Programa de Alimentación Nacional en Chile PNAC y PACAM

Sistema de Salud de Chile Ministerio de Salud Programa Nacional de Alimentación Complementaria

Integrantes Módulo Docente

Romina Manríquez Micol Silva Políticas Sociales y Trabajo Social Alicia Bruna

Índice

Escuela de Desarrollo Social Trabajo Social

Ministerio de Salud de Chile ......................................................................................................................................................................... 3 Estructura del Sistema de Salud Público ............................................................................................................................................ 3 Subsecretaría de Salud Pública ......................................................................................................................................................... 3 Subsecretaría de Redes Asistenciales ............................................................................................................................................. 4 SEREMIS de Salud.............................................................................................................................................................................. 4 SNSS, Sistema Nacional de Servicios de Salud ....................................................................................................................... 4 Fondo Nacional de Salud (FONASA) ............................................................................................................................................... 5 Instituto de Salud Pública (ISP) ........................................................................................................................................................ 5 Superintendencia de Salud ................................................................................................................................................................. 6 Centro de Abastecimiento (CENABAST) ....................................................................................................................................... 6 Pacientes ............................................................................................................................................................................................................... 6 Programas Alimentarios Nacionales ........................................................................................................................................................ 7 Programa De Alimentación Complementaria Del Adulto Mayor (PACAM) ......................................................................... 7 Programa Nacional De Alimentación Complementaria (PNAC) ............................................................................................... 7 Beneficiarios de los Programas Alimentarios: ................................................................................................................................. 7 Entrega de los Alimentos: ......................................................................................................................................................................... 8 Productos ................................................................................................................................................................................................... 8 Descripción Hospital San José ...................................................................................................................................................................10 Misión..............................................................................................................................................................................................................10 Visión...............................................................................................................................................................................................................10 Descripción del CESFAM adosado al Hospital San José de Coronel. ....................................................................................10 Recursos Humanos ....................................................................................................................................................................................10 Anexo Entrevista..............................................................................................................................................................................................11 Fotografías..........................................................................................................................................................................................................12 Bibliografía.........................................................................................................................................................................................................13

Políticas Sociales y Trabajo Social Alicia Bruna


Ministerio de Salud de Chile

El Ministerio de Salud de Chile, también conocida por su acrónimo MINSAL, fue creado por el Decreto con Fuerza de Ley N°25 de 1959, con la responsabilidad de realizar actividades de programación, control y coordinación en materia de salubridad pública. Sin embargo, desde mucho tiempo atrás una serie de instituciones tuvieron entre sus tareas el de velar por la salud de los chilenos.

Estructura del Sistema de Salud Público La salud Pública depende de la entidad Gubernamental del Ministerio de Salud, que está compuesto de las siguientes ramas: Subsecretaría de Salud Pública

La misión es asegurar a todas las personas el derecho a la protección en salud ejerciendo las funciones reguladoras, normativas y fiscalizadoras que al Estado le competen. Los siguientes departamentos y unidades dependen directamente del gabinete: a) División de Prevención y Control de Enfermedades Departamento de Enfermedades Transmisibles

Departamento de Salud Mental

Departamento de Salud Bucal

Departamento de Enfermedades No Transmisibles

Departamento del Programa Nacional de Prevención y

Departamento de Comisión Médica Preventiva e Invalidez

Control del VIH/SIDA e ITS

(Compin) Departamento de Ciclo Vital

b) División de Políticas Públicas Saludables y Promoción Departamento de Salud Ocupacional.

Departamento de Alimentos y Nutrición.

Departamento de Promoción de la Salud y Participación

Departamento de Políticas Farmacéuticas y Profesiones

Ciudadana.

Médicas. Departamento de Salud Ambiental.

c) División de Planificación Sanitaria Departamento de Epidemiología.

Departamento de Economía de la Salud.

Departamento de Estadística e Información de Salud.

