o tos asmática) es un tipo especial de asma. Es fácil que no sea diagnosticado correctamente ni tratado debidamente. Los autores expondrán sus propuestas terapéuticas que han elaborado teniendo en cuenta tanto la etiología y el mecanismo patológico como las ideas de distintas escuelas.

La CVA o también llamado asma latente o tos asmática es una forma especial del asma. Conforme que se ha ido progresando en la comprensión de la CVA en los últimos años, se han conseguido buenos efectos curativos mediante la MTC. El mecanismo de aparición y desarrollo de la CVA es bastante complejo. La investigación acerca de los síndromes de la MTC, los métodos terapéuticos, las prescripciones y las drogas está en pleno curso. En recientes años muchos científicos y médicos han aportado puntos de vista muy acertados respecto a la etiología, el patomecanismo y las normas para el diagnóstico y tratamiento de la CVA. Chao Enxiang cree que la etiología y patología de la CVA obedece al tratamiento tardío o incorrecto de patologías de origen externo que hace que los factores patógenos son retenidos en el Pulmón obstruyendo el Qi de Pulmón. Este punto de vista coincide con el de la medicina moderna que sostiene que algunos pacientes con CVA presentan una constitución alérgica e hipersensibilidad de las vías respiratorias. Según Hong Bo la CVA hace su aparición porque los pacientes usan de forma inapropiada drogas antiinflamatorias y antitusígenas lo que provoca la obstrucción del Qi de Pulmón, el ascenso patológico de Qi y el estancamiento de TAN. Por esa razón se debería aplicar el principio terapéutico de activar la función de dispersión del Pulmón para detener el asma, dispersar el Viento para eliminar el espasmo, eliminar el Calor de Pulmón y eliminar el TAN. Wang Lihua, et al formulan la hipótesis que la CVA puede desencadenarse en algunos pacientes con debilidad congénita e insuficiencia de Qi de Riñón por la acción de Viento-Frío, alérgenos, desequilibrios emocionales y fatiga de manera que se produce la retención de TAN, el trastorno del Qi, sensación de opresión en el pecho y tos. Ma Xusheng, et al exponen que el asma está asociado a la insuficiencia de Bazo, Riñón y Pulmón con manifestaciones en Pulmón y raíz en Bazo y Riñón. El tratamiento debería consistir en tonificar el Qi, nutrir el Riñón, Bazo, Estómago y Pulmón y rellenar el Yin para reforzar la resistencia física y restablecer el estado funcional normal. Zheng Caixia cree que la enfermedad está relacionada con Viento y Sequedad externos siendo la etiología principal el estancamiento de Qi de Hígado o la insuficiencia de Yin y Sangre de Hígado. Por consiguiente la patología debería ser tratada desde Hígado y Pulmón. Los autores van a exponer su planteamiento para la terapia de la CVA, basado en la etiología y el mecanismo patológico arriba mencionado y su experiencia clínica. 1. Tos aguda asociada al ataque de Viento a Pulmón Caso nº 1: Sra. Li, 65 años, padecía tos de 5 meses de evolución después de coger un resfriado. La tos era atenuada durante el día pero muy grave de noche, con picor en la garganta y dolor en el pecho. La paciente había tomado antibióticos y antitusígenos sin notar alivio. Las anomalías en cuanto a los eosinófilos, la prueba de estimulación de las vías respiratorias y de los alérgenos mostraron que su caso era compatible con CVA. Se la trató mediante el principio terapéutico de eliminar el Viento, estimular el descenso del Qi pulmonar, calmar el espasmo para detener la tos.

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Se administró una prescripción que consistía principalmente en Fructus Perillae – Zi Su Zi, Folium Perillae – Zi Su Ye, Fructus Schisandra – Wu Wei Zi, Lumbricus – Di Long, Periostracum Cicadae – Chan Tui, Bombyx Batricatus – Jian Can y Folium Eriobotryae – Zhi Pi Pa Ye. Se añadió al inicio del tratamiento Pericarpium Papaveris – Ying Su Ke. Tras administrar tres dosis los síntomas mejoraron. Con 7 dosis más se consiguió la curación. Dos meses más tarde se producía una recaída que pudo ser controlada con la toma de la receta inicial. Los pacientes afectados por la CVA presentan principalmente sequedad de la garganta acompañado de picor y tos seca. Li Suyun, et al, han tratado 89 pacientes con gránulos para eliminar el Viento y detener la tos consiguiendo resultados satisfactorios. La receta contenía Periostracum Cicadae – Chan Tui, Herba Schizonepeta – Jing Jie y Radix Ledebouriellae – Fang Feng, drogas para eliminar el Viento para ventilar el Pulmón. Las investigaciones farmacológicas modernas han confirmado que las “drogas para eliminar el Viento” pueden potenciar la función inmune celular, reducir la reacción de estrés del propio cuerpo frente a los alérgenos, antagonizar la histamina, combatir la inflamación asociada a la alergia y relajar los bronquiolos. Periostracum Cicadae es una droga que puede eliminar el Viento-Calor y prevenir el Viento de Hígado. Cuando se combina con Bombyx Batryticatus – Jian Can se potencia el efecto de eliminar el Viento, clarificar los colaterales y eliminar el espasmo. Radix Peucedani – Qian Hu, Radix Asteris – Zi Wan, Radix Stemonae – Bai Bu y Fructus Perillae – Zi Su Zi consiguen potenciar el efecto de descender el Qi a contracorriente y detener la tos.

Folium Eriobotryae

Perillae Frutescentis

Fructus Schisandrae Chinensis

2. Tos aguda asociada a la acumulación de Viento-Frío en Pulmón Caso nº 2: Sr. Wang, 42 años, con primera visita en febrero de 2004, con queja principal de tos de 3 meses de evolución. La tos se había presentado debido a un resfriado con fiebre. Tras el tratamiento la fiebre había remitido pero la tos seca persistía especialmente por la mañana y por la noche acompañada de picor de la garganta y escasa flema. El contacto con olores extraños agravaba la tos. La administración de antibióticos y jarabes para eliminar la flema y calmar la tos había dado escasos efectos. No se habían detectado anomalías en la fluoroscopia ni en el análisis de sangre de rutina. Durante el examen que se realizó durante la visita, el paciente no tenía fiebre y la auscultación pulmonar era normal. La lengua era pálida e hipertrófica con capa blanca y viscosa y el pulso era tenso. Se seleccionaron Herba Asari – Xi Xin, Herba Ephedrae procesada – Zhi Ma Huang, Exocarpium Citri Reticulatae – Ju Hong y Folium Eriobotryae Praeparata– Zhi Pi Pa Ye para calentar el Pulmón y dispersar el Frío y Herba Schizonepeta – Jing Jie, Radix Ledebouriellae – Fang Feng y Radix Peucedani – Qian Hu para eliminar el Viento y detener la tos. Al cabo de 5 dosis la tos se alivió y la capa de la lengua era delgada y blanca. Con otra semana más de tratamiento la tos remitió completamente. Este tipo de patología es principalmente causado por la acumulación de Frío en Pulmón, el estancamiento del Qi de Pulmón y el Qi de Pulmón a contracorriente provocando tos persistente. Zhai Naihai, et al han usado Er Long She Gan Ma Huang Tang para tratar 42 casos de tos asmática infantil consiguiendo notables efectos curativos. En esta receta Rhizoma Belamcandae – She Gan sirve para disolver la flema, Herba Ephedrae – Ma Huang ventila el Pulmón, Rhizoma Zingiberis Recens – Sheng Jiang y Herba Asari – Xi Xin calientan el Pulmón, disper-


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san el Frío y activan la dispersión de los líquidos, Radix Ophiopogonis – Mai Dong y Rhizoma Pinelliae–Ban Xia descienden el Qi rebelde y eliminan la flema y Fructus Schisandrae – Wu Wei Zi astringe el Qi de Pulmón para prevenir el daño del Yuan Qi. Las investigaciones modernas han demostrado que Herba Ephedrae, Herba Asari, Radix Peucedani y Radix Asteris tienen un notable efecto relajante sobre los músculos lisos bronquiales, detienen la tos e inhiben los gérmenes patógenos. Además Fructus Schisandrae puede reforzar la función adrenocortical mimetizando el efecto hormonal.

Pericarpium Citri Reticulatae

Herba Schizonepetae

Radix Ledebouriellae

3. Tos crónica asociada a la insuficiencia de Pulmón y Riñón Caso nº 3: Sr. Li, 42 años, primera visita en febrero 2004. Un mes antes había tenido un resfriado con fiebre, cefalea y tos con flema densa. El tratamiento con medicina occidental había tratado el resfriado pero la tos persistía sobre todo de noche. Además presentaba la garganta seca, con picor de garganta, sensación de opresión en el pecho, lasitud, anorexia y dolor en zona lumbar superior e inferior. La patología respondía poco a la administración de cefalosporina, amikacina y algunas prescripciones de la medicina china. En el examen se detectó una temperatura corporal de 37ºC, se percibía una respiración no fluida, pero sin estertores secos o húmedos ni sibilantes en ambos pulmones, el resultado del análisis de sangre era normal. En la radiografía del tórax se observó que los límites pulmonares eran ligeramente más gruesos en ambos lados y la prueba de broncodilatación era positiva. El paciente presentaba la lengua pálida con capa delgada y blanca y pulso sumergido y filiforme. Se trató al paciente con Radix Peucedani – Qian Hu, Folium Perillae – Zi Su Ye y Radix Stemonae – Bai Bu para ventilar el Pulmón y detener la tos y con Semen Cuscutae - Tu Si Zi, Radix Achyranthis Bidentatae – Niu Xi y Fructus Corni – Shan Zhu Yu para tonificar el Qi de Riñón. Con 5 dosis se consiguió que la tos y la sensación de opresión en el pecho se redujeran considerablemente y el sueño y el apetito eran mejorados. Tras la toma de 7 dosis más donde se modificó ligeramente la receta original el paciente se había recuperado por completo. En el tratamiento de este tipo de pacientes afectados por tos asmática hay que hacer especial énfasis en la relación entre Pulmón y Riñón. Es necesario de nutrir el Pulmón y el Riñón al mismo tiempo que se tiene que ventilar el Pulmón y detener la tos. Chai Rengang ha tratado 76 pacientes afectados por CVA mediante una decocción para nutrir el Riñón y ventilar el Pulmón consiguiendo un porcentaje total de eficacia de 97,4%. Esta decocción contiene Rhizoma Belamcandae – She Gan, Semen Armeniacae Amarum – Xing Ren, Radix Bupleuri – Chai Hu, Fructus Perillae – Zi Su Zi y Semen Lepidii seu Descurainae – Ting Li Zi que se emplean habitualmente para ventilar el Pulmón, bajar el ascenso patológico del Qi de Pulmón, detener la tos y eliminar el asma. Rhizoma Acori Graminei – Shi Cang Pu, Bombyx Batrycatis – Jian Can y Lumbricus – Di Long combaten la alergia y relajan los músculos lisos del tracto respiratorio. Radix Achyranthis Bidentatae – Huai Niu Xi, Semen Cuscutae – Tu Si Zi y Semen Trigonella – Hu Lu Ba son drogas que nutren el Riñón y que se pueden administrar para restablecer la función de recepción del


