PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PERSIAPAN PERSALINAN DAN PENANGANAN KOMPLIKASI DI DESA TULADENGGI
Usulan Penelitian untuk Karya Tulis Ilmiah Jurusan Kebidanan
Diajukan Oleh :
MEI ANGRIANI NIM. PO719718045
Kepada
POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO KEMENTERIAN KESEHATAN RI Maret 2011
PERSETUJUAN PEMBIMBING Usulan Penelitian Untuk Karya Tulis Ilmiah
HUBUNGAN PERAN SERTA ORANG TUA DENGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG GANGGUAN MENSTRUASI DI KELURAHAN BOTU KECAMATAN KOTA TIMUR
Diajukan Oleh :
IRENE PRATIWI NIM : PO719718039
Telah disetujui oleh :
Pembimbing Utama
M. ANAS ANASIRU, SKM, M.Kes
Tanggal,
NIP : 19621016 198402 1 001
Pembimbing Pendamping
PUSPITA SUKMAWATY RASYID, S.SiT
NIP: 19820108 200312 2 002
Tanggal,
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN HALAMAN JUDUL... JUDUL........ .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .............. .................... .................... .........
i
HALAMAN HALAMAN PERSETUJ PERSETUJUAN. UAN...... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ....... ..
ii
DAFTAR DAFTAR ISI...... ISI........... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........ ...
iii
............... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ....... 1 A. PENDAHULUAN.......... 1.
Lata Latarr Bela Belaka kang ng ………… ……………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… …….. .... .... .... .... .... .... .... .... ..
1
2....................................... 2.............................................................. .............................................. .......................................Rumusa ................Rumusa n Masalah Masalah …………… …………………… ……………… ……………… ……………… ………... ....... ........ ......... .....
4
3....................................... 3.............................................................. .............................................. .......................................Tujuan ................Tujuan Penelit Penelitian ian ……………… ……………………… ……………… ……………… ……………. …….... ...... ...... ....... ...... ..
5
4....................................... 4.............................................................. .............................................. .......................................Manfaat ................Manfaat penelitian penelitian .......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ .............. .......
5
5....................................... 5.............................................................. .............................................. .......................................Keaslian ................Keaslian Penelitian.. Penelitian....... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... ........... ......
7
............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ................. ..................... ......... B. TINJAUAN PUSTAKA..........
8
1. Tinjauan Tinjauan tentang tentang Pengetahua Pengetahuan n .......... .............. ......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ ................... ................. .....
8
2. Tinjau Tinjauan an tentan tentang g Persiap Persiapan an Persalin Persalinan. an.... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ...... ..
10
3. Kerang Kerangka ka Konse Konsep…… p…………… ……………… ………….. …..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ....
15
C. METODE PENELITIAN.......... ............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........... ................. ................. ......
16
1. Jenis Penelitian. Penelitian...... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............ .......
16
2. Tempat Tempat dan Waktu Waktu Penel Peneliti itian. an.... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ....... ...
16
3. Variab Variabel el Peneli Penelitian tian... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ....
16
4. Defini Definisi si Operas Operasion ional. al.... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ......
17
5. Popula Populasi si dan Subyek Subyek Penel Peneliti itian. an.... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ...... ..
18
6. Instru Instrumen men Peneli Penelitian tian... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ....... ...
18
7. Tehnik Tehnik Pengum Pengumpul pulan an Data.. Data..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ....... ...
18
8. Pengol Pengolaha ahan n dan Analisi Analisiss Data... Data...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... .....
19
9. Etika tika Pene Peneli liti tian an…… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………. ….
20
............... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..... 22 JADWAL PENELITIAN.......... ..................................................................... ................................... ............ 23 BIAYA PENELITIAN.............................................. DAFTAR PUSTAKA.......... ............... .......... .......... .......... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ........ ... 24 LAMPIRAN............................................. .................................................................... .............................................. ............................. ...... 25
