PROPOSAL ROLEPLAY SUPERVISI PRAKTIK PROFESI MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG JENGGALA A RSUD GAMBIRAN KOTA KEDIRI K EDIRI
OLEH KELOMPOK A :
1.
Andry Setyo Purwono, S. Kep
(1812B0469)
2.
Binti Maslikah, Maslikah, S. Kep
(1812B0433)
3.
Elis Nur Ida, S. Kep
(1812B0446) (1812B04 46)
4.
Suryatiningsih, Suryatiningsih, S. Kep
(1812B0466)
5.
Thomas Adi Gafur, S. Kep
(1812B0467)
6.
Irma Fitriana Dewi, S. Kep
(1812B0470)
7.
Siswanti, S. Kep
(1812B0464) (1812B04 64)
8.
Rizna Irmawati, S. Kep
(1812B0462) (1812B04 62)
9.
Beny Setiawan, S. Kep
(1812B0472) (1812B04 72)
10. Dewi Samrotul Chabibah, S. Kep
(1812B0436) (1812B04 36)
11. Fatik Diah Mardiana, S. Kep
(1812B0448) (1812B04 48)
PROGRAM STUDY ILMU KEPERAWATAN NERS STIKES SURYA MITRA HUSADA KEDIRI TAHUN 2018
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Manajemen merupakan suatu pendekatan yang dinamis dan proaktif dalam menjalankan suatu kegiatan di organisasi. Sedangkan manajemen keperawatan adalah suatu proses bekerja melalui anggota staf keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara profesional. Dimana di dalam manajemen tersebut mencakup kegiatan koordinasi dan supervisi terhadap staf, sarana dan prasarana yang tersedia untuk dapat memberikan asuhan keperawatan yang seefektif dan seefisien mungkin bagi individu, keluarga dan masyarakat. Supervisi keperawatan merupakan kegiatan pengawasan dan pembinaan yang dilakukan secara berkesinambungan oleh supervisor mencakup masalah pelayanan keperawatan, masalah ketenagaan, dan perawatan agar pasien mendapat pelayanan yang bermutu setiap saat. Tujuan supervisi adalah pemenuhan dan peningkatan pelayanan pada klien dan keluarga yang berfokus pada kebutuhan, keterampilan dan kemampuan perawat dalam melaksanakan tugas. Kegiatan supervisi di ruang Jenggala A RSUD Gambiran Kota Kediri telah dilakukan oleh kepala ruangan terhadap perawat di ruangan tersebut. Dalam pelaksanaannya kegiatan supervisi sudah dilakukan, tetapi hasilnya belum terdokumentasikan dengan baik karena belum adanya format penilaian yang baku untuk u ntuk kegiatan supervisi. Hasil dari supervisi yang dilakukan masih terbatas disampaikan secara lisan oleh kepala ruangan kepada perawat yang disupervisi. Bila kegiatan supervisi ini telah dilakukan dan didokumentasikan dengan terstruktur serta terdapat format penilaian supervisi yang jelas, maka akan dicapai hasil yang maksimal, karena kepala ruangan akan memiliki catatan kinerja perawat untuk perbaikan selanjutnya, dan perawat yang disupervisi juga akan memiliki catatan kinerja sebagai bahan evaluasi diri. Dengan demikian maka akan mudah untuk dilakukan upaya perbaikan dalam pelayanan keperawatan. Namun bila kegiatan supervisi tidak dilakukan secara terstruktur dan terdokumentasi dengan baik baik serta serta tidak ada format penilaian untuk supervisi yang baku, maka bentuk evaluasi yang dilakukan tidak bisa dilaksanakan secara berkelanjutan karena tidak adanya catatan yang digunakan sebagai bahan evaluasi secara terstruktur. Berdasarkan keadaan tersebut, maka kami mencoba untuk melaksanakan kegaiatan supervisi di Ruang Jenggala A yang dilakukan secara terstruktur dan terdokumentasi sesuai dengan prosedur yang ada. Selain itu kami juga membuat format penilaian supervisi yang jelas untuk memudahkan kepala ruangan melakukan evaluasi selanjutnya. Kegiatan ini dilaksanakan oleh mahasiswa Profesi Keperawatan STIKES Surya Mitra Husada Kediri dengan pembagian peran masing-masing sesuai struktur yang ada.