BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah
Manusia tak pernah berhenti melakukan berbagai macam penelitian untuk mendapatkan fakta yang tepat dan akurat tentang obat. Mereka juga mencari tahu tentang bentuk sediaan, cara pembuatan dan berbagai hal yang ada ada kaitannya dengan obat. Obat yang beredar di masyarakat ada berbagai macam jenis. Bentuk yang dibuat disesuaikan dengan tujuan pemakaiaannya. Bentuk sediaan obat tidak hanya konsep dasar, tetapi ada beberapa bentuk lainnya. Namun demikian, jika kita melihat kenyataan bahwa obat dengan bentuk sediaan cair dan semi solid dapat dirasakan faedahnya, tetapi minat seorang formulator terhadap sediaan padat tidak menurun. Berpijak dari kenyataan tersebut, maka penulis dapat mengambil kesimpulan bahwa obat dengan bentuk konsep dasar merupakan bagian penting dalam masyarakat. Karena bentuk sediaan ini efisien dan bisa dikonsumsi dengan mudah oleh masyarakat. 1.2 Maksud dan tujuan
Maksud dari penulis membuat makalah ini adalah untuk memenuhi salah satu tugas mata diklat Mengelola Proses Produksi Farmasi Padat (MPPFP). Sebelum melaksanakan suatu kegiatan terlebih dahulu agar pelaksanaannya terarah pada tujuan yang di tentukan. Adapun tujuan penulis menyusun makalah ini yaitu untuk menambah ilmu pengetahuan khususnya pada mata diklat Mengelola Proses Produksi Farmasi Padat (MPPFP). 1.3 Ruang Lingkup Lingkup Pembahasan Pembahasan
Dalam pembahasan ini mencakup seluruh kerangka dan tujuan masalah yang disampaikan. Dengan mengambil materi dari berbagai sumber. Sumber tersebut tentunya berisi materi yang ada kaitannya dengan masalah konsep dasar. Serta banyak penjelasan yang diambil untuk pelengkap pembahasan ini sehingga, materi akan terbentuk secara teratur dan mudah untuk difahami. 1.4 Sistematis Pembahasan
Untuk mempermudah dalam pembahasan materi, maka dibuatlah kerangka-kerangka pembahasan agar tidak keluar dari apa yang sebenarnya dibahas dan kiranya inilah yang menjadi dasar pada sistematis pembuatan ini. Lebih jelasnya sebagai berikut : 1. Kata Pengantar 2. Pendahuluan, meliputi latar belakang masalah, tujuan pembahasan, ruang lingkup pembahasan dan sistematis pembahasan. 3. Pembahasan 4. Penutup, meliputi kesimpulan dan saran 5. Daftar Pustaka.
BAB II PEMBAHASAN
2.1 BATASAN OBAT
Sebagai bahan kimia, obat identik dengan racun. Yang membedakan adalah cara pemberian dan dosisnya. Bila indeks terapinya sempit, sepert i digoksin dan xantine, tingkat toksisitasnya akan semakin tinggi. Berdasarkan Permenkes RI No. 242/1990, OBAT JADI: merupakan sediaan atau paduan bahan-bahan yang siap digunakan untuk mempengaruhi/menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan patologi dalam rangka penetapan diagnosis, pencegahan, penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan dan kontrasepsi. Kegunaan obat, antara lain: 1. Diagnosis Contohnya barium sulfat (BaSO4) yang digunakan sebagai cairan kontras dalam pemeriksaan radiology untuk melihat fungsi organ tertentu. 2. Pencegahan Misalnya Vaksin yang diberikan pada adik bayi. 3. Mengurangi/menghilangkan gejala Untuk menghilangkan gejala simtomatis ada golongan analgetika yang udah kita kenal seperti Antalgin, Paracetamol. 4. Menyembuhkan penyakit Diantaranya antibiotic, yang harus kita tegaskan aturan minumnya agar tak terjadi res istensi. 5. Memperelok tubuh Obat jerawat, pemutih kulit,dll. 2.2 KATEGORI OBAT 1. MENURUT UU FARMASI
a. Obat Bebas
Obat ini dijual bebas biasanya bertanda lingkaran hijau. b. Obat Bebas Terbatas Tandanya lingkaran biru, jenis ini dapat diperoleh tanpa resep dokter namun ada pembatasan aturan minum yang biasanya dicantumin di kemasan. Contohnya: antimo, procold,dll. c. Obat Keras Harus dengan resep dokter, bertanda lingkaran merah dengan huruf K di tengahnya. d. Obat Narkotika Kemasannya bertanda lingkaran putih dengan palang merah di tengahnya.
