Perilaku Kesehatan Reproduksi Pada Perokok Wanita Wanita
oleh:
dr. Mustofa Husin Syahab, SpOG
OBGINSOS
PROGRAM PENDIDIKAN OBGINSOS KONSULTAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJAJARAN PADJAJARAN
DAFTAR ISI
Halaman Judul ........................................... .................................................................. ...........................................................i ....................................i aftar !si.............................................. !si..................................................................... .............................................. ...........................................ii ....................ii Kata Pen"antar........................................... Pen"antar.................................................................. ............................................... .....................................iii .............iii aftar Gambar......................................... Gambar................................................................ .............................................. ..................................... ................i# ..i# $bstrak..................................................................................................................# %$% ! Pendahuluan................................... Pendahuluan.......................................................... .............................................. ................................... ............& & %$% !! Studi 'iteratur..................................... 'iteratur............................................................ .....................................................( ..............................( %$% !!! !dentifikasi Masalah dan !dentifikasi )aktor Risiko ..............................* %$% !+ Pembahasan iskusi .......................................................................... .......................................................................... ...&& %$% + Simpulan dan Saran............................................................ Saran..................................................................................&* ......................&* aftar Pustaka.......................................... Pustaka................................................................. ..................................................... .............................. ........-& ........ -&
-
DAFTAR ISI
Halaman Judul ........................................... .................................................................. ...........................................................i ....................................i aftar !si.............................................. !si..................................................................... .............................................. ...........................................ii ....................ii Kata Pen"antar........................................... Pen"antar.................................................................. ............................................... .....................................iii .............iii aftar Gambar......................................... Gambar................................................................ .............................................. ..................................... ................i# ..i# $bstrak..................................................................................................................# %$% ! Pendahuluan................................... Pendahuluan.......................................................... .............................................. ................................... ............& & %$% !! Studi 'iteratur..................................... 'iteratur............................................................ .....................................................( ..............................( %$% !!! !dentifikasi Masalah dan !dentifikasi )aktor Risiko ..............................* %$% !+ Pembahasan iskusi .......................................................................... .......................................................................... ...&& %$% + Simpulan dan Saran............................................................ Saran..................................................................................&* ......................&* aftar Pustaka.......................................... Pustaka................................................................. ..................................................... .............................. ........-& ........ -&
-
KATA PENGANTAR Pui dan syukur kepada /uhan 0an" Maha 1sa atas berkat rahmat dan karunia23y karunia23yaa sehin""a sehin""a penulis penulis dapat menyelesaikan menyelesaikan laporan laporan ini. 'aporan den"an den"an udul Perilaku Kesehatan Reproduksi Pada Perokok Wa Wanita nita ini diaukan untuk meme memenu nuhi hi sala salah h satu satu syara syaratt dala dalam m men" men"ik ikut utii Pro" Pro"ram ram Pend Pendid idik ikan an dokt dokter er kons konsul ulta tan n di %a"i %a"ian an !lmu !lmu Obst Obstet etri rik k an an Gine Gineko kolo lo"i "ik k Sosi Sosial al 4ni# 4ni#er ersi sita tass Padaaran Penulis Penulis men"u5apkan men"u5apkan terima kasih kepada kepada $rdini $rdini S Raksana"ara Raksana"ara seba"ai seba"ai dosen pembimbin" yan" telah memberikan bantuan dan bimbin"an kepada penulis selama menyusun laporan ini. $khirnya, penulis men"u5apkan terima kasih kepada semua pihak yan" telah membantu dan memberikan memberikan dukun"an dukun"an kepada kepada penulis penulis sehin""a sehin""a laporan laporan ini dapat diselesaikan den"an baik. Penulis u"a men"harapkan kritik dan saran a"ar laporan ini menadi semakin baik.
