UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA L A SALUD ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA TITULO: “NIVEL DE CONOCIMIENTOS Y CAPACITACIÓN DE MADRES, SOBRE LA PREVENCIÓN DE DESNUTRICIÓN DE NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS, EN EL ASENTAMIENTO HUMANO SANTÍSIMA CRUZ DE SACACHISPA, DE LA PROVINCIA DE HUARAL – HUARAL – 2011”
ALUMNAS:
Obregón Zorrilla, Yolanda Noemi. Huaranga Álvarez, Violeta Noemí. Flores Sifuentes, Mariluz Yessela. Valverde Alva, Luz Magali. Padilla Chacpi, Jackeline Fabiola. Mautino Contreras, Katherine Marianela. Medina Balabarca, Levita Dalila. Castillo Chinchay, Lizeth Magali. Caldas Delgadillo, Beatriz.
Lima – Lima – Perú 2011
DEDICATORIA A DIOS por iluminarnos todos los días en el trayecto de nuestros estudios y a nuestros PADRES y HERMANOS por el amor, cariño y apoyo incondicional a nosotros.
DEDICATORIA A DIOS por iluminarnos todos los días en el trayecto de nuestros estudios y a nuestros PADRES y HERMANOS por el amor, cariño y apoyo incondicional a nosotros.
AGRADECIMIENTO
-A nuestra alma mater, Universidad Alas Peruanas Sede – Sede – Huaral -A nuestros profesores por su enseñanza brindada en el trayecto de nuestra carrera profesional y por los consejos que nos dan día a día. -A nuestro asesor Carlos, Laos Ossa. Por guiarnos en la elaboración de nuestro proyecto de investigación. - A A todos los pobladores del asentamiento humano “Santísima Cruz de Sacachispa”, Sacachispa”, por darnos su tiempo brindado en los días que hemos ido a visitarlos.
INTRODUCCION
El estado nutricional es el resultado del balance entre la ingesta de alimentos y sus requerimientos nutricionales. El aprovechamiento de los nutrientes ingeridos depende de factores como la combinación de alimentos y la calidad de la dieta, así como las condiciones del sistema gastrointestinal. El déficit de micronutrientes en la dieta, como el Hierro, Vitamina A, Vitamina B, Zinc y Yodo, constituye una forma “escondida” de desnutrición y representa un grave problema para la salud pública. La pérdida de peso y las alteraciones en el crecimiento son las principales manifestaciones del mal estado nutricional y basados en el peso esperado del niño (de acuerdo a su edad o estatura) hacemos el cálculo que determina el grado de desnutrición. La desnutrición infantil es un trastorno de origen multifactorial, que implica la interrelación de factores orgánicos, psicosociales, económicos y ambientales, por lo tanto, para su detección, tratamiento y seguimiento se debe realizar un manejo integral que permita desarrollar estrategias y acciones que incidan en los elementos mencionados. El organismo de la salud viene desarrollando diversas intervenciones de de lucha contra la pobreza en en los asentamientos asentamientos humanos ya que dicha población trabajan mayormente en la agricultura en condiciones muy duras
implicando
muchas
veces
a
los
niños
en
estas
tereas.
El presente estudio titulado Nivel de Conocimientos y Capacitación de las Madres Sobre la Prevención de la Desnutrición en Niños Menores de 5 años en el Centro Poblado Santísima Cruz de Saca chispa tiene como objetivo principal : Determinar el nivel de conocimiento y capacitación en alimentación a las madres de los niños menores de 5 años .
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Determinación del Problema
En el A.A.H.H. Sacachispa se ha identificado el problema de desnutrición, siendo
los más susceptibles los niños menores de 5 años. Debido a la
deficiencia de conocimientos en la alimentación, por parte de las madres, bajos
recursos
económicos ocasionando problemas
de
desnutrición
evidenciando signos externos como talla baja, peso bajo, haciéndolos mas susceptibles a cualquier otra enfermedad . Siendo la zona a estudiar de extrema pobreza de la Provincia de Huaral así mismo planteamos el presente estudio con la finalidad de capacitar a las madres en como disminuir los índices de desnutrición lo que contribuiría a tener en el futuro niños sanos, mejorando así los niveles de vida de los pobladores del A.A.H.H Sacachispa.
1.2 Formulación del Problema
¿A través de la determinación del nivel de conocimientos y capacitación de las madre del centro poblado Sacachispa se disminuiría los índices de desnutrición?
1.3 OBJETIVOS
1.3.1 Objetivo General
Determinar el nivel de conocimiento y capacitación en alimentación a las madres de los niños menores de 5 años.
1.3.2 Objetivos Especificos
Evaluar el tipo y grado d e desnutrición de los niños menores de 5 años.
Determinar el nivel de conocimiento de las madres en la prevención de la desnutrición.
Contribuir en la capacitación a las madres en la prevención de la desnutrición.
Identificar los hábitos de consumo alimenticio en la zona que está contribuyendo a la desnutrición.
1.4
JUSTIFICACIÓN
Para los profesionales de salud prevenir la desnutrición en niños y la población en general es de vital importancia. La desnutrición es una de las primeras
causas de morbi-mortalidad
infantil, trayendo consigo retardo en el crecimiento y el desarrollo psicomotor de los
niños. Uno de los roles del profesional de enfermería es la
promoción de la salud y prevención de
la
enfermedad, brindando
conocimientos para mejorar la calidad de alimentación que debe tener sus niños en sus primeros años de vida con la finalidad de disminuir el índice de la desnutrición . El presente trabajo tiene
como
propósito
aportar información a los
profesionales en el área de salud. Es de utilidad a la universidad y de referencia, para futuros estudiantes que realizan estudios de investigación relacionado con el tema .
1.5 Limitaciones y Alcances de la Investigación El presente trabajo se llevo a cabo en el centro poblado de Sacachispa, durante los meses de Abril, Mayo, Junio y Julio del 2011, la población a estudiar es con los niños menores de 5 años .
