PERSPEKTIF KEPERAWATAN JIWA

MATERI KEPERAWATAN Senin, 14 Maret 2016 keperawatan jiwa

SEJARAH PERKEMBANGAN KEPERAWATAN JIWA

Kelompok I AIRIL RAHMAN  NELSA WIDYA AJENG PUTRI MD BRENDA HADISTY KUSUMA DEBY CINTYA TRI MANDA UCI ANGGRAINI RIZALUL FADLI PERAWATI

Dosen Pembimbing :  Ns. RIFKA PUTRI HANDAYANI HANDAYANI S,kep

PROGRAM STUDI D. III KEPERAWATAN STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG 2015/ 2016 KATA PENGANTAR 

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Swt, karena atas berkat dan limpahan rahmatnyalah makalah tentang “sejarah perkembangan keperawatan jiwa” ini dapat terselesaikan dengan baik. Meskipun masih banyak kekurangan baik dari isi, sistematika, maupun cara penyajiannya. Makalah tentang “sejarah perkembangan keperawatan jiwa”  jiwa”  ini adalah sebagai  pemenuhan tugas mata kuliah Keperawatan jiwa bagi Semester 4 Program Studi DIII Keperawatan di STIKes mercubaktijaya Padang. Ucapan terimakasih kami ucapkan kepada Ns,Rifka Putri Handayani S.Kep selaku dosen pembimbing Mata Kuliah Keperawatan jiwa ini. Serta bagi semua pihak yang turut mendukung dalam pembuatan makalah ini. Kami berharap semoga makalah ini dapat membantu mahasiswa dalam mempelajari materi tentang “sejarah perkembangan keperawatan jiwa”. jiwa”. Semoga dapat bermanfaat bagi  pembaca dan peneliti lain yang akan menulis tentang tema yang sama, khususnya bagi kami sendiri sebagai penyusun.

Padang,12 Maret 2016

Penulis

DAFTAR ISI KATA PENGANTAR...................................................... ............................................................................ ............................................. ........................... .... i .................................................................. ............................................ ............................................ ............................... ......... ii DAFTARISI............................................

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Swt, karena atas berkat dan limpahan rahmatnyalah makalah tentang “sejarah perkembangan keperawatan jiwa” ini dapat terselesaikan dengan baik. Meskipun masih banyak kekurangan baik dari isi, sistematika, maupun cara penyajiannya. Makalah tentang “sejarah perkembangan keperawatan jiwa”  jiwa”  ini adalah sebagai  pemenuhan tugas mata kuliah Keperawatan jiwa bagi Semester 4 Program Studi DIII Keperawatan di STIKes mercubaktijaya Padang. Ucapan terimakasih kami ucapkan kepada Ns,Rifka Putri Handayani S.Kep selaku dosen pembimbing Mata Kuliah Keperawatan jiwa ini. Serta bagi semua pihak yang turut mendukung dalam pembuatan makalah ini. Kami berharap semoga makalah ini dapat membantu mahasiswa dalam mempelajari materi tentang “sejarah perkembangan keperawatan jiwa”. jiwa”. Semoga dapat bermanfaat bagi  pembaca dan peneliti lain yang akan menulis tentang tema yang sama, khususnya bagi kami sendiri sebagai penyusun.

Padang,12 Maret 2016

Penulis

DAFTAR ISI KATA PENGANTAR...................................................... ............................................................................ ............................................. ........................... .... i .................................................................. ............................................ ............................................ ............................... ......... ii DAFTARISI............................................

BAB 1. PENDAHULUAN LatarBelakang.......................................... LatarBelakang................... ............................................. ............................................ ............................................. ........................... .... 3 



Rumusan Masalah .......................................... ................................................................ ............................................ .......................................... .................... 3



Tujuan ........................................... ................................................................. ............................................ ............................................ ...................................... ................ 3

BAB 2. PEMBAHASAN A.Sejarah perkembangan keperawatan jiwa .............................. ..................................................... ................................... ............ 4

a.sejarah keperawatan jiwa di dunia .......................................... ................................................................. ...................................... ............... 4 - Zaman mesir kuno .............................................. .................................................................... ............................................ ............................... ......... 4 - zaman yunani ........................... .................................................. .............................................. ............................................. .................................. ............ 4 -zaman vesalius ..................................................... ........................................................................... ............................................. ............................... ........ 5 -masa pertengahan & zaman revolusi prancis ........................................... ........................................................... ................ 5 -revolusi kesehatan jiwa II ................................. ....................................................... ............................................ .................................. ............ 6 -revolusi kesehatan jiwa III ........................................... ................................................................. ............................................ ........................ 6  b.Sejarah keperawatan jiwa di indonesia .......................................... ................................................................. ............................... ........ 7 -Zaman kolonial ......................................................... ............................................................................... ............................................. ........................... .... 7 -Zaman setelah kemerdekaan ............................................ .................................................................. .......................................... .................... 8 B.Perspektif B.Perspektif keperawatan keperawatan jiwa ............................... ...................................................... ............................................. .................................. ............ 9 C.Isu tentang keperawatan jiwa .......................... ................................................ ............................................ ...................................... ................ 10

................................................................. ............................................. ............................................. ....................... 14 BAB 3.PENUTUP .......................................... Kesimpulan .......................................... ................................................................ ............................................ ............................................ ............................... ......... 14 



saran .......................................... ................................................................ ............................................ ............................................ .......................................... .................... 14

DAFTAR PUSTAKA

BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang Dewasa ini perkembangan teknologi semakin canggih dan setiap individu dituntut mengikuti perkembangan melalui pembekalan diri baik dari segi kemampuan maupun faktor  pendukung lain untuk membantu dalam beradaptasi. Hal ini dikarenakan akan munculnya tingkat stressor yang tinggi. Seiring dengan muncul stressor yang akan dihadapi individu. Apabila individu gagal dalam beradaptasi dengan lingkungan baik internal maupun eksternal, maka individu tersebut akan beresiko terkena ganguan fisik dan jiwa. Sehingga dapat diprediksi angka individu dengan gangguan fisik maupun jiwa meningkat. Untuk menekan angka tersebut maka dibentuklah suatu metode keperawatan jiwa.

Keperawatan jiwa adalah suatu bidang spesialisasi praktek keperawatan yang menerapkan teori prilaku sebagai ilmunya dan penggunaan terapetik sebagai kiatnya. Hal ini diharapkan dapat merubah persepsi yang ada seputar gangguan jiwa, dimana adanya adanya anggapan yang salah, penanganan yang tidak tepat terhadap orang dengan gangguan jiwa  pada zaman dahulu sampai akhirnya terjadi perubahan yang signifikan pada masa revolusi abad 20 terhadap penyakit gangguan jiwa. Oleh karena itu kami akan membahan tentang sejarah perkembangan keperawatan  jiwa di dunia, cara pandang keperawatan jiwa melihat fenomena ini dan apa saja isu yang  berkembang seputar perawatan jiwa. B. 1. 2. 3.

Rumusan masalah Jelaskan sejarah perkembangan keperawatan jiwa ? Jelaskan perspektif mengenai keperawatan jiwa ? Jelaskan isu yang berkembang seputar keperawatan jiwa ?

C. 1. 2. 3.

Tujuan Mahasiswa mengetahui perjalanan sejarah perkembangan keperawatan jiwa Mahasiswa mampu memahami perspektif mengenai keperawatan jiwa Mahasiswa mengetahui isu seputar keperawatan jiwa

BAB II PEMBAHASAN A. Sejarah Perkembangan Keperawatan Jiwa a. Sejarah keperawatan jiwa di dunia Keperawatan jiwa mulai berkembang di dunia pada tahun 1770. Hal ini disebabkan seiring dengan kejadian penanganan pada orang dengan penyakit mental. Penanganan yang di lakukan pada awal perkembangan terhadap orang dengan penyakit mental dianggap terlalu  primitif dan kejam. Adapun persepsi tentang keperawatan jiwa di mulai dari masa peradaban sampai sekarang.

1. Zaman mesir kuno Pada zaman ini, gangguan jiwa dianggap disebabkan karena adanya roh jahat yang  bersarang di otak. Banyak cara yang dilakukan untuk mengusir roh tersebut agar penderita sembuh. Salah satunya dengan membuat lubang pada tengkorak kepala untuk mengeluarkan roh jahat yang bersarang di otak tersebut, terbukti dengan ditemukannya lubang di kepala orang yang pernah mengalami gangguan jiwa, adanya prasasti mesir kuno yang bertuliskan nama orang yang dimasuki roh jahat dan telah dilubangi kepalanya. Tahun berikutnya  penanganan di lakukan lebih kejam lagi, seperti dibakar, di bakar, dipukuli, diceburkan dalam air yang dingin atau pemberian syok terapi dengan harapan agar gangguannya menghilang. 2. Zaman yunani

Pada zaman ini, gangguan jiwa sudah dianggap suatu penyakit. Para leluhur yunani  percaya bahwa gangguan emosional diakibatkan karna tidak berfungsinya organ pada otak. Upaya pengobatannya dilakukan oleh dokter , walaupun sebagian orang masih ada yang  berdoa untuk mengeluarkan roh jahat. Mereka menggunakan pendekatan tindakan seperti : ketenangan, gizi yang baik, kebersihan badan yang baik, musik dan aktivitas rekreasi. Selama abad 7 sebelum masehi, hypocrates menjelaskan perubahan prilaku dan gangguan mental disebabkan oleh perubahan 4 cairan hormon yang dapat menghasilkan  panas, dingin, kering dan kelembaban. Seorang dokter yunani yang bernama Galen menegaskan bahwa emosi atau kerusakan mental di hubungkan dengan otak. Pada zaman ini, orang yunani menjadikan kuil sebagai rumah sakit jiwa dan menyediakan lingkungan udara bersih, sinar matahari dan air yang bersih, melakukan aktivitas bersepeda dan mendengarkan suara air terjun sebagai contoh penyembuhan penyakit  jiwa. Namun, rumah sakit jiwa lebih banyak digunakan sebagai tempat penampungan orang gangguan jiwa yang miskin, sehingga keadaannya sangat kotor dan jorok. Sementara orang kaya yang mangalami gangguan jiwa dirawat di rumah sendiri. Pada tahun 1841, Dorothea Line Dick melihat keadaan perawatan gangguan jiwa. Ia tersentuh hatinya, sehingga berusaha memperbaiki pelayanan kesehatan jiwa. Bersamaan dengan itu, Herophillus dan Erasistratus meriset gagasan yang dikemukakan oleh dokter Galen tentang hubungan emosional dengan otak. Mereka memikirkan apa yang sebenarnya ada dalam otak, sehingga mereka mempelajari anatomi otak pada binatang. Kurang puas hanya mempelajari otak, sehingga mereka berusaha mempelajari selu ruh sistem tubuh hewan. 3. Zaman vesalius Vesalius tidak yakin hanya dengan mempelajari anatomi hewan saja, sehingga ia ingin mempelajari otak dan sistem tubuh manusia. Namun, membelah kepala manusia untuk dipelajari merupakan hal yang mustahil, apalagi mempelajari seluruh sistem tubuh manusia. Akhirnya, ia berusaha mencuri mayat manusia untuk dipelajari. Sayangnya kegiatannya tersebut diketahui masyarakat, sehingga ia ditangkap, diadili, dan diancam hukuman mati (pancung). Namun, ia bisa membuktikan bahwa kegiatannya itu untuk kepentingan keilmuan, maka akhirnya ia dibebaskan. Versailus bahkan mendapat penghargaan karena bisa menunjukkan adanya perbedaan antara manusia dan binatang. Sejak saat itu dapat diterima  bahwa gangguan jiwa adalah suatu penyakit. Namun kenyatannya, pelayanan di rumah sakit  jiwa tidak pernah berubah. Orang yang mengalami gangguan jiwa dirantai, karena  petugasnya khawatir dengan keadaan pasien. 4. Masa pertengahan dan zaman revolusi prancis I Setelah gangguan jiwa dinyatakan sebagai penyakit pada zaman vesalius. Pada era ini disebut juga era alienation, social exclusion, confinement. Para dokter menjelaskan gejala yang sering terjadi seperti : Depression, Paranoid, Delusions, Hysteris, Nightmares. Pembentukan rumah sakit jiwa pertama terjadi pada masa ini yaitu di england dengan nama Bethlehem Royal Hospital. Kemudian diikuti oleh Philipe Pinel, seorang dokter Perancis yang membuka sebuah rumah sakit untuk seorang penderita jiwa / mental di pilih kota La Bicetre, Paris. Dia memulai dengan tindakan kemanusiaan dan advokasi, melalui observasi  perilaku, riwayat perkembangan dan menggunakan komunikasi dengan penderita. Phillipe Pinel, saat itu menjabat sebagai direktur di RS Bicetri Prancis, berusaha memanfaatkan Revolusi Prancis untuk membebaskan belenggu pada pasien gangguan jiwa. Revolusi Prancis ini dikenal dengan revolusi humanisme dengan semboyan utamanya “ Liberty, Equality, Fraternity”. Ia meminta kepada walikota agar melepaskan belenggu untuk  pasien gangguan jiwa. Pada awalnya, walikota menolak. Namun, Pinel menggunakan alasan revolusi, yaitu “Jika tidak, kita harus siap diterkam binatang buas yang berwajah manusia”. Perjuangan ini diteruskan oleh murid-murid Pinel sampai Revolusi II. Tidak sampai disitu,

