TINJAUAN PELAKSANAAN PENYIMPANAN DAN PENJAJARAN DOKUMEN REKAM MEDIS DI RUANG FILING RSUD dr. MOEWARDI
1
2
2
Oniek Mustika Wati , Antik Pujihastuti , Riyoko 1 2 Mahasiswa APIKES Mitra Husada Karanganyar , Dosen APIKES Mitra Husada Karanganyar
ABSTRAK Salah satu Unit Unit Rekam Medis yang yang menunjang dalam dalam pelayanan rekam medis adalah ruang penyimpanan ( filing ( filing ) dimana dokumen rekam medis baik rawat jalan, rawat inap maupun gawat darurat disimpan secara desentralisasi. Dalam pelaksanaan penyimpanan dokumen rekam medis berpedoman pada standar operasional prosedur tentang penyimpanan dokumen rekam medis. Namun dalam pelaksanaanya masih terjadi kesalahan letak dalam penyimpanan dokumen rekam medis (misfile) (misfile).. Oleh karena itu peneliti mengambil judul “ Tinjauan Pelaksanaan Penyimpanan dan Penjajaran Dokumen Rekam Medis di Ruang Filing RSUD Dr. Moewardi ”. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui kebijakan, sistem dan pelaksanaan penyimpanan dokumen rekam medis baik rawat jalan, rawat inap maupun gawat darurat di RSUD Dr. Moewardi. Jenis penelitian adalah deskriptif , yaitu melihat kejadian yang telah terjadi. Metode penelitian adalah Observasi dan Wawancara, dengan subyek penelitian adalah petugas filing , dan obyek penelitian adalah dokumen rekam rekam medis. Data dianalisis secara deskriptif. Hasil penelitian menunjukkan menunjukkan bahwa pelaksanaan penyimpanan dan penjajaran dokumen rekam medis sudah sesuai dengan prosedur tetap yaitu penyimpanan secara desentralisasi dan desentralisasi dan penjajaran berdasarkan Terminal Digit Filing (TDF) (TDF) serta berdasarkan kode warna. Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa pelaksanaan penyimpanan dan penjajaran dokumen rekam medis masih ditemukan adanya dokumen rekam medis yang salah letak ( misfile). misfile). Hal ini dikarenakan kekurang telitian petugas dalam melakukan penyimpanan dan tidak digunakannya tracer pada tracer pada saat pengambilan dokumen rekam medis, sehingga pada saat penyimpanan tidak ada alat bantu sebagai pedoman dalam penyimpanan dokumen rekam medis kembali, serta terdapat sebagian dokumen rekam medis yang tidak menggunakan kode warna. Untuk memudahkan dalam penyimpanan kembali dokumen rekam medis, maka menggunakan tracer sebagai pedoman dalam penyimpanan dokumen rekam medis kembali selain adanya kode warna, sehingga dalam penyimpanan dan pengambilan kembali dokumen rekam medis lebih cepat. Serta untuk menghindari misfile, petugas melakukan penyisiran dokumen rekam medis secara periodik untuk mengembalikan dokumen rekam medis yang salah letak tersebut pada tempatnya yang benar, sehingga dalam pengambilan kembali dokumen rekam medis lebih cepat. Kata Kunci Kepustakaan
: Pelaksanaan Penyimpanan, Dokumen Rekam Medis. : 10 (1997-2011)
pelaksanaan penyimpanan dokumen rekam
PENDAHULUAN Salah satu Unit Rekam Medis yang
medis berpedoman pada standar operasional
menunjang dalam pelayanan rekam medis
prosedur tentang penyimpanan dokumen
adalah ruang penyimpanan ( filing ) dimana
rekam
dokumen rekam medis baik rawat jalan,
tempat penyimpanan dokumen rawat jalan,
rawat inap maupun gawat darurat disimpan,
rawat darurat maupun rawat inap disimpan
karena rekam medis bersifat rahasia dan
dan ditata dengan metode tertentu.
medis.