2. MENURUT BENTUK FISIK
a. Obat Baku (bahan baku) Merupakan substansi yang belum dicampur dengan bahan lain. Diistilahkan formula magistralis. b. Obat Jadi (Obat standart/generik)_ Formula officinalis. Obat dengan komposisi dan nama teknis standar seperti dalam buku Farmakope Indonesia atau buku resmi lain yang ditetapkan pemerintah. c. Obat Paten (Obat jadi dengan nama dagang)_ Formula spesialistis Obat ini terdaftar dengan nama pabrik atau yang dikuasakan. d. Obat Asli (Obat tradisional) Merupakan obat-obat yang didapat lansung dari bahan-bahan alami, istilahnya ‗reservoir‘. Banyak tanaman asli Indonesia yang terbukti berkhasiat secara klinis misalnya, anti hipertensi kapsol yang berasal dari Kapsus.sp, digoxin dari digitalis purpurea, vincristin, vinblastine dari tapak dara, dll. (hiks.. kenapa yang mematenkan justru orang asingL ayo..semangat !) e. Obat Baru (belum diketahui khasiat dan keamanan) Jangan sekali-kali meresepkan ini, ya.. Obat ini masih butuh uji klinik untuk dapat beredar di masyarakat. 3. MENURUT CARA PEMBERIAN
a. Obat dalam
Obat ini masuk ke dalam sirkulasi sistemik, baik per oral, i.v, i.m, dll. b. Obat luar Biasanya dimasukkan ke tubuh melalui kulit (dioleskanàtopical), dalam resep ditulis ‗u.e‘ = usus externus
4. MENURUT KHASIAT/EFEK OBAT
Berdasarkan efek farmakologinya obat-obatan diklasifikasikan mejadi kelas terapi menurut DOEN (Daftar Obat Essensial Nasional). Contoh: Phenobarbital Tempat kerja dalam tubuh à Bekerja pada SSP Aktivitas terapeutik / penerapannya à Sedatif – hipnotik Mekanisme kerja farmakologi à Depresan SSP Sumber asal atau sifat obat à Turunan asam berbiturat
5. BERDASARKAN SIFAT KIMIA OBAT
a. ASAM — ASAM — > Acetosal, Barbital, Vitamin C — C — > Acetosal, Barbital, Vitamin C — > Acetosal, Barbital, Vitamin C b. BASA — BASA — > Alukol, Bisacodil, HCT — HCT — > Alukol, Bisacodil, HCT — > Alukol, Bisacodil, HCT c. GARAM — GARAM — > NaCl, Papaverin HCl — — > NaCl, Papaverin HCl — > NaCl, Papaverin HCl d. ESTER — > Kloramfenikol palmitat, Glyceril guayacolat — — > Kloramfenikol palmitat, Glyceril guayacolat — > Kloramfeniko l palmitat, Glyceril guayacolat e. KRISTAL MENGANDUNG AIR — > Ampicillin trihidrat, Codein HCl — > Ampicillin trihidrat, Codein HCl — > Ampicillin trihidrat, Codein HCl
— > Acetosal, Barbital, Vitamin C — C — > Alukol, Bisacodil, HCT — > NaCl, Papaverin HCl — — > Kloramfenikol palmitat, Glyceril guayacolat — guayacolat — > Ampicillin trihidrat, Codein HCl TATANAMA OBAT
(Sesuai monografi FI_ Farmakope Indonesia) NAMA LATIN
: Acidum acetyl salicylicum, Acetaminophenum, Methampyronum Methampyronum
NAMA INDONESIA : Asam asetil salisilat, Asetaminofen, metampiron NAMA GENERIK
: Asetosal, Parasetamol, Antalgin
(Sesuai monografi FI_ Farmakope Indonesia) 2.3 DERIVAT OBAT
