Universidad Los Ángeles de Chimbote FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
EMBRIOLOGIA HUMANA
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OBSTETRA FELIPE A. FLORES PÈREZ
Embriología Humana (FCBP) MATERIAL DE LECTURA Nº 04
PERIODO EMBRIONARIO: Este Periodo llamado también el de la organogénesis se exti extien ende de desd desde e la terc tercer era a hasta la octava semana de desarrollo, y es en su transc transcurs urso o cuando cuando cada cada una de las tres hojas hojas germinativas, ecto ec tode derm rmo, o, mes esod oder ermo mo y endodermo,, da orig endodermo origen en a tejid tejidos os y órgan órganos os específicos. Al final del periodo embrionario se han han esta establ blec eciido los los sis sistemas emas orgá orgáni nico cos s principales y al final del segundo mes no hay formas reconocibles de los principales caracteres externos del cuerpo; no obstante la función de la mayoría de ellos es mínima, con excepción del aparato cardiovascular. cardiovascular. A medida que los tejidos y órganos se desarrollan, la forma del embrión cambia, y alrededor de la octava semana cuenta con un aspecto humano mas o menos definido.
HOJA GERMINATIVA ECTODERMICA: DERIVADOS Cuando se inicia el periodo embrionario (tercera semana), la hoja germinativa ectodérmica tiene forma de disco aplanado, algo mas ancho en la región cefálica que en la caudal. Aparecen el notocordio y el mesodermo precordal (placa precordal) que inducen al ectodermo que los recubre aumentar de grosor y formar la placa la placa neural . Las células de la placa neural componen el neuroectodermo y su inducción representa el fenómeno inicial del proceso de neurulaciòn.
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NEURULACIÒN. Una vez que se produce la inducción, la lamina lamina alarg alargada ada en forma forma de zapati zapatilla lla,, la placa neural, se extiende gradualmente hacia la línea primitiva. Al finalizar la tercera semana, los bordes laterales laterales de la lámina (placa) neural se elevan elevan (se despre desprende nden n del ectoderm ectodermo) o) y dan dan lugar lugar a la form formac ació ión n de los pliegues neurales,, y la porci neurales orción ón medi media a depr deprim imiida neural. l. Poco a (hundida) constituye el surco neura poco los pliegues neurales se aproximan uno a otro en la línea media, donde se fusionan. Esta fusión comienza en la región cervical (quinto Somita) y avanza cefálica y caudalmente.
El resultado es la formación del tubo neural. Hast Hasta a que que se comp comple leta ta la fusi fusión ón,, en los los extremos cefálicos y caudal del embrión el tubo neural queda en comunicación con la cavidad amniótica, que recubre todo el ectodermo, por medio medio de los neurop neuroporo oros s cranea craneall y caudal caudal,, resp respec ecti tiva vame ment nte. e. El neur neurop opor oro o cran cranea eall (cefálico o anterior) se cierra aproximadamente en el día 25 (estado de 18 a 20 somitas a nivel mesodé mesodérmi rmico) co),, mient mientras ras que el neurop neuroporo oro posterior o caudal se cierra el día 27 (estado de 25 somitas). El proceso de neurulaciòn se ha completad completado o y el sistema nervioso nervioso central central esta representado representado por una estructur estructura a tubular tubular cerrada con una porción caudal estrecha, la medula espinal , y una porción cefálica mucho mas ancha caracterizada por varias las la s vesí ve sícu cula las s cere ce rebr bral ales es dilataciones, (encefálicas)
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Formacion de la cresta neural
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A medida que los pliegues neurales se elevan y se fusionan, las células del b orde lateral o cres cresta ta del neur neuroe oect ctod oder ermo mo comie comienz nzan an a sepa separa rars rse e de las las que que se encu encuen entr tran an en su cres esta ta vecind vecindad. ad. Esta Esta poblac población ión celula celular, r, la cr neural, experimenta a su salida del neuroe neuroecto ctoder dermo mo una transi transició ción n (cambi (cambio) o) de epitelial a mesenquimatoso para penetrar en el mesode mesodermo rmo adyace adyacente nte por migrac migración ión activa activa y desplazamiento. (El mesodermo se refiere a las células l derivadas del Epiblasto y de los tejidos extrae extraembr mbrion ionari arios; os; mesénq mesénquim uima a es el tejido tejido conectivo embrionario laxo, cualquiera que sea su origen). Las células de la cresta neural de la región región del tronc tronco o dejan dejan los los pliegu pliegues es neural neurales es después después del cierre cierre del tubo neural y siguen uno de dos dos cami camino nos s migr migrat ator orio ios s posi posibl bles es:: 1) un trayecto dorsal a través de la dermis, en donde podr podría ían n entr entrar ar en el ecto ectode derm rmo o a trav través és de perforaciones presentes en la lamina basal para formar melanocitos formar melanocitos en la piel y en los folículos pilosos, ......