A. PEND PENDAH AHUL ULUA UAN N 1.
Latar Belakang
Dari indikator kesehatan masih ditandai dengan besarnya angka kematian ibu (AKI). (AKI). AKI merupa merupakan kan indika indikator tor pentin penting g yang yang mengga menggamba mbarka rkan n tingka tingkatt kesejahteraan masyarakat dan pemanfaatan pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir berkualitas. Oleh sebab itu indikator Milenium Development Gol’s (MDGs) untuk meningkatkan kesehatan ibu adalah AKI, proporsi pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih. Sebagi Sebagian an besar besar kematia kematian n ibu diseba disebabka bkan n oleh oleh penyeb penyebab ab langsu langsung ng yaitu yaitu perdarahan, infeksi, eklamsia, persalinan lama dan abortus komplikasi abortus. Disamping itu, kematian ibu juga dilatar belakangi oleh rendahnya tingkat sosial ekonom ekonomi, i, tingka tingkatt pendid pendidika ikan, n, kedudu kedudukan kan dan peran peran peremp perempuan uan,, faktor faktor sosia sosiall budaya serta faktor transportasi, yang kesemuanya berpengaruh pada munculnya dua dua kead keadaan aan yang yang tida tidak k meng mengun untu tung ngka kan, n, yait yaitu: u: Pert Pertam ama, a, (3T) (3T) Terl Terlam amba batt (terlambat mengenal tanda bahaya dan mengambil keputusan, terlambat mencapai fasilitas kesehatan, dan terlambat mendapatkan pelayanan di fasilitas kesehatan); kedua, kedua, (4T) Terlalu Terlalu (terlalu muda melahirkan, melahirkan, terlalu sering melahirkan, melahirkan, terlalu terlalu rapat jarak melahirkan, dan terlalu tua untuk melahirkan).
Mengingat penyebab dan latar belakang kematian ibu yang sangat kompleks dan menyan menyangku gkutt bidang bidang-bi -bidan dang g yang yang ditang ditangani ani oleh oleh banyak banyak sektor sektor,, baik baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, maka upaya percepatan penurunan AKI memerlukan penanganan yang menyeluruh terhadap masalah yang ada dengan melibatkan sektor terkait. Telah dilakukan upaya percepatan penurunan AKI, untuk menanggulangi per perma masa sala laha han n
ters terseb ebut ut
Pada Pada
tahu tahun n
2000 2000
Depa Depart rtem emen en
Kese Keseha hata tan n
tela telah h
mencanangkan Strategi Making Pregnancy Safer (MPS) yang merupakan strategi terfokus dalam penyediaan dan pemantapan pelayanan kesehatan, dengan 3 (tiga) pesan kunci MPS, yaitu: Setiap persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih. Setiap komplikasi obstetri dan neonatal mendapat pelayanan yang adekuat, dan Setiap wanita usia subur mempunyai akses terhadap pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan dan penanganan komplikasi keguguran. Upaya Upaya percep percepata atan n penuru penurunan nan AKI terseb tersebut ut dilaks dilaksana anakan kan melalu melaluii empat empat strategi, yaitu : Peningkatan kualitas dan akses pelayanan kesehatan ibu dan bayi, kerja sama lintas program, program, lintas sektor sektor terkait terkait dan masyarakat termasuk termasuk swasta, swasta, pem pembe berd rday ayaan aan perem perempu puan an,,
kelu keluar arga ga dan dan
pemb pemberd erday ayaa aan n
masy masyara araka kat, t, dan dan
Meningkatkan survailance, monitoring-evaluasi KIA dan pembiayaan. Pada tahun 2007 Menteri Kesehatan mencanangkan Program Perencanaan Persalinan Persalinan dan Pencegahan Pencegahan Komplikasi Komplikasi (P4K) dengan stiker stiker yang merupakan “upaya terobosan” dalam percepatan penurunan angka kematian ibu dan bayi baru lahi lahirr mela melalui lui kegi kegiat atan an peni pening ngka kata tan n akse aksess deng dengan an kuali kualita tass pela pelaya yana nan, n, yang yang sekaligus merupakan kegiatan yang membangun potensi masyarakat, khususnya
