SURAT KEPUTUSAN Nomor :… /SK/Dir/RSGM/FKG /SK/Dir/RSGM/FKG-Usakti/…./….
Tentang PROGRAM MANAJEMEN RISIKO FASILITAS DAN LINGKUNGAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS FKG TRISAKTI
Menimbang
:
a.
bahwa dalam kegiatan rumah sakit berpotensi menimbulkan risiko yang dapat membahayakan keselamatan baik terhadap pasien, keluarga, pengunjung maupun staf di lingkungan rumah sakit bahwa untuk mencegah dan mengurangi bahaya keselamatan
b.
perlu
dilakukan
upaya-upaya
pengelolaan
fasilitas
dalam
penyusunan manajemen risiko fasilitas dan lingkungan. lingkungan. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dengan pernyataan butir (a) dan butir (b) diatas, maka dipandang perlu c.
diatur dan ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSGM FKG Usakti.
Mengingat
:
1.
Undang-Undang Undang-Undang RI: a.
Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
b.
Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
c.
Nomor 24 tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana.
d.
Nomor 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja.
e.
Nomor 12 Tahun 2012 Tentang Pendidikan Tinggi.
f.
Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional.
2.
g.
Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan.
h.
Noor 20 Tahun 2013 Tentang Pendidikan Kedokteran.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
3.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 876/Menkes/SK/VIII/2001 876/Menkes/SK/VIII /2001 tentang
Pedoman
Teknis
Analisis
Dampak
Kesehatan
Lingkungan. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1439/Menkes/SK/XI/2002
4.
tentang Penggunaan Gas Medis Pada Sarana Pelayanan Kesehatan.
5.
Kepmenkes No. 1335/Menkes/SK/X/2002 tentang Standar Operasional Pengambilan dan Pengukuran Kualitas Udara Ruangan Rumah Sakit.
6.
Kepmenkes
RI
No.
1405/Menkes/SK/XI/2002
tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Kerja Perkantoran dan Industri. 7.
Kepmenkes RI No. 907/Menkes/SK/VIII/2002 tentangSyaratsyarat Pengawasan Kualitas Air Minum.
8.
Permenaker No. 05/Men/1996 tentang Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
9.
Peraturan Pemerintah No. 10 tahun 1989 tentang Penyediaan dan Pemanfaatan Tenaga Listrik.
10.
Peraturan Pemerintah No. 36 tahun 2005 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-undang No. 28 tahun 2002 tentang Bangunan Gedung.
11.
Peraturan
Menteri
Pertambangan
dan
Energy
No.
01.P/40/M.PE/1990 tentang Instalasi Ketenagalistrikan. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum No. 29/PRT/M/2006 tentang Pedoman Persyaratan Teknis Bangunan Gedung. 12.
Peraturan Menteri Kesehatan No. 363/Menkes/Per/IV/1998 tentang Pengajuan dan Kalibrasi Alat Kesehatan Pada Sarana.
13.
Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 69 Tahun 2013 Tentang Baku Mutu Air Limbah Bagi Kegiatan Dan/Atau Usaha
14.
Kementrian kesehatan Republik Indonesia, Komisi Akreditasi Rumah sakit, Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit edisi 1 efektif berlaku Januari 2018.
MEMUTUSKAN:
Menetapkan
:
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS FKG USAKTI TENTANG PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN LINGKUNGAN
KESATU
:
Program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan ini harus dijadikan acuan dalam menyelenggarakan pelayanan di lingkungan RSGM FKG Usakti sebagaimana tercantum dalam lampiran Keputusan ini.
KEDUA
:
Keputusan Direktur ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapannya akan diubah dan diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di: Jakarta pada tanggal
: 11 Nov 2017
Tembusan Yth. : 1. Direktur Utama PT MSDTM 2. Dekan FKG Usakti (sebagai laporan) 3. Ka. Komite Medis dan Keperawatan 4. Seluruh Unit/Instalasi di RSGM FKG Usakti 5. Arsip
Lampiran
: Keputusan Direktur RSGM FKGUSAKTI
Nomor
: 216/UN23.RSGMP/ HK.01.01 /2016
Tanggal
: 11 November 2017
PROGRAM KERJA MANAJEMEN RISIKO FASILITAS DAN LINGKUNGAN RSGM FKG USAKTI Tahun 2017-2018
BAB I PENDAHULUAN
Pendahuluan
a.
Rumah Sakit sebagai sebuah organisasi memiliki tujuan yang harus dicapai, dalam hal ini adalah pemberian pelayanan kesehatan yang bermutu terhadap para pelanggan baik internal maupun eksternal.Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit mengisyaratkan bahwa Rumah Sakit harus memiliki standar pelayanan yang harus dicapai dalam setiap aspek kegiatannya. Untuk mencapai standar tersebut rumah sakit harus memiliki organisasi yang efektif, efisien dan akuntabel.
b.
