1.- Introducción Se entiende por primeros auxilios
2. COMPOSICIÓN DE LUGAR
los cuidados inmediatos y provisionales,
Una vez ocurrido el accidente hay
prestados a las personas accidentadas o
que delimitar la realidad del mismo y sus
con enfermedad, en el mismo lugar de los
posibles consecuencias.
hechos, antes de ser atendidos por personal especializado. No materiales
se
Se deben recordar unas pautas de actuación que permiten una labor correcta
precisan
sofisticados
equipos y
de
ni
estos
y eficaz: Lo correcto es seguir tres pasos básicos
primeros auxilios va a depender en gran medida la evolución y en ocasiones la vida, del sujeto asistido.
1º PROTEGER el lugar de los hechos 2º ALERTAR a los servicios de socorro 3º SOCORRER a las víctimas
Los objetivos principales a la hora de prestar primeros auxilios son: - Conservar la vida. - Evitar agravar o empeorar (como consecuencia
de
una
actuación
incorrecta) las lesiones que se presenten.
1.- PROTEGER el lugar de los
- Asegurar el traslado, a un centro
hechos
asistencial, en las mejores condiciones posibles
Después
de
producirse
el
accidente puede persistir el peligro que lo
Por todo ello es muy importante
originó,
p.e.
fuego,
escape
de
gas,
hacer solo aquello de lo que estemos
electricidad etc., por lo tanto hay que
totalmente seguros.
hacer seguro el lugar, debiendo de cuidar
Es necesario recordar 2 premisas:
de nuestra propia seguridad y de la del
1. TRANQUILIDAD
accidentado. De este modo, se impiden
Hay que actuar deprisa pero con serenidad,
manteniendo
la
calma
y
nuevos accidentes o que se agraven los ya existentes.
transmitiendo la sensación de tranquilidad
Si hubiera peligro: aléjelo. Sólo si
a los demás y a la propia víctima. Así
esto no fuera posible, aleje al accidentado
dominaremos la situación y evitaremos el
del peligro.
pánico.
2.- ALERTAR a los servicios de
lesionados no debemos atender primero al
socorro.
que
Permanezca con el accidentado y envíe a alguien pedir ayuda al teléfono
más
grite
o
al
que
primero
encontremos, pensar en la existencia de víctimas ocultas o inconscientes.
más cercano. Nunca debemos dejar sola a la víctima por un tiempo superior a 5 minutos. ORDEN DE PRIORIDADES 1.- Víctimas que sangran abundantemente 2.- Víctimas que no presenten señales de vida 3.- Víctimas con quemaduras graves. 4.- Víctimas con síntomas de fracturas 5.- Víctimas con heridas leves
Indique el LUGAR exacto del accidente El TIPO de accidente El NÚMERO de heridos IDENTIFIQUESE Sea siempre el ÚLTIMO EN COLGAR
3.- SOCORRER a la víctima Dado que un mismo accidentado puede presentar varios tipos de lesiones, es
necesario
prioridades
seguir
un
(Valoración
orden
de
primaria
y
secundaria). En caso de que haya varios
2.- Valoración Inicial del Lesionado En la evaluación inicial de todo accidentado
se
debe
de
seguir
un
1.- Valoración primaria. 2.- Valoración secundaria.
esquema de actuación ordenado, al objeto de
1.-V ALORACIÓN PRIMARIA
- Determinar el alcance de sus lesiones
Tiene
por
objeto
identificar
- Establecer las prioridades de actuación
aquellas situaciones que pueden suponer
- Adoptar las medidas necesarias en cada
una amenaza inmediata para la vida del
caso.
accidentado y comenzar, de manera Se efectúa en el lugar de los
hechos y consta de 2 fases sucesivas:
simultánea, el manejo y soporte de las mismas.
Comprende una serie de pasos que
deben
de
realizarse
de
A.- Vía Aérea
forma
Nuestras células funcionan gracias
sistemática y secuencial es decir, no se
a que reciben oxígeno para obtener
puede pasar al escalón siguiente sin
energía. Para que este oxígeno llegue a
haber resuelto perfectamente el anterior.
las células debe de llegar aire a los
Debemos comenzar por determinar el estado de consciencia y para ello hay que
hablar
a
víctima,
aéreas deben de estar despejadas.
pellizcarle,
Todo sujeto inconsciente tiene su
golpearle con suavidad para averiguar si
vía aérea obstruida por la caída de la
responde
lengua hacia la pared posterior de la
a
la
pulmones y para que esto ocurra las vías
nuestras
preguntas
o
estímulos.
faringe. Por ello, para comprobar si una persona inconsciente respira, inclinaremos su cabeza hacia atrás. Esto hará que la lengua
se
desplace
hacia
arriba,
permitiendo el paso del aire. A esta maniobra se le denomina apertura de las vías aéreas. A continuación, colocar a la víctima sobre su espalda, sobre una superficie dura y situarnos en posición de rescate, es decir a un costado de la víctima a la altura de sus hombros.
Manteniendo la apertura de las vías aéreas, se debe comprobar la respiración del accidentado: mirar si el pecho sube y baja; escuchar y sentir, la salida de aire por la boca y/o nariz de la víctima. Pasaremos entonces a realizar el ABC de la valoración primaria.
A Vía Aérea B Respiración C Circulación
Si el accidentado respira, colocarle en posición lateral de seguridad, que evita
B.- Respiración (Breath) El aire que se introduce en los
que la lengua obstruya el paso del aire y si
pulmones debe de ser correctamente
se producen vómitos, estos pueden salir
movilizado dentro y fuera de la caja
por la boca, evitando así la obstrucción de
torácica. Para que se pueda llevar a cabo
las vías respiratorias.
el intercambio gaseoso. Debemos
valorar
si
movimientos torácicos son simétricos
los y
sincrónicos, con una frecuencia que debe oscilar entre las 10-24 respiraciones por
Posición lateral de Seguridad La presencia de ruidos respiratorios indica la obstrucción parcial de la vía aérea. Si el sujeto no respirase, habría que proceder a la inspección de las vías aéreas por si hubiera que sacar algún cuerpo
extraño
que
pudiese
estar
obstruyendo el paso del aire. Para ello introducir un dedo, en forma de gancho, por un costado de la boca,
intentando
arrastrar
cualquier
cuerpo extraño desde una mejilla hacia la otra.
minuto y una profundidad de unos 2 cm aproximadamente. También debemos observar si se utilizan los músculos abdominales y/o los intercostales , lo cual sería indicativo de dificultad respiratoria. En caso de que, una vez verificado que no existe obstrucción de vía aérea, el sujeto siguiese sin respirar pasaríamos a realizar una respiración artificial bocaboca (capítulo 3) C.- Circulación El aire que se introduce en los pulmones
y
que
es
correctamente
movilizado, debe sufrir un intercambio gaseoso con nuestras células sanguineas y así los glóbulos rojos son transportados al resto del organismo, para oxigenar las células de los diferentes órganos. Podemos ayudarnos de una gasa o un paño limpio para arrastrar restos de coágulos, mucosidades etc.
Para que esto ocurra, el sistema circulatorio debe funcionar de manera adecuada. Para determinar la función cardiovascular, debemos de inspeccionar el pulso arterial. El
pulso
sufre
modificaciones
cuando la sangre, bombeada por el
corazón, disminuye o bien cuando éste no late en absoluto. La frecuencia de latido del pulso normal varía de acuerdo a diferentes
No ejerza una presión excesiva
factores, siendo el más importante la
porque podría comprimir la arteria contra
edad.
el hueso y obstruir el paso de la sangre. Controle
pulso
durante
130-140 pulsaciones
Niños de meses
por minuto
Si no existe pulso debemos de iniciar las maniobras de Reanimación
80-100 pulsaciones
Niños
Cardiopulmonar (capítulo 3)
por minuto 70-80 pulsaciones por
Adultos
minuto Menos de 60 pulsaciones por
Ancianos
minuto
¿Dónde se toma el pulso? puede
tomar
en
Pulso carotídeo .- Localice la “nuez” .- Deslice los dedos hacia un lado de la tráquea .- Presione ligeramente para sentir el pulso
cualquier
arteria superficial que pueda comprimirse contra
un
hueso.
