BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Latar Bela Belakan kang g Masal Masalah ah
Antropologi Kesehatan adalah cabang dari antropologi terapan yang menangani berbagai aspek dari kesehatan kesehata n dan penyakit (Weaver, (Weaver, 1968;1) Antropologi Antropologi kesehatan sebaga sebagaii ilm! akan akan memberi memberikan kan s!at! s!at! s!mban s!mbangan gan pada pada pengem pengemban ban pelaya pelayanan nan kesehatan, termas!k didalamnya obstetri ginekologi sosial "ent!k dasar s!mbangan keilm! keilm!an an terseb! terseb!tt ber!pa ber!pa pola pola pemiki pemikiran ran,, cara pandan pandang g ata! bahkan bahkan memban membant! t! deng dengan an parad paradig igma ma !nt! !nt!k k meng mengana anali lisis sis s!at! s!at! sit!a sit!asi si kese kesehat hatan an,, berd berdas asark arkan an perspekti# yang berbeda dengan ses!at! yang telah dikenal para pet!gas kesehatan saat ini $alam era globalisasi seperti sekarang ini, berbagai ilm! yang men!n%ang pro#esi sangat diperl!kan g!na mend!k!ng tenaga ker%a yang pro#esional di dalam bidang kesehatan it! sendiri, kh!s!snya pera&at berbagai bidang ilm! yang mencak!p bidangnya sangat penting !nt!k dik!asai dan dipahami salah sat!nya yait! antropologi kesehatan $i dalam dalam antr antrop opol olog ogii kese keseha hatan tan it! it! sendi sendiri ri tercak tercak!p !p mate materi ri meng mengen enai ai perkembangan
antropologi
kesehatan
dimana
di
dalam
perkembangannya
menyangk!t hal'hal yang penting !nt!k dipela%ari, yait! h!b!ngan antara sosial b!daya dan biologi yang mer!pakan dasar dari perkembangan antro kesehatan, perkembangan antro kesehatan dari sisi biological pole, perkembangan antro kesehatan darsi sisi sosioc!lt!ral pole, beda antara perkembangan antro kesehatan biological pole dan sosioc!lt!ral s osioc!lt!ral pole, dan keg!naan antro kesehatan aka dari it! kami memb!at makalah yang menyangk!t tentang antropologi kesehatan
B. Rumusan Masalah 1 Apakah Apakah penge pengertia rtian n antropo antropolog logii kesehata kesehatan* n*
+ Apakah h!b!ngan antara sosial b!daya dan biologi yang mer!pakan dasar dari perkembangan antropologi kesehatan* "agaimana perkembangan antropologi kesehatan dari sisi biological pole* - "agaimana perkembangan antropologi kesehatan dari sisi sosioc!lt!ral pole* . Apakah beda antara perkembangan antro kesehatan biological pole dan sosioc!lt!ral pole* 6 Apakah keg!naan antropologi kesehatan*
C. Tujuan Penulisan 1 engetah!i pengertian antropologi kesehatan + engetah!i h!b!ngan antara sosial b!daya dan biologi yang mer!pakan dasar
dari perkembangan antropologi kesehatan engetah!i perkembangan antropologi kesehatan dari sisi biological pole - engetah!i perkembangan antropologi kesehatan dari sisi sosioc!lt!ral pole . engetah!i beda antara perkembangan antropologi kesehatan biological pole dan sosioc!lt!ral pole 6 engetah!i keg!naan antropologi kesehatan
BAB II PEMBAHASAN
A. Antr!lgi
Antropologi merupakan suatu ilmu yang mempelajari tentang seluk
beluk
manusia
dan
juga
budayanya.
