Prognosis dan Komplikasi Kasus Nyeri Kepala PROGNOSIS •
Tension Headache Pada penderita TTH dewasa berobat jalan yang diikuti selama lebih dari 10 tahun, 44% TTH kronis mengalami perbaikan signikan, sedangkan !"% TTH episodik berubah menjadi TTH kronis# $tudi populasi potonglintang enmark yang ditindaklanjuti selama ! tahun mengungkapkan rata&rata remisi 4'% di antara penderita TTH episodik (rekuen atau TTH kronis, )"% berlanjut menjadi TTH episodik dan 1*% TTH kronis# $e+ara umum, dapat dikatakan prognosis TTH baik# ito -nurogo, !014# Tension Type Heada+he# $urya .ni/ersity Nyeri kepala tegang otot ini pada kondisi tertentu dapat menyebabkan nyeri yang menyakitkan, tetapi tidak membahayakan# Nyeri ini dapat sembuh dengan perawatan ataupun dengan menyelesaikan masalah yang menjadi latar belakangnya jika merupakan merupakan nyeri nyeri kepala kepala tegang tegang otot yang timbul timbul akibat pengaruh pengaruh psikis# Nyeri kepala ini dapat sembuh dengan terapi obat berupa analgetik# Nyeri kepala tipe tegang ini biasanya mudah diobati sendiri# engan pengobatan, relaksasi, perubahan pola hidup, dan terapi lain, lebih dari "0% pasien sembuh dengan baik# -kbar, 2K unhas !014 Migrain $ekitar !)% anak akan bebas migren sebelum usia !' tahun, prognosis laki&laki lebih baik# Pada '!% orang tua dengan riwayat migren, akan memiliki paling sedikit 1 anak yang mengalami nyeri kepala berulang, dan mungkin migren# elisa -, et al, !01!# iagnosis dan Tatalaksana migren pada anak# $urya .ni/ersity igren dengan awal kejadian sebelum umur 3 tahun umumnya lebih banyak terjadi pada laki&laki dibandingkan dengan perempuan pada beberapa orang dengan migren dapat berlanjut pada umur 3&1' tahun# !0 % akan menjadi bebas migren pada umur !' tahun dan '0% akan menjadi migren berlanjut sampai sampai umur '0 dan *0 tahun# agi banyak penderita migren, masa penyembuhan sangat penting, terutama menghindari (aktor pen+etus# igren pada akhirnya dapat sembuh sempurna# Terutama Terutama pada pada wanita yang sedah memasuki memasuki masa menopause, akan akan lebih aman mengalami serangan, berhubungan dengan produksi serotonin# Cluster Headache •
50 % pasien dengan cluster headache cluster headache berulang berulang +enderung untuk mengalami serangan berulang#
•
Cluster headache Cluster headache tipe tipe episodik dapat berubah menjadi tipe kronik pada 4 sampai1) % penderita#
•
6emisi spontan dan bertahan lama terjadi pada 1! % penderita, terutama pada cluster headache cluster headache tipe tipe episodik#
•
.mumnya cluster headache cluster headache menetap menetap seumur hidup#
7nset lanjut dari gangguan ini teruama pada pria dengan riwayat cluster headache tipe episodik mempunyai prognosa lebih buruk#
KOMPLIKASI Tension Headache TTH berkaitan erat dengan beberapa kondisi medis dan psikiatris# Komorbiditas yang tersering dijumpai adalah +emas atau generalized anxiety disorder )5,'%, depresi mayor )!,3%, stres psikososial, gangguan panik8 tingginya (rekuensi bunuh diri adalah (okus perhatian utama# 9angguan depresi, +emas, dan panik lebih umum dijumpai pada penderita TTH kronis dibandingkan dengan TTH episodik# ata ini membuktikan korelasi penyakit psikiatris dan TTH# asih sedikit data pendukung komorbiditas antara TTH dan sleep apnea syndrome, nyeri kepala yang terkait dengan sleep apnea syndrome dapat menyerupai TTH kronis karena biasanya terjadi lebih dari 1' hari per bulan, bilateral, menekan, dan tidak disertai nausea, (oto(obia, atau (ono(obia# $aat ini belum dapat dikatakan ada hubungan antara TTH dan sleep apnea syndrome# $tudi terkini berhasil mengungkap bahwa f bromyalgia berkorelasi dengan TTH dan meningkat se+ara proporsional dengan meningkatnya (rekuensi nyeri kepala# Migrain 1# $troke iskemik dapat terjadi sebagai komplikasi yang jarang namun sangat serius dari migren# Hal ini dipengaruhi oleh (aktor risiko seperti aura, jenis kelamin wanita, merokok, penggunaan hormon estrogen# !# Pada migren komplikata dapat menyebabkan hemiparesis# Panduan Praktis Klinis bagi okter di 2asyankes Primer, !014 $tatus igrenosus $erangan migren dengan (ase nyeri kepala lebih dari 3! jam, mendapat pengobatan atau tidak, dengan inter/al bebas nyeri kurang 4 jam tidak termasuk tidur Headache Classifcation Comittee o International Headache Society , !00)# :n(ark igrenosus ahulu disebut migren komplikata#-dalah keadaan satu atau lebih gejala aura yang tidak sepenuhnya hilang dalam waktu 3 hari dan atau didapatkan in(ark iskemik pada konrmasi pemeriksaan neuroimaging Headache Classifcation Comittee o IHS#:nsidensi sangat rendah, biasanya jenis migren ini terjadi setelah lama menderita migren dengan aura#Patogenesis belum diketahui, tetapi (aktor hiperaglutinasi dan hiper/iskositas mempunyai peran penting# roderi+k dan $wanson 1"53 , selama 4 tahun diantara '000 pasien migren, didapatkan !0 pasien terkena stroke, ! pasien stroke ulang setelah 3 tahun kemudian, 14 pasien penyembuhan dengan gejala sisa, dan 4 pasien sembuh sempurna# isertasi K 6itarwan, 2K .$. !014
Cluster Headache ;edera selama serangan# <(ek samping obat, termasuk unmasking penyakit arteri koroner# • •
•
Potensi untuk panyalahgunaan obat# r# Hasan $jahrir $p $# !004# Mekanisme terjadinya nyeri kepala primer dan prospek pengobatannya