Los
lugares
más
comunes son: - En la sien: temporal. - En el cuello: carotídeo. - Parte interna del brazo: humeral. - En la muñeca: radial. - Parte interna del pliegue del codo: cubital. - En la ingle: femoral. - En el dorso del pie:pedio. ¿Cómo se toma el pulso? Se debe palpar la arteria con los dedos índice, medio y anular. No palpe con el pulgar, porque tiene pulso propio y podría confundir su pulso con el de la víctima.
un
minuto
Cifras Normales de Pulso
Se
el
Pulso radial .- Localice la arteria radial, inmediatamente por encima e la base del dedo pulgar. .- Coloque los dedos (índice, medio y anular) haciendo una ligera presión. .- Cuente un minuto.
Una vez comprobado el pulso,
3.- Tórax
debemos buscar posibles hemorragias y controlarlas
(capítulo
3).
En
muchas
Buscar la presencia de heridas o deformidades.
ocasiones, las hemorragias son internas,
Si existe dolor, localizar su origen.
por lo que no se ven, pero en el individuo aparecen signos de shock (capítulo 3).
4.- Abdomen: .
Buscar la existencia de heridas o
golpes.
2.- VALORACIÓN SECUNDARIA
Si existe dolor, localizar su origen. Una vez que hemos asegurado el mantenimiento de las funciones vitales
Notar si está duro o depresible. Pensar en la posibilidad de lesiones internas.
podemos ocuparnos de otras lesiones que presente la víctima ( heridas, quemaduras,
Examinar brazos y piernas en
fracturas, etc.). Para ello llevaremos a cabo la valoración secundaria, que consiste en una exploración detallada y ordenada de
Buscar la presencia de heridas y/o
Explorar sensibilidad (pellizcando
Observar si existe salida de sangre por la nariz y/o por los oídos (signo de fractura craneal) lesiones
en
ojos
y
alrededores. Observar el aspecto de la cara sudoración,
labios
actuará en consecuencia a las lesiones halladas (inmovilizaciones, posición de
contusiones en cuero cabelludo y cara.
azulados,
etc.). 2.- Cuello: A la menor indicación de dolor por parte de la víctima, inmovilizar. Aflojar las prendas ajustadas a su alrededor.
deformidades, etc.
Tras la valoración secundaria se
1.- Cabeza:
(palidez,
busca de heridas, puntos sangrantes,
la piel) y la movilidad.
la víctima, de la cabeza a los pies.
Buscar
5.- Extremidades:
espera, etc.)
3.- Parada Cardiorespiratoria Se
define
la
Parada
Cardio
medidas sean eficaces. A partir de este
Respiratoria (PCR) como la interrupción
momento
brusca e inesperada y potencialmente
ocurridas, son irreversibles.
reversible, de las funciones de respiración y
circulación.
excluyen
cerebrales
Existen excepciones a esta regla y es el caso de la PCR como consecuencia
definición el cese de las funciones vitales
de situaciones que hacen descender el
como consecuencia de una enfermedad
metabolismo general; tal es el caso de la
incurable o por agotamiento del ciclo
PCR por ahogamiento (especialmente en
biológico.
aguas frías), electrocucción, intoxicación caracteriza
por
de
lesiones
esta
Se
Se
las
tres
datos
clínicos:
por barbitúricos o congelación. En estos casos, se han descrito recuperaciones pasados los 30 min. desde la parada.
1.- Inconsciencia. 2.- Ausencia de respiración espontánea. 3.- Ausencia de puso central
3- Una buena práctica de las maniobras. La RCP debe iniciarse siempre que
Cuando el suceso primario es la parada respiratoria, el corazón puede seguir bombeando sangre durante unos 4 min. hasta que se ve afectado por la falta de oxígeno y deja de trabajar. Cuando lo primero en ocurrir es una parada cardiaca, el cese de la respiración aparece en unos 30 min. aproximadamente Se denomina Resucitación Cardio Pulmonar
(RCP),
al
conjunto
de
maniobras encaminadas a revertir una PCR, evitando la muerte biológica. El
éxito
de
la
RCP
está
determinado por: 2- El tiempo transcurrido desde la parada el
comienzo
de
la
RCP.
encontremos
ante
un
individuo
inconsciente que no respira y que no tiene pulso
carotídeo
(salvo
que
sepamos
fehacientemente que dicho individuo lleva en paro más de 30 min. o que ese paro ha sido
resultado
de
una
enfermedad
terminal). Las
maniobras
de
RCP
se
abandonan: - Cuando el sujeto se recupera. - Después de 30 min. de aplicación sin resultados. - Si durante las maniobras tenemos conocimiento de que el paro se ha debido
1- Las características de la víctima. y
nos
Sólo
disponemos de 4 minutos, para que las
a un cese de funciones vitales esperado.
MANIOBRAS DE RCP La RCP debe de ser simultanea al
A continuación se procede a retirar cualquier cuerpo extraño que exista en la
ABC de la valoración inicial, por lo tanto
boca
sigue los mismos pasos y en igual orden.
introduciendo el dedo índice, envuelto en
y
esté
a
nuestro
alcance,
una gasa o pañuelo limpio, por Una vez asegurado el lugar, el paciente se coloca sobre un plano duro,
la
comisura de la boca y arrastrando el cuerpo hacia el exterior.
acostado sobre su espalda y el rescatador se sitúa a un lado, a la altura de sus
2.- B.: Respiración
hombros. A continuación se siguen los
Si al acercarnos a la boca del paciente NO OIMOS, NI SENTIMOS el aire en
siguientes pasos:
nuestra mejilla y NO VEMOS el tórax subir 1.- Determinación de la inconsciencia Si el individuo está inconsciente se pide ayuda y se pasa al siguiente punto.
y bajar, el paciente se encuentra en parada respiratoria y debemos comenzar la ventilación artificial, una vez evaluado la presencia o ausencia de latido cardiaco.
2.- A.:Apertura de vías áreas Se realiza la Maniobra Frentementón: traccionando de la mandíbula hacía arriba y hacia adelante, al mismo tiempo que con la otra mano dirigimos la frente hacia atrás. La respiración artificial se realiza de 3 formas diferentes: .- Boca-Boca. .- Boca- Nariz. Comenzamos tomando un poco
1
2
Si existe sospecha de que puede haber fractura cervical, se debe de realizar la
Triple
maniobra
modificada:
traccionando con los dedos índice y medio de los ángulos de la mandíbula hacia arriba y adelante, al mismo tiempo que con los pulgares separamos los labios.
más
de
inspiramos
aire y
del
que
sellamos
comúnmente perfectamente
nuestra boca contra la boca, la nariz o ambos de la víctima. Realizamos una insuflación lenta, y a continuación volver a tomar aire e insuflar por segunda vez. Durante la insuflación debemos de ver como entra el aire en el tórax y éste se eleve y tras la insuflación, debemos de
sentir como sale el aire que hemos
ambas manos, sin que los dedos toquen
insuflado.
el tórax.
Extender los codos y descargar
4.- C: Circulación Tras diagnosticar la ausencia o presencia de respiración, se determina el pulso carotídeo durante 5-10 segundos. Si
verticalmente
el
peso
del
cuerpo
realizando compresiones firmes y secas, deprimiendo el esternón:
hay pulso, debemos continuar con las respiraciones aproximada
con de
10
una
frecuencia
respiraciones
por
minuto, hasta que el paciente recupere la respiración espontánea o llegue ayuda especializada. Si no hay pulso, debemos proceder a efectuar masaje cardiaco Con los dedos índice y medio de la mano más próxima a las piernas del paciente, localice el final de las costillas y sígalo hasta llegar a la punta del esternón.
.- En adultos: de 3.5-5 cm .- En niños de 2.5-3.5 cm .- En lactantes de 1.5-2.5 cm Las compresiones en los lactantes se realizan en el punto medio entre los pezones y solo con dos dedos. En los niños
menores
de
8
años,
las
compresiones se realizarán sólo con una Coloque los dedos por encima de la punta
del
apéndice
xifoides
y
a
continuación el talón de la mano. Enlazar
mano. Se
debe
dejar
que
el
tórax
recupere su posición inicial antes de efectuar la siguiente compresión.
compruebe durante 5 segundos el pulso carotídeo y/o la ventilación espontánea. 2.- Reanimadores Uno de ellos se dedica a la respiración mientras que el otro hace el La frecuencia de las compresiones es la
masaje cardiaco.
siguiente:
a.- El reanimador que ventila realiza una ventilación
cada
5
compresiones
y
comprobará el pulso carotídeo durante las compresiones.