Rumah Sakit Gigi dan Mulut FKG Usakti yang dipimpin oleh seorang Direktur Rumah Sakit., secara umum mempunyai tugas untuk melaksanakan dukungan kesehatan dan pelayanan kesehatan.
Tugas dukungan kesehatan dilaksanakan dalam rangka
memberikan dukungan pada setiap kegiatan di
,tugas pelayanan kesehatan
dilaksanakan baik kepada karyawan RSGM FKG Usakti, disamping juga melaksanakan pelayanan kepada masyarakat umum.
c.
Sebagai Rumah memperhatikan tentang keselamatan pasien dan fasilitas kesehatan yang terukur dan mempertahankan standar pelayanan maka dibuatlah manajemen risiko fasilitas dan lingkungan.
BAB II LATAR BELAKANG
Latar Belakang
Rumah Sakit sebagai sebuah organisasi memiliki tujuan yang harus dicapai, dalam hal ini adalah pemberian pelayanan kesehatan yang bermutu terhadap para pelanggan baik internal maupun eksternal. Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit mengisyaratkan bahwa Rumah Sakit harus memiliki standar pelayanan yang harus dicapai dalam setiap aspek kegiatannya. Untuk mencapai standar tersebut rumah sakit harus memiliki organisasi yang efektif, efisien dan akuntabel. RSGM FKG Usakti mempunyai tugas untuk melaksanakan dukungan kesehatan dan pelayanan kesehatan. Tugas dukungan kesehatan dilaksanakan dalam rangka memberikan dukungan pada setiap kegiatan di RSGM FKG Usakti, tugas pelayanan kesehatan dilaksanakan baik kepada karyawan dilingkungan RSGM FKG Usakti, disamping juga melaksanakanpelayanan kepada masyarakat umum. Sebagai Rumah Sakit yang memperhatikan tentang keselamatan pasien dan fasilitas kesehatan yang terukur dan mempertahankan standar pelayanan maka dibuatlah manajemen fasilitas kesehatan.
BAB III TUJUAN UMUM dan TUJUAN KHUSUS
1. Tujuan Umum c.
Untuk memonitoring kegiatan kesehatan dan keselamatan kerja rumah sakit dapat berjalan sesuai rencana program kerja.
d.
Untuk memonitoring kegiatan penanggulangan bencana kebakaran rumah sakit dapat berjalan sesuai rencana program kerja.
e.
Untuk memonitoring kegiatan kesiapan menghadapi bencana rumah sakit dapat berjalan sesuai rencana program kerja.
f.
Untuk memonitoring kegiatan pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun di rumah sakit agar dapat berjalan sesuai rencana program kerja.
g.
Untuk memonitoring kegiatan sistem utilitas rumah sakit dapat berjalan sesuai rencana program kerja.
h.
Untuk memonitoring kegiatan pemeliharaan peralatan kesehatan rumah sakit dapat berjalan sesuai rencana program kerja.
2. Tujuan Khusus a). Terlaksananya kegiatan pemeriksaan fasilitas RSGM FKG Usakti . b). Terpantau dan terevaluasinya kegiatan pemeriksaan fasilitas RSGM FKG Usakti . c). Terlaksananya perbaikan pemerikaan fasilitas RSGM FKG Usakti .
BAB IV KEGIATAN POKOK dan RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan.
a.
Merencanakan kegiatan Keselamatan dsan keamanan
b.
Merencanakan program pengendalian limbah B3
c.
Merencanakan program penanggulangan bencana
d.
Merencanakan program proteksi kebakaran
e.
Merencanakan program pemeliharaan peralatan kesehatan
f.
Merencanakan program pemeliharaan penunjang (utilitas)
BAB V CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Cara Melaksanakan Kegiatan.
a.
Fokus Area kegiatan Pokja MFK yaitu 6 kegiatan dimana ditentukan masing-masing tim yang bertanggung jawab melalui surat tugas Direktur RSGM FKG Usakti.
b.
Setiap tim menyusun program kerja dan kegiatan.
c.
Setiap tim merencanakan masing-masing kegiatan sosialisasi, implementasi, dievaluasi untuk perbaikan. Mengikut sertakan SDM RSGM FKG Usakti pada kegiatan seminar, workshop, lokakarya nasional.
d.
Melakukan evaluasi untuk perbaikan kemudian dikerjakan ulang dan dibuat kesimpulan.
BAB VI SASARAN
Sasaran.