Sekelompok/segolongan obat yang diturunkan/ berasal dari senyawa yang sama (senyawa induk) masing-masing mempunyai struktur/rumus kimia yang berbeda. Umumnya digunakan untuk sekelompok obat yang mempunyai khasiat sama. Turunan ini didapatkan dari hasil ―manipulasi molekuler‖ suatu senyawa induk dengan struktur kimia tertentu. Tujuan dibuat derivate adalah untuk mendapatkan obat baru dengan: efek sama, dengan poteni lebih tinggi, dan efek samping obat lebih kecil. Contohnya; penicillin à ampicillinefek berbeda à Obat lain. Contoh : sulfanilamidum yang merupakan anti infeksi, carbonic anhydrase inhibitor, dapat diturunkan menjadi: 1. sulfisimidinum yang merupakan anti infeksi dengan penambahan PABA 2. chlortiazide ( saluric) lalu fursemide yang merupakan diuretik kuat 3. chlorpropamidum yang merupakan antidiabetikum oral. 2.4 DOSIS OBAT
Adalah sejumlah obat dalam satuan berat/isi/ unit yang memberikan efek terapetik pada penderita dewasa. MACAM-MACAM DOSIS
dosis lazim adalah dosis yang biasa diberikan untuk suatu obat. dosis terapeutik adalah range dosis yang masih aman untuyk terapi.
Dosis yang lain: Dosis toksik
: dosis di atas dosis terapi sehingga dapat menimbulkan toksisitas
Dosis letalis
: dosis toksik yang bila diberikan dapat mengakibatkan kematian
Dosis permulaan
: dosis permulaan yang diberikan kepada penderita (initial dose)
Dosis pemeliharaan : dosis obat yang berfungsi untuk menjaga agar kadar obat dalam darah tetap berada dalam dosis terapeutik (maintenance dose) Dosis maksimum toksik serius
: dosis di antara dosis terapeutik & dosis toksik, tapi blm bersifat
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI DOSIS 1. FAKTOR OBAT:
Sifat Fisika : Kelarutan obat (air/lipid); Bentuk Bentuk (Kristal/Amorf) Sifat Kimia : Asam, Basa, Garam, Ester, PH, PH, Toksisitas Toksisitas 2. FAKTOR CARA PEMBERIAN:
Oral : Dimakan / Diminum Parenteral : Subkutan, im, iv Rektal, Vaginal, Uretral Lokal, Topikal
3. FAKTOR PENDERITA:
Umur : Anak, dewasa, geriatrik BB : Normal, obesitas Ras : Metabolisme obat Sensitivitas individual
4. INDIKASI DAN PATOFISIOLOGI PENYAKIT: PENYAKIT:
Penyebab penyakit Keadaan patofisiologis DOSIS OBAT UNTUK ANAK (Pediatrik)
KATEGORI ANAK : Anak premature
: lahir kurang 35 minggu
Anak baru lahir
: Neonatus s/d 28 hari
Bayi
: infant s/d 1 tahun
Balita
: 1-5 tahun
Anak
: 6-12 tahun
PENENTUAN DOSIS ANAK
Dalam menentuklan dosis anak, ada beberapa masalah yang harus kita perhatikan. Organ (hepar, ginjal, SSP) belum berfungsi secara sempurna, metabolisme obat belum maksimal. Distribusi cairan tubuh berbeda dengan orang dewasa
Neonatus >29,7% dari dewasa Bayi 6 bulan >20,7% dari dewasa Anak s/d 7 th. >5,5% dari dewasa
Faktor lain yang perlu diperhatikan
Farmakokinetika obat (ADME) Perbedaan absorpsi (perbedaan kepadatan sel) o Perbedaan distribusi (% cairan ekstrasel & cairan tubuh total o Perbedaan metabolisme (ensimatik yang belum sempurna) o Perbedaan ekskresi (glomerulus belum berkembang lengkap) o
CARA MENGHITUNG MENGHITUNG DOSIS ANAK ( PEDIATRIC PEDIATRIC THERAPEUTIC )
