Psicoanálisis y ciencias sociales Rithée Cevasco
He retomado para esta Conferencia de Clausura del Curso de Post Grado "Atención primaria e infancia" el título del libro de Paul-Laurent Assoun, Assoun, uno de los componentes componentes de nuestro laboratorio de investigación en el Centro Nacional de nvestigaciones Científicas de París !CN#$, %reud et les sciences sociales& 'ste libro, en efecto, asienta las bases del pro(ecto de traba)o *ue se reali+a en el colec colectiv tivo o de invest investig igad adore ores s reunid reunidos os en el CN# CN# en el Labo Laborat ratori orio o denom denomina inado do "Psicoanlisis ( prcticas sociales de la salud" vinculado a la niversidad de Picardie& 'ste laboratorio agrupa cerca de ./ investigadores provenientes de diversos 0ori+ontes de las ciencias sociales, en particular, sociólogos ( antropólogos, pero tambi1n, filósofos ( psicólogos ( *ue se ocupan de ob)etos de investigación diversos2
-'pistemología freudiana de lo social -Patologías del acto -3o4icomanía -Criminología !#erial 5iller$ -Psicofarmacología en la modernidad -acismo ( e4clusión social -'tnopsicoanlisis !61)ico, 6auritania, Cuba$ -La 7o+ en lo político -Perturbaciones de la adolescencia -Procreación m1dica asistida -Patologías del "encierro"
'sta apuesta de colaboración entre investigadores de distintos campos de las ciencias sociales ( psicoanalistas no de)a de suscitar, 0o( ms *ue a(er, perple)idades2 8Cules son los puntos de consenso *ue anudan a estos diferentes investigadores9 8:u1 puede aportar el psicoanlisis a la comprensión de los fenómenos colectivos ( sociales9 8:u1 puede aportar, si su tratamiento sólo opera caso por caso, ( si, en consecuencia, no puede ir ms all de una clínica de lo particular9 Nuestro e*uipo de investigación *uiere responder al desafío de estas preguntas, en la línea iniciada por %reud, al formular sus interrogaciones sobre la posible sospec0a de un intento de imposición ilegítima del psicoanlisis en el campo de las ciencias sociales& 'stos traba)os llevaron a %reud a fundamentar una "epistemología psicoanalítica de las cien cienci cias as soci social ales es"" ( a cons constr trui uirr una una teor teoría ía acer acerca ca de la cult cultur ura a ( la soci socied edad ad&& 'sta "epistem "epistemolog ología" ía" se puede puede locali+ar locali+ar,, fundamen fundamentalm talmente ente,, en las obras obras siguien siguientes2 tes2 Psicología de las masas y análisi isis del yo ( El Malestar en la cultura& ra& 'sta línea de traba)o del Laboratorio Laboratorio de investigación investigación del CN# no *uiere reducirse a las facilidades de un mal entendido "psicoanlisis aplicado" tan criticado, si no despreciado,
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en
su
acepción
errónea,
por
Lacan
(
sus
discípulos&
"Aplicar" el psicoanlisis, los descubrimientos del psicoanlisis, en el campo de las ciencias de lo social es lo contrario de promover una reducción de lo social a lo individual; lo contrario de promover el imperialismo de una disciplina sobre otra& 'l psicoanlisis no es portador de "visión del mundo" alguna, el conocimiento de las le(es del inconsciente no le autori+a a ello& %reud, por otra parte, es e4tremadamente crítico de esta visión "totali+ante" propia, a veces, de las ciencias sociales ( prefiere, ciertamente, seguir el modelo del rigor impuesto por las ciencias e4actas o naturales& 'l punto de vista del psicoanlisis en el campo de las ciencias sociales se legitima a partir de una 0ipótesis2 e4iste una dimensión social del síntoma& 'sta mínima ( legítima 0ipótesis, permite establecer un puente entre el saber del síntoma ( el saber de la cultura& 'l psicoanlisis, desde esta perspectiva, permite abordar lo *ue podemos llamar el "anverso de lo real social", en la medida en *ue las psiconeurosis son la respuesta a un profundo "imposible de vida" inscripto en el estatuto mismo de lo cultural& 's decir, la empresa