PENGELOLAAN PELAYANAN PUSKESMAS dan PERMASALAHANNYA Oleh : Dr. Hartoyo,M.Kes Blok Kesehatan Masyarakat, 22 April 2008 1
BAHAN BACAAN :
• Azwar A, 1993, 1993, Program Menjaga Mutu Mutu Pelayanan Kesehatan, Perkumpulan Kontrasepsi Mantap Indonesia (PKMI), Jakarta. • Azwar A, 1996, 1996, Pengantar Pengantar Administrasi Administrasi Kesehatan, Binarupa Aksara, Jakarta.
2
• Azwar A, 2000, 2000, Kebijakan Kebijakan Departemen Departemen Kesehatan tentang Paradigma Sehat, Pertemuan Pengembangan Kurikulum Paradigma Sehat Institusi Diknakes Provinsi Jawa Tengah, Semarang. • Bapelkes, 2004, Materi Kesehatan Komunitas, Salaman, Magelang. • Depkes R!, 1991/1992, Pedoman Kerja Puskesmas Jilid 1, Depkes RI, Jakarta. 3
• Depkes RI, 1997, ARRIF, Pedoman Manajemen Peranserta Masyarakat, Depkes RI, Jakarta. • Depkes RI, 1999, Indonesia Sehat 2010, Visi Baru, Misi, Kebijakan dan Strategi Pembangunan Kesehatan, Depkes RI, Jakarta • Depkes RI, 2000, Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas, Depkes RI, Jakarta. 4
• Depkes RI, 2001 Petunjuk Pelaksanaan Penetapan Indikator Menuju Indonesia Sehat 2010, Lampiran Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 724/MENKES/SK/VII/2001, Depkes RI, Jakarta. • Depkes RI, 2004, Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat, Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 128/MENKES/SK/II/2004, Depkes RI, Jakarta. 5
PUSKESMAS. VISI
MISI
FUNGSI : 1. Pusat Penggerak Pembangunan Berwawasan Kes. 2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat 3. Pusat Pelayanan Kesehatan Strata Pertama : a. Pelayanan Kesehatan Perorangan. b. Pelayanan Kesehatan Masyarakat.
Upaya Kes Wajib
Upaya Kes Pengembangan
Upaya Kes Inovasi 6
INPUT
BAGAIMANA SUMBER DAYA ?
PROSES
OUTPUT
OUTCOME
DAM PAK
BAGAIMANA HASIL KEGIATAN/CAKUPAN KEGIATAN ?
BAGAIMANA MANAJEMEN/P ENELOLAANNY A?
BAGAIMANA MUTU ?
BAGAIMANA MASYARAKATNYA 7
PERMASALAHAN YANG MUNCUL
FUNGSI PEMBERDAYAAN & MOTIVATOR PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN
UPAYA KESEHATAN : A. WAJIB B. PENGEMBANGAN C. INOVASI
FUNGSI PELAYANAN KESEHATAN STRATA PERTAMA
CAKUPAN KEGIATAN PENGEMBANGAN SERTA PEMBINAAN DI MASYARAKAT
TERWUJUD NYA PSM DI BID KES
8
KEPUTUSAN MENKES Nomor 128/MENKES/SK/2004. Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat. MANAJEMEN PUSKESMAS. Adalah rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistematik utk menghasilkan luaran Puskesmas yang efektif dan efisien. Rangkaian kegiatan sistematis membentuk fungsi-fungsi manajemen. 9
FUNGSI-FUNGSI MANAJEMEN : 1. PERENCANAAN. 2. PELAKSANAAN dan PENGENDALIAN. 3. PENGAWASAN dan PERTANGGUNG JAWABAN.
10
1. PERENCANAAN. A.
PERENCANAAN UPAYA KESEHATAN WAJIB. Langkah-langkah : a. Menyusun Usulan Kegiatan Gantt Chart RUK b. Mengajukan Usulan Kegiatan. c. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan (POA).