Ruang filing
merupakan
mempunyai aspek hukum maka keamanan
Berdasarkan survei pendahuluan di
fisik menjadi tanggungjawab rumah sakit,
RSUD Dr. Moewardi, dokumen rekam
sedangkan aspek isi dari rekam medis
medis disimpan secara terpisah baik rawat
merupakan
jalan, rawat inap maupun gawat darurat.
20
milik
pasien.
Dalam
Jurnal Kesehatan, Kesehatan, ISSN.1979-9551, VOL. VOL. V. NO.2, OKTOBER OKTOBER 2011, 2011, Hal 20-28
Dalam
pelaksanaan
penjajaran
penyimpanan
dokumen
dikelompokkan
rekam
untuk
setiap
dan
yang
akhir,
namun
pasien
serta
pengobatan, baik yang dirawat inap, rawat
rak
jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat.
masing rak penyimpanan berdasarkan 1 angka
pada
medis
penyimpanan dengan kelompok di masing-
kelompok
diberikan
masih
Menurut Dr. H. Djoko Wijono, M. S (2000) rekam
medis
bukti
pelayanan
yang
ditemukan adanya dokumen rekam medis
tertulis
yang salah letak (misfile), misalnya nomor
diberikan oleh dokter dan tenaga kesehatan
rekam medis 364032 tersimpan pada rak
lainnya kepada pasien, hal ini merupakan
penyimpanan nomor rekam medis 364023.
cerminan kerja sama lebih dari satu orang
Tujuan penelitian adalah mengetahui
tenaga
pelaksanaan penyimpanan dan penjajaran
pasien.
dokumen rekam medis di ruang filing RSUD
B.
tentang
merupakan
proses
kesehatan
Tempat
untuk
Penyimpanan
Dr. Moewardi. Mengetahui prosedur tetap
Rekam Medis (Filing )
tentang
Berkas
penyimpanan
dan
penjajaran
menyembuhkan
rekam
medis
Dokumen
berisi
data
dokumen rekam medis di ruang filing RSUD
individual yang bersifat rahasia, maka setiap
Dr.
sistem
lembar formulir berkas rekam medis harus
dokumen
dilindungi dengan cara dimasukan ke dalam
pelaksanaan
folder atau map sehingga setiap folder berisi
Moewardi.
penyimpanan rekam
medis.
penyimpanan
Mengetahui
dan
penjajaran
Mengetahui dan
penjajaran
dokumen
data dan informasi hasil pelayanan yang
rekam medis pasien rawat jalan, rawat inap
diperoleh pasien secara individu (bukan
dan gawat darurat.
kelompok atau keluarga). Untuk perlakuan penyimpanan berkas rekam medis berbeda
TINJAUAN PUSTAKA
dengan
A.
perkantoran. Tujuan penyimpanan dokumen
Rekam Medis
Menurut
Permenkes
269/Menkes/Per/III/2008
RI
bahwa
No. rekam
penyimpanan folder atau
map
rekam medis adalah sebagai berikut : 1.
Mempermudah
dan
mempercepat
medis adalah dokumen yang berisikan
ditemukan kembali berkas rekam medis
catatan dan dokumen tentang identitas
yang disimpan dalam rak filing .
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan
2.
Menurut Departemen Kesehatan tahun
mengambil
dari
tempat
penyimpanan
dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
Mudah
3.
Mudah pengembaliannya
4.
Melindungi berkas rekam medis dari
2006 rekam medis adalah keterangan baik
bahaya pencurian, bahaya kerusakan
yang
fisik, kimiawi dan biologi. Dengan
tertulis
identitas,
maupun
anamnesis
terekam penentuan
tentang fisik,
laboratorium, diagnosis, tindakan medik
demikian
maka
penyimpanan
Tinjauan Pelaksanaan Penyimpanan...(Oniek Mustika Wati, dkk)
diperlukan
sistem dengan
21
mempertimbangkan jenis sarana dan
C. Instrument dan Cara Pengumpulan
peralatan yang digunakan, tersedianya tenaga ahli dan kondisi organisasi.
Data
1.