- Adultos : 80-100 compresiones minuto .- Niños: 100 compresiones minuto .- Lactantes:100-120 compresiones minuto.
b.- El reanimador que comprime: realiza 5 compresiones con una pausa de 1.5 segundos para permitir la ventilación. Cambio
entre
los
reanimadores:
se
realizará después de una ventilación y no Sincronización entre Compresiones
debe de durar más de 5 segundos.
/Ventilaciones 1.- Un único reanimador Dos compresiones.
ventilaciones Después
cada de
4
15
ciclos,
4.- Obstrucción de vías aéreas: atragantamiento La
causa
más
frecuente
de
atragantamiento es la comida y los
2.- Obstrucción completa de las vías aéreas.
cuerpos extraños, en los niños pequeños.
El sujeto se lleva las manos al
La reacción de defensa inmediata
cuello, sus labios y cara toman un color
del organismo es la tos, mediante la cual
azulado (cianosis) y no puede hablar ni
el aire es expulsado, violentamente, en un
toser.
intento de arrastrar consigo el cuerpo
Inmediatamente
se
debe
de
extraño. En ocasiones el tamaño del
realizar la Maniobra de Heimlich, cuyo
objeto es tal, que queda atorado en las
objetivo es lograr que el diafragma se
vías respiratorias y la víctima no puede
contraiga violentamente y que comprima
toser, no puede hablar y lo que es más
los pulmones, empujando hacia arriba el
grave no puede respirar.
cuerpo extraño.
En esta situación, la persona se lleva
las
manos
Para ello nos colocaremos detrás
a
la
garganta
de la víctima, que estará de pie y le
es,
en
muchas
abrazamos a la altura de la boca del
ocasiones, confundido con un infarto por
estómago. Una de las manos se coloca
lo que también se le conoce como “el
con el puño cerrado (el pulgar en contacto
infarto del café”
con el cuerpo) y la otra mano encima.
instintivamente
Tras
y
un
atragantamiento,
nos
podemos encontrar con 2 situaciones:
Una vez así presionaremos con fuerza hacia atrás y hacia arriba al mismo tiempo, ejerciendo movimientos bruscos,
1.- Obstrucción Incompleta de las vías
que se repiten de 6-10 veces, hasta que el
aéreas.
objeto sea expulsado o hasta que la
La persona puede toser, hablar o
víctima pierda el conocimiento.
respirar, aunque sea con dificultad. En este caso ANÍMELE A TOSER CON
Maniobra de Heimlich en personas
FUERZA, la tos es el mecanismo más
inconscientes
eficaz para desalojar un cuerpo extraño que obstruye la vía aérea.
Si no conseguimos que el paciente expulse el cuerpo extraño de sus vías aéreas, llegará un momento en el que la
NUNCA de palmadas en la espalda a un adulto que se ha atragantado y está tosiendo, Podría desplazar el cuerpo extraño más profundamente. ANÍMELE A TOSER NO intentar sacar el objeto
falta de oxígeno provoque una parada respiratoria e inconsciencia.
Se procederá entonces a efectuar
La maniobra de Heimlich no se
la maniobra de Heimlich con el sujeto
recomienda en personas obesas, ni en
tendido en el suelo.
embarazadas, en estos casos se realizan
1.- Se le ladea la cabeza y el rescatador se coloca a horcajadas sobré
compresiones similares en la mitad inferior del esternón.
la víctima. 2.- Se coloca el talón de la mano
Obstrucción de las vías aéreas en lactantes
sobre la boca del estómago, apoyando la otra
mano
encima,
manteniendo
En casos de niños menores de un
los
años, se colocará al bebe sobre un brazo
brazos estirados. compresiones
o sobre una pierna, boca abajo y se le
enérgicas (6-10) y se comprueba si está
darán cuatro palmadas enérgicas en la
alcanzable, extrayéndolo con el índice en
espalda, entre ambos omóplatos.
3.-
Se
realizan
forma de gancho por la comisura de la boca. Si no se encuentra, se repiten las compresiones
y
periódicamente
se
comprueba el pulso. Si desaparece se comienzan maniobras de RCP.
5.- Hemorragias La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos,
primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.
que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos se rompe,
Control de las hemorragias
la sangre sale del interior, originándose
Se deben seguir los siguientes
una hemorragia.
pasos y en este orden
Toda pérdida de sangre debe ser
1.- Presión directa Aplique
controlada cuanto antes, sobre todo si es
sobre
la
herida
una
compresa o tela limpia haciendo presión
abundante. Cuando
se
produce
una
fuerte.
Cuando
la
compresa
esté
en
empapada, coloque otra encima sin retirar
funcionamiento el sistema de coagulación,
la anterior y siga presionando. Así se
para formar un “tapón” que evite la
controlan la mayoría de las hemorragias.
hemorragia,
pérdida
el
organismo
sanguínea.
La
pone
atención
de
Simultáneamente, eleve la parte
En los miembros inferiores, la
afectada excepto cuando se sospeche
presión se hace en la ingle, sobre la
lesión de la columna vertebral o fracturas.
arteria femoral. Esta presión disminuye la
Esta elevación disminuye la presión de
hemorragia en muslo, pierna y pie.
sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Cuando
cese
la
hemorragia
coloque un vendaje compresivo.
2.- Presión directa sobre arteria
Si la hemorragia cesa después de
Consiste en oprimir con la yema de
3 minutos de presión, suelte lentamente el
los dedos, contra el hueso subyacente, la
punto de presión indirecta. Si continúa,
arteria que aporta la sangre al vaso que
vuelva a ejercer presión sobre la arteria
sangra. Esta técnica reduce la irrigación de toda la zona afecta y no solo en el vaso dañado
3.- Torniquete Debido a las graves consecuencias
Se utiliza cuando no se ha podido
que trae su utilización, se debe de utilizar
controlar la hemorragia por presión directa
como último recurso. Está reservado a los
y elevación de la extremidad o si los dos
casos donde la hemorragia es tan grave
métodos anteriores no se pueden utilizar
que los tres métodos anteriores han
(fracturas abiertas)
fallado (amputaciones)
En los miembros superiores se comprime la arteria braquial, que se
1.- Utilice una venda triangular doblada o
encuentra en la cara interna del tercio
una banda de tela de por lo menos 4 cm
medio del brazo. Esta presión disminuye
de ancho (NO utilizar bandas estrechas,
la sangre en brazo, antebrazo y mano.
cuerda o alambres)
Para aplicar la presión colocar cuatro dedos sobre la arteria y hacer fuerza contra el hueso.
2.- Coloque la venda lo más cerca posible
Debemos sospechar que existen
de la unión de la extremidad al tronco, (lo
hemorragias internas cuando tras un
más cerca posible del corazón)
traumatismo importante:
3.- Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
.- La piel está pálida, fría y sudorosa.
4.- Haga un nudo.
.- El pulso es débil y rápido.
5.- Coloque una vara corta y fuerte y haga
.- La respiración es rápida y superficial.
dos nudos más sobre la vara.
.- El relleno capilar (tiempo que tarda en
6.- Gire la vara lentamente hasta controlar
recuperar el color rosado, la yema del
la hemorragia.
dedo tras ser levemente presionada) es
7.- Una vez colocado, marque con un
superior a 2 sg.
marcador indeleble en la frente de la
.- La víctima está ansiosa, inquieta y poco
víctima
a poco va entrando en somnolencia .
la
hora
de
colocación
del
torniquete.
Este estado general, se conoce con el nombre de Schock y que también puede aparecer en casos de hemorragias externas importantes. Ante la sospecha de shock
NO SUELTE EL TORNIQUETE UNA VEZ COLOCADO Podría provocar la entrada de gran cantidad de productos tóxicos hacia el torrente sanguíneo, que complicaran la evolución posterior del sujeto.