Menurut
Koentjaraningrat (1981 : 11) antropologi berarti “ilmu tentang
manusia.” lmu antropologi tela! berkembang dengan luas" ruang lingkup dan batas lapangan per!atiannya yang luas ini yang menyebabkan timbulnya paling sedikit # masala! penelitian. Koentjaraningrat (1981 : 12) mengemukakan tentang # masala! ini : masala! sejara! asal dan perkembangan manusia se$ara biologi" masala! sejara! terjadinya aneka %arna mak!luk manusia" dipandang dari sudut $iri&$iri tubu!nya masala! sejara! asal" perkembangan dan penyebaran aneka %arna ba!asa yang diu$apkan manusia di seluru! dunia. Masala! perkembangan" penyebaran" dan terjadinya aneka %arna kebudayaan manusia di seluru! dunia. Masala! mengenai a'as&a'as dari kebudayaan manusia dalam ke!idupan masyarakat dari semua suku bangsa yang tersebar di seluru! muka bumi masa kini. engan meli!at # masala! di atas" suda! dapat dipastikan terdapat ilmu&ilmu yang terdapat dalam ilmu antropologi yang memba!as tentang ke&# masala! tersebut. ntuk meme$a!kan suatu masala! suda! dapat dipastikan dibutu!kan beberapa penelitian untuk mengeta!ui sumber masala! itu sendiri dan peme$a!annya. Menurut Anderson (*++, : *#,) a!li antropologi melaksanakan penelitian mereka dengan $ara eksplorasi yang relati- tanpa struktur dan meliputi masala!&masala! yang sangat luas. eorang a!li antropologi tidak terlalu mempersoalkan untuk memisa!kan antara masala!&masala! penelitian yang ke$il dan ketat yang dapat mereka kerjakan dengan disain&disain penelitian yang dari segi estetika memuaskan" dengan masala!&masala! umum yang luas" yang akan mengara!kan peneliti kepada banyak jalur penemuan. Menurut Anderson
(2006
:
257) pendekatan !olistik
antropologi ter!adap interpretasi atas bentuk&bentuk sosial dan budaya serta ketergantungan pokok pada obser/asi partisipasi untuk mengumpulkan data dan meng!asilkan !ipotesis adala! !asil
dari" atau berkaitan erat dengan sampel umum dari penelitian antropologi. Akan tetapi Anderson (*++, : *0,) juga menyatakan antropologi tidak men$ukupi diri dalam meng!asilkan !ipotesis& !ipotesis dan topik&topik penelitian baru. Kita (a!li antropologi) didorong ole! data dan ide&ide dari berbagai bidang lain. erdapat ma$am&ma$am antropologi seperti antropologi 2sik" antropologi
budaya"
antropologi
biologi
antropologi
sosial"
antropologi kese!atan. lmu antropologi memberi sumbangan bagi ilmu kese!atan. Anderson (*++, : *03) menyatakan ba!%a kegunaan antropologi bagi ilmu&ilmu kese!atan terletak dalam 4 kategori utama : 1 lmu antropologi memberikan suatu $ara yang jelas dalam memandang anggota
masyarakat se$ara keseluru!an maupun para
indi/idual
mereka.
lmu
antropologimenggunakan
pendekatan yang menyeluru! atau bersi-at sistem" dimana peneliti se$ara tetap menanyakan" bagaimana seluru! bagian dari sistem itu saling menyesuaikan dan bagaimana sistem itu bekerja. + lmu antropologi operasional peruba!an
memberikan
berguna sosial
dan
suatu
untuk buaya
model
menguraikan dan
juga
yang
se$ara
proses&proses
untuk
membantu
mema!ami keadaan dimana para %arga dari “kelompok sasaran” melakukan respon ter!adap kondisi yang beruba! dan adanya kesempatan baru. A!li antropologi mena%arkan kepada ilmu&ilmu kese!atan suatu metodologi penelitian yang longgar dan e-ekti- untuk menggali serangkaian masala! teoritis dan praktis yang sangat luas" yang di!adapi
dalam
berbagai
program
kese!atan.
