PROPOSAL ADVOKASI PELATIHAN KADER KESEHATAN KESEHATAN POSYANDU DI WILAYAH KERJA DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
Disusun Oleh: Fadillah Pau!i "#$%&$$$"'
KE(ENTERIAN KESEHATAN REPU)LIK INDONESIA )ADAN PENGE()ANGAN DAN PE()ERDAYAAN SU()ER DAYA (ANUSIA KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN KE(ENKES (ALANG JURUSAN GI*I PROGRA( STUDI DIPLO(A IV GI*I (ALANG +$",
)A) I PENDAHULUAN
A- La.a/ )ela0an1 Upaya perbaikan gizi masyarakat sebagaimana disebutkan dalam Undang Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan, bertujuan untuk meningkatkan mutu gizi perseorangan dan masyarakat, antara lain melalui perbaikan pola konsumsi makanan, perbaikan perilaku sadar gizi, peningkatan akses dan mutu pelayanan gizi serta kesehatan sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi !tatus gizi anak balita telah mengalami perbaikan yang ditandai dengan menurunnya pre"alensi gizi kurang dari 2#,$% &!usenas, 200$' menjadi (),#%, *alaupun demikian masalah stunting pada anak balita masih tinggi yaitu sebesar 36,)% &+iskesdas, 200' -asalah gizi mikro di (0 .ro"insi tahun 2006, diperoleh gambaran pre"alensi /eroptalmia pada balita 0,(3% dan proporsi balita dengan serum retinol 20 1grdl sebesar (#,6% &.uslitbang izi, 2006' 4asil studi tersebut menggambarkan terjadinya penurunan jika dibandingkan dengan hasil sur"ei "itamin 5 pada tahun (992 !elain itu, masalah anemia pada ibu hamil berdasarkan !ur"ei Kesehatan +umah Tangga &!K+T' tahun 200( masih ukup tinggi yaitu sebesar #0,(% una menekan masalah gizi di 7ndonesia, Kemenkes +7 telah menetapkan empat strategi utama
!alah satu strategi tersebut adalah meningkatkan sistem sur"eilans,
monitoring dan in8ormasi kesehatan !trategi ini dimaksudkan untuk memperoleh in8ormasi penapaian kinerja pembinaaan gizi masyarakat seara epat, akurat, teratur dan berkelanjutan
&Kemenkes, 20(0'
.ada tahun 20(# juga diberlakukan .eraturan
.emerintah &..' Nomor #6 tentang !istem 7n8ormasi Kesehatan &!7K' .. ini mensyaratkan agar data kesehatan terbuka untuk diakses oleh unit kerja instansi .emerintah dan .emerintah aerah yang mengelola !7K sesuai dengan ke*enangan masing:masing &Kemenkes +7, 20($' -enurut ;ulandari &20(3', pelaksanaan penatatan dan pelaporan di Kota Tangerang telah meningkat dari 2,2$% pada 20(2 menjadi $),3% pada 20(3 -eskipun terjadi kenaikan penapaian penatatan dan pelaporan dari tahun sebelumnya, tetapi apaian ini masih jauh dari angka (00% Kendala utama dalam pelaksanaan program ini adalah keterlambatan pelaporan Keterlambatan ini berasal dari kader di .osyandu Kader kesehatan di posyandu sering melebihi *aktu pengumpulan data ke tenaga pelaksana gizi puskesmas dikarenakan tidak semua kader posyandu terampil dalam melakukan penatatan dan pelaporan !eluruh kader sebaiknya mampu melakukan penatatan dan pelaporan
karena itu, kader kesehatan perlu dilatih dalam meningkatkan kemampuan dan ketrampilan
&Kemenkes,20((' Kader yang terampil dalam melakukan penatatan dan pelaporan sangat membantu dalam proses sur"eilans masalah gizi di *ilayahnya untuk meningkatkan e8ekti8itas
kegiatan
pembinaan
gizi
masyarakat
dengan
mempertajam
upaya
penanggulangan masalah gizi seara tepat *aktu, tempat, sasaran dan jenis tindakannya =erdasarkan 8akta:8akta diatas, dibutuhkan sebuah kebijakan untuk meningkatkan penatatan dan pelaporan gizi di tingkat posyandu melalui program pelatihan kader