HEMORRAGIAS INTERNAS. SHOCK Si la víctima presenta síntomas de hemorragias internas o se sospechan, debido a la intensidad de la fuerza que ocasionó la lesión, hay que trasladar a la víctima
inmediatamente
hospitalario.
a
un
centro
1.- Mantener al sujeto tendido sobre su espalda y con las piernas elevadas. 2.-Abrigarle con una manta. 3.- Vigilar sus constantes vitales ( respiración, pulso). 4.- No darle nada de comer o beber. 5.- Traslado inmediato a un hospital.
Hemorragias Nasales-Epixtasis Para
detener una hemorragia
nasal:
1.- Siente a la víctima. La posición sentada reduce la sangre que llega a la cabeza. 2.- Presione sobre el tabique de la nariz ( arriba de las ventanas nasales) con sus dedos índice y pulgar. 3.- Aplique sobre la frente y raíz de la nariz, compresas humedecidas con agua helada o hielo envuelto en una gasa.
4.- Si la hemorragia no cesa, tapone con una gasa humedecida en suero salino o agua destilada. 5.- Evite que el paciente se suene para que no se rompa el coagulo formado. 6.- Si persiste, traslade al hospital. UNA HEMORRAGIA NASAL PUEDE SER SIGNO DE FRACTURA CRANEAL
6.- Heridas y Cuerpos Extraños La piel tiene como función principal
Tratamiento de las Heridas
la de proteger a nuestro organismo frente
1.- Preparar el material de curas que se va
a los microbios que se encuentran en el
a utilizar: gasas, agua oxigenada, tiritas,
exterior. Cuando la piel se rompe (golpes,
etc.
cortes
2.- Colocar a la víctima en una posición
etc.)
se
pierde
su
función
protectora, creándose una puerta de
cómoda.
entrada
3.- Lávese las manos con agua y jabón y
para
los
microbios,
con
el
consiguiente riesgo de infección.
fróteselas con alcohol. Así evitaremos contaminar la herida nosotros mismos.
Cuando se produce una herida, el propio organismo se encarga de su reparación,
poniendo
en
marcha
4.- Retire la ropa si cubre la herida. 5.- Seque la herida con una gasa.
el
Si la herida sangra un poco dejar
mecanismo de cicatrización, a través de
rezumar, si la hemorragia es importante,
la cual volverá a recuperar su integridad.
hacer presión directa hasta que deje de sangrar
6.- Lavar la herida con agua abundante, desde el centro de la herida hacia los bordes,
intentando
que
arrastre
la
HERIDAS EN TORAX Las
producen
generalmente
elementos punzantes, cortantes o armas
suciedad existente.
de fuego. Si hay hemorragia con burbujas,
7.- Eliminar piedrecillas, tierra, cristales,
silbido por la herida al respirar, dolor, tos y
etc. suavemente con una gasa húmeda o
dificultad respiratoria, se debe a que la
con la ayuda de unas pinzas.
herida es muy profunda y ha afectado al
8.- NO intentar extraer cuerpos extraños
pulmón.
enclavados profundamente . El propio cuerpo extraño puede estar haciendo de
Cuando se presente este tipo de lesión (Neumotórax):
“tapón” de un vaso roto y su extracción puede provocar una hemorragia intensa.
1.- Limpie la herida
Por otro lado, si es cortante (un
2.- Cubra con una gasa limpia y grande.
cristal, un cuchillo) volverá a causar
Fije con tela adhesiva por todos los
lesiones al ser retirado.
bordes menos por una esquina, que se
Inmovilice el objeto con un vendaje
dejará abierta a modo de válvula, para
en forma de rodete, para que no se
permitir la salida del aire después de la
desplace durante el traslado y deje que lo
expiración.
quiten en el hospital.
3.- Coloque a la víctima en posición de
9.- Como medida general,
es preferible
semisentado y apoyado sobre la herida.
dejar la herida al aire libre, si es muy
4.- Traslade a la víctima urgentemente a
extensa o profunda cubra con un vendaje
un hospital.
y traslade a la víctima al hospital más cercano para su revisión.
HERIDAS ABDOMINALES Comúnmente estas heridas son
NO UTILIZAR NUNCA .- Algodón, pañuelos o servilletas de papel, que desprenden pelusas y se deshilachan fácilmente y se adhieren a los bordes de las heridas, con el consiguiente riesgo de infección. .- Alcohol o iodo, porqué pueden quemar los bordes de las heridas. .- Pomadas o polvos que contengan antibióticos porqué pueden producir alergias.
producidas
por
elementos
cortantes,
punzantes o armas de fuego; puede haber perforación de intestino con salida de su contenido, hemorragia y la víctima puede entrar en shock. En estos casos se debe de hacer lo siguiente: 1.- Acueste a la víctima de espaldas y con las piernas flexionadas. No le levante la
cabeza porque los músculos abdominales
CUERPOS EXTRAÑOS EN LA PIEL
se tensionan y produce dolor.
La localización más frecuente se
2.- No le de nada de beber ni de comer.
centra en las manos, ya que nos servimos
3.- Si hay salida de vísceras NO intente
de ellas a la hora de manipular cualquier
introducirlas en la cavidad abdominal
objeto. También son frecuentes en codos
porque
y rodillas después de una caída.
produciría
una
contaminación
importante (peritonitis)
El principal peligro es el riesgo de
4.- Cubra la herida y las vísceras con una
infección.
tela limpia o gasa humedecidas en suero
Para eliminarlos
salino o agua limpia y fíjelas sin hacer presión. NO use gasas pequeñas que
1.- Esterilice unas pinzas a la llama y deje
pudieran quedar dentro de la herida.
que se enfríen. No toque los extremos de la pinza una vez estéril.
RECOMENDACIONES PARA EL TRANSPORTE DE PARTES AMPUTADAS 1.- Lavar la parte amputada sumergiéndola en solución salina. 2.- Envolverla en una gasa o tela limpia envuelta en esa solución. 3.- Introducirla en una bolsa de plástico. 4.- Introducir la bolsa anterior en una bolsa con hielo. 5.- En caso de no tener hielo, utilizar musgo o serrín con agua fría.
2.- Tome un punto de apoyo, cerca de la lesión, que le permita sostener la pinza con firmeza y aprese el extremo del cuerpo extraño, tirando con suavidad hacia fuera de la piel, en sentido contrario al que el cuerpo extraño penetró en la piel 3.- Si no puede agarrar el cuerpo extraño con la pinza, pruebe a eliminar la piel sobre este con una aguja previamente esterilizada. Quite la piel suavemente, comenzando desde el extremo final del cuerpo extraño, para evitar empujarlo aún
CUERPOS EXTRAÑOS Un cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra en
más hacia el interior. Después intente, de nuevo, apresar el cuerpo extraño con la pinza.
éste, ya sea a través de la piel o por cualquier orificio natural, como ojos nariz u
4.- Desinfecte la herida
oídos 5.- Si no consigue eliminarlo totalmente acuda a un centro médico. NO intente desenclavar cuerpos extraños que estén muy
profundos
u
opongan
mucha
resistencia, o podría provocar una lesión
4.- Si todavía la víctima, siguiese sintiendo
mayor al hacerlo.
molestias, cubra el ojo afectadocon una gas estéril y acuda a un centro sanitario.
CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS OJOS 1.- Dígale a la persona que parpadee repetidamente (excepto si esto provocase mayor dolor). Esta maniobra hará que el cuerpo extraño se desplace hacia el borde interno del ojo, facilitando la expulsión. 2.- Si el sujeto sigue con molestias, colóquelo en una zona bien iluminada, pídale que incline la cabeza hacia atrás y tire del párpado inferior hacia abajo. Pídale a la víctima que mire hacia arriba. Intente localizar el cuerpo extraño. Si lo ve, intente retirarlo con un chorro de agua (use una jeringa sin aguja) o con una gasa o tela limpia y humedecida. 3.-
Si
no
lo
ve,
probablemente
se
encuentre en el párpado superior. Diga al accidentado que mire hacia abajo y que relaje los párpados; ponga un palito (bastoncillo) sobre el párpado, sujetándolo en esta posición y con los dedos índice y pulgar de la otra mano, tire de las pestañas hacia fuera y hacia arriba, haciendo que el párpado superior se vuelva al revés, esto nos permitirá ver la cara interna del párpado
superior y
descubrir el cuerpo extraño si estuviese alojado allí.