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Rhizoma Belamcandae

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Qi a través del calentamiento del Riñón. Además se añaden Fructus Lycii – Gou Qi Zi y Rhizoma Polygonati Odorati – Yu Zhu para rellenar el Yin de Riñón en pacientes con insuficiencia de Yin. El efecto de todas estas drogas en conjunto trata tanto la manifestación como el origen al nutrir el Riñón, ventilar el Pulmón y detener la tos. 4. Tos asociada al estancamiento del Qi de Hígado, ascenso patológico del Qi de Pulmón, la insuficiencia de Yin y Calor sanguíneo Caso nº 4: Sra. Meng, 51 años, primera visita en abril de 2003. La paciente refería padecer tos paroxística de un mes de evolución acompañado de distensión y opresión en el pecho, irritabilidad, sabor de boca amargo, xenoftalmia, lengua roja con capa blanca y delgada y pulso filiforme y tenso. La auscultación era normal, la radiografía del tórax presentó límites pulmonares más gruesos en ambos lados, no había alteraciones en el análisis de sangre. La paciente había tomado cefanona sin que se aliviase la tos. FEV1: 66%, PEK: 76%, y porcentaje de variación de PEF: 34%; prueba de broncodilatación positiva. Se le diagnosticó tos asmática debido al estancamiento de Hígado y Pulmón y fue tratada mediante una prescripción que contenía entre otras drogas Radix Bupleuri – Chai Hu, Radix Scutellariae – Huang Qin, Cortex Magnoliae Officinalis – Hou Po, Fructus Aurantius Immaturus – Zhi Shi, Semen Armeniacae Amarum – Xing Ren y Bulbus Fritillariae Thunbergii – Zhe Bei Mu. Después de tomar 5 dosis, la tos se alivió mucho. Con otras 10 dosis de la prescripción modificada los síntomas de tos, distensión y opresión torácica habían remitido por completo. La paciente recuperó el apetito, y los resultados de la espirometría indicaron valores normales para PEF y FEV1. No se produjo ninguna recaída dentro de los siguientes seis meses. A menudo la CVA (tos asmática) no es diagnosticada correctamente y tratada de forma errónea por lo que el paciente sufre de tos persistente y un estado depresivo. Además la administración de antibióticos perjudica a largo plazo la función de Bazo y Estómago causando estancamiento de TAN, débil circulación de Qi y estancamiento de Qi de Hígado y Pulmón. Zhang Fenlan, et al, administraron la receta Chai Hu Tang para tratar pacientes con tos asmática consiguiendo un porcentaje de eficacia total de 86,7%. La receta contiene Radix Bupleuri – Chai Hu cuya dirección es ascendente y descendente y que elimina el Calor y asciende el Yang regulando el Shaoyang para eliminar el estancamiento de Hígado. Radix Ledebouriellae – Fang Feng puede dispersar tanto el Viento externo como interno y elimina los espasmos. Se combinan Fructus Mume – Wu Mei y Fructus Schisandra – Wu Wei Zi para conseguir el efecto de astringencia sobre el Qi de Pulmón para detener la tos. Se puede añadir Radix Scutellariae – Huang Qin y Fructus Gardeniae – Zhi Zi para eliminar el Calor y TAN y Radix Salvia Miltiorrhizae – Dan Shen y Radix Paeoniae Rubrae – Chi Shao para activar la Sangre y eliminar la estasis sanguínea.

Cortex Magnoliae Officinalis

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Radix Scutelariae Baicalensis


Estudios Clínicos

Tratamiento de la prostatitis con acupuntura Hu Jing Sheng, Institute of Acupuncture and Moxibustion, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China Historía clínica Varón de 78 años, residente en Hongkong, se presentó el 15 de octubre de 2007 a la primera visita. Se quejaba de micción frecuente de 10 meses de evolución, con 5-6 micciones de noche y una micción cada hora durante el día presentando a menudo micción imperiosa e incontinencia urinaria. En el hospital cerca de su domicilio le habían diagnosticado una prostatitis e hiperplasia de la próstata. Además padecía una patología coronaria tratada con administración de aspirina y otros fármacos modernos. Dada la edad avanzada se notaba con menos resistencia, lasitud, lumbago, debilidad de las extremidades inferiores, dolor en la cadera izquierda con limitación motora, preferencia por el calor, apetito normal, y defecaciones difíciles cada dos días. No obstante, el paciente mostraba con actitud abierta y mentalmente equilibrado. Presentaba figura mediana, con reflejos rápidos y buen estado nutritivo. La presión arterial era 135/73 mmHg, pulsaciones cardiacas 78 p/min, ritmo cardiaco normal, no murmullos. Edema ligero en las extremidades inferiores y dolor a la presión en la articulación femoral izquierda. Desde la MTC se observaba tez ligeramente amarilla, estado anímico bueno, lengua pálida con capa blanca e hidratada, pulso sumergido y tenso y ligera debilidad bilateral de la posición Chi de pulso. Discusión Prof. Hu: Por favor, proceden a realizar su análisis de identificación de los síndromes a partir de las manifestaciones clínicas del paciente.


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Estudios Clínicos

Dr. Zhang: Desde mi punto de vista la micción frecuente del paciente es debido a la insuficiencia simultánea de Qi y Yang de Riñón. El lumbago, la debilidad de las extremidades inferiores, la reducida resistencia, lengua pálida, pulsos Chi débiles son signos de la insuficiencia de Riñón. La aversión al frío y preferencia por el calor son signos de insuficiencia de Yang. Generalmente la micción frecuente y la incontinencia urinaria son el resultado de la insuficiencia del Yang de Riñón. Dr. Li: Creo que la patología del paciente se debe principalmente a su edad avanzada y la debilidad física que se asocian a la patología geriátrica. A medida que el paciente envejece, el Qi de Riñón se debilita progresivamente afectando la defecación y micción lo que se manifiesta en mayor frecuencia de la micción e incontinencia urinaria. La insuficiencia de Qi de Riñón provoca la malnutrición de todo el organismo, de ahí la reducida resistencia y lasitud en lumbares y extremidades. La insuficiencia de Yang de Riñón puede generar frío por insuficiencia, dolor en las extremidades, preferencia por el calor y aversión al frío. Se trata principalmente de un síndrome de insuficiencia. Dr. Wang: Estoy de acuerdo con mis colegas. La poliuria e incontinencia urinaria se deben a la insuficiencia de Riñón estando el foco principalmente en Riñón y Vejiga. Su patología se ha desarrollado como consecuencia de la insuficiencia del Yang Qi y pertenece al síndrome de frío por insuficiencia. No obstante, no tengo explicación para la defecación difícil en días alternos. Prof. Hu: Sus análisis demuestran que han identificado correctamente la causa. La micción frecuente y la incontinencia urinaria se relacionan con un trastorno de Riñón, concretamente la insuficiencia de Qi y Yang de Riñón. Personas mayores de 60 años cuyo estado de salud se está deteriorando deberían prestar atención a preservar el Qi de Riñón ya que el Riñón es el fundamento de la constitución congénita y la fuente del Yin y el Yang de Riñón. El Yin de Riñón se encarga de nutrir e hidratar los órganos internos mientras que el Yang de Riñón los calienta y activa. Las funciones del Yin y Yang de Riñón se basan en la Sustancia Basal de Riñón. Las personas mayores de 60 años de edad que ostentan una sustancia basal reducida, insuficiencia de Qi de Riñón, debilidad física y resistencia reducida son más propensas a enfermar. La defecación está estrechamente relacionada con el Intestino Grueso. Ahora bien, a veces el estreñimiento puede implicar a Hígado, Bazo, Riñón y otros órganos internos. Podríamos comparar el tracto intestinal con el curso de un río y las deposiciones con el barco. La navegación del barco depende de tres factores: 1) suficiente cantidad de agua en el curso del río; 2) fuerza motriz del barco y 3) curso del río libre de obstrucciones. 1. El estreñimiento por exceso de Calor en Estómago e Intestino puede reducir los líquidos orgánicos provocando un estado de deshidratación en el tracto intestinal ( similar a la navegación del barco en un río con escasez de agua) 2. Estreñimiento por estancamiento de Qi de Hígado y Bazo (similar a un curso de río obstruido) 3. Estreñimiento por insuficiencia de Qi de Pulmón, Bazo y Riñón lo que priva al Intestino Grueso de la fuerza para transportar las heces (similar a un barco que no tiene fuerza para navegar) 4. Estreñimiento por insuficiencia de Sangre en el posparto con insuficiencia de líquidos orgánicos que no pueden hidratar el tracto intestinal (similar al curso del río con poca agua) 5. Estreñimiento por insuficiencia de Yang de Bazo y Riñón con acumulación de Frío (similar a un curso del río obstruido). Podríamos decir que el estreñimiento que se manifiesta con un trastorno funcional del Intestino Grueso puede estar influido por el estado de Estómago, Pulmón, Hígado, Bazo y Riñón. Pienso que el paciente padece un estreñimiento que se debe a la insuficiencia del Qi de Riñón. Si ahora no quedan más dudas, les pediría de proponer un tratamiento. Dr. Zhang: La patología del paciente se asocia a una insuficiencia simultánea de Qi y Yang de Riñón que se debería tratar calentando y nutriendo el Yang de Riñón para eliminar el Frío y calmar del dolor. Se podrían seleccionar Du20 – Baihui, Ren6 – Qihai, Ren4 – Guanyuan, B6 – Sanyinjiao y R3 – Taixi. Du20 hace subir el Yang Qi. Ren6 y Ren4 pueden nutrir el Qi de Riñón tratando el origen de la patología. B6 es punto distal que puede regular y nutrir los tres meridianos Yin del pie. R3 puede nutrir el Qi de Riñón. Los puntos en conjunto