muncul juga Wayer sebagai dokter jiwa pertama di jerman yang bisa menjelaskan gangguan  jiwa melalui kategori diagnostiknya. 5. Revolusi kesehatan jiwa II Dengan diterima gangguan jiwa sebagai suatu penyakit, maka terjadilah perubahan orientasi pada organo biologis. Pada saat ini, Qubius menuntut agar gangguan jiwa masuk dalam bidang kedokteran. Oleh karena itu, ganguan jiwa dituntut mengikuti paradigma natural sciences, yaitu ada taksonomi (penggolongan penyakit) dan nosologi (ada tanda/gejala penyakit). Akhirnya, Emil Craepelee mampu membuat penggolongan dari tandatanda gangguan jiwa. Sejak saat itu, kesehatan jiwa terus berkembang dengan berbagai tokoh dan spesfikasinya masing-masing. Sebut saja Bejamin Rush, dia disebut Bapak Psikiatric Amerika. Pertama menulis  buku tentang Pskiatric Amerika dan banyak tindakan kemanusian untuk penderita penyakit mental/jiwa. Tahun 1783, masa tindakan moral dan bekerjasama dengan rumah sakit Pennsylvania. Tahun 1843, Thomas kirkbridge memberikan pelatihan di rumah sakit Pennsylvania untuk membantu dokter merawat pasien penyakit jiwa. Tahun 1872, New England Hospital dibuka untuk perempuan & anak, dan Women’s Hospital di Philadelphia mendirikan sekolah perawat, tetapi tidak untuk pelayan pskiatrik. Setelah itu Dorothea Lynde Dix, seorang pengajar yang memberikan contoh penderita penyakit jiwa. Tahun 1882 Pendidikan keperawatan jiwa pertama di McLean Hospital di Belmont, Massachusetts. Dan Tahun 1890 siswa perawat menjadi staff keperawatan di rumah sakit  jiwa. Perawat mendapat tugas dan diharapkan mengembangkan ketrampilan dalam memberikan pengobatan melalui asuhan keperawatan. Diakhir abad 19 mengalami perubahan atau perkembangan menjadi cohtoh pengobatan dari perawat pskiatrik. 6. Revolusi kesehatan jiwa III Pada masa abad 20, perubahan mengenai kesehatan mental sangat besar dipengaruhi oleh Clifford Beers dengan diterbitkannya buku yang berjudul A Mind That Found Itself (1908). Dia menulis bukunya berdasarkan pengalaman dan observasi selama 3 tahun sebagai  pasien di rumah sakit jiwa. Beers menggunakan pengaruhnya untuk membentuk National Society for Mental Hygiene tahun 1909, sekarang dikenal dengan National Association for Mental Health. Sebagai hasilnya, banyak dibangun rumah sakit jiwa di daerah pedesaan, dimana pasien akan mendapatkan udara segar, sinar matahari dan lingkungan alami. Pada tahun 1915, Linda Richards, lulusan Perawat pertama di AS dan sering disebut sebagai perawat psikiatrik pertama di AS, menganjurkan pelayanan yang sama terhadap  pasien penyakit jiwa dengan pasien penyakit fisik. Dia menempatkan asuhan pada pasien  penyakit jiwa memerlukan tingkat kesabaran yang tinggi dan siswa tidak terpengaruh. Pengalaman klinik di rumah sakit jiwa memberikan kesempatan kepada siswa perawat untuk mempunyai kemampuan tersebut. Banyak kemajuan terlihat di National Commettee on Mental Hygiene and the American Nurses Association yang mempromosikan pendidikan kepada pasien penyakit jiwa dengan menerbitkan journal. Buku  –   buku tentang keperawatan  jiwa ditulis dan dewan National League for Nursing mendiskusikan pendidikan Diploma keperawatan psikiatrik (1915-1935). Pengalaman klinik di Rumah Sakit Jiwa merupakan bagian terpenting dari dasar  pengalaman siswa perawat dan sudah distandarisasikan pada tahun 1937. Pada tahun 1939 hampir semua sekolah perawatan memberikan pembelajaran keperawatan psikiatri untuk siswa, tetapi belum dapat diakui sampai dengan tahun 1955. Pada tahun 1963, Gerakan Kesehatan Mental Masyarakat mendirikan pusat kesehatan masyarakat. Maka pada perkembangan berikutnya dikembangkanlah basis komunitas ( community base) dengan adanya upaya pusat kesehatan mental komunitas (community mental health centre) yang dipelopori oleh J.F. Kennedy. Pada saat inilah disebut revolusi kesehatan jiwa III.

 b. Sejarah keperawatan jiwa di indonesia Di Indonesia sejak dulu sudah dikenal adanya gangguan jiea, misalnya dalam cerita Mahabrata dan Ramayana dikenal adanya “Srikandi Edan”, Gatot Gaca Gandrung”. Bagaimana para penderita gangguan jiwa diperala kukan pada zaman dahulu kala di Indonesia tidak diketahui dengan jelas. Bila beberapa tindakan terhadap penderita gangguan jiwa sekarang dianggap sebagai warisan dari nenek moyang kita, maka kita dapat membayangkan sedikit bagaimanakah kiranya paling sedikit sebagian dari jumlah penderita gangguan jiwa itu ditangani pada jaman dulu. Adapun tindakan yang dimaksud adalah dipasung, dirantai atau diikat lalu ditempatkan tersendiri di rumah atau di hutan (bila sifat gangguan jiwanya berat dan membahayakan). Bila tidak berbahaya, dibiarkan berkeliaran di desa, sambil mencari makanan dan menjadi tontonan masyarakat malahan ada kalanya diperlakukan sebagai orang sakti, Mbah Wali atau medium (perantara antara roh dan manusia). 1. Zaman kolonial Sebelum ada Rumah Sakit Jiwa di Indonesia, para ganggguan jiwa ditampung di RS sipil atau RS militer di Jakarta, Semarang dan Surabaya. Yang ditampung pada umumnya  penderita gangguan jiwa berat. Ternyata tempat RS yang disediakan tidak cukup. Tahun 1862  pemerintah Hindia Belanda mengadakan sensus terhadap penderita gangguan jiwa di Pulau Jawa dan Madura, hasilnya ada kira-kira 600 orang penderita gangguan jiwa di Pulau Jawa dan Madura, 200 orang lagi di daerah-daerah lain. Keadaan demikian untuk penguasa pada waktu itu sudah cukup alasan untuk membangun RS Jiwa. Maka pada tanggal 1 Juli 1882, dibangun Rumah Sakit Jiwa pertama di Bogor, kemudian berturut-turut RSJ Lawang pada 23 Juni 1902), RSJ Magelang pada tahun 1923 dan RSJ Sabang pada tahun 1927. RSJ ini tergolong RS besar dan menampung penderita gangguan jiwa menahun yang memerlukan  perawatan lama. Pemerintah Hindia Belanda mengenal 4 macaam tempat perawatan penderita  psikistrik, yaitu: a) RS Jiwa ( Kranzinnigengestichten) Di Bogor, Magelang, Lawang, dan Sabang, RSJ terus penuh, sehingga terjadi penumpukan  pasien sementara, tempat tahanan sementara kepolisian dan penjara-penjara. Maka dibangunlah “annexinrichtingen” pada RS ysng sudah ada seperti di Semplak (Bogor) tahun 1931 dan Pasuruan (dekat Lawang) tahun 1932.  b) RS Sementara ( Doorgangshuizen) Tempat penampungan sementara bagi pasien psikotik yang dipulangkan setelah sembuh, yang perlu perawatan lebih lama dikirim ke RS Jiwa yang didirikan di Jakarta, Semarang, Surabaya, Ujung Pandang, Palemnbang, Bali Banjarmasin,Manado dan Medan. c) Rumah Perawatan (Veerplegtehuiizen) Berfungsi sebagai RS Jiwa tetap dikepalai seorang perawat berijazah dan dibawah  pengawasan dokter umum. d) Koloni Tempat penampungan pasien psikiatrik yang sudah tenang, pasien dapt bekerja dalam bidang  pertanian serta tinggal dirumah penduduk, tuan rumah diberi uang kos, dan masih berada dibawah pengawasan. Tempat diatas dibangun jauh dari kota dan bersifat isolasi dengan alasan : a. Pasien harus keluar dari rumah dan lingkungan yang menyebabkan ia sakit, oleh sebab itu harus dirawat disuatu tempat yang tenang, sehingga terbiasa dengan suasana rumah sakit.  b. Menghidari stigma (cap yang tidak baik) 2. Zaman setelah kemerdekaan

Membawa babak baru bagi perkembangan usaha kesahatan jiwa, Oktober 1947 Pemerintah RI membentuk Jawatan Urusan Penyakit Jiwa, karena masih terjadi revolusi fisik maka belum dapat bekerja dengan baik. Pada tahun 1950 pemerintah RI menugaskan untuk melaksanakan hal-hal yang dianggap penting bagi penyelenggaraan dan  pembinaan kesehatan jiwa di Indonesia. Jawatan ini bernaung di bawah Departemen Kesehatan; tahun 1985 diubah menjadi Urusan Penyakit Jiwa; 1960 menjadi Bagian Kesehatan Jiwa; dan tahun 1966 menjadi Direktorat Kesehatan Jiwa yang sampai sekarang dipimpin oleh Direktur Kesehtan Jiwa atau Kepala Direktorat Kesehatan Jiwa. Dengan ditetapkannya UU Kesehatan Jiwa No. 3 Tahun 1966 oleh  pemerintah, maka lebih terbuka untuk menghimpun semua potensi guna secara bertahap melaksanakan modernisasi semua sistem rumah sakit serta fasilitas kesehatan jiwa di Indonesia. Direktorat kesehatan jiwa mengadakan kerjasama dengan berbagai instansi  pemerintah dan dengan fakultas kedokteran, badan internasional, seminar nasional dan regional Asia serta rapat kerja nasional serta daerah. Adanya pembinaan sistem pelaporan, tersusun PPDGJ I tahun 1973 dan diterbitkan tahun 1975 serta integrasi dalam pelayanan kesehatan di Puskesmas. Pihak swasta pun lebih memikirkan masalah kesehatan jiwa, terutama di kota-kota besar. Di Jakarta, kemudian di Yogyakarta dan Surabaya serta beberapa kota lainnya didirikan sanatorium kesehatan jiwa. RSU pemerintah dan RS ABRI menyediakan tempat tidur untuk pasien gangguan jiwa dan mendirikan bagian psikiatri, demikia pula RS swasta seperti RS St. Carolus di Jakarta, RS Maria (Minahasa). Di Jakarta dan Surabaya telah didirikan Pusat Kesehatan Jiwa Masyarakat. Dapat disimpulkan bahwa kesehatan jiwa berkembang pesat pada Per ang Dunia II karena menggunakan pendekatan metode  pelayanan public health service. Konsekuensinya, peran  perawat jiwa juga berubah dari peran pembantu menjadi peran aktif dalam tim kesehatan, untuk mengobati penderita gangguan jiwa. Pada masa kini, perawatan penderita gangguan  jiwa lebih difokuskan pada basis komunitas. Ini sesuai dengan hasil Konferensi Nasional I keperawatan Jiwa (Oktober, 2004), bahwa pengobatan akan lebih difokuskan dalam hal tindakan preventif B. Perspektif Keperawatan Jiwa Perspektif keperawatan jiwa adalah pandangan dasar tentang hakikat manusia dan esensi keperawatan yang menjadi kerangka dasar dalam praktik keperawatan jiwa. Setiap individu memiliki harkat dan martabat, sehingga masing masing individu perlu dihargai. Tujuan individu meliputi : tumbuh, sehat, otonomi dan aktualisasi diri. Masing masing individu berpotensi untuk berubah, karena kita tahu bahwa manusia adalah makhluk holistik yang kebutuhannya berbeda. Semua prilaku individu itu bermakna meliputi : pikiran,  persepsi, perasaan dan tindakan. Beberapa keyakinan mendasar yang digunakan dalam keperawatan jiwa antara lain sebagai berikut (Depkes RI, 1998). a. Individu memiliki harkat dan martabat, sehingga setiap individu perlu dihargai.  b. Tujuan individu meliputi tumbuh, sehat, otonomi, dan aktualisasi diri. c. Setiap individu mempunyai potensi untuk berubah. d. Manusia adalah makhluk holistik yang berinteraksi dan bereaksi dengan lingkungan sebagai manusia yang utuh. e. Setiap orang memiliki kebutuhan dasar yang sama. f. Semua perilaku individu adalah bermakna. g. Perilaku individu meliputi persepsi, pikiran, perasaan, dan tindakan.

h.

