PRACTICA “SHOCK ANAFILÁCTICO” OBJETIVOS a) Identificar shock anafiláctico en un cobayo INTRODUCCIÓN: El cuadro más sorprendente de las enfermedades alérgicas es el choque anafiláctico, ya sea por lo violento v iolento de la reacción o por la elevada elev ada mortalidad que ocasiona. Este cuadro suele ser poco frecuente. El primer caso que se documentó, según los hallagos encontrados en papiros egipcios, se relaciona con una picadura de abe!a que ocasionó la muerte de un faraón en el a"o #$%& a. '. En ()&#, *aul *ortier y 'harles +obert +ichet describieron la inducci inducción ón de hipers hipersens ensibi ibilid lidad ad en perros perros inmuni inmuniado adoss con veneno veneno de anémona anémonas. s. os autores pretend-an producir tolerancia al veneno, pero el resultado fue la sensibiliación. espués de nuevas e/posiciones se desencadenaron de forma inesperada reacciones graves por dosis no mortales del veneno. e esta manera, +ichet denominó de nominó aphyla/is 0del griego a1 contra contra y phyla/ phyla/is1 is1 protec protecció ción2 n2 y poster posterior iorment mentee se reempl reemplaó aó por anafil anafila/i a/is. s. Estos Estos traba!os hicieron que recibiera el premio 3obel de 4isiolog-a en ()(5.
as reacciones anafilácticas y el shock anafiláctico resultan como consecuencia de la libera liberació ción n de mediad mediadores ores inflam inflamator atorios ios 0hista 0histami mina, na, tripta triptasa, sa, citoqui citoquinas nas2, 2, as- como como de molé molécul culas as deri deriva vadas das del del meta metabol bolis ismo mo del ácid ácido o araqu araquid idóni ónico co 0pro 0prost stagl agland andin inas as y leucotrienos2. as reacciones anafilácticas ocurren después de una nueva e/posición a un ant-geno para el que un individuo ha producido un anticuerpo espec-fico IgE. 6e cree que la histamina es el primer mediador de la cascada inflamatoria en el shock anafilá anafilácti ctico7 co7 a mayormayor-aa de los signo signoss y s-ntom s-ntomas as en las reacci reacciones ones anafil anafiláct áctica icass se atribuyen a la unión de la histamina con sus receptores. e otro lado, la estimulación de los receptores 8( se asocia con la producción de prurito, rinorrea, taquicardia y bronco espasmo y la estimulación de los receptores 8#participa en la aparición de cefalea, edema e hipotensión. 'omo 'omo se mencio mencionó nó previa previamen mente, te, e/iste e/isten n otros otros mediad mediadore oress involu involucra crados dos de manera manera import important antee en la fisiop fisiopato atolog log-a -a del shock shock anafilá anafilácti ctico, co, entre entre ellos ellos se encuent encuentran ran los metabol metabolit itos os del ácido ácido araqui araquidóni dónico co incluy incluyendo endo las prosta prostagla glandi ndinas nas,, princi principalm palment entee la prostaglandina # y los leucotrienos 0'%2. a prostaglandina # interviene en el desarrollo del bronco espasmo y la vasodilatación.
MATERIAL Y PROCEDIMIENTOS: • • •
9n cobayo *enicilina 9n huevo
6e obtuvo solo la clara de huevo y fue la que utiliamos porque contiene la albumina, con la !eringa de insulina tomamos un poco de la clara y la combinamos (ml de la penicilina, nos aseguramos de que se meclara perfectamente, tomamos (ml en la !eringa de insulina de la mecla y se la inyectamos en el muslo al cobayo, esperamos (: d-as para que se presentara la reacción.
RESULTADOS 6e administró penicilina más clara de huevo 0albúmina2 ( ml. ; se observo (: d-as pero no hubo reacción alguna, a los (: d-as volvimos a administrar la misma solución y no tuvo reacción alguna
CONCLUSION El ratón al desarrollar sensibiliación debió presentar el mecanismo inmunológico de hipersensibilidad retardada, que era lo que se esperaba ver.
as células que participan en este mecanismo son los linfocitos < y son los responsables patogénicos de la dermatitis por contacto y del rechao a trasplantes. e cuatro a ocho horas después de ingresar la sustancia e/tra"a induce vasodilatación y edema7 asimismo se forma un infiltrado perivascular mi/to en la dermis profunda, constituido por linfocitos e histiocitos, con algunos basó= filos y neutrófilos. El ant-geno es procesado por las células de angerhans o los macrófagos 0células presentadoras de ant-genos, '*>2 y presentado al linfocito <, que sufre numerosas mitosis del que se obtienen células de memoria, proceso conocido como transformación. a segunda ve que
el mismo ant-geno penetre la dermis será presentado a los linfocitos < de memoria previamente sensibiliada, que se multiplicarán y producirán linfocinas que actúan sobre los neutrófilos, macrófagos y otros linfocitos resultando en hipersensibilidad retardada7 asimismo, se induce un aumento de la permeabilidad vascular y se activa el sistema de coagulación. a fibrina obtenida atrapa otras prote-nas y constituye un gel, responsable de la induración observada en estas reacciones !unto con los histiocitos y linfocitos. a reacción alcana su má/imo a las #% horas de la inyección y, en ocasiones, se observarán ves-culas o necrosis, además de induración en el sitio de la aplicación.
BIBLIOGRAFIA http1??@@@.medigraphic.com?pdfs?derrevme/?rmd=#&&A?rmd&A%b.pdf
h!:""#$%&'(*+(a,-.*/(a,'(%."a0(h1*,"2324
