Protocolo Coronariografia y Angioplastia de Urgencia (1)

Servicio de Salud Viña Quillota

Hospital Dr. Gustavo Fricke

UNIDAD DE HEMODINAMIA PROTOCOLO CORONARIOGRAFIA  ANGIOPLA!TIA DE URGENCIA "#$$ % "#$&

ELA'ORADO

RE(I!ADO

AUTORI)ADO

EU. PATRICIA (ALEN)UELA C.

DRA. TATIANA ALDUNATE L.

!RA. !OLENE NAUDON

DR. HUM'ERTO TORRE! H.

!U'DIRECTOR MEDICO

DIRECTOR

FECHA* MAO "#$$.

FECHA* MAO "#$$.

UNIDAD DE HEMODINAMIA FECHA* MAO "#$$.

HO!PITAL DR. GU!TA(O GU!TA(O FRIC+E F RIC+E UNIDAD DE HEMODINAMIA

COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: " de "

PROTOCOLO DE CORONARIOGRAFIA CORONARIOGRAFIA  ANGIOPLA!TIA DE URGENCIA

$.#. $.#.

TA'LA 'LA DE RE(I RE(I!I !ION ONE! E!**

HO!PITAL DR. GU!TA(O FRIC+E UNIDAD DE HEMODINAMIA

COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: , de "

PROTOCOLO DE CORONARIOGRAFIA  ANGIOPLA!TIA DE URGENCIA ".#.

CONTENIDO!

Pa%i&a

1"!

'a(la de revi)io&e)



"!

Co&te&ido)

*+

+"!

I&troducci,&

*$

$"!

O(-etivo #e&eral

*$

."!

O(-etivo) E)/ec0ico)

*$

2"!

Alca&ce

*.

3"!

Re)/o&)a(ilidad 4 Autoridad

*.

5"!

Fu&da6e&to

*.

7"!

Dei&icio&e)

*2

1!"!

Material 4 E8ui/o

*3

11"!

De)arrollo de la Actividad

*5

1"!

Flu-o%ra6a

1

1+"!

I&dicadore)

1+

1$"!

9i(lio%ra0a

1$

1."!

A&eo)

1$

1."1

Pauta de Su/ervi)i,&

1.

1."

Co&)e&ti6ie&to I&or6ado

******12

1."+"

I&%re)o de E&er6er0a

******13

1."$"

For6ulario Reacci,& Adver)a a Medio de Co&tra)te*****************15

12"!

'o6a de Co&oci6ie&to

17


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: & de "

PROTOCOLO DE CORONARIOGRAFIA  ANGIOPLA!TIA DE URGENCIA

,.#.

INTRODUCCION* ;a i6/le6e&taci,& de u&a e)trate%ia de reva)culari
.#.

O'-ETI(O! E!PECIFICO!* .$.

E)ta(lecer u& )i)te6a o/ortu&o 4 eicie&te /ara la reali
.".

Deter6i&ar re)/o&)a(ilidade) a&te la activaci,& de lla6ado) de ur%e&cia /ara Coro&ario%ra0a 4 A&%io/la)t0a e& el Ho)/ital Dr" #u)tavo Frice"

.,.

E)ta(lecer /roce)o) de reere&cia co&trarreere&cia de /acie&te) )o6etido) a Coro&ario%ra0a o A&%io/la)t0a de ur%e&cia 4 8ue )ea& derivado) a otro) ce&tro) a)i)te&ciale)"


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA:  de "


/.#.

ALCANCE* E)te Protocolo )e a/licara a todo) lo) /acie&te) 8ue re8uiera& Coro&ario%ra0a 4o A&%io/la)t0a de @r%e&cia a reali
0.#.