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum Setelah melakukan tindakan supervisi keperawatan mahasiswa mampu mengaplikasikan peran kepala ruangan sebagai supervisor dan peran perawat asosiet maupun perawat associate di Ruang Jenggala A RSUD Gambiran Kota Kediri. 2. Tujuan Khusus a. Kepala ruangan mampu mengevaluasi dan menilai kinerja perawat dalam pelaksanaan asuhan keperawatan secara fair. b. Kepala ruangan mampu memberikan umpan balik (feed back) terhadap tindakan keperawatan yang telah dilakukan perawat. c. Kepala ruangan memberikan tindak lanjut lanjut (follow up) terhadap permasalahan yang dihadapi oleh perawat selama melakukan asuhan keperawatan. d. Mampu menjalin kerjasama dan keakraban antar perawat. e. Meningkatkan kinerja perawat asosiet dan perawat associate
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian Supervisi
Supervisi adalah suatu teknik pelayanan yang tujuan utamanya adalah mempelajari dan memperbaiki secara bersama-sama. Supervisi keperawatan adalah kegiatan pengawasan dan pembinaan yang dilakukan secara berkesinambungan oleh supervisor mencakup masalah pelayanan keperawatan, masalah ketenagaan, dan perawatan agar pasien mendapat p elayanan yang bermutu setiap saat.
B. Tujuan Supervisi
Tujuan supervisi adalah pemenuhan dan peningkatan pelayanan keperawatan pada klien dan keluarga yang berfokus pada kebutuhan, keterampilan dan kemampuan perawat dalam melaksanakan tugas.
C. Prinsip Supervisi
1.
Supervisi dilakukan sesuai dengan struktur organisasi
2.
Supervisi memerlukan pengetahuan dasar manajemen, keterampilan hubungan antar manusia dan kemampuan menerapkan prinsip manajemen dan kempemimpinan.
3.
Fungsi supervisi diuraikan dengan jelas, terorganisir dan dinyatakan melalui petunjuk, peraturan, uraian tugas dan standar.
4.
Supervisi merupakan proses kerja sama yang demokratis antara supervisor dan perawat asosiet.
5.
Supervisi merupakan visi, misi, falsafah, tujuan dan rencana yang spesifik.
6.
Supervisi menciptakan lingkungan yang kondusif, komunikasi efektif, kreativitas dan motivasi.
7.
Supervisi mempunyai tujuan yang berhasil guna dan berdaya guna dalam pelayanan keperawatan yang memberi kepuasan klien, perawat dan manajer.
D. Pelaksana Supervisi
1.
Kepala ruangan : a.
Bertanggung jawab dalam supervisi pelayanan keperawatan pada klien diruang perawatan.
b.
Merupakan ujung tombak penentu tercapai atau tidaknya tujuan pelayanan kesehatan dirumah sakit.
c.
Mengawasi perawat asosiet dalam melaksanakan praktek keperawatan diruang perawatan.
2.
Pengawas keperawatan : Bertanggung jawab dalam melakukan supervisi pelayanan pada kepala ruangan yang ada di instalasinya.
3.
Kepala seksi keperawatan : Mengawasi instalasi dalam melaksanakan tugas secara langsung dan seluruh perawat secara tidak langsung
4.
Kepala bidang perawatan : Bertanggung jawab untuk melaksanakan supervisi kepala seksi perawatan secara langsung dan semua perawat secara tidak langsung
E. Alur Supervisi
Ka. Bid Perawatan
Ka. Seksi Perawatan
Karu / PA Supervisi PA
F.
Langkah-langkah Supervisi
1.
Pra supervisi a.
Supervisor menetapkan kegiatan yang akan disupervisi
b.
Supervisor menetapkan tujuan dilakukannya supervisi tentang injeksi intravena melalui iv kateter.
2.
Supervisi a.
