Protocolo de Mantenimiento de Bomba Extracorporea

PROTOCOLO DE MANTENIMIENTO BOMBA EXTRACORPÓREA ANGIE HERNÁNDEZ – PEDRO SANCHÉZ – HÉCTOR LINARES

EQUIPO BIOMÉDICO

HERNÁNDEZ CANO ANGIE NATALIA LINARES CARREÑO HÉCTOR ALFONSO SANCHÉZ LONDOÑO PEDRO HERNANDO

PROTOCOLOS DE MANTENIMIENTO


ÍNDICE

1. 2. 3. 4.

OBJETO……………………………………………………………………………3 TIPOS DE MANTENIMIENTO………………………………………………….. .3 ACTIVIDADES DEL MANTENIMIENTO…………………………………........ .4 PROCEDIMIENTO………………………………………………………………. .5


1.

OBJETO

El objetivo del presente consiste en describir las diferentes operaciones a realizar en los mantenimientos preventivos y correctivos en la bomba extracorpórea que es un equipo utilizado en cirugías cardiovasculares. Comprobando mediante la realización de pruebas y verificaciones necesarias el estado de conservación de la estructura física e interna del dispositivo; logrando tener control, para asegurar su continuo y correcto funcionamiento en circunstancias normales disminuyendo la posibilidad de un mayor tiempo en estado de reposo, por fallas que este pueda presentar.

2.

TIPOS DE MANTENIMIENTO

MANTENIMIENTO PREVENTIVO: Es el conjunto de actividades y procedimientos periódicos, que se llevan a cabo en un equipo, instrumento o estructura, con el propósito de que opere a su máxima eficiencia, evitando que se produzcan paradas forzadas o imprevistas. Este sistema requiere un alto grado de conocimiento y una organización muy eficiente. Implica la elaboración de un plan de inspecciones para los distintos equipos, a través de una buena planificación, programación, control y ejecución de actividades a fin de descubrir y corregir deficiencias que posteriormente puedan ser causa de daños más graves. Básicamente, consiste en programar revisiones de los equipos, apoyándose en el conocimiento de la máquina en base a la experiencia y los históricos obtenidos de las mismas.


Es imprescindible seguir en cada caso las recomendaciones del fabricante, según las instrucciones del manual de mantenimiento. Es recomendable la planificación de estas acciones en fecha, empleando técnicas de mantenimiento programado en computadora. MANTENIMIENTO CORRECTIVO: Es el conjunto de actividades que se deben llevar a cabo cuando un equipo, instrumento o estructura ha tenido una parada forzada o imprevista, es la forma más básica de mantenimiento y consiste en localizar averías o defectos y corregirlos o repararlos. No es planificado, se lleva a cabo a partir del reporte que hace el usuario, operador del equipo o personal que realiza el mantenimiento programado. El mantenimiento correctivo no solo aparece cuando un elemento falla, sino también cuando es indicado por criterio basado en la condición. La tarea básica es establecer la forma más económica de restaurar la unidad a un estado aceptable. Para la realización de este tipo de mantenimiento, se pueden tener las siguientes alternativas: • Reparación in-situ: se trata del desmonte en el punto de operación y la sustitución de los componentes defectuosos. Esto puede llevar a indisponibilidad de la unidad. • Sustitución del equipo completo: en este caso el equipo es reemplazado por otro nuevo o reacondicionado. El elemento retirado puede ser reparado, reacondicionado o desechado en las instalaciones de mantenimiento.

3.

ACTIVIDADES DEL MANTENIMIENTO

Limpieza Consiste en la remoción de elementos extraños o nocivos a la estructura o funcionamiento normal de los equipos. Verificación Confirmación mediante la aportación de evidencia objetiva (datos que respalden la existencia o veracidad de algo) de que se han cumplido los requisitos para una


utilización o aplicación específica prevista. La confirmación puede comprender acciones tales como: la elaboración de cálculos alternativos, la realización de ensayos y/o pruebas y/o demostraciones.