RE!PON!A'ILIDAD  AUTORIDAD*

-e1e 2e U3i2a2 2e He4o2i3a4ia* •

Dar a co&ocer el /re)e&te Protocolo a lo) 6?dico) de la @&idad de He6odi&a6ia= 6?dico) de @CI  CCV= 6?dico) de @EA

E31er4era !upervisora 2e He4o2i3a4ia* •

Ca/acitar al /er)o&al de e&er6er0a )o(re Protocolo de Coro&ario%ra0a 4o A&%io/la)t0a de @r%e&cia"

M52icos Resi2e3tes 2e UCI CC(* •

6.#.

Cu6/lir lo) criterio) e)ta(lecido) e& e)te Protocolo /ara activar correcta6e&te el lla6ado de ur%e&cia del E8ui/o de He6odi&a6ia"

FUNDAMENTO Se%& la) reco6e&dacio&e) actuale) de la) #u0a) Cl0&ica) de Cardiolo%0a= el trata6ie&to de elecci,& del I&arto A%udo al Miocardio 4 de la A&%i&a I&e)ta(le de alto rie)%o e) la A&%io/la)t0a /ercuta&ea"= )ie6/re 8ue )u reali

COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: / de "


E& la @&idad de He6odi&a6ia del Ho)/ital Dr" #u)tavo Frice de Viña del Mar ei)te el /er)o&al 4 el e8ui/a6ie&to t?c&ico /ara i6/le6e&tar u& )i)te6a de lla6ado co& co(ertura de $ Bora) /ara la reali
DEFINICIONE!*

6.$.

CORONARIOGRAFIA DE URGENCIA* Coro&ario%ra0a reali
6..

ROTACION DE TURNO! PARA LLAMADO! DE URGENCIA* Re%i)tro de Medico He6odi&a6i)ta= E&er6era 4 'ec&,lo%o Medico /ara la reali

COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: 6 de "

PROTOCOLO DE CORONARIOGRAFIA  ANGIOPLA!TIA DE URGENCIA 7.#.

MATERIAL  E8UIPO*

7.$.

FicBa Cl0&ica del Pacie&te

7.".

Rol de 'ur&o) de @r%e&cia) de He6odi&a6ia

7.,.

Nor6a) de la @&idad de He6odi&a6ia

7.&.

Protocolo de Co&)e&ti6ie&to I&or6ado

7..

Protocolo de or%a&i
7./.

Protocolo de Rea&i6aci,& Cardio/ul6o&ar

7.0.

Protocolo de Reacci,& adver)a a 6edio de co&tra)te

7.6.

E8ui/a6ie&to Electro6?dico: •

A&%io%rao Di%ital co& detector /la&o

•

De)i(rilador

•

9o6(a de I&u)i,&

•

9al,& de Co&tra/ul)aci,& I&traa,rtico

•

Ve&tilador Mec&ico

•

Marca/a)o eter&o

7.7. Acce)o a Ciru%0a Cardiaca de @r%e&cia 7.$#. E8ui/a6ie&to e)/ec0ico /ara e6e&e): •

Material dia%&,)tico 4 tera/?utico e)/ec0ico

•

Material de a/o4o i&terve&cio&al

7.$$. Recur)o) Hu6a&o): •

M?dico He6odi&a6i)ta


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: 7 de "

PROTOCOLO DE CORONARIOGRAFIA  ANGIOPLA!TIA DE URGENCIA •

E&er6era

•

'ec&,lo%o M?dico

•

'?c&ico) Para6?dico)

•

Auiliar de Servicio

$#.#. DE!ARROLLO DE LA ACTI(IDAD*

$#.$. Ser re)/o&)a(ilidad del ee de la @&idad de He6odi&a6ia= o a 8uie& e)te de)i%&e= e&viar a la @CI CCV el Rol de 'ur&o) de @r%e&cia) de He6odi&a6ia" 'odo ca6(io de tur&o de(er e)tar re%i)trado e& e)ta rotaci,&= e& ca)o co&trario= a 8uie& corre)/o&da el tur&o de(er lla6ar a )u ree6/la
$#.". El M?dico Re)ide&te de la @CI CCV de(er evaluar al /acie&te ca&didato a Coro&ario%ra0a o A&%io/la)t0a de @r%e&cia= 4 deter6i&ar )i cu6/le lo) criterio) e)ta(lecido) /ara activar el lla6ado de ur%e&cia"