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Estudios Clínicos

pueden nutrir el Qi de Riñón para que el Qi de Vejiga circule con normalidad. Dr. Li: Estoy de acuerdo con el Dr. Zhang. Propongo de añadir E31 – Biguan, E32 – Futu, B10 – Xuehai, VB31 – Vesícula Biliar y puntos Ashi para tratar el dolor en la cadera izquierda. Dr. Wang: Añadiría el punto E25 – Tianshu para facilitar la defecación. Prof. Hu: El principio terapéutico y la selección de puntos son correctos. Sugiero practicar la moxibustión en Ren6 y Ren4 para nutrir el Qi de Riñón y eliminar el Frío. IG4 – Hegu, punto Yuan de Intestino Grueso, y E25 – Tianshu, punto Mu - ventral de Intestino Grueso pueden servir también para regular la función del Intestino Grueso y el movimiento intestinal. Tratamiento y resultado Tras la acupuntura en los puntos arriba mencionados se realizó la moxibustión en Ren6 y Ren4. El paciente se sintió muy cómodo tras la primera sesión. Al cabo de 5 sesiones las micciones nocturnas se redujeron a 3-4 veces, la incontinencia urinaria mejoró y el dolor en la cadera izquierda se alivió mientras que el paciente todavía tenía dificultad para defecar. Tras otras cinco sesiones los síntomas mejoraron claramente. Con otras 10 sesiones las micciones nocturnas se redujeron a 2-3 veces y durante el día bajó la frecuencia considerablemente a 4-5 veces, la defecación mejoró y el dolor en la cadera se redujo. Otro ciclo terapéutico sirvió para consolidar los efectos terapéuticos. La micción y la defecación habían mejorado considerablemente, el lumbago y la debilidad de las extremidades inferiores habían remitido y el estado mental era vigoroso.


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Fitoterapia China

Polygonum aviculare L. Congéneres y otras especies afines con acciones farmacológicas similares: Polygonum debeauxii Legrand. Polygonum gymnopus Fr. et Sav. Polygonum meyenii C. Koch. Belamcanda chinensis (L.) DC. Denominación pinyin: BIAN XU Denominación científica de la droga: Herba Polygoni Avicularis Familia: Polygonáceas Parte utilizada: Sumidad aérea Descripción botánica: Planta herbácea de carácter anual con los tallos generalmente muy ramificados. Las hojas son pecioladas, lanceoladas o elípticas, obtusas y con el margen rugoso. Flores axilares, algunas veces sésiles y muy pequeñas. El perianto tiene color verduzco y el margen rosado. Presentan un ovario libre y un fruto en aquenio de forma trigonal. Florece entre los meses de mayo a noviembre. Las hojas y los tallos son oficinales y presentan un sabor amargo. Corología y ecología: Se trata de una planta subcosmopolita. Aparece en todo tipo de terrenos nitrófilos y pisoteados. En Asia, se cultiva en China, y dentro de ella en la provincia de Yunnan, también en Taiwán, y en diversos territorios de Tailandia. Propiedades: Tiene sabor amargo y naturaleza ligeramente neutra con tendencia refrescante. El principal meridiano de actuación es el de Vejiga. Composición química: • Compuestos químicos activos: taninos, derivados de antraquinonas, aceite esencial, alcaloides; • Compuestos aromáticos, tipo antraquinonas: Emodina; • Compuestos oxígeno-heterocíclicos, tipo flavonoides: reinutrina, avicularina (guaijaverina), hiperina, quercitrina, isoquercitrina, rutina.

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Fitoterapia China

Acción en medicina china: • Remueve el calor y la humedad. Elimina humedad-calor patógena. • Elimina edemas por retención de líquidos. • Estimula la diuresis. Con lo que elimina humedad y otros patógenos, entre ellos la humedad calor de Jiao Inferior. • Calma el prurito cutáneo, elimina el factor patógeno causante de la sintomatología, humedad-calor, vía diurética. • Elimina parásitos intestinales. Indicaciones en medicina china: • Ictericia. Por retención de líquidos, incluso acompañada con edema. • Infecciones cutáneas, eczemas, debidas a humedad-calor. Erupciones dérmicas con prurito. • Uretritis, infecciones del tracto urinario. • Infecciones por Trichomonas vaginitis. • Empleado externamente actúa como astringente en casos de hemorroides, prurito y chancro. • Afecciones por gusanos intestinales. Ascariasis. Acciones farmacológicas: 1. Efecto diurético: Incrementa el volumen de orina en la vejiga por inhibición de la reabsorción de los electrolitos en el túbulo renal. 2. Efecto antihelmíntico: Elimina parásitos intestinales principalmente de áscaris. 3. Efecto antibacteriano y antiséptico: Inhibe el crecimiento y desarrollo de gran cantidad de bacterias, también presenta actividad antifúngica. 4. Efecto antidiarreico: Debido a la presencia de taninos en su composición por lo que adquiere una actividad astringente. 5. Efecto hipotensor: Al estimular la diuresis se eliminan gran cantidad de electrolitos que favorece el control de la tensión arterial. Indicaciones en biomedicina: • Uretritis, infecciones del tracto urinario. • Infecciones por Trichomonas vaginitis. • Afecciones por parásitos intestinales. Ascariasis. • Ictericia. Por retención de líquidos, incluso acompañada con edema. • Infecciones cutáneas, eczemas, debidas a humedad-calor. Erupciones dérmicas con prurito. Precauciones de uso: En casos de individuos afectados de una dificultad en la micción provocada por inflamación en el abdomen y no por retención de líquidos. Posología: La dosis más usual oscila entre 5 y 10 g, teniendo en cuenta que son los precisos para preparar decocciones a base de planta troceada. Que en caso de utilizar el polvo de la misma droga, aunque sea para elaborar el mismo preparado, es decir, decocciones, se utilizan posologías muy inferiores, pues se produce un aumento considerable de la superficie de contacto de la droga con el disolvente, haciendo que la extracción sea mucho más efectiva, por eso la posología se reduce a menos de la mitad, aproximadamente entre 2 y 3 g.


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Fitoterapia China

Bibliografía: Spirova-S-N; Shiyanov-V-I; Stulovskii-S-S; Petrov-N-V; Listov-S-A; “Determination of trace elements in the raw medicinal plant material stocked up in the Moscow region” 1993. Farmatsiya (Moscow) 42(3): 44-48 -Kim-H-J; Woo-E-R; Park-H; “A novel lignan and flavonoids from Polygonum aviculare” 1994. Journal of Natural Products (Lloydia) 57(5): 581-586 -MEERTS-P; BRIANE-J-P; LEFEBVRE-©; “A numerical taxonomic study of the Polygonum aviculare complex (Polygonaceae) in Belgium” 1990. PLANT SYSTEMATICS AND EVOLUTION 173(1-2): 71-90 -KHUSHBAKTOVA-Z-A; SYROV-V-N; KULIEV-Z; “Study of the hypolipidemic properties of polymer proanthocyanidins from plants used in folk medicine” 1989. KHIMIKO-FARMATSEVTICHESKII ZHURNAL 23(9): 1111-1115 -Tunon-H; Olavsdotter-C; Bohlin-L; “Evaluation of anti-inflammatory activity of some Swedish medicinal plants. Inhibition of prostaglandin biosynthesis and PAF-induced exocytosis” 1995. Journal of Ethnopharmacology 48(2): 61-76 -Nikolaev-S-M; Mondodoev-A-G; Shantanova-L-N; Glyzin-V-I; Azhunova-T-A; “Pharmacotherapeutic effectivity of nephrophyte in cases of renal ischemia” 1996. Rastitel’nye Resursy 32(1-2): 117-121 -Shantanova-L-N; Mondodoev-A-G; Lonshakova-K-S; Nikolaev-S-M; “Pharmacotherapeutic effectivity of plant nephrophyte polyextractions in cases of mercuric chloride necronephrosis” 1996. Rastitel’nye Resursy 32(1-2): 110-117

Detalle de inflorescencia

Detalle de las partes aereas

Detalle de las partes aereas

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Detalle de inflorescencia


Entrevista al Dr. Wang Kui

Entrevista

Prof. WANG Kui Director del Departamento de Traducción de World Federation of Chinese Medicine Societies (WFCMS). Secretario General del Comité de Aprovación de Términos del WFCMS. Vicesecretario General del Comité de Aprovación de Términos en Medicina China del CNCTST (Comité Nacional Chino para los Términos de Ciencia y Tecnología). El Prof. WANG es experto en medicina china y medicina integrativa. Realizó sus estudios en medicina china e integrativa en Beijing Capital Medical University y en la China Academy of Traditional Chinese Medicine (State Administration of TCM). Ejerció en el hospital adjunto de la Universidad de Medicina de Zunyi y en el Hospital Xi Yuan del State Administration of TCM. Ha trabajado como editor inglés en el Programa de Desarrollo de las Naciones Unidas en Roma y Manila. Y hasta 2004, cuando fue nombrado director del departamento de traducción de WFCMS, desarrolló el cargo de director del departamento de asuntos exteriores y del Departamento de Prácticas del Hospital Xi Yuan, centro colaborador de la OMS en materia de medicina tradicional. JTCM: WFCMS ha editado ISN versión inglesa, y en estos momentos está trabajando la versión francesa, portuguesa y española. ¿Puede explicarnos el motivo de esta iniciativa y qué resultados esperan obtener? Dr. Wang: En noviembre de 2007, se publicó la Nomenclatura Estándar Internacional (ISN) sobre medicina china de WFCMS, un listado terminológico que recoge aproximadamente 6.500 términos de la medicina china y su equivalencia en inglés. El ISN se culmina tras varios años de diligente esfuerzo de más de 200 especialistas que representan la práctica de la medicina china en 81 países. El objetivo general del ISN versión inglesa es el desarrollo de una nomenclatura estándar internacional de los términos básicos de medicina china para su uso práctico, que la haga compatible con la investigación contemporánea y los estándares educacionales en el sistema sanitario globalizado. La versión chino – español, chino – francés y chino – portugués del ISN son proyectos en proceso que serán nuevos hitos del desarrollo de la medicina tradicional a nivel internacional.