Ada lebih dari 30 rumus untuk menghitung dosis yang akan diberikan pada anak. Di antaranya sbb. 1. DASAR PERBANDINGAN ATAS UKURAN FISIK ANAK SECARA INDIVIDUAL
Ada 2 cara, yaitu: 1. Sesuai dengan berat badan anak (Kg) 2. Sesuai dengan LPTa (m2)
2. DASAR PERBANDINGAN DENGAN DOSIS DEWASA
a. Perbandingan umur (dewasa 20-24tahun) n Rumus Young (anak<12 th) Da = ———— = ———— Dd Dd (mg) n+12 n Rumus Dilling Da= ———– Dd Dd (mg) 20 Keterangan: Da = Dosis obat untuk anak Dd = Dosis obat untuk dewasa n = Umur anak dalam tahun b. Perbandingan berat badan (dewasa 70 70 kg) BBa Rumus Clark = ——– = ——– Dd Dd (mg)
70 Keterangan: Bba = berat badan anak (kg) c. Perbandingan luas permukaan tubuh (LPT) (Dewasa = 1,73 cm2) LPT (anak) Rumus (Crawford-Terry-Rourke) = ——————– Dd Dd (mg) 1,73 Catatan: Perhitungan dosis menggunakan dasar perbandingan dengan dosis dewasa punya kelemahan sbb. Perhitungan dosis menggunakan dasar perbandingan dengan dosis dewasa punya kelemahan sbb. Umur — -Tidak -Tidak tepat (variasi BB & LPT) BB —— BB —— -Tidak -Tidak dapat bagi semua obat LPT —– LPT —– Tidak Tidak praktis
DOSIS OBAT UNTUK OBESITAS
Definisis obesitas adalah berat badan > 20% BB ideal, akibatnya ada perbedaan komposisi komponen tubuh dengan BB normal. Menurut Rische, BB ideal = (T-100) x 0,9 (Kg) ; T = Tinggi (cm) Yang harus diperhatikan dalam penghitungan dosis: Lipofilisitas obat Jika suatu obat bersifat lipofilik maka distribusi obat naik , T 1/2 eliminasi lebih lama. Mis. Benzodiazepin Daya larut obat dalam lemak kecil. Perhitungan dosis didasarkan pada Berat badan tanpa lemak (BBTL). Mis. Digitoxin, kanamycin, Streptomycin Daya larut obat dalam lemak besar. Perhitungan dosis didasarkan Berat badan nyata (BBN). Mis. Thiopental
DOSIS UNTUK GERIATRIK (Umur > 65 tahun)
Ketika umur bertambah, terjadi perubahan fisiologi dan patologi tubuh yang menentukan perubahan konsentrasi obat di dalam tubuh karena perubahan fase farmakokinetika = ADME. Penentuan dosis obat: 1. Dasar : à Pola MIC à Pola kurva log dosis respon res pon 2. Dasar: Clearance individual DOSIS LAZIM/TERAPEUTIK (tertulis dalam pustaka)
Dosis sekali
: Bisacodyl, 5-10 mg/dosis tunggal
Dosis sehari
: Diazepam,5-30 mg dalam dosis terbagi; Dexamethason, 0,5-2 mg/hari.
Dosis/kgbb/kal
: Etambutol, 15-25 mg/kgbb/ dosis tunggal.
Dosis/kgbb/hari
: Ampisilin, 50-150 mg/kgbb/ hari. Dalam dosis terbagi tiap 6 jam
Dosis untuk efek berbeda : Ex:Phenobarbital Sedative-hipnotik:30mg/3-4dd; Antikonvulsan:30-60mg/2-3 dd. Ex:Phenobarbital Sedative-hipnotik:30mg/3-4dd; Antikonvulsan:30-60mg/2-3 dd. 2.5 JADWAL PEMBERIAN OBAT
Hal-hal yang harus kita pertimbangkan adalah sbb. 1. Tujuan terapi / Indikasi penyakit – sistemik sistemik / lokal – onset onset dan durasi 2. Kondisi pasien – menerima menerima / menyenangkan – aman, aman, dapat menelan dll. 3. Sifat fisika-kimia obat – Stabilitas Stabilitas – Iritasi Iritasi MACAM-MACAM CARA PEMBERIAN OBAT
1. 2. 3. 4. 5.
