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OBJETIVO Al finalizar el curso los participantes demostrarán la atención básica hacia una persona que ha sido víctima de un accidente o de una enfermedad súbita.
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1. ¿Qué son los primeros auxilios? 2. Principios de acción de urgencias. 3. Orden de atención a lesionados. 4. Atención de otras emergencias. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
1 ¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?
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¿QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS? Atenciones inmediatas y provisionales que se brindan a una persona víctima de un accidente o de una enfermedad súbita, hasta que puedan tenerse los servicios de un médico.
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¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LOS PRIMEROS AUXILIOS ? Salvar una vida Salvar el órgano Evitar que se agraven las lesiones
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2 PRINCIPIOS DE ACCION DE URGENCIAS
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PRINCIPIOS DE ACCION DE URGENCIAS I.
Hacer un reconocimiento primario del lugar.
II. Haga un reconocimiento primario de la víctima. III. Solicite por teléfono ayuda al Servicio Médico de Urgencias (SMU). IV. Atienda las emergencias.
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I) Hacer un reconocimiento primario del lugar. ¿Es seguro el lugar? ¿Qué pasó? ¿Cuántos lesionados hay? ¿Hay personas que le puedan ayudar?
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¿Qué hacer? Actuar con serenidad
Proteger el lugar del accidente Retirar a las personas que no ayudan No fumar, ni permitir que otros lo hagan En caso de incendio, combatirlo con el extintor Colocar señales de aviso Utilizar señales complementarias
de seguridad (franelas rojas, etc.) Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
II) Haga un reconocimiento primario de la víctima 1. Verificar el estado de conciencia de la víctima. 2. Solicitar ayuda si el lesionado no responde. 3. Identifique aquellas lesiones que puedan comprometer más rápido la vida de la persona y atiéndalas conforme las vaya descubriendo.
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Consciente Ver si está orientado Tres estados de conciencia
Persona (¿Cuál es su nombre?) Tiempo (¿Qué día es hoy?) Espacio(¿Dónde se encuentra usted?)
Molestia principal:
¿Dónde le duele? ¿Con qué se golpeó? ¿Qué tan intenso es el dolor? ¿Cuánto tiempo le dura el dolor? ¿Con qué se le calma?
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Inconsciente Ver sus signos vitales Reflejos (¿pupilas contraídas?, ¿dilatadas?, ¿desiguales?) Coloración de la piel: pálida, morada, enrojecida, etc. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
III) Solicite por teléfono ayuda al SMU La persona que llama por teléfono debe proporcionar la siguiente información: Nombre de la persona que habla. Indique qué pasó y el número de lesionados. Dirección correcta.
Número telefónico de donde se está hablando. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
IV) Atienda las emergencias 1. Revisión de cabeza a pies.
2. Evalúe signos vitales. 3. Interrogatorio víctima).
(si
está
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consciente
la
IV) Atienda las emergencias Debe ser de manera ordenada y sistemática Descubrir a la persona lo necesario para tener una idea exacta de las lesiones Asegurarse de que todas las lesiones se han localizado Protegerlo del frío, calor, lluvia o viento Mantenerlo cómodo.
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IV) Atienda las emergencias No moverlo, a menos que exista algún peligro No dar agua o líquido si está inconsciente Alentar al paciente Inmovilizar al accidentado
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3 ORDEN DE ATENCIÓN A LESIONADOS
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ESTRELLA DE LA VIDA 1º. Soporte básico de vida (A –B- C) 6º. Traslado adecuado de la víctima
2º. Control de hemorragias
5º. Atención a lesiones músculo esqueléticas
3º. Prevención del estado de shock 4º. Atención a heridas y quemaduras
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4º. Atención a heridas y quemaduras
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4º. HERIDAS Y QUEMADURAS Ruptura de la piel, en mucosas o en cualquier tejido del cuerpo, causada por una lesión traumática. Pueden ser:
Abiertas o Cerradas
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Abiertas Raspón (fricción). Cortante (cortada) por vidrio, arma blanca, etc. Punzante (objeto con punta). Punzo cortante (objeto filoso y con punta). Contusión. Proyectil de arma de fuego. Mordedura. Amputación. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
Cerradas Cuando algún objeto despuntado o roto, golpea algunas partes del cuerpo como: el cerebro, tórax y abdomen. Signos y síntomas: Palidez Pulso débil Debilidad general Enrojecimiento Dolor local Pérdida de la función
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Heridas en los ojos En heridas penetrantes, no sacar objetos incrustados, aplicar apósito con gasas y tapar ambos ojos.