Syarat berkas rekam medis dapat
C.
Instrumen pengumpulan Data a. Pedoman Wawancara
disimpan yaitu apabila pengisian data
Pedoman wawancara berupa daftar
hasil pelayanan pada formulir rekam
pertanyaan yang sudah tersusun dan
medis telah terisi dengan lengkap
terencana
sedemikian
mendapatkan
rupa
sehingga
riwayat
dengan
baik
informasi
untuk tentang
penyakit seorang pasien urut secara
kegiatan
kronologis.(Budi, Savitri citra, 2011)
penjajaran dokumen rekam medis
Sistem
yang dilakukan di ruang filing .
Penyimpanan
Dokumen
dan
b. Pedoman Observasi
Rekam Medis
Menurut
penyimpanan
Permenkes
RI
No.
Pedoman
Observasi
269/MENKES/PER/ III/ 2008 Bab IV pasal
digunakan
9 tentang rekam medis, rekam medis pada
adalah daftar pengamatan yang
sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit
dibutuhkan
dalam
wajib disimpan sekurang-kurangnya untuk
pelaksanaan
penyimpanan
jangka waktu dua tahun terhitung dari
penjajaran dokumen rekam medis
tanggal terakhir pasien berobat. Setelah
di ruang filing .
melampaui batas waktu wajib simpan yaitu dua tahun maka dokumen rekam medis dapat dimusnahkan.
2.
pada
yang
penelitian
ini
penelitian dan
Cara Pengumpulan Data a. Wawancara Suatu metode yang dipergunakan untuk mengumpulkan data, dimana
METODE PENELITIAN
peneliti mendapatkan keterangan
A. Rancangan Penelitian
secara lisan dari seseorang sebagai
Jenis penelitian ini adalah deskriptif.
sasaran penelitian (responden) atau
Penelitian deskriptif yaitu menggambarkan
bercakap-cakap berhadapan muka
dan menganalisa keadaan
dengan orang tersebut ( face to face)
yang diperoleh
dari hasil pengamatan. (Arief, M. 2004).
yaitu
B. Subyek dan obyek
mendapatkan
informasi
pelaksanaan
penyimpanan
Dalam penelitian ini isubyek yang
petugas
filing
tentang dan
digunakan adalah petugas filing , sedangkan
penjajaran
obyek penelitian adalah dokumen rekam
medis.(Notoatmodjo, S. 2002).
medis yang disimpan di ruang filing Rumah Sakit Dr. Moewardi .
rekam
b. Observasi Mengamati dan mencatat secara sistematik
22
dokumen
untuk
gejala-gejala
yang
Jurnal Kesehatan, ISSN.1979-9551, VOL. V. NO.2, OKTOBER 2011, Hal 20-28
diselidiki.
(Narbuko,
C
dan
Achmadi, Abu. 2008).
komite medis maupun panitia rekam medis. Adapun isi dari prosedur tetap tentang
D. Tehnik dan Analisis Data
penyimpanan
1.
rekam medis adalah sebagai berikut :
Tehnik Pengolahan Data Tahap-tahap pengolahan setelah data dikumpulkan adalah:
dokumen
a. Filing Rawat Jalan menerima
pengembalian dokumen rekam
Pengumpulan
data
mengenai
medis rawat jalan dari masing-
penyimpanan
dan
penjajaran
masing
poliklinik
dokumen rekam medis di ruang
menandatangani
filing .
terima.
b. Editing Yaitu
2) Dokumen mengoreksi,
dan
buku
serah
rekam
medis
memperbaiki
dikelompokkan menurut nomor
data yang telah diperoleh menjadi
urut register dan mengganti map
informasi tentang penyimpanan dan
yang rusak.
penjajaran dokumen rekam medis. c. Penyajian Data
3) Memasukkan dokumen rekam medis ke dalam rak simpan
Yaitu data disajikan dalam bentuk
sesuai nomor urut register dan
narasi yang menggambarkan hasil
nomor terminal digit.
penelitian.(Arief, M. 2003).