kepedulian masyarakat untuk persiapan dan tindakan dalam menyelamatkan ibu dan bayi baru lahir. Melalui P4K dengan stiker, masyarakat diharapkan dapat mengembangkan norma sosial bahwa cara yang aman untuk menyelamatkan ibu hamil-bersalinnifas dan bayi lahir ke bidan dengan memeriksakan kehamilan,bersalin,perawatan nifas, dan perawatan bayi baru lahir ke bidan atau tenaga kesehatan terampil di bid bidan ang g kebi kebida dana nan, n, sehi sehing ngga ga kelak kelak dapa dapatt menc mencap apai ai dan dan mewu mewuju judk dkan an Visi Visi Departemen Kesehatan, yaitu “Masyarakat Mandiri untuk Hidup Sehat”. Masih banyaknya ibu hamil yang menginginkan pertolongan persalinannya di tangani oleh dukun dengan berbagai alasan yang di lontarkan lontarkan yaitu, pelayanan dukun lebih mengerti dengan kondisi ibu saat dalam merasa kesakitan pada saat proses persalinan, dukun juga melakukan perawatan (asuhan) pada ibu setelah mela melahi hirka rkan n lebi lebih h lama lama di ruma rumah h pada pada pasi pasien en ters terseb ebut ut serta serta perh perhati atian an yang yang diberikan lebih, di banding dengan bidan dan lebih penting bagi mereka yaitu dana yang ditawarkan oleh dukun lebih dapat di jangkau oleh pasien. Faktor Faktor ekonom ekonomii juga juga dapat dapat mempen mempengar garuhi uhi ibu memutu memutuska skan n untuk untuk yang yang menolong persalinannya adalah dukun, karena faktor ekonominya yang kurang sehingga ibu dan keluarga memutuskan untuk ditangani oleh dukun. Belum lagi kalau ibu beserta keluarga kurang memahami seperti apa persiapan persalinan yang yang aman aman,, pena penang ngan anan an sela selama ma pers persal alin inan an yang yang baik baik,, sert sertaa pena penang ngan an atau atau perawatan yang seharusnya diberikan setelah melahirkan. Berd Berdas asar arka kan n kepu keputu tusa san n Ment Menteri eri Kese Keseha hatan tan bahw bahwaa targ target et perto pertolo long ngan an persalinan yang harus di tolong oleh nakes pada tahun 2010 yaitu 90%, sedangkan
menuru menurutt data data yang yang dipero diperoleh leh oleh oleh Puske Puskesma smass Tulade Tuladengg nggii pada pada pencat pencatata atan n pertolongan persalinan yang ditolong oleh nakes hanya 61%, berarti ada sekitar 39% pertolongan persalinan yang ditangani oleh non nakes. Angka Kematian ibu (AKI) di Provinsi Gorontalo pada tahun 2009 sebesar 50 orang orang atau atau 223,2 223,2 per 100.00 100.000 0 kelahi kelahiran ran hidup hidup dan Angka Angka Kemati Kematian an Bayi Bayi (AKB) sebesar 159 orang atau 14,70 per 1000 kelahiran bayi. Di Kota Gorontalo pada tahun 2009, Angka Kematian Ibu (AKI) sebesar 5 orang atau 119,53 per 100.000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Bayi (AKB) sebesar 11 orang atau 6,93 per 1000 kelahiran bayi (Profil kesehatan Provinsi Gorontalo, 2009) Pada tahun 2010 jumlah AKI menjadi 12.5/1000 KH. Keadaan ini sudah di bawah target target nasional. nasional.
Angka Angka tersebut merupaka merupakan n rekapan tingkat tingkat provinsi, provinsi,
namu namun n jika jika dija dijaba bark rkan an ting tingka katt per per kabu kabupa paten ten masi masih h ada ada kabu kabupa pate ten n yang yang merupakan penyumbang kematian ibu dan bayi/balita yang tinggi. Berd Berdas asar arka kan n keny kenyata ataan an dari dari hasi hasill wawa wawanc ncara ara di wila wilaya yah h Pusk Puskes esma mass Tula Tulade deng nggi gi,, di kala kalang ngan an ibu-i ibu-ibu bu yang yang ting tingga gall dide didesa sa keba kebany nyak akan an hany hanyaa meng mengeta etahu huii pers persal alin inan an itu itu meru merupa paka kan n peng pengel elua uara ran n janin janin yang yang ada ada dalam dalam kandungan kandungan tanpa melihat melihat siapa yang menolong menolong persalinan tersebut dan sekarang sekarang masih masih banyak banyak juga juga ibu-ib ibu-ibu u hamil hamil yang yang masih masih memper mempercaya cayakan kan pertol pertolong ongan an persal persalina inanny nnyaa pada pada dukun dukun desa desa tanpa tanpa menget mengetahu ahuii apa kompli komplikas kasii yang yang akan akan terjad terjadii jika jika pertol pertolong ongan an persal persalina inan n di tolong tolong oleh oleh bukan bukan petuga petugass pelaya pelayanan nan kesehatan dalam hal ini adalah bidan. 2.