5egitu pula sebaliknya" menurut Anderson (*++, : *00) ilmu&ilmu kese!atan mena%arkan kepada ilmu antropologi berbagai bidang yang k!usus" yang langsung dapat dibandingkan dengan subjek& subjek tradisional seperti masyarakat rumpun dan desa&desa.
B. Antr!lgi "esehatan
Antropologi berasal dari kata anthropos yang berarti /man!sia/, dan logos yang berarti ilm! en!r!t Koent%araningrat (1981 11) antropologi berarti 0ilm! tentang man!sia Antropologi kesehatan adalah st!di tentang pengar!h !ns!r'!ns!r b!daya terhadap penghayatan masyarakat tentang penyakit dan kesehatan (2olita 2ar&ono, 199) Antropologi Kesehatan adalah disiplin yang memberi perhatian pada aspek' aspek biologis dan sosio'b!dya dari tingkahlak! man!sia, ter!tama tentang cara'cara interaksi
antara
ked!anya
disepan%ang
se%arah
kehid!pan
man!sia,
yang
mempengar!hi kesehatan dan penyakit pada man!sia (3oster4Anderson, 1986; 1') Antropologi Kesehatan adalah st!di mengenai kon#rontasi man!sia dengan penyakit dan keadaan sakit, dan mengenai s!s!nan adapti# (yait! sistem medis dan obat'obatan) dib!at oleh kelompok man!sia !nt!k berh!b!ngan dengan bahaya penyakit pada man!sia sekarang ini (5andy, 19) 5andy %!ga menyatakan bah&a terdapat tiga generalisasi yang pada !m!mnya diset!%!i oleh ahli antropologi, yait! 1 7enyakit dalam beberapa bent!k mer!pakan kenyataan !niversal dari kehid!pan men!sia ni ter%adi dalam kesel!r!han &akt!, tempat dan masyarkaat, + Kelompok man!sia mengembangkan metode dan peran'peran yang teralokasi, sama dengan s!mber daya dan str!kt!r mereka !nt!k menir! dengan ata! merespon penyakit, Kelompok man!sia mengembangkan beberapa set kepercayaan, pengertian dan persepsi yang konsisten dengan matriks b!daya mereka, !nt!k menent!kan ata! menyadari penyakit en!r!t 5andy, asyarakat yang berbeda, dengan b!daya yang berbeda, memiliki pandangan yang berbeda p!la terhadap kesehatan dan penyakit, dan %!ga berbeda ketika memperlak!kan si pasien
raian se%arah m!nc!l dan perkembangan antropologi kesehatan dib!at men!r!t !r!tan &akt! cet!sannya 1 :ah!n 18-9 !dol#
yang sakit, maka apa p!la ilm! yang mer!m!skan h!k!m'h!k!m sebagai dasar str!kt!r sosial, !nt!k men%adikan e#ekti# hal'hal yang inheren dalam man!sia it! sendiri sehingga kedokteran dapat melihat str!kt!r sosial yang mempengar!hi kesehatan dan penyakit, maka kedokteran dapat ditetapkan sebagai antropologi >am!n demikian tidak dapat dikatakan bah&a
C. Hu#ungan antara Ssial Bu$a%a $an Bilgi %ang meru!akan Dasar $ari Perkem#angan Antr!lgi "esehatan.
!b!ngan antara social b!daya dan biologi yang mer!pakan dasar dari perkembangan antropologi kesehatan yait! masalah kesehatan mer!pakan masalah kompleks yang mer!pakan res!ltant dari berbagai masalah lingk!ngan yang bersi#at
alamiah ma!p!n masalah b!atan man!sia, social b!daya, perilak!, pop!lasi pend!d!k, genetika, dan sebagainya $era%at kesehatan masyarakat yang diseb!t sebagai psycho socio somatic health &ell being , mer!pakan res!ltante dari - #aktor yait!