Palemban",
)ebruari -6&7
Penulis
8
DAFTAR GAMBAR
Gambar&. Hubun"an !ndi#idu den"an 'in"kun"an Sosial ..................................&8
(
ABSTRAK Masalah: Kesehatan reproduksi adalah keadaan sehat baik fisik maupun non fisik 9mental dan sosial: yan" terkait den"an sistem, fun"si dan proses reproduksi. %anyak faktor yan" berdampak buruk ba"i kesehatan reproduksi ;anita salah satunya merokok Identifikasi Faktor Risiko: faktor lin"kun"an keluar"a, lin"kun"an per"aulan dan kein"inan untuk men5oba hal yan" baru menadi penyebab ;anita menadi perokok. Pen"etahuan perokok ;anita tentan" kesehatan reproduksi sudah 5ukup luas, namun sikap mereka dalam mena"a kesehatan reproduksinya masih kuran" karena mereka hanya berhenti merokok saat hamil dan menyusui Pembahasan/ Diskusi: Kebiasaan merokok pada ;anita dapat menyebabkan ke5anduan, menstruasi tidak lan5ar, nyeri atau kram perut saat menstruasi, ba"i ;anita hamil yan" tetap merokok san"at beresiko terhadap kematian anin yan" tiba2tiba 9Sudden Infant Deadth Syndrome :, kulit menadi kusam, rambut kerin" dan menyebabkan nafas menadi bau Simpulan: 5ara25ara yan" dapat ditempuh untuk meminimalisir "an""uan kesehatan reproduksi akibat konsumsi rokok yaitu pemeriksaan rutin ke dokter, berhenti merokok dan hendaknya se"era per"i ke psikiater untuk terapi berhenti merokok
7
BAB I PENDAHULUAN
Masalah kesehatan reproduksi kini menadi perhatian bersama dan bukan hanya indi#idu yan" bersan"kutan, karena dampaknya luas menyan"kut berba"ai aspek
kehidupan
dan
menadi
parameter
kemampuan
ne"ara
dalam
menyelen""arakan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat. eraat kesehatan suatu ne"ara dapat dinilai dari presentase $n"ka Kematian !bu 9$K!: dan $n"ka Kematian %ayi 9$K%: yan" berarti kesehatan alat reproduksi ;anita memiliki kaitan yan" erat.&
$da beberapa kelompok perempuan yan" dian""ap riskan dalam kaitannya den"an kesehatan reproduksi, salah satunya yaitu perokok ;anita.
Menurut Pusat Pen"endalian dan Pen5e"ahan Penyakit 9<<:, penyakit yan" berhubun"an den"an merokok menyebabkan kematian sekitar &=>.666 perempuan di $merika Serikat setiap tahun. Sur#ei << tahun -66> menunukkan bah;a lebih dari & dalam ? ;anita di $merika yan" berusia &> tahun atau lebih sekitar &>,8@ mempunyai kebiasaan merokok Selain itu, dalam sur#ei tersebut menunukkan bah;a &*@ dari perempuan sis;a SM$ dan ?@ dari "adis2"adis sekolah menen"ah atas merokok setidaknya satu rokok dalam 86 hari terakhir. 'ebih dari *@ dari &- anak perempuan men"aku merokok didalam kelas selama satu bulan, dan hampir -*@ dari "adis senior telah men""unakan beberapa bentuk tembakau dalam satu bulan terakhir.&,-
&
Sedan"kan se5ara umum konsumsi rokok di !ndonesia dalam 86tahun terakhir menin"kat taam, yaitu dari 88 miliar batan" per tahun pada &*=6 menadi -86 miliar batan" pada -66?. Riset yan" telah dilakukan oleh Koalisi untuk
-
!ndonesia Sehat 9Ku!S: men"un"kapkan sebanyak 7(,7*@ remaa dan perempuan merokok den"an tuuan men"uran"i kete"an"an dan stres. 'ainnya beralasan untuk bersantai -*,8?@, merokok seba"aimana dilakukan pria &-,>(@, pertemanan -,-*@, dan a"ar diterima dalam kelompok 6,*-@. Seba"ian besar remaa putri melihat iklan rokok di tele#isi *-,>?@ dan poster =6,?8@. Sebanyak =6@ remaa dan perempuan u"a men"aku melihat promosi rokok pada a5ara pentas musik, olahra"a, dan ke"iatan sosial. Sebanyak &6,--@ ;anita berusia &82 &7 tahun dan &(,78@ ;anita berusia &?2&7 tahun pernah dita;ari sampel rokok "ratis.&
Rokok di tahun -6-6 diperkirakan menadi penyumban" an"ka kematian palin" besar di sampin" penyebab lainnya. Seba"ian besar ;anita tahu merokok merupakan kebiasaan yan" meru"ikan kesehatan. Kebiasaan merokok pada ;anita terbukti akan memberikan dampak yan" kuran" baik terhadap tubuh maupun kesehatan reproduksinya.&
Seauh ini terdapat kuran" lebih dua puluh penelitian yan" memaparkan kaitan merokok den"an "an""uan kesehatan reproduksi misalnya infertilitas. 3ikotin dalam rokok menyebabkan "an""uan pematan"an o#um. Selain itu, nikotin u"a menyebabkan "an""uan pada proses pelepasan o#um dan memperlambat motilitas tuba, sehin""a risiko seoran" ;anita perokok untuk men"alami kehamilan di luar kandun"an menadi sekira -2( kali lebih tin""i dibandin"kan ;anita bukan perokok. 3ikotin u"a menadi penyebab "an""uan haid pada ;anita perokok. Aat yan" menyebabkan seseoran" keta"ihan merokok ini, ternyata mempen"aruhi metabolisme estro"en. Merokok berhubun"an den"an
-
risiko tin""i untuk men"alami kelainan dalam kehamilan, antara lain ketuban pe5ah sebelum ;aktunya 9KPSW: dan "an""uan pada plasenta. Kebiasaan merokok pun dikaitkan den"an kelahiran prematur dan berat badan bayi yan" dilahirkan akan 5enderun" rendah. isampin" itu, perokok ;anita u"a rentan terseran" kanker ser#iks.&
%erdasarkan beberapa fakta yan" dielaskan di atas elas bah;a umlah perempuan yan" merokok san"at banyak namun belum menyadari adanya bahaya merokok ba"i kesehatan reproduksi mereka. Oleh karena itu penulis merasa laporan ini akan san"at ber"una untuk memberi ;a;asan men"enai dampak rokok kepada para perokok ;anita.