B. PERENCANAAN UPAYA KES. PENGEMBANGAN. Langkah-langkah : a. Identifikasi Upaya Kesehatan Pengembangan. b. Menyusun Usulan Kegiatan. c. Mengajukan Usulan Kegiatan. d. Menyusun Rencana Pelaksanaan Kegiatan. 11
2. PELAKSANAAN & PENGENDALIAN. Adalah proses penyelanggaraan, pemantauan serta penilaian terhadap penyelenggaraan rencana tahunan Puskesmas. Langkah-langkah : A. Pengorganisasian (kegiatan). a. Penentuan para penanggung jawab dan para pelaksana setiap kegiatan serta untuk setiap satuan wilayah kerja. Dilakukan pembagian habis setiap kegiatan dan setiap satuan wilayah kerja kepada seluruh petugas Puskesmas dengan mempertimbangkan kemampuan petugas. Dilaksanakan pada pertemuan penggalangan tim 12
Pelaksanaan & Pengendalian (lanjutan)
b. Penggalangan kerjasama tim secara lintas sektoral. 1). Berbentuk dua pihak, yakni antara dua sektor terkait, mis Puskesmas dg sektor tenaga kerja. 2). Berbentuk banyak pihak, yakni antar berbagai sektor terkait, mis Puskesmas dg sektor pendidikan, agama, kecamatan, dll. Penggalangan ini dapat dilakukan : a). Secara langsung : antar sektor terkait. b). Secara tidak langsung : dg memanfaatkan pertemuan kordinasi kecamatan. 13
B. Penyelenggaraan. Yaitu penyelenggaraan kegiatan Puskesmas. Para penanggungjawab dan para pelaksana yang telah ditetapkan pada pengorganisasian, ditugaskan menyelaenggarakan kegiatan Puskesmas sesuai dg rencana yang telah ditetapkan.
14
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam penyelenggaraan : 1). Azas Penyelenggaraan Puskesmas. 2). Berbagai standar dan pedoman pelayanan Puskesmas. 3). Kendali Mutu. 4). Kendali Biaya.
15
C. Pemantauan. 1). Telaahan penyelenggaraan kgtn dan hasil yg dicapai : a). Telaahan internal : telaahan bulanan, hasil yag dicapai bandingkan dengan rencana dan standar pelayanan (Lokmin bulanan). b). Telaahan eksternal : telaahan triwulan, telaahan hasil yg dicapai sarana yankes tk pertama lainnya dan sektor terkait. 2). Menyusun saran peningkatan penyelenggaraan sesuai pencapaian kinerja hasil telaahan bulanan dan triwulanan. 16
3. PENGAWASAN dan PERTANGGUNG JAWABAN. a. Pengawasan : 1). Internal : oleh atasan langsung (waskat) 2). Eksternal : oleh masyarakat, Dinkes, Institusi Pemerintah terkait. b. Pertanggungjawaban : Laporan pertanggungjawaban akhir tahun anggaran. Mencakup pelaksanaan kegiatan, perolehan dan penggunaan berbagai sumberdaya termasuk keuangan. 17
TATA KERJA. 1. Dengan Kantor Kecamatan. Berkoordinasi dengan kantor kecamatan, melalui pertemuan berkala. Koordinasi mencakup perencanaan, penggerakan pelaksanaan, pengawasan dan pengendalian serta penilaian. Dapat pula fungsi fasilitasi. 2. Dengan Dinas Kesehatan Kab/Kota. Teknis dan administratif Puskesmas bertanggung jawab kepada Dinkes Kab/Kota. 18
TATA KERJA. (LANJUTAN)
3. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Strata Pertama. – Sebagai mitra pelayanan kesehatan yang dikelola lembaga/swasta, menjalin kerjasama, penyelenggaraan rujukan dan pemantauan kegiatan yan kes tersebut. – Terhadap upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (Posyandu dll.) sebagai pembina, melaksanakan bimbingan teknis, pemberdayaan dan rujukan sesuai kebutuhan. 19
TATA KERJA. (LANJUTAN)
4. Dengan Jaringan Pelayanan Kesehatan Rujukan. – Kerjasama dan rujukan dengan berbagai penyelenggara upaya pelayanan kesehatan perorangan maupun upaya kesehatan masyarakat, termasuk Dinkes Kab/Kota.
20
TATA KERJA.(LANJUTAN)
5. Dengan Lintas Sektor. – Koordinasi dengah lintas sektor, dengan harapan penyelenggaraan kesehatan mendapat dukungan dari berbagai sektor terkait, sedangkan pembangunan yang diselenggarakan sektor lain berdampak positip terhadap kesehatan.