INSPECCIÓN Consiste en hacer un examen minucioso en forma visual, sensorial y mediante elementos de medición eléctricas de cada una de las partes y componentes del equipo, con el fin de comprobar que el estado de funcionamiento es el óptimo dadas y que está de acuerdo con las características y condiciones de construcción y operación dadas por los fabricantes de los equipos.

4.

PROCEDIMIENTO

MANTENIMIENTO PREVENTIVO: 

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Rutina: Verificación de la trampa de agua Frecuencia: Antes de cada uso Descripción: Limpie la trampa de agua localizada en la entrada del mezclador de gas, y drénela, si es necesario. Rutina: Limpieza de los sensores de aire, nivel y flujo. Frecuencia: Antes de cada uso Descripción:  Limpie con jabón suave y solución de agua. No utilice ningún instrumento filoso o materiales abrasivos.  No deje caer los sensores ya que el golpe podría dañarlos.  Seque el transductor del sensor de aire, no sumerja el sensor de aire. Entre los diferentes casos, guarde el sensor de aire en el soporte.  No esterilice los sensores de aire, nivel o flujo ya que podrían dañarse.  Limpie las lentes del transductor del sensor de nivel para eliminar el gel.


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Rutina: Limpie todas las superficies, incluyendo los cabezales de la bomba, rodillos de oclusión, y ensambles de la pinza del tubo. Frecuencia: Antes de cada uso Descripción:  Trabajando en un área bien ventilada, limpie los fluidos derramados, sangre, etc.  Utilice una solución desinfectante tipo glutaraldehído, de acuerdo con las instrucciones del fabricante.  Limpie todas las superficies – excepto los sensores de aire, nivel y flujo. Vea las instrucciones de limpieza de arriba para el sensor. Verifique que no haya derrames en el ensamble de la pinza del tubo. Si está contaminado, siga las instrucciones de limpieza en la sección de Retiro y Limpieza de las Pinzas del Tubo.  Si es necesario, utilice las almohadillas de limpieza apropiadas y pula las piezas para eliminar los residuos del acero inoxidable y las superficies de aluminio. Rutina: Verifique las bombas de rodillo. Frecuencia: Antes de cada uso Descripción:  Observe que en el modo de Paro el ensamble del rodillo no se mueva y que la pantalla de velocidad esté en blanco.  Observe que en el modo de Avance el ensamble del rodillo gire en dirección del flujo de avance y que la velocidad de la pantalla aumente como corresponde a aproximadamente 250 RPM.  Observe que la bomba esté en pausa cuando la cubierta del cabezal de la bomba esté abierta y que se reinicie cuando la cubierta esté cerrada.  Verifique que los rodillos de la guía del tubo no tengan rebabas, grietas, o rupturas.  Observe que los rodillos de la guía del tubo y los rodillos de oclusión giren libremente. Rutina: Verifique la bomba centrífuga. Frecuencia: Antes de cada uso Descripción:


Observe que en el modo de Paro el motor de impulsión esté detenido y la pantalla de índice de velocidad muestre 0 RPM.  Observe que en el modo de Inicio el motor se inicie y la pantalla de velocidad aumente como corresponde a aproximadamente 3600 RPM.  Coloque la cubierta de protección sobre el receptáculo del motor de impulsión cuando guarde los componentes de la bomba centrífuga. Rutina: Inspeccione todos los componentes. Frecuencia: Antes de cada uso Descripción: Inspeccione todos los componentes para desgaste, grietas, o cables deshilachados, piezas sueltas del conector, o piezas descompuestas. 