Rumusan Masalah
Berd Berdas asar arka kan n urai uraian an yang yang terd terdap apat at pada pada latar latar bela belaka kang ng maka maka rumu rumusa san n masalah dalam penelitian ini adalah “Seberapa Baik Pengetahuan Ibu Tentang Persiapan Persalinan di Wilayah Puskesmas Tuladenggi?”,
3.
Tujuan Penelitian
a. Tujuan umum Tujuan penelitian ini untuk memperoleh gambaran pengetahuan ibu tentang persiapan persalinan di wilayah Puskesmas Tuladenggi. b. b. Tuju Tujuan an Kh Khusu usus 1) Untu Untuk k meng mengid iden enti tifi fikas kasii peng pengeta etahu huan an ibu ibu hami hamill tent tentan ang g peren perencan canaa aan n tempat melahirkan. 2) Untu Untuk k meng mengid iden enti tifi fika kasi si peng penget etah ahua uan n ibu ibu hami hamill tent tentan ang g pend pendam ampi ping ng persalinan. 3) Untu Untuk k meng mengid iden enti tifi fika kasi si peng penget etah ahua uan n ibu ibu hami hamill
tent tentan ang g kesi kesiap apan an
transportasi pada saat melahirkan. 4) Untu Untuk k meng mengid iden enti tifi fikas kasii peng pengeta etahu huan an ibu ibu hami hamill tent tentan ang g peren perencan canaa aan n penolong persalinan. 5) Untu Untuk k meng mengid iden enti tifi fika kasi si peng penget etah ahua uan n ibu ibu hami hamill
tent tentan ang g kesi kesiap apan an
pendonor darah pada saat melahirkan. 6) Untuk Untuk mengid mengident entifik ifikasi asi pengetah pengetahuan uan ibu hamil hamil tentan tentang g kesiap kesiapan an biaya biaya pada saat melahirkan.
7) Untuk mengid mengidentifi entifikasi kasi kepeduli kepedulian an suami suami dan keluarga/m keluarga/masyara asyarakat kat dalam kesiapan Persalinan dan Penanganan Komplikasi. 4.
Manfaat Penelitian
a. Man Manfaat faat Teo Teori riti tiss Hasil Hasil peneli penelitian tian dapat dapat diguna digunakan kan sebaga sebagaii masuka masukan n dalam dalam proses proses kegiatan belajar mengajar serta sebagai referensi dan bahan pembanding bagi peneliti selanjutnya selanjutnya yang berminat melanjutkan melanjutkan atau sebagai acuan dalam melaksanakan penelitian yang sejenis dengan penelitian ini. b. b. Manf Manfaa aatt Prak Prakti tiss Ibu Hamil Dapat menambah pengetahuan pengetahuan ibu tentang tentang perencanaan perencanaan persalinan persalinan dan penanganan komplikasi itu seperti apa. Bagi Bidan Dapat membantu bidan untuk mengetahui mengetahui sampai sampai dimana dimana pengetahuan pengetahuan masyarakat setempat tentang persiapan persalinan yang mereka ketahui sehingga bidan dapat langsung menangani hal tersebut sebelum terlambat jika jika penget pengetahu ahuan an masyar masyaraka akatt belum belum menget mengetahu ahuii banyak banyak tentan tentang g hal tersebut. Bagi Institusi/Puskesmas Dapat Dapat member memberika ikan n inform informasi asi bagi bagi tenaga tenaga keseha kesehatan tan di puskes puskesmas mas dan Dinas Kesehatan Daerah tentang tentang persiapan persiapan persalinan persalinan dan penanganan penanganan komplikasi masyarakat di wilayah tersebut. Bagi Masyarakat
Diharap Diharapkan kan masyar masyaraka akatt menger mengerti ti dan memaha memahami mi tentan tentang g manfaat manfaat dari dari mengetahui persiapan persalinan dan penanganan komplikasinya, sehingga dapat apat
men menbang bangun un
pote poten nsi
masy masyar arak akat at
dalam alam
upay upayaa
per persiap siapan an
penyelamatan ibu dan bayi baru lahir.
5.
