DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 06.04.02 RUMAH SAKIT TK.III DR. R. SOEHARSONO
PENETAPAN DAN PEMBERLAKUAN INFECTION PRVENTION PRVENTION CONTROL NURSE NURSE (IPCN) DAN INFECTION PRVENTION PRVENTION CONTROL LINK NURSE (IPCLN) PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMKIT TK.III DR.R.SOEHARSONO BAB I PENDAHULUAN
I.
Latar belakang Sebagai institusi kesehatan dalam menjalankan fungsi dan tugasnya,
Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono wajib memenuhi ketentuan/peraturan perundang-undangan yang berlaku yang oleh Kepala Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono secara operasional dituangkan dalam berbagai kebijakan umum tentang program kegiatan disetiap unit pelayanan maupun unit terkait. Sebagaian dari program kegiatan tersebut ada yang harus dilaksanakan secara terpadu yang melibatkan bebargai unit pelayanan dilingkungan Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono salah satu diantaranya adalah program pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono. Dengan pelayanan kesehatan khususnya dalam bidang perawatan pasien di rumah sakit yang dilakukan suatu tindakan medis oleh petugas kesehatan dengan tujuan perawatan dan penyembuhan pasien, bila dilakukan tidak sesuai dengan prosedur berpotensi untuk menularkan penyakit infeksi, baik pada pasien maupun pada petugas kesehatan itu sendiri. Potensial resiko terjadinya infeksi terhadap pasien bisa diakibatkan petugas tidak melaksanakan prosedur atau ketentuan dalam pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi dan hal ini bisa berdampak terhadap
pasien
rumah
sakit,
berpengaruh
terhadap
lama
hari
perawatan,
meningkatnya biaya, morbilitas, dan mortalitas, mutu pelayanan rumah sakit menurun, bahkan dapat terjadi tuntutan hukum. Karena itu untuk mencegah terjadinya infeksi terhadap pasien, petugas, dan pengunjung perlu dilakukan upaya-upaya pencegahan dan pengendalian
infeksi
yang
dalam
pelaksanaannya
memerlukan
landasan/pedoman berupa pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi dengan tujuan sebagai panduan bagi petugas medis, paramedis maupun non medis dalam melaksanakan pelayanan maupun dalam melakukan tindakan medis kepada pasien sehingga infeksi tidak terjadi di Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono II.
Visi Pengendalian infeksi Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono merupakan
upaya rumah sakit untuk memberikan pelayanan kesehatan yang dapat dibanggakan prajurit, PNS, dan keluarga serta masyarakat umum. III. 1.
Misi
Meyelenggarakan
penelitian
dan
pengembangan
tentang
upaya
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di rumah sakit melalui Surveilans 2. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan tentang upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi bagi tenaga kesehatan dan non kesehatan (Administrasi, cleaning service, petugas pengelolaan linen, petugas kamar jenazah, dan teknik). 3. Mensosialisasikan upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi kepada pegawai baru dan mahasiswa yang akan praktek klinik di Rumah Sakit TK.III Dr. R. Soeharsono Banjarmasin. 4.
Menganalisis
dan
memdistribusikan
hasil
surveilans
agar
memberikan pelayanan kesehatan yang dibanggakan prajurit. IV.
Tujuan
dapat
1. Mencegah dan mengendalikan terjadinya Infeksi di Rumah Sakit TK.III Dr. R. Soeharsono Banjarmasin. 2. Mengurangi hasil rawat pasien / LOS melalui Pengendalian Infeksi. 3. Mengurangi angka morbilitas dan mortalitas. 4. Dengan usaha Pengendalian Infeksi diharapkan angka kejadian infeksi rendah, sehingga dapat mengurangi biaya operasional rumah sakit maupun biaya yang ditanggung oleh pasien. V.
Falsafah Meningkatkan kemampuan pelayanan kepada prajurit / PNS TNI AD
dan keluarga serta masyarakat umum dengan mengupayakan pencegahan terjadinya infeksi . VI.