Supervisor menilai kinerja perawat berdasarkan instrument atau alat ukur yang telah disiapkan
b.
Supervisor menemukan beberapa hal yang memerlukan pembinaan.
c.
Supervisor memanggil PA untuk mengadakan pembinaan dan klarifikasi masalah
d.
Pelaksanaan supervisi dengan inspeksi, wawancara, dan memvalidasi data sekunder
e.
Supervisor mengklarifikasi masalah yang ada. Supervisor melakukan tanya jawab dengan PA
3.
Pasca Supervisi 3F a.
Supervisor memberikan penilaian supervisi (F- Fair)
b.
Supervisi memberikan Feed Back dan klarifikasi k larifikasi
c.
Supervisi memberikan reinforcement dan follow up perbaikan
G. Peran Supervisor dan Fungsi Supervisi
Peran dan fungsi supervisor dalam supervisi adalah mempertahankan keseimbangan manajemen pelayanan keperawatan dan manajemen sumber daya yang tersedia. 1.
Manajemen pelayanan keperawatan Tanggung jawab supervisor adalah : a.
Menetapkan dan mempertahankan standar praktek keperawatan
b.
Menilai kualitas asuhan keperawatan dan pelayanan yang diberikan
c.
Mengembangkan peraturan dan prosedur yang mengatur pelayanan keperawatan, bekerjasama dengan tenaga kesehatan lain yang terkait.
d. 2.
Memastikan praktek keperawatan professional dilaksanakan.
Manajemen anggaran Manajer
keperawatan
berperan
aktif
dalam membantu
perencanaan
dan pengembangan. Supervisor berperan dalam : a.
Membantu menilai rencana keseluruhan dikaitkan dengan dana tahunan yang tersedia, mengembangkan tujuan unit yang dapat dicapai sesuai tujuan RS.
b.
Membantu
mendapatkan
informasi
statistik
untuk
merencanakan
anggaran
keperawatan. c.
Memberi justifikasi proyeksi anggaran unit yang dikelola
Supervisi memerlukan praktek dan evaluasi yang benar agar dapat berjalan sesuai prosedur.
H. Teknik Supervisi
Proses Supervisi keperawatan terdiri dari 3 elemen pokok, yaitu : 1.
Mengacu pada standar asuhan keperawatan
2.
Fakta pelaksanaan praktek keperawatan sebagai pembanding untuk menetapkan pencapaian.
3.
Tindak lanjut dalam upaya memperbaiki dan mempertahankan kualitas asuhan.
Area yang disupervisi adalah pelaksanaan asuhan keperawatan yang diberikan oleh Perawat Asosiet dan Perawat Associate berdasarkan standar asuhan yang telah ditetapkan. Supervisi dapat dilakukan 1.
melaluidua
cara
yaitu
:
Supervisi langsung : Supervisi dilakukan secara langsung pada kegiatan yang sedang berlangsung, dimana supervisor dapat terlibat dalam kegiatan, feed back dan perbaikan. Adapun prosesnya adalah : a.
Perawat pelaksana melakukan secara mandiri suatu tindakan keperawatan didampingi oleh supervisor.
b.
Selama proses, supervisor dapat memberi dukungan, reinforcement dan petunjuk
c.
Setelah selesai, supervisor dan perawat pelaksana melakukan diskusi yang bertujuan untuk menguatkan yang telah sesuai dan memperbaiki yang masih kurang. Reinforcement pada aspek yang positif sangat penting dilakukan oleh supervisor.
2.
Supervisi secara tidak langsung : Supervisi dilakukan melalui laporan baik tertulis maupun lisan. Supervisor tidak melihat langsung apa yang terjadi dilapangan sehingga mungkin terjadi kesenjangan fakta. Umpan balik dapat diberikan secara tertulis.