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Entrevista

JTCM: Siendo éste un tema complicado, ¿puede explicarnos brevemente cuál es la metodología utilizada en la elaboración del ISN? Dr. Wang: Los principios básicos para la traducción del estándar ISN de medicina china son precisión, claridad y elegancia. En la elaboración del ISN se respeta el significado original de los términos en chino, la brevedad de los términos ayuda a que los términos sean claros y no alberguen duda alguna. Y por otro lado, en caso que existan dos o más términos equivalentes en chino, el ISN ofrece una sola equivalencia consensuada. Además la equivalencia de los términos de medicina china respeta el uso popular de los mismos. JTCM: ¿Cuáles son los trabajos realizados hasta la fecha y para cuándo esperan poder publicar el ISN versión española? Dr. Wang: La elaboración del ISN versión española va por muy buen camino. Según nuestras previsiones, el borrador del ISN Chino – Español se presentará a finales de 2010 y se publicará con la máxima brevedad posible. JTCM: ¿Qué importancia se le da desde WFCMS a la publicación de materiales diversos en lengua española, dado que se trata de una de las lenguas más habladas del mundo junto con el chino y el inglés? Dr. Wang: WFCMS conoce la importancia y la necesidad de la publicación de materiales en español sobre medicina china, teniendo en cuenta que el español es una de las lenguas más utilizadas tanto en España y en la mayoría de países de Latinoamérica. JTCM: ¿De cuántos vocablos se compone el ISN y qué aspectos aborda? Dr. Wang: El ISN consta de 6526 entradas. Estos términos básicos de medicina china se han clasificado según especialidades de la medicina china, en 21 categorías según los siguientes códigos: 01 especialidades médicas, 02 yin-yang y cinco elementos/fases, 03 manifestación de vísceras, 04 cuerpo y orificios, 05 qi, sangre, fluido y espíritu, 06 meridianos y colaterales, 07 causas de enfermedades, 08 mecanismo de la enfermedad, 09 métodos de diagnóstico, 10 diferenciación de síndromes, 11 principios y métodos terapéuticos, 12 materia médica, 13 fórmulas, 14 medicina interna, 15 medicina externa, 16 ginecología, 17 pediatría, 18 oftalmología y otorrinolaringología, 19 ortopedia y traumatismos, 20 acupuntura y moxibustión, 21 preservación de la salud y rehabilitación, cinco circuitos y seis qi. JTCM: Dado que es importante que el ISN sea aceptado internacionalmente para que su uso consiga los objetivos deseados, ¿cómo consiguen ustedes la colaboración de los diferentes expertos de China e internacionales que son referencia en medicina china? Dr. Wang: El comité editorial del ISN versión española ha hecho posible y organizado la participación de 50 especialistas de todo el mundo para que se unan en los proyectos de I+D para conseguir el máximo número de opiniones y sugerencias de diversos países. Hemos llevado a cabo estudios comparativos en la mayoría de los términos con diferentes equivalencias en español, éstos se han discutido y finalmente se ha seleccionado el equivalente estándar español para los términos chinos. JTCM: Y por último, para finalizar, ¿puede usted decirnos cómo valora la colaboración entre WFCMS y la FEMTC para la elaboración del ISN versión española? Dr. Wang: La Fundación Europea de Medicina Tradicional China dirige el comité editorial del ISN versión española y está llevando a cabo todas sus funciones con diligencia y profesionalidad. Ha realizado grandes avances en investigación y desarrollo del ISN versión española. Los borradores se han completado según las programaciones acordadas, por lo que estamos seguros que en la 4ª Sesión Plenaria del Consejo a finales de 2010 podremos votar por la versión definitiva del ISN versión española. La publicación del ISN será una contribución importante para el desarrollo de la medicina china y la sanidad en el mundo. JTCM: Muchas gracias por su colaboración. Le felicitamos por la gran labor que ha realizado en la elaboración del International Standard Nomenclature (ISN) y en la enorme contribución que supondrá para el desarrollo de la medicina china en todo el mundo.

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Correo del lector

Hola, mi nombre es Rafael, y les mando esta nota con el fin de pedir ayuda para un familiar muy próximo pues le han diagnosticado un linfoma no Hodgkin en ambas órbitas oculares. En una revisión normal de la vista tras una intervención de retina detectaron este problema. El caso es que le han remitido al especialista, y a pesar de que indican que no reviste problema, hay una serie de interrogantes y de inquietudes, pues me he estado informando, y creo que la solución no es muy alentadora. Por eso, busco ayuda a ver si la medicina china es capaz de solventar este tipo de problemáticas. Muchas gracias por adelantado.

Correo del lector

Rafael (Valencia)

Apreciado Rafael, lo más importante en este tipo de afecciones está en la celeridad del diagnóstico y el evitar que se llegue a una metástasis del linfoma, pues en ese caso, la evolución es muy alta y es mucho más complicado y difícil mitigar la problemática suscitada. Evidentemente cuando se habla de linfoma, ya no estamos hablando de patología leve, sino que realmente se trata de un determinado tipo de cáncer, en contrapartida podemos decir que tampoco es de los peores por tanto las esperanzas de curación aumentan en gran medida. Y precisamente en este tipo de linfomas, ya se clasifican atendiendo a la rapidez con que se propagan, por eso, la detección inmediata y rápida es importante para reducir el grado de incidencia. Para este tipo de enfermedades, lo mejor y más efectivo es encontrarse en muy buenas manos, y para ello tenemos que decir que nuestra medicina dispone de los mejores especialistas en este campo. Por otra parte, es impensable decir que la medicina china es capaz de solventar este tipo de problemáticas y más cuando lo que procede en la mayoría de casos son tratamientos radioterápicos o quimioterápicos. Ahora bien, este tipo de tratamientos son muy agresivos, lo que hace que se tengan que administrar en periodos más o menos cortos, pues como resultado suelen dar reducciones importantes del sistema inmunitario, siendo éste uno de tanto efectos secundarios que se producen. Y si, en este aspecto, si se puede decir que la medicina china tiene algo que decir, no como tratamiento, sino como reducción de algunos de los síntomas secundarios que se producen con el propio tratamiento radio o quimioterápico. Hay algunas plantas que se han utilizado desde siempre como inmunoestimulantes, pues tienen la capacidad de potenciar la actividad de los propios macrófagos, con lo que el estado inmunitario se hace más fuerte, por lo que se utilizan generalmente como potenciadotes de las defensas del organismo, así tenemos Astragalus membranaceus, conocida como Radix Astragali – Huang Qi, si bien es una planta china, ya está altamente reconocida en prácticamente todas las farmacopeas mundiales, debido precisamente, a esa gran actividad que demuestra. A esta planta suelen realizarse combinaciones con otras especies, en este caso del reino de los hongos, las cuales también se les indican ciertas actividades estimulantes del sistema defensivo y que, con su combinación potencian dicha actividad. Se trata por ejemplo, del conocido hongo Reishi, que corresponde a la especie Ganoderma lucidum, también muy utilizado en la propia medicina china y cada vez más en occidente, sobretodo en Estados Unidos. También podemos incluir otros hongos, en este caso de origen japonés como el Shitake, que corresponde a la especie Lendinus edades.


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Correo del lector

Pues bien, una combinación a las tres especies suele dar efectos importantes, reduciendo en gran medida la afectación que suele producirse en el sistema inmunitario por el propio efecto tan agresivo que produce el tratamiento quimio y/o radioterápico. Y aquí, si es la parte, que realmente puede ayudar la medicina china, en este caso la fitoterapia, aunque todo ello tiene que ser aprobado por el especialista, pues ha de ser conocedor de la administración de dichas plantas, pues le ayudará a comprender mejor los resultados obtenidos en el sistema inmunitario. Por todo ello, el mejor consejo es seguir las instrucciones del especialista y someterse a los tratamientos que se indiquen, teniendo en cuenta que la medicina china solamente puede aportar un pequeño grano de arena frente a todo el tratamiento aplicable a dicha patología.

