Bayi harus berada diantara payudara ibu dalam posisi tegak
•
Kepala harus menghadap ke satu sisi dan dalam posisi yang sedikit ekstensi. Posisi kepala sedikit ekstensi untuk menjaga jalan nafas tetap terbuka dan memungkinkan kontak mata antara ibu dan bayinya.
•
Pinggul harus dalam keadaan flexi dan abduksi seperti posisi “katak” ; lengan juga harus dalam keadaan flexi.
•
Perut bayi harus sejajar dengan epigastrium ibu. Pernapasan Ibu merangsang bayi, sehingga mengurangi terjadinya apnea.
•
Menopang bokong bayi dengan kain gendongan/penahan.
Kriteria Pemulangan •
Kesehatan umum bayi baik, tidak ada infeksi
•
Menyusu dengan baik, menerima ASI eksklusif atau predominan ASI
•
Kenaikan berat badan (15-20g per hari selama minimal 3 hari)
•
Suhu tubuh terjaga (setidaknya selama 3 hari)
•
Ibu dan keluarga percaya diri untuk melanjutkan PMK (sampai cukup bulan atau berat badan sekitar 2500 g atau bayi tidak nyaman )
•
Bersedia datang untuk menindaklanjuti kunjungan (penting)
10 Langkah Sukses Perawatan Metode Kangguru (PMK) Ludington-Hoe SM et al. Advances in Neonatal Care. 2008 1.
Telah menulis kebijakan PMK yang secara rutin dikomunikasikan kepada semua staf
2.
Melatih semua staf pelayanan kesehatan dengan keterampilan yang diperlukan untuk melaksanakan kebijakan
3.
Memberitahu semua ibu hamil tentang manfaat dan manajemen PMK
4.
Membantu ibu dari bayi cukup bulan yang sehat memulai PMK dalam beberapa menit setelah kelahiran; Bayi yang lahir secara sesar sesegera mungkin dalam waktu 1 jam setelah kelahiran; Bayi prematur atau bayi yang sakit sesegera mungkin setelah dapat mentoleransi pantau untuk memastikan kondisi fisiologis dan perilaku –
5.
Menunjukkan ibu bagaimana posisi untuk PMK yang aman (kepala bayi di tengah, tidak tertekuk atau hiperekstensi, kulit ke kulit, bayi aman tidak jatuh ke bawah atau keluar dari posisi PMK)
6.
Praktek PMK memungkinkan ibu dan bayi untuk tetap kontak kulit dengan kulit 24 jam sehari, 7 hari / minggu
7.
Memberikan bayi baru lahir dan selanjutnya pada bayi setidaknya 1 jam per sesi jika tidak terus menerus 24/7 PMK
8.
Mendorong kegiatan PMK untuk menjaga kehangatan dan kebutuhan akan kenyamanan untuk bayi
9.
Memberikan penjagaan suhu yang memadai (topi, selimut hangat sesuai kebutuhan)
10.
Mendukung PMK melalui poster catatan PMK kelompok pendukung setelah pulang
Menilai Kesiapan Menyusu
Alat Penilaian Menyusui Bayi Prematur
A
Bantuan Menyusui
0 Dibantu Perawat
Bayi terlalu
B
Perlekatan
mengantuk atau
(kekuatan otot oral)
enggan menyusu Tidak ada Perlekatan
C D
E
Mengisap dan menelan (Efisiensi proses mengisap) Pengosongan Payudara
Tidak ada Tidak ada perubahan
1 Perawat memandu secara lisan
2 Ibu tanpa bantuan
Bayi telah berulang kali gagal
Bayi memegang payudara
melekat ke payudara.
Lidah ke bawah
Puting dipertahankan dalam
Bibir menutupi seluruh
mulut tapi tidak
areola
mempertahankan perlekatan
Menghisap berirama
Menghisap intermiten,
Irama menghisap kuat
Terdengar suara menelan
jarang menelan Payudara sedikit lebih lunak
Payudara jauh lebih lunak setelah menyusui
Gunakan lama waktu
<5 menit:
5-10 menit:
>10 menit:
menyusui dan poin a, b, c , d
Berikan porsi
Berikan setengah dari porsi
Tidak ada tambahan
untuk menilai dan
penuh (NGT)
yang biasa (NGT)
Biarkan bayi menyusu
memutuskan kebutuhan peningkatan ASI Yvette Sheehy, Modified from Jensen D, Wallace S, Kelsay P LATCH : a breastfeeding charting system and documentation tool JOGNN 1994: 23: 27 -32
