UNIVERSITATEA “ANDREI SAGUNA” CONSTANTA FACULTATEA DE STIINTE ECONOMICE SPECIALIZATEA : MANAGEMENT ANUL I SEM.II CURS : STATISTICA
Calitatea serviciilor medicale in spitalul judetean Constanta
PROFESOR : ASIST.UNIV.DR.MIHAELA NAIDIN STUDENT : MUNTEANU VASILE I
O analiza a calitatii serviciilor medicale in spitalul judetean Constanta
sistemului de îngrijire a sănătății este preponderent negativă. În anul 2010 majoritatea populației (54%) consideră sistemul de îngrijire a sănătății ca fiind prost sau foarte prost, o proporție mai mică decât în anul 2009. Acest lucru arată modul m odul în care oamenii percep şi apreciază propria propria stare de sănătate, asistența medicală primită şi serviciile serviciile de îngrijire a sănătății. Asistența medicală primară este apreciată preponderent pozitiv, evaluările care iau în considerare relația directă a oamenilor cu asistența medicală reflectând schimbările importante de conținut ale serviciilor medicale care au avut loc în timp. Imaginea asupra sistemului de îngrijire a sănătății este pronunțat negativă, oamenii exprimând, în majoritatea lor, opinii nefavorabile față de acest sistem. Nivelul aşteptărilor față față de sistemul medical determină aprecierile preponderent negative Evaluarea
sau positive ale acestor servicii. Pentru a putea face o evaluare a sistemului de management al spitalului judetean am recurs la folosirea unui chestionar cu intrebari , pe care l-am adresat celor ce sa externau din spital. Chestionarul contine 13 intrebari cu privire la calitatea serviciilor pe care spitalul si personalui angajat il pot oferi clientilor. El contine intrebari cu privire la medicamente , cazare serviciile de control medical,etc. Cu privire la candidatii din chestionar, acestia sunt atat barbati cat si femei cu varste cuprinse intre 14 si 89 de ani,cea mai mare categorie de varsta cea de peste 65 de ani si predonina in folosire servuciilor medicale,in cele ce urmeaza sunt o serie de analize statistice care cuprind atat intrebarea cat si procentul cu care au raspuns candidatii.
II
O analiza a calitatii serviciilor medicale in spitalul judetean Constanta
sistemului de îngrijire a sănătății este preponderent negativă. În anul 2010 majoritatea populației (54%) consideră sistemul de îngrijire a sănătății ca fiind prost sau foarte prost, o proporție mai mică decât în anul 2009. Acest lucru arată modul m odul în care oamenii percep şi apreciază propria propria stare de sănătate, asistența medicală primită şi serviciile serviciile de îngrijire a sănătății. Asistența medicală primară este apreciată preponderent pozitiv, evaluările care iau în considerare relația directă a oamenilor cu asistența medicală reflectând schimbările importante de conținut ale serviciilor medicale care au avut loc în timp. Imaginea asupra sistemului de îngrijire a sănătății este pronunțat negativă, oamenii exprimând, în majoritatea lor, opinii nefavorabile față de acest sistem. Nivelul aşteptărilor față față de sistemul medical determină aprecierile preponderent negative Evaluarea
sau positive ale acestor servicii. Pentru a putea face o evaluare a sistemului de management al spitalului judetean am recurs la folosirea unui chestionar cu intrebari , pe care l-am adresat celor ce sa externau din spital. Chestionarul contine 13 intrebari cu privire la calitatea serviciilor pe care spitalul si personalui angajat il pot oferi clientilor. El contine intrebari cu privire la medicamente , cazare serviciile de control medical,etc. Cu privire la candidatii din chestionar, acestia sunt atat barbati cat si femei cu varste cuprinse intre 14 si 89 de ani,cea mai mare categorie de varsta cea de peste 65 de ani si predonina in folosire servuciilor medicale,in cele ce urmeaza sunt o serie de analize statistice care cuprind atat intrebarea cat si procentul cu care au raspuns candidatii.