8
BAB II
(
STUDI LITERATUR 2.1 Rokok 2.1.1 Pene!"#$n Rokok
2
Rokok adalah silinder dari kertas berukuran panan" antara =6 hin""a &-6 mm 9ber#ariasi ter"antun" ne"ara: den"an diameter sekitar &6 mm yan" berisi daun2daun tembakau yan" telah di5a5ah. Merokok adalah men"hisap tembakau yan" dibakar ke dalam tubuh dan men"hembuskannya kembali keluar. Perilaku merokok adalah sesuatu yan" dilakukan
seseoran"
berupa
membakar
dan
men"hisapnya
serta
dapat
menimbulkan asap yan" dapat terhisap oleh oran"2oran" disekitarnya. 2.1.2 T#%e&T#%e Pe!okok
2
Perokok dibedakan menadi B &. /ahap Prepatory. Seseoran" mendapatkan "ambaran yan" menyenan"kan men"enai rokok den"an 5ara menden"ar, melihat atau dari hasil ba5aan. Hal2hal ini menimbulkan minat untuk merokok. -. /ahap Initiation. /ahap perintisan merokok yaitu tahap apakah seseoran" akan meneruskan atau tidak terhadap perilaku merokok. 8. /ahap Becoming a Smoker . $pabila seseoran" telah men"konsumsi rokok sebanyak empat batan" per hari maka mempunyai ke5enderun"an menadi perokok. (. /ahap Maintenance of Smoking. /ahap ini merokok sudah menadi salah satu ba"ian dari 5ara pen"aturan diri 9Self regulating). Merokok dilakukan untuk memperoleh efek fisiolo"is yan" menyenan"kan. /ipe perokok diba"i menadi 8 9ti"a:, antara lain B
7
&. Perokok rin"an, yaitu perokok yan" men"habiskan rokok sekitar &6 batan" den"an selan" ;aktu ?6 menit dari ban"un tidur. -. Perokok sedan", yaitu perokok yan" men"habiskan rokok &&2-& batan" den"an selan" ;aktu 8&2?& menit setelah ban"un pa"i. 8. Perokok berat, yaitu perokok yan" merokok sekitar -&286 batan" sehari den"an selan" ;aktu seak ban"un pa"i berkisar antara ?286 menit. 2.2 Ke'eh$"$n Re%!o()k'# 2*+ 2.2.1 De,#n#'# Ke'eh$"$n Re%!o()k'#
Kesehatan reproduksi adalah kesehatan se5ara fisik, mental dan keseahteraan sosialse5ara utuh pada semua hal yan" berhubun"an den"an sistem dan fun"si serta proses reproduksi dan bukan hanya kondisi yan" bebas dari penyakit atau ke5a5atan. Kesehatan reproduksi men5akup ti"a komponen yaitu kemampuan 9ability:, keberhasilan 9 success:, dan keamanan 9 safety:. Kemampuan berarti
dapat
melakukan
proses
reproduksi.
Keberhasilan
berarti
dapat
men"hasilkan anak sehat yan" tumbuh dan berkemban". Keamanan berarti semua proses reproduksi termasuk hubun"an seks, kehamilan, persalinan, kontrasepsi dan abortus seyo"yanya bukan merupakan akti#itas yan" berbahaya. Pen"ertian kesehatan reproduksi menurut WHO adalah keadaan yan" memun"kinkan proses reproduksi dapat ter5apai se5ara sehat baik fisik, mental, maupun sosial yan" bukan hanya tidak adanya penyakit atau kelainan. Kemampuan seseoran" khususnya ;anita, untuk men"atur dan men"endalikan kesuburannya merupakan komponen yan" inte"ral dari pelayanan kesehatan reproduksi
?