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Heridas en oídos Otorragia: Sospechar de fractura del piso medio del cráneo. Mantener inmóvil y cómodo al lesionado.
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Heridas en la cabeza Cuero cabelludo: Hacer una exploración (herida superficial o profunda). Ver si hay fractura, hacer presión con sumo cuidado. Contusión: Puede ser leve, moderada o severa. Los signos pueden ser: cefalea, vómitos, somnolencia, pérdida de consciencia, pupilas desiguales. El síntoma característico es que la persona “ve estrellitas”. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
Heridas en el tórax Signos y síntomas
Dolor local Dificultad para respirar Expectoración sanguinolienta Imposibilidad de expansión normal al inhalar de uno o ambos pulmones Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
Heridas en el tórax Si la herida es penetrante hay que sellar de inmediato, no retirar objetos incrustados, estabilizar el objeto con apósitos y gasas.
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Heridas en abdomen Penetrantes (arma blanca, proyectil, arma de fuego, láminas, vidrios, etc.). No penetrantes.
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Heridas en abdomen Signos y síntomas Dolor abdominal Náuseas y vómitos Sangre en la orina o en la evacuación Abdomen rígido Protuberancia de órganos internos
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4º Quemaduras Causas Físicas: Fuego en todas condiciones, radiación, electricidad.
Químicas: Ácidos (sulfúrico, nítrico, etc.) Alcalisis: sosa cáustica, lejía, cal, cemento, etc.
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Quemaduras por su profundidad 1er. Grado Epidermis 2°
Grado
3er. Grado
Dermis Resto de tejidos
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Quemaduras por su profundidad LESIÓN TIPO 1er. GRADO
AFECTACIÓN
Epidermis
ASPECTO
CURACIÓN
Eritema doloroso
Curación espontánea, sin cicatriz
Edema 2o. GRADO SUPERFICIAL
2o. GRADO PROFUNDA
1/3 de la dermis Superficial
2/3 de la dermis Profunda
Piel rosada dolorosa Ampollas Piel pálida +/anestesiada
Curación lenta con cicatriz
Escara
Pérdida de pelo
Escara seca 3er. GRADO
Piel y anejos
Curación espontánea con cicatriz
Trombosis v enosa, a trav és de la piel.
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Cicatriz +/- retracción articular, +/necesidad de injerto de piel
Quemaduras por su profundidad
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Quemaduras por su extensión
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¿Qué hacer? Observar y valorar. Sumergir la zona afectada en agua fría. Aplicar compresas limpias y frías. Cubrir la lesión con gasa estéril o trapos limpios. Administrar abundante agua por la boca.
Trasladar a la víctima tratamiento específico. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
para
el
¡Cuidado! NO se deben ampollas.
romper
NO se debe directamente hielo piel.
las
colocar sobre la
NO se debe despegar la ropa adherida a la piel. NO se debe colocar talco, aceite, telas de araña, harina, pasta de dientes, etc. NO se debe cubrir con algodón. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
5º. Atención a lesiones musculo esqueléticas
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5º. LESIONES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS Fractura Es la ruptura de un hueso y se clasifican en: 1. Internas o Cerradas (si no se ve el hueso) 2. Externas o Abiertas (si se ve el hueso y por lo tanto hay hemorragia)
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5º. FRACTURAS LESIÓN SIGNOS DOLOR
IMPOTENCIA FUNCIONAL INFLAMACIÓN ENROJECIMIENTO
CREPITACIÓN
FRACTURAS
LUXACIONES
ESGUINCES
Localizado en la Localizado en la zona Localizado en la articulación; aumenta lesionada; aumenta articulación; aumenta con el movimiento y la con el movimiento al tacto inflamación Incapacidad de Imposibilidad de Relativo al grado de movimiento movimiento esguince En el sitio de la lesión, producida por la acumulación de líquidos (plasma), como respuesta al trauma
DESGARRES Dolor súbito con sensación de tirón Gran incapacidad Relativo al tipo de desagarre
Amoratamiento o enrojecimiento de la zona lesionada Chasquido (ruido producido por el roce de los fragmentos óseos
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Fractura interna de extremidades ¿Qué hacer? No mover a menos de que sea indispensable.
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Fractura expuesta de extremidades ¿Qué hacer?
No mover. Controle la hemorragia y cubra las heridas con apósitos de gasa.
