PRA PEMERIKSAAN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
Jl. Walang Permai No.39 DISETUJUI OLEH
Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2, Pra pemeri pemeriksa ksaan an adala adalann pemer pemeriks iksaan aan dasar dasar yang yang dilak dilakuka ukann
PENGERTIAN
peraa! guna melengkapi da!a pasien melipu!i pengukuran !anda "i!al dan kelengkapan adminis!rasi #em$an!u dok!er dalam melakukan pemeriksaan !er%adap pasien
TUJUAN KEBIJAKAN
se$agai da!a dasar !en!ang pasien &. Undang Undang ' Undang Undang No (( !a%un !a%un )**9 )**9 !en!ang !en!ang Ruma% Ruma% Saki! Saki! ). Undang Undang ' Undang Undang No 3+ !a%un !a%un )**9 )**9 !en!ang !en!ang Kese%a Kese%a!an !an 3. Unda Undanng , Und Undang ang No )9 !a% !a%un )** )**( !en!a en!anng Prak! rak!iik 4.
Kedok!eran Permenkes No -K *)*)/#enkes/&(/)*&* !en!ang iin dan
penyelenggaraan penyelenggaraan prak!ik keperaa!an &. se!ela% se!ela% pasien pasien mengi mengisi si 0ormuli 0ormulirr penda0! penda0!aran1 aran1 pasien pasien mem$aa mem$aa PROSEDUR
isian 0ormulir !erse$u! ke kasir/ loke! pem$ayaran ). pasien pasien mendap mendapa!k a!kan an s!ruk s!ruk pem$a pem$ayar yaran/ an/ !anda !anda $uk!i $uk!i $a%a $a%a pasien !ela% mem$ayar 3. se!ela% se!ela% mendapa! mendapa!kan kan s!ruk s!ruk pema$a pema$ayaran yaran11 pasien pasien ke polikl poliklinik inik yang di!uju un!uk dilakukan pemeriksaan lanju! (. pe!ugas pe!ugas loke! loke! mem$aa mem$aa $erkas $erkas pasien pasien ke polikli poliklinik nik yang yang di!uju di!uju un!uk disera%kan pada pe!ugas poliklinik PRA PEMERIKSAAN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
Jl. Walang Permai No.39 PROSEDUR
2. pe!ugas
poliklinik
peraa!
a!au
$idan4
memeriksa
kelengkapan sura!,sura!1 men5an!umkan lem$ar jasa medis1 dan keleng kelengkap kapan an jamin jaminan an a!au a!au askes askes ser!a ser!a men5a! men5a!a! a! !ari0 !ari0 pemeriksaan pada lem$ar jasa medik +. pe!ugas poliklinik peraa! a!au
$idan4
melakuk kukan
pemeriksaan !anda,!anda "i!al pasien se$elum diperiksa ole% dok!er melipu!i6 anamnesa $era! $adan !inggi $adan !ekanan dara% su%u !u$u% denyu! nadi pernapasan penilaian risiko ja!u% kemudian men5a!a! di dalam s!a!us pasien • • • • • • • •
&. Poli Poli raa raa!! jala jalann UNIT TERKAIT
-ORMULIR
PEMERIKSAAN
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
Jl. Walang Permai No.39 PROSEDUR
2. pe!ugas
poliklinik
peraa!
a!au
$idan4
memeriksa
kelengkapan sura!,sura!1 men5an!umkan lem$ar jasa medis1 dan keleng kelengkap kapan an jamin jaminan an a!au a!au askes askes ser!a ser!a men5a! men5a!a! a! !ari0 !ari0 pemeriksaan pada lem$ar jasa medik +. pe!ugas poliklinik peraa! a!au
$idan4
melakuk kukan
pemeriksaan !anda,!anda "i!al pasien se$elum diperiksa ole% dok!er melipu!i6 anamnesa $era! $adan !inggi $adan !ekanan dara% su%u !u$u% denyu! nadi pernapasan penilaian risiko ja!u% kemudian men5a!a! di dalam s!a!us pasien • • • • • • • •
&. Poli Poli raa raa!! jala jalann UNIT TERKAIT
-ORMULIR
PEMERIKSAAN
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
DISETUJUI OLEH Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2, Peme Pemeri riks ksaa aann adal adala% a% sua! sua!uu pros proses es yang yang dila dilaku kuka kann un!u un!ukk
PENGERTIAN
menegakkan diagnosa S!andar 7perasional Prosedur ini se$agai a5uan dalam melakukan
TUJUAN
KEBIJAKAN
pemeriksaan di Raa! Jalan poliklinik4 Ruma% Saki! Umum Kelas D Koja &. Undang Undang ' Undang Undang No (( !a%un !a%un )**9 )**9 !en!ang !en!ang Ruma% Ruma% Saki! Saki! ). Undang Undang ' Undang Undang No 3+ !a%un !a%un )**9 )**9 !en!ang !en!ang Kese%a Kese%a!an !an 3. Unda Undanng , Und Undang ang No )9 !a% !a%un )** )**( !en!a en!anng Prak! rak!iik 4.