Fungsi dan Wewenang
1. Fungsi perencanaan yaitu : a) Merencanakan kegiatan PPI diseluruh unit kerja rumah sakit b) Merencanakan kebutuhan sarana dan prasarana pendukung kegiatan PPI di seluruh unit kerja rumah sakit. 2. Fungsi penggerakan dan pelaksanaan, yaitu : a) Mengorganisasikan dan menggerakkan pelaksanaan kegiatan PPI diseluruh unit kerja rumah sakit sehingga sesuai dengan program kerja yang telah ditetapkan b) Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang PPI bagi seluruh petugas rumah sakit c) Mendorong pemenuhan sarana dan prasarana yang dibutuhkan dalam pelaksanaan PPI diseluruh unit kerja minimal sakit sesuai dengan aspek pekerjaan masing-masing 3. Fungsi Pemantauan, Pengendalian dan Penilaian a. Mengendalikan kondisi yang berpotensi timbulnya kasus PPI diseluruh unit kerja rumah sakit b. Memantau kasus PPI di seluruh unit kerja rumah sakit c.
Menilai dan melaksanakan tindak lanjut penanganan kasus PPI
d. Memberikan masukan dan rekomendasi kepada Kepala Rumkit dalam pengambilan keputusan dan kebijakan dibidang (PPI)
VII.
Ruang Lingkup
Ruang lingkup program IPCN dan IPCLN adalah lingkungan Rumkit Tk. III Dr.R. Soeharsono yang meliputi semua ruangan atau lapangan, terbuka atau tertutup bergerak atau tetap dimana pegawai rumah sakit bekerja, pasien dilayani pengunjung atau penunggu pasien melewati atau mendatangi, terutama tempat-tempat yang potensial menjadi sumber bahaya baik diatas atau dibawah permukaan tanah atau air maupun di udara di lingkungan Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono termasuk di dalamnya adalah pegawai Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono sendiri agar tidak membahayakan dirinya sendiri, rekannya ataupun orang lain.
BAB II URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB IPCN dan IPCLN
I.Uraian Tugas dan Tanggung Jawab 1. IPCN (INFECTION PREVENTION AND CONTROL NURSE) a. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadian infeksi yang terjadi di lingkungan kerjanya, baik rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. b. Memonitor pelaksanaan PPI, penerapan SOP dan kewaspadaan isolasi. c. Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan kepada Ketua Panitia PPI. d. Bersama Ketua Panitia PPI melakukan pelatihan petugas kesehatan tentang PPI di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. e. Melakukan investigasi terhadap KLB dan bersama – sama Ketua Panitia PPI memperbaiki kesalahan yang terjadi. f. Memonitor petugas kesehatan untuk mencegah penularan infeksi dari petugas kesehatan ke pasien atau sebaliknya. g. Bersama Komite
PPI menganjurkan prosedur isolasi dan memberi
konsultasi tentang pencegahan dan pengendalian infeksi yang diperlukan pada kasus yang terjadi di rumah sakit. h. Audit pencegahan dan pengendalian infeksi termasuk terhadap limbah, laundry, gizi, dan lain – lain dengan menggunakan daftar tilik. i. Memonitor kesehatan lingkungan. j. Memonitor terhadap pengendalian penggunaan antibiotika yang rasional. k. Mendesain, melaksanakan, memonitor, dan mengevaluasi surveilans infeksi yang terjadi di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
l. Membuat laporan surveilans dan melaporkan ke Ketua Panitia PPI dan Kepala Rumah Sakit. m. Memberikan motivasi dan teguran tentang kepatuhan pelaksanaan PPI. n. Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai dengan prinsip PPI. o. Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung rumah sakit tentang PPI. p. Meningkatkan kesadaran pasien, pengunjung, dan keluarga tentang topik infeksi yang sedang berkembang di masyarakat, infeksi dengan insiden tinggi. q. Sebagai koordinator antara Unit dalam mendeteksi, mencegah, dan mengedalikan infeksi rumah sakit.