Kesehatan reproduksi ;anita adalah suatu kondisi sehat yan" menyan"kut sistem, fun"si dan proses reproduksi yan" dimiliki oleh ;anita. Pen"ertian sehat tidak semata2mata bebas dari penyakit atau bebas dari ke5a5atan namun u"a sehat se5ara mental serta sosial kultural. %erdasarkan dari uraian di atas, dapat disimpulkan bah;a kesehatan reproduksi ;anita pada umunya adalah suatu keadaan dimana or"an reproduksi pada ;anita men5akup keadaan baik fisik, mental, maupun so5ial dan bukan hanya bebas dari penyakit atau ke5a5atan. 2.2.2 O!$n Re%!o()k'#
Or"an reproduksi ;anita diba"i dalam dua ba"ian yaitu ba"ian luar 9 genitalia eksterna: dan ba"ian dalam 9 genitalia interna:. 1. Or"an Reproduksi Wanita %a"ian 'uar 9Genitalia Eksterna:
ul!a adalah nama yan" diberikan untuk struktur "enitalia eksterna. Kata ini berarti penutup atau pembun"kus. ul!a membentan" dari mons pubis di sebelah anterior hin""a perineum di sebelah posterior dan pada masin"2masin" sisinya dibatasi oleh labia mayor . alam batas2batas ini terdapat labia minora" klitoris" !estibulum dan fourchette. 'uban" yan" ada pada !estibulum merupakan muara orifisium uretra serta orifisium !agina dan u"a muara saluran kelenar parauretralis #Skene) serta Bartholin. 2. Or"an Reproduksi Wanita %a"ian alam 9Genitalia Interna:
=
Or"an ba"ian dalam ini meliputi !agina" uterus" tuba falopii "cer!ik" dan o!arium. +a"ina merupakan saluran fibromuskuler elastis yan" membentan" ke atas dan ke ba;ah dari #ul#a hin""a uterus. +a"ina berfun"si seba"ai lintasan spermatoCoa, saluran keluarnya darah saat menstruasi dan den"an se5ret asamnya, #a"ina merupakan barrier untuk emn"halan"i penalaran infeksi. Ser#iks atau leher rahim menulur ke dalam uun" proksimal #a"ina. aerah ini dikenal den"an nama kubah #a"ina. indin" #a"ina tersusun dalam lipatan 9 rugae:. Susunan ini memun"kinkan #a"ina untuk men"emban" sampai luas sehin""a memun"kinkan dapat dilalui kepala bayi ketika melahirkan. 4terus merupakan or"an muskuler yan" beron""a, berdindin" tebal dan terletak di antara kandun" kemih di sebelah anteriornya dan re5tum di sebelah posteriornya. 4terus terdiri dari dua ba"ian yaitu korpus atau badan dan ser#iks atau leher rahim. 4terus berfun"si seba"ai tempat o#um yan" sudah dibuahi tertanam, seba"i tempat berkemban"nya embrioanin sampai matur, mendoron" keluarnya anin dan plasenta dalam persalinan, men"endalikan pendarahan dari tempat pelekatan plasenta melalui kontraksi otot2ototnya. /uba falopii u"a dikenal den"an istilah o!iduct 9saluran telur:. Saluran ini terdapat pada setiap sisi uterus dan membentan" dari lornu uteri ke arah dindin" lateral pel#is. /uba falopii berfun"si seba"ai saluran tempat pembuahan dimana teradi pertemuan antara sperma dan o#um.
>
O#arium merupakan kelenar kelamin 9"onad: atau kelenar seks ;anita. $da dua buah o#arium pada setiap sisi. Kedua o#arium ini melekat pada uterus. O#arium berfun"si memproduksi, menyimpan serta tempat pematan"an folikel2 folikel o#arium dan hormon o#arium 9estro"en dan pro"esterone: dan pelepasan o#um. 2.2.+D$-%$k Me!okok Te!h$($% Ke'eh$"$n Re%!o()k'# $n#"$
'ebih dari =6.666 artikel ilmiah membuktikan se5ara tuntas bah;a pen""unaan tembakau dapat menyebabkan penyakit dan kematian. Pada tahun -66&, sebanyak *,- persen dari 88-6 kematian di !ndonesia disebabkan karena penyakit yan" berkaitan den"an tembakau. Sel2sel mulut rahim yan" tera5uni nikotin yan" dikandun" dalam darah u"a mempunyai ke5enderun"an menpen"aruhi selaput lendir pada tubuh, termasuk selaput lendir mulut rahim, sehin""a membuatnya rentan terhadap sel2 sel kanker, karena adanya perubahan pada sel2sel epithel ser#iks 9neoplasma dan displasia:dan men"akibatkan kanker mulut rahim. Masih menurut dr. %oyke, resiko ;anita perokok terkena kanker mulut rahim ( D &8 kali lebih besar dibandin"kan ;anita tidak merokok
*
%eberapa ;anita merokok karena kebiasaan tersebut dian""ap salah satu 5ara untuk menekan berat badan a"ar tetap lan"sin". Selain itu u"a karena in"in men"usir ke5emasannya. %erdasarkan penelitian yan" dilakukan, && @ ;anita perokok "a"al men"andun" 9hamil: ;alau telah men"hentikan kontrasepsi selama 7 tahun. Sedan"kan ;anita yan" tidak merokok hanya 7 @. Selain itu, ;anita perokok mempunyai resiko dua kali lebih tin""i men"alami kehamilan di luar kandun"an 9eEtruterine: daripada ;anita yan" tidak merokok. Wanita yan" men"konsumsi rokok u"a men"alami penin"katan "an""uan menstruasi dan resiko tin""i terkena kanker rahim serta lebih 5epat men"alami menopause.