Kedok!eran Permenkes No -K *)*)/#enkes/&(/)*&* !en!ang iin dan
penyelenggaraan penyelenggaraan prak!ik keperaa!an &. dok!er dok!er melaku melakukan kan anamne anamnesa sa kepada kepada pasien pasien dan men5a! men5a!a! a! ke PROSEDUR
dalam s!a!us pasien !en!ang kelu%an u!ama yang dideri!a ). dok!er dok!er melaku melakukan kan pemeri pemeriksa ksaan an !anda,! !anda,!and andaa "i!al "i!al pada kasus kasus !er!en!u 3. dok!er dok!er melakukan melakukan rujuka rujukann ke uni! uni! penunjan penunjangg a!au poliklin poliklinik ik lain lain jika dianggap perlu dengan menggunakan 0ormulir rujukan yang !ersedia sesuai ke$u!u%an 0ormulir la$ora!orium1 0ormulir radiologi1 0ormulir !indakan1 konsul in!ernal1 konsul eks!ernal dan raa! inap4 PEMERIKSAAN
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
(. dok!er menegakkan diagnose a!au minimal mengara%kan PROSEDUR
ke5urigaan diagnose sesuai dengan s!andar! pro0esi se!ela% melakukan pemeriksaan 2. dok!er menjelaskan kepada pasien !ena!ng kondisi kese%a!an a!au penyaki! yang dideri!a ole% pasien +. dok!er melakukan !indakan medik pada kasus yang mem$u!u%kan dan sesuai dengan s!andar! pro0esi dengan !erle$i% da%ulu mendapa!kan perse!ujuan pasien 8. dok!er mem$ua! resep pengo$a!an sesuai dengan s!andar! 0ormularium dan pelayanan medik ke dalam s!a!us dan lem$ar resep yang !ersedia . dok!er menjelaskan kepada pasien !en!ang o$a! yang di$erikan1 a!uran minum o$a!1 dan dosis yang di$erikan 9. jika pasien meng%endaki dok!er mem$erikan sura! ke!erangan is!ira%a!/ saki! sesuai dengan kondisi kese%a!an pasien &*. dok!er mengara%kan pasien un!uk kem$ali kon!rol $ila memerlukan pengo$a!an $erkelanju!an &&. dok!er mengara%kan pasien un!uk ke pe!ugas poliklinik un!uk perlengkapan 0ormulir a!au resep &. Poli raa! jalan
UNIT TERKAIT &. Resep o$a! -ORMULIR
). Permin!aan la$ora!orium 3. Permin!aan radiologi (. ormulir !indakan PASA PEMERIKSAAN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
Jl. Walang Permai No.39 DISETUJUI OLEH
Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2,
Pas5a pemeriksaan adala% sua!u kondisi dimana pasien !ela% PENGERTIAN
mendapa!kan pelayanan pemeriksaan S!andar! 7perasional Prosedur ini se$agai a5uan dalam
TUJUAN KEBIJAKAN
melakukan pas5a pemeriksaan di raa! jalan &. Undang ' Undang No (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! ). Undang ' Undang No 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an 3. Undang , Undang No )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik Kedok!eran (. Permenkes No -K *)*)/#enkes/&(/)*&* !en!ang iin dan
PROSEDUR
penyelenggaraan prak!ek keperaa!an &. Pe!ugas poliklinik menerima s!a!us pasien yang !ela% selesai melakukan pemeriksaan dan meng,inpu! jasa pelayanan medik ke dalam kompu!er sesuai dengan !ari0 yang $erlaku ). se!ela% pemeriksaan ole% dok!er1 pasien6 pasien pulang dengan mem$aa resep ada !indakan selanju!nya $ero$a! raa! jalan/ ru!in4 raa! inap dikonsul ke dok!er lain dikonsul ke ruma% saki! lain • • • • •
PASA PEMERIKSAAN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
Jl. Walang Permai No.39
3. pe!ugas poliklinik melengkapi sura!,sura! yang di$u!u%kan PROSEDUR
un!uk !indakan le$i% lanju! !ermasuk sura! pengan!ar apa$ila dilakukan !indakn di raa! jalan a!aupun dikonsul ke poliklinik in!ernal (. pe!ugas poliklinik mengara%kan pasien un!uk menyelesaikan pem$ayaran di kasir un!uk pasien umum dan askes41 kemudian kem$ali ke poliklinik apa$ila dilakukan !indakan a!au dikonsul ke poliklinik in!ernal 2. pe!ugas poliklinik melengkapi da!a pasien pada lem$ar resep dan disera%kan pada pasien $ila pasien dipulangkan a!au melengkapi sura! rujukan ser!a mengara%kan pasien ke pe!ugas :PJS un!uk memin!a nomor rujukan $ila pasien dirujuk ke Ruma% Saki! lain
+. pe!ugas poliklinik melengkapi $erkas dan da!a pasien pada lem$ar pengan!ar raa! inap $ila pasien perlu dilakukan raa! inap ser!a mengan!ar pasien menuju ruang raa! ianp
&. Poli raa! jalan UNIT TERKAIT &. Resep o$a! -ORMULIR
). ;em$aran konsul in!ernal 3. ormulir perse!ujuan a!au penolakan !indakan (. Sura! rujukan :PJS a!au umum 2. Sura! jaa$an rujukan $alik +. Pengan!ar raa! inap
PROSEDUR RUJUKAN EMERGEN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
Jl. Walang Permai No.39 DISETUJUI OLEH
Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2,
PENGERTIAN
kerjasama dengan =ns!alasi >aa! Darura! S!andar! 7perasional Prosedur ini se$agai a5uan dalam
TUJUAN
melakukan rujukan un!uk menunjang pelayanan dan keakura!an
da!a/ diagnose di ins!alasi Raa! Jalan poliklinik4 Ruma% Saki!