Si la partícula localizada está en el centro del ojo y con el parpadeo no se moviliza, cubra el ojo con un vendaje estéril y luego ambos ojos sin hacer presión y envíe a la víctima a un centro hospitalario. .- NO trate de retirar el cuerpo extraño. .- NO aplique colirios ni ningún tipo de medicamentos. .- NUNCA utilice un instrumento afilado o unas pinzas para retirar un cuerpo extraño de un ojo. .- NO deje que la víctima se frote el ojo afectado.
CUERPOS EXTRAÑOS EN
CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS OÍDOS También
LA NARIZ Generalmente se da en niños pequeños,
que
son
capaces
de
son
situaciones
frecuentes en los niños. No es raro la introducción de insectos dentro de los
introducirse en la nariz las cosas más
conductos auditivos.
inverosímiles. Hay que tener en cuenta
Modo de actuación:
que si el objeto es una semilla o legumbre, con la humedad nasal aumentará de
1.- Coloque la cabeza de la víctima de
tamaño, por lo que cuanto más tiempo
forma que el oído obstruido mire hacia el
pase, más difícil será la extracción del
suelo. A veces eso es suficiente para que
objeto.
el objeto caiga.
Actúe del siguiente modo: 2.- Observe con una buena fuente de luz y 1.- Si el objeto es visible con una buena
si el objeto está al alcance intente
fuente de iluminación, haga que la víctima
agarrarlo
expulse el aire por la nariz, con rapidez, al
extráigalo con cuidado.
con
unas
pinzas
finas
y
tiempo que se mantiene apretada contra el tabique nasal la fosa nasal no obstruida.
3.- Si se trata de un insecto coloque 2-3 gotas de aceite para bebé y espere 1-2
2.- Si el cuerpo extraño no ha salido ,
minutos. Después intente sacar el insecto
envíelo a un centro sanitario.
si es accesible. 4.- Si no se ve el objeto o no puede sacarlo sin dificultad, acuda a un centro sanitario.
.- NO manipular en el interior de la nariz con objetos puntiagudos o cortantes, solo conseguiríamos introducir el objeto más profundamente. .- NO introducir agua.
- NO manipular en el interior de los oídos con objetos puntiagudos o cortantes, solo conseguiríamos introducir el objeto más profundamente. .- NO introducir agua .- Ante la menor sospecha de otitis anterior o de perforación de tímpano, no hacer nada y enviar a un centro sanitario
7.- Quemaduras Las quemaduras son un tipo de lesión producidas por agentes físicos,
destruido los nódulos sensoriales
y
terminaciones nerviosas.
químicos, eléctricos o radiaciones que producen
un
aumento
local
de
temperatura. Su
CLASIFICACIÓN Quemaduras de 1º grado: son aquellas
gravedad
depende
de
la
que afectan solo a la epidermis (capa más
extensión, la profundidad, la ubicación en
superficial de la piel). La piel está
el cuerpo y la edad y estado físico de la
enrojecida y seca. Existe un dolor intenso
víctima.
de tipo ardor y una gran sensibilidad en la
Se consideran quemaduras graves
zona lesionada
1.- Las que dificultan la respiración. 2.- Las que cubren más de una parte del
Quemadura de 2º grado: En ella se
cuerpo.
lesionan la capa superficial y la intermedia
3.- Las quemaduras en cabeza, manos,
de la piel. Se caracteriza por la formación
pies o genitales.
de ampollas, dolor intenso e inflamación
4.- Las quemaduras en niños y ancianos.
del área afectada.
5.-
Las
quemaduras
extensas
o
profundas. 6.-
Las
Quemaduras de 3º grado: Están afectadas quemaduras
causadas
químicas,
explosiones
sustancias
por o
electricidad.
todas las capas de la piel. Afectan a tejidos
subcutáneos
terminaciones
como
nerviosas,
vasos, músculos,
tendones etc. La piel está seca, negruzca, Cuando
se
produce
una
acartonada. No hay dolor, debido a la
quemadura observaremos los siguientes
destrucción
síntomas y signos:
nerviosas. Requiere una atención médica
.- Enrojecimiento.
inmediata, aunque no sea muy extensa.
de
las
terminaciones
.- Ampollas, con un líquido amarillento en su interior
¿Qué hacer ante una quemadura?
.- Aspecto carbonizado, si la quemadura es muy profunda, la piel presentará un
1.- Tranquilizar a la víctima y proteger el
color castaño oscuro o negruzco.
espacio: apagar la causa de la quemadura
.- Dolor. Generalmente está presente en
y alejar a la víctima del contacto con la
todas las quemaduras, excepto en las
fuente de calor.
muy profundas en las cuales, se han
2.- Retirar con cuidado anillos, reloj,
8.-
pulsera, cinturón o cualquier objeto o
adminístrele abundantes líquidos.
Si
el
sujeto
está
consciente
prenda que pueda causar compresión, antes de que comience la inflamación.
9.- Abrigue al accidentado con una manta para que no pierda calor.
3.- Enfríe el área quemada durante varios minutos, ( 10 min., mínimo) bajo el chorro
10.- Traslade a un centro asistencial, en
de agua fría. También se pueden emplear
posición
compresas
piernas elevadas).
empapadas
en
agua
o
antishock
(tumbado
con
las
solución salina. NO APLICAR HIELO, que es a su vez causa de quemaduras. Con este procedimiento se alivia el dolor y se evita que la quemadura siga progresando, porque aunque ya no estén
.- NO aplicar en la quemadura pomadas, lociones o ungüentos, aceite, vinagre, pasta de dientes, mantequilla o cualquier otro producto “casero” que sólo dificultará la posterior limpieza de la herida y que puede ser una fuente potencial de gérmenes.
en contacto con la fuente de calor, los tejidos
siguen
calientes
y
pueden
continuar quemándose. 4.- Si la quemadura es extensa, o si la piel
.- No utilizar hielo o agua helada para enfriar la quemadura.
está rota, cubra el área quemada con una gasa empapada en solución salina y sujete con una venda, sin apretar.
.- No utilizar algodón, pañuelos de papel o apósitos adhesivos sobre la quemadura.
5.- Mantenga la zona elevada para evitar
.- NUNCA tratar de romper las ampollas. Crearíamos una vía de entrada para la infección.
la inflamación.
.- NO intentar arrancar la ropa pegada, dejar que lo hagan en el hospital y en condiciones de asepsia.
6.- Si se presenta en manos y pies coloque gasas entre los dedos antes de vendar.
Quemaduras por inhalación de vapores 7.- Si aparecen quemaduras en las zonas peribucales y alrededor de las fosas nasales,
piense
en
una
posible
Cuando hay inhalación de vapores, generalmente se producen quemaduras
quemadura de vías aéreas y vigile las
de
constantes vitales. Prepárese para realizar
sospecharse cuando aparecen :
una RCP.
las
vías
respiratorias.
Deben
.- Quemaduras faciales.
con la piel y ésta continúe quemándose.
.- Pérdida de pestañas o cejas.
Para hacerlo debemos de asegurarnos de
.- Pérdida de vello nasal.
NO PONERNOS EN CONTACTO con la
.- Esputo carbonáceo.
sustancia
.- Ruidos respiratorios anómalos.
Quitar las ropas una vez bajo el agua y
.- Inconsciencia.
con guantes.
química
nosotros
mismos.
3.- Cubrir la herida con gasas empapadas Ante este caso:
en suero salino y trasladarle a un centro asistencial.
1.- Retire a la víctima del lugar del
4.- Si la quemadura es en un ojo, colocar
accidente.
la cabeza de la víctima bajo el chorro de
2.- Cubra las quemaduras de la cara con
agua, durante al menos 15 min. El ojo
gasa estéril o tela limpia, limpiando y
afectado debe de quedar, siempre, por
abriendo los párpados, agujeros de nariz y
debajo del ojo sano. Cubrir con una gasa humedecida y
boca. 3.- Si no hay respiración inicie respiración
tapar los dos ojos. Acudir a un centro
boca-boca.
asistencial.