Biblioteca de Salud "Dr. Bogoslav Juricic Turina"

Unidad de Patrimonio Cultural

d) División de Finanzas y Administración Interna Departamento de Finanzas

Departamento de Recursos Humanos

Departamento de Administración Interna

Servicio de Bienestar



Subsecretaría de Redes Asistenciales

Su misión es la de regular y supervisar el funcionamiento de las redes de salud a través del diseño de políticas que permitan satisfacer las necesidades de salud de la población usuaria. Los siguientes departamentos y unidades dependen directamente del gabinete: a) División de Gestión de Redes Asistenciales (DIGERA) Departamento de Gestión de Procesos Clínicos Asistenciales

Departamento de Gestión de Servicios de Salud

Departamento de Gestión de Trasplantes de Órganos y Tejidos

Departamento de Gestión Centralizada de Camas

b) División de Gestión Financiera, Inversiones y Concesiones Departamento de Presupuesto.

Departamento de Inversiones. Departamento de Concesiones.

c) División de Gestión y Desarrollo de las Personas Departamento de Gestión en Recursos Humanos.

Departamento de Formación y Capacitación.

Departamento de Calidad de Vida y Relaciones Laborales

SEREMIS de Salud

Son las encargadas a nivel regional de representar al MINSAL y que depende de la Subsecretaría de Salud Pública. Colabora directamente con el Intendente en temas relacionados con la salud. El objetivo principal es promover, prevenir y mejorar la salud de las personas además de velar por el cumplimiento de la normativa sanitaria adoptadas por la legislación chilena. SNSS, Sistema Nacional de Servicios de Salud

El Sistema está conformado por los organismos públicos que son el subsistema público de salud. Se distribuyen en tres niveles según la complejidad de la atención: 1. Atención Primaria: Es la atención más básica y preventiva que ofrece el servicio Público, pertenecen a este nivel los centros de salud familiar (Cesfam), centros comunitarios de salud familiar o miniconsultorios y postas rurales y Servicio de Atención Primaria de Urgencia (Sapu). 2. Atención Secundaria: Pertenecen a este nivel los establecimientos que brindan atención ambulatoria como los centros de referencia de salud (CRS), Centros de Diagnóstico y Tratamiento (CDT) y otros centros de especialidades. 3. Atención Terciaria: Está constituida por los establecimientos hospitalarios. Políticas Sociales y Trabajo Social Alicia Bruna


Fondo Nacional de Salud (FONASA)

Creado en 1979 por el Decreto Ley N° 2763, es el ente financiero encargado de recaudar, administrar y distribuir los dineros estatales destinados a salud en Chile siendo una de sus funciones financiar las prestaciones de salud de sus beneficiarios. Es parte del SNSS y se relacionada con el poder ejecutivo a través del Ministerio de Salud. Esta supervigilado y controlada por la Superintendencia de Salud desde el 1 de enero del 2005. Se financia por medio de las personas cotizan como mínimo el 7% de sus ingresos mensuales y un máximo de 60 UF. para la salud. Existen dos tipos de modalidades de atención 

Modalidad de Atención Institucional : Es la entregada en los establecimientos públicos de

salud. 

Modalidad Libre Elección : Son aquellas entregadas por profesionales y establecimientos

de salud privados y que hayan suscrito convenio con FONASA. Pagos de atención médica según tramo de afiliación y modalidad Tramos de afiliados FONASA según ingresos A - Carencia de recursos o indigentes, beneficiarios PASIS, causantes de SUF

Modalidad de Atención Institucional (valor a pagar)

Modalidad Libre Elección (niveles de Bono de Atención de Salud

Atención gratuita

-----

Atención gratuita

1-2-3

B – Reciben menos de un salario mínimo mensual, o entre 1 y 1,46 SMM con 3 o más cargas legales C – Reciben entre 1 y 1,46 SMM sin exceder dos cargas legales, o más de 1,46 SMM con 3 o más cargas legales

Pago de 10% de la atención

D – Reciben más de 1,46 SMM sin exceder

Pago de 20% de la

dos cargas legales

atención

1 - 2 – 3

1-2-3

Los mayores de 60 años cuentan con gratuidad en la Modalidad de Atención Institucional. Instituto de Salud Pública (ISP)

Entidad dependiente del Ministerio de Salud, uno de sus objetivos es servir de laboratorio nacional y de referencia en los campos de la microbiología, inmunología, bromatología, Políticas Sociales y Trabajo Social Alicia Bruna


farmacología, imagenología, radioterapia, bancos de sangre, laboratorio clínico, contaminación ambiental y salud ocupacional. Además de coordinar y supervisar Laboratorios de Salud Pública. Superintendencia de Salud

La Superintendencia tiene el rol de supervisión y fiscalización de las Isapres y de FONASA. Centro de Abastecimiento (CENABAST)

Institución encargada de abastecer de fármacos e insumos clínicos a los establecimientos del Sistema Nacional de Servicios de Salud.