Keaslian Penelitian
Sepengetahuan peneliti, ada penelitian yang mirip dengan penelitian ini namun namun ada bebera beberapa pa perbed perbedaan aan dengan dengan topik topik dan tempat tempat yang yang akan akan diteli diteliti ti sebagai berikut: a. Wulan Wulanda dari ri,, 2009 2009
“Pera “Peran n Bida Bidan n dala dalam m Mener Menerap apka kan n Prog Progra ram m Pere Perenc ncan anaa aan n
Pers Persal alin inan an dan dan Penc Penceg egah ahan an Komp Kompli lika kasi si (P4K (P4K)) di Pusk Puskes esma mass Tiba Tibawa wa Kabupaten Gorontalo”. Perbedaan dengan penelitian yang akan dilakukan adalah pada: 1) Parameter
: Peran Bidan dan P4K
2) Populasi
: Seluruh Tenaga Kesehatan (bidan) yang bertugas di
Puskesmas Tibawa Kabupaten Gorontalo. 3) Hasil Hasil peneli penelitian tian:: (62, (62,5% 5%))
Peneli Penelitian tian dari dari 8 respo responde nden n yang yang diteli diteliti ti sebany sebanyak ak 5
resp respon onde den n berk berkat ateg egor orii
cuku cukup p dan dan 3 (37, (37,5% 5%))
resp respon onde den n
berka berkateg tegori ori baik. baik. Peneli Penelitian tian bersif bersifat at deskri deskripti ptif, f, teknik teknik pengea pengeambi mbilan lan sampel dengan cara total sampling
B. TINJ TINJAU AUAN AN PUS PUSTA TAKA KA 1.
Tinjauan tentang Pengetahuan
Pengetahuan adalah merupakan hasil “Tahu” dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan suatu objek tertentu yang mana penginderaan ini terjadi melalui panca indera manusia yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman dan rasa dan raba yang sebagian sebagian besar pengetahuan pengetahuan manusia diperoleh diperoleh dari mata dan telinga. Ada 6 tingkat pengetahuan yang dicapai dalam domain kognitif yaitu: a. Tahu ( Know) Tahu diartikan sebagai mengingat mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelu sebelumny mnya. a. Penget Pengetahu ahuan an tingka tingkatt ini adalah adalah mengin mengingat gat kembal kembalii terhad terhadap ap suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang diteri diterima. ma. Oleh Oleh sebab sebab itu, itu, ini merupa merupakan kan tingka tingkatt penget pengetahu ahuan an yang yang paling paling rendah. Untuk mengukur bahwa seseorang, tahu tentang apa yang dipelajari antara antara lain lain menyeb menyebutk utkan, an, mengur menguraik aikan, an, mendef mendefini inisik sikan, an, menyat menyataka akan n dan sebagainya. b. Mema emahami ( Comperhention )
Memahami Memahami diartikan diartikan sebagai sebagai suatu kemampuan kemampuan untuk menjelaskan menjelaskan secara secara benar benar tentan tentang g objek objek yang yang diketah diketahui ui dan dapat dapat mengin menginter terpret pretasi asikan kan materi tersebut secara benar, orang yang telah paham terhadap objek atau mate materi ri haru haruss dapa dapatt menj menjela elask skan an,, meny menyeb ebut utka kan n cont contoh oh,, meny menyim impu pulk lkan an,, meramalkan dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.
c. Aplikasi ( Application Application ) Aplikasi Aplikasi diartikan diartikan sebagai sebagai kemampuan kemampuan untuk untuk menggunak menggunakan an materi yang yang telah telah dipe dipela laja jari ri pada pada situ situas asii atau atau kond kondis isii sebe sebena namy mya, a, apli aplika kasi si ini ini diarti diartikan kan dapat dapat sebaga sebagaii aplika aplikasi si atau penggu penggunaa naan n hukumhukum-huk hukum, um, rumus rumus metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain. d. Analisis ( Analysys Analysys ) Adal Adalah ah suat suatu u kema kemamp mpua uan n untu untuk k menj menjab abark arkan an mate materi ri atau atau suatu suatu objek
keda edalam
komponen-ko -komponen
tetapi api
masi asih
dalam
suatu
stru strukt ktur ur orga organi nisa sasi si ters terseb ebut ut dan dan masi masih h ada ada kait kaitan anny nyaa satu satu sama sama lain lain.. Kema Kemamp mpua uan n anali analisa sa ini ini dapa dapatt dili diliha hatt dari dari peng penggu guna naan an kata kata kerj kerjaa dapa dapatt menggambark menggambarkan, an, membedakan membedakan,, mengelompo mengelompokkan kkan dan seperti seperti sebagainya. sebagainya. Analisis Analisis merupakan merupakan kemampuan kemampuan untuk untuk mengidentif mengidentifikasi, ikasi, memisahkan memisahkan dan sebagainya. e. Sintesa (Syntesis ) Adalah Adalah suatu suatu kemamp kemampuan uan untuk untuk meleta meletakka kkan n atau mengga menggabun bungka gkan n bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang, baru dengan kata lain
sint sintes esis is adal adalah ah suat suatu u kema kemamp mpua uan n untu untuk k meny menyus usun un form formas asii baru baru dari dari informasi-informasi yang ada misalnya dapat menyusun, dapat menggunakan, dapat meringkaskan, dapat menyesuaikan terhadap suatu teori atau rumusan yang telah ada.