Individu memiliki kapasitas koping yang bervariasi, yang dipengaruhi oleh kondisi genetik, lingkungan, kondisi stres, dan sumber yang tersedia. i. Sakit dapat menumbuhkan dan mengembangkan psikologis bagi individu.  j. Setiap orang mempunyai hak mendapatkan pelayanan kesehatan yang sama. k. Kesehatan mental adalah komponen kritis dan penting dari pelayanan kesehatan yang komprehensif. l. Individu mempunyai hak untuk berpartisipasi dalam pembuatan keputusan untuk kesehatan fisik dan mentalnya. m. Tujuan keperawatan adalah meningkatkan kesejahteraan, memaksimalkan fungsi (meminimalkan kecacatan/ketidakmampuan), dan meningkatkan aktualisasi diri. n. Hubungan interpersonal dapat menghasilkan perubahan dan pertumbuhan pada individu. C. Isu tentang Keperawatan Jiwa Trend atau current issue dalam keperawatan jiwa adalah masalah yang sedang hangat dibicarakan dan dianggap penting. Masalah tersebut dapat dianggap ancaman atau tantangan yang akan berdampak besar pada keperawatan jiwa baik dalam tatanan regional mapun global. Ada beberapa trend penting yang menjadi perhatian terhadap keperawatan jiwa diantaranya :

1. Kesehatan jiwa dimulai masa konsepsi Di Indonesia banyak gangguan jiwa terjadi mulai pada usia 19 tahun dan kita jarang melihat fenomena masalah sebelum anak lahir. Perkembangan terkini, bicara tentang kesehatan jiwa harus dimulai dari masa konsepsi, malahan harus dimulai dari masa pra nikah. Banyak penelitian yang menunjukkan adanya keterkaitan masa dalam kandungan dengan kesehatan mental dan fisik seseorang dimasa yang akan datang, diantaranya : Van de carr  (1979) menemukan bahwa seorang pemusik yang hebat terlahir dari seorang ayah yang menggeluti musik juga, pola polanya sudah dipelajari bayi dalam kandungan pada saat bayi belum lahir karna sudah terpapar suara komposisi musik. Marc lehrer, seorang ahli dari university of california menemukan bahwa 3000 bayi yang diteliti dengan diberi stimulus dini berupa suara, musik cahaya dan getaran, ternyata setelah dewasa memiliki perkembangan fisik, mental dan emosi yang lebih baik. Mednick  (1988) melaporkan penemuan yang menarik tentang hubungan skizofernia dengan infeksi virus dalam kandungan. Kita tahu bahwa skizofernia dianggap sebagai penyakit kronis yang tidak bisa disembuhkan. Anggapan tersebut keliru, skizofernia dapat disembuhkan dan dapat dideteksi saat dini. Mednick membuktikan bahwa seseorang yang terkena suatu wabah penyakit pada trimester kedua dalam kandungan mempunyai resiko lebih tinggi untuk menderita skizofernia. 2. Trend peningkatan masalah kesehatan jiwa Masalah kesehatan jiwa akan meningkat di era globalisasi, sudah terbukti dua tahun terakhir dari data yang diterima menunjukkan bahwa penderita gangguan jwa meningkat tiap tahunnya, hal ini dikarenakan beban hidup yang semakin berat. Klien gangguan jiwa tidak lagi didominasi kalangan bawah tetapi kalangan mahasiswa, PNS, pegawai swasta dan kalangan professional. Penyebab dikalangan menengah ke atas sebagian besar akibat tidak mampu mengelola stress dan ada juga akibat post power s yndrome atau mutasi jabatan. 





3. Kecenderungan faktor penyebab gangguan jiwa Terjadinya perang, konflik, dan lilitan ekonomi berkepanjangan merupakan salah satu  pemicu yang memunculkan stress, depresi dan berbagai gangguan kesehatan jiwa pada manusia. Menurut Aris Sudiyanto  (guru besar ilmu kedokteran jiwa universitas sebelas maret), ada tiga golongan penyebab dari gangguan jiwa ini.

Gangguan fisik, biologis dan organik. Penyebabnya adalah faktor keturunan, kelainan pada otak, penyakit infeksi, kecanduan alkohol dan lain lain. Gangguan mental, emosional dan kejiwaan. Penyebabnya adalah salahnya pola pengasuhan hubungan patologis diantara anggota keluarga disebabkan frustasi, konflik dan tekanan krisis. Gangguan sosial atau lingkungan. Penyebabnya berupa stressor psikososial (perkawinan,  problem orang tua, hubungan antarpersonal dalam pekerjaan atau sekolah, keuangan,  perkembangan diri dan lain lain). 4. Kecenderungan situasi di era globalisasi Perkembangan IPTEK yangg begitu cepat dan perdagangan bebas sebagai ciri globalisasi, akan berdampak pada semua faktor termasuk kesehatan. Perawat dituntut mampu memberikan askep yang profesional dan dapat mempertanggung jawabkan secara ilmiah. Perawat dituntut senantiasa mengembangkan ilmu dan teknologi di bidang keperawatan khususnya keperawatan jiwa. Perawat jiwa dalam era global harus membekali diri dengan  bahasa internasional, kemampuan komunikasi dan pemanfaatan teknologi komunikasi, skill yang tinggi dan jiwa entrepreneurship. 5. Globalisasi dan perubahan orientasi sehat Pengaruh globalisasi terhadap perkembangan pelayanan kesesehatan termasuk keperawatan adalah tersedianya alternatif pelayanan dan persaingan penyelenggaraan  pelayanan yang berkualitas. Tenaga kesehatan terutama perawat jiwa harus mempunyai standar global dalam memberikan pelayanan kesehatan, jika tidak ingin ketinggalan. Fenomena masalah kesehatan jiwa, indikator kesehatan jiwa di masa mendatang bukan lagi masalah klinis seperti prevalensi gangguan jiwa, melainkan berorientasi pada konteks kehidupan sosial. Fokus kesehatan jiwa bukan hanya menangani orang sakit, melainkan pada  peningkatan kualitas hidup. Jadi konsep kesehatan jiwa bukan lagi sehat atau sakit, tetapi kondisi optimal yang ideal dalam perilaku dan kemampuan fungsi social. Paradigma sehat Depkes, lebih menekankan upaya proaktif untuk pencegahan daripada menunggu di RS, orientasi upaya kesehatan jiwa lebih kepada pencegahan (preventif) dan  promotif. Penangan kesehatan jiwa bergeser dari hospital base menjadi community base. 6. Kecendrungan penyakit Tahun 2020 diseluruh dunia akan terjadi pergeseran penyakit, dimana penyakit infeksi akan dapat dikendalikan, AIDS akan terus menjadi masalah utama. Masalah kesehatan jiwa akan menjadi “ The Global Burdan Of Desease”, adanya indikator baru, yaitu Disabiliyty Adjusted Life Year (DALY), diketahuilah bahwa gangguan jiwa meruapakan masalah kesehatan utama secara internasional. Perubahan sosial ekonomi yang cepat dan situasi sosial  politik yang tidak menentu menyebabkan semakin tingginya angka pengangguran, kemiskinan dan kejahatan, sehingga dapat meningkatkan angka kejadian krisis dan gangguan dalam kehidupan. 





a.

Meningkatknya Post Traumatic Syndrome Disorder Trauma yang katastropik, yaitu trauma di luar rentang pengalaman trauma yang umum di alami manusia dalam kejadian sehari-hari. Mengakibatkan keadaan stress  berkepanjangan dan berusaha untuk tidak mengalami stress yang demikian. Mereka menjadi manusia yang invalid dalam kondisi kejiwaan dengan akhir menjadi tidak produktif. Trauma  bukan semata mata gejala kejiwaan yang bersifat individual, trauma muncul sebagai akibat saling keterkaitan antara ingatan sosial dan ingatan pribadi tentang peristiwa yang mengguncang eksistensi kejiwaan.  b. Meningkatnya Masalah psikososial Lingkup kesehatan jiwa sangat luas dan kompleks, juga saling berhubungan dengan segala aspek kehidupan manusia. Mengacu pada UU No. 23 1992 tentang Kesehatan dan Ilmu Psikiatri, masalah kesehatan jiwa secara garis besar digolongkan menjadi :





c.

Masalah perkembangan manusia yang harmonis dan peningkatan kualitas hidup, yaitu masalah kejiwaan yang berkaitan dengan makna dan nilai nilai kehidupan manusia. Masalah psikososial yaitu masalah psikis atau kejiwaan yang timbul akibat terjadinya  perubahan sosial, meliputi : psikotik gelandangan, pemasungan penderita gangguan jiwa, masalah anak jalanan, masalah anak remaja (tawuran, kenakalan), penyalaggunaan Narkotik dan psikotropik, masalah seksual (penyimpangan seksual, pelecehan seksual dll), tindak kekerasan sosial (kemiskinan, penelantaran tidak diberi nafkah, korban kekerasan pada anak, dll), stress pasca trauma (ansietas, gangguan emosional, berulang kali merasakan kembali suatu pengalaman traumatik, bencana alam, ledakan, kekerasan, penyerangan/ penganiayaan fisik/ seksual, termasuk pemerkosaan, terorisme, dll), migrasi ( masalah psikis/ kejiwaan akibat perubahan sosial, seperti cemas, depresi, stress pasca trauma, dll), masalah usia lanjut yang terisolasi, masalah kesehatan tenaga kerja di tempat kerja (penurunan produktivitas, stress di tempat kerja, dll)

Trend Bunuh Diri pada Anak dan Remaja Bunuh diri merupakan masalah psikologis dunia yang sangat mengancam, angka kejadian terus meningkat. Metode yang paling disukai seperti menggunakan pistol, menggantung diri dan minum racun. Keberhasilan bunuh diri pada pria lebih banyak 3 x dari wanita. Bunuh diri merupakan suatu tindakan mencabut nyawa sendiri dengan sengaja (jalan  pintas yang dikutuk Tuhan). Latar belakang terjadinya bunuh diri beragam seperti asmara,  pekerjaan, problem rumah tangga dan ekonomi. d. Masalah Napza dan HIV/ AIDS Sangat berkaitan dan merupakan dampak dari pembangunan serta teknologi dari suatu negara yang semakin maju. Di negara kita yg mendukung merebaknya Napza adalah  perangkat hukum yg lemah. Seiring dengan merebaknya pemakaian Napza adalah  pertumbuhan HIV/ AIDS, ancaman hilangnya kehidupan dan runtuhnya peradaban. Khususnya tenaga kesehatan harus berpartispasi dalam upaya pencegahan dan  penatalaksanaan masalah Napza. e. Paterrn of Parenting dalam Kep. Jiwa Dengan banyaknya kasus bunuh diri dan depresi pada anak, maka pola asuh keluarga kembali menjadi sorotan. Pola asuh yang baik adalah pola asuh dimana orang tua menerapkan kehangatan yang tinggi disertai dengan kontrol yang tinggi. Kehangatan yang dimaksud adalah bagaimana orang tua menjadi teman curhat, teman bermain, teman yang menyenangkan bagi anak terutama saat rekreasi, belajar dan berkomunikasi. Orang tua menjadi teman dalam ekspresi feeling anak sehingga anak menjadi sehat jiwanya. Kontrol yang tinggi dengan cara anak dilatih mandiri dan mengenal disiplin di rumahnya. Kemandirian menjadi hal yang sangat penting dalam kesehatan jiwa, karena akan memiliki self confidence yang cukup. f. Masalah Ekonomi dan Kemiskinan Pengangguran telah menyebabkan rakyat indonesia semakin terpuruk. Daya beli lemah, pendidikan rendah, lingkungan buruk, kurang gizi, mudah teragitasi, kekebalan menurun dan infrastruktur yang masih rendah menyebabkan banyak rakyat mengalami gangguan jiwa. Masalah ekonomi paling dominan mjd pencetus gangguan jiwa di Indonesia.

BAB III PENUTUP A. Kesimpulan Keperawatan jiwa telah mengalami perkembangan secara terus menerus hingga saat ini. Dimana awalnya gangguan jiwa dianggap perbuatan dari roh jahat dan adanya perlakuan kasar terhadap penderitanya. Namun, hal itu tidak terjadi lagi sekarang karna banyaknya rumah sakit jiwa yang telah didirikan dan penderitanyapun mendapat perlakuan yang manusiawi melalui proses rehabilitasi. Kemudian dengan adanya perubahan sudut pandang yang membuat penyakit gangguan jiwa bukan suatu hal yang dianggap aib, karena hakikat manusia adalah bermartabat dan dihargai. Manusia sendiri merupakan makhluk unik, tentu saja koping terhadap sesuatu seperti stressor akan berbeda setiap individu. B. Saran

Setelah kami membahas tentang sejarah, perspektif dan isu yang berkembang terhadap keperawatan jiwa, dan demi kemajuan keperawatan jiwa khususnya diindonesia serta untuk mengurangi penderita gangguan jiwa. Ada baiknya dibentuklah kompetensi soft skill yang kompleks buat siswa perawat supaya mampu mengembangkan, merubah dan memperbaiki penanganan terhadap penyakit gangguan mental.

DAFTAR PUSTAKA Ah, Yusuf. dkk. 2015. Buku ajar keperawatan kesehatan jiwa. Jakarta : Salemba Medika. Yosep, iyus. 2011. Kepetawatan jiwa (edisi revisi). Bandung : Refika Aditama Stuart, Gail W. 2007. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.

"Tidak ada satupun di dunia ini, yang bisa di dapat dengan mudah. Kerja keras dan doa adalah cara untuk mempermudahnya."

Sabtu, 06 April 2013 Perspektif dan Falsafah Keperawatan Jiwa, Keluarga dan Komunitas

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Falsafah adalah pengetahuan dan penyelidikan dengan akal budi mengenai sebabsebab, azas-azas, hukum,dan sebagainya daripada segala yang ada dalam alam semesta ataupun mengenai kebenaran dan arti adanya sesuatu (WJS Poerwadarminta. Falsafah keperawatan adalah pandangan dasar tentang hakikat manusia dan esensi keperawatan yang menjadikan kerangka dasar dalam praktik keperawatan. Falsafah Keperawatan bertujuan mengarahkan kegiatan keperawatan yang dilakukan.. Keperawatan menganut pandangan holistik terhadap manusia yaitu kebutuhan manusia bio psiko-sosial-spiritual. Kegiatan keperawatan dilakukan dengan pendekatan humanistik, dalam arti menghargai dan menghormati martabat manusia, memberi perhatian kepada klien serta, menjunjung tinggi keadilan bagi sesama manusia. Keperawatan bersifat universal dalam arti tidak membedakan atas ras, jenis kelamin, usia, warna kulit, etik, agama, aliran politik, dan status sosial ekonomi. Keperawatan adalaFalsafah keperawatan mengkaji penyebab dan hukum-hukum yang mendasari realitas, serta keingintahuan tentang gambaran sesuatu yang lebih berdasakan pada alasan logis daripada metoda empiris. Falsafah

keperawatan

menurut

Roy

(Mc

Quiston,

1995)

:

Roy memiliki delapan falsafah, empat berdasarkan falsafah prinsip humanisme dan empat  berdasarkan

prinsip

falsafah

veritivity.

falsafah humanisme/ kemanusiaan “mengenali manusia dan sisi subyektif manusia dan  pengalamannya sebagai pusat rasa ingin tahu dan rasa menghargai”. Falsafah yang melandasi keperawatan komunitas mengacu pada falsafah atau paradigma keperawatan secara umum yaitu manusia yang merupakan titik sentral dari setiap upaya pembangunan kesehatan yang

menjunjung tinggi nilai kemanusiaan & bertolak dari pandangan ini disusunlah paradigma keperawatan komunitas yang terdiri 4 komponen dasar manusia, kesehatan, lingkungan, keperawatan. Teori perspektif banyak perspektif teoritis pada keluarga yang tersedia untuk membimbing masyarakat praktik keperawatan keluarga dan komunitas. Tidak mengejutkan, model keperawatan bagi keluarga mencerminkan dua pemikiran dalam komunitas / keperawatan ( kesehatan) masyarakat hari ini. Beberapa pandangan mendukung bahwa keluarga adalah unit perawatan, dan masyarakat adalah konteks, sedangkan yang lain fokus pada komunitas sebagai klien dan melihat keluarga sebagai subunit. Zerwekh (1991) Model Keluarga sebagai pemberi perawatan merupakan Perawatan Kesehatan yang menguraikan kerangka kerja yang mendukung untuk menyediakan perawatan keluarga dalam sebuah masyarakat. Sedangkan Model kesehatan masyarakat sebagai fungsi yaitu memberikan panduan dalam penyediaan  perawatan bagi keluarga dan pandangan keluarga sebagai klien dalam masyarakat dan keluarga sebagai  bagian dari masyarakat klien.