4.- Si la víctima no tiene pulso comience RCP. QUEMADURAS POR PRODUCTOS QUÍMICOS Las quemaduras por productos químicos siempre se consideran graves. El
modo
básicamente
el
quemaduras
por
de
actuación
es
mismo
que
en
calor
con
algunas
NO intente neutralizar un producto químico con otro. Las reacciones de neutralización provocan calor que empeorarían las quemaduras. En cualquier caso, la sustancia neutralizante podría provocar, a su vez, nuevas lesiones
las QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
pequeñas excepciones: Las quemaduras eléctricas pueden 1.-
Lavar
inmediatamente
el
área
ocurrir en cualquier parte, el contacto con
quemada con abundante agua corriente,
cables
un mínimo de 30 minutos.
eléctricos defectuosos o rayos, puede
eléctricos,
enchufes,
aparatos
hacer que la electricidad recorra el cuerpo 2.- Retirar las ropas impregnadas en
de una persona ocasionándole a su paso
productos químicos, INMEDIATAMENTE,
graves lesiones, incapacidad o muerte.
para evitar que estos sigan en contacto
La
gravedad
depende
varios
factores:
víctima de la fuente eléctrica con un palo de plástico o madera. La electricidad de los cables de
1.- La frecuencia de la corriente eléctrica:
alta tensión puede saltar o describir un
a menor frecuencia, mayor lesión.
“arco” de hasta 18 m y matar a una
2.- Intensidad:
persona. NO se acerque al accidentado
- 9 mA: contracción muscular.
hasta que la corriente eléctrica esté
- 100 mA: fibrilación ventricular.
debidamente suspendida.
- 4000 mA :inhibición de los centros
2.- Valore respiración y pulso y realice una
nerviosos y muerte.
RCP si fuese necesario.
3.- Tensión (causa de la quemadura) a
3.- Tape los orificios de entrada y salida
mayor tensión mayor lesión.
con gasa limpias y humedecidas.
4.- Resistencia: a mayor resistencia mayor
4.- Traslade rápidamente a un centro
lesión.
asistencial.
5.- Trayecto: depende de los órganos que afecte a su paso. 6.- Factores individuales: cada individuo responde de forma diferente ante la electricidad, las lesiones varían de una persona a otra. Las quemaduras eléctricas son, ,casi siempre, de tercer grado con un sitio de entrada y uno o varios de salida. Estos puntos son zonas de la piel amarillenta, engrosada , que no sangra y es indolora. Lo
más
importante
son
las
lesiones internas que pueden causarse por el curso de la corriente entre un punto y otro y que van desde la parada respiratoria, parada cardiaca y afectación del Sistema Nervioso Central. Medidas a tomar. 1.- Interrumpir la corriente. En caso de que no sea posible, intentar separar a la
NO TOQUE AL ACCIDENTADO HASTA QUE NO ESTÉ SEGURO DE QUE LA CORRIENTE HA SIDO CORTADA
8.- Traumatismos Las
principales
lesiones
que
pueden afectar al aparato locomotor son: 1.- Esguinces. 2.- Luxaciones. 3.- Fracturas. 4.- Calambres y desgarros. Modo de Actuación.
ESGUINCES Y LUXACIONES
1.- INMOVILICE, la articulación, bien Las
articulaciones
nuestro
mediante un vendaje compresivo (vendaje
cuerpo mantienen dos o más huesos
colocado sobre una capa gruesa de
unidos entre sí. Cuando una articulación
algodón) o si se trata de la extremidad
se ve sometida a un movimiento para el
superior, colocando un cabestrillo con un
cual no está preparada, los ligamentos
pañuelo triangular.
que la mantiene unida se resienten,
2.- Si la lesión es reciente aplicar frío
pudiendo originarse una lesión. Si tras el
sobre la zona ( bolsa de hielo, compresas
traumatismo, las superficies articulares de
empapadas
los huesos vuelven a su sitio, hablamos
calmará el dolor y la hinchazón.
de
3.- Mantener en reposo y elevada la zona
esguince,
si
de
quedan
ligeramente
en
agua
helada).
separadas, de subluxación y si quedan
afectada.
separadas totalmente de luxación.
4.- Trasladar a un centro médico.
En
ambos
casos,
el
esto
paciente
tendrá: 1.- Dolor, a nivel de la articulación dañada. 2.- Hinchazón/deformidad 3.-
Dificultad
para
realizar
los
movimientos, que se convierte en una total incapacidad en el caso de las luxaciones.
.- NO fuerce al accidentado a mover una articulación que le duele. .- NO intente encajar los huesos en su sitio. .NO aplicar pomadas ni antiinflamatorios porque enmascaran síntomas que son importantes para los médicos que le atenderán posteriormente.
observación de la sensibilidad, coloración
FRACTURAS Ocurren
cuando
un
hueso
se
de la piel y temperatura del área afectada.
rompe total o parcialmente. La mayoría de las veces se requiere una fuerza muy intensa para que un hueso se rompa, pero en niños y en ancianos los huesos son más
frágiles
y
las
fracturas
más
frecuentes. Podemos clasificarlas en: Fracturas abiertas: en las que se rompen hueso
y
piel,
pudiendo
salir
algún
fragmento óseo a través de la herida, con lo que tiene un alto peligro de infección. Fracturas cerradas: en las que la piel que rodea al hueso no está dañada.
2.- Si hay fracturas abiertas: controle la hemorragia,
mediante
una
presión
indirecta, luego haga la inmovilización y eleve el área lesionada 3.-
INMOVILIZACIÓN.
Para
la
inmovilización del área lesionada, se precisa de Férulas rígidas: Tablas, cartón. Férulas blandas: Mantas dobladas, almohadas Vendas triangulares o elementos para amarrar y sostener. La inmovilización debe de hacerse
Los síntomas de las fracturas son los mismos que los de las luxaciones, pero pueden acompañarse de shock por hemorragias internas importantes si al fracturarse el hueso ha roto algún vaso principal Modo de actuación. 1.- Valoración Inicial. Las fracturas pueden no ser más que lesiones “acompañantes” de otras más graves. Se debe de hacer una valoración primaria y secundaria general,
con
especial
interés
en
la
en el mismo lugar de los hechos. Hay que evitar que el paciente se mueva más de lo estrictamente necesario
RECOMENDACIONES PARA LAS INMOVILIZACIONES 1.- Inmovilizar en la misma posición en la que nos la encontremos.
.- Coloque un cabestrillo compuesto, utilizando lo que tenga a mano.
2.- Las inmovilizaciones deben de abarcar los huesos rotos y las dos articulaciones subyacentes. p.e. fractura en la pierna: la férula debe de abarcar rodilla y tobillo. 3.- Antes de inmovilizar quitar relojes, anillos y demás objetos que puedan provocar compresión, antes de que la inflamación avance. 4.- En caso de fracturas abiertas , cubrir la herida con gasas estériles y humedecidas. NO intentar colocar el hueso hacia el interior. 5.- Acolchar el material rígido, utilizando una toalla, algodón o espuma, para evitar lesionar las articulaciones.
2.- Fractura de Brazo .- Coloque el antebrazo flexionado sobre el pecho. .- Proteja la axila colocando un trozo de algodón o tela doblada debajo de ésta. .- Coloque una férula en la parte externa del brazo. .-
Sostenga
6.- Sostener el área lesionada por ambos lados del sitio de la lesión.
cabestrillo.
7.- Evite realizar movimientos innecesarios.
fractura.
8.- Coloque varias vendas triangulares en forma de corbata. Desplácelas utilizando los arcos naturales bajo la rodilla, tobillo, cintura, cuello.
el
antebrazo
con
un
.- Amarre la parte superior e inferior de la
3.- Fractura de codo o antebrazo .- Inmovilice la fractura en la posición en la que lo encontró.
9.- Coloque las férulas.
.- Si el codo está en extensión, coloque
10.- Amarre las vendas firmemente.
una
11.- Verifique si hay pulso, ANTES y DESPUES de la inmovilización, por debajo de la zona lesionada
férula
y
amarre
con
vendas
triangulares o asegúrela contra el cuerpo, colocando, entre el brazo y el cuerpo, algo que acolche.
