....
PEMERIKSAAN POD No Dokumen
: 440 /
No Revisi
: 00
Tanggal Terbit
:
Halaman
: 1/5
/ 2017
SOP
Februari 2017
!T !uskesmas
#rg. T$et$e% &ur$ana
"aringin
N'!. N'!. 1()104121((0*1004 1()104121((0*1004
1. !eng !enger erti tian an
Suatu pemeriksaan yang dilakukan pada pasien kusta baru atau pasien yang sudah RFT
2.
Tu$uan
Sebagai acuan tata laksana dalam Mencegah kecacatan atau membatasi cacat yang sudah ada dan Menentukan Menentukan pengobatan reaksi reaksi
3.
+ebi$akan
&+ +e%ala !uskesmas "aringin Nomor : 445/&+,27.
/!+-,"R/2017
Tentang valuasi !enilaian +iner$a !etugas !emberi !elaanan +linis 4.
Reeren rensi
!e#oman Nasional !rogram !eng engen# en#alian !en enakit +usta sta. 2012. +ementria rian +eseatan R'3 Direktorat en#ral !engen#alian !enakit #an !eneatan ingkungan.
5.
!rose#ur
Persiapan pemeriksaan fungsi syaraf 1. Siapkan Siapkan form POD, POD, jangan jangan lupa menulis menulis tanggal tanggal pemeriksaa pemeriksaan n . Siapkan Siapkan ballpen ballpen yang yang ringan ringan untuk untuk test test rasa rasa raba raba !. Penderita Penderita diminta diminta duduk duduk dengan dengan santai santai berhadap berhadap dengan dengan pemeriksa ". Perik Periksal salah ah se#ara se#ara beruruta berurutan n dari dari kepal kepala a sampai sampai kaki agar tidak ada yang terle$atkan.
Cara pemeriksaan fungsi syaraf %. &ata 1. Pende Penderita rita dimin diminta ta memejam memejamkan kan mata mata . Dilihat Dilihat dari depan's depan'samping amping apaka apakah h mata menutup menutup dengan dengan sempurna (tidak ada #elah) !. *agi mata mata yang menutup menutup tidak tidak rapat, rapat, diukur diukur lebar #elahnya #elahnya,, lalu di#atat. &is + lagophthalmus ya'tidak
%%. nggota *adan *agian tas tas 1. &emeriksa &emeriksa syaraf syaraf ulnaris a. Tangan kanan pemeriksa pemeriksa memegang lengan ba$ah penderita penderita dengan posisi siku sedikit ditekuk sehingga lengan penderita dalam keadaan rila-
b. Dengan jari telunjuk tengah kiri pemeriksa men#ari nerus /lnaris disul#us ulnaris yaitu pada lekukan diantara tonjolan tulang dan tonjolan ke#il dibagian medial (epi#endilus medialis) #. Dengan memberi tekanan ringan ulnaris digulir halus sambil melihat mimik'reaksi pendita tanpak kesakitan atau tidak kemudian dengan prosedur yang sama memeriksa n. /lnaris kiri (tangan kiri pemeriksa memegang lengan kiri penderita dan tangan kanan pemeriksa meraba 0. ulnaris kiri penderita dst.) . &emeriksa kekuatan ibu jari a. Tangan kanan pemeriksa memegang jari telunjuk sampai kelingking
tangan kanan
penderita
agar telapak
tangan
penderita menghadap keatas, dan dalam posisi ekstensi b. Dengan tangan kiri pemeriksa memba$a ujung jari pasien untuk ditegakan ke atas sehingga tegak lurus terhadap telapak tangan pasien (seakanakan menunjuk kearah hidung) dan pasien diminta untuk mempertahankan posisi #. Dengan jari telunjuk dan tangan kiri pemeriksa menekan pangkal ibu jari pasien yaitu dari bagian batas antara punggungan telapak tangan kearah menjauhi hidung'ke arah datangnya ibu jari. 2esimpulan + *ila tegak keatas (3) tahanan (3) kuat'2 *ila tegak keatas (3), tahanan () 444lemah tahanan *ila tegak keatas (5), gerak keatas terbatas 444.. 6emah gerak *ila tegak keatas (), hanya bergerak horisontal sejajar telapak tangan 444 lumpuh'Pdengan #ara yang sama memeriksa ibu jari tangan kiri !. Pemeriksaan kekuatan jari kelingking a. Tangan kiri pemeriksa memegang ujung jari + ,! dan " tangan kanan pasien dengan telapak tangan pasien menghadap keatas dan posisi ekstens (jari kelingking bebas bergerak tidak terhalang oleh tangan pemeriksa b. Pasien diminta menggerakkan jari kelingking ke lateral 4444 media (bukan kesamping menutup ke arah jari manis) #. *ila pasien dapat membuka dan menutup jari dengan