Prof. Dr. Carlos Llopis Fundación Europea de MTC

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NOTICIAS DE LA FUNDACIÓN EUROPEA DE MTC

RESUMEN DEL 7TH WORLD CONGRESS AND GENERAL ASSEMBLY OF WFAS Los pasados días 3-7 noviembre se celebró en el Parlamento Europeo, en Estrasburgo, el 7th WFAS General Assembly and World Acupuncture Congress. En dicho Congreso, al que asistieron cerca de 500 congresistas, estuvieron presentes a nivel institucional el Profesor Song Dal Yong en representación de la Federación Española de Asociaciones de Acupuntura y Manopuntura, el Dr. Jose Luis Padilla Corral en representación de la Asociación Pan-americana de Acupuntura de España, y los doctores Carlos Llopis y Ramon Maria Calduch en representación de Fundación Europea de MTC, además de diversos terapeutas españoles que participaron como congresistas. En la Asamblea de WFAS (World Federation of Acupuncture Societies) que se celebró el pasado día 4 de noviembre previa al Congreso, se realizó la elección del equipo directivo de la Federación Mundial para los próximos 4 años. Es de destacar la elección del Dr. Ramon Maria Calduch como Vicepresidente de WFAS, por cuanto es la primera vez que un español ocupa un cargo de este nivel. El Dr. Calduch también participó en el Congreso con una ponencia titulada Strategy for TCM development: its role in Chinese Health Care as a pattern of Leadership of TCM development in the World, y posteriormente participó en una mesa redonda sobre el tema “Legislación y práctica profesional” junto con otros expertos de Australia, Taiwan, China, Alemania, Italia, Suiza y Francia. Es de destacar la importancia de dicha Asamblea y del propio Congreso, no sólo porque se realizó íntegramente en las instalaciones del Parlamento Europeo, sino porque al mismo asistieron autoridades de la OMS (Organización Mundial de la Salud), del gobierno francés, del gobierno chino, y se recibieron carta de felicitación de diferentes gobiernos del mundo. Asimismo participaron expertos de 39 países y se abordaron además de ponencias técnicas, investigaciones recientes, e intercambios de experiencia, temas de legislación y la necesidad de establecer unos estándares internacionales que ayuden a la misma.

El Dr. Calduch durante su ponencia sobre la estrategia de desarrollo para la medicina china.

Foto de familia de la Junta Directiva de la World Federation of Acupuncture Societies (WFAS)

En la Asamblea se aprobó el establecimiento de un nuevo convenio de colaboración con la OMS por otros 3 años, así como el plan de trabajo a realizar por WFAS en el presente mandato.

Los doctores Carlos Llopis y Ramon Maria Calduch aprovecharon su estancia en Estrasburgo para firmar un convenio de colaboración con el Presidente Deng Liangyue de WFAS. Dicho convenio ha de permitir a la Fundación Europea de Medicina Tradicional China incrementar su nivel de calidad tanto en materia de enseñanza como de clínica, y publicación de materiales docentes en idioma español como facilitar la organización de los stages de prácticas en hospitales chinos que la Fundación viene estableciendo cada año para los alumnos de la Escuela Superior de MTC que finalizan sus estudios. Incorporando dichos alumnos el certificado de prácticas de WFAS en su currículum. Más información en www.wfas2009congress.org


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IMPORTANTE CONFERENCIA DE MEDICINAS TRADICIONALES EN EL GUANGZHOU BAIYUN INTERNATIONAL CONVENTION CENTER Los pasados días 9, 10, 11 de noviembre de 2009 se celebró en Guangzhou Baiyun International Convention Center (China) el International Conference & Exposition on Traditional Medicine 2009 bajo el título de: Development of Traditional Chinese Medicine and Worldwide Traditional Medicine. Dicha Conferencia fue esponsorizada por 5 Ministerios chinos (Ministerio de Ciencias y Tecnologías, Ministerio de Sanidad, Ministerio de Educación, Ministerio de Agricultura y Ministerio de Cultura), además de numerosas instituciones chinas. Fue co-esponsor la OMS (Organización Mundial de la Salud) y como organizadores, además de WFCMS y WFAS y otras instituciones chinas como la China Medical Academy, también participaron Ministerios de Sanidad de diferentes países, acudiendo de Europa, Italia y Francia. En dicha Conferencia se celebraron paralelamente 9 Forums, siendo uno de ellos el Government Forum on the Development of Traditional Medicine, en el que participó el vicepresidente de la Fundación Europea de MTC Dr. Ramon Maria Calduch, invitado por el State Administration of Traditional Chinese Medicina del Gobierno chino. El Dr. Calduch presentó una ponencia en dicho Forum y participó, como experto, en los debates que se realizaron en el mismo. Es de destacar, además de la multitudinaria asistencia (más de 2500 participantes, de los cuales, 150 invitados extranjeros), el hecho de que asistieran 5 ministros del Gobierno chino y numerosas personalidades del mundo académico (presidentes de Universidades, de institutos de investigación, de hospitales, etc.), asistencial, político y técnico. La presencia de tantas personalidades asegura la puesta en práctica de las resoluciones adoptadas en los diferentes Forums desarrollados durante la Conferencia. Interesa destacar que en el Government Forum on the Development of Traditional Medicine, en el que participó el Dr. Calduch, se aprobó una resolución por la que se crea un Comité de Expertos para la cooperación internacional en medicina china, a la vez que se crea un fondo administrado por el Ministerio de Ciencias y Tecnologías de China para poder llevar a cabo los proyectos de cooperación internacional que se establezcan.

El Dr. Calduch (Vicepresidente de la FEMTC) durante la Conferencia

Se puede leer la Declaración al completo en www.mtc.es/programa-MOST.pdf.

REUNIONES EN KUNMING DE DIRECTIVOS DE LA FUNDACIÓN EUROPEA DE MTC CON EL PRESIDENTE DE LA UNIVERSIDAD DE MEDICINA CHINA DE YUNNAN Durante su estancia en China, directivos de la Fundación Europea de MTC se han desplazado a Kunming para mantener reuniones de trabajo con la Universidad de Medicina China de Yunnan. En una primera reunión con el presidente Dr. LI Qingsheng, en la que fue presentado el Dr. QIU Yong como nuevo director del Departamento de Cooperación Internacional de la Universidad, el Dr. Calduch expresó la voluntad de la Fundación Europea de incrementar el ámbito de colaboración que venimos manteniendo y además invitó a una delegación de dicha Universidad encabezada por su presidente Dr. LI Qingsheng a visitar España en el mes de abril del próximo año 2010, para participar en la reunión del patronato de la FEMTC y continuar avanzando en los acuerdos de colaboración.

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De izquierda a derecha. Prof. QIU Yong (Director del Centro de Intercambios y Cooperación Internacional de Univ. MTC Yunnan)- Prof. LI Qingsheng (Presidente de niv.MTC Yunnan) - Dr. Calduch (Vicepresidente de la Fundación Europea de MTC)

En las reuniones de trabajo desarrolladas con el Departamento de Cooperación Internacional, se acordó continuar con los seminarios que se vienen realizando en España por parte de profesores de la Universidad de Medicina China de Yunnan, siendo dicha Universidad quien emite los certificados a los participantes. También se abordó ampliamente el tema de las prácticas clínicas, comprometiéndose el Director QIU a la preparación de varios intérpretes de español, que en todo caso deben ser médicos de medicina china y cuya formación se completaría con un stage de perfeccionamiento del idioma español de dichos intérpretes en España. Se acordó que una vez la Universidad de Yunnan disponga de los intérpretes adecuados se iniciará un programa de prácticas hospitalarias en Kunming que se realizarán en grupos de cinco alumnos con una duración de tres semanas a lo largo de diferentes meses del año, siendo lo más importante el poder garantizar la calidad de dichas prácticas.

Prof. QIU Yong (Director del Centro de Intercambios y Cooperación Internacional de la Univ. MTC Yunnan) y Dr. Ramon Maria Calduch (Vicepresidente de la FEMTC)

Por otro lado, tras visitar el nuevo campus a que ya se han trasladado todas las instalaciones de la Universidad excepto los hospitales, se constató la amplitud y modernidad de las nuevas instalaciones que acogen también un edificio para residencia de estudiantes extranjeros y que será el utilizado por la FEMTC para los estudiantes que vayan a realizar las prácticas en Kunming. Se constató la dificultad de utilizar dicha residencia hasta que esté operativo el nuevo Hospital del campus universitario, dentro de un par de años, ya que la distancia existente entre el campus y los hospitales actuales de la Universidad es de una hora de trayecto. En otro orden de cosas, se acordó que la reunión que la FEMTC debe realizar en el año 2011 para la aprobación del ISN versión española con expertos extranjeros de diferentes países y expertos de diferentes Universidades chinas, por encargo del World Federation of Chinese Medicine Societies, se realizará en el campus de la Universidad de Yunnan en una fecha que se acordará en octubre 2010 en la reunión de la Junta directiva que se celebrará en la Haya (Holanda).


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NOMENCLATURA STANDARD INTERNACIONAL CHINO-ESPAÑOL DE LA TERMINOLOGÍA BÁSICA DE LA MEDICINA CHINA La World Federation of Chinese Medicine Societies (WFCMS) es una organización internacional formada por 157 instituciones de 50 países dedicadas a la medicina china y ha encargado a la Fundación Europea de MTC nombrar y coordinar a los expertos necesarios para colaborar en la redacción y revisión de la primera NOMENCLATURA STANDARD INTERNACIONAL CHINO-ESPAÑOL DE LA TERMINOLOGÍA BÁSICA DE LA MEDICINA CHINA (ISN CN-ESP).

Prof. Manuel Rodriguez, Dr. Manuel Moreno y Dr. Cadulch (Vicepresidente de la FEMTC)

Desde el pasado año se está elaborando el borrador de ISN CNESP de la WFCMS. Este proyecto comenzó paralelamente a las versiones Chino-Portugués y Chino-Francés, un año después de que la WFCMS publicó la versión Chino-Inglés. Estas cuatro terminologías serán aprobadas y publicadas por la WFCMS y serán adoptadas por las 157 instituciones asociadas.