$#.,. El Re)ide&te de la @CI CCV= )i corre)/o&de= de(er )olicitar el Co&)e&ti6ie&to I&or6ado al /acie&te o a )u re/re)e&ta&te le%al= )e%& lo e)ta(lecido e& el Protocolo de Co&)e&ti6ie&to I&or6ado de la @&idad de He6odi&a6ia"

$#.&. Si el /acie&te cu6/le lo) criterio) de ur%e&cia= el M?dico Re)ide&te de la @CI CCV lla6ara al Medico He6odi&a6i)ta de @r%e&cia= )e%& el rol e)ta(lecido= 4 le /re)e&tara el ca)o cl0&ico"

$#.. @&a ve< e)ta(lecida la &ece)idad del /rocedi6ie&to de ur%e&cia= )e /roceder )e%& corre)/o&da:


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: $# de "


•

Horario H(il: el /acie&te )er tra)ladado a la @&idad de He6odi&a6ia /or el /er)o&al del Servicio de ori%e& del /acie&te= 4 )e /roceder a i&%re)arlo al Pa(ell,& de He6odi&a6ia e& or6a /rioritaria" Horario I&B(il: el 6?dico re)ide&te de la @CI CCV= o 8uie& )ea deter6i&ado= /roceder a lla6ar a la E&er6era 4 al 'ec&,lo%o Medico= )e%& el rol de tur&o) e)ta(lecido" El /er)o&al de He6odi&a6ia )olicitara= /or v0a tele,&ica= al Servicio de ori%e& del /acie&te el tra)lado a la @&idad de He6odi&a6ia"

$#./. @&a ve< 8ue el /acie&te )e e&cue&tre e& la @&idad de He6odi&a6ia= )e /roceder )e%& )e e)ta(lece a co&ti&uaci,&: •

Revi)i,& de A&tecede&te)= A&a6&e)i) 4 Ea6e& F0)ico:= 

Revi)i,& de FicBa Cl0&ica 4 docu6e&to) a/ortado) /or el /acie&te: Medico o/erador= E&er6era 4 'ec&,lo%o Medico"



For6ulario de Co&)e&ti6ie&to I&or6ado: Medico O/erador"



I&%re)o de E&er6er0a: E&er6era



For6ulario de Reacci,& Adver)a a Medio de Co&tra)te: 'ec&,lo%o Medico

$#.0. Ser re)/o&)a(ilidad del M?dico O/erador e)co%er el 6aterial a utili
•

V0a de acce)o: )e%& e/erie&cia del o/erador 4 co&dicio&e) cl0&ica) del /acie&te= )e ele%ir acce)o e6oral o radial I&troductor= cat?tere) dia%&,)tico)= cat?tere) %u0a= (alo&e)= %u0a)= etc" Que a)e%ure& re)ultado) 4 co6/licacio&e) )e%& /orce&ta-e) detallado) a&terior6e&te 5"! Fu&da6e&to)

$#.6. I&%re)o a Pa(ell,& 4 reali
'ra)lado a Pa(ell,& de He6odi&a6ia


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: $$ de "


•

•

•

•

•

I&)talaci,& de Mo&itoreo He6odi&6ico &o i&va)ivo Ad6i&i)traci,& de oi%e&otera/ia: )e%& i&dicaci,& 6?dica" I&)talaci,& de V0a Ve&o)a Peri?rica: e& etre6idad )u/erior i<8uierda= evitar /lie%ue del codo" Retiro de v0a) ve&o)a) e& etre6idad )u/erior derecBa= )i el /rocedi6ie&to )e reali
•

Reali
•

I&or6ar re)ultado del /rocedi6ie&to al /acie&te"

•

Retiro= de)carte 4 lavado de 6aterial )e%& &or6a) vi%e&te)"