2. IPCLN (INFECTION PREVENTION AND CONTROL LINK NURSE) a. Mengisi dan mengumpulkan formulir suveilans setiap pasien di unit rawat inap masing – masing, kemudian menyerahkannya kepada IPCN ketika pasien pulang. b. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI pada setiap personel ruangan di unit rawatnya masing – masing. c. Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan adanya infeksi kepada pasien. d. Berkoordinasi dengan IPCN saat terjadi infeksi potensial KLB, penyuluhan bagi pengunjung di ruang rawat masing – masing, konsultasi prosedur yang harus dijalankan bila belum paham. e. Memonitor
kepatuhan
petugas
menjalankan standar isolasi.
kesehatan
yang
lain
dalam
II.
Unsur Pendukung IPCN dan IPCLN a. Membantu Pelaksanaan Program PPI b. Membantu Mobilisasi ketika terjadi KLB (Kejadian Luar Biasa)
BAB III FASILITAS DAN PERALATAN
Peralatan diperlukan untuk mendukung proses kegiatan pelaksanaan IPCN dan IPCLN agar dapat berjalan lancarr meliputi: 1. Sarana dan prasarana: a. Ruang Sekretariat dan tenaga sekretaris b. Komputer, printer, internet c.
Telepon dan faksimili
d. Alat tulis kantor untuk kerja, formulir pemantauan, pengendalian, penilaian dan tindak lanjut etik layanan kesehatan di rumah sakit. e. Buku Pedoman Panitia PPI dari Depkes RI f.
Buku Pedoman PPI RS Tk.III Dr.R. Soeharsono
g. Prosedur Kerja Panitia PPI 2. Tenaga Dibutuhkan minimal 11 (sebelas) orang staf medis fungsional, 2 (dua) orang Staf keperawatan (Tim IPCN), 23 orang Staf keperawatan dan penunjang medis (IPCLN), 1 orang staf administrasi. 3. Dana Diperlukan anggaran pembiayaan untuk menunjang kegiatan operasional . Rencana anggaran ini disusun dan di ajukan pada setiap tahun anggaran melalui rencana usulan kegiatan PPI, dan dimasukkan dalam anggaran operasional rumah sakit.
BAB IV KEBIJAKAN, STRATEGI DAN PROSEDUR KERJA
Kebijakan 1. Kebijakan Eksternal Kebijakan dan komitmen Kepala Rumah Sakit sebagai landasan IPCN dan IPCLN adalah : a. Bahwa
rumah
kesehatan
dan
sakit
berkewajiban
keselamatan
kerja
memberikan kepada
perlindungan
seluruh
karyawan,
mahasiswa akper ataupun kedokteran yang mau melaksanakan praktek dan karyawan medis maupun non medis selama menjalankan fungsi dan tugasnya di rumah sakit melalui Panitia PPI b. Bahwa pasien dan pengunjung berhak mendapatkan pelayanan kesehatan yang maksimal untuk mencegah terjadinya resiko infeksi selama dirawat di rumah sakit. 2. Kebijakan internal a. IPCN dan IPCLN merupakan bagian yang tak terpisahkan dari manajemen rumah sakit. b. Setiap
bentuk
dan
pelaksanaan
kegiatan
PPI
harus
selalu
berpedoman pada visi, misi Panitia PPI, buku pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi yang dikeluarkan oleh Kepala Rumkit Ciremai. c. PPI harus di jadikan sebagai budaya, bagi setiap individu yang bekerja di rumah sakit 3. Kebijakan Pengelolaan Prinsip Pengelolaan: Membentuk IPCN dfan IPCLN ditempat kerja dengan melibatkan unsur manajemen, sumberdaya manusia, kondisi dan lingkungan kerja yang terintegrasi dalam rangka mencegah dan mengurangi angka infeksi yang diakibatkan karena pelayanan yang diberikan di rumah sakit.
Pengelolaan program/kegiatan IPCN dan IPCLN di lingkungan Rumkit
Tk.III
Dr.R.
