GUIA DE APRENDIZAJE UNIDAD II
PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO PARA PRÓTESIS DENTAL PARCIAL REMOVIBLE
I OBJETIVO El alumno llevará a cabo los diferentes procedimientos para reconocer, confeccionar y analizar modelos; su duplicación y el diseño correcto para la solución de un problema buco dental, conociendo lo que significa el buen acondicionamiento de la cavidad oral previo a la inserción de una prótesis, los procedimientos y técnicas de laboratorio para la elaboración correcta de una prótesis dental removible.
II. INSTRUCCIONES En esta unidad vas a aplicar los conocimientos básicos para realizar los procedimientos clínicos y de laboratorio para prótesis dental parcial removible, por eso es necesario que realices todas las actividades l prácticas y de conocimiento conocimiento teórico, correspondientes.
III. INTRODUCCIÓN En esta unidad se pretende abarcar los conocimientos teóricos básicos así como los procedimientos de laboratorio que son necesarios para llevar a cabo dicha prótesis. para preservar, reconstruir y lograr la funcionalidad y estética de los órganos dentarios, describiendo los procedimientos a seguir para realizar el tratamiento rehabilitador de un paciente con necesidad de una prótesis parcial removible
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IV MAPA CONCEPTUAL Procedimientos de laboratorio para elaborar una prótesis parcial removible acrílica
estudia realiza
A) ETAPAS CLÍNICAS
1)Preparación de la cavidad bucal para la inserción de la P.P.R.
B) ETAPAS
DE
LABORATORIO
1) Análisis de modelo
2) Diseño de la prótesis 2) Toma de impresiones 3) Duplicado de modelo
3)Prueba de Art. Dentaría
4) Articulación dentaria
5) Terminación
Paciente
clínica
Paralelografo
bloque de zonas retentivas Con Agar – Agar
Modelos: * Yeso **Revestimiento
*Placas de altura *Montaje en oclusor
Entrega 2
5) ETAPA DE TEMINACIÓN
5. 1. – Confección De Retenedores
5. 2. Rearticulación Dentaria
5. 3. Sellado
5. 4. Tallado Gin ival
Preparación del modelo para la técnica de enmuflado
5. 5
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V. Actividades de Aprendizaje
A.- ANÁLISIS DE MODELOS 1.- ¿Que es el paralelógrafo? Es un instrumento usado para determinar el paralelismo entre de dos o más superficies dentarias o de otras partes del modelo de un arco dentario.
2.-¿Cuáles son los usos del paralelógrafo? Pude ser utilizado para: Analizar el modelo diagnóstico, Tallado de patrones de cera, Medición de un socavado de profundidad específica, Paralelización de coronas veener cerámicas, Aplicación de retenedores intracoronarios (ataches internos), Ubicación de apoyos internos, Fresado de restauraciones coladas, Paralelización y bloqueo del modelo principal. • • • • • • • •
3.-¿Cuál es el ecuador anatómico de un diente ? Es la línea de mayor contorno del diente que se localiza en el tercio medio, e n relación al eje longitudinal de este diente.
A veces puede ser preciso rebajar, cuando sea necesario, para permitir que la punta del brazo retentivo sea ubicado en el tercio gingival de la corona y que el brazo recíproco en el lado opuesto del diente.
B.- ANÁLISIS DE MODELOS DE ESTUDIO 1.- Qué se debe analizar en los modelos de estudio. Se analizan los dientes remanentes, ubicación, cantidad, si necesitan o no ser extraídos, que clasificación de Kennedy tiene el paciente. Ya montados los modelos, se estudia la oclusión del paciente, guía anterior, relación céntrica, protección canina, protección mutua, contactos dentarios, clase de Angle, etc. Se analizan los tejidos duros y blandos, si se necesita remover alguna exostosis que impida la colocación de la prótesis.
2.-¿Cómo se obtiene un modelo? Se toma una impresión primaria de cada una de las arcadas dentarias del paciente, con alginato, se vacía esta impresión con yeso piedra y se espera hasta que fragüen los modelos de yeso
3.-¿Cuál es el objetivo del modelo de estudio? • • •
Sirven para esbozar el diseño del futuro del aparato, Para observar el progreso del tratamiento. Analizar los contornos de los tejidos blandos y duros del terreno protético;
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Determinar la necesidad de restauración o remodelado de los dientes pilares; La necesidad de correcciones quirúrgicas de exostosis, y zonas retentivas. Montados en el articulador permiten además analizar la oclusión, la relación entre los arcos, Detectar la presencia de dientes en sobreoclusión o interferencias entre las zonas desdentadas. Como auxiliares en el diseño y elaboración de la prótesis para valorar con exactitud el contorno de diversas estructuras, así como la relación que guardan entre sí.
4.-¿Cuál es la función principal del modelo de trabajo? Confeccionar sobre él las restauraciones definitivas.