KEBIJAKAN
Umum Kelas D Koja &. Undang ' Undang No (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! ). Undang ' Undang No 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an 3. Undang , Undang No )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik Kedok!eran (. Permenkes No -K *)*)/#enkes/&(/)*&* !en!ang iin dan penyelenggaraan prak!ek keperaa!an &. se!ela% pasien diperiksa ole% dok!er1 apa$ila diperlukan
PROSEDUR
pemeriksaan lanju!an dan kondisi pasien mem$uruk maka dok!er akan menyarankan pasien un!uk dirujuk ). dok!er dan pe!ugas poliklinik menjelaskan mengenai kondisi pasien yang memerlukan dirujuk ke Ruma% Saki! lain un!uk memin!a perse!ujuan keluarga
PROSEDUR RUJUKAN EMERGEN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
Jl. Walang Permai No.39
3. apa$ila pasien dan keluarga menolak dilakukan rujukan maka PROSEDUR
keluarga mengisi lem$ar penolakan !indakan. ?pa$ila pasien dan keluarga maka dok!er mem$ua!kan sura! rujukan yang !ela% disediakan yang di!ujukan kepada Ruma% Saki! !ujuan (. s!a!us dan lem$ar medis disiapkan pe!ugas poliklinik un!uk di$aa ke =ns!alasi >aa! Darura! un!uk dilakukan prosedur rujukan emergen5y 2. pe!ugas poliklinik mengan!ar pasien ke =ns!alasi >aa! Darura! dan melakukan operan !erapi yang diperlukan pasien sesuai dengan pe!unjuk dok!er agar segera dilakukan !indakan sesuai prosedur rujukan emergen5y &. Poli raa! jalan
UNIT TERKAIT &. ormulir perse!ujuan a!au penolakan !indakan -ORMULIR
). Sura! rujukan :PJS a!au umum
3. -asil la$ora!orium (. -asil radiologi 2. -asil @K>
PROSEDUR RUJUKAN NON0EMERGEN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
Jl. Walang Permai No.39 DISETUJUI OLEH
Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2,
PENGERTIAN
per$andingan %asil pemeriksaan guna menge!a%ui penyaki! pasien yang le$i% de!ail S!andar! 7perasional Prosedur ini se$agai a5uan dalam
TUJUAN
melakukan rujukan un!uk menunjang pelayanan dan keakura!an da!a/diagnose di ins!alasi Raa! Jalan poliklinik4 Ruma% Saki!
KEBIJAKAN
Umum Kelas D Koja &. Undang ' Undang No (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! ). Undang ' Undang No 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an 3. Undang , Undang No )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik Kedok!eran (. Permenkes No -K *)*)/#enkes/&(/)*&* !en!ang iin dan penyelenggaraan prak!ek keperaa!an &. se!ela% pasien diperiksa ole% dok!er1 apa$ila diperlukan
PROSEDUR
pemeriksaan lanju!an dok!er akan mem$ua! lem$aran rujukan yang !ela% disediakan yang di!ujukan kepada dok!er a!au poliklinik yang di!uju ). dok!er dan pe!ugas poliklinik menjelaskan mengenai kondisi pasien yang memerlukan dirujuk ke dok!er a!au poliklinik lain un!uk memin!a perse!ujuan keluarga
PROSEDUR RUJUKAN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
Jl. Walang Permai No.39
3. apa$ila pasien dan keluarga menolak dilakukan rujukan maka PROSEDUR
keluarga mengisi lem$ar penolakan !indakan. ?pa$ila pasien dan keluarga se!uju maka dok!er mem$ua!kan sura! rujukan yang !ela% disediakan yang di!ujukan kepada dok!er a!au poliklinik !ujuan (. lem$ar rujukan disiapkan pe!ugas poliklinik un!uk di$aa kepada dok!er a!au poliklinik yang di!uju1 apa$ila pasien menggunakan :PJS maka pe!ugas poliklinik memin!a nomor rujukan !erle$i% da%ulu 2. pe!ugas poliklinik menyera%kan sura! rujukan dan %asil pemeriksaan penunjang pada pasien un!uk di$aa ke dok!er a!au poliklinik yang di!uju &. Poli raa! jalan
UNIT TERKAIT &. ormulir perse!ujuan a!au penolakan !indakan -ORMULIR
). Sura! rujukan :PJS a!au umum 3. -asil la$ora!orium (. -asil radiologi 2. -asil @K>
PEMBAARAN PASIEN UMUM
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
Jl. Walang Permai No.39 DISETUJUI OLEH
Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2,
PENGERTIAN
!idak ada S!andar! 7perasional Prosedur ini se$agai a5uan dalam
TUJUAN
pem$ayaran pasien umum un!uk menunjang !er!i$ adminis!rasi keuangan di =ns!alasi Raa! Jalan Poliklinik4 Ruma% Saki! Umum
KEBIJAKAN
Kelas D Koja &. Undang ' Undang No (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! ). Undang ' Undang No 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an 3. Undang , Undang No )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik 4.
