Phthirus Pubis

PHTHIRUS PUBIS 1. Morfologi

 Phthirus Pubis panjangnya Pubis panjangnya 1-2mm, berwarna coklat tua/muda; mempunyai 3 pasang kaki dengan ujung seperti cakar yang digunakan untuk mencengkam rambut, dan kepalanya dimasukkan kedalam folikel. Pediculus folikel. Pediculus pubis sering pubis  sering juga disebut crab karena ukurannya yang lebih pendek, badan yang lebih lebar (0,8 - 1,2 mm) dan cakar depan yang besar, memberikan gambaran seperti kepiting. Kutu pubis berwarna putih hingga abu-abu dan berbentuk oval dan memiliki abdomen yang lebih kecil daripada  P. humanus capitis dan P. dan P. humanus corporis. corporis.

2. Daur Hidup

Telur berwarna putih, mempunyai operkulum, 0,6- 0,8 mm, disebut “nits”. Telur diletakkan pada rambut dan dengan erat melekat pada rambut atau serabut pakaian. Telur ini dapat hidup berbulan-bulan pada pakaian. Telur menetas dalam waktu 5-11 hari pada suu -  C. Nimfa tumbuh dalam kulit telur dan keluar melalui operkulum yang

terbuka.

3. Cara Infeksi Patogenesis Patogenesis

Penularan  Pediculus pubis  pubis  pada umumnya terjadi karena adanya kontak langsung. Penularan dari seseorang ke orang lainnya terutama terjadi melalui hubungan seksual.  Pediculus pubis tidak menyebar secepat kutu manusia lain di luar host host karena jangka hidupnya lebih singkat (24 - 36 jam) j am) dibandingkan beberapa hari untuk kutu lainnya.

Penularan melalui hubungan seksual lebih dominan, namun penularan secara nonseksual melalui pemakaian tempat tidur atau pakaian yang digunakan bersama juga dapat terjadi, kasus seperti ini terutama ditemukan pada anak-anak. Masa inkubasi kutu  biasanya sekitar 5 hari sampai beberapa minggu berikutnya. Kutu pubis menimbulkan reaksi inflamasi non-spesifik pada lapisan epidermis dan dermis. Gejala berupa rasa gatal muncul karena pengaruh liur danekskreta dari kutu yang dimasukkan ke dalam kulit ketika menghisap darah.

4. Terapi dan Pencegahan

Tujuan terapi adalah untuk membersihkan kutu dan telurnya.Idealnya digunakan  pedikulosida yang efektif membunuh baik kutu dewasa maupun telurnya. Pasangan seks  pasien juga harus diterapi, meskipun tidak ditemukan kutu. Keluarga pasien tidak perlu diterapi apabila tidak ada bukti infestasi kutu. Terapi pedikulosis pubis terdiri atas terapi topikal, terapi sistemik dan terapi pada infeksi sekunder. Dapat dilihat pada tabel.

Terapi Pedikulosis Pubis Penanganan

Penggunaan

Keterangan

Piretrin dan piperonil

Secara topikal selama 10 Dijual bebas

 butoksida (synergized

menit; diulangi dalam 7 -10

 pyrethriri) dan

hari.

 permetrin 1 % T

shampoo

O

Permetrin 5% cream

Secara topikal selama 8 -12 Merupakan terapi pilihan untuk

P

 jam; diulangi dalam 7 -10  pedikulosis pubis saat ini

I

hari

K A

Lindane shampoo 1%

Secara topikal selama 5 Risiko untuk toksisitas sistem menit

saraf pusat

L

Vaseline

Diaplikasikan

pada

bulu -

mata dua kali sehari selama 8 hari; pengeluaran telur kutu secara manual S

Ivermectin oral

I

Dosis 250 µg/kg diberikan Tidak direkomendasikan untuk selama 7-10 hari

 pasien < 15 kg; penggunaannya

S

harus hati-hati pada wanita hamil

T

dan menyusui.

E M I K I N F E K S I

S TrimethoprimE Silfamethoxazole K U N D E R

480 mg dalam 2 dosis Membunuh bakteri akibat infeksi diberikan selama 2 hari.

sekunder.

Selain pengobatan di atas dapat pula dilakukan pencegahan, yaitu :



Lingkungan o

Sarung bantal, sprei, handuk, topi, dan pakaian lainnya yang digunakan oleh pasien selama 2 sampai 3 hari sebelumnya sebaiknya dicuci dengan menggunakan air panas dan dikeringkan. Pakaian harus direndam dalam air dengan suhu lebih dari 50 - 55°C selama paling sedikit 5 menit. Barang-barang yang memiliki kontak dengan pasien sebaiknya dicuci dengan menggunakan air panas.

o

Cara lainnya adalah dengan membungkus sesuatu

yang kemungkinan memiliki

kontak dengan pasien ke dalam kantong plastik minimal selama 2 minggu sehingga semua kutu dan telur kutu mati karena tidak adanya makanan. 

Penanganan kontak o

Penanganan anggota keluarga, teman, dan orang terdekat lainnya penting untuk membantu mencegah penyebaran kutu serta mencegah agar pasien tidak terkena lagi.