Pacientes Se identifican 4 tipologías de pacientes: Paciente

Característica

Paciente Ambulatorio.

Es un paciente esporádico del sistema, no tiene una enfermedad de base que lo obligue a una atención permanente.

Paciente Gine-Obstetra.

Es una paciente embarazada, que requiere de un control regular por un periodo de tiempo definido en el cual depende del sistema, al tener su hijo el niño sigue en un control regular, y pasa a ser un paciente del sistema.

Paciente Pediátrico

El niño que recibe del sistema, alimentación, control de enfermedades, vacunas, etc. es controlado regularmente hasta los 3 años de edad, después de este tiempo sus controles son esporádicos y ambulatorios.

Paciente Crónico

Necesita de controles periódicos ya sea para controlar la enfermedad como para recibir medicación, regularmente se hace exámenes, es un paciente habitual que puede ser atendido en la atención primaria, secundaria y terciaria a la vez, sin el trámite que haría un paciente ambulatorio.

Paciente Terminal

Este paciente tiene una calidad de vida muy deteriorada, es un paciente de cuidado intensivo y de riego vital, que se encuentra en las ultimas bases de la enfermedad, por lo general están internados en centros de atención terciaria.


Programas Alimentarios Nacionales


Los programas de suplementación alimentaria y de fortificación de alimentos en Chile datan de principios del siglo pasado. Estos programas involucran a la población infantil, a las embarazadas, a los adultos mayores y a algunos grupos específicos de alto riesgo.

Programa De Alimentación Complementaria Del Adulto Mayor (PACAM) El PACAM es un conjunto de actividades de apoyo alimentario-nutricional de carácter preventivo y de recuperación, a través de las cuales se distribuyen alimentos fortificados con micronutrientes a los adultos mayores, en los Establecimientos de Atención Primaria del SNSS. Su propósito es contribuir a mantener o mejorar el estado nutricional y la funcionalidad del Adulto Mayor a fin de mejorar su calidad de vida.

Programa Nacional De Alimentación Complementaria (PNAC) El Programa consiste en la entrega gratuita en los consultorios de atención primaria del SNSS de leche y alimentos para niños menores de 6 años y mujeres embarazadas. Creado en 1987 por la Ley N° 18.682 como beneficio universal, independiente de la situación previsional que tengan. Se requiere la inscripción en el PNAC en el consultorio del SNSS más cercano al domicilio. Para retirar los alimentos se requiere acreditar control de salud, cumplir con el Programa Ampliado de Inmunizaciones (niños) y control de salud de las embarazadas. El programa cumple con el propósito de aminorar brechas nutricionales, lograr expresión del potencial genético, cubrir brechas económicas, fomentar adherencia a las acciones de salud; adaptándose a los cambios epidemiológicos de nuestra población.

Beneficiarios de los Programas Alimentarios: 

Menores de 6 años, niños nacidos con menos de 1.500 gr. y/o menores de 32 semanas de gestación y las gestantes que asisten regularmente a actividades de salud.



Podrán participar en el PACAM los beneficiarios de FONASA (Ley 18.469) mayores de 70 años, los adultos mayores de 65 años que inicien o se encuentren en tratamiento antituberculoso, los beneficiarios del programa Chile Solidario mayores de 65 años y los adultos mayores de 60 años en convenio con el Hogar de Cristo, que sean atendidos en los Establecimientos de Atención Primaria.