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Fractura en la base del cráneo Es posible que haya lesión cerebral y tal vez exista hemorragia interna. Signos: Hemorragia nasal, oídos, ojos, boca; pupilas dilatadas o desiguales. ¿Qué hacer? Colocar gasas estériles, inmovilizar la cabeza, mantener acostado al lesionado, tratar el estado de shock. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
Fractura en la columna vertebral Signos y síntomas: Inmovilidad de miembros, dolor intenso local, insensibilidad, no hay control de esfínteres. ¿Qué hacer?
No mover innecesariamente.
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Fractura en la columna vertebral ¿Qué hacer? • Si está inconsciente verificar la acción refleja muscular. • No mover al lesionado. • Si se requiere mover debe ser con 6 personas mínimo.
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Fractura en pelvis Una lesión en los huesos de la pelvis puede ser mortal, debido a que estos huesos grandes sirven para proteger órganos internos importantes del cuerpo. Signos y síntomas:
Ver signos de contusión, hematoma, deformidad. ¿Qué hacer? Puesto que una lesión en la pelvis también puede afectar la parte inferior de la columna vertebral lo mejor es no mover a la víctima innecesariamente. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
Fractura de costillas Signos y síntomas: Dolor, deformidad, disminución de la función, deficiencia cardio respiratoria ¿Qué hacer? No mover.
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Lineamientos Básicos No mueva de posición o permita que se levante. Revise el pulso (signos vitales). Trate de inmediato cualquier urgencia que amenace la vida del lesionado. Trate el estado de shock.
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Esguinces y Luxaciones Signos y síntomas: Dolor, disminución hinchazón.
de
la
¿Qué hacer? - Mantener a la persona cómoda - Aplicar hielo
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función,
6º. Traslado adecuado de la víctima
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Traslado adecuado de la víctima Movilización con 6 personas mínimo.
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ESTRELLA DE LA VIDA
3º. Prevención del estado de shock
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3º. PREVENCION DEL ESTADO DE SHOCK Falla cardiovascular con insuficiencia de Oxígeno
• • • • •
Hipovulémico (hemorragia) Cardiogénico (cardiaco) Séptico (infección) Anafiláctico (alérgico) Psicogénico (desmayo)
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Estado de shock (signos) Pulso rápido y débil Respiración rápida y superficial Piel pálida, húmeda y fría Sudor abundante Estremecimiento y temblores Pupilas dilatadas y apagadas Vómito Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
Estado de choque (síntomas) Debilidad Sensación de muerte inminente Vértigo Náuseas Sed Indiferencia Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
Manejo del estado de shock Evaluar estado de alerta Mantener la vía aérea permeable Cohibir hemorragias externas Abrigar al paciente Colocarlo en posición de shock (pies elevados) Transportar al paciente Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
2º. Control de hemorragias
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2º. HEMORRAGIAS
• Externas
• Internas (moretones, estallamiento de vísceras)
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Aparato circulatorio • Partes principales • Funciones
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Composición de la sangre Líquida-plasma
Sólidos
Glóbulos rojos Glóbulos blancos Plaquetas
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Sangre Volumen en litros: Décimoquinta parte del peso corporal (en kilos) Ejemplo: 75 kg = 5 litros 90 kg = 6 litros Distribución 25% Corazón y grandes vasos 25% Hígado 25% Músculos 25% Resto de los órganos Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
Sangre Pérdida del 15% (1 litro) = Shock moderado Pérdida del 25% (2 litros) = Shock grave Pérdida del 30% (+ de 2 litros) = Shock muy grave
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Hemorragias Tipo Arterial
Venosa
Coloración Rojo rutilante Rojo obscuro Cantidad Abundante Escasa Fuerza
Chorro pulsátil Moderada
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Capilar Rojo obscuro Poca Escurre
¿Qué hacer? Protección vs SIDA, Hepatitis B (usar guantes de látex, bolsa de plástico con gasas) Descubrir el lugar de la herida Controlar la hemorragia
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¿Qué hacer? Evitar la contaminación de la herida aplicando gasa estéril. Hacer un aseo rápido de la herida si el lugar es distante o si la herida es superficial y no complicada. Aplicar apósito con gasas, vendar o aplicar cinta adhesiva.