&6
BAB III IDENTIFIKASI MASALAH Wanita men"ambil keputusan untuk merokok dipen"aruhi oleh faktor2 faktor, faktor eksternal merupakan faktor yan" berasal dari luar diri responden. alam hal ini per"aulan, "aya hidup dan keluar"a menadi faktor yan" mendukun" ;anita untuk merokok dan akhirnya menadi terbiasa merokok. )aktor2faktor internal yan" merupakan faktor yan" berasal dari dalam, meliputi usia, latar belakan" pendidikan dan pekeraan yan" ditekuni ;anita u"a memiliki pen"aruh dalam pen"ambilan keputusan untuk membiasakan diri merokok. $dapun demikian faktor lin"kun"an memiliki kekuatan yan" besar dalam menentukan perilaku seseoran", bahkan kadan" kekuatannya lebih besar daripada karakteristik indi#idu itu sendiri. 2 +.1 U'#$ %e!"$-$ k$l# -e!okok
Hampir semua responden mulai merokok pada usia2usia remaa dan de;asa a;al. imana pada masa tersebut responden meman" sedan" dalam pen5arian identitas. +.2 Al$'$n Me!okok
$lasan dari tiap responden hampir sama, kebanyakan mereka merokok karena 5oba25oba atau isen"2isen", untuk menenan"kan pikiran, karena tuntutan per"aulan den"an teman2teman dan seba"ai ba"ian dari "aya hidupnya 9 $ife Style:. +.+ Te-%$" /#$'$ -e!okok
&&
$da responden yan" meman" merokok dimana saa sambil melihat situasi dan kondisinya, ada pula yan" merokok di tempat keranya. 'in"kun"an atau tempat yan" mereka an""ap mendukun" dan nyaman untuk merokok, seperti di rumah, 5afF dan tempat hiburan, disitulah mereka merokok.
+.0 Pe!$'$$n $n (#($%$" '$$" ($n 'e"el$h -e!okok
Wanita kerap kali dihin""api stress. Sumber masalah yan" membebani pikiran dari hari ke hari bera"am, mulai dari tekanan pekeraan, masalah keluar"a, sampai kete"an"an dalam perka;inan. Stress tersebut dilampiaskan den"an merokok. Mereka beran""apan bah;a merokok san"at membantu dalam konsentrasi bekera dan yan" terpentin" men"hilan"kan perasaan 5emas yan" mendera. +. D$-%$k Me!okok "e!h$($% Ke'eh$"$n Re%!o()k'#
Pemahaman responden tentan" kesehatan reproduksi yan" masih belum len"kap dan menyeluruh, berpen"aruh pula terhadap pemahaman mereka akan dampak merokok khususnya terhadap kesehatan reproduksi. Mereka hanya menyebutkan bah;a impotensi dan "an""uan di masa kehamilan seba"ai dampak dari merokok terhadap kesehatan reproduksi. Padahal, masih banyak dampak yan" ditimbulkan akibat kebiasaan merokok pada ;anita, antara lain "an""uan menstruasi, "an""uan kesuburan sehin""a lebih sulit hamil daripada ;anita yan" tidak merokok, resiko kanker leher rahim, serta menopause dini .
&-
&8
BAB IV PEMBAHASAN 0.1 $n#"$ ($n Rokok 2*+
/anpa membedakan "ender, rokok disukai manusia karena berba"ai alasan. $da yan" menyukai rasa dan aromanya, ada yan" merasa suka den"an ritual ketika mulai menyalakan, meme"an" dan men"hembuskan asapnya. Merokok memberikan perasaan tenan" atau men"endurkan saraf yan" te"an" serin" diadikan alasan untuk meneruskan kebiasaan merokok. Selain itu, merokok merupakan stimulan untuk memulai suatu pekeraan. Hal ini tidak lepas dari efek adiktif yan" ditumbulkan oleh nikotin itu sendiri. Keter"antun"an terhadap rokok u"a teradi karena kepentin"an sosial, misalnya seba"ai sarana memudahkan per"aulan. Wanita di masa sekaran" ini identik den"an banyaknya kesibukan. /iada hari tanpa akti#itas, baik seba"ai ibu rumah tan""a, ;anita karir, karya;an muda dan mahasis;a. Pen"akuan seba"ai ;anita modern yan" mempunyai ;a;asan dan per"aulan luas be"itu pentin" sehin""a kesehatan menadi sesuatu yan" kuran" diperhatikan. Perubahan aman yan" semakin berkemban" de;asa ini, se"ala bidan" men"alami perubahan atau bisa disebut per"eseran salah satunya adalah fenomena perilaku merokok pada ;anita yan" sekaran" sudah menadi hal yan" biasa ditemui. i kota2kota metropolis termasuk Semaran", umlah ;anita perokok meman" belum dipastikan. 3amun, peneliti tidak men"alami kesulitan untuk men5arinya. Hampir di setiap 5afF, food baCaar, tempat hiburan malam ataupun kampus san"at mudah menumpai ;anita perokok.