4) Petugas mengambil dokumen
Analisis Data
rekam medis untuk pelayanan
Data akan dianalisis secara deskriptif
poliklinik
dengan cara menggambarkan hasil
pelayanan atau untuk penelitian
penelitian berdasarkan teori-teori yang
verifikasi, visum et repertum,
ada. (Arief, M.2003).
pelacakan,
dan
kembali
setelah
selesai
wajib
mengisi
HASIL
PENELITIAN
DAN
Dr.
bulti
menyimpan
pelayanan.
/mencatat pada buku pinjam
Hasil Penelitian
RSUD
berdasarkan
5) Peminjam
PEMBAHASAN A.
penjajaran
1) Petugas
a. Collecting
2.
dan
Moewardi
dalam
penyelenggaraan rekam medis salah satunya adalah kegiatan penyimpanan dan penjajaran dokumen rekam medis telah menggunakan prosedur tetap dengan nomor 05-02 A 007 yang ditetapkan pada tanggal 3 Januari 2011 merupakan revisi ke enam dan disahkan oleh direktur rumah sakit atas persetujuan ketua
yang disediakan oleh petugas dan dokumen rekam medis tidak boleh
dibawa
keluar
ruang
rekam medis. b. Filing Rawat Inap 1) Petugas
menerima
pengembalian dokumen rekam medis rawat inap dari bagian
Tinjauan Pelaksanaan Penyimpanan...(Oniek Mustika Wati, dkk)
23
koding dan
menandatangani
buku serah terima.
penjepit
(filder)
digit
angka
akhir
atau
memudahkan
dalam
pengambilan
penyimpanan
kembali
dokumen
dan rekam
dikelompokkan menurut nomor
medis. Dalam penjajaran dokumen rekam
uerut register, diberi map baru
medis menggunakan kode warna untuk
sesuai kode warna ditulis nama,
menghindari terjadinya misfile yang telah
alamat, umur, jenis kelamin,
diatur dalam kebijakan nomor 05-02 A 038
nomor register.
tanggal 3 Januari 2011 merupakan revisi ke
3) Memasukkan dokumen rekam
nol dan disahkan oleh direktur rumah sakit
medis ke dalam rak simpan
atas persetujuan ketua komite medis maupun
sesuai nomor urut register dan
panitia rekam medis. Adapun kode warna
nomor terminal digit.
yang digunakan antara lain :
4) Petugas mengambil dokumen rekam medis untuk pelayanan poliklinik
berdasarkan
Warna Orange
pelayanan atau untuk penelitian
1
Biru Muda
verifikasi, visum et repertum,
2
Merah Muda
pelacakan,
dan
menyimpan
3
Abu-Abu
kembali
setelah
selesai
4
Biru Tua
5
Coklat
wajib
6
Merah
buku
7
Ungu
pinjam yang disediakan oleh
8
Kuning
petugas dan dokumen rekam
9
Hijau
mengisi/mencatat
pada
medis tidak boleh dibawa keluar ruang rekam medis.
di
RSUD
Dr.
Moewardi
menggunakan sistem desentralisasi, yaitu suatu sistem penyimpanan dokumen rekam medis dengan cara memisahkan dokumen rekam medis pasien antara rawat jalan, rawat inap, dan gawat darurat dalam satu nomor rekam medis, rak, map ( folder ) , dan ruang atau tempat yang berbeda. Dalam penjajaran rekam
medis
Sumber : Data Sekunder Filing rawat jalan merupakan ruang
Sistem penyimpanan dokumen rekam
dokumen
Angka 0
5) Peminjam
medis
Tabel 1. Daftar Kode Warna
bulti
pelayanan.