f. Evaluasi ( Evolution Evolution ) Eval Evalua uasi si ini ini
berkaitan
deng dengan an kema kemamp mpua uan n
untu untuk k
mela melaku kuka kan n
justi justifik fikasi asi atau atau penila penilaian ian terhada terhadap p suatu suatu materi materi atau objek. objek. Penila Penilaian ian itu berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria yang telah ada. Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian penelitian atau responder responder kedalaman pengetahuan pengetahuan yang ingin kita ketahui dapat kita lithat sesuai dengan tingkatan-tingkatan diatas (Notoatmodjo, 2003)
2.
Tinjauan tentang Persiapan Persalinan
Persia Persiapan pan diarti diartikan kan sebaga sebagaii suatu suatu progra program m instru instruksi ksi yang yang bertuj bertujuan uan tertentu dan berstruktur. Persiapan persalinan bertujuan untuk menyiapkan semua kebutuhan kebutuhan selama selama kehamilan kehamilan maupun maupun proses proses persalinan. persalinan. Persiapan Persiapan persalinan persalinan adalah segala sesuatu yang disiapkan disiapkan dalam hal menyambut kelahiran anak oleh ibu hamil. Persiapan persalinan pada trimester III meliputi faktor resiko ibu dan janin, janin, perubahan perubahan psikologi psikologi dan fisiologi, fisiologi, tanda-tanda tanda-tanda bahaya bahaya dan bagaimana bagaimana meresponny meresponnya, a, perasaan perasaan mengenai mengenai melahirkan melahirkan dan perkembanga perkembangan n bayi, tanda-
tanda tanda saat saat hendak hendak melahi melahirka rkan, n, respon respon terhada terhadap p kelahi kelahiran ran,, ukura ukuran-u n-ukur kuran an kenyamanan situasi kelahiran cesar dan perawatan yang terpusat pada keluarga Persiapan persalinan merupakan salah satu program pada desa Siaga yaitu desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan, bencana dan kegawat kegawatdar darura uratan tan keseha kesehatan tan secara secara mandir mandiri. i. Dalam Dalam progra program m desa desa siaga siaga dima dimana na para para bida bidan n desa desa,, toko tokoh h masy masyar arak akat at,, ikut ikut akti aktiff berp berper eran an mena menang ngan anii kesehatan dan membantu persalinan kepada ibu hamil dan ibu melahirkan dan melakukan pemeriksaan ibu (Depkes, 2009 ; 3). Pers Persia iapa pan n yang yang haru haruss dipe dipers rsia iapk pkan an oleh oleh ibu ibu dan dan kelu keluar arga ga sebe sebelu lum m persalinan yaitu: a.
Perencanaan tempat melahirkan Tempat Tempat melahi melahirka rkan n hendak hendaknya nya disesu disesuaik aikan an dengan dengan jarak jarak tempuh tempuh dari dari ruma rumah h untu untuk k memp memperk erkir iraka akan n wakt waktu u samp sampai ai ke ruma rumah h saki sakit. t. Perh Perhati atika kan n kep kepadat adatan an
lalu lalu
lint lintas as
pada pada
jam jam-jam -jam
tert terten entu tu
sehin ehingg ggaa
anda anda
dapat apat
mempersiapkan jalur alternatif untuk sampai ke rumah sakit. b.