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Métodos vs. las hemorragias Elevación
Presión Directa Puntos de Presión Torniquete
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1º. Soporte básico de vida (A –B- C)
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Inconsciencia o desmayo (Lipotimia) Pérdida del conocimiento de forma breve y superficial, generalmente por una disminución momentánea de la cantidad de sangre que llega al cerebro. Causas: Miedo, emociones intensas, visión desagradable, calor agobiante, etc… Síntomas: Confusión cuando se recupera, piel pálida, pulso lento y débil puede presentar heridas y/o contusiones como consecuencia de la caída. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
Inconsciencia o desmayo (Lipotimia) Ver sus signos vitales (pulso, frecuencia respiratoria, temperatura). Reflejos (¿pupilas contraídas?, ¿dilatadas?, ¿desiguales?)
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Pulso Es la frecuencia del paso por una arteria de la onda sanguínea expulsada por el corazón, registrada en la Unidad de Tiempo.
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Frecuencia Respiratoria Frecuencia respiratoria (14-16 x minuto Adultos) (20-25 x minuto Niños) (30-40 x minuto Bebés)
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Temperatura
Normal 36° a 37° C Alta (Fiebre) 38° a 40° C Baja (Hipotermia) 35° a 33° C Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
Reflejos Oculares A la luz (Contracción Pupilar)
Al tacto (Cierre de Párpados)
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Soporte Básico de Vida (A–B–C)
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Soporte Básico de Vida (A–B–C) A. Abra el Canal Respiratorio. (Aire)
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Soporte Básico de Vida (A–B–C) B. Busque la respiración
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Soporte Básico de Vida (A–B–C) C. Controle la Circulación.
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Respiración de boca a boca
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Atragantamiento (maniobra de Heimlich)
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Atragantamiento (maniobra de Heimlich modificada)
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Maniobra de Heimlich
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Resucitación Cardiopulmonar
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4 ATENCIÓN A OTRAS EMERGENCIAS
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EPILEPSIA La epilepsia es causada por “fugas incontroladas de impulsos eléctricos” en las neuronas de la víctima.
¿Qué hacer? - Evitar que la víctima se golpee la cabeza, protegiéndosela con un una chamarra o una toalla u objeto similar. - Retirar objetos con los que se pueda golpear. - Una vez que cesen las convulsiones colocarlo en posición de recuperación. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
INTOXICACIÓN Y ENVENENAMIENTO Existen diferentes tipos de veneno, algunos se ingieren, otros se inhalan y algunos otros se pueden absorber por la piel. Signos y síntomas: Una sustancia venenosa por vía oral produce náuseas, vómitos, pérdida del conocimiento, salpullidos, reacciones alérgicas, sensaciones de ardor, enrojecimiento alrededor de la boca y calambres abdominales. Así mismo pueden existir quemaduras, manchas o un olor característico. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
INTOXICACIÓN Y ENVENENAMIENTO ¿Qué hacer? - Identificación del tóxico, preguntando a la víctima o buscando indicios, como por ejemplo, envases vacíos, que suelen mencionar la lista de antídotos en su etiqueta.
-Diluir la sustancia tóxica haciendo beber a la víctima una gran cantidad de leche, agua o ambas. - El veneno se debe contrarrestar con un antídoto (mezcla una parte de té fuerte, una parte de magnesia y dos partes de polvillo de pan quemado).
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PRESIÓN ARTERIAL
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INSOLACIÓN El cuerpo pierde la capacidad de enfriarse y recibe tanto calor que pueden destruirse células cerebrales. Signos y síntomas -
Calambres No suda Náuseas Mareos Pérdida de conocimiento
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INSOLACIÓN ¿Qué hacer?
- Llevar a la persona a un lugar fresco dónde pueda enfriarse. - Colocar bolsas con hielo en diferentes áreas: debajo de ambos brazos (axilas), cuello (nuca), abdomen. - Si no se tiene hielo, refrescar con agua en las mismas zonas. - NO dé nada para beber (tal vez necesite fluidos intravenosos). - Llame al SMU. Instituto de Desarrollo y Aprendizaje Grupo Estrella Blanca, A.C.
BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS Máscara para respirar. Vendas de diferentes tamaños. Guantes de látex. Vendas triangulares. Paños antisépticos. Gasas. Cinta adhesiva. Pinzas (de depilar para sacar objetos pequeños). Curitas Manta térmica. Jabón neutro. Agua oxigenada. Algodón
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Antiséptico (Isodine o benzal) Tijeras de punta redonda. Linterna. Manual de primeros auxilios. Suero oral. Abatelenguas. Botella con agua (1 litro). 5 metros de listón grueso. Alcohol.