Soeharsono
dilakukan
secara
komprehensif,
terintegrasi serta berkelanjutan oleh masing-masing unit terkait, serta dikoordinasikan oleh suatu panitia PPI yang kedudukan dan susunan anggotanya terdiri dari unsur pimpinan dan staf pelaksana Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono yang terlatih dan panitia ini bertanggung jawab iangsung kepada Kepala Rumah Sakit. Kedudukan, tugas dan fungsi ketua dan anggota, ditetapkan berdasarkan Surat Keputusan Kepala Rumkit Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono. Dalam melaksanakan kegiatannya IPCN dan IPCLN harus mengacu pada pedoman pelaksanaan PPI di Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono yang ditetapkan oleh Kepala Rumah Sakit, dan selalu harus berkoordinasi dengan setiap bagian, instalasi, unit fungsional maupun non fungsional dalam upaya mewujudkan terlaksananya pelaksanaan PPI di rumah sakit yang berperan dalam memantau, mengawasi dan mengendalikan pelaksanaan PPI. Program kegiatan IPCN dan IPCLN mendapat dukungan dana dari Anggaran Pendapatan dan Belanja (APB) Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono setiap tahun maupun sumber pendanaan lain yang sah yang kemudiaan dialokasikan baik secara terintegrasi melalui program PPI di masing-masing bagian / unit pelayanan terkait maupun khusus melalui panitia PPI Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono. Panitia PPI berkewajiban menyusun rencana program tahunan 1 (satu) bulan sebelum penyusunan Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja (RAPB) Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono untuk mendapat persetujuan dari Ka Rumkit, kemudian ketika program sedang berjalan harus menyusun sistem pemantauan dan evaluasi serta menyampaikan laporan kepada Ka Rumkit. IPCN dan IPCLN merupak bagian dari Panitia PPI berperan aktif bersama unit-unit terkait dalam penyusunan pedoman pelaksanaan PPI untuk selanjutnya memintakan persetujuan dan pemberlakuan dari Ka.Rumkit Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono.
4. Kebijakan pelaksanaan a. Tata cara pelaksanaan program/kegiatan PPI di lingkungan Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono dilaksanakan menurut pedoman yang disusun berdasarkan peraturan perundang - undangan serta kebijakan umum ini, untuk kemudian dilaksanakan dilapangan menurut prosedur tetap ataupun petunjuk teknisnya sebagai penjabaran operasional dari pedomannya. b. Prosedur tetap dan atau petunjuk teknis dibuat oleh Panitia PPI maupun
oleh
unit-unit
kepentingannya,
pelaksanaan
sedangkan
terkait
sesuai
dengan
pendokumentasian
dan
pengadministrasiannya dilakukan oleh panitia PPI c. Agar
seluruh
program
PPI
dilingkungan Rumkit
Tk.III
Dr.R.
Soeharsono dapat terselenggara dengan cara efisien, efektif dan produktif
maka
pelaksanaannya
melalui
penerapan
sistem
rnanajemen PPI.
Strategi 1. Penyelenggara dan pengelola rumah sakit memberikan dukungan penuh terhadap pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi 2. IPCN dan IPCLN pada Tim pencegahan dan pengendalian Infeks (PPI) perlu di dukung oleh : a. Struktur organisasi, ketentuan, peraturan, tata tertib dan prosedur operasional yang lengkap sehingga dapat berjalan dengan baik b. Sarana dan Prasarana yang memadai setiap unit kerja disesuaikan dengan kegiatan yang dilaksanakan di unit
tersebut yang sesuai
dengan standar yang ditetapkan oleh panitia PPI. c. Tenaga professional dan tenaga yang terlatih serta mempunyai pengetahuan
dibidang
PPI
sehingga
dilaksanakan dapat berjalan optimal.
semua
kegiatan
yang
Prosedur Kerja Prosedur kerja adalah acuan kerja bagi staf dalam melaksanakan tugasnya, sehingga tidak terjadi kesimpang siuran karena ketidak jelasan. Beberapa prosedur kerja yang diperlukan untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan panitia PPI adalah : 1.
Protap kebijakan cuci tangan
2.
Protap prosedur cuci tangan
3.
Protap dekontaminasi
4.
Protap penggunaan APD (alat pelindung diri)
5.
Protap perlindungan minimum bagi semua pasien
6.
Penanganan pasien dengan mrsa
7.
Pengambilan spesimen pada dugaan infeksi nosokomial : infeksi luka operasi
8.
Protap perawatan luka
9.
Protap dekontaminasi tumpahan darah (cairan tubuh)
10.