•

Curaci,& e&
•

'ra)lado de /acie&te a )ala de recu/eraci,& de He6odi&a6ia"

•

Re%i)tro e& docu6e&to) i&ter&o) 4 FicBa Cl0&ica del /acie&te"

•

'ra)lado de /acie&te= /or /er)o&al del Servicio de ori%e& a Servicio deter6i&ado /or Re)ide&te de @CI CCV 4 Medico He6odi&a6i)ta"

$#.7. Pe)8ui)a de co6/licacio&e): )er re)/o&)a(ilidad del 6?dico trata&te del /acie&te i&or6ar a lo) 6?dico) de la @&idad de He6odi&a6ia cual8uier alteraci,& relacio&ada co&: •

•

o&a de /u&ci,&: Be6ato6a= a&euri)6a= 0)tula arterioKve&o)a= )i%&o) de i&ecci,&= i&ca/acidad u&cio&al= otra)" Medio de co&tra)te: Ru)B cut&eo= alteraci,& de u&ci,& re&al= otra)"


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: $" de "


Procedi6ie&to i&terve&cio&i)ta: dolor /recordial= alteraci,& de E#= otro)"

$#.$#. El /acie&te 8ue )ea tra)ladado a otro Ho)/ital de(er llevar e& )u FicBa Cl0&ica re%i)tro del /rocedi6ie&to reali
•

Coro&ario%ra0a: 

Re)ultado del /rocedi6ie&to



'rata6ie&to ad6i&i)trado



Pla&



I&dicacio&e) Medica)

A&%io/la)t0a: 

Re)ultado de la A&%io/la)t0a



Va)o tratado



'i/o de Ste&t: Marca= di6etro i&al= lar%o



Pla&



I&dicacio&e) M?dica)"


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: $, de "


$$.#. FLU-OGRAMA PACIEN'E

NO C@MP;E CRI'ERIOS DE @R#ENCIA

C@MP;E CRI'ERIOS DE @R#ENCIA

CONSEN'IMIEN'O INFORMADO 'RA'AMIEN'O MEDICO AC'IVACION DE SIS'EMA DE ;;AMADO

CORONARIO#RAFIA E;EC'IVA

'RAS;ADO DE PACIEN'E A @NIDAD DE HEMODINAMIA

REA;IACION DE PROCEDIMIEN'O DE @R#ENCIA


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: $& de "


PESQ@ISA DE COMP;ICACIONES $".#. INDICADORE!*


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: $ de "


I&dicador

Cu6/li6ie&to de a/licaci,& de Protocolo

'i/o de I&dicador

I&dicador de Proce)o

For6ula

Nº de Pauta) co& cu6/li6ie&to de 1!!G Nº total de Pauta) a/licada)

Cu6/li6ie&to

5! G de Cu6/li6ie&to  1!!

Fue&te de I&or6aci,&

Pauta) de Su/ervi)i,&

Periodicidad

Se6e)tral

Re)/o&)a(le

E&er6era Su/ervi)ora @&idad de He6odi&a6ia

$,.#. 'I'LIOGRAFIA*

•

Protocolo A@#E !!7 del 6a&e-o del I&arto al Miocardio= MINSA;"


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: $/ de "


•

•

Nor6a) Euro/ea) del 6a&e-o del I&arto al Miocardio 4 A&%or i&e)ta(le" Eur" H" our&al" !1! +1= .!1K..." Nor6a) ACCAHA del 6a&e-o del I&arto a%udo al Miocardio" u)B&er et al" Circulatio& !!7" 1!= : 31" Nor6a) ACCAHA del 6a&e-o del A&%or I&e)ta(le e I&arto )i& )u/rade)&ivel de S'"  AM Coll Cardiol= !!3 .!:2.K32"

$&.#. ANE9O!* $&.$. Pauta de Su/ervi)i,& $&.". Co&)e&ti6ie&to I&or6ado $&.,. I&%re)o de E&er6er0a $&.&. For6ulario Reacci,& Adver)a a Medio de Co&tra)te

