PENGELOLAHAN BATUK
PEMBIMBING Dr.Abdul Dr.Abdul R!"#$%S&.P R!"#$%S& .P RIKA SUSANTI (030.09.206) Kepanitraan Klinik Ilmu Penyakit Dalam RS. AL Mintohardjo Fakultas Kedokteran Univ. risakti Mei! "#
%$ P$d#!ulu#$ Batuk upaya pertahanan paru terhadap berbagai rangsangan ya
T$*#u#$ Pu+,#-#
D$+ B#,u- adalah suatu refeks pertahanan tubuh untuk mengeluarkan benda asing dari saluran napas. - Batuk juga membantu melindungi paru dari aspirasi yaitu masuknya benda asing dari saluran cerna atau saluran napas bagian atas
R/-+ B#,u-
M-#$+" B#,u-
P$b#b B#,u-
1$+*$+ b#,u- Brd#+#r-#$ #-,u$#
Akut
B#,u- brd#+#r-#$ &rd4,#+$#
P$#,#l#-+#$##$ Tiga bentuk penatalaksanaan batuk adalah : 1. Tanpa pemberian obat minum air putih Hindari paparan debu minuman atau makanan yang merangsang tenggorokan dan udara malam yang dingin !. "engobatan spesi#k $. "engobatan simtomatik
E-+&-,r#$
%kspektoran adalah obat yang dapat merangsang pengeluaran dahak dari saluran perna&asan .Termasuk ke dalam golongan obat ini adalah 'lyceril 'uaiacolate Ammonium (lorida )uccus li*uiritae
Mu-l,-
Mu-l,- adalah obat batuk berdahak yang bekerja dengan cara membuat hancur bentuk dahak sehingga dahak tidak lagi memiliki si&at-si&at alaminya. +ukolitik bekerja dengan cara menghancurkan benang-benang mukoprotein dan mukopolisakarida dari dahak. ,ang termasuk obat mukolitik ambrool dan bromheksin dll.
yaitu
A$,,u+5
- Bekerja pada sentral pada susunan sara& pusat menekan pusat batuk dan menaikan ambang rangsang batuk. -,ang termasuk obat antitusi& adalah ekstrometor&an Hbr dan i&enhidramin H/0 codein dll.
B#,u- D#r#!
e#nisi
Batuk darah adalah ekspektorasi darah atau dahak yang berdarah berasal dari saluran na&as di baah pita suara.
%tiologi Benda 2eoplasma
Berdasarkan usia penderita "ursel membagi batuk darah menjadi:31$4 A$#-#$#- d#$ r"#*# Bronkiektasis )tenosis mitral Tuberkulosis U"ur 20 7 80 ,#!u$ Tuberkulosis Bronkiektasis )tenosis mitral U"ur lb! d#r 80 ,#!u$ (arsinoma bronkogen Tuberkulosis Bronkiektasis
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
◦
"ato#siologi
)etiap proses yang terjadi pada paru akan mengakibatkan hiper5askularisasi dari cabang-cabang arteri bronkialis yang berperan untuk memberikan nutrisi pada jaringan parujuga bila terjadi kegagalan arteri pulmonalis dalam melaksanakan &ungsinya untuk pertukaran gas
(lasi#kasi
B#,u- d$:#$ &rd#r#!#$ #$: !#$# d#l#" b$,u- :#r+:#r+ d#l#" +&u,u"
66
Batuk dengan perdarahan 1 7 $8 ml
666
Batuk dengan perdarahan $8 7 198 ml
6666
Batuk dengan perdarahan 198-988 ml
+asi&
Batuk dengan perdarahan 988-1888 ml atau lebih
+ani&estasi (linis 'atuk darah
&o.
1.
Asal darah
Paru
Pseudohemoptisis
Nasopharing /
Muntah darah
Lambung
hidung
2.
Cara darah keluar
Dibatukkan
Tanpa batuk /
Di muntahkan
mengalir saja
(sebelumna ada rasa mual!
".
#arna darah
$erah segar dan
$erah segar tanpa
$erah kehitaman
berbuih
buih
(ber%ampur asam lambung!
&.
p'
Alkalis
alkalis
Asam
.
Benzidine Test ()!
Negati*
Negati*
Positi*
iagnosis umlah Batuk ;iayat Batuk 0amanya Anamnesis ;iayat Ada Hematuria Anamnesis Batuk umlah Batuk
"enatalaksanaan Tujuan pokok terapi ialah: +encegah as#ksia. +enghentikan perdarahan. +engobati penyebab utama perdarahan.
P$#,#l#-+#$##$ K$+r4#,5
+enenangkan penderita dan memberitahu penderita agar jangan takut-takut untuk membatukkan darahnya.
"enderita diminta berbaring pada posisi bagian paru yang sakit atau sedikit trendelenberg.
aga agar jalan napas tetap terbuka.
"emasangan <= line atau <=> untuk penggantian cairan maupun untuk jalur pemberian obat parenteral.
"emberian obat hemostatic belum jelas man&aatnya pada batuk darah yang tidak disertai kelainan &aal hemostatic.
?bat-obat dengan e&ek sedasi ringan dapat diberikan bila penderita gelisah.
Trans&usi darah diberikan bila hematocrit turun dibaah nilai !9-$8@ atau Hb dibaah 18 gr@ sedang perdarahan masih berlangsung.
Terapi pembedahan ;eseksi paru