CAPITULO II: MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes De La Investigación: ÁLVAREZ, Julia, ett all (2006): “Escuela nutricional para madres de niños desnutridos menores de 5 años”, Santiago de Cuba Determinaron: Al evaluar el conocimiento que tenían las madres sobre los aspectos generales de la alimentación y nutrición, se observa que al inicio de la intervención 71,8 % poseía información inadecuada sobre el tema, pero después de esta se tornó adecuada en el total de la muestra, resultados altamente significativos. Antes del ensayo, solo 55,1% tenía conocimientos erróneos sobre la lactancia materna, pero al finalizar el estudio se logró que las 78 madres tuvieran pleno dominio del tema. Al comienzo de la intervención, 55 participantes (70,5%) tenían conocimientos inadecuados sobre los distintos grupos de alimentos, y al finalizar la capacitación se mantuvo una alta cifra de madres
con
conocimientos
inadecuados
17(21,8
%).Previo
a
la
intervención, era bastante conocido por las madres lo relacionado con las vitaminas y los minerales; no obstante, luego de aplicar las técnicas participativas 5,1% no alcanzó el dominio total del tema. Al iniciar la capacitación se observó cierto rechazo en algunas madres y 80,7% de ellas tenía un conocimiento general inadecuado sobre nutrición; sin embargo, luego de un constante esfuerzo y motivación para recibir la capacitación, el trabajo en grupo, las actividades relacionadas con los diferentes temas, la comunicación periódica y la organización, comprobaron que podían mejorar las condiciones de salud y nutrición de sus niños y de toda la familia y al finalizar la intervención 97,4% logró modificar sus conocimientos favorablemente. (1)
ARÉVALO, Carla; ett all (2009): “Diagnóstico del estado nutricional y factores de riesgo de desnutrición de la población infantil menor de 5 años urbano y urbano marginal de los cantones Zamora y Yantzaza; Loja Ecuador” Mencionaron: La mayoría de niños evaluados se encuentran dentro de parámetros de normalidad. Se pudo observar, además que existe una mayor proporción de niños con sobrepeso en relación a los niños desnutridos. Se determinó que el 13.9% de niños presentaron algún tipo de desnutrición siendo la forma más frecuente la desnutrición crónica. Desnutrición aguda: En cuanto a regiones, se observan mayor cantidad de niños (as) desnutridos en el cantón Yanzatza que en Zamora, con mayor frecuencia en el grupo etario menores de 12 meses y generalmente se presenta más en el sexo femenino que en el masculino. Desnutrición crónica: La forma leve es más frecuente en el cantón Yanzatza mientras que la forma moderada y grave son más comunes en Zamora. Asimismo se observa mayor cantidad de niñas desnutridas. Desnutrición global: Afecta a la población de Yanzatza en mayor proporción y de igual manera al sexo femenino en las edades comprendidas entre 12 a 23 meses. (2)
BENAVIDES, Martha (2008): “Estado nutricional en niños del tercer nivel de los preescolares: El Jardín de Infancia Rubén Darío y Escuela Rubén Darío de la ciudad de León - Nicaragua”
Concluyeron: La mayoría de los niños de estos preescolares presentan un estado de nutrición adecuado. Los niños del Jardín de Infancia de Rubén Darío eran más propensos a presentar sobrepeso u obesidad mientras que los niños de Preescolar Rubén Darío estaban más propensos a presentar desnutrición. Los niños que comían entre sus tiempos normales de comida presentaron un nivel más alto de sobrepeso y obesidad que los niños que no tenían este hábito. Un niño de una familia de bajos ingresos monetarios es más propenso a
presentar desnutrición. Un niño con padres que han estudiado en la universidad es altamente propenso de presentar sobrepeso u obesidad. (3)
CÁRDENAS, Lourdes (2009): “Relación entre el Nivel de Conocimientos y prácticas sobre alimentación complementaria en madres de niños de 6 meses a 24 meses que acuden al consultorio de crecimiento y desarrollo del niño en el centro de salud materno infantil Santa Anita - Lima”.
Afirmaron: Las madres primíparas tienen en su mayoría un nivel medio de conocimientos respecto a la alimentación complementaria, tomando en cuenta que un gran porcentaje tienen un nivel bajo de conocimientos, lo que evidencia un clima de riesgo para los niños que se encuentran en esta etapa de gran importancia para su crecimiento y desarrollo. El porcentaje de niños que iniciaron la alimentación complementaria con el consumo de papillas o purés preferentemente además de las mazamorras, tienen un porcentaje similar que iniciaron con los caldos o sopas los cuales son desfavorables ya que no se están nutriendo adecuadamente. Las prácticas en el entorno durante la alimentación complementaria son favorables; los niños se alimentan en su mayoría en el comedor, las madres presentan una disposición de amor y paciencia durante la alimentación pero emplean distractores en su mayoría como el televisor prendido y los juguetes preferentemente. Los tipos de alimentos brindados en las comidas en un gran porcentaje son favorables para el desayuno, media mañana, almuerzo y media tarde, con preferencia por los segundos y alimentos de consistencia espesa; sin embargo durante la cena la mayoría de las madres realizan prácticas desfavorables y no le dan la importancia a los alimentos que aportan los nutrientes necesarios para el niño. (4)
CASTILLO, Margarita (2009): “Alimentación en niños y niñas de 0 a 3 años en centro de Educación Inicial, Sector los Curos, Ciudad de Mérida”
Determino: Los niños(as) que asisten al centro de educación inicial Ana Emilia Delon reciben tres comidas durante el día como lacteos, carbohidratos, cereales y frutas para el desayuno; cereales, carnes, hortalizas, carbohidratos y frutas para el almuerzo; lacteos, carbohidratos, frutas, gelatina y galletas para la hora de la merienda. Por ende las encargadas de preparar las comidas, conocen cuales son los alimentos que los(as) niños(as) necesitan, obteniendo así una alimentación balanceada por combinar los tres tipos de alimentos. En relación a la lactancia materna, las docentes señalan que tienen conocimiento pleno, en la importancia que tiene la lactancia materna durante los primeros años de vida. Por lo que la lactancia materna es el único alimento que tiene los nutrientes necesarios, para el crecimiento y desarrollo satisfactorio. El cuestionario aplicado a los(as) representantes mostró que el 94,4% le suministro lactancia materna a los(as) niños(as) durante sus primeros años de vida, haciendo énfasis los(as) representantes, saben y/o conocen la importancia del suministro de la lactancia materna en los primeros años del infante, siendo este, un alimento que cubre todas las necesidades energéticas y nutritivas, requeridas los(as) niños(as) de esta fase. En cuanto a la lonchera escolar el 38,9% de los(as) representantes que los niños(as) no llevaban la lonchera, el otro 61% de los representantes aportaron los(as) niños(as) si llevaban lonchera y que contenían jugos, lácteos y harinas. En relación a las golosinas el 44,4% de los(as) representantes contestaron que consumían gaseosas además de chupetes y gomas de mascar. (5)
DIÁNGELO, Ana María (2007): “Percepción materna del estado nutricional y de la ingesta alimentaría de niños Preescolares”, Rosario - Uruguay
Menciono: “Educar a los niños y no será necesario castigar a los hombres”. La percepción materna subvaloró el estado nutricional de todos los niños que tenían exceso de peso. La percepción materna de la ingesta infantil como la ingesta misma fue inadecuada en los niños con sobrepeso y obesidad. Las ingestas alimentarías no cubrieron con los requerimientos de las normas de la S.A.P, por déficit de consumo de frutas y hortalizas y exceso de golosinas, snacks y gaseosas para todos los niños.(6)
FLORES, Janet (2006): “Nivel económico y conocimientos que tienen las madres sobre la alimentación del preescolar y su relación con el estado nutricional en el Centro de Promoción Familiar Pestalozzi del distrito de Lima-Cercado”.
