PERAN DINAS KESEH KESEHA ATAN KABUPAT KABUPATEN GARU GARUT T DALAM PENINGKATAN PENGGUNAAN OBAT RASIONAL (POR) DI PUSKESMAS
Disampaikan oleh :
dr.. H. Asep Sani dr S ani Sulaeman Su laeman Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Garut
PETA KABUPATEN GARUT
GABA!A" ##
Luas Wilayah
GABARAN K!U"U" B#DANG KE"E!ATAN KAB$ GARUT %&'( 3 RUMAH SAKIT (1 RS PONEK)
69 Dokter umum 16 Dokter gigi
3065,19 Km2
2$ Apoteker 65 PUSKESMAS 937 Pera#at
42 Kecamatan
138 Pustu 30PUSKESMAS PONED
411 Bidan 38 Asisten Apoteker
424 Ds/Kel 203 PO!"NDES
67 Sanitarian 34 Tenaga Gizi
Jml. Penduduk 2.324.317 jiwa
3230 POSYANDU $$ %e&a'a Kes(as 9798 Kader akti
$8 %ek&is Medis
PENGADAAN )BAT D# KAB$ GARUT TAHUN DAK
DAU
TOTAL
+PROP
%&'%
*$&+,$(+&$& &&
'$%&*$-.+$( &&
'&$%*($+(+$( &&
)bat program
%&'-
*$&*.$-+.$.-
'&$&&.$&%($* *&*$.-+$.-& *-
)bat program
%&'(
/$../$++&$& &&
)bat program +-'$,'/$,&& +$(**$-*/$,& & 0BP1" 2 -3,
PENGGUNAAN OBAT RASIONAL PENGERTIAN POR BERDASARKAN WHO (1985) : PASIEN MENERIMA OBAT YANG SESUAI DENGAN KEBUTUHANNYA, UNTUK PERIODE WAKTU YANG ADEQUAT, DENGAN HARGA YANG PALING MURAH UNTUKNYA DAN MASYARAKAT
KRITERIA POR 1. 2. . !. 5. #. %. 8. 9. 1&. 11. 12. 1. 1!.
TEPAT DIAGNOSIS SESUAI INDIKASI PENYAKIT TEPAT PILIH OBAT TEPAT DOSIS TEPAT "ARA PEMBERIAN TEPAT INTER$AL WAKTU PEMBERIAN TEPAT LAMA PEMBERIAN WASPADA ESO TEPAT PENILAIAN KONDISI PASIEN OBAT AMAN, MUTU TER'AMIN TERSEDIA SETIAP SAAT TEPAT INORMASI TEPAT TINDAK LAN'UT TEPAT PENYERAHAN OBAT KEPATUHAN PASIEN
RUANG LINGKUP POR 1. P*+*--+ P*/-0-+-+ K*--34-+ 4 P637*3-3 */464 : -. S6* D-0- M-+634. S--+- -+ P-3--+. S*4--+ --34 -+ P**7-/-+ K*3*;--+ . A4+43-34 2. P*/-0-+-+ --34 K/4+47 -. P*/-0-+-+ R*3* . PIO (P*/-0-+-+ I+<-34 O-) . M<+4<4+= -+ E>-/6-34
PENDEKATAN POR 1. PENERAPAN KONSEP OBAT ESSENSIAL OBAT ESSENSIAL ADALAH OBAT TERPILIH YANG PALING DIBUTUHKAN UNTUK PELAYANAN KESEHATAN 2. PENGGUNAAN OBAT GENERIK . PROMOSI PENGGUNAAN OBAT RASIONAL
KONSEP POR Pengelolaan Obat
Penulis Resep
PIO
Penggunaan Obat
Pasien
Konseling
Visite
K)RE4A"# KETER"ED#AAN )BAT DENGAN P)R
2 KETER"ED#AA N )BAT
P)R
1
K)RE4A"# PENGE4)4AAN )BAT DENGAN PENGGUNAAN )BAT
2 PENGE4)4AA N )BAT
PENGGUNAA N )BAT
1
K)RE4A"# PENGE4)4A )BAT DENGAN PENGGUNA )BAT
2 PENGE4)4A )BAT
PENGGUNA )BAT
1
K)RE4A"# PENANGGUNG 1A5AB )BAT DENGAN PENU4#" RE"EP DAN PA"#EN
PENANGGUN G 1A5AB )BAT
PENU4#" RE"EP
PA"#EN
STANDAR/TARGET POR
Resep rata-rata terdiri dari 3 item obat
Penggunaan antibiotika pada ISPA non Pneumonia rata-rata =< 20
Penggunaan antibiotika pada !iare non spesi"ik rata-rata = < 20
Penggunan in#eksi pada $%algia rata-rata = < 20
Pengadaan obat generik rata-rata = &00
PELAPORAN MON!ORN" N#$A!OR PERESEPAN% PEN""&NAAN O'A! RASONAL (POR)
P&S$ESMAS% P&S!&
a$ engambil %, kasus perbulan untuk setiap diagnosis
#N$ES $A'&PA!EN
a$ elaksanakan pelatihan penggunaan obat rasional