La importancia de este proyecto es capital por cuanto estandariza la traducción al español de los términos utilizados en la medicina china en idioma chino. A partir de la publicación del ISN, la terminología definida en este proyecto será la adoptada en todos los libros y textos de medicina china que se publiquen en español. La Comisión de Traducción, tutelada por la Comisión Académica de la Fundación Europea de MTC, es la encargada de la elaboración y revisión del texto resultante. Dicha comisión está integrada por un equipo de lingüistas chinos, profesionales de medicina china bilin- Prof. Manuel Rodriguez, Dr. Cadulch (Vicepresidente de la FEMTC) y Dr. Manuel Moreno. gües (Chino-Español), profesionales de medicina china con experiencia en el área terminológica, así como asesores en traducción e interpretación, tanto de España como de países de habla hispana. El texto resultante se atiende al respeto a la originalidad terminológica de la medicina china en lengua española. La riqueza léxica de la lengua española justifica la participación de expertos en traducción e interpretación, con experiencia en el uso terminológico de la medicina china, para ofrecer la versión más adecuada. Estos aspectos justifican suficientemente la discusión terminológica desde una perspectiva semántica, en ambos idiomas, para obtener un resultado riguroso. Y también se atenderá a la prevención de la desvirtuación del lenguaje y su sentido original. La subcomisión de traducción está velando tanto por la no inclusión de términos modernos o innecesarios, frecuentes en nomenclaturas en otras lenguas. El objetivo consiste en atenerse al sentido original y buscar un término en español que se adapte al mismo. A parte de la comisión de traducción que la Fundación ya tenía trabajando desde inicios del pasado año por razones de calidad en el trabajo, la Fundación amplió el equipo y estructuró un sistema de traducción/revisión al más alto nivel. Es por ello que, además del equipo que ya tenía establecido, ha contratado dos personas que conocen bien los dos idiomas, son médicos de medicina china y conocen la terminología clásica: el profesor Manuel Rodríguez y el Dr. Manuel Moreno. Con esto conseguiremos que el nivel de calidad sea el más alto posible.

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SEMINARIO DE DIAGNÓSTICO EN MEDICINA CHINA CON TRATAMIENTO II Durante el pasado mes de noviembre se llevó a cabo por distintas ciudades españolas el seminario “Diagnóstico MTC con Tratamiento I: Observación y auscultación” por Practitioner’s Register. El seminario levantó gran expectación y batió records de asistencia en todas las ciudades en las que se impartió. Ahora le llega el turno a la segunda edición del mismo, “Diagnóstico MTC con Tratamiento II: Interrogación y palpación”, en el que se verán estos otros dos métodos de diagnóstico siguiendo el procedimiento habitual: diagnóstico según la medicina china, diferenciación de síndromes según, y determinación de un tratamiento acupuntural y fitoterápico recomendado. El seminario será impartido por el conocido profesor Hailiang Saebe que irá analizando paso a paso cada punto del temario. Desde estas líneas queremos hacer una breve observación y recordatorio para todos los asistentes a los seminarios anteriores ya que, debido a la extensión del programa, el profesor Hailiang Saebe fue desarrollando el programa punto por punto, pero no fue posible desarrollarlo íntegramente por lo que en las próximas citas se comenzará por la parte del programa anterior que quedó sin impartir. De este modo se comenzará con el diagnóstico por la lengua para pasar así al temario propio del seminario. Es de muy agradecer la asistencia de todos los miembros y muy satisfactorio el feedback de los mismos. Recordamos a todos los interesados en asistir a los seminarios que deben inscribirse previamente en los teléfonos de inscripción del centro en el que desean asistir. Próximamente: “Seminario de Diagnóstico en Medicina China con Tratamiento III: Interrogación II y pulsología”: Barcelona Sevilla Valencia Madrid

7 de mayo 2010 14 de mayo 2010. 21 de mayo 2010. 28 de mayo 2010.

Más Info: [email protected]

SEMINARIO INTERNACIONAL PARA LA ESTANDARIZACIÓN DE LA MEDICINA CHINA EN SHANGHAI Durante los pasados días 25 y 26 de enero, el vicepresidente de la Fundación Europea de MTC, el Dr. Ramon Maria Calduch, junto con General Manager de la Fundación Europea de MTC, la Sra. Yueling Chen, y la Sra. Cristina Hernán de AENOR participaron en el Seminario Internacional para la Estandarización de la MTC en la ciudad de Shanghai (International Seminar on TCM Standardization).

Cristina Hernán de AENOR junto al Dr. Calduch (Vicepresidente de FEMTC)

En la inauguración estuvo presente el viceministro de Sanidad de China y actual comisionado del State Administration of TCM (R.P.China), Sr. WANG Guoqiang, junto con el Presidente de la Universidad de Medicina China de Shanghai, el Sr. CHEN Kaixian, el Director de la Oficina Municipal de Salud de Shanghai, el Sr. SHEN Yuandong y otras autoridades, que participaron activamente en el Seminario.


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El Seminario fue convocado por el organismo que se encarga de la normalización y estandarización internacional de la medicina china, el Secretariado de ISO/TC249, reunió a especialistas y expertos de 19 países y cuenta con un presupuesto anual de 5 millones de Renminbi. La Secretaría permanente quedó establecida en el Hi-Tech Park de Shanghai y cuenta con el soporte tecnológico del China Academy of Chinese Medical Sciences. España participó en este proyecto a través de AENOR y contó como experto con el Dr. Ramon Maria Calduch que es quien asistirá a las reuniones en lo sucesivo. El Seminario se estableció en dos partes diferenciadas. La primera consistió en una presentación, por parte de cada participante, de la situación de la medicina china en su país, y la segunda en las técnicas de estandarización en medicina china y su demanda para la estandarización internacional. REUNIONES DE TRABAJO DE FEMTC EN BEIJING Aprovechando su viaje a China, después de las reuniones de Shanghai, directivos de la Fundación Europea de MTC viajaron los pasados días 27 a 30 de enero a Beijing donde se reunieron con responsables de WFAS, de WFCMS y de la Universidad de Medicina China de Beijing, con el objetivo de organizar las practicas clínicas de Escuela Superior de MTC para el próximo verano. Se abordó en detalle temas como los hospitales elegidos, los traductores, los departamentos en los que se van a desarrollar las prácticas, el lugar de estancia, las actividades complementarias, etc.

Firma del Convenio de Colaboración sobre el Master de Medicina Integrativa.

Asimismo, durante la estancia se firmó el convenio para el desarrollo del master en medicina integrativa cuyo inicio está previsto para el mes de marzo del próximo año. Se acordó que en el mes de mayo los profesores Francesc Miralles y Javier Sanchez viajaran a Beijing para reunirse con los catedráticos chinos que participarán en el master, a efectos de preparar tanto los materiales como la metodología a seguir. También hubo una reunión de trabajo con representantes del Departamento de Traducción de WFCMS a efectos de revisar los trabajos que FEMTC está realizando respecto al ISN versión española, así como planificar los aspectos formales para la discusión y aprobación de dicho ISN por parte de los expertos que colaboran y la Asamblea de WFCMS.

Reunión revisando los trabajos de ISN versión española.

Directivos de FEMTC reunidos con el Secretario General de WFCMS junto con directores de los Dpto.de Formación Internacional, Dpto. de Intercambios internacionales de profesionales, y Dpto. de Traducción.

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NUEVO BLOG DE PRACTITIONER’S REGISTER Actualmente son muchas las personas o grupos de personas que utilizan blogs como plataformas para la información sobre un tema en específico. En Practitioner’s Register pensamos que un blog es una buena herramienta para comunicarnos con nuestros profesionales de una forma directa y dinámica para difundir estudios, investigaciones y en general, todo tipo de noticias del sector. Y nos hemos lanzado a ponerlo en marcha, lo hemos hecho y hemos decidido darle el nombre de “Medicina China para profesionales”. El blog está disponible en http://practitionerregister.blogspot.com y en él podemos encontrar todo tipo de noticias e investigaciones, se puede visualizar nuestro estado en facebook y nuestros últimos post, también se pueden visualizar nuestros últimos videos subidos a youtube, e incluso suscribirse a nuestras entradas mediante aplicaciones especialmente diseñadas como por ejemplo google reader.

NOTICIAS DE MEDICINA CHINA

LOS SECRETOS TERAPÉUTICOS DE LOS ALIMENTOS SEGÚN LA MEDICINA CHINA La milenaria medicina china utiliza como herramientas terapéuticas las agujas de acupuntura, las moxas, las plantas medicinales, pero también presta una gran atención a los alimentos y sus propiedades. Estas son algunas claves de la dietética china, escasamente conocida en occidente. La importancia de la temperatura La temperatura corporal, el exceso de calor o frío del cuerpo o de una parte del mismo puede interpretarse como una manifestación de un estado patológico y una alimentación adecuada contribuirá a mejorar la salud. Las personas con patologías de calor necesitan consumir alimentos generadores de frío y las personas con patologías de frío precisan alimentos generadores de calor. Existen cinco tipos de alimentos en función de su efecto sobre el metabolismo después de ser digeridos. • Son alimentos calientes: ajo, cayena, chile, mostaza, pimienta, ginseng, cordero… • Son alimentos templados: avena, alcaparra, berro, cebolla, pimiento, puerro, cereza, dátil, lichi, melocotón, membrillo, albahaca, anís, clavo, comino, laurel, orégano, perejil, tomillo, aceite de soja, azúcar moreno, vinagre, café, vino, leche de oveja o de cabra, mantequilla, frijoles negros, castaña, piñones, anchoas, angulas, langosta, gamba, mejillón, hígado de cerdo o de pollo, jamón, pollo, pavo… • Son alimentos neutros: arroz, centeno, maíz, aceituna, judías verdes, nabo, patata, remolacha, repollo, zanahoria, albaricoque, ciruela, granada, higo, papaya, piña, uva, azafrán, regaliz, aceite de oliva, azúcar blanca, miel, leche de vaca o de soja, huevos, queso, garbanzos, guisantes, lentejas, almendra, avellana, cacahuete, pistacho, arenque, caballa, ostras, pescado blanco, salmón, sardina, sepia, ternera, cerdo, pato, algas, jalea real… • Son alimentos frescos: cebada, trigo, achicoria, alcachofa, apio, calabaza, calabacín, coliflor, escarola, espinaca, lechuga, rábano, aguacate, fresa, mandarina, manzana, naranja, pera, menta, ortiga, tamarindo, cerveza, manzanilla, judías blancas, tofu, conejo, hígado de cordero…


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• Son alimentos fríos: germen de trigo, espárrago, plátano, tomate, arándano, caqui, limón, mango, melón, mora, pomelo, sandía, sal, yogur, almeja, cangrejo, pulpo… También es importante la forma de preparar y consumir los alimentos. Nos proporcionarán mayor o menor temperatura según sean asados (mucho calor), fritos lentamente (bastante calor), guisados (calor), fritos rápidamente (calor, pero menos), hervidos o cocidos (neutral), al vapor (refrescante) o crudos (frío). Fuente: David Saugar – Antiterapia. Miembro de Practitioner’s Register.