Analizo: El nivel de conocimientos en la mayoría de las madres acerca de la alimentación en el pre-escolar es 89% de medio a bajo y solo el 11% tiene un conocimiento alto, relacionado a que desconocen los efectos principales de los nutrientes y en qué tipo de alimentos se encuentran, lo cual limita a las madres de los pre-escolares a proporcionar una alimentación adecuada que permita un crecimiento y desarrollo normal del pre-escolar. Que la enfermera imparta educación acerca de la alimentación del pre-escolar en el primer nivel de atención aprovechando los recursos mínimos que poseen las madres y que estas sean aplicables a la realidad. Que el personal de enfermería despierte el interés sobre el tema de la alimentación en las madres como informándoles acerca de las devastadoras e irreversibles consecuencias que produce la desnutrición infantil en la vida futura del niño. Realizar estudios sobre requerimientos nutricionales en el Perú en las diversas etapas del desarrollo del niño, teniendo en cuenta los factores ambientales, socioeconómicos, estado
de salud enfermedad y actividad física. Informar a las madres de la importancia que tienen la aceptación de los alimentos en la digestión y asimilación de los nutrientes por los niños. (7)
GARCÍA, Alberto (2007): “Tratamiento con soja de pacientes desnutridos de 1 a 4 años Cuautitlán Izcalli, México”.
Confirmo: Es importante resaltar que hubo un mayor impacto en el grupo en el que se administró soja, en el que se observó una franca mejoría, una disminución en el grado de desnutrición y, en algunos casos, el restablecimiento del estado nutricional. Estos datos permiten afirmar que la modificación del grado de conocimiento de las madres de familia mediante una adecuada capacitación facilita la prevención de la desnutrición. (8)
HERRERO, Hidelisa; ett all (2006): “Modificación de conocimientos sobre nutrición y alimentación en madres con niños desnutridos menores de 6 años, Medisan”
Concluyeron: Como la nutrición es el factor más influyente en el crecimiento y desarrollo del niño, su déficit detiene ambos procesos; por tanto, proporcionar la higiene y balanceada de los alimentos es importante para disminuir el índice de mortalidad en la infancia. Se estima que más de 400 millones de personas están desnutridas; de ellas, entre 10 y 20% son niños y 39% de los menores de 5 años tienen retardo de estatura después de haber padecido o padecer una desnutrición proteico energética; cifra que se incrementará por la superpoblación y la pobreza. Este estado multicarencial puede ser consecuencia de un consumo de alimentos cualitativo o cuantitativo inadecuado o de una deficiente absorción de estos. Una dieta que cumpla los requerimientos nutricionales, puede prevenir estos estados de deficiencia
nutricional en la mayoría de las personas en las cuales la desnutrición no es provocada por otras entidades nosológicas, todo lo cual ha sido demostrado con la lactancia materna exclusiva, pues la leche materna es capaz de aportar en los primeros 4 meses de vida, los nutrientes necesarios para un crecimiento y desarrollo óptimos. Cabe significar que la desnutrición proteica energética puede combatirse y precaverse con una forma de vida más sana, eliminando en lo posible factores de riesgo, entre los cuales revisten particular importancia los hábitos y actitudes alimentarías de la población, así como también su nivel de conocimiento sobre nutrición. El dominio de estos temas pudiera hacer cambiar el comportamiento de las madres hacia la alimentación de sus hijos.(9)
JUÁREZ, alma; ett all (2008): “factores que intervienen para que los niños menores de 5 años, afiliados al proyecto “el buen maestro 2529” de Christian children fund, presenten problemas de desnutrición grado I y II en el casco urbano de Melchor de Mencos, Petén, Guatemala”
Analizaron: El 43 % de las madres encuestadas, conoce pocos alimentos, por no identificar variedad de alimentos que contengan nutrientes no puede darle a sus niños menores de 5 años una dieta balanceada, afectando su estado nutricional. Más 87 % de las madres encuestada no maneja adecuadamente la cocción de las verduras debido a que ellas acostumbran cocinarlas con abundante agua y por periodos largos de tiempo, afectando esta práctica la destrucción de los nutrientes, viéndose reflejado en el estado nutricional de los niños menores de 5 años. Más del 50% de las madres encuestadas se ven afectadas por la situación socio económica, en relación a la compra de alimentos, el dinero no les alcanza para comprar todos los alimentos principalmente del grupo de proteínas, y la mayor parte compra los alimentos para su consumo, la época de escasez más marcada es por falta de trabajo, lo que no permite proveer a los niños y niñas menores de 5 años de alimentos básicos. EL 51 % de las madres encuestadas refirieron que no cosechan alimentos para su consumo, un 36 % refirió que es difícil conseguir los
alimentos en el mercado local, el 50 % refirió que son de regular calidad, dificultando la accesibilidad a alimentos frescos y de buena calidad. Un 41 % de niños no disfrutan de un ambiente psicoafectivo aceptable a la hora de ingerir sus alimentos al ser molestados por los hermanitos.(10)
MAMANI, Rut (2008): “Efectividad del programa educativo “niño sano y bien nutrido” para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas en seguridad nutricional aplicado a madres con niños menores de 1 año del centro de salud Moyopampa, Chosica-lima”.