1 Bnvironment ata! lingk!ngan + "ehavio!r ata! perilak!, Antara
yang
pertama
dan
ked!a
dih!b!ngkan
dengan ecological balance eredity ata! ket!r!nan yang dipengar!hi oleh pop!lasi, distrib!si pend!d!k, dan sebagainya - ealth care service ber!pa program kesehatan yang bersi#at preventi#, promoti#, k!rati#, dan rehabilitative $ari empat #aktor terseb!t di atas, lingk!ngan dan perilak! mer!pakan #aktor yang paling besar pengar!hnya (dominan) terhadap tinggi rendahnya dera%at kesehatan masyarakat :ingkah lak! sakit, peranan sakit dan peranan pasien sangat dipengar!hi oleh #aktor'#aktor seperti kelas social, perbedaan s!k! bangsa dan b!daya aka ancaman kesehatan yang sama (yang ditent!kan secara klinis), bergant!ng dari variable'variabel terseb!t dapat menimb!lkan reaksi yang berbeda di kalangan pasien isalnya dalam bidang biologi, antropologi kesehatan menggambarkan teknik dan penem!an ilm!'ilm! kedokteran dan variasinya, termas!k mikrobiologi, biokimia, genetik, parasitologi, patologi, n!trisi, dan epidemiologi al ini mem!ngkinkan !nt!k mengh!b!ngkan antara per!bahan biologi yang didapatkan dengan mengg!nakan teknik terseb!t terhadap #aktor'#aktor sosialdan b!daya di masyarakat tertent! ?ontoh penyakit ket!r!nan albinism di s!at! daerah di >!sa :enggara :im!r ditransmisikan melal!i gen resesi# karena pernikahan diantara anggota kel!arga D. Perkem#angan Antr!lgi "esehatan $ari Sisi Bilgi&al Ple
Antropologi kesehatan dari sisi "iological 7ole ber!saha !nt!k memahami %asad4#isik man!sia melal!i evol!si, kemamp!an adaptasi, genetika pop!lasi, dan primatologi (st!di tentang makh!k primate 4 binatang yang menyer!pai man!sia) 2isi biologi adalah hal penting dalam kesehatan 2isi biologi adalah kesat!an sistem organ t!b!h yang saling men!n%ang, apabila terdapat gangg!an dari salah sat! organ t!b!h maka %!ga akan mengganggg! kesel!r!han sistem #!ngsi 2isi biologi, melal!i tubektomi, dilihat dari s!d!t b!daya oleh aryati (199@) dalam penelitiannya tentang penerimaan masyarakat desa terhadap cara ini !nt!k ber'K" Ka%ian yang dilak!kan aryati selangkah lebih ma%! dari d!a peneliti sebel!mnya dengan lebih banyak menggali sisi biologi ( tubektomi) dan kem!dian memas!kan ke dalam &acana kesehatan pada masyarakat yang diteliti dengan melibatkan sistem pengetah!an mereka !nt!k memilih cara ini dalam ber'K" :erdapat ahli'ahli antropologi yang pokok perhatiannya adalah tentang pert!mb!han dan perkembangan man!sia, peranan penyakit dalam evol!si man!sia dan paleopatologi (st!di mengenai penyakit'penyakit p!rba) Ahli'ahli antropologi yang memiliki minat terseb!t memp!nyai kesamaan perhatian dengan ahli'ahli genetika, anatomi, sorologi, biokimia dan se%enisnya al ini mem!ngkinkan !nt!k mengh!b!ngkan antara per!bahan biologi yang didapatkan dengan mengg!nakan teknik terseb!t terhadap #aktor'#aktor