Protap dekontaminasi alat-alat kesehatan
11.
Protap dekontaminasi meja kerja / operasi
12.
Protap alat pelindung diri (APD) untuk petugas linen
13.
Protap pembersihan kereta dorong untukbarang-barang yang kotor
14.
Protap pelayanan sterilisasi di luar jam kerja
Dasar Hukum Perumusan dan penyusunan pedoman penyelengaraan PPI mengacu kepada : 1.
Undang-undang No.23 tahun 1992 tentang Kesehatan
2.
Peraturan Menkes RI No. 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja
3.
Peraturan Menkes RI No. 159b/Menkes/Per/II/1998 tentang Rumah Sakit
4.
SK.Menkes
RI
No.
1333
Menkes/SK/XlI/1999
tentang
Standar
Pelayanan Rumah Sakit. 5.
Peraturan MENAKER No. 5/Men/1996 tentang Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
6.
Peraturan MENKES No. 986/Menkes/Per/XI/1992 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
7.
Peraturan MENKES No. 159b/Menkes/Per/lI/1988 tentang Pengaturan Cara-cara Akreditasi Rumah Sakit
8.
SK
Dirjen
Pelayanan
Medik
Departemen
Kesehatan
NoYM.00.03.2.2.571 tentang Sertifikat Akreditasi Rumah sakit
RI
BAB V PENGEMBANGAN STAF DAN PROGRAM PENDIDIKAN
Pengembangan Staf dan program pendidikan panitia Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) di dasarkan pada pengembangan tenaga professional yang sudah terlatih dan pelaksanaan PPI sehingga program PPI dapat dilaksanakan secara efektif dan efisien dalam rangka menurunkan angka kejadian infeksi. Pengembangan Panitia PPI Perencanaan pengembangan panitia PPI di bagi dalam 3 tahap yaitu : 1. Program jangka pendek a. Melengkapi sarana, prasarana dari peralatan minimal yang diperlukan untuk mendukung operasional kerja panitia PPI, sehingga dapat bekerja secara efektif dan efisien. b. Melaksanakan fungsi administrasi umum panitia PPI agar proses kegiatan berjalan lancar dan mengacu pada standart prosedur operasional yang telah ditetapkan. c. Melaksanakan fungsi
pengendalian
PPI,
agar
sesuai
dengan
pedoman yang telah ditetapkan.
2. Program jangka menengah Melaksanakan fungsi pelayanan dan pengawasan PPI dengan tujuan meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit melalui PPI yang dilaksanakan oleh Komite dan Tim PPI di semua unit terkait di Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono secara lengkap dan obyektif sesuai dengan prosedur yang ditetapkan.
3. Program jangka panjang Melaksanakan
fungsi
penelitian
dan
pelatihan
PPI
sehingga
dapat
dilaksanakan sesuai dengan prosedur yang ditetapkan sehingga selalu dapat menyesuaikan tuntutan dan perkembangan ilmu dan teknologi di bidang PPI
Pengembangan Staf Pengembangan anggota IPCN dan IPCLN diarahkan untuk mendukung terlaksananya program-program pengembangan Panitia PPI, yang dibagi dalam 3 tahap, yaitu : 1. Tahap pertama a. Pemahaman
anggota
IPCN
dan
IPCLN
terhadap
pedoman
pengorganisasian PPI dan Prosedur kerja yang telah ditetapkan b. Pembudayaan cara kerja anggota IPCN dan IPCLN yang selalu konsisten dengan prosedur kerja yang telah di bakukan 2. Tahap kedua Pembekalan kepada anggota IPCN dan IPCLN tentang proses dan mekanisme pelaksanaan, pengendalian, dan penilaian PPI yang sesuai dengan standar yang telah ditetapkan, sehingga tiap anggota paham dan dapat memberikan informasi tentang PPI 3. Tahap ketiga a. Pembekalan kepada anggota IPCN dan IPCLN mengenai prinsip dasar PPI sehingga mampu membuat perencanaan peningkatan mutu PPI rumah sakit. b. Pembekalan kepada anggota IPCN
dan IPCLN
tentang ilmu
pengetahuan dan teknologi yang berkaitan dengan PPI, sehingga mempunyai wawasan yang luas tentang pelaksanaan, pengendalian dan penilaian PPI serta mengadakan suatu upaya-upaya peningkatan mutu PPI.