BAB III RENCANA KEGIATAN
A. Pelaksanaan Kegiatan
Hari/ Tanggal
: Kamis, 4 Oktober 2018
Pukul
: 14.00 WIB
Pelaksanaan
: Kepala Ruang, Perawat Asosiet
Topik
: Supervisi injeksi obat melalui IV cateter
Tempat
: Ruang jenggala A RSUD Gambiran Kediri
Sasaran
: Injeksi obat melalui IV cateter di Ruang Jenggala A dari UGD
B. Pengorganisasian
Kepala ruangan
: Binti Maslikah, S.Kep
Perawat Asosiet
: Siswanti, S.Kep
Dokumentasi / notulen
: Fatik Diah Mardiana, S. Kep
Narator
: Dewi Samrotul Chabibah, S. Kep
Observer
: Risna Irmawati, S. Kep Suryatiningsih , S.Kep Beny Setiawan, S. Kep Thomas Adi Gafus, S.Kep Andry Setyo Purwono, S.Kep Irma Fitriana Dewi, S. Kep Elis Nur Ida, S.Kep
C. Metode
1. Observasi 2. Diskusi dan tanya jawab 3. Problem Solving
D. Media
1. Status pasien 2. Instrumen supervisi
E. Mekanisme kegiatan : Tahap kegiatan
Pra Supervisi (5 menit)
Kepala ruangan (Supervisor)
Pembukaan : 1. Salam pembuka 2. Menyampaikan maksud dan tujuan dilakukannya supervisi 3. Memberikan kesempatan kepada perawat asosiet untuk melakukan klarifikasi sebelum dilakukan supervisi.
Perawat Asosiet
Supervisi (45 menit )
Pos Supervisi (10 menit)
1. Melakukan pengawasan dan 1. Melakukan klarifikasi kepada koordinasi. Karu jika ditemukan 2. Melakukan pengecekan peralatan yang tidak sesuai kelengkapan alat. 2. Melaksanakan tindakan keperawatan injeksi 2. Menilai kelengkapan pengisian format supervisi. intravena melalui iv kateter 3. Mencatat jika ditemukan ada halhal yang perlu di diskusikan bersama PA 1. Melakukan evaluasi hasil supervisi (fair). 2. Memberikan feed back 3. Memberikan follow up reinforcement 4. Melakukan dokumentasi supervisi
F.
dan hasil
DIALOG ROLE PLAY SUPERVISI KEPERAWATAN
Ners Station
*
Karu
: Selamat Pagi. Hari ini kita akan melakukan kegiatan supervisi keperawatan. Ners Siswanti, untuk hari ini program tindakan apa yang akan dilakukan?
PA
: Untuk hari ini nanti jam 14.00 ada program injeksi intravena bu.
Karu
: Baiklah nanti saya supervisi tindakan injeksi intravena lewat iv cateter. Tujuan diadakan supervisi keperawatan ini agar pengetahuan dan keterampilan kita bisa lebih meningkat yang sesuai SOP. Sehingga pelayanan yang kita berikan lebih bermutu. Ners Siswanti mungkin untuk sekedar mengingat kembali apa itu sebenarnya injeksi intravena? Apa yang perlu dipersiapkan? Dan bagaimana cara tindakannya?
PA
: Injeksi intravena adalah untuk memasukkan obat suntikan melalui pembuluh darah intravena dengan menggunakan spuit. Yang perlu dipersiapkan adalah 1.
Baki
2.
Perlak kecil
3.
Bengkok
4.
Bak Injeksi
5.
Alkohol swap
6.
Obat yang diperlukan
7.
Spuit
8.
Masker
Cara Tindakan 1.
Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan pada keluarga pasien
2.
Mendekatkan alat ke pasien
3.
Perawat mencuci tangan
4.
Menyiapkan obat sesuai dengan 7 benar
5.
Mengatur posisi pasien untuk penyuntikan
6.
Memasang perlak pada area dibawah yang terpasang infus
7.
Mengecek kelancaran tetesan infus sebelum obat dimasukkan
8.
Memastikan tidak ada udara pada spuit yang berisi obat
9.
Mematikan atau menjepit selang infus
10. Melakukan desinfeksi pada area iv cateter yang akan dimasukkan obat 11. Memasukkan obat pada area iv cateter yang sudah didesinfeksi 12. Memasukkan obat secara perlahan sampai obat habis 13. Mencabut spuit pada iv cateter 14. Membuka penjepit atau klem pada selang infuse 15. Membuang spuit ke bengkok 16. Menghitung tetesan infuse 17. Mengatur posisi pasien 18. Membereskan alat Karu
: Baik terimakasih, selanjutnya pada Ners Siswanti silahkan menyiapkan alat untuk injeksi.
