PROFIL
PROGRAM PENANGGULANGA N TB DENGAN STRATEGI STRA TEGI DOTS DI RSU ‘AISYIY ‘AI SYIYAH AH PADANG
PROGRAM PROGRAM PENANGGU PENANGGULANG LANGAN AN TB DI INDONESIA
Tuberkulosis Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium Tuberculosis). uberculosis). Sebag Sebagian ian besar besar kuman kuman TB menyer menyerang ang paru, paru, tetapi tetapi dapat dapat juga mengenai mengenai organ organ tubuh lainnya. Pada awal tahun 1995 WHO telah mer mereko ekomend menda asika ikan str strateg tegi DOTS DOTS (Dir (Direc ectl tly y Obse Observ rved ed Treat reatme ment nt Shor Shorttcourse) sebagai strategi dalam lam penan penanggu ggulan langan gan TB dan telah telah terbu terbukti kti sebagai sebagai strategi strategi penanggul penanggulanga angan n yang seca secara ra ekon ekonom omis is palin paling g efek efekti tiff ( costefective), efective), yang yang terdir terdirii dari dari 5 kompo komponen nen kunci 1) Komitmen politis; 2) Pemeriksaan daha dahak k mikr mikro osko skopis pis yang yang terj terjam amin in mutunya; mutunya; 3) Pengoba Pengobatan tan jangka jangka pendek pendek yang yang stan standa darr bagi bagi semu semua a kasu kasus s TB denga dengan n tatala tatalaksa ksana na kasus kasus yang yang tepat tepat,, termasuk pengawasan lan langsung pengobatan; 4) Jaminan ketersediaan OAT yang bermutu; 5) Sistem pencatatan dan 1
pela pelapo pora ran n yang yang mamp mampu u memb member erik ikan anrecipient (SR) lembaga atau komunitas Dr. H. Zubir Yunus peni penila laia ian n terh terhad adap ap hasi hasill peng pengob obat atan anberb berbas asis is TB oleh oleh peme pemeri rint ntah ah deng dengan an Dr. Hj. Burmaini pasi pasien en dan dan kine kinerj rja a prog progra ram m seca secara rabekerj bekerja a sama sama dengan dengan Global Global Fund Fund for Sanubari RT, M.Farm, Apt keseluruhan. AIDS, Tuberculosis and Malaria (GFATM)Ketua : Dr. Silvi Korprina Palemba alembang ng merupa merupaka kan n provi provinsi nsi yang dikenal dengan Community TB Care S e k r e t a r i s : Ro Rosni percotohan pertama ( pilot-project ) Aisyiyah. Wakil akil Sekr Sekret etar aris is : Nilm Nilmal ala a Sar Sarii AR, AR, Amd Amd pelaksana pelaksanaan an strategi strategi DOTS di Indonesia Indonesia Aisyiyah. Sejak itu program Penanggulangan Kep tahun 2002, sedangkan untuk Yogyakarta dan Bali tahun 2004-2005. TB dengan strategi DOTS di RSU ‘AisyiyahAnggota : Padang Padang semakin semakin terorga terorganisir nisir baik dalam dalam 1. Zul Zul Ais Aisya yah h “…. Dan barang siapa memelihara penemuan penemuan suspek, suspek, pengobat pengobatan an maupun maupun 2. Hal Halena kehidupan seorang manusia, maka pela pelapo pora rann nnya ya.. Beke Bekerja rja sama sama deng dengan an Community ity TB Care Care Aisyiya Aisyiyah h Sumbar Sumbar,, seolah-olah dia telah memelihara Commun 3. Evi Evi Yan Yanti ti mulai dibentuk diben tuk sistim sist im jejaring jejar ing pelayanan pelay anan kehidupan manusia semuanya”. yaitu kader TB serta melibatkan mubaligh 4. Suha Suhana na,, AMK AMK (QS : Al Maidah ayat 32) yang telah dibekali pengetahuan tentang SEJARAH SEJARAH TERBENTU TERBENTUKNY KNYA A TIM DOTS 5. Rima Rima Sepri Seprima, ma, Amd Kep Kep TB. Para kader inilah yang bertugas RSU ‘AISYIYAH PADANG menemukan dan membawa suspek TB ke 6. Wilda Wilda Yuli Yuliast astuti uti Sejak Sejak tahun tahun 2006, 2006, RSU ‘Aisyi ‘Aisyiyah yahRSU ‘Aisyi ‘Aisyiyah yah Padang adang untuk