Pendidikan Staf Pendidikan staf diarahkan pada upaya pembekalan anggota IPCN dan IPCLn yang merupakan bagian dari Tim PPI mampu melaksanakan tugasnya dengan maksimal sesuai hak dan kewenangannya sehingga fungsi IPCN dan IPCLN dapat maksimal. Program Pendidikan ini ditujukan kepada seluruh staf secara terbuka, sepanjang memenuhi persyaratan dan kriteria yang ditentukan. Cara pendidikan staf dapat ditempuh dengan formal maupun informal pada setiap ada kesempatan, dapat berupa kegiatan : Study pustaka, Study banding, temuan ilmiah, kursus, pelatihan, in house training atau pendidikan formal yang berkaitan dengan PPI, baik secara langsung maupun tidak langsung. Langkah-langkah kegiatan program pendidikan staf ini disusun sesuai kesempatan dan kemampuan yang ada, adalah sebagai berikut : 1. Prioritas pertama Study kepustakaan, dengan cara mempelajari buku-buku pedoman tentang PPI, Buku Pedoman Pengorganisasian Panitia PPI prosedur kerja yang telah ditetapkan. 2. Prioritas kedua a. Study banding ke rumah sakit lain yang lebih baik dalam hal pengelolaan panitia PPI b. Mengikuti kursus/pelatihan ilmiah yang berkaitan dengan PPI pada setiap ada kesempatan. 3. Prioritas ketiga Mengikuti
pendidikan
mengangkat
staf
formal
fungsional
yang yang
peningkatan mutu PPI di rumah sakit.
berkaitan
dengan
berpengalaman
PPI
dalam
atau upaya
BAB VI EVALUASIDAN PENGENDALIAN MUTU
Keberhasilan PPI di Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono ditentukan oleh keberhasilan IPCN dan IPCLN ini dalam upaya melaksanakan tugas dan fungsinya. Oleh sebab itu untuk evaluasi dan pemantauan pelaksanaan program/kegiatan PPI perlu dilihat dari sistem panitianya, yaitu aspek masukan, proses dan outputnya. Kriteria Evaluasi Aspek Masukan
Tersedianya buku pedoman pelaksanaan administrasi dan manajemen panitia PPI dan prosedur kerjanya dan formulir kegiatan PPI di Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono.
Adanya unit pelaksanaan yang bertanggung jawab melaksanakan program/kegiatan PPI
Adanya dana dan sarana untuk kegiatan panitia PPI
Disusunnya program kerja dari panitia PPI
Aspek Proses
Dilaksanakan rencana kegiatan panitia PPI sesuai dengan perencanaan, antara lain : a. Pemantauan pelaksanaan program/kegiatan PPI di Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono b. Pencegahan dan pengendalian Infeksi terhadap pasien, petugas dan pengunjung di Rumkit Tk.III Dr.R. Soeharsono c.
Pemantauan dan peningkatan upaya keselamatan pasien rumah sakit
d. Mendesain, melaksanakan, memonitor dan mengevaluasi surveilans infeksi yang terjadi di rumah sakit. e. Memonitor pelaksanaan PPI, penerapan SOP, kewaspadaan isolasi f.
Memonitor kesehatan lingkungan
Aspek Output
Terselenggaranya
program/kegiatan
PPI
di
Rumkit
Tk.III
Dr.R.
Soeharsono yang lancar tepat waktu dan tepat sasaran. Bentuk Kegiatan Evaluasi dan pemantauan program/kegiatan PPI dilaksanakan oleh Panitia PPI melalui berbagai cara/pendekatan yang ada antara lain :
Laporan kegiatan bulanan dari Panitia PPI
Laporan tahunan dari Panitia PPI
Ditetapkan Pada Tanggal
: Di Banjarmasin : Desember 201
Disetujui Kepala Rumah Sakit
dr. M. Wicaksono, T.P, Sp.B Letkol Ckm NRP 11930096670968