Mencionó: El programa educativo “Niño sano y bien nutrido”, fue efectivo ya que generó un impacto significativo en el incremento de los conocimientos, actitudes y prácticas en las madres con niños menores de un año del grupo experimental en relación al grupo control de aquellas madres donde el programa no intervino.(11)
PÉREZ, Jaime(2008): “Comportamiento de la desnutrición infantil en el Hospital San Pedro.
Determinó: El total de pacientes desnutridos en nuestro trabajo fue muy bajo, Comparándolo con el universo estudiado. Llama la atención que en los grupos atareos estudiados el mayor número de niños desnutridos se encontraron en el grupo etario de 1 a 3 años. Los cuadros graves de desnutrición dados por marasmo y kwashiorkor se presentaron
en un bajo porcentaje. Existió
un número alto de nivel de educación bajo en las madres de los niños estudiados. Se evidenció un porcentaje alto de niños desnutridos que acudieron al hospital desde zonas rurales, dadas estas por las aldeas y cantones. En relación a los estudios de laboratorio existió un predominio de
complementarios patológicos, con un número muy alto de heces fecales patológicas debido al parasitismo intestinal. (12)
REQUENA, Lizet (2005): “Conocimiento y prácticas que tienen las madres sobre el contenido de la lonchera y su relación con el estado nutricional del preescolar de la Institución Educativa No. 524 Nuestra Señora de la Esperanza, lima”
Analizo: El mayor porcentaje de madres 74% poseen conocimiento de medio a bajo debido a que desconocen la importancia de la lonchera, los alimentos que favorecen la absorción de los demás y la bebida que se debe enviar a los niños en la lonchera, también un 76.7% (115) de las madres tiene prácticas inadecuadas en cuanto al contenido de la lonchera. En cuanto al estado nutricional, predomina los preescolares con problemas de desnutrición 34% (51) y el 16.7% (25) son obesos. Al establecer la relación entre conocimiento y estado nutricional del preescolar se obtuvo que no exista relación, del mismo modo entre prácticas y estado nutricional; sin embargo se encuentra relación entre conocimiento y las prácticas de las madres sobre el contenido de la lonchera a un nivel de significancia de 95%.(13)
SALAS, Sara (2010): “Desnutrición crónica en el Perú: problema a atacar”
Afirmo: Uno de los principales problemas de salud infantil en nuestro país, es la desnutrición crónica, originada por la ingesta de una dieta inadecuada en yodo, hierro, y micronutrientes o por la existencia de una enfermedad recurrente, o ambas. De acuerdo con la ENDES, el promedio nacional de desnutrición crónica en niños menores de 5 años alcanzó el 25,4% en el año 2000. Los departamentos más afectados son: Huancavelica (53,4%), Cusco (43,2%), Apurímac (43%) y Huánuco (42,8%). Los niños afectados ven vulneradas sus
capacidades potenciales de enfrentar la pobreza debido al impacto directo de la desnutrición crónica sobre su desarrollo físico y educativo. El grado de instrucción de las mujeres en edad fértil es uno de los factores que se encuentra asociado a problemas de salud y nutrición. En el Perú 51,6% de los niños con desnutrición crónica son hijos de mujeres sin instrucción. En el año 2000, el 13% de las mujeres de las áreas rurales no contaba con ningún grado de instrucción; mientras que en las áreas urbanas, esta cifra era de 1,7%. (14)
2.2 Bases Teórica
Desnutrición
La desnutrición infantil es consecuencia de la poca ingesta de alimentos en la infancia. Durante la niñez es la etapa en la que más se necesitan de nutrientes para poder desarrollarse en forma adecuada. Esta poca ingesta de alimentos puede deberse a la falta de alimento en lugares muy pobres del país, en los cuales no pueden acceder a una canasta básica de alimentos. Los que más sufren esta falta de alimentos son los niños, esta situación se ve agravada por infecciones oportunistas que pueden producir diarreas u otras infecciones. Para poder establecer cuando un niño se encuentra desnutrido, es necesario saber cuánto pesa y cuanto mide. Durante la infancia se produce el mayor desarrollo y crecimiento del ser humano. Por eso es muy importante que los niños tengan una buena alimentación, ya que de lo contrario se puede caer en distintos grados de desnutrición y malnutrición.
2.2. 1 Causas
Las principales causas son, la mala alimentación, principalmente durante la infancia, embarazo, lactancia, lo que se asocia a inadecuada selección de comida, enfermedades (diarrea crónica), problemas congénitos faltas de
higiene, desconocimiento y bajos recursos económicos, las familias con numerosos hijos, nacidos a intervalos intergenesiscos cortos y que no participan plenamente en los programas de salud pública; ocupan empleo de baja categoría, que reflejan su falta de educación; y las dietas inadecuadas durante el embarazo.
2.2.2 Grados de desnutrición:
Desnutrición grado I o desnutrición leve.
Desnutrición grado II o desnutrición moderada.
Desnutrición grado III o desnutrición severo. Dentro de este se encuentra el Marasmo (desnutrición seca) y kwashiorkor (desnutrición con hinchazón modificando el peso del niño).
2.2.2.1 Desnutrición leve o aguda: Es la más frecuente
•
Se manifiesta por perdida de peso, en niño no crece.