II
Fig 1.1 Nr. 1 GENUL BIOLOGIC AL SUBIECTILOR N
Valid Missing
30 1
Mean
1.50
Median
1.50
Mode
1
a
Minimum
1
Maximum
2
Percentiles
25
1.00
50
1.50
75
2.00
Fig. 1.2
GENUL BIOLOGIC AL SUBIECTILOR
Frequency Valid
Missing Total
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
MASCULIN
15
48.4
50.0
50.0
FEMININ
15
48.4
50.0
100.0
Total
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
System
Fig 1.3
III
Fig 2.1 Nr.2 VARSTA SUBUECTILOR N
Valid
30
Missing
1
Mean
3.57
Median
4.00
Mode
5
Minimum
1
Maximum
5
Percentiles
25
2.00
50
4.00
75
5.00
Fig. 2.2 VARSTA SUBUECTILOR
Cumulative Frequency Valid
Missing Total
Percent
Valid Percent
Percent
1
3
9.7
10.0
10.0
2
7
22.6
23.3
33.3
3
4
12.9
13.3
46.7
4
2
6.5
6.7
53.3
5
14
45.2
46.7
100.0
Total
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
System
Fig 2.3
IV
Fig. 3.1 Nr.3 VARSTA PE CATEGORII N
Valid
29
Missing
2
Mean
57.66
Median
67.00
Mode
79
Minimum
14
Maximum
92
Percentiles
25
35.00
50
67.00
75
79.00
Fig.3.2 VARSTA PE CATEGORII
Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
14
1
3.2
3.4
3.4
15
1
3.2
3.4
6.9
19
1
3.2
3.4
10.3
23
2
6.5
6.9
17.2
34
1
3.2
3.4
20.7
35
2
6.5
6.9
27.6
37
1
3.2
3.4
31.0
40
1
3.2
3.4
34.5
49
1
3.2
3.4
37.9
57
1
3.2
3.4
41.4
58
1
3.2
3.4
44.8
66
1
3.2
3.4
48.3
67
1
3.2
3.4
51.7
68
1
3.2
3.4
55.2
69
2
6.5
6.9
62.1
V
72
1
3.2
3.4
65.5
75
1
3.2
3.4
69.0
76
1
3.2
3.4
72.4
79
3
9.7
10.3
82.8
80
1
3.2
3.4
86.2
87
2
6.5
6.9
93.1
88
1
3.2
3.4
96.6
92
1
3.2
3.4
100.0
29
93.5
100.0
2
6.5
31
100.0
Total Missing Total
System
Fig.3.3
VI
Fig.4.1 Nr. 4 LA CE SECTIE ATI FOST INTERNAT N
Valid Missing
31 0
Fig. 4.2 LA CE SECTIE ATI FOST INTERNAT
Cumulative Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Percent
1
3.2
3.2
3.2
CARDIOLOGIE
3
9.7
9.7
12.9
CHIRURGIE
5
16.1
16.1
29.0
COPII
2
6.5
6.5
35.5
INFECTIOASE
1
3.2
3.2
38.7
15
48.4
48.4
87.1
4
12.9
12.9
100.0
31
100.0
100.0
INTERNE MATERNITATE Total
Fig.4.3
VII
Fig.5.1 Nr.5 LA INTERNARE ATI FOST INSOTIT DE N
Valid
30
Missing
1
Mean
1.13
Median
1.00
Mode
1
Minimum
1
Maximum
2
Percentiles
25
1.00
50
1.00
75
1.00
Fig.5.2 LA INTERNARE ATI FOST INSOTIT DE
Cumulative Frequency Valid
PERSONAL SANITAR APARTINATORI
Percent
Valid Percent
26
83.9
86.7
86.7
4
12.9
13.3
100.0
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
(FAMILIE,PRIETENI) Total Missing Total
System
Percent
VIII
Fig.6.1 Nr. 6 CE CALICATIV ACORDATI PENTRU CAZARE N
Valid
30
Missing
1
Mean
2.50
Median
2.50
Mode
2
a
Minimum
2
Maximum
3
Percentiles
25
2.00
50
2.50
75
3.00
a. Multiple modes exist. The smallest value is shown
Fig 6.2 CE CALICATIV ACORDATI PENTRU CAZARE
Cumulative Frequency Valid
Missing Total
Percent
Valid Percent
Percent
BINE
15
48.4
50.0
50.0
FOARTE BINE
15
48.4
50.0
100.0
Total
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
System
Fig. 6.3
IX
Fig. 7.1 CE CALIFICATIV ACORDATI PENTRU CURATENIE N
Valid
30
Missing
1
Mean
2.20
Median
2.00
Mode
2
Minimum
1
Maximum
3
Percentiles
25
2.00
50
2.00
75
3.00
Fig.7.2 CE CALIFICATIV ACORDATI PENTRU CURATENIE
Cumulative Frequency Valid
NESATISFACATOR BINE FOARTE BINE Total
Missing Total
System
Percent
Valid Percent
Percent
3
9.7
10.0
10.0
18
58.1
60.0
70.0
9
29.0
30.0
100.0
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
Fig. 7.3
X
Fig. 8.1 CE CALIFICATIV ACORDATI PENTRU ALIMENTATIE N
Valid