Entrega de los Alimentos: Los productos alimenticios que conforman el PNAC y PACAM serán distribuidos a los beneficiarios en los establecimientos de la red de atención primaria de salud o en aquellos lugares que el MINSAL determine. Requisitos para el retiro de alimentos: PNAC

PACAM

Estar inscrito en establecimientos de Atención Primaria de Salud. Tener controles de salud al día. Tener esquema de vacunación al día en menores de 6 años.

Las persona sea beneficiaria de la Ley Nº 18.469 (FONASA)

Podrán

retirar

alimentos

aquellos

beneficiarios

del

extrasistema que presenten su formulario respectivo. Las embarazadas y niños menores de 6 años beneficiarios del extrasistema que presenten malnutrición por déficit deberán presentar el formulario respectivo de control de salud. Para retirar el producto de Prematuros Extremo (niños nacidos con menos de 1.500gr. y/o menos de 32 semanas de gestación), deben presentar en el establecimiento de Atención Primaria el formulario de prematuro y el documento de control de salud.

Productos

Los productos de los programas alimentarios, están especialmente diseñados para contribuir a la cobertura de las necesidades nutricionales de los beneficiarios a los cuales están dirigidos. A continuación se presenta una breve descripción de las características nutricionales y presentación de cada uno de los productos:

Perfil de los productos del PNAC LECHE PURITA FORTIFICADA: Leche de vaca en polvo, instantánea 26% de materia grasa, fortificada con vitamina C, Hierro, Zinc y Cobre. Formato 1 kilo. Medida de 5 gr. PURITA MAMA: Alimento en polvo para preparar una bebida láctea instantánea en base a leche, sólidos lácteos y cereales. Con ácidos grasos omega 3 (Ac. Docosaexaenoico, DHA), bajo en sodio, grasa y colesterol. Formato 1/2 kilo. Medida de 25 gr. Políticas Sociales y Trabajo Social Alicia Bruna


PURITA CEREAL: Alimento en polvo para preparar una bebida láctea instantánea en base a leche semidescremada y cereales. Fortificada en vitaminas y minerales. Reducida en grasa, alta en calcio. Formato 1 kilo. Medida de 5 gr. MI SOPITA: Alimento en polvo para preparar una sopa-crema Infantil instantánea, en base a cereales y leguminosas. Fortificado con vitaminas y minerales. Presentación 4 variedades: Vacuno, Ave, Leguminosas y Verduras. Formato 1 kilo. Medida de 20 gr. FORMULAS INICIO PNAC PREMATUROS: Fórmula láctea infantil especialmente diseñada para ser utilizada en la alimentación oral de lactantes prematuros de muy bajo peso al nace. Perfil de los productos del PACAM CREMA A OS DORADOS: Alimento instantáneo elaborado en base a cereales, leguminosas y/o leche, enriquecido con vitaminas y minerales. Este producto puede ser consumido como una sopa o papilla caliente. Formato de 1 kilo. Medida de 50 gr. BEBIDA LACTEA DEL ADULTO MAYOR: Producto en polvo con base en leche y cereales, fortificada con vitaminas y minerales, reducida en lactosa, baja en grasa total y en sodio. Formato 1 kilo. Medida de 25 gr.



Descripción Hospital San José Director del Hospital San José

Sr. Hugo Antonio Arce Rebolledo

Ubicación

Lautaro s/n, Coronel, Concepción.

Teléfono

56-4-171-1063

Misión Nuestra Misión es ejecutar las acciones integradas de fomento, protección y recuperación de la salud y rehabilitación de las personas enfermas, con calidad humana y tecnológica, al límite de los recursos que la sociedad asigne a este propósito.

Visión Ser una Red Asistencial dedicada a la prevención de enfermedades, la promoción y la recuperación de la salud para el bienestar de la población.

Descripción del CESFAM adosado al Hospital San José de coronel. 

Planta Física: el CESFAM cuenta con dos pisos de hormigón y albañilería



Accesibilidad:

tiene 2 accesos una entrada principal al CESFAM por calle Lautaro y otra

entrada por calle Erratchau. 