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Rutina: Limpie la parte inferior de las bombas y verifique el filtro de aire. Frecuencia: Mensualmente Descripción:  Quite todas las bombas y limpie el área de montaje. Limpie perfectamente la parte inferior y los costados de las bombas así como el armazón.  Verifique y reemplace los filtros de aire en la base y en las bombas siempre que las impurezas y el polvo impidan el flujo del aire. Rutina: Verifique el Flujo de Gas Frecuencia: Mensualmente Descripción:  Conecte el aire y el oxígeno a los suministros apropiados de gas.  Gire el FiO2 a 100% utilizando ya sea la perilla de control o el control del CCM. Ajuste la velocidad del flujo de gas al máximo girando las perillas completamente en dirección de las manecillas del reloj. La pantalla del flujo de gas en el CCM deberá leer >10, indicando que la velocidad del flujo de gas es mayor de 10 LPM, y que hay un flujo sin restricción desde la entrada de aire hasta el sistema. La pantalla de FiO2 y %O2 en el CCM deberá leer 0.000 y 100%, respectivamente. La lectura del %O2 deberá estar entre el 90% del punto de referencia de FiO2 en un periodo de 20 segundos.  Gire el FiO2 a 21% utilizando ya sea la perilla de control o el control del CCM. La pantalla del flujo de gas en el CCM deberá leer >10,


indicando que la velocidad del flujo de gas es mayor de 10 LPM, y que hay un flujo sin restricción desde la entrada de aire hasta el sistema. La pantalla de FiO2 y el %O2 en el CCM deberá leer 0.210 y 21%, respectivamente. La lectura del %O2 deberá estar entre el 90% del punto de referencia de FiO2 en un periodo de 20 segundos.

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Rutina: Alertas y Alarmas del Límite de Presión. Frecuencia: Cada tres meses Descripción:  Ajuste una alarma y alerta. Aplique una presión (ligeramente por arriba del valor de la alerta) al transductor de presión; verifique que la alerta audible suene, que el mensaje sea mostrado en el CCM, que el icono apropiado en el CCM centelle en color amarillo y que el LED de condición en el módulo apropiado centelle en color amarillo. Verifique que un mensaje sea mostrado en todas las bombas con una conexión de seguridad al transductor de presión.  Incremente la presión según sea necesario; verifique que la alarma suene, que el mensaje sea mostrado en el CCM, que el icono apropiado en el CCM centelle en color rojo y que el LED de condición en el módulo apropiado centelle en color rojo. Verifique que un mensaje sea mostrado en todas las pantallas con una conexión de seguridad al transductor de presión. Rutina: Velocidad Excesiva de la Bomba de Rodillo y Atascamiento de la Bomba Frecuencia: Cada tres meses Descripción:  Inicie la bomba, inserte la manivela y ajuste la velocidad a 15 RPM.  Comience el arranque manual rápidamente durante por lo menos 5 revoluciones; verifique que la bomba cambie al modo de Paro y “: Velocidad Excesiva” aparezca en la pantalla de mensajes del Monitor de Control Central y que “DETENER: VELOCIDAD EXCESIVA” aparezca en el panel de control de la bomba.  Inserte la tubería en el canal de la bomba e inicie la rotación de los cabezales de la bomba. Gire la perilla de oclusión en dirección


contraria a las manecillas del reloj para ocluir de manera excesiva; verifique que la bomba cambie al modo de Paro y qu e “: Atascamiento de la Bomba” aparezca en la pantalla de mensajes del Monitor de Control Central y que “PARO: ATASCAMIENTO DE LA BOMBA” aparezca en el panel de control de la bomba. 