..... y 2) un recorrido ventral a través de la mitad ante anteri rior or de cada cada Somi Somita ta para para dar dar orig origen en a neuronas de ganglios sensoriales, simpáticos y entéricos, células de Schwann y células de la medula suprarrenal. Las células de la cresta neural neural también también se forman forman y migra migran n desde desde los pliegues neurales craneales y abandonan el tubo neural antes de que se produzca el cierre de esa región. Estas células contribuyen a la formación del esqueleto craneofacial y también también aportan aportan neuron neuronas as para para gangli ganglios os cranea craneales les,, célula células s gliales, melanocitos y otros tipos celulares. La indu inducc cció ión n de las las célu célula las s de la cres cresta ta neur neural al requiere requiere de una interacción interacción entre entre el ectodermo ectodermo neural adyacente y el ectodermo general que lo recubre. Un gradiente de proteínas de proteínas morfoènicas del hueso (BMP ), ), secretadas por el ectodermo no neural (general), juntamente con el factor de crecimiento fibroblàstico (FGF), inician el proceso de inducción.
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De este modo, el destino de la totalidad del ectodermo depende de las concentraciones de BMP: los niveles elevados llevan a la formación de la epidermis, los niveles bajos en el borde de la placa neural y en el ectodermo ectodermo no neural inducen la cresta neural, y la inhibición inhibición de la BMP contribuye contribuye a la inducción de la placa neural. Las células de la cresta neural dan origen a una serie heterogenia de tejidos.
Cuando el tubo neural se ha cerrado, se tornan visibles en el región cefálica del embrión otro otros s dos dos engr engros osam amiiento entos s ecto ectod dérm érmico icos bilaterales, las placodas òticas o auditivas y las placodas del cristalino, visibles en la región cefálica del embrión. Al continuar el desarrollo, las placodas placodas òticas òticas se invag invagina inan n y forman forman las vesículas òticas o auditivas, auditivas , las cuales darán orig origen en a las las estr estruc uctu tura ras s nece necesa sari rias as para para la audi audici ción ón y el mant manten enim imie ient nto o del del equi equili libr brio io.. Aproximad Aproximadament amente e al mismo mismo tiempo tiempo aparece aparece la placoda del cristalino , que también se invaginan y durante durante la quinta semana forman forman el cristalin cristalino o del ojo.
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En términ términos os genera generales les,, de la capa germi germinativ nativa a ectod ectodérmi érmica ca deri deriva van n los los órga órgano nos s y estructuras que mantienen contacto con el mundo exterior: a) sistema nerviosos central, b) sistema nervioso periférico, c) epitelio sensorial del oído, nariz y el ojo, y d) epidermis, incluido el pelo y las uñas. Además, Además, da origen origen a las glánd glándulas ulas subcut subcutáneas áneas,, glándu glándulas las mamarias, glándula hipófisis y el esmalte dental.