&(
Rokok dan perempuan, hal ini telah men5akup semua permasalahan tentan" "ender, feminitas, kesehatan anin, kanker payudara, kanker rahim, penampilan diri, "en"si, "aya hidup dan u"a kode etik. ua hal pentin" masalah perempuan den"an rokok ialah mulai den"an masalah kesehatan dan diakhiri den"an masalah ketidak etisan dalam masyarakat yan" masih men"anut adat ketimuran. Pandan"an mirin" seba"ian masyarakat terhadap ;anita perokok tidak bisa dipun"kiri. 3amun salah seoran" responden dalam penelitian ini ustru menyebutkan bah;a ;anita yan" merokok mempunyai nilai plus yan" dia sebut berkharisma. Meman" setiap indi#idu mempunyai pilihan dan hidup adalah pilihan. %e"itu pula halnya para ;anita perokok dalam penelitian ini adalah ;anita yan" 5ukup de;asa untuk membuat pilihan keputusan bah;a merokok menadi ba"ian yan" tidak bisa lepas dari akti#itasnya sehari2hari.
-
Para perokok bukannya tidak tahu akan bahaya rokok dan ra5un yan" terkandun" di dalamnya. Wanita perokok dalam penelitian ini u"a mempunyai latar belakan" pendidikan yan" 5ukup tin""i untuk bisa memahami akan bahaya merokok. $ife style yan" berkemban" de;asa ini dan tuntutan per"aulan den"an lin"kun"an menadi alasan merokok selain untuk men"hilan"kan perasaan "elisah, 5emas yan" meman" kerap melanda ;anita di ten"ah akti#itas dan peran yan" dilakoninya.
&7
'in"kun"an di sekitar responden turut berperan dalam pembentukan konsep diri dan 5ara pandan" responden terhadap keputusannya merokok. alam pembentukan perilaku kesehatan, Hubun"an indi#idu den"an lin"kun"an sosial disekitarnya yan" salin" mempen"aruhi seperti yan" terlihat dalam "ambar berikut iniB
Gambar &. Hubun"an !ndi#idu den"an 'in"kun"an Sosial. ari "ambar tersebut, terlihat bah;a hubun"an indi#idu den"an lin"kun"an sosialnya mempen"aruhi perilaku kesehatannya. Hal ini terbukti dalam penelitian ini, dimana lin"kun"an sekitar responden meman" mendukun" untuk merokok, seperti di 5afF dan tempat hiburan yan" seperti kita ketahui bersama, bah;a di tempat2tempat itulah oran"2oran" baik pria atau ;anita terbiasa merokok. Selain itu, tempat2tempat tersebut identik untuk rasa melepas lelah dari se"ala beban akti#itas yan" ada. /ak terke5uali dalam lin"kun"an keluar"a, situasi dan kondisi yan" mendukun" alasan ;anita perokok untuk memperoleh rasa nyaman dan untuk menenan"kan pikiran.
-
0.2. $n#"$ Pe!okok ($n Pe-$h$-$n $k$n Ke'eh$"$n Re%!o()k'#
&?