21
TATA KERJA.(LANJUTAN)
6. Dengan Masyarakat. – Puskesmas memerlukan dukungan aktif masyarakat sebagai obyek dan subyek pembangunan. – Dukungan aktif dapat diwujudkan melalui pembentukan Badan Penyantun Puskesmas (BPP), yang menghimpun berbagai potensi masyarakat, : toma, tokoh agama, LSM, organisasi kemasyarakatan, serta dunia usaha. BPP berperan sebagai mitra Puskesmas. 22
KEMUNGKINAN PERMASALAHAN YANG MUNCUL DALAM PENGELOLAAN. MASALAH : Adalah kesenjangan antara yg diharapkan dengan kenyataan, yang menimbulkan ketidakpuasan. Masalah yang sering muncul : 1. Yang berhubungan dg hasil kegiatan upaya kesehatan (cakupan kegiatan) 2. Yang berhubungan dengan azas pemberdayaan atau kegiatan UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat). 23
Pengelolaan Masalah : 1. Masalah cakupan kegiatan dengan metode siklus pemecahan masalah. 2. Masalah yang berhubungan dengan PSM (Peran Serta Masyarakat) / Pemberdayaan Masyarakat dalam bentuk UKBM dengan metode Manajemen ARRIF.
24
PEMECAHAN MASALAH Oleh : Dr H. Hartoyo,M.Kes
25
SIKLUS PEMECAHAN MASALAH. MASALAH : Adalah kesenjangan antara keadaan spesifik yang diharapkan, yang ingin dicapai, dengan keadaan nyata yang dicapai, yang menimbulkan rasa tidak puas, dan keinginan untuk memecahkannya,
26
Siklus Pemecahan Masalah. 1. Identifikasi Masalah
2. Penentuan Prioritas Masalah
8. Monitoring & Evaluasi
3. Penentuan Penyebab Masalah
7. Penyusunan rencana penerapan
6. Penetapan pemecahan masalah terpilih 5. Menentukan alternatif pemecahan masalah
4. Memilih Penyebab yang paling mungkin
27
1. Identifikasi/Inventarisasi Masalah : 1) Menetapkan keadaan spesifik yang diharapkan, yg ingin dicapai, menetapkan indikator tertentu sbg dasar pengukuran kinerja, misalnya SPM (Standar Pelayanan Minimal). 2) Mempelajari keadaan yg terjadi dengan menghitung, atau mengukur hasil pencapaian. 3) Membandingkan antara keadaan nyata yang terjadi, dengan keadaan tertentu yang dinginkan, indikator yang sudah ditentukan.
28
2. Penentuan Prioritas Masalah. Penyusunan peringkat masalah yang dilakukan oleh banyak orang lebih baik daripada satu orang saja. Untuk menyusun peringkat masalah beberapa metode dapat digunakan, antara lain : a) Delbeq. b) CARL c) Pareto d) Hanlon e) Dll.
29
PENENTUAN PRIORITAS MASALAH Dg METODE CARL.
C A
CAPABILITY : Kemampuan SD, dana, alat dsb. (nilai 0 – 10) ASSESSIBILITY : Kemudahan untuk diatasi mudah/ tidak ( nilai 0 – 10)
R
READINESS : Kesiapan dari man, motivasi, kompetensi, kesiapan sasaran/masyarakat. (nilai 0-10)
L
LEVERAGE : Pengaruh masalah yg satu terhadap yg lain. (nilai 0 – 10)
Hasil Perkalian dari masing-masing nilai C, A, R, L merupakan TOTAL NILAI masing-masing masalah.