Calefacción: Cuenta con calefacción central a través de radiadores que transportan agua caliente; además de estufas eléctricas y a gas distribuidas por los diferentes boxes.-

Recursos Humanos El CESFAM cuenta con 87 funcionarios distribuidos de la siguiente manera: 13 Médicos

9 Médicos Pediatras.

18 Paramédicos.

5 Enfermeras

4 Ginecólogos

3 Asistente Social

2 Nutricionista

3 Farmacéuticos

4 Auxiliares de Servicio

2 Químicos Farmacéuticos

24 Administrativos

El CESFAM adosado al hospital San José de coronel no es un CESFAM municipalizado y depende al igual que el hospital al servicio de salud concepción que lo abastece material, económica y técnicamente. Horario de atención: el horario de atención es de lunes a sábados Políticas Sociales y Trabajo Social Alicia Bruna


Anexo Entrevista Trabajadora Social: Señora: Cinthya Seguel 1. Labor que realiza el Trabajador Social en el Programa Se realiza una labor de acompañamiento la que se lleva a cabo en las visitas a terreno en los hogares de los usuarios y adultos mayores en estados de vulnerabilidad para verificar el cumplimiento del Programa de Alimentación Complementaria.

2. Profesionales con los cuales trabaja en el Desarrollo del Programa En la ejecución del programa se trabaja directamente con la Nutricionista, Señorita Daymi Urra Martínezta; además del apoyo del psicólogo. Con los cuales se trabaja coordinadamente en las diversas actividades del programa.

3. Tipos de usuarios del Programa Los usuarios son menores de 6 años, embarazadas y madres que amamantan hasta el sexto mes además de adultos mayores que asisten regularmente a controles de salud.

4. Cifras de usuarios que no retiran sus alimentos Un 13% de los usuarios que deben retirar alimentos en el CESFAM no lo hace. 5. Actividades que se realizan para fomentar el consumo de los alimentos entregados por el programa Degustaciones de preparaciones elaboradas a partir de alimentos que forman parte del Programa Nacional de Alimentación Complementaria. Con el objetivo de que los usuarios se informen de lo los aportes nutricionales de dichos alimentos. Además se realizan talleres para educar a los padres y así fomentar el consumo de los alimentos en los niños.

6.

Número de usuarios atendidos en CESFAM adosado

Nutricionista 7.341 Asistentes Sociales 1.851

7. Previsión de los usuarios La previsión de los usuarios es en su gran mayoría afiliados a FONASA.


Fotografías




Bibliografía Central Nacional de Abastecimiento . (s.f.). Obtenido de Cenabast: http://www.cenabast.cl/ ChileAtiende . (2012). Obtenido de Ministerio de Salud (MINSAL):

http://www.chileatiende.cl/servicios/ver/AO000 FONASA . (2012). Obtenido de www.fonasa.cl Gobierno Transparente . (2012). Obtenido de Ministerio de Salud:

http://www.gobiernotransparentechile.cl/directorio/entidad/15 Instituto de Salud Pública . (2012). Obtenido de ISPCH: http://www.ispch.cl/gestion-institucional La Salud en Chile . (2009/2010). Obtenido de Casiopea:

http://wiki.ead.pucv.cl/index.php/SNS:_La_Salud_P%C3%BAblica Ministerio de Salud . (2012). Obtenido de MINSAL:

http://www.minsal.cl/portal/url/page/minsalcl/g_nuevo_home/nuevo_home.html ProgramaAlimenticios Nacionales . (s.f.). Obtenido de MINSAL:

http://www.minsal.gob.cl/portal/url/page/minsalcl/g_proteccion/g_alimentos/prot_pan.html Seremi de Salud R.M. (2012). Obtenido de ¿Qués la Seremi?:

http://www.asrm.cl/Menu/Institucion.aspx Superintendenncia de Salud . (s.f.). Obtenido de http://www.supersalud.gob.cl/portal/w3-

channel.html Wikipedia . (s.f.). Obtenido de Fondo Nacional de Salud:

http://es.wikipedia.org/wiki/Fondo_Nacional_de_Salud Wikipedia . (2012). Obtenido de Ministerio de Salud de Chile:

http://es.wikipedia.org/wiki/Ministerio_de_Salud_de_Chile


Programa de Alimentación Nacional en Chile PNAC y PACAM

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