PA
: Ya bu terima kasih atas waktu yang diberikan. Saya akan mempersiapkan alat untuk tindakan injeksi.
Karu
: Ya ini sudah lengkap alat injeksinya, mari kita ke pasien. Karu dan PA ke pasien
*Bed Pasien PA
: Selamat pagi pak…. Saya Ners Siswanti akan melakukan tindakan injeksi intravena lewat iv cateter atau lewat tempat tusukan atau lubang yang ada pada selang infus bapak. Tindakan ini untuk memasukkan obat suntikan melalui pembuluh darah intravena dengan menggunakan spuit. Tujuannya: 1.
Untuk memperoleh reaksi obat yang cepat diabsorbsi daripada dengan injeksi parenteral lain
2.
Untuk menghindari terjadinya kerusakan jaringan
3.
Untuk memasukkan obat dalam jumlah yang lebih besar
Apakah Bapak bersedia ? Apa ada yang di tanyakan? Kalau tidak ada pertanyaan akan dimulai injeksinya! PA langsung melakukan injeksi intravena lewat iv cateter (Injeksi intravena sesuai SOP). *Selesai injeksi intravena* Pak ini injeksinya sudah selesai, bagaimana perasaan bapak setelah dilakukan injeksi? Ow ya nanti kalau bapak ada keluhan lain silahkan memanggil saya. Terima kasih. Selamat siang. PA
: (mendokumentasikan tindakan injeksi intravena)
PA
: Bu... injeksi intravenanya sudah selesai, mungkin dari Ibu ada masukan?
Karu
: Baik, mari kita kembali ke ners station untuk mendiskusikan hasil supervisi
PA
: Ya bu
*Ners Station Karu
: Baik, sebelumnya bagaimana ners Siswanti tadi, apakah menurut Ners Siswanti sudah sesuai tehnik injeksi intravenanya tadi? Ada yang kurang atau tidak ?
PA
: Menurut saya tindakan sudah dilakukan sesuai SOP yang ada. Tapi mungkin dari ibu ada saran lain.
Karu
: (menilai dan memberi saran tindakan perawat Siswanti)
PA
: ya bu terima kasih sarannya.
DAFTAR PUSTAKA
Brunner and Suddart 2003. Buku ajar Keperawatan Medikal bedah. EGC. Jakarta. Nancy & Patricia. 2005. Dokumentasi Keperawatan Suatu Pendekatan Proses Keperawatan. Jakarta: EGC. Nursalam.
2011. Manajemen
Keperawatan: Aplikasi
Dalam Praktik Keperawatan
Profesional. Jakarta : Salemba Medika. Simamora, H. Roymond. 2012. Buku Ajar Manajemen Keperawatan. Jakarta: EGC. Suarli, S & Bahtiar, Y. 205. Manajemen Keperawatan dengan Pendekatan Praktis. Jakarta: Erlangga.