OR A L PARENTERAL INHALASI MEMBRAN MUKOSA KULIT/TOPIKAL
BAB III PENUTUP 3.1 Kesimpulan
Melalui pembahasan diatas maka dapat ditarik kesimpulan bahwa : 1. Proses pembuatan berbeda-beda. 2. Jenis yang beredar banyak macamnya. 3. Setiap sediaan obat memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing. 3.2 Saran
Melalui pembahasan diatas maka di sarankan untuk : 1. Dalam pemilihan proses pembuatan, sesuaikan dengan sifat zat aktif nya. 2. Untuk memilih jenis yang akan dibuat harus sesuai dengan tujuan pembuatan.. 3. Dalam setiap proses pembuatan obat gunakan jenis sediaan obat yang paling sesuai dengan tujuan pembuatan. DAFTAR PUSTAKA
Dep Kes RI., 1995, Farmakope Indonesia, Ed. V., Jakarta Howard. C. Ansel, 1981, Introduction to Pharmaceutical Dosage Form Nanizar Zaman, J., 1990 & 1995, Ars Prescribendi Resep yang Rasional, Jilid 1, 2 & 3. Airlangga University Press, Surabaya Reynold, J. E. F. & Prasad, 1996, Martindale the Extra Pharmacopoea, 31st. Ed. The Pharmaceutical Press Undang-Undang Kesehatan RI., No. 32, tahun 1992
prinsip dan teknik pemberian obat oral, sublingual, ic, sc dan im — Presentation Presentation Transcript
1. PRINSIP DAN TEKNIK PEMBERIAN OBAT 2. Klasifikasi• Per oral (po), Sublingual• Secara Suntikan / Parenteral (Intracutan, Subcutan, Intramuskuler, Intravena )• Rectal• Intra Vaginal• Obat Luar ( Topikal, Melalui Paru-paru / Inhalasi ) 3. Per oral• Cara pemberian obat yang paling umum dilakukan• Adalah obat yang cara pemberiannya melalui mulut dengan tujuan mencegah, mengobati, mengurangi mengurangi rasa sakit sesuai dengan efek terapi dari jenis obat.• Keuntungan: praktis, aman, dan ekonomis• Kelemahan Kelemahan dari pemberian obat secara oral adalah adala h efek yang tibul biasanya lambat, tidak efektif jika pengguna sering muntah-muntah, muntah-muntah, diare, tidak sabar, tidak kooperatif, kurang disukai jika rasanya pahit (rasa jadi tidak enak), iritasi pada saluran cerna 4. Per oral 5. Sublingual• Adalah obat yang cara pemberiannya dita ruh di bawah lidah.• Tujuannya adalah agar efek yang ditimbulkan bisa lebih cepat karena pembuluh darah di bawah lidah merupakan pusat dari sakit.• Kelebihan dari cara pemberian obat dengan sublingual adalah efek obat akan terasa lebih cepat dan kerusakan obat pada saluran cerna dan metabolisme di dinding usus dan hati dapat dihindari. 6. Sublingual 7. Parenteral• Adalah cara pemberiaan obat tanpa melalui mel alui mulut (tanpa melalui saluran pencernaan) tetapi langsung ke pembuluh darah• Keuntungan : – efek – efek timbul lebih cepat dan teratur – teratur – dapat dapat diberikan pada penderita yang tidak kooperatif, tidak sadar, atau muntah-muntah – muntah-muntah – sangat sangat berguna dalam keadaan darurat.• Kerugian : dibutuhkan kondisi asepsis, menimbulkan rasa nyeri, n yeri, tidak ekonomis, membutuhkan tenaga medis.• Meliputi: Intracutan, intravena (iv), subcutan (sc), dan intramuscular (im), 8. Intracutan• Prinsipnya memasukan obat kedalam jaringan kulit• Merupakan pemberian obat melalui jaringan intrakutan ini dilakukan di di bawah dermis atau epidermis, secara umum dilakukan pada daerah lengan tangan bagian ventral.• intracutan biasa digunakan untuk mengetahui sensitivit as tubuh terhadap obat yang disuntikan agar menghindarkan pasien dari efek alergi obat (dengan skin test), menentukan diagnosa terhadap penyakit tertentu (misalnya tuberculin tes). 