LAS HIERBAS MEDICINALES CHINAS PUEDEN TENER BENEFICIOS EN EL TRATAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS DE LA ENDOMETRIOSIS Los resultados de una revisión sistemática realizada por Cochrane indican que la administración posquirúrgica de hierbas medicinales chinas puede ser igual de beneficiosa que la utilización de gestrinona pero ocasiona menos efectos secundarios y presenta además un mejor efecto general que el danazol. La endometriosis es una enfermedad caracterizada por la presencia de tejido morfológica y biológicamente similar al endometrio normal en lugares ectópicos fuera de la cavidad uterina. La endometriosis se presenta generalmente con dismenorrea grave, dolor pélvico, dispareunia, irregularidades menstruales e infertilidad y, en el caso de implantes profundos en el ovario, lleva a la formación de un endometrioma o quiste de chocolate. El tratamiento de la endometriosis se puede dividir a grandes rasgos en tratamiento médico o quirúrgico. El tratamiento médico varía desde el control sintomático con fármacos antiinflamatorios, hasta la administración de fármacos hormonales dirigidos a suprimir la producción ovárica normal de estrógenos. La cirugía puede ser "conservadora" o "definitiva". En el primer caso se extraen las lesiones del endometrio o se cortan las vías nerviosas responsables de la transmisión del dolor pélvico y uterino. Y en el segundo caso se extraen el útero y los ovarios. En resumen, todos los tratamientos actuales tienen altas tasas de recurrencia y se deben equilibrar sus beneficios a corto plazo con las inquietudes sobre los efectos secundarios inmediatos y a más largo plazo. La revisión sistemática, publicada recientemente en la Biblioteca Cochrane Plus, incluyó 158 mujeres en dos ensayos realizados en un departamento de atención ambulatoria de un hospital en China y en donde los revisores pudieron confirmar que la asignación al azar fue adecuada. En un ensayo, las mujeres se asignaron al azar en tres grupos: píldoras de hierbas medicinales chinas para la endometriosis (Nei Yi Wan), píldoras de hierbas medicinales chinas para la endometriosis (Nei Yi Wan) más enema de hierbas medicinales chinas o danazol. En el otro ensayo, las mujeres se asignaron al azar en dos grupos: Nei Yi Wan más enema de hierbas o gestrinona. No hubo diferencias significativas entre las hierbas medicinales chinas Nei Yi Wan (oral más enema) y la gestrinona para la tasa de alivio sintomático (95,65% versus 93,87%; CR 1,02; IC del 95%: 0,93 a 1,12), tampoco hubo diferencias significativas entre los dos grupos con respecto a la tasa total de embarazos (69,6% versus 59,1%; CR 1,18; IC del 95%: 0,87 a 1,59). Los grupos de hierbas medicinales chinas Nei Yi Wan y Nei Yi Wan más enema informaron de una mayor proporción de mujeres con alivio sintomático que los de danazol (56,3% versus 11,1%; CR 5,06, IC del 95%: 1,28 a 20,05; y 62,5% versus 11,1% CR 5,63, IC del 95%: 1,47 a 21,54, respectivamente). Además, la administración oral más el enema de la fórmula de hierbas medicinales chinas Nei Yi Wan mostró una mayor reducción de las puntuaciones promedio de dolor de la dismenorrea que el danazol (DM -2,90, IC del 95%: -4,55 a -1,25; p < 0,01). No se observaron efectos adversos significativos en las participantes que recibieron hierbas medicinales chinas Nei Yi Wan más enema de hierbas medicinales chinas Nei Yi Wan, al contrario de los tratamientos hormonales.

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La administración posquirúrgica de hierbas medicinales chinas puede tener efectos beneficiosos comparables con los medicamentos hormonales y con menos efectos secundarios. Sin embargo en la revisión sólo se incluyeron dos ensayos muy pequeños y no es posible generalizar los resultados. Se requieren investigaciones adicionales con mayor cantidad de participantes para fundamentar estos resultados y explorar la función de las hierbas medicinales chinas como una opción médica independiente o como un coadyuvante posquirúrgico en el tratamiento de la endometriosis. Fuente: Ministerio de Sanidad de España LA DIABETES Y EL MASAJE TERAPÉUTICO El masaje terapéutico sobre los puntos acupunturales podría mejorar el estado de salud de las personas con diabetes de tipo 2, según un estudio reciente. Este tipo de masaje procedente de la medicina china y similar a la acupuntura, estimula determinados puntos del cuerpo para mejorar el flujo de Qi o energía y a su vez incrementar el bienestar general. A diferencia de la acupuntura, el masaje no implica la inserción de agujas, simplemente se ejerce una presión manual. Para el estudio, 64 personas con diabetes de tipo 2 se trataron con la medicación estándar para la diabetes y se les asignó una dieta y un plan de ejercicios diseñados para controlar la hipertensión y la hiperglicemia. Un pequeño grupo de estos pacientes, también recibió entre cuatro y seis sesiones a la semana de masaje terapéutico. Tras tres años, las conclusiones del estudio revelaron que los participantes que habían recibido masaje tenían unos niveles de colesterol y el LDL o colesterol malo realmente bajos y niveles altos de HDL o colesterol bueno, en comparación a los pacientes que no habían recibido masaje. Además, los pacientes de este grupo de acupuntura experimentaron mejoras en las funciones renales y en la neuropatía asociadas a la diabetes. Fuente: altmedicine.about.com/ (03/11/2009)


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PROPIEDADES MEDICINALES DE LAS SETAS CHINAS Utilizadas desde hace miles de años por la medicina tradicional oriental, las setas son alimentos funcionales que aportan aminoácidos esenciales, polisacáridos, proteínas, minerales, vitaminas y una gran variedad de enzimas a nuestro organismo. Los B-glucanos, son polisacáridos hidrosolubles presentes en una elevada concentración en determinadas especies de setas. Según Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de New York, uno de los más prestigiosos hospitales americanos por su labor de investigación se atribuyen a las setas las siguientes propiedades : REISHI Ganoderma Lucidum, “seta de la inmortalidad” Constituyentes. B-D-glucanos, ergoresterol, lisozimas fúngicas, proteinasas, ácido ganodérico, lípidos, alcaloides, glucósidos, aceites volátiles. Se indica la utilización de Reishi como estimulador inmunológico en casos de VIH y cáncer. Demostró capacidad antioxidante y de antiagregación plaquetaria. Indicaciones: Fatiga, colesterol alto, HIV, hipertensión estimulación inmunológica, inflamación, fuerza y vigor (estamina), infecciones virales. COLA DE PAVO Coriolus versicolor Constituyentes: Polisacárido-K (PSK) B-1,4 glucano. Se demostró que utilizado como coadyuvante mejora la ratio de supervivencia en casos de cánceres gástricos y colorectales. Indicaciones: Prevención y tratamiento coadyuvante en cáncer, efectos secundarios de la quimio-radioterapia, hepatitis C, herpes, inmunoestimulación, infecciones, fuerza y vigor (estamina). Indicado en casos de fibromialgia y fatiga crónica. Efecto antioxidante. CORDYCEPS Cordyceps sinensis Indicada especialmente para deportistas. Constituyentes: Proteínas, aminoácidos, esteroles (ergosterol), poliaminas (respermina, espermidina), ácidos grasos (oleico, linoleico, palmítico, ácido esteárico, nucleósidos (cordicepina) sacáridos (D- manitol y galactomana). Indicaciones: Fuerza y vigor (estamina) contra la fatiga, bronquitis y obstrucción pulmonar crónica, colesterol alto,. Inmunoestimulación. Beneficioso para tratar las disfunciones sexuales masculinas. Actúa contra la fatiga y la debilidad. POLYPORUS Polyporus umbellatus Constituyentes: Glicoproteinas, arabinoxilianos, ergostroles y un amplio espectro de 1, 3 1,4 y 1,6 B-Glucanos. Indicaciones: Trastornos urinarios recurrentes, se cita como prevención a la generación de piedras en el riñón (urolitiasis), retención de líquidos y regeneración pulmonar. Indicado para fumadores. Fuente: Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de New York, Hifas da Terra. CIENTÍFICOS DESCUBREN EL EFECTO DE LA MEDICINA CHINA SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR Científicos de la Universidad de Texas han descubierto la base científica de los antiguos preparados chinos a base de plantas que pueden mejorar la salud cardiovascular. Entre otros preparados, han estudiado el efecto de Dan Shen y Gua Lou. Estos preparados actúan sobre la producción de óxido nítrico en las paredes interiores de los vasos sanguíneos, y transforman el nitrito y el nitrato en óxido nítrico. El óxido nítrico es un componente crucial para el buen funcionamiento del sistema cardiovascular porque tiene efectos dilatadores de los vasos sanguíneos, y así facilita el flujo sanguíneo al corazón y todo el sistema circulatorio. Además como transmisor elimina los coágulos peligrosos, disminuye la presión alta y reduce la formación de obstrucciones en las arterias. El siguiente paso de la investigación será identificar los componentes activos de los preparados de la medicina china que son responsables de la producción de óxido nítrico. Fuente: www.personalliberty.com (12/10/2009)