Kedok!eran Permenkes No -K *)*)/#enkes/&(/)*&* !en!ang iin dan
penyelenggaraan prak!ik keperaa!an &. se!ela% pasien mengisi 0ormulir penda0!aran1 pasien mem$aa PROSEDUR
isian 0ormulir !erse$u! ke kasir / loke! pem$ayaran ). pasien mendapa!kan s!ruk pem$ayaran/ !anda $uk!i $a%a pasien !ela% mem$ayar 3. se!ela% mendapa!kan s!ruk pema$ayaran1 pasien menuju poliklinik yang di!uju un!uk dilakukan pemeriksaan lanju!
PEMBAARAN PASIEN UMUM
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
Jl. Walang Permai No.39
(. apa$ila ada !indakan a!au pemeriksaan penunjang di poliklinik1 PROSEDUR
pasien mem$ayar !indakan !erse$u! ke kasir dengan mem$aa lem$ar !indakan yang dien!ri ole% pe!ugas poliklinik 2. pasien mem$aa s!ruk !indakan kem$ali ke polklinik un!uk dilakukan !indakan ole% dok!er a!au peraa! +. pe!ugas poliklinik mengara%kan pasien ke ruang la$ora!orium a!au ruang rongen! $ila diperlukan pemeriksaan penunjang &. Poli raa! jalan
UNIT TERKAIT &. ormulir pengan!ar !indakan -ORMULIR
). Pengan!ar pemeriksaan la$ora!orium 3. Pengan!ar radiologi
PEMBATALAN PASIEN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
Jl. Walang Permai No.39 DISETUJUI OLEH
Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2,
PENGERTIAN
!idak ada S!andar! 7perasional Prosedur ini se$agai a5uan dalam
TUJUAN
pem$ayaran pasien umum un!uk menunjang !er!i$ adminis!rasi keuangan di =ns!alasi Raa! Jalan poliklinik4 Ruma% Saki! Umum
KEBIJAKAN
Kelas D Koja &. Undang ' Undang No (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! ). Undang ' Undang No 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an 3. Undang , Undang No )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik 4.
Kedok!eran Permenkes No -K *)*)/#enkes/&(/)*&* !en!ang iin dan
penyelenggaraan prak!ek keperaa!an &. Pe!ugas poliklinik peraa!/ $idan4 a!au pe!ugas in0ormasi/ PROSEDUR
penda0!aran
mendapa!
in0ormasi
dari
dok!er
!en!ang
pem$a!alan ak!u prak!iknya ). pe!ugas poliklinik a!au pe!ugas in0ormasi menyampaikan kepada Kepala =ns!alasi Raa! Jalan 3. Kepala =ns!alasi Raa! Jalan $erusa%a men5ari penggan!i1 jika !idak didapa!kan maka poliklinik !erse$u! di!u!up PEMBATALAN PASIEN
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
(. Kepala =ns!alasi Raa! Jalan memin!a kepada pe!ugas PROSEDUR
poliklinik a!au pe!ugas in0ormasi un!uk menyampaikan s!a!us !en!ang poliklinik yang $ersangku!an di!u!up/ digan!i ole% dok!er lain4 kepada pasien 2. jika poliklinik yang $ersangku!an di!u!up1 maka pe!ugas in0ormasi aji$ menyampaikan kepada pasien yang suda% menda0!ar lea! !elepon1 $agi pelanggan yang da!ang lagsung maka
pe!ugas
poliklinik
a!au
pe!ugas
penda0!aran
menanyakan kesediaan pasien un!uk $ero$a! pada %ari a!au jadal $eriku!nya +. un!uk pasien umum diara%kan ke kasir un!uk mem$ua! sura! pem$a!alan dan pengam$ilan uang &. Poli raa! jalan UNIT TERKAIT
-ORMULIR
PENERAHAN RESEP
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
DISETUJUI OLEH Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2,
PENGERTIAN
#em$erikan resep yang !ela% di isi ole% dok!er kepada pasien un!uk pengam$ilan o$a! di ins!alasi 0armasi a!au pem$elian di apo!ik luar S!andar! 7perasional prosedur ini se$agai a5uan dalam
TUJUAN
penyera%an resep ke pasien agar !idak menim$ulkan kekeliruan $aik nama pasien1 umur dan s!empel poliklinik di =ns!alasi Raa!