civili+adora ( la cultura despliegan sus preceptos 1ticos a fin de erradicar la vertiente pulsional destructiva propia de la naturale+a 0umana ( regular las relaciones de los 0ombres entre si, perturbadas a menudo por este aspecto mortífero *ue les es propio& 'se "imposible de vida" est ligado a la renuncia pulsional, fundamento de su e4istencia ( *ue opera como condición de su reproducción& #e trata pues de abordar las neurosis como operador de lectura del malestar en la cultura ( de e4plorar, por medio del síntoma, el punto ciego de lo social ( 0acer, por lo tanto, de las formaciones neuróticas "un modo de desvío de lo reprimido *ue opera en el seno de los social"& 3al es el paso *ue da %reud en los primeros tiempos de su estudio de la problemtica del campo social, cuando intenta aclarar el 0ec0o cultural por "sus síntomas" ( cuando intenta encontrar el origen del malestar en la "renuncia pulsional" impuesta por la cultura& Con su traba)o de <=.=, El Malestar en la Cultura, da otro paso ms en sus desarrollos al situar la evolución misma de la cultura en las "tribulaciones de la pulsión", a trav1s de la ferocidad de la instancia super(oica, denunciando así lo *ue comporta de satisfacción mortífera el propio establecimiento de la cultura& 'sta dimensión "maldita" de la cultura ( de la civili+ación entra en oposición con los procesos sublimatorios de creación, *ue le son propios& 'sta orientación freudiana es la base, en nuestro laboratorio, para situar nuestras investigaciones en colaboración con diversas disciplinas de las ciencias sociales, en la medida en *ue es reconocido el aporte del psicoanlisis para abordar los efectos inconscientes a trav1s de la vía simbólica& Así, en la lógica de las organi+aciones sociales, verificamos una dimensión simbólica& #in duda alguna los traba)os de Levi #trauss representan el primer "puente" moderno ( científico a posibles colaboraciones& Pero 0a( *ue a>adir una dimensión *ue va ms all del registro de simbólico ( sus efectos inconscientes& 's este "ms all" !ob)eto e4tramundano, e4tra>o e in*uietante$ 2
*ue
delimita
la
dimensión
propia
del
punto
de
vista
del
psicoanlisis&
'l lugar de la pulsión de la muerte en las formaciones sociales, es el ob)eto !e4tra mundano$ *ue re*uiere de manera particular las investigaciones freudianas& 'sta pulsión de muerte, modalidad de satisfacción paradó)ica, da cuenta, )unto con el "anverso de la regla" *ue erige al 0ombre contra su propio 0ermano, del registro de la división del su)eto consigo mismo *ue puede 0acerle elegir, en una e4tra>e+a consigo mismo, ms all del placer ( su principio, la lógica de la muerte o del goce maso*uista ( destructivo& 'l punto de "aplicación" del psicoanlisis en el campo de las ciencias sociales se e)erce, pues, en esta doble dimensión2 los efectos de la producción simbólica, tal como ella es reconocida por los antropólogos ( sociólogos de diversas orientaciones ( los efectos del traba)o silencioso de la pulsión de muerte en el campo social& Pensamos *ue la referencia a las ciencias sociales, a las ciencias de la cultura, no es para el psicoanlisis un simple ap1ndice contingente ( *ue, asimismo, el psicoanlisis se 0a convertido en un "destino" posible de las ciencias sociales cu(as figuras conviene declinar& 'l psicoanlisis no se reducía para %reud a un tratamiento terap1utico, en Lecciones de Introducción al Psicoanálisis, lo situó en una triple dimensión2
- Como un procedimiento de investigación - Como un m1todo de tratamiento - Como una nueva disciplina científica