Tejido conecti conectivo vo y huesos de la cara y el cráneo Ganglios ner ner vios viosos os craneales Células C de la glándula tiroides Tabique troncoconal troncoconal del cora zón Odontoblastos Dermis de la la cara y del cuello cuello Ganglios Gangl ios espinales espinales (gangl (ganglio io de la raíz dors dorsal) al) Cadena simpática simpática y gangl ganglios ios pre a órti órticos cos Ganglios Parasimpá ticos del tracto gastrointe gastrointestinal stinal Medula suprarrenal Células de schwann Células Gliales Piamadre y Aracnoides Aracnoides Melanocitos
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HOJA GERMINATIVA MESODÉRMICA: DERIVADOS En un comienzo las células de la hoja germinativa mesodérmica forman una delgada de tejido tejido laxo a cada lado de la línea media. Sin embargo embargo por el decimosépt decimoséptimo imo día, las células células próxim próximas as a al línea línea media media prolif prolifera eran n y forman forman una capa capa engros engrosada ada de tejido tejido,, denomi denominad nada a mesodermo paraxial . Más lateralmente la hoja mesodérmica sigue siendo delgada y se conoce lámina na late lateral ral (meso (mesodermo dermo late lateral) ral).. Con la aparic como lámi aparición ión y coales coalescen cencia cia de cavida cavidades des intercelulares en el mesodermo lateral, el tejido queda dividido en dos hojas: a) una capa que continua con el mesodermo que recubre al amnios, y que se denomina hoja somática o parietal del mesodermo, mesodermo, y b) una capa que continua con el mesodermo que reviste el saco vitelino, mesodermo . Estas dos capas, en conjunto revisten denominada hoja esplacnica o visceral del mesodermo. una cavidad neoformada, neoformada, la cavidad cavidad o celoma celoma Intraembrionar Intraembrionario, io, que a cada lado del embrión se contin continúa úa con la cavida cavidad d o celoma celoma extrae extraembr mbrion ionari ario. o. El mesod mesodermo ermo inte intermedi rmedio o conect conecta a al mesodermo paraxial y a la lámina del mesodermo lateral
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MESODERMO PARAXIAL Al comienzo comienzo de la tercera semana el meso mesode derm rmo o para paraxi xial al esta esta orga organi niza zado do en segmen segmentos tos.. Estos Estos segmen segmentos tos,, conoci conocidos dos como somitòmeros, somitòmeros, aparecen primero en la región cefálica del embrión y se forman luego en sentido sentido cefalocaud cefalocaudal. al. Cada Somitomer Somitomero o consiste en células mesodérmicas disp dispue uest stas as en espi espira rale les s conc concén éntr tric icos os alre alrede dedo dorr del del cent centro ro de la unid unidad ad.. En la región región cefálica, cefálica, los somitòmer somitòmeros os se forman forman en coincidencia con la segmentación de la placa neural en neuromeras y contribuyen al mesénquima mesénquima cefálico. cefálico. A partir partir de la región región occi occipi pita tal, l, los los somi somitò tòme mero ros s se orga organi niza zan n caudal caudalmen mente te en somita somitas. s. El primer primer par e somitas aparecen en la región cervical del embrión cerca del vigésimo día del desarr desarroll ollo. o. Desde Desde este este sitio sitio se de forman forman nuevos somitas en direccione céfalo caudal alrededor de tres pares por día, hasta que al final de la quinta semana hay de 42 a 44 pare pares. s. Los Los pare pares s de somi somita tas: s: 4 pare pares s de somi omitas tas occi ccipita pitalles, es, 8 cer cervica vicale les s, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacos y de 8 a 10 pares de coccígeos. Luego desaparecen el pri primer mer par par occi occipi pita tall y los los últi último mos s 5 a 7 cocc coccíg ígeo eos, s, mien mientr tras as que que el rest resto o de los los somitas somitas constituy constituye e el esqueleto esqueleto axial. axial. Como los somitas aparecen con una periodicidad periodicidad definida es posible determinar adecuadamente la edad del embrión durante esta etapa Somita.