24
2
Terminal Digit Filing (TDF) yang bertujuan
2) Setiap dokumen rekam medis diberi
berdasarkan
disejajarkan
penyimpanan dokumen rekam medis bagi pasien rawat jalan dan gawat darurat yang disimpan dalam satu rak maupun map ( folder),
dengan
menggunakan
rak
penyimpanan berupa roll o pack berjumlah 48 rak, tiap rak memiliki 5 sub rak, dan lemari kayu yang berjumlah 8 buah yang terdiri dari 4 rak, tiap rak memiliki 14 sub rak. Dalam pelaksanaan penyimpanan dan penjajaran dokumen rekam medis di filing
Jurnal Kesehatan, ISSN.1979-9551, VOL. V. NO.2, OKTOBER 2011, Hal 20-28
rawat jalan dilakukan 8 orang petugas yang
pada buku tersebut sebagai bukti bahwa
melayani dari pukul 07.30 s/d 14.00, 6 orang
dokumen rekam medis sudah dikembalikan.
bertanggungjawab
Selanjutnya bagian filing mengelompokkan
dokumen
dalam
rekam
medis
bertanggungjawab
pengambilan dan
dalam
2
orang
dokumen rekam medis berdasarkan kode
penyimpanan
warna sesuai map ( folder ) dan memasukkan
dokumen rekam medis.
dokumen
Sedangkan filing rawat inap merupakan
rekam
penyimpanan
medis
sesuai
ke
dalam
dengan
rak
penjajaran
ruang penyimpanan dokumen rekam medis
secara Terminal Digit Filing (TDF) atau dua
bagi
kelompok angka akhir. Penyimpanan
pasien
rawat
inap,
dengan
dan
menggunakan rak penyimpanan berupa roll
penjajaran dokumen rekam medis dilakukan
o pack yang berjumlah 16 rak, tiap rak
oleh petugas filing , tidak pernah ditemukan
memiliki 5 sub rak, lemari kayu yang
pihak
berjumlah 15 buah yang terdiri dari 4 rak,
mengambil dokumen rekam medis. Namun
tiap rak memiliki 14 sub rak, dan lemari besi
dalam
yang berjumlah 5 buah yang terdiri dari 7
penjajaran dokumen rekam medis baik rawat
rak, tiap rak memiliki 14 sub rak. Dalam
jalan, rawat inap, maupun gawat darurat,
pelaksanaan penyimpanan dan penjajaran
masih
dokumen rekam medis di filing rawat jalan
penyimpanan dan penjajaran
dilakukan oleh 4 orang petugas yang
rekam medis ke rak penyimpanan ( misfile),
melayani dari pukul 07.30 s/d 14.00, 2 orang
misalnya
nomor
bertanggungjawab
tersimpan
pada
tersimpan
dengan
dokumen
dalam
rekam
medis
bertanggungjawab
pengambilan dan
dalam
2
orang
penyimpanan
dokumen rekam medis. Dalam penyimpanan
luar
yang
pelaksanaan
terjadi
menyimpan dan
penyimpanan
kesalahan
rekam rak
letak
nomor
dalam
dokumen
medis
yang
dan
364032
seharusnya
rekam
medis
364023 atau nomor rekam medis 232748 tersimpan pada rak penyimpanan yang
pelaksanaan
sistem
berakhir dengan nomor 3.
penjajaran
dokumen
berdasarkan
prosedur
Dalam pelaksanaan penyimpanan dan
pelayanan yang telah ditetapkan, untuk
penjajaran dokumen rekam medis baik rawat
dokumen rekam medis pasien rawat jalan,
jalan, rawat inap, maupun gawat darurat di
rawat inap, dan gawat darurat yang telah
RSUD
selesai pelayanan baik digunakan untuk
prosedur tetap dengan nomor 05-02 A 007
kepentingan
eksternal
yang ditetapkan tanggal 3 Januari 2011
rumah sakit diserahkan ke bagian filing
merupakan revisi ke enam dan disahkan oleh
untuk
yang
direktur rumah sakit yang dapat digunakan
mengembalikan menyerahkan buku serah
oleh petugas dalam melakukan penyimpanan
terima ke bagian filing untuk ditandatangani ,
dan penjajaran dokumen rekam medis.
rekam
dan
dari
medis
internal
disimpan.
maupun
Petugas
B.
Pembahasan
Dr.