C.- ACONDICIONAMIENTO DE LA CAVIDAD ORAL PREVIO A LA INSERCIÓN DE LA PRÓTESIS
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¿Cómo realizas el acondicionamiento de la cavidad oral?
Antes de colocar una prótesis se realiza un estudio minucioso del estado actual de los dientes y tejidos en la cavidad oral con el fin de optimizar la estabilidad, el soporte y retención de la futura prótesis en la boca del paciente. Se le toman al paciente radiografías periapicales de toda la boca así como impresiones primarias y se montan en el articulador para valorar la oclusión y el estado de los tejidos duros y blandos. Si el paciente presenta enfermedad periodontal debe llevarse a cabo controles de placa, aumentar el soporte dentario, y según sea el caso colocar injertos de hueso, encía o tejido conectivo. Si el vestíbulo es poco profundo, para incrementar la retención se puede aumentar mediante procesos regenerativos con injertos óseos. Si existen frenillos aberrantes se eliminan, el clínico cuenta para ello, si quiere solucionar el caso con técnicas adecuadas. Si el paciente presenta torus o exostosis en lugares donde será colocada la prótesis, se eliminan para evitar erosiones ulcerativas, aumentar la retención Si el paciente presenta excesos de tejido blando se realiza una cirugía mucogingival.
Paciente con gingivitis
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Paciente con pérdida de proceso alveolar. Mismo paciente después de cirugía de implante óseo. Si existen frenillos aberrantes se eliminan, la técnica más utilizada es la Z-plastía. Aumento de la corona clínica del diente, reconstrucción con endoposte antes de la rehabilitación protésica. La boca del paciente debe estar completamente sana y en las condiciones óptimas necesarias para poder llevar a cabo cualquier tratamiento protésico.
D.- DISEÑO DE LA PRÓTESIS
1.-Desarrolla un resumen de los componentes de la P..P.P.R. y posteriormente diseña un removible. 1:- Elementos de estabilización o de refuerzo (blanco) 2:- Placas-soporte de los dientes (rosa) 3:- Conectores menores (azul) 4:-Elementos de anclaje. (gris)
3.-Modelo de yeso diseñado tomando en cuenta los componentes de la P.P.R.
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E.- DUPLICADO DE MODELOS 1.- Desarrollar por escrito la técnica para duplicar modelos 1. Se ha de utilizar material para impresión (hidrocoloide reversible) agar- agar, este debe ser particulado y calentado para evitar la formación de grumos y consistencia irregular, formar un gel
2. El modelo a ser duplicado, debe ser sumergido en agua inmediatamente antes de su duplicación, y colocado en el fondo de la mufla para duplicar, apoyado sobre una porción pequeña de masilla. El agar se vierte en pequeñas cantidades, pero en forma continua, en la parte posterior del modelo mientras se guía el material hacia las áreas criticas. 3. La mufla se deja enfriar
4. Luego que el agar alcance cierta consistencia de gel ( luego de 15 minutos app), se puede sumergir en agua, hasta que el material haya gelificado por completo. 5. Se retira la tapa de la mufla para exponer la base del modelo. En esta posición el extremo abierto permite retirar el modelo. 6. Se inspecciona la impresión de agar en busca de defectos. Se coloca nuevamente en la mufla en su posición original y se vierte en su interior, yeso o revestimiento, en correcta proporción agua polvo y espatulado; se somete a vibración suavemente en toda la arcada, para evitar el atropamiento de aire. Se llena el molde por completo. El material de duplicado debe preservar su exactitud dimensional hasta que el material del modelo haya fraguado por completo. 2.- ¿Cuál es el objetivo del duplicado de modelos? La duplicación del modelo original tiene el fin de preservar el original y evitar dañarlo. Sobre este modelo duplicado se podrá adaptar la prótesis sin riesgo de raspar o fracturar la superficie del modelo principal original y también en el caso de colado para base de Cr-Co. Terminado se entrega entonces al odontólogo después de haber efectuado todos los ajustes sobre el modelo original
3.-¿Cuáles son los 4 tipos de modelos para la elaboración de P.P.R.? Modelo de estudio, Modelo de trabajo, Modelo de revestimiento y Modelo refractario
F.- PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO
1.-¿Cuál es el procedimiento de laboratorio para el diseño de la Prótesis dental parcial removible? El laboratorio debe recibir del Odontólogo un modelo maestro que haya sido paralelizado y presente líneas de referencia a los costados y en la cara dorsal de la base del modelo. Se delinea el diseño de la prótesis parcial en el modelo maestro para que el Laboratorista pueda realizar el encerado. El delineado del conector mayor y los bordes de la base protésica se graban ligeramente sobre el modelo maestro y duplicados en el modelo refractario. Los índices de los lechos de los retenedores directos y el delineado del conector mayor y de la base protésica permiten la duplicación exacta del modelo en lápiz en el modelo refractario a partir del modelo maestro.
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