Región cefálica: Neuromeros
Región Occipital Somitas
SOMITAS (pares): 4 Occipitales 8 Cervicales 12 Torácicos 5 Lumbares 5 Sacros 8 –10 Coccígeos
Región Coccígea
La formac formación ión de los somit somitas as segmen segmentad tados os a partir partir del mesode mesoderm rmo o presom presomít ítico ico sin segmentar (paraxial) depende de un reloj de segmentación establecido “genes cíclicos”. A los genes cíclicos pertenecen miembros de la vía de señalización de Notch y de WNT que se expresan en un patr patrón ón osci oscila lato tori rio o en el meso mesode derm rmo o pres presom omít ític ico. o. A su vez vez esta estas s seña señale les s acti activa van n periódicamente a genes del patrón segmentario que regulan la formación del Somita. Los limites para la expresión de los genes del patrón del Somita dentro de una región formadora del Somita del mesodermo presomítico son regulados por el acido retinoico (AR) y por FGF8. AR se expresan en un gradiente rostrocaudal, mientras que FGF8 se expresan en un gradiente caudorostral, de tal modo que AR regulan positivamente a los genes que establecen el patrón del Somita, mientras que FGF8 reprime la actividad de AR e inhibe la maduración del mesodermo presomítico en somitas.
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Al comienzo de la cuarta semana las células que forman las paredes ventral y medial del Somita pierden su organización compacta, se tornan polimorfas y cambian de posición para rodear al notocordio. Estas células, que en conjunto reciben el nombre de Esclerotoma, forman un tejido laxo denominado mesénquima. Algunas de estas células dan origen a tendones, mientras que las restante rodean a la medula espinal y al notocordio para formar la columna vertebral. Las ellas de la porció porción n dorsol dorsolate ateral ral del Somit Somita a tambié también n migran migran como como precur precursor soras as de la muscul musculatu atura ra del miembro y de la pared corporal. Después de la migración de esas células musculares y de las células del Esclerotoma, las células de la porción dorsomedial del Somita proliferan y migran hacia el lado lado ventra ventrall del remane remanente nte del epitel epitelio io dorsal dorsal del Somita Somita para para formar formar una nueva nueva capa, capa, el Miotoma.. El epitelio dorsal restante constituye el Dermatoma, y estas capas en conjunto dan lugar Miotoma a dermatomiotoma dermatomiotoma.. Cada Miotoma organizado segmentariamente origina los músculos del dorso (musculatura epiaxial), mientras que los dermatomas se dispersan para formar la dermis y el tejido subcutáneo de la piel. Además cada Miotoma y cada Dermatoma conservan inervación de sus segmentos segmentos de origen, origen, independie independienteme ntemente nte de donde migren las células. células. En consecuenc consecuencia, ia, cada Somita Somita forma forma su propio propio Esclerotoma (comp (compone onente nte de tendón tendón,, cartíl cartílago ago y hueso) hueso),, su propi propio o Miotoma ( que Dermatoma,, el que proporciona el componente muscular segmentario) y su propio Dermatoma componente segmentario de la piel. Cada Miotoma y cada dermatoma tiene también su propio componente nervioso segmentario
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MESODERMO INTERMEDIO El mesodermo intermedio, que conecta temporariamente el mesodermo paraxial con la lámina del mesodermo lateral, se diferencia en estructuras urogenitales. En las regiones cervical y torácica superior forma cúmulos celulares celulares de disposición segmentaria segmentaria (los futuros nefrotomas), mientras que en dirección más caudal produce una masa no segmentada de tejido, el cordón nefrogeno. nefrogeno. Unidades Unidades excretorias excretorias del sistema urinario urinario y de la gónada se desarroll desarrollan an desde este mesodermo intermedio en parte segmentado y en parte no segmentado.
