FILSAFAT KESEHATAN MASYARAKAT
Prof. Albiner Siagian
Sejarah Kesehatan Masyaraat •
•
Berbicara kesehatan masyarakat tidak terlepas dari dua tokoh Yunani yaitu As!le"i#s dan Higeia. Berdasarkan cerita Mitos Yunani tersebut t ersebut Asclepius disebutkan sebagai seorang dokter pertama yang tampan dan pandai meskipun tidak disebutkan disebut kan sekolah sekolah atau pendidikan pend idikan apa yang telah ditempuhnya, tetapi diceritakan bahwa ia telah dapat mengobati penyakit dan bahkan melakukan melakukan bedah berdasarkan prosedur2 tertentu dengan baik.
Hegeia$ seorang asistenya yang juga istrinya juga telah melakukan upaya kesehatan. Beda antara Asclepius dengan Higeia dalam pendekatan/penanganan masalah kesehatan adalah a. Asclepius melakukan melakukan pendekatan !pengobatan penyakit", setelah penyakit tersebut terjadi pada seseorang. b. Higeia mengajarkan kepada kepada pengikutnya dalam pendekatan masalah kesehatan kesehatan melalui #hidup #h idup seimbang$, spt mengindari makanan/minuman yg beracun, makan makanan yg bergi%i, cukup istirahat dan melakukan melakukan olah raga. Apabila orang sudah jatuh sakit Higeia lebih menganjurkan melakukan melakukan upaya&upaya secara alamiah utk menyembuhkan penyakitnya, al lebih baik memperkuat tubuhnya dgn makanan yg baik, drpd dgn pengobatan/pembedahan. •
•
•
•
•
'ari cerita dua tokoh tokoh di atas, berkembanglah berkembanglah 2 aliran/pendekatan dalam menangani masalah kesehatan. Kelo%"o "erta%a cenderung menunggu terjadinya penyakit !setelah sakit", yang selanjutnya disebut pendekatan pende katan kurati(/pengobatan. kurati(/pengobatan. )elompok ini pada umumnya terdiri terdiri atas dokter, dokter gigi, psikiater dan praktisi&praktisi lain yang melakukan melakukan pengobatan *sik, mental me ntal maupun sosial. Kelo%"o e&#a, seperti halnya pendekatan Higeia, cenderung melakukan melakukan upaya&upaya pencegahan penyakit dan d an meningkatkan kesehatan !promosi" sebelum terjadi penyakit. )elompok ini termasuk para petugas kesehatan masyarakat masyarakat lulusan&lulusan sekolah/institusi sekolah/institusi kesehatan masyarakat dari berbagai jenjang.
'alam perkembangan selanjutnya, seolah&olah terjadi dikotomi dikotomi antara kelompok kedua pro(esi, yaitu pelayanan kesehatan kurati( (curative health care), care), dan pelayanan pencegahan/pre+enti( (preventive health care). care). )edua kelompok ini dapat dilihat perbedaan pendekatan pendekatan #ratif &an "re'entif
a. Pen&eatan #ratif . 2.
.
'ilakukan 'ilakukan terhadap sasaran secara in&i'i&#al. -enderung bersi(at reatif !menunggu masalah datang, misal dokter menunggu pasien datang di uskesmas/tempat uskesmas/tempat praktek". Melihat dan menangani klien/pasien lebih kepada siste% biologis %an#sia/pasien hanya dilihat secara parsial !padahal manusia terdiri dari bio&psiko&sosial yang terlihat antara aspek satu dengan lainnya.
b. Pen&eatan "re'entif
0asaran/pasien adalah %asyaraat !bukan perorangan". 2. Menggunakan pendekatan "roatif , artinya tidak menunggu masalah datang, tetapi mencari masalah. etugas turun di lapangan/masyarakat lapangan/ma syarakat mencari dan mengidenti*kasi masalah dan melakukan tindakan. . Melihat klien sebagai %ahl# yang #t#h, dengan pendekatan holistik. 1erjadiya 1erjadiya penyakit tidak semata karena karena terganggunya sistem biologis tapi aspek bio("sio(sosial. .
Pengertian Kesehatan Masyaraat
Menurut inslow !324", !324 ", )esehatan )esehatan Masyarakat !ublic Health" adalah ilmu seni mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan, melalui usaha& usaha pengorganisasian masyarakat untuk • • • •
•
erbaikan erbaikan sanitasi lingkungan emberantasan penyakit&penyakit menular endidikan endidikan untuk untu k kebersihan perorangan engorganisasian pelayanan&pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan. engembangan engembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya.
•
•
Menurut 5katan 'okter Amerika !367" )esehatan Masyarakat adalah ilmu dan seni memelihara, melindungi dan meningkatkan kesehatan masyarakat melalui usaha&usaha pengorganisasian masyarakat. 'ari batasan kedua di atas, dapat disimpulkan bahwa kesehatan masyarakat masy arakat itu meluas dari hanya berurusan sanitasi, teknik sanitasi, ilmu kedokteran kurati(, kurati(, ilmu kedokteran pencegahan sampai dengan ilmu sosial, dan itulah cakupan ilmu kesehatan masyarakat.