'n sus Nuevas Conferencias de <=?.-??, %reud no subestima los "obstculos" *ue nacen con estas tres "tareas"2 la ms evidente es *ue "una tal aplicación presupone" conocimientos especiali+ados *ue el analista no posee, mientras *ue "a*uellos *ue los poseen, los especialistas, no saben nada del anlisis ( pueden no *uerer saber nada de 1l"& %reud criticar a los analistas de los primeros tiempos *ue incurrieron en el campo del "territorio del otro" !etnólogo o 0istoriador de la cultura ( la religión$ con instrumentos mal dominados& Pero tambi1n se>alar *ue los especialistas de estos campos del saber no los trataron me)or, al considerarlos como "intrusos" ( rec0a+ando tanto sus "m1todos" como sus "resultados"& #in embargo, %reud insiste en apostar por una fecundación recíproca por*ue el psicoanlisis no se limita a salir fuera de su campo para tomar un poco de aire sino *ue espera "confirmaciones" a partir de la posibilidad de sus "aplicaciones", así como la confrontación con el psicoanlisis puede ser "un momento de verdad interno para las ciencias sociales mismas", tal como se>ala P&L& Assoun en el te4to anteriormente referido& 'n esta línea, todas las investigaciones del Laboratorio del CN# conflu(en en el intento de diagnosticar las formas específicas de nuestras contemporneas formas de malestar ( verificar los elementos causales en )uego&
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'ste "diagnóstico" se efect@a en referencia a tres elementos *ue entran decisivamente en )uego en la lógica de lo colectivo2 la función del padre, las operaciones de sublimación, las formas de ideali+ación& 8Podemos aventurarnos (a en el diagnóstico del "nuevo malestar de la cultura"9 8A locali+ar las formas modernas de este malestar siempre e4istente en la civili+ación9
'n la actualidad, los modos de presentación de esos tres elementos fundamentales son las siguientes2 - Crisis de la función de sublimación - 'rosión del referente paterno - Crisis de las modalidades de ideali+ación correlativas al referente paterno&
Así, estos tres elementos en franca crisis, podrían dar cuenta de la liberación de un "potencial de goce" en el *ue la pulsión de muerte, como puro principio de repetición, sea causa del "retorno de la agresividad sobre el su)eto", potenciando las patologías del acto& Asimismo, el desarrollo de las estrategias narcisistas *ue 0acen del cuerpo una instancia de "reparación" por la vía del "imaginario corporal", tal como situ1 en el te4to Narciso de Masa& 'l empu)e al goce por un lado ( el recurso a su límite por una reglamentación super(oica, tales parecen ser las coordenadas particulares de nuestro malestar en la 1poca de la generali+ación del discurso capitalista ( de los ideales universali+adores de la ciencia& Para terminar, se>alar1 *ue no 0emos 0ec0o e4plícitamente referencia a la ense>an+a de Lacan, para no dificultar la transmisión de las ideas claves de nuestro pro(ecto, pero es en su obra, donde encontramos los instrumentos clínicos ( teóricos aptos para proseguir los primeros pasos tra+ados por %reud& Les presentar1 a continuación la investigación reali+ada por 6aros Bafiropoulos, recogida en ristesse dans la modernité, como e)emplo de traba)o del Laboratorio del CN#& nicia la e4posición con una cita de %reud2 "3al como nos es impuesta, nuestra vida es demasiado pesada, nos inflige demasiadas penas, decepciones, tareas insolubles& Para soportarla, no podemos de)ar de recurrir a sedantes& #on *ui+s de tres tipos2 en primer lugar las diversiones intensas, *ue nos permiten considerar nuestra miseria como poca cosa, luego satisfacciones substitutivas *ue la disminu(en, finalmente sedantes *ue nos tornan insensibles& 'stos medios, el uno o el otro nos son indispensables&" %reud, en El Malestar en la cultura, universali+a la pena, el peso de la e4istencia *ue est en el origen de lo *ue podemos llamar el dolor de e4istir; ( aísla tres estrategias de compensaciones2 <& %rente a las diversiones intensas; el traba)o científico, .& %rente a las satisfacciones substitutivas, el arte o la religión ?& %rente a la insensibilidad, la utili+ación de estupefacientes&
