Penilaian Ikterus Menurut Kramer
Tabel Tabel hubungan kadar bilirubin dengan ikterus
Derajat Ikterus
Daerah Ikterus
Perkiraan kadar Bilirubin (rata-rata)
Aterm
Prematur
1
Kepala sampai leher
5,
!
Kepala, badan sampai dengan umbili"us
#,$
$,
%
Kepala, badan, paha, sampai dengan lutut
11,#
11,
Kepala, badan, ekstremitas sampai dengan tangan dan kaki
15,#
1%,%
5
Kepala, badan, semua ekstremitas sampai dengan ujung jari
I. Diagnosis Banding Ikterus
Anamnesis
Pemeriksa an
Pemeriksaa n penunjang atau diagnosis lain yang sudah diketahui
Kemungkin an diagnosis
•
Timbul saat lahir hari ke-!
•
&i'aat ikterus pada bai
angat ikterus angat pu"at
sebelumna •
&i'aat penakit keluarga
•
De*isiensi +PD Ink3mpatibilit as g3l3ngan darah AB4 atau &h
Timbul saat lahir sampai
angat ikterus
dengan hari ke! atau lebih
Tanda in*eksiseps is malas minum, kurang akti*, tangis lemah, suhu tubuh abn3rmal
&i'aat in*eksi maternal
Ikterus hem3litik akibat ink3mpatibilit as darah
Bila ada *asilitas 233mbs tes p3siti*
ikterus, anemia, pembesaran hati,pengangk atan lim*a, de*isiensi +PD
•
.b/1%0# mgdl pada hari ke-1 atau kadar Bilirubin01% mgdl pada hari ke-! ikteruskadar bilirubin "epat
ek3sit3sis, leuk3peni, tr3mb3sit3pe nia
Ikterus diduga karena in*eksi beratsepsis
•
Timbul pada hari 1
•
&i'aat ibu hamil pengguna 3bat
•
Ikterus hebat timbul pada hari
Ikterus
angat ikterus, kejang, p3stur abn3rmal, letragi
Ikterus akibat 3bat
Bila ada *asilitas .asil tes 233mbs p3siti*
6nse*al3pati
ke! •
6nse*al3pati timbul pada hari ke %-7
•
Ikterus hebat ang tidak atau terlambat di3bati
•
Ikterus menetap setelah
Ikterus berlangsung 0 ! minggu pada bai "ukup bulan dan 0 % minggu pada bai kurang bulan
8akt3r pendukung 9rine gelap, *eses pu"at, peningkatan bilirubin direks
Ikterus berkepenjang an (Pr3l3nged Ikterus)
usia ! minggu Bai tampak sehat
•
Timbul hari ke! atau lebih
•
Bai berat lahir rendah
Ikterus pada bai prematur