2
/elah disampaikan di atas bah;a perokok bukannya tidak tahu akan resiko dan bahaya dari rokok yan" dapat men"an""u kesehatannya. en"an melihat latar belakan" pendidikan para responden yan" 5ukup tin""i untuk memahami bahaya rokok seharusnya kebiasaan rokok dapat dihindari. 3amun, kembali la"i alasan untuk memperoleh ketenan"an pikiran dan rasa nyaman disampin" tuntutan per"aulan dan "aya hidup menadi moti#asi para responden untuk merokok. Setelah melakukan proses ;a;an5ara yan" mendalam den"an para responden, peneliti mendapati adanya kekuran" pen"etahuan tentan" kesehatan reproduksi se5ara menyeluruh. Hal ini terlihat dalam penyampaian definisi kesehatan reproduksi, para responden menyebutkan bah;a kesehatan reproduksi adalah siklus menstruasi yan" teratur dan tidak nyeri, kebersihan or"an ke;anitaan, dan kemampuan untuk men"hasilkan keturunan. Padahal, kesehatan reproduksi tidak terbatas pada hal di atas, kesehatan reproduksi adalah kesehatan se5ara fisik, mental dan keseahteraan sosial se5ara utuh pada semua hal yan" berhubun"an den"an sistem dan fun"si serta proses reproduksi dan bukan hanya kondisi yan" bebas dari penyakit atau ke5a5atan. Kesehatan reproduksi men5akup ti"a komponen yaitu kemampuan 9ability:, keberhasilan 9 success:, dan keamanan 9 safety:. Kemampuan berarti dapat melakukan proses reproduksi. Keberhasilan berarti dapat men"hasilkan anak sehat yan" tumbuh dan berkemban". Keamanan berarti semua proses reproduksi termasuk hubun"an seks, kehamilan, persalinan, kontrasepsi dan abortus seyo"yanya bukan merupakan akti#itas yan" berbahaya.
&=
0.+ D$-%$k Me!okok ($n Keh$-#l$n
2
ari penelitian yan" dilakukan, para responden men"an""ap dampak merokok yan" dapat men"akibatkan "an""uan kehamilan dan anin teradi hanya pada saat masa kehamilan. alam artian, ika mereka hamil, mereka akan men"hentikan kebiasaan merokoknya a"ar tidak teradi "an""uan dalam kehamilannya dan tidak berbahaya ba"i aninnya. Padahal berdasarkan penelitian yan" dilakukan dr. Moni5a, M5Weeney dari Medi5al WomenIs !nternational $sso5iation, $S, && @ ;anita perokok "a"al men"andun" 9hamil: ;alau telah men"hentikan kontrasepsi selama 7 tahun. Sedan"kan ;anita yan" tidak merokok hanya 7 @. Selain itu, ;anita perokok mempunyai resiko dua kali lebih tin""i men"alami kehamilan di luar kandun"an 9eEtruterine: daripada ;anita yan" tidak merokok. Wanita yan" men"konsumsi rokok u"a men"alami penin"katan "an""uan menstruasi dan resiko tin""i terkena kanker rahim serta lebih 5epat men"alami menopause.. Hal ini teradi pada salah seoran" responden yan" men"aku sulit mendapat keturunan dan akhirnya melakukan prosedur bayi tabun". Selain merokok bisa men"an""u kesuburan kandun"an, banyak komplikasi yan" bisa timbul akibat rokok pada ;anita hamil, di antaranya B &. %ayi 'ahir Prematur epartemen Kesehatan $S menyatakan resiko bayi yan" lahir premature menin"kat &,7 D - kali pada ;anita perokok. Seperti kita ketahui bersama resiko "an""uan kesehatan akan teradi pada bayi yan" lahir premature. -. %ayi %erat %adan 'ahir Rendah 9%%'R:
&>
Janin dari seoran" ibu perokok ti"a kali lebih serin" lahir den"an berat bada rendah, sekitar -.766 "ram atau kuran". Prof. Peter Hindmarsh, seoran" ahli endokrin anak dari 4ni#ersity
&*
8. Kematian bayi sesaat sebelum maupun setelah melahirkan (. i !n""ris, merokok diperkirakan menyebabkan sekitar satu per ti"a kematian anin. Hasil dua penelitian, dilaporkan bah;a bayi dari ibu perokok beresiko tin""i (6 persen men"alami kematian. 7. Gan""uan di kemudian hari 9"an""uan perkemban"an: Menurut para ahli, bayi yan" lahir dari ;anita perokok bisa men"alami asma dan penyakit saluran pernapasan lainnya di kemudian hari. Mereka u"a akan men"alami "an""uan proses belaar, masalah tin"kah laku, dan tin"kat intele"ensia yan" lebih rendah daripada anak yan" lahir dari ;anita non perokok. ?. Selain berdampak pada anin, rokok u"a berpen"aruh pada san" ibu Hal yan" dimaksudkan adalah teradinya kehamilan ektopik. Wanita perokok mempunyai resiko &,7 D -,7 kali men"alami kehamilan ektopik. =. Ke"u"uran Menurut penelitian yan" dilakukan oleh Royal
.
Gan""uan pada Plasenta 3ikotin men"uran"i aliran darah plasenta. !ni berarti bayi hanya menerima sedikit asupan makanan yan" ber"iCi, termasuk oksi"en. Gan""uan ini tentunya bisa men"an5am i;a ibu dan aninnya. Gan""uan plasenta yan" bisa teradi seperti luruhnya plasenta maupun plasenta pre#ia 9posisi plasenta menutup leher rahim sehin""a menutup alan lahir:.
-6
*.