•
Se pueden ver hipoactivos.
•
Se enferman con frecuencia
•
Se muestran somnolientos.
•
Presentan fatiga.
2.2.2.2 Desnutrición moderada:
Muestra una pérdida de peso más visible.
Se detiene el crecimiento.
Disminuye el apetito.
Más fácilmente contraen infecciones.
2.2.2.3
Desnutrición Severa O Crónica:
•
Se presenta después de la desnutrición moderada.
•
Falta de alimentación adecuada
•
Se puede manifestar en dos formas: Marasmo o Kwashiorkor.
•
El riesgo es mayor para los niños, puesto que pueden llegar a mortalidad.
•
La perdida de peso se acentúa.
•
Mantiene una estatura baja para su edad.
2.2.3 Tipos De Desnutrición.
2.2.3.1 Marasmo: Características. • Delgadez excesiva. • Cara de viejito. • Llanto exagerado. • Pelo rojizo. •
2.2.3.2 Kwashiorkor (Desnutrición Con Hinchazón) • Hinchazón sobre todo en pies, piernas, manos y cara (edema) • Despigmentación del cabello. • Lesiones de la piel. • Fatiga.
2.2.4 Factores Que Influyen En La Desnutrición:
Bajo peso al nacer
Privación de amamantamiento o lactancia materna exclusiva en los 6 primeros meses de vida.
Hijo de madre adolescente.
Ablactación y destete mal dirigidos.
Bajos ingresos económicos.
Malos hábitos alimentarios.
Higiene y saneamiento deficientes.
2.2.5 Tratamiento En desnutrición de primer y segundo grados debe seguirse dieta balanceada, completa y variada, agradable y sencilla de ingerir. En desnutrición de tercer grado se deben introducir los alimentos en forma gradual, asegurar aporte de carbohidratos, proteínas, ácidos grasos esenciales (omega 3), vitaminas, minerales y oligoelementos. Cuando la desnutrición es muy severa, es necesaria que la persona sea hospitalizada para que le proporcionen tratamiento y cuidados que en casa son imposibles de administrar. Cabe destacar que hay periodos de la vida en los que se tiene mayor predisposición a padecer desnutrición, como infancia, adolescencia, embarazo, lactancia.
2.2.6 Prevención
Ingerir una dieta bien balanceada y de buena calidad ayuda a prevenir la mayoría de la formas de desnutrición. Procurar que el régimen alimenticio incluya vitaminas, proteínas, lípidos, minerales y carbohidratos en forma balanceada, el cual puede apoyarse mediante suplementos vitamínicos y complementos alimenticios; es fundamental que estas medidas se f ortalezcan y vigilen estrechamente durante infancia, embarazo, lactancia. En el recién nacido es primordial el consumo de leche materna, ya que cuenta con los nutrientes que le permitirán desarrollarse de manera normal y crear defensas; en caso que la madre no pueda alimentarlo, en niño recibirá una formula adecuada de acuerdo a la edad del niño. Debe comer 5 veces al día de
los alimentos que tenga en casa. Si pretende someterse a método de control de peso es indispensable acudir al nutricionista. Se recomienda hacer ajustes en los programas y acciones de prevención de desnutrición y anemia especialmente en los grupos más vulnerables. Debe mejorarse el componente de comunicación educativa sobre promoción de lactancia materna, alimentación complementaria y utilización de los servicios de nutrición, incluyendo el consumo de los suplementos nutricionales por la población meta. Deben mejorarse las condiciones de sanidad en las viviendas y comunidades y el acceso a servicios médicos preventivos y curativos de alta calidad entre los más pobres, Prepare los alimentos con limpieza, vigile su crecimiento y desarrollo y llévelo a vacunar, incluya en cada comida alimentos de los tres grupos: 1. Cereales y tubérculos (tortillas, pan, arroz, pastas, camote, papas) 2. Leguminosas y alimentos de origen animal (frijol, lentejas haba, pollo, huevo, pescado carne, leche o queso). 3. Verduras y frutas de temporada y de la región. 4. Lavarse las manos antes y después de prepara los alimentos, después de acudir al baño, antes y después de consumir los alimentos.
3.3 Variables:
3.3.1 Variable Independiente:
•
Nivel de conocimiento de las madres.
3.3.2 Variable Dependiente:
•
Prevención de la desnutrición en niños menores de cinco años.
3.3.3 Variable Interviniente:
•
Capacitación a las madres.
CAPITULO IV: MATERIALES Y METODOS
4.1 Tipo de Estudio:
Descriptivo, aplicativo
4.2 Descripción del ámbito de Investigación: El trabajo de investigación se realizara en el Asentamiento Humano Santísima Cruz de Sacachispa, que se encuentra ubicado al margen de la ciudad de Huando, provincia de Huaral, limitando por el norte con las lomas de San Francisco, por el sur con la ciudad de Huando, por el este con el canal regadillo de Huando y por el oeste colinda con los cerros; cuenta con una población aproximadamente de mil quinientos habitantes (1500) en ello se llevara a cabo una campaña de motivación, sensibilización e identificación con la población. Se estructurara una encuesta en base a los objetivos del trabajo de investigación, aproximadamente de dieciocho preguntas, para de esta manera obtener datos importantes. La selección del tamaño de la muestra estará basada en un 5 a 10 % del total de la población para que pueda ser válido, y su margen de error pueda ser mínimo, luego se procesara los datos obtenidos de la encuesta, para que de esta manera poder sistematizar las capacitaciones brindadas a la población.
4.3 Materiales
Papelografos
Plumones
Hojas bond
Tallimetro
Balanza
Cinta métrica
Papel lustre
Trípticos.
Lapiceros.
Lápiz.
Borrador.
Tajador.
Tablero.
Folder.
Tizas.
Emgrampador.
Perforador.
Calculadora.
Goma.
Cinta de embalaje.
Auto parlante.
Rotafolio.
Gigantografia.
Panel.
Tijera.
CAPITULO V: RESULTADOS Y DISCUSION 5.1.1 Según edad de la población.