Moewardi
telah
memiliki
kemudian petugas filing menandatangani
Tinjauan Pelaksanaan Penyimpanan...(Oniek Mustika Wati, dkk)
25
Penyimpanan dokumen rekam medis
peminjaman, nomor rekam medis, nama
baik rawat jalan, rawat inap, maupun gawat
pasien dan alamat pasien di bagian filing,
darurat
disimpan
dengan
sistem
selanjutnya petugas filing menandatangani
dokumen
rekam
buku pinjam tersebut sebagai bukti bahwa
medis antara pasien baik rawat jalan, rawat
dokumen rekam medis telah dikembalikan.
inap, maupun gawat darurat disimpan secara
Kemudian
terpisah, kemudian dilakukan penjajaran
pengelompokkan
dokumen rekam medis baik rawat jalan,
berdasarkan kode warna dan memasukkan
rawat inap, maupun gawat darurat dengan
dokumen
sistem penjajaran secara Terminal Digit
penyimpanan
Filing (TDF) dan diberlakukan kode warna
secara Terminal Digit Filing (TDF). Hal ini
pada setiap sampul dari map ( folder). Hal ini
sudah sesuai dengan teori bahwa sistem
telah sesuai dengan prosedur tetap tentang
penjajaran secara Terminal Digit Filing
penyimpanan dan penjajaran yang disahkan
(TDF) yaitu sistem penjajaran dokumen
oleh direktur rumah sakit.
rekam medis berdasarkan 2 digit angka
desentralisasi
dimana
Dalam pelaksanaan penyimpanan dan penjajaran dokumen rekam medis baik rawat
petugas
melakukan
satu
rekam
medis
sesuai
digit
ke
dengan
angka
dalam
rak
penjajaran
akhir. Berdasarkan
observasi
pada
saat
jalan, rawat inap, maupun gawat darurat
melakukan penyimpanan dan penjajaran
yang selesai digunakan pelayanan untuk
dokumen rekam medis menemukan adanya
pasien atau internal rumah sakit khususnya
dokumen rekam medis yang tidak pada
bila penyimpanan dokumen rekam medis
tempatnya
yang selesai digunakan untuk pasien, maka
dokumen rekam medis yang salah letak pada
petugas filing menerima buku serah terima
rak penyimpanan baik rawat jalan, rawat
dari petugas Unit Rawat Jalan, Unit Rawat
inap, maupun gawat darurat, selama ini
Inap, Unit Gawat Darurat yang berisi
petugas secara langsung telah melakukan
tanggal peminjaman, nomor rekam medis,
pengambilan dokumen rekam medis dan
nama pasien dan alamat pasien ke bagian
memasukkan
filing,
medis tersebut ke rak penyimpanan yang
selanjutnya
petugas
filing
(misfile).
kembali
sistem
ditemukan
dokumen
sesuai
sebagai bukti bahwa dokumen rekam medis
digunakan. Hal ini terjadi karena kekurang
telah dikembalikan. Sedangkan dokumen
telitian
rekam medis yang telah selesai digunakan
penyimpanan dan tidak digunakannya tracer
untuk kepentingan ekternal rumah sakit,
pada saat pengambilan dokumen rekam
maka petugas yang meminjam menyerahkan
medis, sehingga pada saat penyimpanan
dokumen rekam medis yang telah selesai
tidak ada alat bantu sebagai pedoman dalam
digunakan kepada petugas filing dengan
penyimpanan
mengisi buku pinjam yang berisi tanggal
kembali. Serta terdapat sebagian dokumen
petugas
penjajaran
rekam
menandatangani buku serah terima tersebut
26
dengan
Apabila
dalam
dokumen
yang
melakukan
rekam
medis
Jurnal Kesehatan, ISSN.1979-9551, VOL. V. NO.2, OKTOBER 2011, Hal 20-28
rekam medis yang tidak menggunakan kode
penyimpanan dan tidak digunakannya
warna, hal ini dikarenakan map ( folder )
tracer pada saat pengambilan dokumen
yang tersedia habis, sehingga dokumen
rekammedis,
rekam medis pasien tersebut tidak memiliki
penyimpanan tidak ada alat bantu
map yang menggunakan kode warna. Selain
sebagai pedoman dalam penyimpanan
itu tidak dilakukan penyisiran dokumen
dokumen rekam medis kembali, serta
rekam medis secara periodik. Hal ini
terdapat
dikarenakan terbatasnya waktu dan tenaga
medis yang tidak menggunakan kode
petugas filing ,
warna.