6#"PA non pneumonia3 diare akut non spesi7k3 untuk pengelola obat PK 6%' "eptember %&'' dan yalgia8 ', ei %&'% 8 b$ elakukan super9isi pengelolaan obat PK dan b$ Diagnosis tunggal3 tidak ganda atau disertai pelaksanaan P)R di PK keluhan lain $ Puyer dan obat kombinasi ditulis rinian ;enis $ enghimpun data pelaksanaan P)R di PK dan obatnya menge9aluasinya d$ 1enis obat termasuk obat minum3 in;eksi3 obat luar e$ #munisasi tidak dimasukan dalam kategori in;eksi <$ #stilah Antibiotik termasuk kemoterapi dan antiamoeba g$ Kolom =kesesuaian dg pedoman= dikosongkan 6akan diisi oleh Dinkes pada saat super9isi8 h$ engirimkan 4aporan pelaksanaan P)R ke Dinkes Kabupaten setiap bulan
d$ engirimkan 4aporan pelaksanaan P)R ke Dinkes Propinsi 1abar "etiap bulan
POR DI KABUPATEN GARUT
Pelaksanaan pilot pro;et P#) di Puskesmas Tahun %&&* ∗
Tarogong DTP
6ulyaningsih3"$"i3Apt8 ?ang telah dilakukan : '$ Persiapan "osialisasi program dan pembuatan ;ad@al ker;a 6time skedule8 %$ Pembuatan
∗
4imbangan DTP 6Ari< Rahman3"$"i3Apt8
?ang telah dilakukan '$ Persiapan "osialisasi program dan pembuatan ;ad@al ker;a 6time skedule8 %$ Pembuatan
PU"KE"A" ?ANG TE4A! D#4AT#! PR)GRA PE4A?ANAN KEARA"#AN D# T#NGKAT PR)#N"# ∗ ∗ ∗ ∗ ∗ ∗ ∗
PU"KE"A" TAR)G)NG PU"KE"A" 4#BANGAN PU"KE"A" "#4#5ANG# PU"KE"A" 4E4E" PU"KE"A" #BATU PU"KE"A" #"URUPAN PU"KE"A" A4ANGB)NG
∗
∗
∗
∗ ∗ ∗ ∗
PU"KE"A" "UKAERANG PU"KE"A" "UKA"ENANG PU"KE"A" BA?)NGB)NG PU"KE"A" #TERA" PU"KE"A" #4A5U PU"KE"A" 5ANARA1A PU"KE"A" #PANA"
UPA?A ?G TE4A! F AKAN D#4AKUKAN
Telah dilakukan upaya pendukun denan pem!aian "uku Ped#man Pen#!a$an Dasar di Puskesmas
Ad%#kasi anaran !elan&a #!a$ supaya ke$ersediaan #!a$ sesuai ke!u$uhan
Peren'anaan melalui PPOT Dinas Keseha$an
(enu!ah m#del LPLPO )
(enklasi*kasikan #!a$ !erdasarkan kelas $erapi) sehina memudahkan men'ari pilihan #!a$ se&enis
enambah kolom pada laporan kun;ungan dg laporan R setiap lembarnya emberikan laporan ketersediaan obat tiap akhir bulan ke Puskesmas Koordinasi lintas program dg seksi% lain yg berhubungan dg pengobatan di Puskesmas ttg penerapan P)R Pembuatan leaCet dlm rangka mendukung P)R Puskesmas "uper9isi pengelolaan obat Puskesmas dalam rangka pemantauan P)R di Puskesmas Perbaikan Tata ara penulisan resep Perbaikan ormat resep
HASIL SUPERVISI PUSKESMAS
$asi' ditemukan item obat dalam resep sekitar 3(2 Penggunaan antibiotika pada ISPA non Pneumonia rata-rata = 3)(* Penggunaan antibiotika pada !iare non spesi"ik rata-rata = 3)(* Penggunan in#eksi pada $%algia rata-rata = +(2 Pengadaan obat generik rata-rata = ,3(*
P,N--UNAAN A" PADA SPA NON PN,U(ONA D PUSK,S(AS S,/ KA"UPAT,N -ARUT APRL 0 UN 213 '%& '&& +& .& (& %& &
P,N--UNAAN A" PADA DAR, NON SP,S4K D PUSK,S(AS S,/ KA"UPAT,N -ARUT APRL 0 UN 213 '&& *& +& /& .& ,& (& -& %& '& &
P,N--UNAAN N,KS PADA (5AL-A D PUSK,S(AS S,/ KA"UPAT,N -ARUT APRL0 UN 213 /& .& ,& (& -& %& '& &
RATA/RATA T,( O"AT P,R L,("AR R,S,P D PUSK,S(AS S,/KA"UPAT,N -ARUT APRL 0 UN 213
, ($, ( -$, %$, % '$, ' &$, &
1 6S,PULUH7 PUSK,S(AS D,N-AN P,N--UNAAN A" PADA SPA NON PN,U(ONA PALN- TN-- '&& '&& *+
'&& */$/, */$+-
*.$*, *.$/,
*,$*,
*. *( *% *& ++ +. +(
*%
*'$(+*$,+
1 6S,PULUH7 PUSK,S(AS D,N-AN P,N--UNAAN A" PADA DAR, NON SP,S4K PALN- TN-- '&&
'&&
'&&
'&&
'&& ** *+
*/$.
*/ *. *, *( **% *' *&
*,$.,
*,$%/ *-$+- *-$/,
*-$,.
8 6L(A7 PUSK,S(AS D,N-AN P,N--UNAAN N,KS PALN- TN-- PADA (5AL-A /& .& ,& (& -& %& '& &
ibiuk
Kadungora
Gadog
Karangpa@itan DTP$ 4eles
1 6S,PULUH7 PUSK,S(AS D,N-AN RATA/RATA T,( O"AT P,R L,("AR R,S,P T,RTN-- * + / . , ( % ' &