untuk diperi diperiksa ksa telah menjalankan programoleh dokter dokter dan dilakukan dilakukan pemeriksaan pemeriksaan Adapu Adapun n progr program am kerja kerja Tim Tim DOTS DOTS pena penang nggu gula lang ngan an TB deng dengan an stra strate tegi gi dahak mikroskopik. RSU ‘Ais ‘Aisyi yiya yah h Padang ang anta ntara lain lain DOTS. DOTS. Dalam Dalam pelaks pelaksana anaann annya, ya, semula semula kunjungan rumah (home visit) bagi pasien Mula Mulaii tang tangg gal 8 Januar nuarii 2013 2013 belum belum dibent dibentuk uk tim khusus khusus atau atau yang yang TB bersama kader, penyuluhan bagi diteta tapk pkan an Rev Revisi isi Tim Tim DOTS DOTS di RSU sekarang sekarang dikenal dikenal dengan dengan Tim DOTS TB.dite masyaraka masyarakatt di lingkungan lingkungan penderita penderita TB, ‘Aisyiyah ‘Aisyiy ah dengan deng an diketuai dike tuai oleh Dr. Dr. Silvi Hany Hanya a ada dua dua dokte dokterr ( Dr. Dr. H. Zubir Zubir Pelaporan per triwulan, Penguatan sistim Yunus Yunus dan Dr. Dr. Hj. Burmaini ), dua perawat perawat Korprina dengan beranggotakan beberapa jejaring internal dan eksternal. perawat, bidan dan analis analis laborato laboratorium rium pelaks pelaksana ana (Rosn (Rosnii dan Zul Aisyah Aisyah)) danperawat, sudah pernah pernah mengikut mengikutii pelatihan pelatihan tenaga laboratorium di bawah bimbingan yang sudah TB dengan strategi strateg i DOTS. Dinas Keseha Kesehatan tan Sumatera Sumatera Barat. Barat. Obat ALUR PELAYANAN PASIEN TB DI RSU juga berupa paket FDC dan adanya Berikut Berikut adalah adalah susunan susunan Tim DOTS‘AISYIYAH PADANG melib melibat atka kan n Peng Pengaw awas as Mene Menela lan n Obat Obat RSU ‘Aisyiyah Padang : (PMO), namun belum ada sistem jejaring Seseorang yang dicurigai eksternal seperti kader TB. Pelindung : Dr. H. Hadril Busudin,menderita TB (Suspek TB) yang Kemudian di tahun 2009, PPSp.S, MHA ditemukan ditemukan oleh kader kader di lapangan lapangan akan Aisyiyah ditunjuk sebagai salah satu sub- Penase naseha hatt : Dr. Dr. Eme Emelia lia Afif, fif, Sp.P Sp.P diba dibawa wa ke Polik Poliklin linik ik khus khusus us TB untu untuk k 2
diper iperik iksa sa oleh leh Dokt Dokte er sete setela lah h itu itu Seme Sement ntar ara a itu, itu, PMO PMO (Pen (Penga gawa was s Care Indonesia”, cukup banyak kontribusi dilakukan dilakukan pemeriksaan pemeriksaan dahak dahak SPS olehMena Menala lan n Obat bat) bisa isa dari dari kelua luarga, ga, yang yang diberi diberikan kan demi demi kemaj kemajuan uan upaya upaya petugas laboratorium. tetangga atau orang yang telah ditunjuk Penan Penanggu ggulan langan gan TB di Indon Indonesi esia. a. RSU Setelah Setelah dipastikan dipastikan orang orang tersebut tersebutmengawasi mengawasi pasien pasien menelan menelan obat, obat, juga ‘Aisyiyah Padang sebagai salah satu Unit menderita TB, maka petugas TB DOTS RS mendapatk mendapatkan an pelatihan pelatihan dari Community Pelak laksana Kesehatan (UPK) Non akan akan memberikan memberikan obat paket paket (FDC) dan TB Care Care ‘Aisyiy Aisyiyah ah Sumbar Sumbar berkaitanPemerintah dinilai sebagai salah satu RS ditentukan siapa PMOnya. Pasien dan PMO tentang penyakit TB dan pencegahannya. pencegahannya. Swasta Swasta yang yang berko berkomitm mitmen en kuat kuat dalam dalam akan diberikan penjelasan mengenai cara Di inter internal nal RSU ‘Aisyi ‘Aisyiyah yah sendir sendiriiPenan Penanggu ggulan langan gan TB, hal hal ini diaku