B. Tujuan Penulisan

1. Untuk dapat mengetahui apa itu perspektif dan falsafah keperawatan jiwa. 2. Untuk dapat mengetahui apa itu perspektif dan falsafah keperawatan Keluarga 3. Untuk dapat mengetahui apa itu perspektif dan falsafah keperawatan Komunitas

BAB II PEMBAHASAN

A. Perspektif dan Falsafah Keperawatan Jiwa 1. Falsafah Keperawatan Jiwa

Individu memiliki harkat dan martabat sehingga masing-masing individu perlu dihargai. Tujuan individu meliputi tumbuh,sehat,otonomi dan aktualisasi diri. Masing-masing individu tersebut berpotensi untuk berubah, karena kita tahu bahwa manusia adalah mahkluk holistik yang mempunyai kebutuhan dasar yang sama. Semua individu perilakunya bermakna,  perilaku individu tersebut meliputi : persepsi,pikiran,perasaan dan tindakan.

2. Pengertian Keperawatan Jiwa

Keperawatan jiwa merupakan proses interpersonal yang berupaya untuk meningkatkan dan mempertahankan fungsi yang terintegrasi. Keperawatan jiwa merupakan bidang spesialisasi praktik keperawatan yang menerapkan teori perilaku manusia sebagai ilmunya dan penggunaan diri sendiri secara terapeutik sebagai kiatnya (ANA). Menurut Dorothy , Cecilia : keperawatan kesehatan jiwa merupakan “proses dimana  perawat membantu individu atau kelompok dalam mengembangkan konsep diri yang positif , meningkatkan pola hubungan antar pribadi yang lebih harmonis serta agar lebih berproduktif di masyarakat.” Menurut Stuart Sundeen : keperawatan mental adalah “ proses interpersonal dalam meningkatkan dan mempertahankan perilaku yang berpengaruh pada fungsi integrasi. Pasien tersebut bisa individu, keluarga,kelompok,organisasi atu masyarakat. Tiga area praktik keperawatan mental yaitu perawatan langsung , komunikasi , management.”

3. Model-Model Keperawatan Jiwa

a.

Model Psikoanalisa

1) Konsep Merupakan model yang pertama yang dikemukakan oleh Sigmun Freud yang meyakini  bahwa penyimpangan perilaku pada usia dewasa berhubungan pada perkembangan pada anak 2) Proses terapi a) Memakan waktu yang lama  b) Menggunakan tehnik asosiasi bebas dan analisa mimpi” 3) Peran pasien dan terapis a) Pasien  b) Terapis  b. Model Interpersonal 1) Konsep Model

ini

diperkenalkan

oleh

Hary

Stack

Sullivan.

Sebagai

tambahan

Peplau

mengembangkan teori interpersonal keperawatan. Dalam proses interpersonal perawat klien memiliki 4 tahap : a) Orientasi  b) Identivikasi c) Eksplorasi d) Resolusi 2) Proses terapi

a) Mengeksplorasi proses perkembangan  b) mengoreksi pengalaman interpersonal c) reduksi d) mengembangkan hubungan saling percaya 3)  peran pasien dengan terapis a)  pasien : menceritakan ansietas dan perasaan  b) terapis : menjalin hubungan akrab dengan pasien dengan menggunakan empati

c.

Model Eksistensi

1) Konsep Teori mengemukakan bahwa penyimpangan perilaku terjadi jika individu putus hubungan dengan dirinya dan lingkungannya. 2) Proses terapi a) Rational emotive therapy  b) Terapi logo c) Terapi realitas 3) Peran pasien perawat a) Pasien : bertanggung jawab terhadap perilakunya dan berperan serta dalam suatu pengalaman  berarti untuk mempelajari tentang dirinya yang sebenarnya  b) Terapis : 

Membantu pasien untuk mengenali diri



Mengklarifikasi realita dari suatu situasi



Mengenali pasien tentangperasaan tulus



Memperluas kesadaran diri pasien

d. Model Komunikasi 1) Konsep Teori ini menyatakan bahwa gangguan perilaku terjadi apabila pesan tidak dikomunikasikan dengan jelas. 2) Proses terapi a) Memberi umpan balik dan klarifikasi masalah  b) Memberi penguatan untuk komunikasi yang efektif c) Memberi alternatif kolektif untuk komunikasi yang tidak efektif d) Melakukan analisa proses interaksi

3) Peran pasien terapis a)

Pasien : memperhatikan pola komunikasi , bermain peran,bekerja untuk mengklarifikasi komunikasinya sendiri , memvalidasi peran dari oarang lain.

 b)

Terapis : menginterpretasikan pola komunikasi kepada pasien dan mengajarklan prinsip komunikasi yang baik.

e.

Model Keperawatan

1) Konsep Teori ini mempunyai pandangan bahwa askep berfokus pada respon individu terhadap masalah kesehatan yang actual dan potensial denagan model pendekatan berdasarkan teori sistem , teori perkembangan , teori interaksi , pendekatan holistik dan teori keperawatan. Fokus pada : a) Rentang sehat sakit  b) Teori dasar keperawatan c) Tindakan keperawatan d) Hasil tindakan 2) Proses terapi a) Proses keperawatan  b) Terapi keperawatan : terapi modalitas 3) Peran pasien dan terapis a) Pasien : mengemukakan masalah  b) Terapis : memfasilitasi dan membantu menyelesaikan

B. Perspektif dan Falsafah Keperawatan Keluarga 1. Definisi

Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan dibidang kesehatan yang didasari ilmu dan kiat keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat baik yang sakit maupun yang sehat sejak lahir sampai meninggal. Perawatan kesehatan keluarga (family Health Nursing) adalah perawatan kesehatan masyarakat yang ditujukan atau dipusatkan kepada keluarga sebagai unit kesatuan dengan sehat sebagai tujuan dan melalui perawatan sebagai sasarannya. (Salvino, 2005)

2. Perspektif dan Falsafah Keperawatan Keluarga

Banyak perspektif teoritis pada keluarga yang tersedia untuk membimbingmasyarakat praktik keperawatan keluarga dan komunitas. Tidak mengejutkan, modelkeperawatan bagi keluarga mencerminkan

dua pemikiran dalam komunitas /keperawatan ( kesehatan) masyarakat hari ini. Beberapa pandangan mendukungbahwa keluarga adalah unit perawatan, dan masyarakat adalah konteks, sedangkanyang lain fokus  pada komunitas sebagai klien dan melihat keluarga sebagai subunit.Zerwekh (1991) Model Keluarga sebagai  pemberi perawatan merupakan PerawatanKesehatan yang menguraikan kerangka kerja yang mendukung untuk menyediakanperawatan keluarga dalam sebuah masyarakat. Sedangkan Model kesehatanmasyarakat sebagai fungsi yaitu memberikan panduan dalam penyediaan perawatanbagi keluarga dan pandangan keluarga sebagai klien dalam masyarakat dan keluargasebagai bagian dari masyarakat klien. Adapun paradigma keperawatan Keluarga meliputi : a) Manusia 1)

Manusia sebagai bio,psiko,sosio,spiritual dan kultur mempunyai sejumlah kebutuhan yang harus dipenuhi bila gagal terjadi ketidakseimbangan maka muncul masalah kesehatan.

2)

Komponen biologi manusia mencakup keadaan jasmani, terpadu dalam system organ yang mempunyai fungsi masing –  masing yang mengalami proses tumbuh kembang.

3)

Komponen social manusia berhubungan alam lingkungan sekitar, berhubungan dengan masyarakat yang mempunyai system dan nilai-nilai tertentu yang dapat mempengaruhi tingkah laku.

4) Komponen psikologis manusia mempunyai unsur kepribadian 5) Komponen spiritual manusia memiliki keyakinan terhadap kepercayan Tuhan YME 6) Komponen kultur manusia meliputi adat istiadat dari setiap daerah.

 b) Keluarga sebagai klien Keluarga merupakan sekelompok individu yang berhubungan erat secara trus menerus dan terjadi interaksi satu sama lain, baik secara perorangan maupun secara bersama  –   sama, di dalam lingkungannya sendiri atau masyarakat secara keseluruhan. Ada beberapa alasan yang menyebabkan keluarga merupakan salah satu focus  pelayanan keperawatan yaitu : 1)

keluarga adalah unit utama dalam masyarakat dan merupakan lembaga menyangkut kehidupan masyarakat.

2)

keluarga sebagai suatu kelompok dapat menimbulkan, mencegah, memperbaiki atau mengabaikan masalah kesehatan dalam kelompoknya sendiri.

3)

masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan penyakit pada salah satu anggota keluarga akan mempengaruhi seluruh keluarga tersebut.

4)

dalam merawat pasien sebagaiindividu, keluarga tetap berperan sebagai pengambil keputusan dalam perawatannya.

5)

keluarga merupakan perantara yang efektif dan mudah untuk berbagai usaha  –   usaha kesehatan masyarakat.

c.

Masyarakat sebagai klien Masyarakat adalah suatu pranata yang terbentuk karena interaksi anatara anusia dan  budaya dalam lingkungannya, bersifat dinamis dan terdiri dari individu, keluarga,kelompo dan komunitas yang mempunyai tujuan dan norma sebagai system niai. Konsep Holism Manusia adalah Suatu bentuk pendekatan yang digunakan perawat untuk memecahan masalah  –   masalah kesehatan dengan cara memerhatikan dan mempertimbangkan unsur  –  unsur biologis, psikologis, dan sosial

d. Lingkungan Lingkungan terdiri dari lingkungan eksternal dan internal, lingkungan internal (dalam) terdiri dari :

1)

Lingkungan fisik (physical enviroment). Merupakan lingkungan dasar/alami yan gberhubungan dengan ventilasi dan udara.

2)

Lingkungan psikologi (psychologi enviroment). Nightingale melihat bahwa kondisi lingkungan yang negatif dapat menyebabkan stress fsiik dan berpengaruh buruk terhadap emosi pasien.

3)

Lingkungan sosial (social environment). Observasi dari lingkungan sosial terutama huhbungan yang spesifik, kumpulan data-data yang spesifik dihubungkan dengan keadaan  penyakit, sangat penting untuk pencegahan penyakit Sedangkan Lingkungan Eksternal (Luar) meliputi kultur, adat, struktur masyarakat, status sosial, udara, suara, pendidikan, pekerjaan dan sosial ekonomi budaya.

C. Perspektif dan Falsafah Keperawatan Komunitas

Berdasarkan pada asumsi dasar dan keyakinan yang mendasar tersebut, maka dapat dikembangkan falsafah keperawatan komunitas sebagai landasan praktik keperawatan komunitas. Dalam falsafah keperawatan komunitas, keperawatan komunitas merupakan  pelayanan yang memberikan perhatian terhadap pengaruh lingkungan (bio-psiko-sosiokultural-spiritual) terhadap kesehatan komunitas dan membrikan prioritas pada strategi  pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan.

Falsafah yang melandasi keperawatan komunitas mengacu kepada paradigma keperawatan yang terdiri dari 4 hal penting, yaitu: manusia, kesehatan, lingkungan dan keperawatan sehingga dapat dirumuskan sebagai berikut: 1.

Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah pekerjaan yang luhur dan manusiawi yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.

2.

Perawatan kesehatan masyarakat adalah suatu upaya berdasarkan kemanusiaan untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bagi terwujudnya manusia yang sehat khususnya dan masyarakat yang sehat pada umumnya.

3.

Pelayanan perawatan kesehatan masyarakat harus terjangkau dan dapat diterima oleh semua orang dan merupakan bagian integral dari upaya kesehatan.

4. Upaya preventif dan promotif merupakan upaya pokok tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif. 5.

Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat yang diberikan berlangsung secara  berkesinambungan.

6.

Perawatan kesehatan masyarakat sebagai  provider   dan klien sebagai consumer   pelayanan keperawatan dan kesehatan, menjamin suatu hubungan yang saling mendukung dan mempengaruhi perubahan dalam kebijaksanaan dan pelayanan kesehatan k e arah peningkatan status kesehatan masyarakat.

7.

Pengembangan

tenaga

keperawatan

kesehatan

masyarakat

direncanakan

secara

 berkesinambungan dan terus-menerus. 8.

Individu dalam suatu masyarakat ikut bertanggung jawab atas kesehatannya, ia harus ikut dalam upaya mendorong, mendidik dan berpartisipasi aktif dalam pelayanan kesehatan mereka sendiri.

a) Manusia Komunitas sebagai klien berarti B sekumpulan individu / klien yang berada pada lokasi atau B batas geografi tertentu yang memiliki nilai-nilai, keyakinan dan minat yang relatif sama serta adanya interaksi satu sama lain untuk mencapai Tujuan. Komunitas merupakan sumber dan lingkungan bagi keluarga, komunitas, Komunitas sebagai klien yang dimaksud termasuk kelompok resiko tinggi antara lain: daerah terpencil, daerah rawan, daerah kumuh.  b) Kesehatan

Sehat adalah suatu kondisi terbebasnya dari gangguan pemenuhan kebutuhan dasar klien / komunitas.