9. Intracutan 10. Subcutan• Pemberian obat secara subkutan adalah pemberian obat melalui suntikan ke area bawah kulit yaitu pada jaringan konektif atau lemak di bawa h dermis• Jenis obat yang lazim diberikan secara SC 1. Vaksin 3. Narkotik 5. Heparin 2. Obat-obatan Obat-obatan pre operasi 4. Insulin• Pemberian obat melalui subkutan ini umumnya dilakukan dalam program pemberian insulin yang digunakan untuk mengontrol kadar gula dar ah• ah• Pada pemakaian injeksi subkutan untuk jangka waktu yang alam, maka injeksi perlu direncanakan untuk diberikan secara rotasi pada area yang berbeda.• Hanya boleh dilakukan untuk obat yang tidak iritatif terhadap jaringan.• Absorpsi biasanya berjalan lam bat dan konstan, sehingga efeknya efeknya bertahan lebih lama.• Absorpsi menjadi lebih lambat jika diberikan dalam bentuk padat yang ditanamkan dibawah kulit atau dalam bentuk suspensi.• Pemberian obat bersama dengan vasokonstriktor juga dapat memperlambat absorpsinya.
11. Subcutan 12. Intramusculer• Merupakan cara memasukkan obat ke dalam jaringan otot.• Tujuan : pemberian obat dengan absorbsi lebih cepat dibandingkan dengan subcutan• Lokasi penyuntikan dapat pada daerah paha (vastus lateralis), ventrogluteal (dengan posisi berbaring), dorsogluteal (posisi tengkurap), atau lengan lengan atas (deltoid), daerah ini digunakan dalam penyuntikan dikarenakan massa otot yang besar, vaskularisasi yang baik dan jauh dari syaraf.• Pemberian obat secara Intramusculer sangat dipengaruhi dipengaruhi oleh kelarutan obat dalam air yang menentukan kecepatan dan kelengkapan absorpsi obat .• Obat yang sukar larut seperti dizepam dan penitoin akan mengendap di tempat suntikan sehingga absorpsinya berjalan lambat, tidak lengkap dan tidak teratur.• Obat yang larut dalam air lebih cepat diabsorpsi 13. Intramusculer 14. Intravena Pengertian : Memasukkan cairan obat langsung kedalam pembuluh darah vena waktu cepat sehingga obat langsung masuk dalam sistem sirkulasi darah. Tujuan : 1. Memasukkan obat secara cepat 2. Mempercepat penyerapan obat Lokasi yang digunkan untuk penyuntikan : 1. Pada lengan (vena mediana cubiti / vena cephalica ) 2. Pada tungkai (vena saphenosus) 3. Pada leher (vena jugularis) khusus pada anak 4. Pada kepala (vena frontalis, atau vena temporalis) khusus pada pada anak 15. Intravena 16. Intravena 17. Intravena1. Pemberian Obat Intravena Melalui Selang2. Pemberian Obat Intravena Tidak Langsung (via Wadah) Merupakan cara memberikan obat dengan menambahkan atau memasukkan obat ke dalam wadah cairan intravena yang bertujuan untuk meminimalkan efek samping dan mempertahankan kadar terapetik dalam darah. 18. Intravena 19. Rectal• Pemberian Obat via Anus / Rektum / Rectal, Merupakan cara memberikan obat dengan memasukkan obat melalui anus atau rektum, dengan tujuan memberikan efek lokal dan sistemik.• Tindakan pengobatan ini disebut pemberian obat suppositoria yang bertujuan untuk mendapatkan efek terapi obat, menjadikan lunak pada daerah feses dan merangsang buang air besar.• Contoh pember ian ian obat yang memiliki efek lokal seperti obat dulcolac supositoria yang berfungsi secara lokal untuk meningkatkan defekasi dan contoh efek sistemik pada obat aminofilin suppositoria dengan berfungsi mendilatasi bronkus.• Pemberian obat supositoria ini diberikan diberikan tepat pada dnding rektal yang melewati sfingter ani i nterna.