R#ang Ling#" Kesehatan Masyaraat 'isiplin ilmu yang mendasari 5)M al 5lmu biologi 5lmu kedokteran 5lmu kimia 8isika 5lmu 9ingkungan 9ingkungan 0osiologi Antropologi sikologi 5lmu pendidikan •
•
•
•
•
•
•
•
•
0ecara garis besar, disiplin ilmu yang menopang ilmu kesehatan masyarakat, atau sering disebut sebagai pilar utama 5)M al :pidemiologi Biostatistik/0tatistik )esehatan )esehatan 9ingkungan endidikan )esehatan dan 5lmu erilaku Administrasi )esehatan Masyarakat ;i%i Masyarakat )esehatan esehata n )erja
•
•
•
•
•
•
•
0ecara garis besar, upaya&upaya yang dapat dikategorikan dikategorikan sebagai seni atau penerapan 5)M emberantasan penyakit, baik menular maupun tidak menular. erbaikan sanitasi lingkungan erbaikan lingkungan pemukiman emberantasan +ektor endidikan !penyuluhan" kesehatan masyarakat elayanan )esehatan 5bu dan Anak embinaan gi%i masyarakat engawasan 0anitasi 1empat&1empat
•
•
•
•
•
•
•
•
•
PER)E*AAN FIL FIL+S+FIS +S+FIS ANTARA KESEHATAN MASYARAKAT *AN KE*+KTERAN PRAKTIS •
•
ada dasarnya kesehatan kesehatan masyarakat dan kedokteran kedokteran praktis memiliki memili ki komitmen yang sama, yaitu meningkatkan derajat kesehatan indi+idu dan masyarakat. Akan tetapi, keduanya memiliki perbedaan *loso*s dalam pendekatannya, yaitu dalam hal fo#s$ "eneanan$ "ara&ig%a$ etia$ &an s"esialiasi.
Fo#s •
•
•
)esMas ber(okus pada kesehatan masyarakat. eneliti dan praktisi )esMas harus menyerimbangkan kebutuhan dan hak setiap indi+idu dengan kepentingan masyarakat secara keseluruhan. )esMas ber(okus pada pencegahan yang yan g berdampak baik pada generasi sekarang maupun masa depan. 0ebaliknya, (okus kedokteran kedokteran praktis adalah kesehatan indi+idu. raktisi kedokteran didedikasikan untuk melayani pasien indi+idual dan menghormati otonomi indi+idu. 'okter bertindak sebagai ad+okat bagi pasien indi+idu dan keluarganya.
Peneanan •
•
•
enekanan pada )esMas adalah a dalah pada pencegahan penyakit, promosi promosi kesehatan pada masyarakat. )esMas menyadari bhw kesehatan indi+idu dan masyarakat saling terkait !interdependen" enekanan pada kedokteran praktis adalah diagnosa dan penyembuhan !pengobatan".
Para&ig% According to the Bernard >. 1urnock, author o( ?ublic Health hat 5t 5s and How 5t orks,? public health hea lth endea+ors to impact the health o( communities through the de+elopment and implementation o( inter+entions that target biological (actors, indi+idual li(estyles and beha+iors, social determinants o( health, the physical en+ironment, as well as access to and pro+ision o( medical care. Medical practice concentrates primarily on the pro+ision o( medical care to indi+iduals.
Etia •
•
:tika )esMas )esMas ethics membesarkan bioetik, tapi itu terus bertumbuh menjadi suatu sistem yg mere@eksikan nilai !+alues" dan kepercayaan !belie(s" dlm bidang b idang )esMas. )rn )esMas )esMas terutama di(okuskan di(okuskan pada kes masyarakat, )esMas juga sangat dipengaruhi oleh komunitarianisme dan keadilan sosial. raktik kedokteran kedokteran diatur diat ur oleh etika eti ka kedokteran, kedokteran, terutama prinsip2p yg mendukung kpd otonomi dan kerahasiaan indi+idu dan hak utk mendapatkan perawatan yg kompeten. kompeten. ada bbrp thn belakangan ini, pengaruh prinsip keadilan sosial tumbuh dalam praktik kedokteran, terutama berkaitan dgn akses ke layanan kesehatan dan eliminasi diskriminasi.
S"esialisasi )esMas tergantung pada berbagai disiplin ilmu. Menurut 5nstitute o( medicine, spesialisasi dalam )esMas )esMas mencakup mencakup ahli di bidang masalah kesehatan, ahli, perncena, perncena, analisis, e+aluasi, rancangan penelitian, promosi, promosi, dan penngembangan kebijakan. ada kedokteran praktis, spesialiasi diorganisasikan diorganisasikan di sekitar etiologi atau pato*siologi, kelompok pasien khusus, keahlian organ dan teknis.
•
TERIMA KASIH