Sehat merupakan

keseimbangan

yang

dinamis

sebagai dampak dari

keberhasilan mengatasi stressor. c) Lingkungan Semua factor internal dan eksternal atau pengaruh disekitar klien yang bersifat biologis,  psikologis, social, cultural dan spiritual. d) Keperawatan Intervensi / tindakan yang bertujuan untuk menekan stressor, melalui pencegahan primer, sekunder dan tersier.

BAB III PENUTUP A. Kesimpulan

Teori perspektif banyak perspektif teoritis pada keluarga yang tersedia untuk membimbing masyarakat praktik keperawatan keluarga dan komunitas. Tidak mengejutkan, model keperawatan bagi keluarga mencerminkan dua pemikiran dalam komunitas / keperawatan ( kesehatan) masyarakat hari ini. Beberapa pandangan mendukung bahwa keluarga adalah unit perawatan, dan masyarakat adalah konteks. Falsafah

Keperawatan

bertujuan

mengarahkan

kegiatan

keperawatan

yang

dilakukan.. Keperawatan menganut pandangan holistik terhadap manusia yaitu kebutuhan manusia bio-psiko-sosial-spiritual. Kegiatan keperawatan dilakukan dengan pendekatan humanistik, dalam arti menghargai dan menghormati martabat manusia, memberi perhatian kepada klien serta, menjunjung tinggi keadilan bagi sesama manusia. Keperawatan bersifat universal dalam arti tidak membedakan atas ras, jenis kelamin, usia, warna kulit, etik, agama, aliran politik, dan status sosial ekonomi. Keperawatan adalaFalsafah keperawatan mengkaji  penyebab dan hukum-hukum yang mendasari realitas, serta keingintahuan tentang gambaran sesuatu yang lebih berdasakan pada alasan logis daripada metoda empiris.

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan RI, 1992, Jakarta, Pedoman Kerja Perkesmas J ilid I Departemen Kesehatan RI, 1993, Jakarta, Petunjuk Pengelolaan Perawatan Kesehatan Masyarakat. Depkes RI, 1985, Jakarta, Tata Laksana Perawatan Kesehatan Masyarakat Departemen Kesehatan Republik Indonesia. “Visi Pembangunan Kesehatan: Indonesia Sehat 2010.” http://www.depkes.go.id/indonesiasehat.html Sugeng Riyadi, S.Kep, Ns “KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT” http://www.125.160.76.194/data/data-lenovo/data

rabiyatuladawiahsuhardin PERSPEKTIF, RUANG LINGKUP, TREND DAN ISU KEPERAWATAN JIWA June 27, 2016 | rabiyatuladawiahsuhardin MAKALAH PERSPEKTIF, RUANG LINGKUP, TREND DAN ISU KEPERAWATAN JIWA

SEMESTER II A DosenPembimbing : Ns. AntoniEkaFajarMaulana, M.Kep DisusunOleh :Kelompok V

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

RabiyatulAdawiah I Made DwiWidianaJuwita Ni Made FebriSuariantini Ni KadekDewiAyuPratiwi DheviAlvionita Ni NyomanJanriasPurmaDewi KadekDwiPartiwi

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) MATARAM 2016

KATA PENGANTAR 

Pujisyukurkehadirat Allah swt, yang memberikannikmat-Nya sehingga kami dapatmenyusundanmenyelesaikanmakalahPerspektif, ruanglingkup, trendanisukeperawatanjiwaini. ShalawatsertasalamtaklupakitakhaturkankepadaNabi Muhammad saw, karenaberkatbeliaulahkitadapatmerasakanpendidikansepertisaatsekarangini. Dalampenulisandanpenyelesaianmakalahinitidakterlepasdaribantuandandorongandariberbagai  pihakterutamadosenpembimbingyaitu Ns. AntoniEkaFajarMaulana, M.Kep. Olehkarenaitu, Kami mengucapkanterimakasihkepadabeliaudanterimakasihjuga kami ucapkankepadatemanteman yang terlibatdalampenyelesaianmakalahini. Mudah-mudahansegalabantuandandorongan yang diberikanmendapatimbalandari Allah swt. SemogaMakalahinibermanfaatbagikitasemuadanjugabagipenulis.

Mataram, 6 Mei 2016

Penyusun KELOMPOK V

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL KATA PENGANTAR ………………………………………………………………………….. i DAFTAR ISI……………………………………………………………………………………….. ii BAB I PENDAHULUAN 





LatarBelakang………………………………………………………………………… ……. 1 Tujuan………………………………………………………………………………… ……….. 2 RumusanMasalah……………………………………………………………………… ….. 2

BAB II LANDASAN TEORI  







Pengertianperspektifdanfalsafahkeperawatanjiwa……………………………… 3 Model-model keperawatanjiwa……………………………………………………….. 4 Ruanglingkupkeperawatanjiwa……………………………………………………….. 6 Trend danisukeperawatanjiwa…………………………………………………………. 7 Definisi Trend danIssu…………………………………………………………………… 9

BAB III PENUTUP 



Kesimpulan…………………………………………………………………………… ……… 17 Saran…………………………………………………………………………………… ………. 17

DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………………… 18

BAB I

PENDAHULUAN 

Latar Belakang

Falsafah ialah pengetahuan dan penyelidikan dengan akal budi mengenai sebab-sebab, azasazas, hukum,dan sebagainya daripada segala yang ada dalam alam semesta ataupun mengenai kebenaran dan arti adanya sesuatu (WJS Poerwadarminta. Falsafah kepera watan ialah  pandangan dasar tentang hakikat manusia dan esensi keperawatan yang menjadikan kerangka dasar dalam praktik keperawatan.

Falsafah Keperawatan bertujuan mengarahkan kegiatan keperawatan yang dilakukan.. Keperawatan menganut pandangan holistik terhadap manusia yaitu kebutuhan manusia bio psiko-sosial-spiritual. Kegiatan keperawatan dilakukan dengan pendekatan humanistik, dalam arti menghargai dan menghormati martabat manusia, memberi perhatian kepada klien serta, menjunjung cukup tinggi keadilan bagi sesama manusia. Keperawatan bersifat universal dlm arti tidak membedakan atas ras, jenis kelamin, usia, warna kulit, etik, agama, aliran politik, dan status sosial ekonomi. Keperawatan adalah Falsafah keperawatan mengkaji penyebab dan hukum-hukum yang mendasari realitas, serta keingintahuan tentang gambaran sesuatu yang lebih berdasakan pada alasan logis daripada metoda empiris.

Falsafah keperawatan menurut Roy (Mc Quiston, 1995) :Roy memiliki delapan falsafah, empat berlandaskan falsafah prinsip humanisme dan empat berlandaskan prinsip falsafah veritivity.falsafah humanism atau kemanusiaan “mengenali manusia & sis i subyektif manusia dan pengalamannya sebagai pusat rasa ingin tahu dan rasa menghargai”. Falsa fah yang melandasi keperawatan komunitas mengacu pada falsafah atau paradigma kepera watan secara umum yaitu manusia yang merupakan titik sentral dari se tiap upaya pembangunan kesehatan yang menjunjung cukup tinggi nilai kemanusiaan dan be rtolak dari pandangan ini disusunlah paradigma keperawatan komunitas yg tersusun 4 komponen dasar manusia, kesehatan, lingkungan, keperawatan. Teori perspektif banyak perspektif teoritis pada keluarga yang tersedia untuk membimbing masyarakat praktik keperawatan keluarga dan komunitas. Tidak mengejutkan, model keperawatan bagi keluarga mencerminkan dua pemikiran dalam komunitas atau keperawatan ( kesehatan) masyarakat hari ini. Beberapa pandangan mendukung bahwa keluarga ialah unit  perawatan, dan masyarakat ialah konteks, sedangkan yang lain fokus pada komunitas sebagai klien dan melihat keluarga sebagai subunit. Zerwekh (1991) Model Keluarga sebagai pemberi  perawatan merupakan Perawatan Kesehatan yang menguraikan kerangka kerja yang mendukung untuk menyediakan perawatan keluarga dalam sebuah mas yarakat. Sedangkan Model kesehatan masyarakat sebagai fungsi yaitu memberikan panduan dalam penyediaan  perawatan bagi keluarga dan pandangan keluarga sebagai klien dalam masyarakat dan keluarga sebagai bagian dari masyarakat klien.



Rumusan Masalah

2. 3. 4. 5.

Apa yang dimaksud dengan perspektif dan falsafah keperawatan jiwa ? Apa saja model-model keperawatan jiwa ? Apa saja ruang lingkup keperawatan jiwa ? Apa saja isu dan tren keperawatan jiwa ?

1.3. Tujuan

1. 2. 3. 4.

Untuk bisa mengetahui apa itu perspektif dan falsafah keperawatan jiw a. Untuk bisa mengetahui apa saja model-model keperawatan jiwa Untuk bisa mengetahui apa saja ruang lingkup keperawatan jiwa Untuk bisa mengetahui bagaimana tren dan isu keperawatan jiwa

BAB II PEMBAHASAN



Perspektif dan Falsafah Keperawatan Jiwa

1. Falsafah Keperawatan Jiwa Individu memiliki harkat dan martabat sehingga masing-masing individu perlu dihargai. Tujuan individu meliputi tumbuh,sehat,otonomi dan aktualisasi diri. Masing-masin g individu tersebut berpotensi untuk berubah, oleh kita tahu bahwa manusia ialah mahkluk holistik yang mempunyai kebutuhan dasar yang sama. Semua individu perilakunya bermakna, perilaku individu tersebut meliputi : persepsi,pikiran,perasaan dan tindakan.

2. Pengertian Keperawatan Jiwa Keperawatan jiwa merupakan proses interpersonal yang berupaya untuk meningkatkan dan mempertahankan fungsi yang terintegrasi. Keperawatan jiwa merupakan bidang spesialisasi  praktik keperawatan yg menerapkan teori perilaku manusia sebagai ilmunya dan penggunaan diri sendiri secara terapeutik sebagai kiatnya (ANA). Menurut Dorothy , Cecilia : keperawatan kesehatan jiwa merupakan “proses dimana perawat membantu individu / kelompok dalam mengembangkan konsep diri yang positif , meningkatkan pola hubungan antar pribadi yang lebih harmonis serta agar lebih berproduktif di masyarakat.” Menurut Stuart Sundeen : keperawatan mental ialah “ proses inte rpersonal dalam meningkatkan dan mempertahankan perilaku yang berpengaruh pada fungsi integrasi. Pasien tersebut bisa individu, keluarga,kelompok,organisasi atau masyarakat. Tiga area praktik keperawatan mental yaitu perawatan langsung , komunikasi , management.”



Model-Model Keperawatan Jiwa

1. Model Psikoanalisa 1)

Konsep

Merupakan model yang pertama yang dikemukakan oleh Sigmun Freud yang meyakini  bahwa penyimpangan perilaku pada usia dewasa berhubungan pada perkembangan pada anak. 2)

Proses terapi 1. a) Memakan waktu yang lama 2.  b) Memanfaatkan tehnik asosiasi bebas dan analisa mimpi”

3)

Peran pasien dan terapis 1. a) Pasien 2.  b) Terapis 3. Model Interpersonal

1)

Konsep

Model ini diperkenalkan oleh Hary Stack Sullivan. Sebagai tambahan Peplau mengembangkan teori interpersonal keperawatan. Dalam proses interpersonal perawat klien memiliki 4 tahap : 1. 2. 3. 4. 2)

a) Orientasi  b) Identivikasi c) Eksplorasi d) Resolusi Proses terapi

1. 2. 3. 4. 3)

a) Mengeksplorasi proses perkembangan  b) mengoreksi pengalaman interpersonal c) reduksi d) mengembangkan hubungan saling percaya peran pasien dengan terapis

1. a) pasien : menceritakan ansietas dan perasaan 2.  b) terapis : menjalin hubungan akrab dengan pasien dengan memanfaatkan empati

1. Model Eksistensi 1)

Konsep

Teori mengemukakan bahwa penyimpangan perilaku terjadi jika individu putus hubungan dengan dirinya dan lingkungannya. 2)

Proses terapi 1. a) Rational emotive therapy 2.  b) Terapi logo 3. c) Terapi realitas

3)

Peran pasien perawat 1. a) Pasien : bertanggung jawab terhadap perilakunya dan berperan serta dalam suatu  pengalaman berarti untuk mempelajari tentang dirinya yang sebenarnya 2.  b) Terapis :    

Membantu pasien untuk mengenali diri Mengklarifikasi realita dari suatu situasi Mengenali pasien tentangperasaan tulus Memperluas kesadaran diri pasien

1. Model Komunikasi

1)

Konsep

Teori ini menyatakan bahwa gangguan perilaku terjadi apabila pesan tidak dikomunikasikan dengan jelas. 2)

Proses terapi 1. 2. 3. 4.