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'sta encuesta *ue les vo( a presentar investiga las formas de "reducción de los dolores psí*uicos" *ue corresponden al tercer tipo de estrategia planteada por %reud ( se planteó despu1s de un traba)o de investigación sobre 3o4icomanía cu(os resultados (a fueron publicados en Le to!icomane n"e!iste #as& 'sta investigación se centra en el anlisis de la circulación de los psicofrmacos& Circulación legal del estupefaciente entre el m1dico, 0abitualmente generalista, ( el paciente& #e trata de establecer una clínica de los efectos de estos productos en la relación transferencial m1dico-paciente, *ue pone a la lu+, en el anlisis del caso por caso, la manera en *ue el su)eto del inconsciente retorna allí mismo donde fue elegida una estrategia de su rec0a+o con la utili+ación del psicofrmaco& 'sta encuesta pone el acento en la "elección 1tica" *ue supone la utili+ación masiva, ( frecuentemente indiscriminada de los psicofrmacos, como recurso al tratamiento del malestar específico ( actual en nuestra sociedad& 6alestar *ue se presenta ba)o m@ltiples variedades de "depresiones", concepto *ue va ms all de una categoría clínica definida, para recubrir el amplio campo de los "desfallecimientos" del su)eto de la modernidad& 'l ideal de salud ( de felicidad, de corte americano sin duda, pero *ue se 0ace mundialmente dominante por la "tas force" movili+ada por la Asociación Americana de Psi*uiatría !tili+ación estandari+ada de los #62 6anuales de diagnóstico ( estadística de las perturbaciones mentales$, se impone agresivamente en detrimento del deber del su)eto de encontrar las coordenadas sub)etivas de su malestar "depresivo"& "esituarse en la estructura !inconsciente$" es el programa terap1utico propuesto por el psicoanlisis, programa al *ue se opone el recurso masivo al psicofrmaco& Para la evaluación de los efectos de los psicofrmacos, no se trata de una evaluación *ue cubriría el con)unto del campo en el *ue se recurre a ellos, sino a una evaluación respecto a su utili+ación "ampliada", en particular, respecto del tratamiento de las inespecíficas patologías de la depresión& 'n efecto, el universo mórbido de las co(unturas depresivas se manifiesta (a en sí mismo, como una suerte de rec0a+o del inconscienteD 'l recurso a los antidepresores libera, en nombre del ideal científico, al su)eto "*ue se *ue)a" de su "deber" de situarse respecto a las condiciones sub)etivas *ue le son particulares en la eclosión del episodio depresivo& Así, el recurso indiscriminado a los psicofrmacos, se presenta como una pseudo "tecnología científica" al servicio de una cobardía moral& Asistimos 0o( en día a la reconducción de tratamientos mediante antidepresivos durante largos períodos de tiempo, a veces durante muc0os a>os, E, ,D cuando desde el punto de vista científico su eficacia sólo est comprobada durante períodos *ue van de seis semanas a seis meses& espu1s de ese periodo de tiempo, (a nada se sabe de lo *ue "opera" e, incluso, poco se sabe acerca de los efectos secundarios *ue la utili+ación frecuente puede provocar2 p1rdida de memoria, dificultades en las facultades cognitivas, etc& La investigación acerca de la 0istoria, la invención ( el desarrollo de los antidepresivos, permite así mismo desvelar, *ue su "descubrimiento" no es fruto de investigaciones científicas precisas, sino fruto del a+ar& 'n consecuencia, su utili+ación masiva no responde a protocolos científicos establecidos !e)emplo actual2 Pro+ac$& La encuesta permite verificar *ue la prescripción de psicofrmacos se reali+a en dirección a patologías cada ve+ menos graves& igamos, *ue se 0ace masiva su "utili+ación ordinaria", con un cierto uso cada ve+ ms frecuente como placebo& 'stos psicofrmacos no de)an de