LAMINA DEL MESODERMO LATERAL L ATERAL La lámina del mesodermo mesodermo lateral lateral o mesodermo mesodermo lateral lateral se separa separa en las hojas parietal parietal y visceral, visceral, que revisten la cavidad intraembrionaria y rodean a los órganos respectivamente. El mesodermo parietal parietal junto con el ectodermo ectodermo que lo recubre, recubre, forma las paredes paredes corporales corporales lateral lateral y ventral. ventral. El mesodermo visceral y el endodermo embrionario constituirán la pared del intestino. Las células mesodérmi mesodérmicas cas de la hoja parietal parietal que se encuentran encuentran rodeando rodeando a la cavidad intraembriona intraembrionaria ria formaran formaran membranas membranas delgadas, delgadas, las membranas membranas mesoteliales mesoteliales o membranas membranas serosas serosas,, que que tapizaran las cavidades peritoneal, pleural y pericàrdica y secretaran un líquido seroso. Las células mesodérmicas de la hoja visceral formaran una membrana serosa delgada alrededor de cada órgano
Sangre y vasos sanguíneos:
Los vasos sanguíneos se forman de dos maneras: vasculogènesis, vasculogènesis, a partir de islotes sanguíneos, y angiogènesis, generación de brotes a partir de vasos preexiste preexistentes. ntes. El primer primer islote islote sanguíneo sanguíneo aparece en el mesodermo que rodea a la pared del del sac saco vite vitellino en la terce ercera ra sem semana ana de desa desarr rrol ollo lo y poco poco tiem tiempo po en la lámi lámina na del del mesode mesodermo rmo latera laterall y en otras otras region regiones. es. Estos Estos islotes se originan de células del mesodermo que son induci inducidas das a formar formar hemangioblastos, hemangioblastos, un precursor común de vasos y células de la sangre. Los hemangioblastos son inducidos por el factor de crecim crecimien iento to endote endotelia liall vascul vascular ar (VEGF) (VEGF),, secretados por las células mesodérmicas que los rodean rodean.. La señal señal para para expres expresar ar VEGF VEGF podría podría invo involu lucr crar ar a HOXB HOXB5, 5, que que regu regula la en más más al receptor de VEGF FLK1. Los hemangioblastos en el centro centro del islote islote sanguí sanguíneo neo forman forman células madre hematopoyéticas, precursora precursoras s de todas las las célul élulas as sang sanguí uíne neas as,, mientr entras as que que los hemangiobl hemangioblastos astos periférico periféricos, s, precursor precursores es de los vasos sanguíneos. Estos angioblastos proliferan y son poster posterior iormen mente te induci inducidos dos a formar formar célula células s endo endote teli lial ales es por por el VEGF VEGF secr secret etad ado o por por las las células mesodérmicas que lo rodean.
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Este mismo factos luego regula la coalescencia de esas células endoteliales en los primeros vasos sanguíneos.
Una vez que el proceso de vasculogènesis establece un lecho vascular primario, que induce a la aorta dorsal y a las venas cardinales, la vasculatura (formación de nuevos vasos) adicional es incorporada por angiogènesis y se produce el brote de los nuevos vasos. Este proceso es regulado también por VEGF que estimula la proliferación de células endoteliales en los sitios en donde los nuevos vasos están siendo formados. La maduración y el modelado de la vasculatura están regulados por otros factores de crecimiento, como el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF) y factor de crecimiento transformador β β (TGF- β), hasta que es establecido el patrón del adulto. La especificación de la arterias, las venas y del sistema linfático se produce poco después de la inducc inducción ión e los angiobla angioblasto stos. s. Sonic Sonic hedgeh hedgehog og secret secretado ado por el notoco notocordi rdio o induce induce al mesénquima que lo rodea a expresar VEGF. A su vez, la expresión de VRGF induce la vía de Notch (una vía de receptor de transmembrana), que especifica el desarrollo arterial mediante la expresión de efrinaB2 (las efrinas son ligandos que se unen a los receptores Eph en una vía que comprende comprende la señalizaci señalización ón de tirosina tirosina cinasa cinasa). ). Ademá Además, s, para para especi especific ficar ar las arteri arterias, as, la expresión de efrina B2 suprime el destino celular venoso. La señalización de Notch aumenta asimis asimismo mo la expres expresión ión de EPHB EPHB4, 4, un gen especi especific fico o de venas, venas, pero no result resulta a claro claro como como espe especi cifi fica can n este este gen gen y otro otros s del del desa desarr rrol ollo lo veno venoso so.. Por Por otra otra part parte, e, PROX PROX1, 1, un fact factor or de transcripción que contiene un homeodominio, parece ser el ge principal para la diferenciación de los vasos linfáticos. La evaginación de los vasos no se establece por un patrón al azar y abarcaría a factores de direccionalidad similares a los empleados por el sistema nervioso.