KEBIJAKAN
Jalan Ruma% Saki! Umum Kelas D Koja &. Undang ' Undang No (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! ). Undang ' Undang No 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an 3. Undang , Undang No )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik 4.
Kedok!eran Permenkes No -K *)*)/#enkes/&(/)*&* !en!ang iin dan
penyelenggaraan prak!ek keperaa!an &. se!ela% diadakan pemeriksaan a!au !indakan dok!er maka PROSEDUR
akan di$erikan resep ke pasien ). pe!ugas poliklinik akan memeriksa resep !erse$u! dan melengkapi nama1 umur1 dan dan di$eri s!empel ruangan ser!a s!a!us pasien pasien umum a!au :PJS4 sesuai dengan da!a, da!a pasien di rekam medis
PENERAHAN RESEP
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
Jl. Walang Permai No.39
3. pe!ugas poliklinik menyera%kan resep kepada pasien a!au PROSEDUR
keluarga dan mengara%kan pasien un!uk segera mengam$il o$a! di ins!alasi 0armasi
&. Poli raa! jalan UNIT TERKAIT &. Resep o$a! -ORMULIR
PENGENDALIAN STOK OBAT
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
Jl. Walang Permai No.39 DISETUJUI OLEH
Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2,
PENGERTIAN
!idak ada S!andar! 7perasional Prosedur ini se$agai a5uan dalam
TUJUAN
KEBIJAKAN
pengendalian s!o5k o$a! pada semua S# di =ns!alasi Raa! Jalan Ruma% Saki! Umum Ke5ama!an RSUK4 Koja &. Undang ' Undang No (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! ). Undang ' Undang No 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an 3. Undang , Undang No )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik 4.
Kedok!eran Permenkes No -K *)*)/#enkes/&(/)*&* !en!ang iin dan
penyelenggaraan prak!ek keperaa!an &. pe!ugas ruangan melakukan s!o5k o$a! sesuai perkiraan PROSEDUR
ke$u!u%an dalam sa!u $ulan ). pe!ugas ruangan men5a!a! jumla% penggunaan o$a! dan ala! kese%a!an yang !ela% digunakan ke dalam 5%e5k lis! yang !ela% disediakan un!uk mempermuda% peng%i!ungan s!o5k o$a! selanju!nya PENGENDALIAN STOK OBAT
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
Jl. Walang Permai No.39
3. pe!ugas poliklinik melakukan 5ross 5%e5k jumla% s!o5k o$a! PROSEDUR
yang !ersisa se!ela% digunakan (. pe!ugas poliklinik mem$ua! laporan $ulanan mengenai jumla% pemakaian dan sisa s!o5k o$a! di poliklinik
&. Poli raa! jalan UNIT TERKAIT &. ormulir s!o5k o$a! -ORMULIR
PENGGUNAAN ALAT MEDIS RAAT JALAN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
Jl. Walang Permai No.39 DISETUJUI OLEH
Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2,
PENGERTIAN
!idak ada S!andar! 7perasional Prosedur ini se$agai a5uan dalam
TUJUAN
KEBIJAKAN
penggunaan ala! medis pada semua S# di =ns!alasi Raa! Jalan poliklinik4 Ruma% Saki! Umum Kelas D Koja &. Undang ' Undang No (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! ). Undang ' Undang No 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an 3. Undang , Undang No )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik 4.