30
Contoh Matriks CARL Masala h
C
A
R
L
TOTAL
A
2
3
6
2
72 (II)
B
2
4
5
3
120 (I)
C
2
3
0
4
0
(Perkalian)
dst 31
3. Penentuan Penyebab Masalah. Penentuan penyebab masalah digali berdasarkan data atau kepustakaan dengan curah pendapat. Penentuan penyebab masalah hendaknya jangan menyimpang dari masalah tersebut. Untuk membantu menentukan kemungkinan penyebab masalah dapat dipergunakan diagram tulang ikan (Fish Bone Diagram/Diagram Ishikawa/Cause Effect Diagram). 32
Proses/langkah : 1. Tulis masalah pada kepala ikan (bagian kanan/efek). 2. Tentukan kategori penyebab untuk duri-duri utama. Untuk pendekatan sistem duri-duri utama terdiri dari Input (5 M), Proses (P1, P2, P3) dan Lingkungan. 3. Lakukan curah pendapat pd salah satu duri utama untuk mengisi duriduri cabangnya. 4. Setelah dianggap selesai pada salah satu duri utama, dengan cara sama 33
Dalam menentukan penyebab masalah kekeliruan yang sering terjadi adalah menetapkan penyebab masalah yang menyimpang terlalu jauh dari masalah sebenarnya dan tidak relevan. Contoh : Diagram fish bone untuk menentukan penyebab masalah berdasar “pendekatan sistem”. Masalah terletak pada out put. 34
Diagram fish bone. PROSES P2 P1 P3
MASALAH Dll MONEY MAN INPUT LINGKUNGAN 35
4. Memilih Penyebab yang paling mungkin. Penyebab masalah yang paling mungkin harus dipilih dari sebab-sebab yang didukung oleh data atau konfirmasi. Kalau penyebab tidak jelas, ada dua alternatif pilihan : 1. Apabila data tidak mendukung, ulangi mulai langkah 3, tentukan beberapa penyebab baru. 2. Perlu konfirmasi lagi yang lebih detail, kalau perlu dengan melakukan survei 36 atau memperjelas pertanyaan
Untuk alternatif kedua bila mendapatkan data yang kurang dari survei maka kumpulkan data baru dengan menambah atau memperjelas pertanyaan pembuktian, atau mengganti responden. Mungkin pertanyaan pada survei perlu diperjelas atau pertanyaan diberikan kepada kelompok responden yang lain. Kesalahan yang sering terjadi : 1. Tidak dapat menginterpretasikan dengan benar.
data
2. Mencoba membenarkan suatu penyebab yang salah. 37
5. Menentukan Alternatif Pemecahan Masalah. Seringkali pemecahan masalah dapat dilakukan dengan mudah dari penyebab yang sudah diidentifikasi. Jika penyebab sudah jelas maka dapat langsung pada alternatif pemecahan masalah. Kesalahan yang sering terjadi : Menetapkan pemecahan yang tidak berhubungan dengan penyebab. 38
6. Menetapkan Pemecahan Masalah Terpilih. Setelah alternatif pemecahan masalah ditentukan, maka lakukan pemilihan pemecahan terpilih. Apabila diketemukan beberapa alternatif maka gunakan Hanlon kualitatif untuk menentukan/memilih pemecahan terbaik. Kesalahan yang sering terjadi : Memilih pemecahan tanpa mengkaitkan dengan penyebab yang dipilih. 39
7. Penyusunan Rencana Penerapan. Setelah pemecahan masalah terpilih ditentukan, langkah selanjutnya menentukan kegiatan-kegiatan dalam rangka pemecahan masalah . Gunakan standar dan indikator yang relevan. Rencana penerapan pemecahan masalah dibuat dalam bentuk POA (Rencana Kegiatan/Plan of Action). 40
Kegiatan. Buatlah daftar kegiatan yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan tersebut. Pada dasarnya kegiatan-kegiatan untuk mencapai suatu tujuan merupakan suatu proses yang berawal dari perencanaan, kemudian pelaksanaan dan berakhir pada evaluasi.
41
8. Monitoring dan Evaluasi. Ada dua segi pemantauan : 1. Apakah kegiatan penerapan pemecahan masalah yang sedang dilaksanakan sudah diterapkan dengan baik. 2. Menyangkut masalah itu sendiri, apakah permasalahan sudah dapat dipecahkan. 42
MANAJEMEN DAN PEMBINAAN PERAN SERTA MASYARAKAT Di Wilayah Kerja Puskesmas MODEL ARRIF
Oleh : dr. HARTOYO, M.Kes.
43
Manajemen pembinaan peran serta masyarakat model “ARRIF” merupakan program partisipatif untuk mengajak masyarakat berperan aktif dalam bidang kesehatan untuk diri mereka sendiri dan lingkungannya. 44
Disatu pihak sebagai petugas pemerintah, maka harus mengikuti aturan manajemen program pemerintah, dipihak lain sebagai pembina peran serta masyarakat, harus arif menghadapi kritik dan bijak dlm bertindak 45
MODEL MANAJEMEN PEMBINAAN PSM disingkat “ARRIF” : A R R I F
ANALISIS RUMUSAN RENCANA INTERVENSI FORUM KOMUNIKASI. 46
RINCIAN lebih lanjut “ARRIF”:
A
Analisis.