TIPOS PARTICULARES DE
.- Si el codo está doblado inmovilícelo con
INMOVILIZACIONES
férulas en forma de L. También puede colocar dos férulas, una en la parte
1.-Fractura de clavícula
externa desde el codo hasta los dedos y
.- Coloque el brazo sobre el pecho, con la
otra en la parte interna, desde el pliegue
mano hacia el hombro contrario a la
del codo hasta los dedos. Amárrelas con
lesión.
vendas triangulares.
.- Coloque un cabestrillo de manera que la
.- Coloque una tabla larga bajo el
mano quede más alta que el codo.
paciente. Acolche los arcos bajo la rodilla y tobillo. Coloque una almohada bajo la cabeza. .- Vigile signos vitales y de shock
6.- Fractura de la parte superior de la pierna (Fémur) 4.- Fractura de la mano y de los dedos
.- Acueste a la víctima sobre la espalda.
.- Coloque una almohadilla en la palma de
.- Coloque dos férulas, una desde la axila
la mano y la muñeca.
al tobillo y otra en la parte interna del
.- Coloque una férula desde el codo hasta
muslo, hasta el tobillo.
la punta de los dedos y amárrela.
.- Si no dispone de dos férulas, utilice la
.- En caso de fractura de una falange,
pierna sana como férula anatómica y
podemos usar como inmovilizador un palo
amarre las dos piernas, colocando una
de helado, desde la punta del dedo hasta
almohadilla entre ambas.
su articulación con la mano y fijamos con
.- Anude una venda en ocho para sujetar
tela adhesiva.
los pies.
.- Coloque un cabestrillo 6.- Fractura de rodilla .- Acueste a la víctima .- Coloque una férula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la región glútea hasta el talón. .- Amárrela, aplique un vendaje en forma de ocho alrededor de tobillo y pie. 5.- Fractura de cadera .- Una lesión de la pelvis también puede afectar a la parte inferior de la columna vertebral. Por eso, lo mejor es no mover a la
víctima
inmovilizarla columna.
innecesariamente como
un
lesionado
e de
7.- Fractura en parte inferior de la pierna (tibia y peroné). .- Coloque dos férulas, una en la parte interna de la pierna y otra en la parte externa, desde la parte superior del muslo hasta el tobillo.
10.- Fractura de cráneo. .- Inmovilice el cuello y la cabeza con rodetes hechos con toallas, mantas o sacos de arena. .- Si hay sangrado del cuero cabelludo, no presionar,
podríamos
provocar
un
8.- Fracturas del tobillo o pie.
hundimiento de los huesos del cráneo.
.- No retire el zapato, si es plano, porque
.- Si el sujeto está consciente colóquelo en
este mismo sirve para inmovilizar la
posición de semisentado.
fractura.
.- Si está inconsciente, inmovilice sobre
.- Haga una férula en L, que cubra el pie y
una tabla, acostado boca arriba y ladéelo.
la parte inferior de la pierna y amarre.
.- Controle sus funciones vitales
.- Si no dispone de una férula, inmovilice utilizando un almohada o abrigo.
11.- Fractura de la columna vertebral. Siempre son consideradas graves. Pueden producirse por golpes directos o por transmisión de fuerzas (p.e. caída sobre los talones, golpes en la cabeza). Actuación .- Verifique los signos vitales
9.- Fractura de mandíbula
.- NO mueva al accidentado, para hacerlo
.- Pídale a la víctima que cierre la boca,
pida ayuda. Se necesitan al menos 3
para
auxiliadores.
que
los
dientes
superiores
e
inferiores hagan contacto.
.- Valore la sensibilidad y la movilidad
.- Coloque un vendaje por debajo del
.- Inmovilice el cuello con un collarín
mentón y amárrelo en la parte superior de
cervical o con una toalla, suéter o manta.
la cabeza, pasándola por delante de las
.- Coloque a la víctima boca arriba,
orejas.
tratando en todo momento el eje: troncocuello-cabeza como un “todo”.
del cuello, haciendo tracción y sujetando la cabeza al mismo tiempo. .- Otro auxiliador se coloca de pie, sobre la víctima y le agarra por los brazos, un poco por debajo de los hombros. .- Un tercer auxiliador, se coloca detrás del segundo y agarra a la víctima a la altura de las caderas. .- Amarre a la víctima a una tabla larga,
.- A un tiempo, los tres auxiliadores
movilizando al paciente lo menos posible.
levantan a la víctima, mientras el primero
Utilice la técnica del puente:
desplaza bajo ella una tabla o una camilla.
.- Un auxiliador se pone tras la cabeza de la víctima y le coloca una mano por debajo
9.- Intoxicaciones Es la reacción del organismo ante
Intoxicaciones Vía Respiratoria
la entrada de cualquier sustancia tóxica
Son las más graves, ya que una
(veneno) que causa lesión o enfermedad y
vez inspirado un gas tóxico, su paso a la
en ocasiones la muerte.
sangre es inmediato y por lo tanto no se
La gravedad varía según la edad, sexo,
estado
nutricional,
vía
de
puede hacer nada para contrarrestar el efecto del tóxico.
penetración y concentración del tóxico. Las vías de penetración del tóxico
1.- Retire al sujeto del contacto con el
en nuestro organismo son:
tóxico y hágale respirar aire limpio.
1.- Respiratoria: inhalación de gases
2.- Quítele las ropas impregnadas de gas
tóxicos.
y cúbrale con una manta.
2.- Cutánea.
3.- Vigile su respiración y realice una
3.- Digestiva, (la más común).
respiración boca-boca si fuera necesario.
4.- Circulatoria
4.- Traslade a un centro hospitalario
Son síntomas de intoxicación:
inmediatamente.
.- Cambios en el estado de consciencia, delirio, convulsiones, confusión.
Intoxicación vía cutánea
.- Dificultad al respirar.
1.- Coloque a la víctima bajo un chorro de
.- Vómitos o diarreas.
agua, con la ropa puesta, para eliminar la
.- Quemaduras peribucales.
sustancia tóxica.
.- Pupilas dilatadas o contraídas.
2.- Quítele la ropa con guantes y evitando
.- Dolor de estómago.
entrar en contacto con el tóxico.
.- Trastornos de la visión.
3.- Si hay lesiones trátela como una
.- Alteraciones en el color de la piel.
quemadura. 4.- Vigile las constantes vitales
Atención general a las Intoxicaciones
5.- Trate los síntomas que presente:
1.- Intente identificar: ¿Qué? ¿Cuándo?
insuficiencia
¿Cómo? y ¿Cuánto?
vómitos etc.
respiratoria,
convulsiones,
2.- Vigile en todo momento los signos vitales y prepárese para hacer una RCP si fuese necesario. 3.- Mantenga a la víctima abrigada
Intoxicaciones vía digestiva Es la vía de intoxicación más frecuente.
1.- Una vez que el tóxico es absorbido hacia la sangre ya nada se puede hacer, así
que
el
tratamiento
fundamentalmente
en
consistirá
evitar
dicha
2.- Intente NEUTRALIZAR la absorción del tóxico no eliminado.
absorción.
Para ello dele a beber a la víctima
Para ello EVACÚE, el tóxico del estómago provocando el vómito.
agua albuminosa (6 claras de huevo en un litro de agua) o carbón activado ( 5-10 g.
Introduzca el dedo en la boca de la
en suspensión en un vaso de agua tibia;
víctima y estimule la parte posterior del
repetir a los 20 min., hasta un máximo de
paladar. También se pueden administrar
30-50 g). Si está seguro de que el tóxico
sustancias eméticas como agua con sal o
no es liposoluble puede darle leche.
agua con mostaza. Recoja una muestra del vómito y llévela al hospital. NO neutralice con sustancias químicas, vinagre, lejía o similares
NO se debe de provocar el vómito si: .- Se observan quemaduras en la boca. .- Ingirió algún producto cáustico o derivado del petróleo. .- Está inconsciente. .- Presenta convulsiones. .- Han transcurrido más de dos horas desde la ingestión del
NO dé nada a tomar, para neutralizar, a personas inconscientes 3.- Vigile las constantes vitales 4.- Trate los síntomas de intoxicación.
producto.