Kedok!eran Permenkes No -K *)*)/#enkes/&(/)*&* !en!ang iin dan
penyelenggaraan prak!ek keperaa!an &. pe!ugas poliklinik menyiapkan ala! medis yang diperlukan PROSEDUR
sesuai dengan ke$u!u%an pemeriksaan/ !indakan ). operasional ala! dilakukan ole% dok!er a!au pe!ugas poliklinik yang !ela% !erla!i% 3. pe!ugas masing,masing poliklinik/ S# mem$ua! jadal pemeli%araan ala! medis dan melaksanakan sesuai jadal yang !ela% di!e!apkan PENGGUAAN ALAT MEDIS RAAT JALAN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
Jl. Walang Permai No.39
(. penge5ekan $erkala dilakukan ole% pe!ugas =PSRS sesuai PROSEDUR
jadal yang di!e!apkan &. Poli raa! jalan
UNIT TERKAIT
-ORMULIR
PROSEDUR KONSULTASI INTERNAL
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
DISETUJUI OLEH Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2, Konsul!asi in!ernal adala% konsul!asi yang dilakukan ke poliklinik
PENGERTIAN
lain dalam sa!u linkungan kerja un!uk mendapa!kan pe!im$angan guna menegakkan diagnosa pas!i pasien S!andar! 7perasional Prosedur ini se$agai a5uan dalam
TUJUAN
melakukan konsul!asi in!ernal un!uk menunjang pelayanan dan keakura!an da!a/ diagnose di ins!alasi Raa! Jalan poliklinik4
KEBIJAKAN
Ruma% Saki! Umum Kelas D Koja &. Undang ' Undang No (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! ). Undang ' Undang No 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an 3. Undang , Undang No )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik Kedok!eran (. Permenkes No -K *)*)/#enkes/&(/)*&* !en!ang iin dan penyelenggaraan prak!ek keperaa!an &. se!ela% pasien diperiksa ole% dok!er1 apa$ila diperlukan
PROSEDUR
pemeriksaan lanju!an dok!er akan mem$ua! lem$aran konsul yang !ela% disediakan yang di!ujukan kepada dok!er a!au poliklinik yang di!uju ). s!a!us dan lem$ar konsul disiapkan pe!ugas poliklinik un!uk di$aa kepada dok!er a!au poliklinik yang di!uju
PROSEDUR KONSULTASI INTERNAL
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
3. pe!ugas poliklinik menjelaskan kepada pasien jadal prak!ik PROSEDUR
dok!er a!au poliklinik yang di!uju dan menanyakan kapan akan melakukan pemeriksaan rujukan (. pe!ugas poliklinik melakukan 5ross 5%e5k kapasi!as poliklinik yang di!uju $ila pasien ingin melakukan pemeriksaan rujukan pada %ari !erse$u! 2. pasien dimin!a ke kasir un!uk menda0!ar dan mem$ayar kar5is konsul!asi in!ernal +. pe!ugas poliklinik mem$aa s!a!us dan lem$ar konsul!asi pasien ke poliklinik yang di!uju 8. pe!ugas poliklinik melakukan operan dengan pe!ugas poliklinik yang di!uju dan memin!a mengara%kan pasien kem$ali ke poliklinik aal se!ela% dilakukan konsul!asi ole% dok!er &. Poli raa! jalan
UNIT TERKAIT &. ormulir perse!ujuan a!au penolakan !indakan -ORMULIR
2.
;em$aran konsul!asi in!ernal
3.
-asil la$ora!orium
PENANGANAN PASIEN MASUK RAAT INAP
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
Jl. Walang Permai No.39 STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
DISETUJUI OLEH
OPERASIONAL
…../……/…..
Direktur RSU Kel! D K"#
$r Nil%& M.Si
NIP.1'((1)212))*)+2)2,
Penanganan pasien masuk raa! inap adala% 5ara pe!ugas PENGERTIAN
poliklinik dalam mengan!ar dan melakukan sera% !erima kepada pe!ugas ruang raa! inap S!andar! 7perasional Prosedur ini se$agai a5uan dalam
TUJUAN KEBIJAKAN
melakukan prosedur penanganan pasien masuk raa! inap &. Undang ' Undang No (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! ). Undang ' Undang No 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an 3. Undang , Undang No )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik Kedok!eran (. Permenkes No -K *)*)/#enkes/&(/)*&* !en!ang iin dan
PROSEDUR
penyelenggaraan prak!ek keperaa!an &. se!ela% pasien diperiksa ole% dok!er1 apa$ila diperlukan o$ser"asi dan !indakan lanju!an dok!er akan menyarankan pasien un!uk dilakukan raa! inap ). dok!er akan menjelaskan pada pasien dan keluarga !en!ang kondisi pasien se%ingga perlu dilakukan raa! inap un!uk mendapa!kan perse!ujuan 3. apa$ila pasien dan keluarga menolak dilakukan !indakan raa! inap maka keluarga mengisi lem$ar penolakan !indakan. ?pa$ila pasien dan keluarga se!uju maka dok!er mem$ua!kan sura! pengan!ar raa! inap yang !ela% disediakan PENANGANAN PASIEN MASUK RAAT INAP
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
(. pe!ugas poliklinik menanyakan pada dok!er !erapi yang akan PROSEDUR
di$erikan di ruang raa! inap kemudian mengon0irmasi lagi pada dok!er agar !idak !erjadi kesala%an !erapi 2. pe!ugas poliklinik melengkapi dokumen yang di$u!u%kan un!uk di$aa ke ruang raa! inap +. pe!ugas poliklinik menanyakan pada pe!ugas ruang raa! inap apaka% $isa masuk pasien dari poliklinik un!uk dilakukan raa! inap 8. apa$ila ruangan !ersedia maka pe!ugas poliklinik mengan!ar pasien ke ruang raa! inap menggunakan kursi roda . pe!ugas poliklinik melakukan sera% !erima pasien pada pe!ugas raa! inap mengenai !erapi yang di$erikan ole% dok!er poliklinik dan menyera%kan s!a!us pasien maupun %asil pemeriksaan penunjang yang !ela% dilakukan di poliklinik 9. pe!ugas poliklinik memin!a keluarga pasien un!uk da0!ar ke loke! dengan mem$aa sura! pengan!ar raa! inap $a%a pasien !erse$u! akan dilakukan raa! inap &. Poli raa! jalan
UNIT TERKAIT &. ormulir perse!ujuan a!au penolakan !indakan -ORMULIR
). Sura! pengan!ar raa! inap 3.