Dalam kegiatan Evaluasi Program Kerja MFK RSGM FKG
USAKTI yang menjadi sasaran
adalah Pasien untuk maksud agar mendapat pelayanan maksimal Petugas secara langsung dapat terlindungi keselamatannya dan tidak mengalami kontaminasi yang berdampak negatif bagi kesehatannya. Pengunjung akan mendapatkan jaminan tidak terpapar akibat mengunjungi Rumah Sakit, sehingga fasilitas kesehatan akan menjadi aspek pendukung dalam pemberian pelayanan tersebut.
BAB VII JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Jadwal Kegiatan.
a. Jadwal Kegiatan Manajemen risiko fasilitas dan lingkungan TAHUN 2017 NO
KEGIATAN 11
1
Pemantauan area berisiko
2
Pemantauan Fasilitas
3
Inventarisasi APD
4
Pengadaan Spill Kit
5
Simulasi Penanggulangan Bencana
6
Idntifikasi jumlah APAR
7
Pemeliharaan APAR
8
Pembuatan/penambahan petunjuk dan rambu-rambu pada jalur evakuasi.
9
Pemantauan sarana jalur evakuasi.
10
Pemeliharaan dan perbaikan Peralatan Medis
11
Sertifikasi/Kalibrasi Alkes
12
Pemantauan Genset
13
Pemantauan ketersediaan air Bersih
14
Pelatihan K3RS a. Manajemen resiko b. Simulasi bencana c.
Code red
d. B3
12
1
2 3
4
5
6
7
8
9
10
b. Jadwal Kegiatan Pencegahan Kebakaran
TAHUN 2017-2018 NO
KEGIATAN 11
1
12
1 2 3
4
5
6
7
8
9
10
Inventarisasi dan Penilaian area beresiko terhadap kebakaran
2
Pengadaan sistem deteksi kebakaran (fire alarm) dan deteksi asap.
3
Uji fungsi sistem deteksi kebakaran (fire alarm)
4
Pemeliharaan APAR
5
Pembuatan/penambahan petunjuk dan rambu-rambu pada jalur evakuasi.
6
Pemantauan sarana jalur evakuasi.
7
Simulasi penggunaan APAR
8
Simulasi pengendalian bencana kebakaran.
c.
Jadwal Kegiatan Disaster Plan Bulan
No
11
1.
KET
Jenis kegiatan
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Pembentukan Tim
Terintegra
Kesiapan menghadapi
si dengan
Bencana
instansi terkait.
Menginventarisasi 2.
peralatan dan perlengkapan pencegahan dan pengendalian bencana
3
Membuat/memperbaiki Rambu-rambu bencana Melakukan simulasi
4
penanggulangan bencana
d. Jadwal Kegiatan B3 TAHUN 2017-2108 No
Kegiatan 11
1.
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Inventarisasi tempat penyimpanan B3
2
Penilaian
risiko
lokasi-lokasi
penyimpanan B3 3
Inventarisasi Alat Pelindung Diri B3
4
Pengadaan Spill Kit B3 5
Pengumpulan data tumpahan, paparan dan insiden B3 lain dari unit terkait
6
Membuat dan memasang label B3
e. Jadwal Kegiatan Sistem Utilitas
TAHUN 2017 NO
KEGIATAN 11
1.
Inventarisasi sistem utilitas RS.
2
Penilaian resiko sistem utilitis.
3.
Pengurasan bak penampungan
12
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
air bersih. 4.
Pemeliharaan genset.
5.
Pemeliharaan sarana air bersih
6.
Pemeliharaan penangkal petir.
7.
Uji kualitas air bersih
8.
Uji fungsi genset dan listrik
9.
Pemantauan Pemeliharaan telepon, PABX, Wifi dan CCTV
f.
Jadwal Kegiatan Peralatan Medis TAHUN 2017
NO
KEGIATAN 11
1
Kalibrasi alat kesehatan
2
Maintanance kit : a. Dental Unit
12
1 2 3
4
5
6 7
8
9
10
b. Light Curing c.
Dry steril
d. Flowmeter e. Tensimeter f.
AED
g. Defibrilator Monitor h. ECG i.
Lampu Tindakan
j.
Mikroskop
k.
Weight Scale
l.
Autoclave
m. X Ray Dental n. X Ray Dental Paroramic 3.
Perbaikan Alat kesehatan
Catatan : Pelaksanaan jadwal sewaktu-waktu dapat menyesuaikan kegiatan rutin RSGM FKG Usakti.
BAB VIII EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN dan PELAPORAN
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan.
Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap 3 bulan sekali.
BAB IX PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan.
Pencatatan kegiatan dilakukan setiap bulan yang kemudian hasilnya dilaporkan dan dibuat evaluasi kegiatan terkait sehingga pelayanan dapat lebih ditingkatkan.