Ketuban Pe5ah ini 9KP: Pada ;anita perokok, pe5ahnya air ketuban sebelum ;aktunya akan menyebabkan resiko infeksi pada anin dan "an""uan kehamilan.
0.0 D$-%$k Me!okok ($n Re'#ko K$nke! %$($ $n#"$ Pe!okok
2
Menurut ahli seksolo" dan kandun"an, dr. %oyke ian 3u"raha, SPOG, M$RS sel2sel mulut rahim yan" tera5uni nikotin yan" dikandun" dalam darah u"a mempunyai ke5enderun"an mempen"aruhi selaput lendir pada tubuh, termasuk selaput lendir mulut rahim, sehin""a membuatnya rentan terhadap sel2 sel kanker, karena adanya perubahan pada sel2sel epithel ser#iks 9neoplasma dan displasia:dan men"akibatkan kanker mulut rahim. Masih menurut dr. %oyke, resiko ;anita perokok terkena kanker mulut rahim ( D &8 kali lebih besar dibandin"kan ;anita tidak merokok.
?
Karenanya dapat disimpulkan bah;a para responden tidak tahu akan adanya hubun"an kebiasaan merokok den"an resiko terkena kanker mulut rahim ataupun kanker payudara. !nformasi yan" kuran" di masyarakat tentan" resiko kanker pada ;anita perokok menadi penyebab ketidak tahuan responden akan resiko teradinya kanker tersebut.
-&
--
BAB V SIMPULAN DAN SARAN .1 S#-%)l$n
Kesimpulan dari laporan yan" berudul Perilaku Kesehatan Reproduksi Pada Perokok Wanita adalah seba"ai berikut B &. Seirin" den"an perubahan dan perkemban"an aman de;asa ini, fenomena perilaku merokok pada ;anita sudah menadi hal yan" biasa ditemui. Wanita di masa sekaran" ini identik den"an banyaknya kesibukan dan tekanan. /iada hari tanpa akti#itas, baik seba"ai ibu rumah tan""a, ;anita karir, karya;an muda mahasis;a dan seba"ainya, sehin""a dapat dikatakan ;anita sekaran" san"atlah dekat den"an keadaan stress. Keadaan inilah yan" menadi alasan men5ari ketenan"an pikiran, pikiran lepas dan perasaan yan" santai den"an membiasakan diri untuk merokok. -. Para perokok bukannya tidak tahu akan bahaya merokok dan ra5un yan" terkandun" didalamnya. 'atar belakan" pendidikan yan" 5ukup tin""i, memun"kinkan ;anita perokok dalam penelitian ini untuk memahami akan bahaya rokok ba"i kesehatannya. 3amun, karena pen"etahuan yan" kuran" tentan" kesehatan reproduksi dan pen"etahuan tentan" dampak rokok terhadap kesehatan reproduksi ;anita itulah yan" menyebabkan ;anita perokok tetap meneruskan kebiasaannya, disampin" akibat efek adiktif dari rokok itu sendiri. Hal ini kembali pada alasan ;anita tersebut merokok, yaitu men5ari ketenan"an pikiran dan perasaan yan" santai diten"ah stressor yan" ada disekelilin"nya.
-8
8. 'in"kun"an sekitar san"at mempen"aruhi perilaku kebiasaan ;anita untuk merokok. (. %erdasarkan penelitian yan" dilakukan, para responden kuran" memahami tentan" kesehatan reproduksi dan hubun"annya den"an dampak rokok. Pen"etahuan tentan" kesehatan reproduksi yan" kuran" menyeluruh dan proses ba"aimana teradinya kanker yan" diakibatkan dari kebiasaan merokok, tidak diketahui responden. Hal ini dikarenakan informasi yan" berkemban" dimasyarakat tentan" bahaya merokok dan hubun"annya kesehatan reproduksi dinilai masih kuran". . Wanita perokok dalam penelitian ini, masih berasumsi bah;a "an""uan
kehamilan dan anin hanya teradi pada masa kehamilan saa. Padahal penelitian sebelumnya menyebutkan, ;anita perokok lebih sulit hamil daripada ;anita non perokok. .2 S$!$n
ari laporan diatas, ada beberapa saran yan" bisa diadikan pertimban"an B &. Perlunya pendidikan kesehatan dan kampanye yan" lebih "en5ar pada masyarakat
khususnya
;anita
perokok
akan
bahaya
merokok
dan
hubun"annya den"an kesehatan reproduksi. -. Perlunya dukun"an dari masyarakat den"an didirikannya tempat atau ;adah untuk terapi berhenti merokok. +. okter spesialis O%G!3 khususnya konsultan O%G!3Sos seba"ai pelayan
masyarakat,
hendaknya
mampu
memberikan
konselin"
dan
menadi
pendampin" ;anita perokok untuk lepas dari kebiasaan merokok dan menerapkan pola hidup sehat.
-(