Pendamping persalinan Menurut Lutfiatus Sholihah (2004), selama masa kehamilan, suami juga sudah harus diajak menyiapkan diri menyambut kedatangan sikecil, karena tida tidak k semu semuaa suam suamii siap siap ment mental al untu untuk k menu menung nggu guii istr istrin inya ya yang yang seda sedang ng kesakitan. Adakalanya mereka malah panik. Jadi persiapkan dari sekarang, ajak suami membaca buku tentang proses persalinan.
Bila Bila suam suamii tidak tidak bers bersed edia ia mend mendam ampi ping ngii saat saat pros proses es pers persal alin inan an,, ibu ibu sebaiknya jangan berkecil hati, mungkin suami tidak tega melihat istrinya kesa kesaki kita tan, n, jadi jadi jang jangan an paks paksaa suam suamii kare karena na hal hal ini ini bisa bisa berak berakib ibat at fata fatal. l. Kehadiran Kehadiran suami tanpa tekanan tekanan dari luar, pada proses proses persalinan akan sangat penting dalam membantu istri terutama jika suami tahu banyak tentang proses melahi melahirka rkan. n. Para Para suami suami sering sering mengel mengeluhk uhkan an betapa betapa terteka tertekanny nnyaa mereka mereka kerena sama sekali tidak tahu apa yang harus dikerjakan. Namun bagi suami yang siap mental mendapingi istrinya selama proses persalinan dapat memberikan manfaat seperti : 1) Member Memberii rasa rasa tenang tenang dan dan pengu penguat at psiki psikiss pada pada istri istri Suami adalah orang terdekat yang dapat memberikan rasa aman dan tenang yang diharapkan istri selama proses persalinan. Ditengah kondisi yang tidak nyaman, nyaman, istri memerlukan memerlukan pegangan, pegangan, dukungan dukungan dan semangat untuk mengurangi kecemasan dan ketakutannya. 2) Sela Selalu lu ada ada bila bila dibu dibutu tuhk hkan an Dengan berada disamping istri, suami siap membantu apa saja yang dibutuhkan istri. 3) Kedeka Kedekatan tan emosi emosi suamisuami-ist istri ri bertam bertambah bah Suami akan melihat sendiri perjuangan hidup dan mati sang istri saat saat melahi melahirka rkan n anak anak sehing sehingga ga membua membuatny tnyaa semaki semakin n sayang sayang kepada kepada istrinya. 4) Suam Suamii akan akan leb lebih ih men mengh gharg argai ai istri istri
Melihat pengorbanan istri saat persalinan suami akan dapat lebih menghargai istrinya dan menjaga perilakunya. c.
Kesiapan transportasi saat melahirkan Banyak ibu yang meninggal karena mengalami komplikasi yang serius selama persalinan, sehingga jika sistem transportasi ini tidak mendukung, bisa saja dokter/bidan dokter/bidan akan mengalami kesulitan kesulitan untuk merujuk merujuk Anda ke fasilitas fasilitas kesehatan yang lebih tinggi.
d.
Perencanaan penolong persalinan Perto Pertolo long ngan an pers persal alin inan an oleh oleh tena tenaga ga kese keseha hata tan n anta antara ra lain lain beru berupa pa penye penyedia diaan an tenaga tenaga bidan bidan di desa, desa, kesina kesinambu mbunga ngan n keberad keberadaan aan bidan bidan desa, desa, pen penye yedi diaa aan n
fasi fasili lita tass
pert pertol olon onga gan n
pers persal alin inan an
pada pada
poli polind ndes es/p /pus ustu tu
dan dan
puskesmas, kemitraan bidan dan dukun bayi, serta berbagai pelatihan bagi petugas. e.
Kesiapan pendonor saat melahirkan Dalam rangka pengelolaan donor darah ini, dikembangkan upaya bukan hanya untuk mengganti darah pada ibu bersalin tetapi lebih berorientasi untuk mengga menggalan lang g tersed tersedian ianya ya calon calon pendon pendonor or darah darah untuk untuk mengis mengisii persed persediaa iaan n darah. Masyarakat Masyarakat harus komitmen komitmen terhadap terhadap pelaksanaan pelaksanaan donor darah dan sarana transportasi/ambulan desa dapat diwujudkan dengan pembuatan surat per perny nyat ataan aan kese kesedi dian an menj menjad adii pend pendon onor or dara darah h dan dan ikhl ikhlas as seba sebaga gaii calon calon pendonor darah atau pemakaian kendaraannya apa bila sewaktu-waktu bila diperlukan dalam situasi kegawatdaruratan.