diakuii oleh oleh memi meminu num m obat obat yang yang bena benar, r, lang langka kahh- juga dibentuk sistim jejaring yangDinas Kesehatan Sumatera Barat. langkah pencegahan penularan TB, serta melibatkan semua unit terkait, mulai dari Ke depan kita perlu lebih waspada, halhal-ha hall lain lain yang yang berk berkai aita tan n deng dengan an Tim DOTS, apotik, bagian Rawat Inap, unit tantangan baru berupa penyakit TB. Di samping itu, pasien juga penu penunj njan ang g sepe sepert rtii Labo Labora rato tori rium um dan dan ada perkembangan HIV dan MDR ( (Multi Multi Drug akan diawasi oleh kader yang Radiologi yang saling berkoordinasi. berkoordinasi. membawanya tadi. Keselur Keseluruhan uhan proses proses pelayana pelayanan n TB Resistant ) TB. Besar harapan kita semoga Pasien Pasien selanjutny selanjutnya a akan diberikan diberikandi atas atas di RSU ‘Aisyi ‘Aisyiyah yah Padan Padang, g, mulai mulaiapa yang ditargetkan dalam MDGs tahun 2015 yakni yakni preva prevalen lensi si TB di Indone Indonesia sia kartu kendali/kontrol ulang berobat (kartu dari dari pemer pemeriks iksaa aan n sus suspek pek oleh oleh dokter dokter,, 2015 menjadi 222 per 100.000 penduduk dapat kunin uning) g) yang yang haru harus s diba ibawa seti setia ap pemeriksaa pemeriksaan n dahak dahak di laborato laboratorium rium dan tercap apai ai sert serta a diha dihara rapk pkan an Indo Indone nesi sia a kunju kunjunga ngan n ulang ulang mengam mengambil bil obat obat danpeng pengam ambi bila lan n obat obat pake pakett (FCD (FCD)) tida tidak k terc Bebas Beb as TB tahun tah un 2050, 205 0, kalau ka lau bisa jauh jau h pemeriksaan ulang dahak. dipungut biaya sepeser pun atau cumasebelum itu. Hal ini tentu saja perlu kerja Apabila Apabila terjadi terjadi sesuatu sesuatu hal seperti seperti cuma. Hanya pada kasus kasus tertentu, pasien pasien mangkir mangkir atau atau putus putus obat obat maka maka jika diperlukan pemeriksaan yang lebihsama semua pihak atau bermitra dengan kader lah lah yang yang berf berfun ungs gsii seba sebaga gaii spesif spesifik ik untuk untuk menega menegakka kkan n diagno diagnosis sisbanyak sektor. perp perpan anja jang ngan an tang tangan an petu petuga gas s untu untuk k penyakit TB seperti seperti pemeriksaan ronsen melacak melacak pertama pertama kali ke rumah pasien. pasien. dada barulah barulah pasien tersebut tersebut dikenakan dikenakan Oleh Oleh kare karena na kade kaderr ters terseb ebut ut bias biasan anya yabiaya. biaya. Hal ini dikarenak dikarenakan, an, pemeriksaa pemeriksaan n adala dalah h sese seseo orang rang yang yang tingg ingga al dironsen ronsen dada bukanlah bukanlah alat utama untuk untuk lingk lingkung ungan an tempat tempat tingga tinggall pasien pasien,, jadi jadi mema memast stik ikan an diag diagno nosi sis s TB sert serta a tida tidak k lebih memudahkan memudahkan pengawasan pasien. adanya adanya subsidi subsidi dana untuk pemeriksaa pemeriksaan n Kade Kaderr TB ini ini juga juga mend mendap apat atka kan n ronsen. pengetahuan dan pembinaan secara rutin Setelah empat tahun RSU ‘Aisyiyah oleh Comm Commun unit ity y TB Care Care Aisy Aisyiy iyah ah Padang bekerja sama dengan Community Sumate Sumatera ra Barat Barat . Sekali tiga bulan Care Sumatera Sumatera Barat sebagai sebagai Sub diad iadakan akan Moni Monito tori ring ng dan dan Evalu valuas asii TB Care Recipie Rec ipient nt GF A TM For “Commu “Co mmunit nity y TB (MONEV) kader. 3
4