Ada 4 macam analisis, yaitu : 1. Analisis Situasi. 2. Analisis Tingkat Perkembangan. 3. Analisis Kasus 4. Analisis Sumber Daya. 47
R Rumusan. Ada 3 macam rumusan, yaitu : 1. Rumusan Masalah 2. Rumusan Tujuan 3. Rumusan Intervensi R Rencana. Ada 2 macam rencana yg dibuat, yaitu : 1. Rencana Usulan Kegiatan 2. Rencana Pelaksanaan Kegiatan 48
I Intervensi. Intervensi kegiatan beragam, Bergantung pada masalah, tujuan, kemampuan petugas melihat celah, mencari kiat dan memilih waktu yg tepat untuk melakukan intervensi. F Forum Komunikasi. Ada 2 kegiatan utama : 1. For-Kom utk melakukan pemantauan. 2. For-Kom utk melakukan evaluasi.
49
ANALISIS. 1. Analisis Situasi. Menganalisis keadaan yang dicapai secara kasar, utk melihat wilayah/kelompok mana yang sudah diliput dan kelompok mana yang belum diliput oleh kegiatan kita. Hasil analisis akan diketahui : a. Wilayah/kelompok yang belum mempunyai kegiatan peran serta masyarakat dibidang kesehatan. b. Wilayah/kelompok yang sudah mempunyai kegiatan peran serta masyarakat dibidang kes. 50
2. Analisis Tingkat Perkembangan. Dari hasil analisis situasi, akan diketahui wilayah/kelompok yg mempunyai PSM (Peran Serta Masyarakat), kemudian dilakukan analisa tingkat perkembangan PSM tsb. Untuk ini perlu dibuat indikator yg sesuai, untuk menentukan tingkat perkembangan. Hasil analisis : Diketahui tingkat perkembangan masingmasing PSM di wilayah Puskesmas. 51
Contoh indikator tingkat perkembangan PSM (lazim disebut UKBM- Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat) : 1. Posyandu : pratama, madya, purnama dan mandiri. 2. POD : idem Posyandu. 3. Dana Sehat : pratama I/II/III, madya dan purnama. 4. TOGA : pratama, madya dan purnama. 5. Kes. Remaja : idem posyandu. 6 Dll
52
3. Analisis Kasus. Merupakan analisis mendalam terhadap masing-masing bentuk PSM/UKBM tersebut. Dapat dilakukan pada semua UKBM, atau hanya pada kasus-kasus UKBM yang “gawat”, jadi dibuat skala prioritas. Analisis kasus secara mendalam dilakukan dengan mempelajari sistem informasi UKBM ybs. Untuk itu perlu melihat referensi masing-masing bentuk PSM tsb. 53
4. Analisis Sumber Daya. Analisis ini utk mengetahui kekuatan atau daya bina kita terhadap program PSM dimasa yad. Meliputi : a. Analisis sumber daya manusia : jumlah dan karakteristik tenaga pembina. b. Analisis sumber dana : jumlah dan sumber dana. c. Analisis peralatan : jumlah dan jenis peralatan yang tersedia. 54
Analisis Sumber Daya dilakukan utk 2 jenis perencanaan : a. Yang dikaitkan dengan rencana utk usulan kegiatan tahun yang akan datang.(RUK) b. Yang dikaitkan dengan kegiatan tahun anggaran yang sedang berjalan.(RPK) Analisis Sumber Daya erat kaitannya dengan rumusan masalah, rumusan tujan dan rumusan intervensi yang dipilih. 55
RUMUSAN. 1. Rumusan Masalah. Mencakup 2 hal besar : a. Masalah keterjangkauan, merupakan kesenjangan antara unit kelompok/wilayah yang seharusnya dijangkau dengan yang secara nyata telah terjangkau. Mis. Seharusnya ada 10 desa yg mengem bangkan Dana Sehat, tetapi kenyataan baru 6 desa. Rumusan masalahnya adalah sejumlah (10-6) desa belum mengembangkan Dana Sehat . 56
b. Masalah tingkat perkembangan. Menunjukkan kesenjangan antara tingkat perkembangan yang diharapkan dengan tingkat perkembangan saat ini. Contoh : bila di suatu wilayah baru ada 10% Posyandu mandiri, maka rumusan masalahnya adalah : sejumlah 90% Posyandu belum sampai ke tingkat mandiri. 57