sosial dan b!daya di masyarakat tertent! Ada beberapa ilm! yang memberikan s!mbangan terhadap antropologi kesehatan, antara lain 1 Antropologi #isik4biologi4raga&i, ?ontoh n!trisi mempengar!hi pert!mb!han, bent!k t!b!h, variasi penyakit 2elain it! %!ga mempela%ari evol!si penyakit sebagai akibat #aktor b!daya, migrasi dan !rbanisasi + Btnomedisin, A&alnya mempela%ari tentang pengobatan pada masyarakat primiti# ata! yang masih dianggap tradisional, meski dalam perkembangan lebih lan%!t stereotipe ini har!s dihindari karena pengobatan tradisional tidak selamanya terbelakang ata! salah Kepribadian dan b!daya, Adalah observasi terhadap tingkah lak! man!sia di berbagai belahan d!nia isalnya pera&atan schiCophrenia di s!at! daerah !nt!k mencari penyemb!han
yang tepat dapat dig!nakan !nt!k mengeval!asi pola pera&atan penyakit yang sama - Kesehatan asyarakat, $imana beberapa program kesehatan beker%asama dengan antropologi !nt!k men%elaskan h!b!ngan antara kepercayaan dan praktek kesehatan E. Perkem#angan Antr!lgi "esehatan $ari Sisi Ssi&ultural Ple
Antropologi kesehatan mempela%ari sosio'k!lt!ral dari sem!a masyarakat yang berh!b!ngan dengan sakit dan sehat sebagai p!sat dari b!daya, di antaranya ob%ek yang men%adi ka%ian disiplin ilm! ini adalah 1 7enyakit yang berh!b!ngan dengan kepercayaan (misfortunes) + "eberapa masyarakat mis#ort!nes disebabkan oleh kek!atan s!pranat!ral ma!p!n s!pernat!ral ata! penyihir, Kelompok healers ditem!kan dengan bent!k yang berbeda disetiap kelompok masyarakat - ealers yang memp!nyai peranan sebagai penyemb!h . 7erhatian terhadap s!at! keberadaan sakit ata! penyakit tidak secara individ!al, ter!tama illness dan sickness pada kel!arga ata!p!n masyarakat =a!h sebel!m apa yang disimp!lkan ahli'ahli antropologi pada akhir abad +@, pada tah!n 19+- W iver, seorang dokter, menyeb!tkan bah&a kepercayaan medis dan prakteknya tidak dapat dipisahkan dari aspek b!daya dan organisasi sosial yang lain a menyatakan 0praktek medis primiti# mengik!ti dari dan memb!at pengertian dalam syarat'syarat yang mendasari kepercayaan medis a %!ga menyatakan keberadaan padangan d!nia yang berbeda (gaib, religi, dan nat!ralistik)
dan
mengh!b!ngkan
sistem'sistem
kepercayaan,
dan
tiap'tiap
pandangan memilki model perilak! medis yang ses!ai Ackerkencht, seorang dokter dan ahli antropologi, orientasi teoritisnya di!ngkapkan dalam bent!k lima generalisasi yait! 1
2t!di signi#ikan dalam antropologi medis b!kanlah si#at t!nggal melainkan kon#ig!rasi b!daya secara kesel!r!han dai masyarakat dan temapt dimana pola medis berada dalam totalitas terseb!t,
+
Ada begit! banyak pengobatan primiti#,
"agian dari pola medis, seperti yang ada pada kesel!r!han b!daya, secara #!ngsional saling berkaitan,
-
7engobatan primiti# paling baik dipahami dalam kaitan kepercayaan dan de#inisi b!daya,
.
