Prinsip2 penegakan Diagnosa

PRINSIP PENEGAKAN DIAGNOSA

SUMAR DI YA SUMARDI YAHYA HYA MA’RUF MA’RUF PPDGS I FKG UGM Bagian Ilmu Bedah Mulut

Prosedur diagnosa yg rasional :   Anamnesa    

Pemeriksaan fisik Pemeriksaan la!rat!rium Perumusan diagn!sa Penilaian resik! medis

1. Anamnesa a"

Data umum   

#ama $ Umur   Alamat #! tel%!n

&hief &!m%lain '" Present Illness "

  

Gamaran $ kr!n!l!gis Kemungkinan %en(ea %en(akit )!kasi* durasi* frekuensi* sifat n(eri* huungan dengan sistem lain* dll

Past dental hist!r( e" Past medi'al hist!r( d"

   

Pen(akit (g %ernah diderita Ri+a(at %era+atan di RS ,at-!atan  Alergi

Famil( his!r( g" Keiasaan* ri+a(at kehidu%an %riadi* s!sial . %eker/aan f"

2. Pemeriksaan Fisik 0" 1" 3" 6"

Keadaan Umum Pemeriksaan ekstra 2 intra !ral 4anda-tanda 5ital Pemeriksaan !rgan

1) Keadaan Umum  

Kesan %ertama Kesadaran 7 o o o o o o



&!m%!s Mentis a%atis s!mn!len S!%!r  '!ma delirium8

Kesan status gi9i

2) Pemeriksaan ekstra – intra oral a8 :kstra !ral  Biir   Pi%i  ;a/ah  )eher   )im%h!n!d(

8 Intra !ral  )idah  Gusi  Muk!sa  Palatum  Dasar mulut  Gigi-geligi

 Yang perlu dicatat : Ins%eksi

7

< +arna < entuk < ukuran < %erluasan

Pal%asi

7 < k!nsistensi < tem%eratur  < m!ilitas < n(eri tekan

3) anda!tanda "ital  

tekanan darah den(ut nadi frekuensi $ menit  takikardi  rakikardi o irama nadi o

 

res%irasi tem%eratur 

#) Pemeriksaan organ     

Kulit k!n/un'ti5a %u%il )eher  Dada

    

Paru-%aru =antung Perut Hati $ li5er  :kstremitas

3. Pemeriksaan la$ % &o' 

R! > %h!t!



 A%ikal  ,klusal  ,PG  Shift s'eth



;ater    AP-PA  &e%hal!metri  4h!raks

 Pem. 

(a$oratorium

Perdarahan ? &4 ? B4 ? P44 ?  AP44  Fs gin/al ? Ureum ? Kreatinin

? ? ? ? ? ? ?

Darah rutin H Ht )euk!sit :ritr!sit 4r!m!sit ):D #a* K* &l



Faal hati ? SG,4 ? SGP4 ?  Alumin ? Biliruin ? Pr!tein t!tal



Gula darah  G!l!ngan darah  Analisa gas darah @AGD"  :KG  43-46



Pemeriksaan sensitifitas  Pemeriksaan hist!%at!l!gis :ksisi!nal i!%si In'isi!nal i!%si Pun'h i!%si  A=H-A=B dll

#. Perumusan diagnosa  

Diagn!sa ditegakkan setelah %r!sedur %emeriksaan dirasa 'uku% dan me(akinkan dalam mengarahkan inf!rmasi1 (ang dida%atkan ke%ada suatu %en(akit tertentu8

. Penilaian resiko medis  

 

 

 

Mem%ertimangkan kelainan1 (ang %enting (ang da%at mem%engaruhi %era+atan gigin(a Dasar %ertimangan tentang resik! %era+atan (ang akan dilakukan aik agi %asien mau%un !%erat!r  Untuk identifikasi keutuhan akan k!nsultasi kesehatan Seagai %ertimangan %erlun(a ra+at ina%

TERIMA KASIH