MANAJEMEN KEPERAWATAN RUANG JENGGALA A RSUD GAMBIRAN KOTA KEDIRI
JUDUL SOP: PEMBERIAN INJEKSI INTRAVENA
NO NO DOKUMEN: REVISI :
HALAMAN :
PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT: 1
PENGERTIAN
2
TUJUAN
3
PERSIAPAN PERAWAT
4
PERSIAPAN KLIEN
5
PERSIAPAN ALAT
6
CARA KERJA
DITETAPKAN OLEH :
Pemberian obat dengan cara memasukkan obat kedalam pembuluh darah vena dengan menggunakan spuit 1. Untuk memperoleh reaksi obat yang cepat diabsorbsi daripada dengan injeksi parenteral lain 2. Untuk menghindari terjadinya kerusakan jaringan 3. Untuk memasukkan obat dalam jumlah yang lebih besar 1. Lakukan pengkajian/wawancara 2. Identifikasi masalah 3. Buat perencanaan tindakan 4. Kaji kebutuhan perawat, minta bantuan perawat lain jika perlu 5. Siapkan alat Memberikan penjelasan tentang maksud dan tujuan yang akan dilakukan. 1. Baki 1 2. Perlak kecil 1 3. Bengkok 1 4. Bak Injeksi 1 5. Alkohol swap 1 6. Obat yang diperlukan (sesuai keb) 7. Spuit (sesuai keb) 1 Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan pada keluarga pasien 2 Mendekatkan alat ke pasien 3 Perawat mencuci tangan 4 Menyiapkan obat sesuai dengan 7 benar 5 Mengatur posisi pasien untuk penyuntikan 6 Memasang perlak pada area dibawah yang terpasang infus 7 Mengecek kelancaran tetesan infus sebelum obat dimasukkan 8 Memastikan tidak ada udara pada spuit yang berisi obat 9 Mematikan atau menjepit selang infus 10 Melakukan desinfeksi pada area iv cateter yang akan dimasukkan obat 11 Memasukkan obat pada area iv cateter yang sudah didesinfeksi 12 Memasukkan obat secara perlahan sampai obat habis 13 Mencabut spuit pada iv cateter
14 15 16 17 18 19
7
TERMINASI / EVALUASI
1. 2. 3.
Membuka penjepit atau klem pada selang infus Membuang spuit ke bengkok Menghitung tetesan infus Mengatur posisi pasien Membereskan alat Mencuci tangan Evaluasi hasil yang dicapai Beri reinforcement positif pada klien Kontrak pertemuan selanjutnya
FORMAT SUPEVISI PEMBERIAN INJEKSI OBAT IV
Hari / Tanggal
:
Yang disupervisi : Supervisor
:
Ruangan : Aspek Penilaian Persiapan 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Pelaksanaan
Evaluasi
Parameter
Baki Perlak kecil Bengkok Bak Injeksi Alkohol swap Obat yang diperlukan Spuit TOTAL 1 Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan pada keluarga pasien 2 Mendekatkan alat ke pasien 3 Perawat mencuci tangan obat sesuai 4 Menyiapkan dengan 7 benar posisi pasien 5 Mengatur untuk penyuntikan 6 Memasang perlak pada area dibawah yang terpasang infus kelancaran 7 Mengecek tetesan infus sebelum obat dimasukkan 8 Memastikan tidak ada udara pada spuit yang berisi obat 9 Mematikan atau menjepit selang infus 10 Melakukan desinfeksi pada area iv cateter yang akan dimasukkan obat 11 Memasukkan obat pada area iv cateter yang sudah didesinfeksi 12 Memasukkan obat secara perlahan sampai obat habis 13 Mencabut spuit pada iv cateter penjepit atau 14 Membuka klem pada selang infus 15 Membuang spuit ke bengkok 16 Menghitung tetesan infus 17 Mengatur posisi pasien 18 Membereskan alat 19 Mencuci tangan TOTAL 1 Evaluasi hasil yang dicapai 2 Beri reinforcement positif pada klien
Bobot 14 14 14 14 14 14 14 100%
5 5 5 5 5
5
5 5 5
5
5 5 5 5 5 5 5 5 5 100% 25 25
Dilakukan
Tidak dilakukan
Kontrak pertemuan selanjutnya pertemuan 4 Mengakhiri dengan baik TOTAL 5 Catat tindakan yang sudah dilakukan, tanggal dan jam pelaksanaan 6 Catat respon klien TOTAL 3
Dokumentasi
25 25 100%
50 50 100%
Interprestasi Baik
:
61 – 61 – 100 100
(Kompeten)
Cukup
:
31 – 31 – 60 60
(Tidak Kompeten)
Kurang
:
10 - 30
(Tidak Kompeten)
PENILAIAN SUPEVISI PEMBERIAN INJEKSI OBAT IV
NO MASUKAN
NILAI (F-Fair)
Yang Disupervisi
FOLLOW UP
Supervisor
Mengetahui, Kepala Ruangan