3)

a) Memberi umpan balik dan klarifikasi kasus  b) Memberi penguatan untuk komunikasi yg efektif c) Memberi alternatif kolektif untuk komunikasi yg tidak efektif d) Melakukan analisa proses interaksi Peran pasien terapis

1. a) Pasien : memperhatikan pola komunikasi , bermain peran,bekerja untuk mengklarifikasi komunikasinya sendiri , memvalidasi peran dari oarang lain. 2.  b) Terapis : menginterpretasikan pola komunikasi kepada pasien dan mengajarklan  prinsip komunikasi yang baik. 3. Model Keperawatan 1)

Konsep

Teori ini mempunyai pandangan bahwa asuhan keperawatan berfokus pada respon individu terhadap kasus kesehatan yang actual dan potensial denagan model pendekatan berlandaskan teori sistem , teori perkembangan , teori interaksi , pendekatan holistik & teori keperawatan. Fokus pada : 1. 2. 3. 4. 2)

a) Rentang sehat sakit  b) Teori dasar keperawatan c) Tindakan keperawatan d) Hasil tindakan Proses terapi

1. a) Proses keperawatan 2.  b) Terapi keperawatan : terapi modalitas 3)

Peran pasien & terapis 1. a) Pasien : mengemukakan kasus 2.  b) Terapis : memfasilitasi & membantu menyelesaikan

2.3. Ruang Lingkup Keperawatan Jiwa

Perawat jiwa memberikan perawatan sepanjang rentang asuhan. Perawatan ini meliputi intervensi yang berhubungan dengan pencegahan primer, sukunder, dan ters ier.

1. Pencegahan primer  pencegahan primer ialah intervensi biologi, social, psikologis yang bertujuan meningkatkan kesehatan dan kesejahtraan, menurunkan insiden penyakit dimasyarakat dengan mengubah factor-faktor penyebab sebelum membahayakan. Pengkajian kebutuhan mau tindakan keperawatan preventif termasuk identifikasi : 1) Faktor resiko yang apabila ada pada diri seseorang membuatnya lebih cendrung mengalami gangguan 2)

Faktor pelindung yang meningkatkan respos individu terhadap stress

3) Populasi target individu yang rentan meengalami gangguan jiwa yang mumgkin menunjukkan respon koping maladaptive terhadap stressor spesifik atau factor resiko.

1. Pencegahan sukunder Pencegahan sukunder termasuk menurunkan prevalensi gangguan. Aktiviras pencegahan sukunder meliputi penemuan kasus dini, skrining, dan pengobatan efektif yang cepat. Intervebsi krisis ialah suatu modalitas yang terapi pencegahan sukunder yang penting. 1. Pencegahan Tersier Aktivitas pencegahan tersier mencoba untuk mengurangi beratnya gangguan dan disabilitas yang berkaitan. 1. Rehabilitasi Ialah proses yang memungkinkan individu untuk kembali ketingkat fungsi set inggi mungkin. Rehabilitasi jiwa berkembang dari kebutuhan untuk menciptakan kesempatan bagi individu yang didiagnosis mengalami gangguan jiwa berat, agar bisa hidup, belajar dan bekerja dilingkungan masyarakat yang mereka pilih. Rehabilitasi mengajukan bahwa penderita gangguan jiwa harus dianggap sama seperti individu yang mengalami disabilatasi. Sama seperti disabilitasi yang mengalami gangguan fisik, individu yang mengalami disabilitas jiwa membutuhkan pelayanan dalam rentang yang luas, sering kali dalam waktu yang lama. Rehabilitasi ji wa memanfaatkan pendekatan berpusat pada individu, manusia ke manusia yang berbeda dengan model pelayanan medis tradisioanal.



Trend dan Isu Keperawatan Jiwa

Menjadikan kesehatan jiwa sebagai prioritas global dengan cara meningkatkan  pelayanan kesehatan jiwa lewat advokasi dan aksi masyarakat. Perkembangan teknologi digital membuat dunia terasa semakin sempit, informasi dari aneka belahan dunia mampu di akses dalam waktu yang sangat cepat, perkembangan pengetahuan, perkembangan terapi

menjadi sebuah media perubahan dalam proses penatalaksanaan gangguan jiwa, berlandaskan isu diatas maka advokasi dan aksi masyarakat menjadi salah satu langkah awal untuk menekan penderita gangguan jiwa di indonesia pada khususnya dan dunia pada umumnya. Dua tindakan nyata diatas menjadi tanggung jawab kita semua, tuntutan material, tuntutan hedonisme dan kesenangan duniawi mampu membuat beberapa ma nusia mengalami goncangan dalam kehidupannya, ketika agama tidak la gi menjadi pegangan, ketika nafsu duniawi menjadi tuhan maka mau banyak perilaku tidak wajar yang muncul, tekanan ekonomi, tekanan sosial, tekanan psikologis dan tekanan –  tekanan yang lain mampu membuat ego defence mechanisme seseorang menjadi terganggu. Seseorang pada intinya ingin dianggap penting, perilaku agar dianggap atau terlihat penting ini yang terkadang merusak integritas pribadinya sendiri. Trend dan Isu dalam keperawatan jiwa ialah kasus -kasus yang sedang hangat dibicarakan dan dianggap penting. Kasus-kasus tersebut bisa dianggap ancaman atau tantangan yang mau  berdampak besar pada keperawatan jiwa baik dalam tatanan regional maupun global. Secara umum ada beberapa tren penting yang menjadi perhatian dalam keperawatan jiwa di antaranya ialah sebagai berikut : 1. Kesehatan jiwa dimulai masa konsepsi 2. Trend peningkatan kasus kesehatan jiwa 3. Kecenderungan dalam penyebab gangguan jiwa 4. Kecenderungan situasi di era global 5. Globalisasi dan perubahan orientasi sehat 6. Kecenderungan penyakit jiwa 7. Meningkatnya post traumatik sindrom 8. Meningkatnya kasus psikososial 9. Trend bunuh diri pada anak 10. Kasus AIDS & NAPZA 11. Pattern of parenting 12. Perspektif life span history 13. Kekerasan 14. Kasus ekonomi & kemiskinan

   

Definisi Trend dan Issu

1. Definisi Trend Trend adalah hal yang sanat mendasar dalam berbagai pendekatan analisa, tren juga dapat di definisikan salah satu gambar ataupun informasi yang terjadi pada s aat ini yang biasanya sedang popular di kalangan masayarakat. Trend adalah sesuatu yang sedang dibicarakan oleh banyak orang saat ini dan kejadiannya  berdasarkan fakta.

Beberpa contoh trend pada kesehatan jiwa, antara lain :



Penggunaan Narkoba bagi generasi muda

Banyak alasan mengapa narkoba diantaranya agar dapat diterima oleh lingkungan, mengurangi stres, mengurangi kecemasan, agar bebas dari murung, mengurangi keletihan, dan mengatasi masalah pribadi. Akan tetapi, terlepas dari semua itu, remaja memakai narkoba karena narkoba membuatnya merasa nikmat, enak, dan nyaman pada awal  pemakaian. Alasan remaja memakai narkoba dapat dikelompokkan sebagai berikut : 1. Anticipatory beliefs, yaitu anggapan bahwa jika memakai narkoba, orang akan menilai dirinya hebat, dewasa, mengikuti mode, dan sebagainya. 2. Relieving beliefs, yaitu keyakinan bahwa narkoba dapat digunakan untuk mengatasi ketegangan, \cemas, dan depresi akibat stresor psikososial. 3. Facilitative atau permissive beliefs, yaitu keyakinan bahwa pengguna narkoba merupakan gaya hidup atau kebiasaan karena pengaruh zaman atau perubahan nilai, sehingga dapat diterima. Jadi, penggunaan narkoba berawal dari persepsi, anggapan, atau keyakinan keliru yang tumbuh di masyarakat. Maka tidak mau memahami atau tidak mau menerima kenyataan dan fakta yang dapat dibuktikan secara ilmiah dan sah menurut hukum. Mengapa Remaja Menyalahgunakan Narkoba ? 1. Budaya Mencari Kenikmatan Sesaat (Hedonistik) Dewasa ini masyarakat cenderung mudah memakai obat untuk mengubah suasana hati, sehingga pemakaian jenis narkoba diterima dengan tangan terbuka. Contoh : rokok, alkohol, dan juga obat penghilang rasa nyeri yang mudah dibeli. Pesta ulang tahun atau akhir  pekandilalui dengan minuman beralkohol, rokok, ganja, ekstasi, yang didukung pula faktor kemudahan untuk memperolehnya. Remaja mempunyai pola serupa dengan orang dewasa. Umumnya penyalahgunaan narkoba  pada remajabersifat hedonistik, yakni bertujuan mencari kesenangan. Alasan yang sering dikemukakan adalah ingin tahu dan ingin mencari kesenangan atau kenikmatan.

1. Kepribadian Remaja Masa romantisme remaja dan nostalgia orang dewasa terhadap masa itu berada sekitar ekspoitasi masa remaja yang mengandung resiko. Contoh : berselancar, ngebut, dan mencoba narkoba. Remaja berada diantara masa kanak –  kanak dan dewasa, baik secara biologis

maupun psikologis. Di satu pihak, remaja memiliki kemampuan orang dewasa, tetapi di lain  pihak belum memiliki kewenangan untuk manggunakan kemampuan itu. Keterbatasan perspektif remaja menyebabkan remaja sulit menunda pemuasan keinginan seketika, sehingga remaja lebih mirip anak kecil yang berbadan besar daripada orang dewasa. Penyalahgunaan narkoba memperburuk keadaan. Narkoba memperlemah kemauan, mendorong pemuasan keinginan segera, dan mel emahkan daya pikir ke depan.  Narkoba memberikan pemuasan keinginan segera, melemahkan kemampuan untuk  berpartisipasi terhadap bahaya dan kemampuan untuk menangkal kenikmatan sesaat. Remaja yang terlalu dikendalikan dengan orang tua akan gagal memenuhi fungsi kemandirian orang dewasa, sehingga ia tidak mampu menghargai dirinya sebagai individu yang mendiri. Berlainan dengan penampilan luarnya, remaja ini sangat rawan terhadap tekanan kelompok sebaya. Mereka akan menyerahkan diri terhadap tuntutan orang lain. Mereka akan mevcari kebebasan semu dan kepribadian semu pada teman sebayanya untuk menggantikan fungsi orang tua. 1. Tekanan Kelompok Sebaya Tekanan kelompok sebaya berpengaruh kuat terhadap terjadin ya penyalahgunaan narkoba. Semua orang pasti merasan cemas jika ditolak oleh lingkungan sehingga berusaha mencari  persetujuan kelompoknya. Konflik orang tua dan remaja sebenarnya adalah konflik loyalitas, yaitu loyalitas terhadap orang tua dengan loyalitas terhadap teman sebaya. Remaja sangat peka terhadap nilai –  nilai kelompok sebaya dalam penampilan, perilaku, dan sikap. Jarang seorang remaja yang memiliki kemauan ego kuat berdiri teguh, terpisah dari nilai –  nilai kelompok sebayanya. Suasana hatinya sebagian besar berasal dari perjuangan terus –  menerus untuk memenangkan peperangan itu dan untuk berada dalam persetujuan dengan kelompok sebaya. Di kalangan remaja, penyalahgunaan narkoba digunakan untuk maksud rekreasi atau bersenang –  senang sebagai kegiatan sosial yang diterima remaja. Karena itu, remaja rawan terhadap penyalahgunaan narkoba. 1. Keterasingan Remaja Keterasingan adalah adanya hubungan antar remaja dan nilai orang tua dan masyarakat secara cita –  cita , tradisi, dan kerohanian. Keterasingan dapat diartikan sebagai dimensi spiritual, karena meliputi penolakan terhadap nilai –  nilai yang berharga, yang memotivasi atau memimpin sesorang melalui keluarga, sekolah, dan masyarakat. Ada juga komponen emosional pada keterasingan. Remaja yang terasing adalah remaja yang marah, yang secara tidak sadar meluapkan perasaan dikhianati karena merasa nilai –  nilainya ditolak. Dengan  perkataan lain, remaja yang terasing adalah remaja yang diabaikan atau tidak dipedulikan oleh keluarga atau masyarakat. Dari keterasingan itu, remaja memilih jalan untuk mencoba –  coba berteman dengan narkoba. 1. Sters Banyak sekali sumber stres. Pengalaman terhadap stres itu sendiri merupakan interaksi faktor luar sebagai penyebab stres (disebut stresor) dan faktor dalam yang disebut keterampilan

mengatasi masalah (coping skills). Orang dengan sejumlah besar stresor, seperti kehilangan,  penyakit, dan trauma dikatakan mengalami banyak stres. Di lain pihak, seseorang yang kurang terampil mengatasi masalah menganggap dirinya ‘sangat stres’ dibandingkan orang lain yang lebih terampil mengatasi masalah. Gejala stres termasuk gelisah dan cemas, mudah tersinggung dan teragitasi, sulit tidur atau mengalami gangguang tidur, sulit berkonsentrasi, mengalami gangguan dalam selera makan, dan penyalahgunaan narkoba. Penelitian membuktikan bahwa lingkungan keluarga yang tidak berf ungsi baik dan kejadian –  kejadian yang membuat stres, berkaitan erat dengan penyalahgunaan narkoba. Penelitian pada sejumlah siswa penyalahguna yang mengikuti perawatan terapi, menunjukkan tingkat stres yang tinggi, penilaian diri yang rendah, keluarga yang mereka nilai sebagai ‘penuh  permusuhan dan kebencian’, serta orang tua yang kurang komunitkatif dan terlalu banyak menuntut. Tidak semua penyalahguna narkoba datang dari keluarga yang tidak berfungsi baik. Namun, faktor stres dirumah tidak boleh diabaikan. Umumnya remaja memakai narkoba guna menghilangkan stres, sebagai cara untuk mengatasi masalah yang kronis dan tidak ada jalan keluarga. 1. Rasa Tidak Aman dan Penilaian Diri Rendah Penilaian diri negatif dipengaruhi oleh penyalahgunaan narkoba. Sebaliknya, penilaian diri rendah mendorong terjadinya penyalahgunaan narkoba. Proses yang menyebabkan seseorang memiliki penilaian diri rendah adalah dinamika yang dibangun sejak usia dini. Penilaian diri dibangun karena keberhasilan seseorang mengatasi masalah dan memenangkan tantangan dalam kehidupannya. Seperti halnya individuasi, motivasi terbentuknya penilaian diri berasal dari dalam. Orang tua berperang penting dalam membangun penilaian diri. Bimbingan, intruksi, dan bantuan orang tua yang efektif dan melibatkan diri dalam kehidupan anak, akan mendukunga terbentuknya penilaian diri. 