ani#estasi pengobatan primiti# yang bervariasi sel!r!hnya mer!pakan pengobatan
gaib
7enelitian'penelitian dan teori'teori yang dikembangkan oleh para antropolog, perilak! sehat (health behavior ), perilak! sakit (illness behavior ) perbedaan antara illness dan disease, model pen%elasan penyakit explanatory model ), peran dan karir seorang yang sakit ( sick role), interaksi dokter'pera&at, dokter'pasien, pera&at' pasien, penyakit dilihat dari s!d!t pasien, memb!ka mata para dokter bah&a kebenaran ilm! kedokteran modern tidak lagi dapat dianggap kebenaran absol!t dalam proses penyemb!han :erdapat ahli'ahli antropologi dengan pokok perhatian pada sistem medis tradisional (etnomedisin), masalah pet!gas'pet!gas kesehatan dan persiapan pro#esional mereka, tingkah lak! sakit, h!b!ngan antara dokter'pasien serta dinamika dari !saha memperkenalkan pelayanan kesehatan "arat kepada masyarakat' masyarakat tradisional
'. Be$a antara Perkem#angan Antr!lgi "esehatan Bilgi&al Ple $an Ssi&ultural Ple
Antropologi kesehatan tidak boleh dipandang sebagai penggab!ngan dari d!a disiplin yang longgar, biologi dan sosial'b!daya, karena seringkali masalah'masalah yang dihadapi ked!a disiplin ilm! terseb!t saling memb!t!hkan data ma!p!n teori' teori dari ked!a bidang yang bersangk!tan 7enyakit %i&a, misalnya, tidaklah semata' mata dapat dipela%ari dalam kerangka #aktor #isiologis ata! biokimia belaka, ata! #aktor'#aktor psiko'sosial'b!daya yang bers!mber pada stres; ked!a %enis data
terseb!t penting !nt!k memperoleh pemahaman yang mendalam dari #aktor'#aktor yang berpengar!h 2er!pa halnya dengan makanan, dimana kebiasaan makan dan makanan yang dipilih berkaitan dengan tingkatan n!trisi $emikian p!la teori epidemiologi yang didasarkan atas pengetah!an bah&a tingkahlak! man!sia sangat mempengar!hi vektor yang men!larkan banyak pennyakit 7okok perhatian biological pole 1 7ert!mb!han dan perkembangan man!sia + 7eranan penyakit dalam evol!si man!sia 7aleopatologi (st!di mengenai penyakit'penyakit p!rba) 7okok perhatian socioc!lt!ral pole 1 + - .
2istem medis tradisional (etnomedisin) asalah pet!gas'pet!gas kesehatan dan persiapan pro#esional mereka :ingkah lak! sakit !b!ngan antara dokter pasien $inamika dari !saha memperkenalkan pelayanan kesehatan barat kepada masyarakat tradisional =adi
perbedaannya
terletak
pada
masing'masing
disiplin
ilm!
yang
bersangk!tan, dalam memandang s!at! #enomena baik dari bidang biologi ma!p!n bidang sosial'b!daya ?ontoh dari segi biologi, penyakit mer!pakan s!at! kondisi patologis yang dib!ktikan dengan hasil'hasil tes laboratori!m ata! bent!k'bent!k pemeriksaan klinis lainnya >am!n dari pandangan b!daya, penyakit adalah pengak!an sosial bah&a seseorang it! tidak bisa men%alankan peran normalnya secara &a%ar, dan bah&a har!s dilak!kan ses!at! terhadap sit!asi terseb!t $engan kata lain har!s dibedakan antara penyakit (disease) sebagai s!at! konsep patologis, dan penyakit (illness) sebagai s!at! konsep keb!dayaan (. Peranan Ilmu Antr!lgi Dalam Bi$ang "esehatan Anthropology berarti 0ilm! tentang man!sia, dan adalah s!at! istilah yang
sangat t!a $ah!l! istilah it! diperg!nakan dalam arti yang lain, yait! 0ilm! tentang ciri'ciri t!b!h man!sia (malahan pernah %!ga dalam arti 0ilm! anatomi) 7enyakit m!nc!l tidak bersamaan dengan saat m!nc!lnya man!sia, tetapi sebagaimana di!ngkapkan oleh 2igerit (5andy 19), penyakit adalah bagian dari kehid!pan yang ada di ba&ah kondisi yang ber!bah'!bah7eranan yang pasti dari penyakit dari evol!si man!sia bel!m di#ahami secara %elas,tetapi ahli paleopatologi yakin bah&a ada h!b!ngan antara penyakit dan evol!si man!sia 2ebagaimana