10. Pérdida del nivel de consciencia La pérdida de la consciencia es
o incluso ausentes, por lo que el individuo
una situación en la que la persona
se
afectada,
agresiones externas.
pierde
la
capacidad
de
relacionarse con el mundo que le rodea.
encuentra Hay
Esto lleva a que los reflejos protectores
pueden
como la tos, que nos permite respirar sin
conocimiento:
indefenso
muchas
provocar
ante
las
situaciones
que
la
pérdida
atragantarnos al dormir, el reflejo pupilar, el reflejo de presión etc. están disminuidos
.- Heridas o golpes en la cabeza
del
.-Cualquier causa que dificulte el aporte
4.- Si el sujeto se ha desmayado,
de sangre hacia el cerebro.
colocarle en posición lateral de seguridad,
.- Cualquier situación que dificulte el
para asegurarnos de que se mantienen
aporte de oxígeno al cerebro.
abiertas las vías aéreas.
.-
Enfermedades
neurológicas
como
metabólicas la
diabetes
o
o
5.- Vigilar las constantes vitales
la
6.-
epilepsia.
Una
vez
recuperado,
que
el
mantenerle
sujeto
se
ha
tumbado
un
mínimo de 15 minutos. 7.- Toda persona que haya tenido una
LIPOTIMIA y SÍNCOPE Denominamos
lipotimia
a
la
sensación de mareo que precede a la
pérdida de conocimiento debe de ser enviado a su médico.
pérdida del conocimiento. La lipotimia puede acabar en síncope o no. Síncope
es
la
pérdida
de
conocimiento breve (no más de 3 minutos) que se resuelve por si mismo y que suele deberse
a
una
mala
irrigación
momentánea del cerebro (hipotensiones, reacciones vagales ante situaciones de nervios,
visiones
desagradables,
problemas cardiacos, etc.).
.- No dar de beber ni de comer a un sujeto inconsciente .- No dar bebidas alcohólicas, ni café, tras el desmayo, porque podrían provocar una reacción de vasoconstricción refleja de mayor intensidad, que causarían un nuevo síncope.
Modo de actuación: EPILEPSIA 1.- Cuando el sujeto empiece a marearse, tenderlo en el suelo y elevarle las piernas.
Es una enfermedad de tipo crónico
Esto hará que el aporte de sangre hacia el
que afecta al sistema nervioso y que se
corazón aumente y con ello la fuerza de
caracteriza por la tendencia a sufrir
contracción del mismo, con lo que se
ataques o crisis que conocemos como
facilitará el aporte de sangre hacia el
crisis epilépticas.
cerebro. 2.- Aflojar el cuello de la camisa, los
Las crisis epilépticas constan de las siguientes fases:
cinturones y todo aquello que dificulte la respiración.
1.- Fase Inicial: el sujeto siente que el
3.- Alejar a los curiosos y mantener el
ataque va a sobrevenir. Comienza a tener
área bien ventilada.
alucinaciones auditivas y olfativas.
Aparecen
contracciones
de
fibras
.- Colocarle una almohada debajo de la
musculares aisladas. A veces termina con
cabeza.
un grito agudo.
.- Si puede, colóquele un pañuelo limpio en la boca para evitar que se muerda la
2.- Fase de contracciones generalizadas:
lengua.
El sujeto cae al suelo de forma brusca y todos los músculos se contraen,
2.- Después de las convulsiones
incluso los respiratorios. Esto provoca una
.- Coloque al individuo en posición lateral
parada respiratoria que dura unos 2 min. y
de seguridad hasta que recupere la
que es la responsable del color azulado
consciencia.
que, los individuos con ataque epiléptico,
.- Haga una valoración secundaria. Con
presenta en cara y labios.
frecuencia se hacen heridas, cortes y magulladuras al caerse inconscientes o al
3.- Fase de sacudidas:
golpearse contra los objetos que le
El sujeto comienza a sacudir sus extremidades músculos
de
flexores
forma y
rítmica.
extensores
Los se
rodean. .- Tranquilice al paciente y acompáñelo a su médico habitual.
contraen alternándose. La producción de saliva aumenta y puede morderse la lengua. El ataque suele durar unos 5 minutos. 4.- Fase postcontracciones: Se relajan los músculos. El sujeto
NO SUJETE AL PACIENTE MIENTRAS TENGA LAS CONVULSIONES .- NO introduzca en la boca del paciente, cucharas de madera ni ningún objeto duro, porque empeoraría la situación
recupera lentamente la consciencia. Suele quedar una leve amnesia pre-ataque. Modo de actuación Lo único que podemos hacer es observar a la víctima e impedir que su
PÉRDIDA DEL NIVEL DE CONSCIENCIA EN DIABÉTICOS Los diabéticos pueden entrar en coma por hiperglucemia e hipoglucemia.
estado empeore:
a.- En hipoglucemias, la piel está pálida, fría y sudorosa
1.- Durante el ataque:
b.- En hiperglucemias, la piel está seca y caliente y se presenta un aliento dulzón. Ante la duda ADMINISTRAR GLUCOSA
.- Alejar los objetos que le rodeen para evitar que se golpee contra ellos. .- Aflojar las ropas para facilitar la respiración.
Poner una pequeña cantidad de miel, mermelada o jalea, bajo la lengua en tre las mejillas y las encías del sujeto inconsciente y vigilar que no sufra atragantamiento.
11. Transporte y espera Toda víctima debe ser movilizada
Modos de Traslado
lo menos posible, por lo que el transporte
Dependen del número de personas
debe de limitarse a :
disponibles para cargar a la víctima
1.- Necesidad de alejar a la víctima de un
1.- Una Persona:
lugar peligroso para ella o el rescatador.
.- Arrastre: siempre sujetando a la víctima
2.- Traslado de la víctima a un centro
por debajo de los hombros. Utilizar
hospitalario.
cuando queramos mover a la víctima no más de 10 metros. Si hay sospecha de lesión cervical:
Posiciones de Espera Mientras especializada,
llega el
la
paciente
ayuda debe
.- Colóquese detrás de la víctima y pase sus brazos por debajo de sus hombros.
encontrarse en la posición que le sea más
.- Con la mano derecha, sujete el cuello
cómoda y que no empeore su estado.
de la víctima, colocando los dedos en el
Como regla general :
arco de la mandíbula y haciendo presión hacia arriba
1.- Sujeto con problemas respiratorios:
.- Con la mano izquierda, agarre el
posición de semisentado.
antebrazo derecho de la víctima. .- Apoye al sujeto sobre sí mismo y
2.- Sujeto con problemas abdominales:
arrastrelo.
Tumbado boca arriba, con las piernas flexionadas
2.-
Cargue
auxiliadores. 3.- Sujeto inconsciente: Posición lateral de seguridad 4.- Sujeto consciente con lesión en la columna: Tumbado boca-arriba
de
brazos
con
2
3.-
Cargue
de
brazos
con
tres
auxiliadores.
.- Si hubiese que trasladarle unos metros, apoyarlo
sobre
el
pecho
de
los
rescatadores y moverse dando pasos Técnica de la cuchara.
laterales.
Se utiliza cuando sólo se tiene acceso a la víctima por uno de los
4.- 5 Rescatadores
costados: .- 3 auxiliadores se colocan arrodillados a .- Se colocan los tres rescatadores a un
un lado, otro al otro y el otro a la altura de
costado de la víctima, con la misma rodilla
la cabeza.
apoyada en el suelo. .- Deslizan sus brazos bajo el paciente .- El rescatador número 1, pasa sus
procurando moverle lo menos posible
manos por debajo de la cabeza y sujeta y protege cabeza y cuello.
.- A la misma orden se eleva a la víctima y se sube a la camilla.
.- El número 2, se encarga de parte alta de los hombros y cintura. .- El número 3 de muslos y piernas. .- A una orden del primero, se eleva a la víctima y se le apoya sobre la pierna flexionada. .- A una segunda orden se elevan los rescatadores, manteniendo al sujeto como si fuese “una tabla”. NO debe de doblarse la columna.