EDAD
80.00%
60.00% E J A T N E C R40.00% O P
35.20% 26.90% 22.10%
20.00%
7.50%
8.30%
46-55
55 a mas
0.00% 15-25
26-35
36-45
RANGO DE EDADES
Del total de la población del Asentamiento Humano Sacachispa el grupo Etareo predominante es de 26 - 35 años (35.2 %), de 15 - 25 años (26.9 %), de 36 – 45 años (22.1 %), de 55 a más (8.3 %) y en menor porcentaje de 46 – 55 años (7.5 %).
Grafico 2.- SEXO. PROMEDIO DE SEXO DE LA POBLACION 100.00%
80.00%
E J A T N E C R O P
76.60%
60.00%
40.00%
23.40% 20.00%
0.00% F
M
CATEGORIA
A través de la encuesta realizada en el Asentamiento Humano Sacachispa se determino que el 76.6% es de sexo femenino y el 23.4% es de sexo masculino lo que determina de que el proceso para disminución de la desnutrición en niños tiene una población que a través de la capacitación fácilmente puede ser controlada ya que las mujeres cumplen un rol importantísimo para la prevención de la desnutrición.
Grafico 3.- LUGAR DE PROCEDENCIA
LUGAR DE PROCEDENCIA 90%
80%
70%
60% E J A50% T N E C R40% O P
40.60% 34.50%
30%
20%
17.20%
10% 0.70%
2.10%
2.80%
CAJAMARCA
PIURA
0.70%
0.70%
0.70%
HUANCAVELICA
AYACUCHO
JUNIN
0% HUANUCO
ANCASH
LIMA
LA LIBERTAD
DEPARTAMENTOS
A traves de la encuesta realizada se determino de que el 40.6% de los pobladores del Asentamiento Humano Sacachispa son procedente del departamento de Lima seguidos como un 35.4% de pobladores de la procedentes Del Departamento De Ancash, y con un 17.2% de habitantes son procedentes de Huanuco, los demás habitantes proviene de los departamentos de Piura, Cajamarca, La Libertad, Huancavelica, Ayacucho Y Junin lo que determina que el mayor porcentaje de habitantes de este asentamiento humano son personas emigrantes.
GRAFICO 4.- GRADO DE INTRUCCIÒN GRADO DE INSTRUCCION 90%
80%
70%
60% E J A50% T N E C R40% O P
49%
40%
30%
20%
10%
6.90% 4.10%
0% Primaria
Secundaria
Superior
Analfabeto
NIVEL DE INSTRUCCION
En El
Asentamiento Humano Sacachispa se a determinado según las
encuestas realizada que el 49% de los pobladores tienen un nivel de estudio secundario, el 40% de los habitantes tienen una educación primaria siendo el 4.1% cuenta con estudios superiores y el 6.9% son analfabetos lo que nos indican con el nivel de estudio que se tiene vamos a tener un buen conocimientos de la capacitación de la prevención de la desnutrición en niño es menores de 5 años.
GRAFICO 5.- OCUPACIÒN OCUPACION 90.00%
80.00%
70.00%
60.00% E J A50.00% T N E C R40.00% O P
30.30% 30.00%
26.30%
20.00% 9%
10.00%
5.50%
6% 2%
0.70% 0.00% Ama de cas a
Agricul tor
Albañil
Comerci ante
Estudian te
Chofer
Obrero
OPCIONES OCUPACION
En el Asentamiento Humano Sacachispa mediantes las encuestas realizadas se determino que la población el 30.3% son Amas De Casa, el 26.3% son Obreros, el 6% de los habitantes son estudiantes, 5.5% son Comerciantes, 2% de los pobladores son Choferes, el 0.7% son Albañiles lo que determina que teniendo mayor porcentaje de Ama De Casa el proceso de capacitación y prevención de la desnutrición es mucho más favorable
GRAFICO 6.- ESTADO CIVIL
CONDICION ESTADO CIVIL 90.00%
80.00%
70.00% 58.60%
60.00% E J A50.00% T N E C R40.00% O P
Casado Conviviente Soltera Viudo
30.00% 22.10% 20.00%
17.20%
10.00% 2.10% 0.00% Casado
Conviviente
Soltera
Viudo
ESTADO CIVIL
En la
población del Asentamiento Humano Sacachispa el 58.6% son
Convivientes, el 22.1% son Solteras, el 17.2% son Casadas, y el 2.1% son Viudas, viendo el Estado Civil en la población podemos determinar cómo va su integración familiar tomando en cuenta que tanto los pobladores casados y convivientes durante la capacitación van a influir en la capacitación y prevención en niños menores de 5 años.
GRAFICO 7.- NÚMEROS DE HIJOS MENORES DE 5 AÑOS.
NUMERO DE HIJOS MENORES DE 5 AÑOS 90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
57.30%
E J A50.00% T N E C R40.00% O P
42.70%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00% F
M
SEXO
Mediante la investigación realizada en el Asentamiento Humano Sacachispa se a determinado de que el 57.3% de los hijos de las madres son de sexo femenino así mismo el 42.7% son de sexo masculino determinándose que así hay un gran porcentaje de niños que van hacer incorporados en el programa de desnutrición a través de la capacitación lográndose así en el futuro niños bien alimentados con mejor calidad de vida.
GRAFICO 8.- DESEA USTED SER CAPACITADA SOBRE DESNUTRICIÓN.
¿DESEA SER CAPACITADO SOBRE DESNUTRICION 100%
90%
88%
80%
70%
E J A T N E C R O P
60% 50%
40%
30%
20% 12% 10%
0% SI
NO
OPCIONES
De acuerdo a las encuestas realizadas en el Asentamiento Humano Sacachispa se llego a las siguientes determinaciones: el 88.3% de las encuestas realizas
aceptan la capacitación y el 11.7% no desea ser
capacitados. Estos nos indican que la mayoría de la población desea recibir conocimientos sobre la desnutrición para que apliquen en la práctica cotidiana y asi prevenir diversos tipos de enfermedades, de los que nos han manifestados, no ser capacitados se debe a los motivos labores y a diferentes actividades.