Terjadinya perang, konflik, lilitan krisis ekonomi yang mengakibatkan peningkatan masalah kesehatan jiwa .

Masalah jiwa akan meningkat di era globalisasi. Sebagai contoh jumlah penderita sakit jiwa di propinsi lain dan daerah istimewa Yogyakarta terus meningkat. Penderita tidak lagi didominasi masyarakat kelas bawah. Kalangan pejabat dan masyarakat lapisan menengah ke atas, juga tersentuh gangguan psikotik dan depresif..Apalagi untuk individu yang rentan terhadap kondisi lingkungan dengan timgkat kemiskinan terlalu menekan.Kasus -kasus gangguan kejiwaan yang ditangani oleh para psikiater dan dokter di RSJ menunjukkan bahwa  penyakit jiwa tidak mengenal baik strata sosial maupun usia. Ada orang kaya yang mengalami tekanan hebat, setelah kehilangan semua harta bendanya akibat kebakaran. Selain itu kasus neurosis pada anak dan remaja, juga menunjukkan kecenderungan meningkat.  Neurosis adalah bentuk gangguan kejiwaan yang mengakibatkan penderitanya mengalami stress, kecemasan yang berlebihan, gangguan tidur, dan keluhan penyakit fisik yang tidak  jelas penyebabnya. Neurosis menyebabkan merosotnya kinerja individu. Mereka yang sebelumnya rajin bekerja, rajin belajar menjadi lesu, dan sifatnya menjadi emosional. Melihat kecenderungan penyakit jiwa pada anak dan remaja kebanyakan adalah kasus trauma fisik dan nonfisik. Trauma nonfisik bisa berbentuk musibah, kehilangan orang tua, atau masalah keluarga.Tipe gangguan jiwa yang lebih berat, disebut gangguan psikotik. Klien yang menunjukkan gejala perilaku yang abnormal secara kasat mata. Inilah orang yang kerap

mengoceh tidak karuan, dan melakukan hal-hal yang bisa membahayakan dirinya dan orang lain, seperti mengamuk.Terjadinya perang, konflik, lilitan krisis ekonomi berkepanjangan merupakan salah satu pemicu yang memunculkan stress, depresi, dan berbagai gangguan kesehatan jiwa pada manusia. Menurut data World Health Organization (WHO), masalah gangguan kesehatan jiwa di seluruh dunia memang sudah menjadi masalah yang sangat serius. WHO (2001) menyataan, paling tidak, ada satu dari empat orang di dunia mengalami masalah mental. WHO memperkirakan ada sekitar 450 juta orang di dunia yang mengalami gangguan kesehatan jiwa. Sementara itu, menurut Uton Muchtar Rafei, Direktur WHO wilayah Asia Tenggara, hamper satu per tiga dari penduduk di wilayah ini pernah mengalami gangguan neuropsikiatri. Buktinya, bisa kita cocokkan dan lihat sendiri dari data Survei Kesehatan Rumah Tangga ( SKRT); tahun 1995 saja, di Indonesia diperkirakan sebanyak 264 dari 1.000 anggota rumah tangga menderita gangguan kesehatan jiwa.

2. Definisi Issu Issu adalah suatu peristiwa atau kejadian yang dapat diperkirakan terjadi atau tidak terjadi  pada masa mendatang, yang menyangkut ekonomi, moneter, social, politik, hokum,  pembanguanan nasional, bencana alam, hari kiamat, kematian ataupun tentang krisis. Issu adalah suatu yang sedang di bicarakan oleh banyak namun belum jelas faktanya atau  buktinya. Beberapa contoh issu dalam keperawatan jiwa di a ntaranya, yaitu : 

Menjadikan kesehatan jiwa sebagai prioritas global dengan cara meningkatkan  pelayanan kesehatan jiwa melalui advokasi dan aksi masyarakatPerkembangan teknologi digital membuat dunia terasa semakin sempit, informasi dari berbagai  belahan dunia mampu di akses dalam waktu yang sangat cepat, perkembangan  pengetahuan, perkembangan terapi menjadi sebuah media perubahan dalam proses  penatalaksanaan gangguan jiwa, berdasarkan isu diatas maka advokasi dan aksi masyarakat menjadi salah satu langkah awal untuk menekan penderita gangguan jiwa di indonesia pada khususnya dan dunia pada umumnya.

Dua tindakan nyata diatas menjadi tanggung jawab kita semua, tuntutan material, tuntutan hedonisme dan kesenangan duniawi mampu membuat beberapa orang mengalami goncangan dalam kehidupannya, ketika agama tidak lagi menjadi pegangan, ketika nafsu duniawi menjadi tuhan maka akan banyak perilaku tidak wajar yang muncul, tekanan ekonomi, tekanan sosial, tekanan psikologis dan tekanan –  tekanan yang lain mampu membuat ego defence mechanisme seseorang menjadi terganggu. Seseorang pada intinya ingin dianggap  penting, perilaku agar dianggap atau terlihat penting ini yang terkadang merusak integritas  pribadinya sendiri, contoh : “agar kelihatan kaya melakukan hutang dengan beban angsuran diluar kemampuan, akhirnya harus gerilya dengan debt collector, setiap debt collector datang harus bersembunyi atau bahkan melarikan diri agar hutangnya tidak ditagih, jika perlu pindah rumah kontrakan”. Kejaran dari debt collector bisa membuat seseorang menjadi tertekan secara psikologis. 

Pemasungan penderita gangguan jiwa .

Pemasungan penderita gangguan jiwa adalah tindakan masyarakat terhadap penderita gangguan jiwa (biasanya yang berat) dengan cara dikurung, dirantai kakinya dimasukan kedalam balok kayu dan lain-lain sehingga kebebasannya menjadi hilang. Pasung merupakan salah satu perlakuan yang merampas kebebasan dan kesempatan mereka untuk mendapat  perawatan yang memadai dan sekaligus juga mengabaikan martabat mereka sebagai manusia. Di Indonesia, kata pasung mengacu kepada pengekangan fisik atau pengurungan terhadap  pelaku kejahatan, orang-orang dengan gangguan jiwa dan yang melakukan tindak kekerasan yang dianggap berbahaya (Broch, 2001, dalamMinas & Diatr i, 2008). Pengekangan fisik terhadap individu dengan gangguan jiwa mempunyai riwayat yang panjang dan memilukan. Alasan seseorang malkukan pemasungan, yaitu : 1. Ketidaktahuan pihak keluarga, rasa malu pihak keluarga, penyakit yang tidak kunjung sembuh, tidak adanya biaya pengobatan, dan tindakan keluaga untuk mengamankan lingkungan merupakan penyebab keluarga melakukan pemasungan (Depkes, 2005). 2. Perawatan kasus psikiatri dikatakan mahal karena gangguannya bersifat jangka  panjang (Videbeck, 2008). Biaya berobat yang harus ditanggung pasien tidak hanya meliputi biaya yang langsung berkaitan dengan pelayanan medik seperti harga obat,  jasa konsultasi tetapi juga biaya spesifik lainnya seperti biaya transportasi ke rumah sakit dan biaya akomodasi lainnya (Djatmiko, 2007). Dampak dari pemasungan, yaitu : Salah satu bentuk pelanggaran hak asasi tersebut adalah masi h adanya praktek pasung yang dilakukan keluarga jika ada salah satu anggota keluarga yang mengidap gangguan jiwa. Pasung merupakan suatu tindakan memasang sebuah balok kayu pada tangan atau kaki seseorang, diikat atau dirantai lalu diasingkan pada suatu tempat tersendiri di dalam rumah ataupun di hutan 1. Secara tidak sadar keluarga telah memasung fisik dan hak asasi penderita hingga menambah beban mental dan penderitaannya.Tindakan tersebut mengakibatkan orang yang terpasung tidak dapat 2. Tindakan tersebut mengakibatkan orang yang terpasung tidak dapat menggerakkan anggota badannya dengan bebas sehingga terjadi atrofi.Tindakan ini sering dilakukan  pada seseorang dengan gangguan jiwa bilaorang tersebut dianggap berbahaya bagi lingkungannya atau dirinya sendiri (Maramis, 2006).

BAB III PENUTUP

3.1 SIMPULAN

Dapat di simpulkan bahwa dalam keperawatan jiwa terdapat trend dan issue keperawatan  jiwa yang semakin berkembang di masyarakat maka seperti penyakit HIV,NAPZA,dan masalah ekonomi dan rumah tangga dan di sinilah tugas perawat mencegah terjadinya seperti  bunuh diri,stress,maka perawat perlu member pendidikan kesehatan dan pengarahan lainnya.

3.2 SARAN

Seluruh perawat agar meningkatkan pemahamannya terhadap berbagai trend dan isu keperawatan jiwa di Indonesia sehingga dapat dikembeangkan dalam tatanan layanan keperawatan. DAFTAR PUSTAKA

Yosep Iyus, S.Kp, M.Si. 2009. Keperawatan Jiwa,Edisi Revisi.Bandung. PT. Refika Aditama. Effendy. (1998). Dasar-Dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. (edisi 2).Jakarta: EGC. Friedman. (1998). Keperawatan Keluarga,Teori dan Praktek Edisi 3. Jakarta: EGC. Frisch & Frisch. (2002). Psychiatric Mental  Health Nursing. (2nd ed). New York:n Thomson Learning, Inc.

"Tidak ada satupun di dunia ini, yang bisa di dapat dengan mudah. Kerja keras dan doa adalah cara untuk mempermudahnya."

Sabtu, 06 April 2013 Perspektif dan Falsafah Keperawatan Jiwa, Keluarga dan Komunitas

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Falsafah adalah pengetahuan dan penyelidikan dengan akal budi mengenai sebabsebab, azas-azas, hukum,dan sebagainya daripada segala yang ada dalam alam semesta ataupun mengenai kebenaran dan arti adanya sesuatu (WJS Poerwadarminta. Falsafah keperawatan adalah pandangan dasar tentang hakikat manusia dan esensi keperawatan yang menjadikan kerangka dasar dalam praktik keperawatan. Falsafah Keperawatan bertujuan mengarahkan kegiatan keperawatan yang dilakukan.. Keperawatan menganut pandangan holistik terhadap manusia yaitu kebutuhan manusia bio psiko-sosial-spiritual. Kegiatan keperawatan dilakukan dengan pendekatan humanistik, dalam arti menghargai dan menghormati martabat manusia, memberi perhatian kepada klien serta, menjunjung tinggi keadilan bagi sesama manusia. Keperawatan bersifat universal dalam arti tidak membedakan atas ras, jenis kelamin, usia, warna kulit, etik, agama, aliran politik, dan status sosial ekonomi. Keperawatan adalaFalsafah keperawatan mengkaji penyebab dan hukum-hukum yang mendasari realitas, serta keingintahuan tentang gambaran sesuatu yang lebih berdasakan pada alasan logis daripada metoda empiris. Falsafah

keperawatan

menurut

Roy

(Mc

Quiston,

1995)

:

Roy memiliki delapan falsafah, empat berdasarkan falsafah prinsip humanisme dan empat  berdasarkan

prinsip

falsafah

veritivity.

falsafah humanisme/ kemanusiaan “mengenali manusia dan sisi subyektif manusia dan

 pengalamannya sebagai pusat rasa ingin tahu dan rasa menghargai”. Falsafah yang melandasi keperawatan komunitas mengacu pada falsafah atau paradigma keperawatan secara umum yaitu manusia yang merupakan titik sentral dari setiap upaya pembangunan kesehatan yang menjunjung tinggi nilai kemanusiaan & bertolak dari pandangan ini disusunlah paradigma keperawatan komunitas yang terdiri 4 komponen dasar manusia, kesehatan, lingkungan, keperawatan. Teori perspektif banyak perspektif teoritis pada keluarga yang tersedia untuk membimbing masyarakat praktik keperawatan keluarga dan komunitas. Tidak mengejutkan, model keperawatan bagi keluarga mencerminkan dua pemikiran dalam komunitas / keperawatan ( kesehatan) masyarakat hari ini. Beberapa pandangan mendukung bahwa keluarga adalah unit perawatan, dan masyarakat adalah konteks, sedangkan yang lain fokus pada komunitas sebagai klien dan melihat keluarga sebagai subunit. Zerwekh (1991) Model Keluarga sebagai pemberi perawatan merupakan Perawatan Kesehatan yang menguraikan kerangka kerja yang mendukung untuk menyediakan perawatan keluarga dalam sebuah masyarakat. Sedangkan Model kesehatan masyarakat sebagai fungsi yaitu memberikan panduan dalam penyediaan  perawatan bagi keluarga dan pandangan keluarga sebagai klien dalam masyarakat dan keluarga sebagai  bagian dari masyarakat klien.

B. Tujuan Penulisan

1. Untuk dapat mengetahui apa itu perspektif dan falsafah keperawatan jiwa. 2. Untuk dapat mengetahui apa itu perspektif dan falsafah keperawatan Keluarga 3. Untuk dapat mengetahui apa itu perspektif dan falsafah keperawatan Komunitas

BAB II PEMBAHASAN

A. Perspektif dan Falsafah Keperawatan Jiwa 1. Falsafah Keperawatan Jiwa

Individu memiliki harkat dan martabat sehingga masing-masing individu perlu dihargai. Tujuan individu meliputi tumbuh,sehat,otonomi dan aktualisasi diri. Masing-masing individu tersebut berpotensi untuk berubah, karena kita tahu bahwa manusia adalah mahkluk holistik yang mempunyai kebutuhan dasar yang sama. Semua individu perilakunya bermakna,  perilaku individu tersebut meliputi : persepsi,pikiran,perasaan dan tindakan.