)- Tu!uan ( Tujuan Umum -elakukan ad"okasi kepada Kkepala inas Kesehatan Kota Tangerang .ropinsi =anten agar meningkatkan kemampuan dan ketrampilan kader dalam melakukan penatatan dan pelaporan .osyandu 2 Tujuan Khusus a Kkepala inas Kesehatan Kota Tangerang memberikan alokasi anggaran desa sebagian digunakan untuk pelatihan kader kesehatan b Kkepala inas Kesehatan Kota Tangerang memberikan sarana dan prasarana untuk pelatihan kader kesehatan 2- (an3aa. -eningkatkan kemampuan dan ketrampilan kader kesehatan dalam melakukan penatatan dan pelaporan sehingga memperepat proses sur"eilans gizi untuk meningkatkan e8ekti8itas kegiatan pembinaan gizi masyarakat dengan mempertajam upaya penanggulangan masalah gizi seara tepat *aktu, tempat, sasaran dan jenis tindakannya
)A) II ISI A- Pesan Ad450asi "- P5s6andu Upaya menggerakkan masyarakat dalam keterpaduan ini digunakan pendekatan melalui pembangunan kesehatan masyarakat desa &.K-', yang pelaksanaanya seara operasional dibentuklah pos pelayanan terpadu &posyandu' .os pelayanan terpadu ini merupakan *adah titik temu antara pelayanan pro8esional dari petugas kesehatan dan peran serta masyarakat dalam menanggulangi masalah kesehatan masyarakat, terutama dalam upaya penurunan angka kematian bayi dan angka kelahiran .osyandu merupakan *adah untuk mendapatkan pelayanan dasar terutama dalam bidang kesehatan dan keluarga berenana yang dikelola oleh masyarakat, penyelenggaraanya dilaksanakan oleh kader yang telah dilatih dibidang kesehatan dan K=, dimana anggotanya berasal dari .KK, tokoh masyarakat dan pemudi .enyelenggaraan .osyandu .osyandu dapat dikembangkan
dari
pos
penimbangan, pos imunisasi, pos K= desa, pos kesehatan ataupun pembentukan yang baru !atu posyandu sebaiknya melayani seratus &(00' balita00 penduduk atau disesuaikan dengan kemampuan petugas dan keadaan setempat, geogra8is, jarak antara rumah, jumlah kepala keluarga dalam kelompok dan sebagainya .osyandu sebaiknya berada pada tempat yang mudah didatangi oleh masyarakat dan ditentukan sendiri engan demikian kegiatan posyandu dapat dilaksanakan dipos pelayanan yang sudah ada, rumah penduduk, balai desa, tempat pertemuan +K+T atau ditempat khusus dibangun masyarakat .enyelenggaraan dilakukan dengan >pola lima meja? sebagaimana diuraikan antara lain@ -eja (@ penda8taran -eja 2@ penimbangan bayi dan anak balita -eja 3@ pengisian K-! &kartu menuju sehat' -eja #@ peyuluhan perorangan : -engenai balita berdasarkan penimbangan, berat badan yang naiktidak naik, diikuti dengan pemberian makanan tambahan, pralit dan "itamin 5 dosis tinggi : Terhadap ibu hamil yang resiko tinggi, diikuti dengan pemberian zat gizi +- Kade/ 0eseha.an Kader kesehatan merupakan per*ujutan peran serta akti8 masyarakat dalam pelayanan terpadu, dengan adanya kader yang dipilih oleh masyarakat, kegiatan diperioritaskan pada lima program dan mendapat bantuan dari petugas kesehatan terutama pada kegiatan yang mereka tidak kompeten memberikannya
Kader
dipiluhdari *arga masyarakat setempat yang dipilih dan ditnjau oleh masyarakat dan dapat bekerja seara sukarela
Tugas kegiatan kader akan ditentukan, mengingat bah*a pada umumnya kader bukanlah tenaga pro8esional melainkan hanya membantu dalam pelayanan kesehatan alam hal ini perlu adanya pembatasan tugas yang diemban, baik menyangkut jumlah maupun jenis pelayanan 5dapun kegiatan pokok yang perlu diketahui oleh dokter kader dan
semua
pihak
dalam
rangka melaksanakan kegiatan:kegiatan
baik yang