30
Missing
1
Mean
1.63
Median
1.50
Mode
1
Minimum
1
Maximum
3
Percentiles
25
1.00
50
1.50
75
2.00
Fig.8.2 CE CALIFICATIV ACORDATI PENTRU ALIMENTATIE
Cumulative Frequency Valid
Percent
15
48.4
50.0
50.0
BINE
11
35.5
36.7
86.7
4
12.9
13.3
100.0
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
Total
Total
Valid Percent
NESATISFACATOR
FOARTE BINE
Missing
Percent
System
Fig.8.3
XI
Fig.9.1 Nr. 9 ATITUDINEA PERSONALUILUI DE LA CAMERA DE GARDA ESTE N
Valid Missing
30 1
Mean
2.73
Median
3.00
Mode
3
Minimum
2
Maximum
3
Percentiles
25
2.00
50
3.00
75
3.00
Fig.9.2 ATITUDINEA PERSONALUILUI DE LA CAMERA DE GARDA ESTE
Cumulative Frequency Valid
Missing Total
BUNA
Percent
Valid Percent
Percent
8
25.8
26.7
26.7
FOARTE BUNA
22
71.0
73.3
100.0
Total
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
System
Fig. 9.3
XII
Fig.10.1 Nr.10 TIMPUL ACORDAT DE MEDICUL DE SALON PTR CONSULTATIA DSTRA N
Valid Missing
30 1
Mean
2.87
Median
3.00
Mode
3
Minimum
2
Maximum
3
Percentiles
25
3.00
50
3.00
75
3.00
Fig.10.2 TIMPUL ACORDAT DE MEDICUL DE SALON PTR CONSULTATIA D-STRA
Cumulative Frequency Valid
Missing Total
BUNA
Percent
Valid Percent
Percent
4
12.9
13.3
13.3
FOARTE BUNA
26
83.9
86.7
100.0
Total
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
System
Fig.10.3
XIII
Fig.11.1 Nr.11 CALITATEA INGRIJIRILOR MEDICALE ACORDATE DE MEDICUL DE SALON ESTE N
Valid Missing
30 1
Mean
2.70
Median
3.00
Mode
3
Minimum
2
Maximum
3
Percentiles
25
2.00
50
3.00
75
3.00
Fig.11.2 CALITATEA INGRIJIRILOR MEDICALE ACORDATE DE MEDICUL DE SALON ESTE
Cumulative Frequency Valid
Missing Total
BUNA
Percent
Valid Percent
Percent
9
29.0
30.0
30.0
FOARTE BUNA
21
67.7
70.0
100.0
Total
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
System
Fig.11.3
XIV
Fig. 12.1 Nr.12 CALITATEA INGRIJIRILOR MEDICALE ACORDATRE DE ASISLTENTE ESTE N
Valid Missing
30 1
Mean
2.47
Median
2.00
Mode
2
Minimum
2
Maximum
3
Percentiles
25
2.00
50
2.00
75
3.00
Fig.12.2 CALITATEA INGRIJIRILOR MEDICALE ACORDATRE DE ASISLTENTE ES TE
Cumulative Frequency Valid
Missing Total
Percent
Valid Percent
Percent
BUNA
16
51.6
53.3
53.3
FOARTE BUNA
14
45.2
46.7
100.0
Total
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
System
Fig.12.3
XV
Fig 13.1 Nr.13 CALITATEA INGRIJIRILOR MEDICALE ACORDATRE DE INFIRMIERE ESTE N
Valid Missing
30 1
Mean
2.80
Median
3.00
Mode
3
Minimum
2
Maximum
3
Percentiles
25
3.00
50
3.00
75
3.00
Fig.13.2 CALITATEA INGRIJIRILOR MEDICALE ACORDATRE DE INFIRMIERE ESTE
Cumulative Frequency Valid
Missing Total
BUNA
Percent
Valid Percent
Percent
6
19.4
20.0
20.0
FOARTE BUNA
24
77.4
80.0
100.0
Total
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
System
Fig.13.3
XVI
Fig 14.1 Nr.14 LA EXPLORARILE DE PE ALTE SECTII ATI FOST INSOTIT DE N
Valid Missing
30 1
Mean
1.17
Median
1.00
Mode
1
Minimum
1
Maximum
3
Percentiles
25
1.00
50
1.00
75
1.00
Fig.14.2 LA EXPLORARILE DE PE ALTE SECTII ATI FOST INSOTIT DE
Cumulative Frequency Valid
PERSONAL SANITAR APARTINATORI(
Percent
Valid Percent
Percent
27
87.1
90.0
90.0
1
3.2
3.3
93.3
2
6.5
6.7
100.0
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
FAMILIA,PRIETENI,VECINI) SINGUR Total Missing Total
System
Fig.14.3
XVII
Fig.15.1 Nr.15 ATI FOST INSTRUIT ASUPRA MODULUI DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR PE CALE ORALA N
Valid Missing
30 1