Como se menciono las primeras células sanguí sanguínea neas s se origin originan an en los islotes islotes del saco saco viteli vitelino, no, pero pero esta esta poblac población ión es trans transit itori oria. a. Las célu célula las s madr madre e hema hemato topo poyé yéti tica cas s defi defini niti tiva vas s provienen del mesodermo que rodea a la aorta en un siti sitio o deno denomi mina nado do regi región ón aort aortaa-gó góna nada da-mesonefros mesonefros (AMG). Estas células células colonizar colonizaran an el híga hígad do que que se trans ransfo forrmara ara en el órga órgano no hematopoyético fetal màs importante. Post Poster erio iorm rmen ente te las las célu célula las s madr madre e del del híga hígado do coloni colonizar zaran an la medula medula ósea, ósea, el tejido tejido defini definitiv tivo o formador de sangre.
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HEMANGIOMAS CAPILARES Son Son agru agrupa paci cion ones es anor anorma malm lmen ente te dens densas as de vaso vasos s sang sanguí uíne neos os capi capila lare res s que que form forman an los los tumo tumore res s más más comunes de la infancia, y se observan aproximadamente el 10% 10% de los los naci nacimi mien ento tos. s. Se pued pueden en gene genera rarr en cualqu cualquier ier lugar, lugar, pero pero están están asocia asociados dos a menudo menudo con estructuras craneofaciales. Las lesiones faciales pueden ser focales o difusas, y son las difusas las que causan más más comp compli lica caci cion ones es secu secund ndar aria ias, s, como como ulce ulcera ras, s, cicatrices y obstrucción de la vía aérea (hemangiomas mand mandib ibul ular ares es). ). El fact factor or de crec crecim imie ient nto o simi simila larr a la insulina 2 se expresa en forma elevada en la lesiones y pued puede e ser uno uno de los los fact factor ores es que que prom promue ueve ve el crecimiento de vasos anormales. No se ha determinado si VEGF tiene o no una función.
Haciendo un resumen de los derivados del Mesodermo tenemos: a) Tejidos de Sostén: tejido conectivo, conect ivo, cartílago cartílago y hueso (columna (columna vertebral) vertebral);; b) múscu músculo lo liso y estriado; c) células sanguíneas sanguí neas y linf linfática áticas, s, pare paredes des del corazón y vasos sanguíneos sanguíneos y linf linfático áticos; s; d) Riño Riñones, nes, gónadas y los conductos correspondientes y e) Porción cortical de la glándula suprarrenal.
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HOJA GERMINATIVA ENDODÉRMICA: DERIVADOS El tract tracto o gastro gastroint intest estina inall es el princi principal pal sistem sistema a orgáni orgánico co deriva derivado do de la hoja hoja germin germinati ativa va endodérmica. Esta hoja cubre la superficie ventral del embrión y constituye el techo del saco viteli vitelino. no. Con Con el desarr desarroll ollo o y el crecim crecimien iento to de las vesícu vesículas las cerebr cerebrale ales, s, el disco disco embrio embrionar nario io comien comienza za a sobres sobresali alirr en la cavida cavidad d amniót amniótica ica y a plagar plagarse se en sentid sentido o céfalo céfalo caudal caudal.. Este Este plegamiento es mas pronunciado en las regiones de la cabeza y de la cola, donde se forman los llamados pliegue cefálico y pliegue caudal.