GRAFICO 9 .-LLEVA A SU NIÑO AL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
LLEVA A SU NIÑO AL CONTROL DE NIÑO SANO? 90.00%
80.00%
78.70%
70.00%
60.00% E J A50.00% T N E C R40.00% O P
30.00% 21.30% 20.00%
10.00%
0.00% SI
NO
OPCIONES
De acuerdo al trabajo realizado se determino que el 78.7% de las madres del Asentamiento Humano Sacachispa llevan asu niño al control de crecimiento y desarrollo y el 21.3% de las madres de la población no acuden al programa del control del niño sano, estos nos indican que el mayor porcentaje de las madres de esta zona asisten a este programa recibiendo orientaciones sobre la desnutrición.
GRAFICO 10.- HA RECIBIDO ORIENTACIÓN NUTRICIONAL
ORIENTACION NUTRICIONAL 90.00%
80.00%
70.00%
60.00% E J A50.00% T N E C R40.00% O P
55.20%
44.80%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00% SI
NO
OPCIONES
Mediante las encuestas aplicadas a los pobladores del Asentamiento Humano Sacachispa se identifico que el 55.2% no han recibido orientación nutricional y el 44.8% si han recibido esta capacitación, lo que determina el mayor porcentaje de la población no tiene conocimientos sobre una adecuada alimentación hacia los niño es menores de 5 años facilitando asi el programa de capacitación y prevención que se impartió sobre desnutrición en niños.
GRAFICO 11.- QUE ALIMENTOS CONSUME EN: EN EL DESAYUNO.
¡QUE ALIMENTOS CONSUME SU NIÑO EN EL DESAYUNO? 45.00%
42.80%
40.00% 35.20% 35.00%
30.00% E J A 25.00% T N E C R 20.00% O P
17.90%
15.00%
10.00%
5.00%
4.10%
0.00% Punqui
Leche
Quaquer
Otros
OPCIONES
De acuerdo al trabajo realizado se determino que el 42.8% de los niños del Asentamiento Humano Sacachispa consumen en el desayuno Leche, el 35.2% lo hacen con Quaker, 4.1% con Punki y el 17.9% consumen otros tipos de alimentos, esto nos permite conocer la calidad de alimentos que tanto Leche, Quaker son alimentos nutritivos durante el crecimiento y desarrollo de niños menores de 5 años y que fácilmente conjugarlos con otras comidas como son almuerzo y cena fácilmente podemos disminuir los índices de desnutrición en esta zona.
5.1.11.2 En el almuerzo
ALIMENTOS QUE CONSUME SU NIÑO EN EL ALMUERZO 90.00%
80.00%
70.00%
60.00% E J A50.00% T N E C R40.00% O P
39.30% 34.50%
30.00%
17.90%
20.00%
8.30%
10.00%
0.00% Menestra
Pollo
Arroz
OPCIONES
Otros
5.1.11.3 En la cena.
ALIMENTOS QUE CONSUME SU NIÑO EN LA CENA 40.00% 35.20% 35.00%
30.00% 26.90% 25.00% E J A T N E 20.00% C R O P
20.00% 17.90%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00% Calentado
Sopas
Lonche
OPCIONES
Otros
5.1.12 Alimentación al niño por Día
ALIMENTACION AL NIÑO POR DIA 90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
55.10%
E J A50.00% T N E C R40.00% O P
44.90%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00% 3 veces
a mas
VECES
5.1.13 Qué alimentos recibió su niño hasta los 6 meses
ALIMENTOS QUE RECIBIO SU NIÑO HASTA LOS 6 MESES
100% 66,3% 24,7%
9%
5.1.14 Está usted inscrita en algún programa de ayuda alimentaria. ESTA INSCRITA EN ALGUN PROGRAMA DE ALIMENTACION CRITERIO
CANTIDAD
%
SI
51
35,20%
NO
94
64,80%
TOTAL
100
100%
5.1.15 Qué enfermedades ha tenido últimamente su niño.
ENFERMEDADES QUE HA TENIDO ULTIMAMENTE SU NIÑO
IRAS EDA
48.3%
OTROS
31.5% 20.2%
5.1.16 Se lava las manos antes y después de prepara los alimentos.
SE LAVA LAS MANOS CANTIDAD DE MADRES SI NO A VECES TOTAL
% 133 9 3 145
91,70% 6,20% 2,10% 100%
91,7% SE LAVA LAS MANOS ANTES DE PREPARAR LOS ALIMENTOS
SI NO A VECES
6,2% 2,1%
5.1.17 Qué tema de salud te gustaría que te capacitaran aparte de la desnutrición.
TEMAS DE SALUD QUE LE GUSTARIA QUE LE CAPACITEN APARTE DE DESNUTRICION
TEMAS IRAS EDAS PLANIFICACION ITS CANCER TBC OTROS TOTAL
CANTIDAD DE MADRES 33 19 8 6 7 15 57 145
% 22,80% 13,10% 5,50% 4,10% 4,80% 10,30% 39,30% 100%
PESO/TALLA (DESNUTRICIÒN AGUDA)
TEMAS DE SALUD QUE LE GUSTARIA QUE LE CAPACITEN APARTE DE DESNUTRICION
39,3%
IRAS EDAS 22,8%
PLANIFICACION ITS CANCER TBC
13,1% 10,3%
5,5%
4,1%
4,8%
OTROS
Categoría
cantidad
%
Normal
14
51,9%
Riesgo de Desnutrición
4
14,8%
Desnutrición
4
14,8%
Desnutrición Severa
5
18,5%
TOTAL
27
100%
5.1.18 Medidas antropométricas
Peso/Talla (Desnutriciòn Aguda) 30
100%
25
Normal
20
Riesgo de Desnutriciòn
15
Desnutriciòn
51,9% 27
10 14
5 0
l a m o r N
14,8% 4
14,8%
18,5%
4
n n r a ò ò i i e v i c i r r c e t t S n u n u n s s ò i e i c D D e r t d e n u s o e g s D i e R
Desnutriciòn Severa TOTAL
5
L A T T O
Del total de la población de niños menores de 5 años; 89 (100%).La muestra tomada es 27 (30,3%), con respecto a la variable Peso / talla se encuentra en una nutrición adecuada 14 (51,9%), en riesgo de desnutrición 4 (14,8%), desnutrición 4 (14,8%), y en desnutrición severa 5 (18,5%).