2. Pengertian Keperawatan Jiwa

Keperawatan jiwa merupakan proses interpersonal yang berupaya untuk meningkatkan dan mempertahankan fungsi yang terintegrasi. Keperawatan jiwa merupakan bidang spesialisasi praktik keperawatan yang menerapkan teori perilaku manusia sebagai ilmunya dan penggunaan diri sendiri secara terapeutik sebagai kiatnya (ANA). Menurut Dorothy , Cecilia : keperawatan kesehatan jiwa merupakan “proses dimana  perawat membantu individu atau kelompok dalam mengembangkan konsep diri yang positif , meningkatkan pola hubungan antar pribadi yang lebih harmonis serta agar lebih berproduktif di masyarakat.” Menurut Stuart Sundeen : keperawatan mental adalah “ proses interpersonal dalam meningkatkan dan mempertahankan perilaku yang berpengaruh pada fungsi integrasi. Pasien tersebut bisa individu, keluarga,kelompok,organisasi atu masyarakat. Tiga area praktik ke perawatan mental yaitu perawatan langsung , komunikasi , management.”

3. Model-Model Keperawatan Jiwa

a.

Model Psikoanalisa

1) Konsep Merupakan model yang pertama yang dikemukakan oleh Sigmun Freud yang meyakini  bahwa penyimpangan perilaku pada usia dewasa berhubungan pada perkembangan pada anak 2) Proses terapi a) Memakan waktu yang lama  b) Menggunakan tehnik asosiasi bebas dan analisa mimpi” 3) Peran pasien dan terapis a) Pasien  b) Terapis  b. Model Interpersonal 1) Konsep Model

ini

diperkenalkan

oleh

Hary

Stack

Sullivan.

Sebagai

tambahan

Peplau

mengembangkan teori interpersonal keperawatan. Dalam proses interpersonal perawat klien memiliki 4 tahap : a) Orientasi  b) Identivikasi c) Eksplorasi

d) Resolusi 2) Proses terapi a) Mengeksplorasi proses perkembangan  b) mengoreksi pengalaman interpersonal c) reduksi d) mengembangkan hubungan saling percaya 3)  peran pasien dengan terapis a)  pasien : menceritakan ansietas dan perasaan  b) terapis : menjalin hubungan akrab dengan pasien dengan menggunakan empati

c.

Model Eksistensi

1) Konsep Teori mengemukakan bahwa penyimpangan perilaku terjadi jika individu putus hubungan dengan dirinya dan lingkungannya. 2) Proses terapi a) Rational emotive therapy  b) Terapi logo c) Terapi realitas 3) Peran pasien perawat a) Pasien : bertanggung jawab terhadap perilakunya dan berperan serta dalam suatu pengalaman  berarti untuk mempelajari tentang dirinya yang sebenarnya  b) Terapis : 

Membantu pasien untuk mengenali diri



Mengklarifikasi realita dari suatu situasi



Mengenali pasien tentangperasaan tulus



Memperluas kesadaran diri pasien

d. Model Komunikasi 1) Konsep Teori ini menyatakan bahwa gangguan perilaku terjadi apabila pesan tidak dikomunikasikan dengan jelas. 2) Proses terapi a) Memberi umpan balik dan klarifikasi masalah  b) Memberi penguatan untuk komunikasi yang efektif

c) Memberi alternatif kolektif untuk komunikasi yang tidak efektif d) Melakukan analisa proses interaksi 3) Peran pasien terapis a)

Pasien : memperhatikan pola komunikasi , bermain peran,bekerja untuk mengklarifikasi komunikasinya sendiri , memvalidasi peran dari oarang lain.

 b)

Terapis : menginterpretasikan pola komunikasi kepada pasien dan mengajarklan prinsip komunikasi yang baik.

e.

Model Keperawatan

1) Konsep Teori ini mempunyai pandangan bahwa askep berfokus pada respon individu terhadap masalah kesehatan yang actual dan potensial denagan model pendekatan berdasarkan teori sistem , teori perkembangan , teori interaksi , pendekatan holistik dan teori keperawatan. Fokus pada : a) Rentang sehat sakit  b) Teori dasar keperawatan c) Tindakan keperawatan d) Hasil tindakan 2) Proses terapi a) Proses keperawatan  b) Terapi keperawatan : terapi modalitas 3) Peran pasien dan terapis a) Pasien : mengemukakan masalah  b) Terapis : memfasilitasi dan membantu menyelesaikan

B. Perspektif dan Falsafah Keperawatan Keluarga 1. Definisi

Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan dibidang kesehatan yang didasari ilmu dan kiat keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat baik yang sakit maupun yang sehat sejak lahir sampai meninggal. Perawatan kesehatan keluarga (family Health Nursing) adalah perawatan kesehatan masyarakat yang ditujukan atau dipusatkan kepada keluarga sebagai unit kesatuan dengan sehat sebagai tujuan dan melalui perawatan sebagai sasarannya. (Salvino, 2005)

2. Perspektif dan Falsafah Keperawatan Keluarga

Banyak perspektif teoritis pada keluarga yang tersedia untuk membimbingmasyarakat praktik keperawatan keluarga dan komunitas. Tidak mengejutkan, modelkeperawatan bagi keluarga mencerminkan dua pemikiran dalam komunitas /keperawatan ( kesehatan) masyarakat hari ini. Beberapa pandangan mendukungbahwa keluarga adalah unit perawatan, dan masyarakat adalah konteks, sedangkanyang lain fokus  pada komunitas sebagai klien dan melihat keluarga sebagai subunit.Zerwekh (1991) Model Keluarga sebagai  pemberi perawatan merupakan PerawatanKesehatan yang menguraikan kerangka kerja yang mendukung untuk menyediakanperawatan keluarga dalam sebuah masyarakat. Sedangkan Model kesehatanmasyarakat sebagai fungsi yaitu memberikan panduan dalam penyediaan perawatanbagi keluarga dan pandangan keluarga sebagai klien dalam masyarakat dan keluargasebagai bagian dari masyarakat klien. Adapun paradigma keperawatan Keluarga meliputi : a) Manusia 1)

Manusia sebagai bio,psiko,sosio,spiritual dan kultur mempunyai sejumlah kebutuhan yang harus dipenuhi bila gagal terjadi ketidakseimbangan maka muncul masalah kesehatan.

2)

Komponen biologi manusia mencakup keadaan jasmani, terpadu dalam system organ yang mempunyai fungsi masing –  masing yang mengalami proses tumbuh kembang.

3)

Komponen social manusia berhubungan alam lingkungan sekitar, berhubungan dengan masyarakat yang mempunyai system dan nilai-nilai tertentu yang dapat mempengaruhi tingkah laku.

4) Komponen psikologis manusia mempunyai unsur kepribadian 5) Komponen spiritual manusia memiliki keyakinan terhadap kepercayan Tuhan YME 6) Komponen kultur manusia meliputi adat istiadat dari setiap daerah.

 b) Keluarga sebagai klien Keluarga merupakan sekelompok individu yang berhubungan erat secara trus menerus dan terjadi interaksi satu sama lain, baik secara perorangan maupun secara bersama  –   sama, di dalam lingkungannya sendiri atau masyarakat secara keseluruhan. Ada beberapa alasan yang menyebabkan keluarga merupakan salah satu focus  pelayanan keperawatan yaitu : 1)

keluarga adalah unit utama dalam masyarakat dan merupakan lembaga menyangkut kehidupan masyarakat.

2)

keluarga sebagai suatu kelompok dapat menimbulkan, mencegah, memperbaiki atau mengabaikan masalah kesehatan dalam kelompoknya sendiri.

3)

masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan penyakit pada salah satu anggota keluarga akan mempengaruhi seluruh keluarga tersebut.

4)

dalam merawat pasien sebagaiindividu, keluarga tetap berperan sebagai pengambil keputusan dalam perawatannya.

5)

keluarga merupakan perantara yang efektif dan mudah untuk berbagai usaha  –   usaha kesehatan masyarakat.

c.

Masyarakat sebagai klien Masyarakat adalah suatu pranata yang terbentuk karena interaksi anatara anusia dan  budaya dalam lingkungannya, bersifat dinamis dan terdiri dari individu, keluarga,kelompo dan komunitas yang mempunyai tujuan dan norma sebagai system niai. Konsep Holism Manusia adalah Suatu bentuk pendekatan yang digunakan perawat untuk memecahan masalah  –   masalah kesehatan dengan cara memerhatikan dan mempertimbangkan unsur  –  unsur biologis, psikologis, dan sosial

d. Lingkungan Lingkungan terdiri dari lingkungan eksternal dan internal, lingkungan internal (dalam) terdiri dari :

1)

Lingkungan fisik (physical enviroment). Merupakan lingkungan dasar/alami yan gberhubungan dengan ventilasi dan udara.

2)

Lingkungan psikologi (psychologi enviroment). Nightingale melihat bahwa kondisi lingkungan yang negatif dapat menyebabkan stress fsiik dan berpengaruh buruk terhadap emosi pasien.

3)

Lingkungan sosial (social environment). Observasi dari lingkungan sosial terutama huhbungan yang spesifik, kumpulan data-data yang spesifik dihubungkan dengan keadaan  penyakit, sangat penting untuk pencegahan penyakit Sedangkan Lingkungan Eksternal (Luar) meliputi kultur, adat, struktur masyarakat, status sosial, udara, suara, pendidikan, pekerjaan dan sosial ekonomi budaya.

C. Perspektif dan Falsafah Keperawatan Komunitas

Berdasarkan pada asumsi dasar dan keyakinan yang mendasar tersebut, maka dapat dikembangkan falsafah keperawatan komunitas sebagai landasan praktik keperawatan komunitas. Dalam falsafah keperawatan komunitas, keperawatan komunitas merupakan  pelayanan yang memberikan perhatian terhadap pengaruh lingkungan (bio-psiko-sosio-

kultural-spiritual) terhadap kesehatan komunitas dan membrikan prioritas pada strategi  pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan. Falsafah yang melandasi keperawatan komunitas mengacu kepada paradigma keperawatan yang terdiri dari 4 hal penting, yaitu: manusia, kesehatan, lingkungan dan keperawatan sehingga dapat dirumuskan sebagai berikut: 1.

Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah pekerjaan yang luhur dan manusiawi yang ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.

2.

Perawatan kesehatan masyarakat adalah suatu upaya berdasarkan kemanusiaan untuk meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bagi terwujudnya manusia yang sehat khususnya dan masyarakat yang sehat pada umumnya.

3.

Pelayanan perawatan kesehatan masyarakat harus terjangkau dan dapat diterima oleh semua orang dan merupakan bagian integral dari upaya kesehatan.

4. Upaya preventif dan promotif merupakan upaya pokok tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif. 5.

Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat yang diberikan berlangsung secara  berkesinambungan.

6.

Perawatan kesehatan masyarakat sebagai  provider   dan klien sebagai consumer   pelayanan keperawatan dan kesehatan, menjamin suatu hubungan yang saling mendukung dan mempengaruhi perubahan dalam kebijaksanaan dan pelayanan kesehatan k e arah peningkatan status kesehatan masyarakat.

7.

Pengembangan

tenaga

keperawatan

kesehatan

masyarakat

direncanakan

secara

 berkesinambungan dan terus-menerus. 8.

Individu dalam suatu masyarakat ikut bertanggung jawab atas kesehatannya, ia harus ikut dalam upaya mendorong, mendidik dan berpartisipasi aktif dalam pelayanan kesehatan mereka sendiri.

a) Manusia Komunitas sebagai klien berarti B sekumpulan individu / klien yang berada pada lokasi atau B batas geografi tertentu yang memiliki nilai-nilai, keyakinan dan minat yang relatif sama serta adanya interaksi satu sama lain untuk mencapai Tujuan. Komunitas merupakan sumber dan lingkungan bagi keluarga, komunitas, Komunitas sebagai klien yang dimaksud termasuk kelompok resiko tinggi antara lain: daerah terpencil, daerah rawan, daerah kumuh.  b) Kesehatan

Sehat adalah suatu kondisi terbebasnya dari gangguan pemenuhan kebutuhan dasar klien / komunitas.

Sehat merupakan

keseimbangan

yang

dinamis

sebagai dampak dari

keberhasilan mengatasi stressor. c) Lingkungan Semua factor internal dan eksternal atau pengaruh disekitar klien yang bersifat biologis,  psikologis, social, cultural dan spiritual. d) Keperawatan Intervensi / tindakan yang bertujuan untuk menekan stressor, melalui pencegahan primer, sekunder dan tersier.

BAB III PENUTUP A. Kesimpulan

Teori perspektif banyak perspektif teoritis pada keluarga yang tersedia untuk membimbing masyarakat praktik keperawatan keluarga dan komunitas. Tidak mengejutkan, model keperawatan bagi keluarga mencerminkan dua pemikiran dalam komunitas / keperawatan ( kesehatan) masyarakat hari ini. Beberapa pandangan mendukung bahwa keluarga adalah unit perawatan, dan masyarakat adalah konteks. Falsafah

Keperawatan

bertujuan

mengarahkan

kegiatan

keperawatan

yang

dilakukan.. Keperawatan menganut pandangan holistik terhadap manusia yaitu kebutuhan manusia bio-psiko-sosial-spiritual. Kegiatan keperawatan dilakukan dengan pendekatan humanistik, dalam arti menghargai dan menghormati martabat manusia, memberi perhatian kepada klien serta, menjunjung tinggi keadilan bagi sesama manusia. Keperawatan bersifat universal dalam arti tidak membedakan atas ras, jenis kelamin, usia, warna kulit, etik, agama, aliran politik, dan status sosial ekonomi. Keperawatan adalaFalsafah keperawatan mengkaji  penyebab dan hukum-hukum yang mendasari realitas, serta keingintahuan tentang gambaran sesuatu yang lebih berdasakan pada alasan logis daripada metoda empiris.

DAFTAR PUSTAKA