-asil pemeriksaan penunjang1 misal %asil la$ora!orium1 %asil radiologi1 %asil @K>
NEBULIER
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/3
DISETUJUI OLEH Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2, Ne$ulier adala% mem$erikan 5ampuran a! aerosol dalam par!ikel
PENGERTIAN
udara dengan !ekanan udara menggunakan sua!u ala! !er!en!u un!uk meng%asilkan uapan 5ampuran a! aerosol !erse$u! Un!uk mem$erikan o$a! melalui napas spon!an pasien
TUJUAN &. Undang,undang Nomor )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik KEBIJAKAN ). 3. (. &. PROSEDUR
Kedok!eran Undang,undang Nomor 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an Undang,undang Nomor (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! Undang,undang Nomor 3 !a%un )*&( !en!ang Keperaa!an P@RS=?P?N &.& ?la! dan o$a! &.&.& #asker ne$ulier sesuai ukuran pasien &.&.) ?la! ne$ulier &.&.3
NEBULIER
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/3
PROSEDUR
). P@;?KS?N??N ).& dok!er mem$erikan lem$ar !indakan ne$ulier pada pe!ugas poliklinik dan menjelaskan pada pasien !en!ang !indakan yang akan di$erikan ).) apa$ila pasien menolak maka mengisi lem$ar penolakan !indakan1 namun jika se!uju maka pe!ugas poliklinik melengkapi da!a pasien pada lem$ar !indakan ).3 pe!ugas poliklinik mengara%kan pasien umum a!au :PJS4 un!uk ke kasir !erle$i% da%ulu kemudian mem$aa $uk!i lunas kem$ali ke poliklinik ).( pe!ugas poliklinik mengan!ar pasien ke =>D un!uk dilakukan !indakan ne$ulier dan melakukan operan pada pe!ugas =>D mengenai o$a! yang dipakai un!uk ne$ulier ).2 jelaskan pada pasien prosedur dan !ujuan dilakukan ne$ulier ).+ a!ur posisi pasien senyaman mungkin1 paling sering dalam posisi semi0oler ).8 pe!ugas men5u5i !angan ). %u$ungkan ne$ulier yang !ela% diisi o$a! dan normal saline4 dan selangnya kea la! ne$ulier ).9 min!a pasien un!uk mengam$il napas dalam melalui %idung1 !a%an napas $e$erapa saa! kemudian $uang melalui mulu! ).&* min!a pasien un!uk $ernapas perla%an,la%an dan dalam se!ela% seluru% o$a! diuapkan NEBULIER
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 3/3
).&& se!ela% !indakan selesai1 anjurkan pasien un!uk $a!uk
PROSEDUR
se!ela% !arik napas dalam $e$erapa kali ).&) pe!ugas merapikan ala! dan 5u5i !angan ).&3 5a!a! respon pasien dan !indakan yang !ela% dilakukan pada s!a!us pasien
&. =ns!alasi >aa! Darura! UNIT TERKAIT
). =ns!alasi Raa! =nap Poli Raa! Jalan &. ormulir perse!ujuan a!au penolakan !indakan 3.
-ORMULIR
). ;em$ar permin!aan !indakan 3. Resep o$a! $ila ada
PEMERIKSAAN EKG
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/3
DISETUJUI OLEH Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2, Sua!u !indakan merekan ak!i"i!as lis!rik jan!ung melalui elek!roda
PENGERTIAN
yang dileka!kan pada kuli! $agian dada #engiden!i0ikasi adanya kelainan pada jan!ung
TUJUAN &. Undang,undang Nomor )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik KEBIJAKAN ). 3. (. &. PROSEDUR
Kedok!eran Undang,undang Nomor 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an Undang,undang Nomor (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! Undang,undang Nomor 3 !a%un )*&( !en!ang Keperaa!an P@RS=?P?N &.& ?la! dan o$a! &.&.& #esin @K> &.&.) Ker!as @K> &.&.3 Jelly &.&.( :engkok &.&.2 Aissu a!au kasa $ersi% &.) ;ingkungan6 $ersi% dan !enang &.3 Pe!ugas6 & orang
PEMERIKSAAN EKG
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/3
PROSEDUR