Mean
1.03
Median
1.00
Mode
1
Minimum
1
Maximum
2
Percentiles
25
1.00
50
1.00
75
1.00
Fig.15.2 ATI FOST INSTRUIT ASUPRA MODULUI DE ADMINISTRARE A MEDICAMENTELOR PE CALE ORALA
Cumulative Frequency Valid
DA, INTOTDEAUNA DA UNEORI Total
Missing Total
System
Percent
Valid Percent
Percent
29
93.5
96.7
96.7
1
3.2
3.3
100.0
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
Fig.15.3
XVIII
Fig.16.1 Nr.16 ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE ORALA SUB SUPRAVEGHEREA ASISTENTEI N
Valid Missing
30 1
Mean
1.63
Median
2.00
Mode
2
Minimum
1
Maximum
2
Percentiles
25
1.00
50
2.00
75
2.00
Fig.16.2 ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE ORALA SUB SUPRAVEGHEREA ASISTENTEI
Cumulative Frequency Valid
Missing Total
Percent
Valid Percent
Percent
DA, INTOTDEAUNA
11
35.5
36.7
36.7
DA UNEORI
19
61.3
63.3
100.0
Total
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
System
Fig.16.3
XIX
Fig.17.1 Nr. 17 ATI PRIMIT MEDICAMENTELE PENTRU O ZI DE TRATAMENT N
Valid Missing
30 1
Mean
1.97
Median
2.00
Mode
2
Minimum
1
Maximum
2
Percentiles
25
2.00
50
2.00
75
2.00
Fig.17.2 ATI PRIMIT MEDICAMENTELE PENTRU O ZI DE TRATAMENT
Cumulative Frequency Valid
Missing Total
TOATE ODATA
Percent
Valid Percent
Percent
1
3.2
3.3
3.3
IMPARTITE IN PRIZE
29
93.5
96.7
100.0
Total
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
System
Fig.17.3
XX
Fig. 18.1 MEDICAMENTELE ADMINISTRATE IN SPITAL N
Valid
30
Missing
1
Mean
1.90
Median
1.50
Mode
1
Minimum
1
Maximum
3
Percentiles
25
1.00
50
1.50
75
3.00
Fig.18.2 MEDICAMENTELE ADMINISTRATE IN SPITAL
Cumulative Frequency Valid
DOAR DE SPITAL
Total
Valid Percent
Percent
15
48.4
50.0
50.0
3
9.7
10.0
60.0
AMBELE VARIANTE
12
38.7
40.0
100.0
Total
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
CUMPARATE DE FAMILIE
Missing
Percent
System
Fig.18.3
XXI
Fig.19.1 Nr.19 DACA MEDICAMENTELE AU FOST CUMPARATE DE FAMILIE , CAR4E A FOST PROCEDURA N
Valid
16
Missing
15
Mean
1.75
Median
2.00
Mode
2
Minimum
1
Maximum
2
Percentiles
25
1.25
50
2.00
75
2.00
Fig.19.2 DACA MEDICAMENTELE AU FOST CUMPARATE DE FAMILIE , CAR4E A FOST PROCEDURA
Cumulative Frequency Valid
Missing Total
PE RETETA SIMPLA
Percent
Valid Percent
Percent
4
12.9
25.0
25.0
MEDICUL DE FAMILIE
12
38.7
75.0
100.0
Total
16
51.6
100.0
System
15
48.4
31
100.0
Fig.19.3
XXII
Fig.20.1 Nr.20 ATI FOST MULTUMIT DE INGRIJIRILE ACORDATE IN TIMPUL ZILEI N
Valid
30
Missing
1
Mean
1.00
Median
1.00
Mode
1
Minimum
1
Maximum
1
Percentiles
25
1.00
50
1.00
75
1.00
Fig.20.2 ATI FOST MULTUMIT DE INGRIJIRILE ACORDATE IN TIMPUL ZILEI
Cumulative Frequency Valid
DA
Missing
System
Total
Percent
30
96.8
1
3.2
31
100.0
Valid Percent 100.0
Fig.20.3
XXIII
Percent 100.0
Fig.21.1 Nr.21 ATI FOST MULTUMIT DE INGRIJIRILE ACORDATE PE TIMPUL NOPTII N
Valid
30
Missing
1
Mean
1.17
Median
1.00
Mode
1
Minimum
1
Maximum
2
Percentiles
25
1.00
50
1.00
75
1.00
Fig.21.2 ATI FOST MULTUMIT DE INGRIJIRILE ACORDATE PE TIMPUL NOPTII
Cumulative Frequency Valid
Total
Valid Percent
Percent
DA
25
80.6
83.3
83.3
NU
5
16.1
16.7
100.0
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
Total Missing
Percent
System
Fig.21.3
XXIV
Fig.22.1 Nr.22 ATI FOST MULTUMIT DE INGRIJIRILE ACORDATE IN SIMBATA SI DUM N
Valid
30
Missing
1
Mean
1.27
Median
1.00
Mode
1
Minimum
1
Maximum
2
Percentiles
25
1.00
50
1.00
75
2.00