2. Rumusan Tujuan : Merupakan jawaban terhadap permasalahan, secara garis besar dikelompokkan kedalam 2 hal : a. Rumusan tujuan untuk meningkatkan meningkatkan keterjangkauan keterjangkauan : merupakan pernyataan untuk menutup gap atau kesenjangan yang dinyatakan oleh rumusan masalah. Hal ini tergantung pada sumber daya yg dimiliki. Bila SD terbatas, rumusan tujuan hanya menutup sebagian kesenjangan tsb. 58
Contoh : Rumusan masalah : masalah : sejumlah (10-6) desa belum mengembangkan Dana Sehat. Bila SD mencukupi, mencukupi, maka rumusan tujuannya adalah tujuannya adalah : Mengembangkan Dana Sehat pada sejumlah (10-6) desa, sehingga pada akhir periode semua desa telah mengembangkan Dana Sehat. Bila SD hanya 50%, maka rumusan tujuannya adalah tujuannya adalah : Mengembangkan Dana Sehat pada sejumlah 50% dari (10-6) desa yang belum mengembangkan Dana Sehat. 59
b. Rumusan
tujuan untuk meningkatkan tingkat perkembangan. Rumusan ini utk menutup kesenjangan dalam hal kualitas UKBM. Bila SD terbatas, hanya menutup sebagian dari kesenjangan kualitas tsb. 60
Contoh : Bila di suatu wilayah baru ada 10% Posyandu mandiri, maka rumusan masalahnya adalah sejumlah 90% Posyandu belum sampai ke tingkat mandiri. Bila SD mencukupi r umusan tujuan adalah meningkatkan sejumlah 90% Posyandu yang belum mandiri menjadi Posyandu mandiri. 61
RUMUSAN MASALAH & RUMUSAN TUJUAN
MASALAH
TUJUAN
MASALAH KETERJANGKAUAN
MENINGKATKAN KETERJANGKAUAN
MASALAH TINGKAT PERKEMBANGAN
MENINGKATKAN TINGKAT PERKEMBANGAN 62
3. Rumusan Intervensi.
Setelah tujuan dirumuskan, disusun serangkaian alternatif untuk mencapai tujuan. Bentuk intervensi beragam, perlu “seni” manajemen. Langkah-langkah yg perlu ditempuh : - Kembangkan berbagai alternatif intervensi yang mungkin dilakukan. - Bandingkan baik-buruknya tiap alternatif. - Tentukan alternatif terpilih, yg mudah dilaksanakan, efektif dan efisien. 63
RUMUSAN INTERVENSI ALTERNATIF
INTERVENSI I INTERVENSI II
MUDAH, MURAH,
INTERVENSI III
EFEKTIF,
INTERVENSI IV
EFISIEN. KRITERIA PEMILIHAN
INTERVENSI TERPILIH
64
RENCANA. 1. Rencana Usulan Kegiatan (RUK). Merupakan usulan kegiatan untuk tahun anggaran yang akan datang. Usulan yang disusun berdasarkan rentetan analisis, rumusan masalah, tujuan dan intervensi diharapkan dapat meningkatkan kualitas usulan.
65
2. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK). Dikenal dengan “Plan of Action” (POA), merupakan kegiatan pada tahun anggaran yang sedang berjalan. Dilaksanakan setelah anggaran turun, para pelaksana di tingkat operasional membuat RPK bagi wilayah kerjanya masing-masing. 66
INTERVENSI. Merupakan implementasi dari serangkaian kegiatan yg sudah dilaksanakan didepan. Dilakukan setelah dana/anggaran turun. Diperlukan kemampuan untuk melakukan pendekatan kemasyarakatan dan hubungan antar manusia yang baik. Diperlukan konsep program yang gamblang agar implementasinya membawa dampak yang mengarah ke tercapainya tujuan. 67
FORUM KOMUNIKASI. Dilakukan selama intervensi kegiatan, Sebagai wahana pemantauan dan evaluasi. Secara berkala intervensi kegiatan dipantau dan pada akhir tahun dilakukan evaluasi. Pemantauan : dg beberapa cara, a.l: - Supervisi dan bimbingan teknis - Analisis dari pelaporan yg masuk Kajian pemantauan dibahas dalam Forkom. 68