$.$. PAUTA DE !UPER(I!ION

COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: $0 de "



FECHA

NOM'RE DEL PACIENTE

CUMPLE CRITERIO! DE URGENCIA

!I

CUMPLE CON DOCUMENTACION :C. I31or4a2o; I. E31er4er

NO

CUMPLE CON REGI!TRO DE PROCEDIMIENTO EN FICHA CLINICA !I

!I

NO

'otal FicBa) revi)ada): Porce&ta-e Cu6/li6ie&to:

No4?re @ 1ir4a respo3sa?le 2e revisi=3. $.". CON!ENTIMIENTO INFORMADO

NO



PROTOCOLO DE CORONARIOGRAFIA  ANGIOPLA!TIA DE URGENCIA Servicio de Salud Viña del Mar Quillota Hospital Dr. Gustavo Fricke

CON!ENTIMIENTO INFORMADO PARA CARDIOLOGA INTER(ENCIONI!TA

No6(re del Pacie&te:

***************************************

No6(re del M?dico 8ue le i&or6a: *************************** FecBa: *****  *****  *****

En que consiste:

;a Coro3arioBra1
;a A3Bioplast


PROTOCOLO DE CORONARIOGRAFIA  ANGIOPLA!TIA DE URGENCIA El /rocedi6ie&to e) )i6ilar al de la Coro&ario%ra0a= )e i&troduce u& cat?ter 4 a trav?) de ?l u& (al,& 8ue )e u(ica e& la
A u)ted )e le reali
Riesgos Comunes:

Dura&te el ea6e& /uede )e&tir /al/itacio&e) /rovocada) /or lo) cat?tere) o de)/u?) de la) i&4eccio&e) de co&tra)te" Puede te&er 6ole)tia) leve) e& la
E& )u actual e)tado cl0&ico= lo) (e&eicio) derivado) de la reali

COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: "# de "

PROTOCOLO DE CORONARIOGRAFIA  ANGIOPLA!TIA DE URGENCIA E)te /rocedi6ie&to e)t i&dicado /reere&te6e&te e& )u ca)o" A&te) de ir6ar e)te or6ulario= &o dude e& /edir cual8uier aclaraci,& adicio&al 8ue de)ee"

Declaro 8ue Be )ido i&or6ado /or el M?dico de lo) rie)%o) del /rocedi6ie&to= 8ue 6e Ba& e/licado la) /o)i(le) alter&ativa) 4 8ue )? 8ue= e& cual8uier 6o6e&to= /uedo revocar 6i co&)e&ti6ie&to"

Esto@ satis1eco co& la i&or6aci,& reci(ida= Be /odido or6ular toda cla)e de /re%u&ta) 8ue Be cre0do co&ve&ie&te 4 6e Ba& aclarado toda) la) duda) /la&teada)"

************************************

*******************************

No6(re del Pacie&te

Fir6a del Pacie&te

************************************

*******************************

No6(re del M?dico

Fir6a del M?dico

************************************

*******************************

No6(re del Re/re)e&ta&te

Fir6a del Re/re)e&ta&te

************************************

*******************************

No6(re del Medico O/erador

Fir6a del Medico O/erador

$., INGRE!O DE ENFERMERIA


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: "$ de "


$.& FORMULARIO REACCION AD(ER!A A MEDIO DE CONTRA!TE


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: "" de "


$/.# TOMA DE CONOCIMIENTO.

NOM'RE

FECHA

FIRMA


COD: PR VERSION: 1 FECHA: MAYO !11" VI#ENCIA: MAYO !1$" PA#INA: ", de "


************************************************************ * ***************************************************

**************************************************** **************************************************** **************************************************** **************************************************** **************************************************** **************************************************** **************************************************** **************************************************** **************************************************** **************************************************** **************************************************** **************************************************** **************************************************** **************************************************** **************************************************** ************************************************

Protocolo Coronariografia y Angioplastia de Urgencia (1)

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