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presentar riesgos para la integridad psí*uica del paciente, tanto en los tratamientos de casos agudos como, por supuesto, en los tratamientos a largo pla+o& 'stos riesgos no estn a@n correctamente evaluados& 'n resumen, la primera parte de los resultados de la encuesta llama la atención sobre el 0ec0o de *ue la utili+ación de los antidepresivos de manera masiva no responde una elección científicamente fundada, sino a una decisión 1tica, una actitud ante el "malestar en la cultura" tratada en nombre del ideal de la felicidad ( en nombre del ideal científico de rec0a+o del su)eto del inconsciente, sumado a los intereses económicos de la industria de los laboratorios farmac1uticos& 'sta decisión 1tica, encuentra su momento "fundante" en lo *ue el autor llama "el Acto de Aistal"2 A finales de los a>os F/, en #an iego de los '', el r& Aistal, *uien investiga los ciclos del sue>o parado)al, descubre perturbaciones de esta fase del sue>o en personalidades descritas como "depresivas", por presentar rasgos de carcter tales como la triste+a, tono ba)o, desmotivaciones, etc& 'n la medida en *ue tambi1n se 0abían descubierto perturbaciones seme)antes en los casos de grandes depresiones !psicosis maníaco-depresivas$, se conclu(e pues, *ue todo rasgo de "depresión", es en si mismo una enfermedad& A partir de esta afirmación se legitima la e4tensión de la categoría de "depresión" como una enfermedad mental& 'sta decisión arrastra otras consecuencias2 0ace del su)eto depresivo un "enfermo" del sue>oD #e de)a totalmente de lado el 0ec0o de *ue precisamente es durante esta fase del sue>o cuando se sue>a o se "pesadillea", vale decir, cuando se produce un momento privilegiado del encuentro del su)eto con su deseo inconsciente& Pero el inconsciente rec0a+ado, silenciado con antidepresivos, retorna e insiste, ( sus efectos pueden leerse tanto en la particularidad de la reacción al psicofrmaco como en los avatares de la relación transferencial anudada entre el m1dico -"desbordado" de ms en ms por la demanda de los pacientes- ( el paciente& La segunda parte de la investigación, ilustrada con e)emplos clínicos, nos abre un abanico de "variaciones" *ue contrarían la unicidad de la estandari+ación *ue la pseudo racionalidad científica pretende inducir& esfilan así las figuras de 3omas ( sus die+ a>os de consumidor, el consentimiento de Hanna ( el rec0a+o de 'dit0, la pasión por los antidepresivos de ac0el la anor14ica; la elección de uliette& entre la e4pansión maníaca ( la regulación social; el duelo ( la culpa de Helena& 'l autor e4trae de esta clínica del caso por caso, ? lecciones, de las cuales solo enunciaremos la @ltima2 "Por *uerer demorar el momento del encuentro del su)eto con la prueba de su verdad inconsciente, el prescriptor, -contra su voluntad- abre la vía del triunfo de esa "cultura de la pulsión de muerte" colaborando así con la tiranía del #uper(o en el seno mismo del dolor melancólico ( su causa" 8Por *u1 no aceptar sin ms el bienestar *ue puede aportar el narcótico9 8Por*u1 no aceptar sin ms el recurso a los antidepresivos9 8'n nombre de *u1D9 :ui+s la pregunta persista entre ustedesD 'l autor formula dos respuestas2 el deseo inconsciente es indestructible& :uítenle sus medios de e4presión ( retornar en los avatares de la relación m1dico-paciente& La simple elección por los antidepresivos anudada al rec0a+o del inconsciente, corre el riesgo de constituir una suerte de "complacencia" con el síntoma, *ue de)a al paciente enfrentado a la ignorancia de su deseo *ue reconduce entonces ese dolor de e4istir *ue se *uería acallar& 3e4te establert per I& 6atilla i revisat per lJautora a partir de notes per a la conferKncia inaugural del curs de postgrau Atenció Primria i nfncia de lJI-%NI, novembre <==M&
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BIBLIOGRAFIA < #& %reud& El Malestar en la Cultura$ Psicología de las masas y análisis del yo & Amorrortu 'ditores& . & Cevasco, 6& Bafiropoulos& %dio y segregación$ #ers#ectiva #sicoanalítica de una #asión oscura, evista %reudiana n
investigadora del La&oratori de Psicoan'lisi i Pr'cticas (ocials de la (alut$ CNR($ )niversitat Picardie$ i Psicoanalista$ mem&re de l"EEP*Catalunya+
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