Como consecuencia del plegamiento cefalocaudal, una porción cada vez mayor de la cavidad revestida por por endo endode derm rmo o es inco incorp rpor orad ada a al cuer cuerpo po del del embrión embrión propiament propiamente e dicho. dicho. En la parte anterior anterior el endodermo forma el intestino anterior ; en la región de la col cola, el intest testiino post osteri erior. or. El sec sector comprendido entre el intestino anterior y posterior se denomi denomina na intestino intestino medio medio. Dura Durant nte e cier cierto to tiempo, el intestino medio se comunica con el saco vitelino a través de un grueso pedículo, el conducto onfalomesenterico o vitelino.
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Este conducto en un principio es ancho, pero con el crecimiento del embrión se hace mas angosto y mucho mas largo. En el extremo extremo cefálico cefálico el intestino intestino anterior anterior esta temporariame temporariamente nte limitado limitado por una membrana membrana bucofaríngea. Durante la cuarta semana se ectodérmica y endodérmica llamada la membrana bucofaríngea. rompe la membrana bucofaríngea y de esta manera se establece una comunicación abierta entre la cavi cavida dad d amni amniót ótic ica a y el inte intest stin ino o prim primit itiv ivo. o. Asim Asimis ismo mo el inte intest stin ino o post poster erio iorr term termin ina a temporariamente en una membrana ectodérmica y endodérmica, la membrana cloacal, que se rompe durante la séptima semana y crea la abertura anal.
Como consecuencia del rápido crecimiento de los los somi somita tas, s, el disc disco o embr embrio iona nari rio, o, en un princi principio pio aplana aplanado, do, comien comienza za a plegar plegarse se en dirección lateral y el embrión toma un aspecto redond redondead eado. o. Simul Simultán táneam eament ente e se forma forma la pared ventral del cuerpo del embrión, con una excepción de una pequeña porción de la región abdomi abdominal nal ventra ventrall donde donde hallan hallan adheri adheridos dos el condu conduct cto o del del saco saco vite viteli lino no y el pedí pedícu culo lo de fijación.
Mientras se forman el intestino anterior y el inte intest stin ino o post poster erio ior, r, el inte intest stin ino o medi medio o se mantiene en comunicación con el saco vitelino. En un principio esta conexión es ancha, pero como resultado resultado del plegamient plegamiento o del cuerpo, grad gradua ualm lmen ente te se torn torna a larg larga a y ango angost sta a y constituye el conducto onfalomesenterico o vitelino. vitelino. Solo mucho más adelante, cuando el conducto vitelino queda obliterado (cerrado), el intestino medio pierde conexión con la cavidad original revestida de endodermo y adopta una posición libre dentro de la cavidad abdominal.
Otra consecuencia importante del plegamiento cefalocaudal y lateral es la incorporación parcial de la alantoides alantoides en el cuerpo del embrión, embrión, donde forma la cloaca. cloaca. La porción distal de la alantoides permanece en el pedículo de fijación. Alrededor de la quinta semana el conducto vitelino, la alantoides y los vasos umbilicales están restringidos a la región del anillo umbilical.
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En el ser humano humano,, el saco saco viteli vitelino no tiene tiene caráct carácter er vestigial y es probable que desempeñe una función de nut nutrici rición ón sol solo en las prime rimerras etap etapas as de desarrollo. En el segundo mes de la vida embrionaria esta localizado en la cavidad corionica. De ahí que la hoja germinativa endodérmica forma en un comienzo comienzo el revestimi revestimiento ento epitelial epitelial del intestino intestino primitivo y de las porciones intraembrionarias de la alantoides y del conducto vitelino. Es estas estas etapas etapas mas avanza avanzadas das del desarr desarroll ollo o da origen origen.. a) al revestimiento epitelial del aparato respiratorio; b) al parénquima de la glándula tiroides, paratiroides, el hígado y el páncreas; c) estroma reticular de las amígdalas y el timo; d) el revestimiento epitelial de la vejiga y la uretra, y e)al revestimiento epitelial de la cavidad timpánica y de la trompa de Eustaquio o auditiva.