Fig.22.2 ATI FOST MULTUMIT DE INGRIJIRILE ACORDATE IN SIMBATA SI DUM
Cumulative Frequency Valid
Total
Valid Percent
Percent
1
22
71.0
73.3
73.3
2
8
25.8
26.7
100.0
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
Total Missing
Percent
System
Fig.22.3
XXV
Fig.23.1 Nr.23 IN GENERAL SUNTETI MULTUMIT? N
Valid
30
Missing
1
Mean
2.13
Median
2.00
Mode
2
Minimum
2
Maximum
3
Percentiles
25
2.00
50
2.00
75
2.00
Fig.23,2 IN GENERAL SUNTETI MULTUMIT?
Cumulative Frequency Valid
MULTUMIT FOARTE MULTUMIT Total
Missing Total
System
Percent
Valid Percent
Percent
26
83.9
86.7
86.7
4
12.9
13.3
100.0
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
Fig.23.3
XXVI
Fig.24.1 Nr.24 DACA AR FI NECESAR ATI OPTA PTR ACELASI SPITAL N
Valid
30
Missing
1
Mean
2.23
Median
2.00
Mode
2
Minimum
1
Maximum
4
Percentiles
25
2.00
50
2.00
75
2.00
Fig.24.2 DACA AR FI NECESAR ATI OPTA PTR ACELASI SPITAL
Cumulative Frequency Valid
Total
Valid Percent
Percent
IN MOD CERT DA
2
6.5
6.7
6.7
PROBABIL CA DA
23
74.2
76.7
83.3
IN MOD CATEGORIC NU
1
3.2
3.3
86.7
NU SE VA MAI INTAMPLA
4
12.9
13.3
100.0
30
96.8
100.0
1
3.2
31
100.0
Total Missing
Percent
System
Fig.24.3
XXVII
Concluzie Potrivit analizelor sistemului de sanatate din punct de vedere managerial, exista posibilitaea de a revigora sistemul , prin o mai buna organizare si motivare a personalului medical, creeand astfel premizele pentru o mai buna desfasurare a actului medical. Aceasta se poate face prin inbunatati-rea relatiilor dintre client si personal,precum si administrative oferin conditii mai bune de cazare, masa , oferta de medicamente sa mai divesa si ca pret dar si calitativ, un pret corespunzator ptr, serviciile preplatite .
XXVIII
ANEXA 1 Chestionar medical Stimata /Stimate client, In vederea aprecierii ingrijirilor medicale pe care le-ati primit in cadrul spitalului noastru , si a cresterii acestora in calitate, va rugam sa aveti amabilitatea sa raspundeti la urmatoarele intrebari: ( Raspundeti la intrebari bifand variant care descrie cel mai bine situatia dumneavoastra. Nu trebuie sa va semnati acest chestionar este aninim. Raspunsurile dumneavoastra sunt importante pentru noi.) 1.
a) Barbat, b) Femeie
2.
Varsta dumneavoastra ………..ani
3.
In ce sectie ati fost internat(a)?
4.
La internare ati fost insotit de:
a)Personal sanitar, b)apartinatori(membri de familie, prieteni, vecini) c)Ati mers singur(a)? 5. Va rugam sa acordati calificative pentru urmatoarele servicii: 5.1 Cazare a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.2 Curatenie a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.3 Alimentatie a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.4 Atitudinea peronalului de la Camera de garda? a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.5 Timpul acordat de medical de salon pentru consultatia dumneavoastra? a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.6 Calitatea ingrijirilor medicale acordate de : 5.6.1 medicul de salon a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.6.2 asistentele medicale a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 5.6.3 infirmiere a)nesatisfactor b) bine c) foarte bine 6. La explorarile de pe alta sectii/ alta unitate sanitara ati fost insotit(a) de : a)Personal sanitar, b)apartinatori(membri de familie, prieteni, vecini) XXIX