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Rutina: Alarma de Temperatura Frecuencia: Cada tres meses Descripción: Verifique que la alarma audible suene y que el mensaje de la alarma aparezca en el CCM cuando las sondas de temperatura sean insertadas en el agua por arriba del límite de la alarma. Verifique cada sonda. Rutina: Alarma y alertas de flujo para Bomba Centrífuga. Frecuencia: Cada tres meses Descripción:  Pruebe las alarmas de flujo asociadas con las bombas centrífugas y los módulos del medidor de flujo. Establezca un circuito de prueba sin restricción utilizando la solución de cebado. Ajuste el parámetro de la alarma de flujo mínimo a 0.1 LPM. Verifique las alarmas de la siguiente manera:  Para verificar la alarma de flujo inverso, ajuste el flujo a 1.0 LPM. Vuelva a colocar el sensor de flujo para que la flecha señale en dirección contraria al flujo del circuito. La alarma de flujo inverso deberá activarse, mostrando “: FLUJO INVERSO” en el CCM con una alarma de doble tono. Cualquier bomba con una conexión de seguridad al sensor de flujo deberá mostrar “: FLUJO INVERSO” en la pantalla de la bomba.  Incremente la velocidad por arriba de 1550 RPM con la línea de salida inmovilizada. La alarma de flujo mínimo deberá activarse, mostrando “: FLUJO MÍNIMO” en el CCM con una alarma de doble tono, y mostrando “FLUJO MÍNIMO” en la pantalla de la bomba. Rutina: Prueba de baterías Frecuencia: Cada de tres meses


Descripción:  Cuando todo el sistema esté operando con tubería en las bombas, desconecte temporalmente la fuente de alimentación de pared; verifique que el tono audible suene, que el mensaje sea mostrado en el CCM, que el tiempo calculado y disponible de la batería sea mostrado arriba del icono de batería, y que el indicador de condición de alimentación en el panel frontal centelle.  Ponga en marcha el sistema durante una hora en alimentación de batería. El color del indicador de condición de alimentación y el icono de batería mostrarán la condición de carga de la batería. Verde indica que las baterías están completamente cargadas, amarillo indica que las baterías están parcialmente descargadas y rojo indica que las baterías están casi totalmente descargadas.  Recargue las baterías operando el sistema y utilizando la fuente de alimentación de pared con la energía del sistema ENCENDIDA. MANTENIMIENTO CORRECTIVO: FALLAS COMUNES 

Retiro y Limpieza de las Pinzas del Tubo

El mecanismo de la pinza del tubo puede ser retirado de la bomba de rodillo para limpieza. Para limpiar el ensamble de la pinza del tubo: 1. Utilice un desatornillador de cabeza plana para aflojar los dos tornillos que sostienen la pinza del tubo al cabezal de la bomba. 2. Quite de la bomba el ensamble de la pinza del tubo. 3. Sumerja la pinza del tubo en agua jabonosa templada y gire la perilla hacia delante y hacia atrás. 4. Enjuague la pinza del tubo y permita que se escurra colocándola hacia arriba. 5. Coloque la pinza del tubo de manera que el botón de plástico negro en la parte frontal de la flecha indicadora de oclusión se deslice por debajo del anillo indicador de oclusión.


6. Gire la perilla de ajuste de oclusión hasta que la espiga de montaje de metal en el extremo de la pinza del tubo se deslice dentro de la ranura del tornillo de ajuste. 7. Coloque y asegure la pinza del tubo en el canal utilizando los dos tornillos. 

Reemplazo de Filtro de Aire, Bulbos de Lámpara, Filtro Atrapa Agua

Filtros de Aire Base El filtro del ventilador, localizado en el panel posterior de la base, deberá ser reemplazado cuando sea necesario. Afloje los 2 tornillos y quite el panel posterior. Quite el filtro utilizado e inserte un filtro de aire nuevo. Vuelva a colocar el panel posterior.

Bomba El filtro del ventilador, localizado en la parte inferior de la bomba, deberá ser reemplazado cuando sea necesario. Afloje los 2 tornillos y quite el panel. Quite el filtro utilizado e inserte un filtro de aire nuevo. Vuelva a colocar el panel.


Filtros de Aire Cuando reemplace el bulbo de la lámpara de 24 VDC, sostenga el bulbo con un trapo durante la instalación para evitar que la grasa de la piel acorte su duración.

Protocolo de Mantenimiento de Bomba Extracorporea

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