ASPECTO EXTERNO DEL EMBRIÓN DURANTE EL SEGUNDO MES DE DESARROLLO Al final de la cuarta semana, cuando el embrión tiene aproximadamente 28 somitas, los caracteres externos principales son los somitas y los arcos faríngeos. Por lo tanto, la edad del embrión suele expr expres esar arse se en somi somita tas. s. Como Como el recu recuen ento to de somitas se torna difícil durante el segundo mes de desarrollo, en esta etapa la edad del embrión esta indicada por la longitud desde el vèrtex (vértice) hasta la nalga (V-N) y se expresa en milímetros. La longitud V-N es la distancia entre el vèrtex hasta el punto medio entre las porciones mas salientes de los glúteos.
EDAD APROXIMADA LONGITUD V-N
(semanas)
(mm) 5-8
5
10-14
6
17-22
7
28-30
8
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Durante el segundo mes, el aspecto externo del embrión embrión se modifica modifica apreciable apreciablemente mente a causa del gran tamaño de la cabeza y de la formación de los miembros, cara, oídos, nariz y ojos. Al comienzo de la quin quinta ta sema semana na apar aparec ecen en los los esbo esbozo zos s de la extremidades superiores e inferiores en forma de pala palas s de remo remo.. Las Las supe superi rior ores es está están n situ situad adas as dorsalmente al abultamiento abultamiento pericàrdico pericàrdico a la altura altura del cuarto somita cervical cervical al primero primero torácico, lo cual explica que el miembro superior este inervado por el plexo braquial. Los esbozos de los miembros inferiores aparecen algo después, caudalmente al sitio sitio de fijación fijación del pedículo pedículo umbilical, umbilical, a nivel de los somitas lumbares y los sacros superiores. Con el crecimiento ulterior, las porciones terminales de los esbozos se aplanan y quedan separadas por una constr constricc icción ión circul circular ar del segmen segmento to proxim proximal al mas mas cilí cilínd ndri rico co.. Lueg Luego o apar aparec ecen en cuat cuatro ro surc surcos os radi radial ales es que que sepa separa ran n cinc cinco o aére aéreas as algo algo mas mas anch anchas as en la porc porció ión n dist distal al de los los esbo esbozo zos s y anuncian la formación de los dedos. Estos surcos, denominados rayos, aparecen al principio en la región de la mano y poco después en la del pie, lo cual indica que el miembro superior siempre tiene un desarrollo algo más adelantado que el miembro inferior. Mientras se están formando, los dedos de las manos y de los pies, un segundo estrechamiento divide las porción proximal de los esbozos en dos segmentos, y entonces pueden identificarse las tres partes características de las extremidades del adulto.
DEFECTOS CONGÉNITOS La may ayor or pa part rte e de los ór órga gano nos s y sis isttem emas as principales se forman entre al tercera y la octava semana sem ana.. Por lo tan tanto, to, est este e lap lapso so se den denomi omina na periodo periodo de orga organogéne nogénesis sis y es crítico para el desarr des arroll ollo o nor normal mal.. Las pob poblac lacion iones es de cél célula ulas s madre están formando los esbozos de los órganos, y es esta tas s in inte tera racc ccio ione nes s so son n su susc scep epti tibl bles es a lo los s efectos de influencias genéticas y ambientales. Por eso es el periodo durante el cual son inducidos los principal princ ipales es defec defectos tos estr estructur ucturales ales del nacim nacimiento iento.. Lamentable Lamen tablement mente, e, a veces durante este periodo critico la madre no advierte que esta embarazada, semana , sobre todo durante la tercera y la cuarta semana, que son especialmente vulnerables.
Universidad Los Ángeles de Chimbote FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
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En consecuencia, no evita aquellas influencias que pueden representar un riesgo potencial, como el co cons nsum umo o de ta taba baco co y de al alco coho hol. l. Co Cono noce cerr a fo fond ndo o lo los s fe fenó nóme meno nos s pr prin inci cipa pale les s de la organogénesis será muy útil para identificar la fecha en la cual se produjo una anomalía en particular y para determinar las causas posibles de la malformación.
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