menyangkut didalam maupun diluar .osyandu antara lain@ a Kegiatan yang dapat dilakukan kader di .osyandu adalah@ : -elaksanan penda8taran : -elaksanakan penimbangan bayi dan balita : -elaksanakan penatatan hassil penimbangan : -emberikan penyuluhan : -emberi dan membantu pelayanan : -erujuk !eara disadari bah*a memilih kader yang merupakan pilihan masyarakat dan memdapat dukungan dari kepala desa setempat kadang:kadang tidak gampang Namun bagaimanapun proses pemilihan kader ini hendaknya melalui musya*arah dengan masyarakat, sudah barang tentu para pamong desa harus juga mendukung iba*ah ini salah satu persaratan umum yang dapat dipertimbangkan untuk pemilihan alon kader : apat baa, tulis dengan bahasa 7ndonesia : !eara 8isik dapat melaksanakan tugas:tugas sebagai kader : -empunyai penghasilan sendiri dan tinggal tetap di desa yang bersangkutan : 5kti8 dalam kegiatan:kegiatan sosial maupun pembangunan desanya : ikenal masyarakat dan dapat bekerjasama dengan masyarakat alon kader lainnya dan ber*iba*a : !anggup membina paling sedik (0 KK untuk meningkatkan keadaan kesehatan lingkungan : iutamakan telah mengikuti K. atau mempunayai keterampilan %- Su/4eilans Gi7i !ur"eilans gizi yaitu suatu proses pengumpulan, pengolahan dan diseminasi inromasi hasil pengolahan data seara terus menerus dan teratur t entang indikator yang terkait dengan kinerja pembinaan gizi masyarakat &Kemenkes, 20(2' .rinsip dasar su"eilans gizi adalah @ &(' tersedianya data yang akurat dan tepat *aktu, &2' ada proses analisis atau kajian data, &3' tersedianya in8ormasi yang sistematis dan terus menerus, &#' ada proses penyebarluasan in8ormasi, umpan balik dan pelaporan, dan &$' ada tindak lanjut sebagai respon perkembangan in8ormasi
Kegiatan su"eilans gzi
berman8aat ntuk memberikan in8ormasi penapaian kinerja dalam rangka pengambilan tindakan segera, perenanaan jangka pendek dan menengah serta perumusan kebijakan, baik di kabupatankota, propinsi dan pusat serta untuk menge"aluasi penapaian kinerja pembinaan kinerja masyarakat +uang lingkup sur"eilans gizi meliputi kegiatan pengumpulan data dari laporan rutin atau sur"ei khusu, pengolahan dan diseminasi hasilnya yang digunakan sebagai dasar pengambilan keputusan atau tindakan epat, perumusan kebijakan, perenanaan kegiatan dan e"aluasi hasil kegiatan Kegiatan sur"eilans dijelaskan sebagai berkut @ a .engumpulan data
.engumpulan data seara tepat, akurat dan berkelanjutan dari berbagai kegiatan sur"eilans gizi sebagai sumber inormasi, yaitu dari kegiatan rutin seperti penimbangan bulanan, pemantaun dan pelaporan kasus gizi buruk, pendi pendistribusian tablet Ae ibu hamil, pendistribusian kapsul "itamin 5 balita dan pemberian 5si Bksklusi8 Kegiatan sur"ei khusus yang dilakukan berdasarkan kebutuhan, seperti konsumsi garam beriodium, pendistribusian -.:5!7 dan .-T, pemantauan status gizi anak dan ibu hamil dan ;anita usia subur &;U!' risiko kekurangan energi kronis &KBK' dan studi lain
Posyandu
Puskesmas Dinkes Kota Kemenkes ambar (, 5lur .engumpulan ata b .engolahan data dan penyajian in8ormasi .engolahan data dapat dilakukan seara deskripti8 maupuan analitik, yang disajikan dalam bentuk narasi, tabel, gra8ik, peta atau bentuk lainnya .engolahan data dilakukan oleh tenaga gizi .uskesmas iseminasi in8ormasi iseminasi in8ormasi dilakukan untuk menyebarluaskan in8ormasi sur"eilans gizi kepada pengampu kepentinga Kegiatan diseminasi in8ormasi dapat dilakukan dalam bentuk pemberian umpan balik, sosialsisas atau ad"okasi Umpan balik merupakan respon tertulis mengenai in8ormasi sur"eilans gizi yang dikirimkan kepada pemangku keputusan d .eman8aatan hasil sur"eilans gizi 4asil sur"eilans gizi diman8aatkan oelh pemangku kepentingan sebagai tindak lanjut atau respon terhadap in8omrais yang diperoleh