sehingga
memungkinkan
terjadinya kejadian salah letak ini, hal ini
B. Saran
dapat memperlambat pencarian dokumen
1.
sehinggap
sebagian
Untuk
ada
dokumen
memudahkan
saat
rekam
dalam
rekam medis pasien yang memperlambat
penyimpanan dan penjajaran dokumen
pula pelayanan kepada pasien. Hal ini sudah
rekammedisbaik yang digunakan untuk
sesuai dengan teori bahwa dokumen rekam
kepentingan
medis
(misfile)
rumah sakit, maka menggunakan tracer
dikembalikan pada letak yang sesuai dengan
sebagai pedoman dalam penyimpanan
sistem penjajaran yang digunakan.
dan penjajaran dokumen rekam medis
yang
salah
letak
internal
dan
eksternal
selain adanya kode warna, sehingga
SIMPULAN DAN SARAN
dalam pengambilan kembali dokumen
A.
Simpulan
rekam medis lebih cepat.
1.
RSUD Dr. Moewardi telah memiliki
2.
2.
Untuk menghindari misfile, petugas
prosedur tetap tentang penyimpanan
melakukan penyisiran dokumen rekam
dan penjajaran dokumen rekam medis
medis
yang disahkan oleh direktur rumah
mengembalikan dokumen rekam medis
sakit.
yang
Dalam penerapan system penyimpanan
tempatnya yang benar, sehingga dalam
dokumen rekam medis baik rawat
pengambilan kembali dokumen rekam
jalan,
medis lebih cepat.
rawat
darurat
inap,
telah
maupun
dilakukan
gawat
secara
salah
letak
periodic
tersebut
untuk
pada
secara
desentralisasi dan disejajarkan dengan system Terminal Digit Filing (TDF) serta telah diberlakukan penerapan kode
warna,
akan
tetapi
masih
ditemukan adanya kejadian salah letak dokumen rekam medis (misfile). Hal ini
dikarenakan
petugas
dalam
kekurangtelitian melakukan
Tinjauan Pelaksanaan Penyimpanan...(Oniek Mustika Wati, dkk)
27
DAFTAR PUSTAKA Arief TQ, M. 2003. Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. CSGF (Comunity of Self Help Group Forum): Klaten.
Arief TQ, M. 2004. Pengantar Metodologi Penelitian untuk Ilmu Kesehatan. Surakarta.
Budi, Savitri Citra , 2011. Manejemen Unit Kerja Rekam Medis. Yogyakarta.
Depkes, RI. 1997. Petunjuk Teknis Pennyelenggaraan RekamMedis / Medical Record Rumah Sakit. Direktorat Jendral Pelayanan Medik. Jakarta.
Depkes, RI. 2006. Pedoman Pengolahan Rekam Medis Rumah Sakit Indonesia, Revisi I , Jakarta.
Notoadmodjo, S. 2002. Metodologi penelitian kesehatan. PT Rineka cipta : Jakarta.
Narbuko, C dan Achmadi, Abu. 2008. Metodologi Penelitian. Bumi Aksara. Jakarta. Hal 70-83
PerMenKes RI No. 269/MENKES/PER/III/2008. Tentang Rekam Medis. Jakarta.
Shofari, B. 2002. PSRK 01. Modul Pembelajaran Sistem dan Prosedur Pelayanan Rekam Medis Buku I dan Buku 2. PORMIKI, Semarang. (tidak dipublikasikan)
Wijono, D. 2000. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan. Airlangga University Perss. Surabaya.
28
Jurnal Kesehatan, ISSN.1979-9551, VOL. V. NO.2, OKTOBER 2011, Hal 20-28