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EL TAI CHI REDUCE EL RIESGO DE CAÍDAS Y LA PRESIÓN ARTERIAL Pese a que aún no hay suficiente evidencia científica, la práctica del Tai Chi, cada vez más extendida, parece reducir el riesgo de caídas y de fracturas, además de mejorar las cifras de presión arterial y estar indicado para el dolor crónico osteomuscular. “El Tai Chi está catalogado como uno de los ejercicios aeróbicos recomendables especialmente para personas de edad avanzada, ya que combina la respiración, el equilibrio y la coordinación. Además, se realiza de forma lenta, lo cual permite a las personas que tengan algún problema en las articulaciones seguirlo bastante bien”, dice Ampar Cuxart, jefa del Servicio de Rehabilitación del Hospital Valle de Hebrón, en Barcelona. Esta práctica oriental es una actividad física de baja intensidad, que utiliza movimientos controlados y lentos en combinación con la respiración, que a su vez, dirige el movimiento. Por otro lado, según Cuxart, “hay evidencia científica de que su práctica puede ser beneficiosa para evitar el riesgo de caídas en mayores, al trabajar el equilibrio y la coordinación para evitar la progresión de pérdida de masa ósea en los adultos. Asimismo, para patologías concretas, lesiones tendinosas, articulares… no hay estudios ni conocimiento ni se ha buscado ese beneficio”. El Tai Chi produce actividad cardiovascular ya que es un ejercicio aeróbico. Su práctica ayuda a la concentración, eleva la sensación de bienestar, reduce el estrés, mejora la postura y la circulación, trabaja las articulaciones completa y mejora el dolor crónico osteomuscular. “En personas que han padecido una fractura de cadera y que, por lo tanto, si sufren una nueva podrían fracturarse la cadera contralateral, su práctica reduce el riesgo de caídas, y así disminuye el riesgo de roturas. Asimismo también hay evidencias de que mejora los niveles de presión arterial en pacientes hipertensos y de que supone beneficios en Parkinson. Inmaculada García Montes, presidenta de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, subraya que “cada día existen más publicaciones de los beneficios que produce el ejercicio en diferentes procesos patológicos, y se ha visto que la modalidad en forma de Tai-Chi tiene sus indicaciones y los pacientes se pueden beneficiar de sus efectos. En los programas de Medicina Física y Rehabilitación no se prescriben de manera sistemática ni como medida habitual de terapia física – ya que no está dentro de la cartera de servicios de la sanidad pública- pero sí pueden recomendarse dentro de un programa general de actividad física al aconsejarle alpaciente que realice ejercicio comunitario, como natación, Pilates, Tai Chi… Fuente: www.diariomedico.com (29/09/2009) SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE CON ACUPUNTURA En un estudio preliminar aleatorizado, controlado placebo/falso llevado a cabo en 29 pacientes con síndrome de intestino irritable, el tratamiento con acupuntura y moxibustión, dos veces por semana durante 4 semanas, condujo a una mejora relevante en los síndromes de dolor/malestar abdominal, gases, hinchazón y consistencia de las heces. Los pacientes se trataron con acupuntura y moxibustión, fueron evaluados por un acupuntor según los principios de la medicina china, que estableció la prescripción de puntos acupunturales de manera personalizada. Los resultados de este estudio son prometedores y sugieren que la terapia con acupuntura y moxibustión podría ser realmente una opción efectiva para tratar los síntomas de los pacientes con síndrome de intestino irritable. Referecia: “Symptom management for irritable bowel syndrome: a pilot randomized controlled trial of acupuncture/moxibustion,” Anastasi JK, McMahon DJ, et al., Gastroenterol Nurs, 2009; 32(4): 243-55. (Address: Columbia University School of Nursing, New York, NY 10032, USA. E-mail: [email protected]). Fuente: www.alternativehea


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NUEVA TERAPIA CON CÉLULAS MADRE Y MEDICINA CHINA PODRÍAN CURAR EL CÁNCER CEREBRAL Una nueva terapia basada en las células madre, creada por Cellonis Biotechnologies (China), podría ser empleada por un equipo de médicos chinos para eliminar, por primera vez en la historia, el glioma o cáncer cerebral de un paciente noruego de 36 años en Pekín. Este nuevo tratamiento sugiere que las futuras vacunas de terapias podrían dirigirse a las células madre con cáncer. Este tratamiento, dentro de una Terapia de Cáncer Completa, fue desarrollado por un grupo de investigadores chinos en Pekín, en combinación con los tratamientos convencionales de cáncer y la Medicina Tradicional China y las terapias celulares. Ha demostrado que el sistema inmune activado puede eliminar de forma directa las células madre del tumor y las células hijas con cáncer. Antes, los científicos pensaban que los tumores eran bultos de tejidos de cáncer que debían eliminarse o destruirse completamente para curar a los pacientes. Sin embargo, en los últimos años, han aprendido que las células madre con cáncer, que componen una pequeña población de células, parecen ser las responsables del inicio, mantenimiento y recaída de los tumores malignos. Incluso si se consigue eliminar por completo un tumor, este se regenerará desde las células madre con cáncer supervivientes, haciéndose más resistente al tratamiento. Las actuales terapias, generalmente no hacen frente a las células madre con cáncer. Esto les permite sobrevivir hasta después de los tratamientos de quimioterapia y radiación. La eliminación de estas células es una estrategia prometedora para eliminar los tumores y prevenir su crecimiento posterior. Según destacó la profesora Lily Shum, PhD, responsable científica de Cellonis, estas células podrían explicar "porqué los tratamientos comunes, sobre todo la quimioterapia, no son suficientes para eliminar los tumores". "De hecho, a pesar del desarrollo de los nuevos agentes quimioterapicos, los tumores cerebrales se pueden desarrollar y seguir siendo resistentes a estas terapias", concluyó. Fuente: EFE ACUPUNTURA EN OFTALMOLOGÍA Expertos del Centro Oftalmológico de Santiago de Cuba promueven el empleo de procedimientos de anestesia mediante la electroacupuntura. Según los especialistas, unos 200 casos han sido beneficiados con ese método durante el actual año y su utilización en el territorio comenzó ya en el 2003 con buenos resultados. La acupuntura permite al cirujano mayor seguridad a la hora de realizar las intervenciones, pues en los pacientes se aprecia una tensión ocular disminuida y también menores procesos inflamatorios. Con ello se evita además la isquemia sobre el nervio óptico, una menor manipulación sobre el globo ocular y un proceso de recuperación postoperatorio más favorable. Fuente: www.dtcuba.com ACUPUNTURA PARA COMBATIR EL PARKINSON La acupuntura ayuda a retrasar la progresión del Parkinson y mejora tanto signos como la lentitud extrema de los movimientos y temblor en reposo, o síntomas de la enfermedad como la fatiga, por lo que posibilita la disminución de fármacos y reduce los efectos secundarios. El licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid y magíster en Acupuntura Beltrán Carrillo apunta que "a nivel neurobioquímico la acupuntura disminuye la muerte neuronal, aumenta los niveles de dopamina y de ciclofilina, y cambia la expresión proteica del sistema nervioso a favor de la supervivencia neuronal". Además, este experto señala que "disminuye la pérdida del transportador de dopamina y mejora su actividad, aumenta la expresión del factor neurotrófico, el número de células madre y el de neuronas transformdas en ellas, y potencia los sistemas anti-oxidantes.

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Según indica el doctor Carrillo, el tratamiento convencional para la enfermedad de Parkinson es eficaz pero no está exento de efectos secundarios, además de no conseguir controlar siempre todos los síntomas y de terminar perdiendo su eficacia". En este sentido, el especialista destacó los resultados de un estudio realizado en la Universidad de Maryland (Estados Unidos), realizado sobre veinte pacientes con Parkinson, durante ocho años, que demostraron que el 85 % de ellos mejoraron sus síntomas, incluyendo temblor, deambulación, escritura, lentitud, dolor, insomnio, depresión y ansiedad. Fuente: Europapress

CONFERENCIAS Y CONGRESOS 41º CONGRESO DE MEDICINA CHINA DE ROTHENBURG El “Congreso de medicina china de Rothenburg”, que se celebra desde 1968, es un acontecimiento sin ánimo de lucre de la Arbeitsgemeinschaft für Klassische Akupunktur und TCM e.V., organizado por un grupo de colaboradores voluntarios, el equipo de Rothenburg, y la organización de congresos WOK. Dentro del marco del congreso de mayo de 2010 se ofrecerá un amplio espectro de seminarios y workshops relacionados con la medicina china dejando constancia de la diversidad que esta medicina ha ido adquiriendo durante miles de años. En el congreso estarán representadas las cinco terapias clásicas principales conocidas en Occidente como la acupuntura, la farmacología, el tuina, la dietética y el Qi Gong. Además ha existido desde siempre un interés especial por escuchar a los filósofos, sinólogos e historiadores en el congreso. Es de destacar también el foro de debate donde se tratan los aspectos más actuales de la investigación científica. Un objetivo principal del congreso es presentar con esmero las diferentes escuelas de la Medicina China (la MTC, la escuela francesa, la escuela de Worsley, los estilos familiares asiáticos, la escuela de troncos y ramas, la medicina daoísta etc.). Fuente: www.tcm-kongress.de/en/index_es.htm FERIA CUIDA’T Tipo de certamen: Específico de terapias naturales complementarias, medicina oriental y otras técnicas. La feria se celebrará los días 16, 17 y 18 de abril en el Palau Firal de Manresa. Esta será de carácter nacional y quiere ser una alternativa a las ferias de la misma temática de Madrid y Barcelona. Algunas de las organizaciones que participaran activamente en la Feria Cuida't. son la Fundación Europea de Medicina Tradicional China, Societat d'Acupuntors de Catalunya, Tenacat, Femalt, l'Associació Catalana de Reiki, Fenaco y también la Federación Española de Reiki. STAND 39: FUNDACIÓN EUROPEA DE MTC


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JOURNAL OF TCM EL PULSO DE LA VIDA Edición Española

Año XVI Marzo 2010 Nº 63 8€

Revista oficial: China Academy of Chinese Medical Sciences

Dietoterapia de la medicina china para la gota Efectos clínicos de la acupuntura en la neuropatía diabética periférica Estudio clínico del tratamiento combinado de acupuntura y fitoterapia china en el cloasma Tratamiento diferenciado de la tos asmática Tratamiento de la prostatitis con acupuntura

Pulso de La Vida Revista 63

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