). P@;?KS?N??N ).& dok!er mem$erikan lem$ar !indakan @K> pada pe!ugas poliklinik dan menjelaskan pada pasien !en!ang !indakan yang akan di$erikan ).) apa$ila pasien menolak maka mengisi lem$ar penolakan !indakan1 namun jika se!uju maka pe!ugas poliklinik melengkapi da!a pasien pada lem$ar !indakan ).3 pe!ugas poliklinik mengara%kan pasien umum a!au :PJS4 un!uk ke kasir !erle$i% da%ulu kemudian mem$aa $uk!i lunas kem$ali ke poliklinik ).( pe!ugas poliklinik mengan!ar pasien ke =>D un!uk dilakukan !indakan @K> dan melakukan operan pada pe!ugas =>D ).2 jelaskan pada pasien prosedur dan !ujuan dilakukan @K> ).+ anjurkan pasien $er$aring dengan !enang dan !idak $ergerak selama prosedur ).8 pe!ugas men5u5i !angan dan menu!up sampiran ). min!a pasien melepas $aju dan ala! logam a!au per%iasan yang dipakai pasien ).9 pe!ugas mem$ersi%kan area dada dan eks!rimi!as kemudian mem$erikan jelly pada area pemasangan elek!roda ).&* pe!ugas memasang elek!roda pada $agian yang !ela% di!en!ukan ).&& pe!ugas menyalakan poer 7n pada mesin @K>
PEMERIKSAAN EKG
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 3/3
).&) pe!ugas memeriksa apaka% %asil rekaman jan!ung
PROSEDUR
lengkap di ala! @K> ).&3 pe!ugas men5e!ak %asil @K> ).&( se!ela% selasai1 ma!ikan poer mesin @K> dan melepas
elek!roda
dari
!u$u%
pasien
kemudian
mem$ersi%kan sisa jelly yang ada di !u$u% pasien ).&2 pe!ugas merapikan pasien dan mengem$alikan ala! pada !empa!nya ).&+ pe!ugas men5u5i !angan ).&8 pe!ugas men5a!a! respon dan nempelkan %asil @K> pada s!a!us pasien &. =ns!alasi >aa! Darura! UNIT TERKAIT
). =ns!alasi Raa! =nap Poli Raa! Jalan &. ormulir perse!ujuan a!au penolakan !indakan 3.
-ORMULIR
). ;em$ar permin!aan !indakan
MENIMBANG BERAT BADAN
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
DISETUJUI OLEH Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2,
PENGERTIAN
#engukur $era! $adan pasien #enge!a%ui $era! $adan
TUJUAN KEBIJAKAN
PROSEDUR
&. Undang ' Undang No (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! ). Undang ' Undang No 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an 3. Undang , Undang No )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik Kedok!eran (. Undang,undang Nomor 3 !a%un )*&( !en!ang Keperaa!an &. P@RS=?P?N ?;?A &.& Aim$angan &.) S!a!us pasien &.3 ?la! !ulis ). P@;?KS?N??N ).& memas!ikan !im$angan $adan $er0ungsi dengan $aik dengan 5ara menga!ur penunjuk angka !epa! di angka BnolC ).) memin!a pasien melepas sepa!u/ sandal dan mele!akkan $arang $aaan yang $era!
MENIMBANG BERAT BADAN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
Jl. Walang Permai No.39
).3 memin!a pasien naik kea!as !im$angan1 dengan posisi PROSEDUR
$er%adapan dengan pemeriksa ).( memper%a!ikan jarum penunjuk $er%en!i1 pemeriksa meli%a! dari ara% depan !egak lurus dengan angka ).2 mengin0ormasikan %asil pengukuran pada pasien ).+ pe!ugas poliklinik men5a!a! %asil pengukuran pada s!a!us pasien
&. =ns!alasi >aa! Darura! UNIT TERKAIT
). Poli Raa! Jalan
-ORMULIR
MENGUKUR TINGGI BADAN
RSU Kelas D Koja Jl. Walang Permai No.39
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 1/2
DISETUJUI OLEH Direktur RSU Kel! D K"# STANDAR PROSEDUR
TANGGAL TERBIT
OPERASIONAL
…../……/….. $r Nil%& M.Si NIP.1'((1)212))*)+2)2,
PENGERTIAN
#engukur !inggi $adan pasien #enge!a%ui !inggi $adan
TUJUAN KEBIJAKAN
PROSEDUR
&. Undang ' Undang No (( !a%un )**9 !en!ang Ruma% Saki! ). Undang ' Undang No 3+ !a%un )**9 !en!ang Kese%a!an 3. Undang , Undang No )9 !a%un )**( !en!ang Prak!ik Kedok!eran (. Undang,undang Nomor 3 !a%un )*&( !en!ang Keperaa!an &. P@RS=?P?N ?;?A &.& #e!eran dinding &.) S!a!us pasien &.3 ?la! !ulis ). P@;?KS?N??N ).& memin!a pasien melepas sepa!u/ sandal dan !u!up kepala !opi4 ).) memin!a pasien $erdiri !egak meng%adap pemeriksa dan menempelkan punggung ser!a !ungkai kaki pada dinding ).3 pe!ugas poliklinik menarik me!eran dinding kemudian mele!akkan !epa! dia!as u$un,u$un pasien MENGUKUR TINGGI BADAN
RSU Kelas D Koja
NO. DOKUMEN
NO. REVISI
HALAMAN 2/2
Jl. Walang Permai No.39
).( pe!ugas poliklinik memper%a!ikan angka yang di!unjuk1 PROSEDUR
pemeriksa meli%a! dari ara% depan !egak lurus dengan angka ).2 mengin0ormasikan %asil pengukuran pada pasien ).+ pe!ugas poliklinik men5a!a! %asil pengukuran pada s!a!us pasien