Short Case
PROPTOSIS EC SUSPEK MENINGIOMA Diajukan sebagai Salah Satu Syarat Kepaniteraan Klinik Di Bagian Ilmu Kesehatan Mata RSMH Palembang
Oleh:
Tatia Tatia Indira, S.Ked !"!"#$%$&$$
Pembimbing:
dr. De'i ()ri ()ri *ahyuni, *ahyuni, Sp.M +K
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA RUMAH SAKIT DR. MOH. HOESIN PALEMBANG FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRII!A"A #$%&
1
STATUS PASIEN
%. I'en(i()*P)*ien
-ama
-y. (M
/mur
!$ Tahun
0enisKelamin
Perempuan
(lamat
Silaberanti Seberang /lu K1ta Palembang
Pekerjaan
IRT
(gama
Islam
Status
Menikah
SukuBangsa
Ind1nesia
Tanggal Pemeriksaan
$% -1'ember #
%$#. An)mne*i* ). Kel+h)n U()m) Mata kiri terasa men1nj1l 2 b. Ri,)-)( Pe/)l)n)n Pen-)0i( 2 # tahun yang lalu, pasien mengeluh mata kiri terasa lebih men1nj1l
dari biasanya. T1nj1lan masih tampak ke3il pada mata kiri. Mata kiri juga terasa berair, terkadang terasa perih +4 gatal +5. Penglihatan kabur +4 pasien masih bisa melihat dan memba3a tapi bayangan tampak lebih kabur, silau +5. Pasien juga sering merasa sakit kepala +4, ri6ayat kemasukan benda asing di mata +4, demam +5, sakit tengg1r1kan +5. 2 $ tahun yang lalu, pasien ber1bat ke Sri6ijaya 7ye 8enter dan direk1mendasikan untuk menjalani 1perasi pengangkatan massa di daerah mata kiri namun pasien men1lak untuk dilakukannya 1perasi. Keluhan pasien semakin memburuk, t1nj1lan di daerah mata kiri makin membesar dan pasien mengaku penglihatannya semakin kabur.
2
2 $ bulan yang lalu, pasien datang ke RSMH karena keluhan tidak berkurang, mata semakin terasa tebal dan mengganjal, kepala pasien juga semakin terasa pusing, pasien juga mengaku penglihatan semakin kabur, pasien harus selalu menyeka mata karena matanya selalu berair. Pasien memiliki ri6ayat kemasukan padi ke dalam mata kiri. 1. Ri,)-)( Pen-)0i( D)h+l+ Ri6ayat kemasukan benda asing ke dalam mata kiri ada. • Ri6ayat keluhan yang sama sebelumnya tidak ada • Ri6ayat memakai ka3amata tidak ada • Ri6ayat alergi makanan atau 1batan51batan tidak ada • Ri6ayat darah tinggi ada • Ri6ayat ken3ing manis tidak ada • '. Ri,)-)( Pen-)0i( Kel+)g)
Ri6ayat keluhan yang sama dalam keluarga tidak ada
2. Pemei0*))n Fi*i0 e. S()(+* Gene)li* Keadaan umum Kesadaran Tekanan darah -adi :rekuensi napas Suhu
tampak sakit ringan k1mp1s mentis $$9& mmHg " kali9menit, reguler, isi dan tegangan 3ukup ## kali9menit ;<,<18
3. S()(+* O3()lm4l4gi*
3
OD
OS
Vi*+*
<9= ph <9<
!9<
TIO
P>-4
P>-4
Pr1pt1sis
KBM
5$
GBM
5$ 5$
Segmen An(ei4 P)l5eb) Superi1r In?eri1r
Tenang
7dema
In3ei4
Hiperemis +5, papil +5, ?1likel +5 Hiperemis +5, papil +5, ?1likel +5
Hiperemis +5, papil +5, ?1likel +5 Hiperemis +5, papil +5, ?1likel +5
7B+lbi
Injeksi +5, sekret +5
Injeksi +5, sekret +4 ser1us
K4ne)
0ernih
0ernih
BMD
Sedang
Sedang
Ii*
@ambaran baik
@ambaran baik
P+5il
Bulat, sentral, R8+4, A ;mm
Bulat, sentral, R8+4, A ;mm
Len*)
Keruh, ST +4
Keruh, ST +4
K4n/+ng(i6) 7T)*)l S+5ei4
Segmen 54*(ei4 Re3le0* 3+n'+* FODS
4 Tidak dilakukan pemeriksaan
4 Tidak dilakukan pemeriksaan 4
8. Pemei0*))n Pen+n/)ng Slit amp • 8T S3an Kepala • MRI • &. Di)gn4*i* B)n'ing 9. Di)gn4*i* Ke/) Pr1pt1sis e3 Susp. Meningi1ma Ckuli Sinistra . T)()l)0*)n) In?1rmed 81nsent • $. Menjelaskan penyakit mata yang diderita pasien #. Menjelaskan bah6a penyakit yang diderita menular ;. Menggunakan penutup mata jika berk1ntak dengan 1rang lain dengan •
tujuan men3egah in?eksi dan penularan. /mum $. K1mpres air dingin #. (rti?i3ial tears 7D "$ CDS ;. K1minikasi, In?1rmasi, 7dukasi - Perbaiki pers1nal hiygine - K1njungti'itis mudah menular, karena itu sebelum dan sesudah membersihkan atau meneteskan 1bat pada mata, penderita harus men3u3i tangan dengan bersih. - Tidak menggunakan handuk
atau lap
bersama5sama dengan
penghuni rumah lain nya dan harus sering dibersihkan selama mata masih merah berair. - Menjaga kebersihan lingkungan rumah dan sekitar. - K1ntr1l ulang jika selama lebih dari # minggu gejala tidak hilang ;. P4gn4*i* Eu1 ad 'itam Eu1 ad ?un3ti1nam • •
b1nam b1nam
<. L)m5i)n
5
6