• Kontra indikasi pada pasien yang mengalami pembedahan rektal. 20. Rectal 21. Rectal 22. Rectal 23. Intra Vaginal• Pemberian Obat per Vagina, Merupakan cara memberikan obat dengan memasukkan obat melalui vagina, yang bertujuan untuk mendapatkan efek terapi obat dan mengobati saluran vagina atau serviks. Obat ini tersedia dalam bentuk krim dan suppositoria yang digunakan untuk mengobati infeksi lokal. 24. Intra Vaginal 25. Intra Vaginal 26. Topikal• Adalah obat yang cara pemberiannya bersifat lokal, misalnya tetes mata, salep, tetes telinga dan lain-lain.• lain-lain.• Pemberian Obat pada Kulit Merupakan cara memberikan obat pada kulit dengan mengoleskan bertujuan mempertahankan hidrasi, melindungi permukaan kulit, mengurangi iritasi kulit, atau mengatasi infeksi. Pemberian obat kulit dapat bermacam-macam bermacam-macam seperti krim, losion, aerosol, dan sprei.•
Pemberian Obat pada Telinga Cara memberikan obat pada telinga dengan tetes telinga atau salep. Obat tetes telinga teli nga ini pada umumnya diberikan pada gangguan infeksi telinga khususnya pada telinga tengah (otitis media), dapat berupa obat antibiotik. 27. Topikal• Pemberian Obat pada Hidung Cara memberikan obat pada hidung dengan tetes hidung yang dapat dilakukan ada seseorang dengan keradangan hidung (rhinitis) atau nasofaring.• Pemberian Obat pada Mata Cara memberikan obat pada mata dengan tetes mata atau salep mata obat tetes mata digunakan untuk persiapan pemeriksaan struktur internal mata dengan cara mendilatasi pupil, untuk pengukuran pengukuran refraksi lensa dengan cara melemahkan otot lensa, kemudian juga dapat digunakan untuk menghilangkan iritasi mata. 28. Topikal Pada Dewasa 10. Obat tetes mata dapat menimbulkan rasa pedih selama beberapa menit. Jika tetap berlanjut1. Cucilah tangan anda. berkonsultasilah berkonsultasilah kepada dokter anda.2. Jangan memegang mulut botol atau ujungpenetes.3. Melihatlah ke arah atas.4. Tariklah pelupuk mata bawah ke bawah sehinggamembentuk ―kantung‖ (lihat gambar ).5. Peganglah penetes sedekat mungkin mu ngkin dengan―kantung‖ tanpa menyentuh mata atau ―kantung‖tersebut.Teteskan obat sejumlah yang tertulis di etiket.7. Pejamkan mata selama 2 menit. Janganmemejamkan mata terlalu rapat atau berkedip terlalusering.8. Cairan obat yang berlebih bisa dihilangkandengan tissue9. Jika anda menggunakan lebih dari satu macamtetes mata, tunggulah paling sedikit 5 menitsebelum meneteskan obat yang lainnya lainn ya 29. Topikal Pada Anak-anak1. Baringkanlah anakterlentang dengan kepalategak menghadap ke atas.2. Suruhlah ia memejamkanmata.3. Teteskan obat sesuai yangtertulis di etiket pada ujungmata sebelah dalam (dekathidung). 30. Inhalasi• Adalah cara pemberian obat dengan cara disemprotkan ke dalam mulut. Kelebihan dari pemberian obat dengan cara inhalasi adalah absorpsi terjadi cepat dan homogen, kadar obat dapat terkontrol, terhindar dari efek lintas pertama dan dapat diberikan langsung kepada bronkus. Untuk obat yang diberikan dengan cara inhalasi ini obat yang dalam keadaan gas atau uap yang akan diabsorpsi akan sangat cepat bergerak melalui alveoli paru-paru serta membran mukosa pada saluran pernapasan. 31. Inhalasi 32. 6B:1. Benar obat2. Benar pasien3. Benar dosis pemberian4. Benar cara pemberian5. Benar waktu pemberian6. Benar Benar pendokumentasian