PESO/EDAD (DESNUTRICIÒN GLOBAL) Categoría
cantidad
%
Normal
15
55,6%
Desnutrición
12
44,4%
TOTAL
27
100%
Peso /Edad (Desnutriciòn Global) 30
100%
25 20
27 55,6%
15
Normal Desnutriciòn
44,4%
TOTAL
10 15
5
12
0 Normal
Desnutriciòn
TOTAL
Con respecto a la categoría Peso/ Edad se encuentra con peso adecuado 12 Niños (55,6%), y 12 niños se encuentran desnutridos (44,4%).
TALLA/EDAD (DESNUTRICIÓN CRÓNICA) Categoría
cantidad
%
Normal
20
74,1%
Riesgo de baja talla
2
7,4%
Talla baja
4
14,8%
Talla alta
1
3,7%
TOTAL
27
100%
Talla / Edad (Desnutriciòn Crònica) 30
100%
25 74,1%
Normal
20
Riesgo de baja talla 15 10
27
Talla baja Talla alta
20
TOTAL 14,8%
5
7,4% 2
0 Normal
4
3,7%
Riesgo Talla baja Talla alta TOTAL de baja talla
Con respecto a la variable Talla / Edad presenta 20 niños con talla adecuada que representa (74,1 %), riesgo de baja talla 2 (7,4%), talla baja 4 niños (14,8%) y talla alta 1 niño (3,7%).
CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFIAS
BIBLIOGRAFÍA 1. ÁLVAREZ, Julia, ett all (2006):“Escuela nutricional para madres de niños desnutridos menores de 5 años”, Santiago de Cuba 2. ARÉVALO, Carla; ett all (2009): “Diagnóstico del estado nutricional y factores de riesgo de desnutrición de la población infantil menor de 5 años urbano y urbano marginal de los cantones Zamora y yantzaza; Loja Ecuador”pag.96 3. BENAVIDES, Martha (2008): “Estado nutricional en niños del ter cer nivel de los preescolares: El Jardín de Infancia Rubén Darío y Escuela Rubén Darío de la ciudad de León - Nicaragua” 4. CÁRDENAS,
Lourdes
(2009):
“Relación
entre
el
Nivel
de
Conocimientos y prácticas sobre alimentación complementaria en madres de niños de 6 meses a 24 meses que acuden al consultorio de crecimiento y desarrollo del niño en el centro de salud materno infantil Santa Anita- Lima”. 5. Castillo, Margarita (2009): “Alimentación en niños y niñas de 0 a 3 años en centro de Educación Inicial, Sector lo s Curos, Ciudad de Mérida” 6. DIÁNGELO, Ana María (2007): “Percepción materna del estado nutricional y de la ingesta alimentaría de niños Preescolares”, Rosario Uruguay 7. FLORES, Janet (2006): “Nivel económico y conocimientos que tienen las madres sobre la alimentación del preescolar y su relación con el estado nutricional en el Centro de Promoción Familiar Pestalozzi del distrito de Lima-Cercado”. 8. GARCÍA, Alberto (2007): “Tratamiento con soja de pacientes desnutridos de 1 a 4 años Cuautitlán Izcalli, México”. págs. 69-74
9. HERRERO, Hidelisa; ett all (2006): “Modificación de conocimientos sobre nutrición y alimentación en madres con niños desnutridos menores de 6 años, Medisan” 10. JUÁREZ, alma; ett all (2008): “factores que intervienen para que los niños menores de 5 años, afiliados al proyecto “el buen maestro 2529” de christian children fund, presenten problemas de desnutrición grado I y II en el casco urbano de Melchor de Mencos, Petén, Guatemala”. Pág.43 11. MAMANI, Rut (2008): “Efectividad del programa educativo “niño sano y bien nutrido” para mejorar los conocimientos, actitudes y prácticas en seguridad nutricional aplicado a madres con niños menores de 1 año del centro de salud Moyopampa, Chosica-lima”. 12. PÉREZ, Yaimet(2008): “Comportamiento de la desnutrición infantil en el hospital San Pedro. 13. REQUENA, Lissett (2005): “Conocimiento y prácticas que tienen las madres sobre el contenido de la lonchera y su relación con el estado nutricional del preescolar de la Institución Educativa No. 524 Nuestra Señora de la Esperanza, lima” 14. SALAS, Sara (2010): “Desnutrición crónica en el Perú: problema a atacar
ANEXOS
ENCUESTA 1. Apellidos y Nombres:………………………………………………….. 2. Edad:…………………… 3. Sexo: F (
)
M ( ).
4. Lugar de procedencia:…………………………………………………. 5. Grado de instrucción:………………………………………………….. 6. Ocupación: …………………………………………………………….. 7. Estado civil: ……………………………………………………………. 8. Número de hijos menores de 5 años: ……………………………… F (…….)
M (….....)
9. ¿Desea usted ser capacitada (o) sobre la desnutrición?............. 10. Lleva a su niño al control de niño sano:……………………………. 11. Esta al día en su calendario de vacunación: ………………………. 12. Medidas antropométricas: Edad. ………… Peso. ……………. Talla. …………. IMC.…………. 13. ¿Ha recibido orientación nutricional? ………………………………. 14. Qué alimentos consumen en:
Desayuno…………………………………………………………
Almuerzo………………………………………………………….
Cena……………………………………………………………...
15. cuantas veces a lo día alimentas a tu niño?............................. 16. ¿qué alimentos recibió su niño hasta los 6 meses? a. LME
b. LM + otros alimentos. c. Solo alimentos.
17. ¿cuáles son las causas de la desnutrición? .,……………………………………………………………………………. 18. ¿Qué enfermedades a tenido últimamente su niño? ………………………………………………………………………………