Tindak lanjut dapat berupa
tindakan segerea, perenanaan jangka pendek, menengah, panjang dan perumusan kebijakan pembinaan masyarakat baik di kabupatankota, propinsi atau pusat &- Pela.ihan .elatihan adalah suatu upaya kegiatan yang dilaksanakan untuk meningkatkan kemampuan, pengetahuan, keterampilan teknis dan dedikasi kader &epkes, 200$' .engetahuan akan bertambah berkat kemauan dokter dan sta8 puskesmas untuk memberikan tambahan pada *aktu mereka datang melakukan super"isi .engetahuan dan keterampilan juga didapat dari teman sekerja &Cunadi, (990' .elatihan bagi kader sangat diperlukan dari petugas kesehatan yang berguna untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan kader dalam melaksanakan tugas dan 8ungsinya .engetahuan itu bertambah berkat kemauan dokter dan sta8 puskesmas untuk memberikan tambahan pada *aktu mereka datang melakukan super"isi .engetahuan dan keterampilan juga didapat dari teman sekerja &Cunadi, (990'
!arana dan prasarana yang dibutuhkan untuk menunjang kegiatan pelatihan antara lain @ &(' tempat kegiatan seperti gedung, ruangan atau tempat terbuka, &2' Aasilitator sebagai narasumber, &3' modul pelatihan, dan &#' alat peraga sebagai media praktik )- Sasa/an !asaran proses ad"okasi ini adalah Kepala inas Kesehatan Kota Tangerang .ropinsi =anten
2- Pela0sanaan Ke1ia.an "- Ad450asi a ;aktu .roses ad"okasi gizi dilaksanakan pada
pukul 0900 ;7= sampai dengan
selesai b Tempat .roses ad"okasi gizi dilaksanakan di +uang +apat inas Kesehatan
Kota
Tangerang -etode -etode yang digunakan pada saat melakukan ad"okasi gizi adalah negoisas7 dan lobby D- 2a/a Pen6a8aian Kegiatan ad"okasi gizi ini disampaikan dengan melakukan loby dan negiosasi dengan melibatkan Kepala inas Kesehatan, !ekretaris inas Kesehatan, !eksi izi dinas kesehatan, bendahara dan tim ad"okasi E- Ren9ana Pela0sanaan Ad450asi .ersiapan proposal .enyampaian ad"okasi
F- Ren9ana (5ni.5/in1 dan E4aluasi a Kepala inas Kesehatan mengalokasikan dana untuk pelatihan kader b Kepala inas Kesehatan memberikan sarana dan prasarana Ren9ana )ia6a Ad450asi Pela.ihan Kade/ Rin9ian )ia6a 5TK dan .roposal 5ir mineral Transportasi Total
T5.al +p 30000 +p 2$000 +p 20000 +p $000
DAFTAR PUSTAKA
Kementerian Kesehatan +7 &20(3' Riset Kesehatan Dasar 2013 =adan .enelitian dan .engembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan +7 Cakarta ;ulandhari, e"iani &20(3' ambaran pelaksanaan sistem in8ormasi gizi di dinas kesehatan kota tangerang !kripsi U7N @ Cakarta Kemenkes +7 &20(2' Petunjuk Pelaksanaan Surveilans Gizi irektorat Cenderal =ina izi dan Kesehatan 7bu dan 5nak @ Cakarta Kemenkes +7 &20((' .edoman penyelenggaraan pelatihan kader irektorat Cenderal =ina izi dan Kesehatan 7bu dan 5nak @ Cakarta !usenas, 200$ dalam Kemenkes +7 &20((' .edoman penyelenggaraan pelatihan kader irektorat Cenderal =ina izi dan Kesehatan 7bu dan 5nak @ Cakarta Kementerian Kesehatan +7 &200' Riset Kesehatan Dasar 2013 =adan .enelitian dan .engembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan +7 Cakarta Kemenkes +7 &20($' Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 201!201"# Kementerian Kesehatan +epublik 7ndonesia @ Cakarta