sempurna,
pasien
diminta
menjapit sehelai
kertas
yang
diletakkan diantara jari manis dan jari kelingking tersebut, lalu pemeriksa menarik kertas tersebut sambil menilai dan tidaknya tahanan'jepitan terhadap kertas tersebut 2esimpulan + , *ila tahanan (3) 444kuat'2 , *ila menutup (3), tahanan () 444lemah tahanan'6T , *ila menutup (), gerak lateral media yang terbatas 4444
lemah gerak'67 , *ila gerakan bukatutup (), hanya bisa bergerak ke atas ba$ah 44..lumpuh'P ". &emeriksa kekuatan pergelangan tangan a. Tangan kiri pemeriksa memegang punggung lengan ba$ah tangan kanan pasien b. Pasien diminta menggerakan pergelangan tangan kanan atas dan ke ba$ah'ekstensi 8eksi #. Pasien diminta bertahan pada
posisi ekstensi (keatas) lalu
dengan tangan kanan pemeriksa menekan tangan pasien keba$ah kearah 8eksi 2esimpulan + *ila tahanan (3) 444. 2uat 'k *ila tahanan () 444..lt'lemah tahanan *ila gerakan 8eksiekstensi (3) terbatas 444 lg'lemah gerak *ila gerakan ekstensi () 4444.lumpuh'P
9. Pemeriksaan rasa raba a. lat + bolpen plastik yang ringan b. :ara + ujung bolpen diletakan se#ara ringan'lembut pada titik titik yang diperiksa dan segera diangkat kembali (dengan gaya berat tanpa tekanan) #. Posisi pasien + tangan yang akan diperiksa diletakkan diatas meja'paha pasien atau belum pada tangan kiri pemeriksa sedemikian rupa, sehingga semua ujung jari tersanggah (tangan pemeriksa yang menyesuaikan diri dengan keadaan tangan pasien) misalnya #la$ hand d. Pra pemeriksaan + , &emeriksa penjelasan pada pasien apa yang akan di lakukan
padanya, dan memperagakan dengan menyentuhkan ujung bolpen pada lengannya , *ila penderita merasakan sentuhan tersebut diminta untuk menunjuk tempat sentuhan tersebut dengan jari tangan yang lain , Test diulangi sampai penderita mengerti dan kooperatif e. Pemeriksaan sesungguhnya + Penderita diminta menututup mata atau menoleh menjahui dari tangan yang diperiksa Penderita diminta menunjuk tempat yang terasa disentuh Dengan
ujung
bolpen
pemeriksa
menyentuh
tangan
penderita pada titiktitik sesuai dengan gambar pada POD /sahakan pemeriksaan titiktitik tersebut tidak berurutan Penyimpangan letak titik tersebut tidak berurutan (se#ara a#ak) 2esimpulan + bila rasa (3)444. bila rasa () 444.-
%%%. nggota badan bagian ba$ah 1. Pemeriksaan 0. peroneus #ommunis a. Penderita diminta duduk dengan kaki dalam keadaan relab. Pemeriksa berada dihadapan penderita dengan tangan kanan pemeriksa kaki kiri dan tangan kiri memeriksa kaki kanan #. Pemeriksa dengan jari telunjuk dan tengah meraba #aput ;bula (di ba$ah lutut, tulang yang paling menonjol ke samping luar'lateral), 0. Peroneus terletak persis di belakang #aput ;bula tersebut d. Dengan tekanan yang ringan syaraf tersebut digulir bergantian kiri dan kanan sambil melihat mimik'reaksi penderita apakah kesakitan. . Pemeriksaan 0. tibialis posterior lokasi + di ba$ah belakang dan ba$ah dari mata kaki sebelah dalam (maleulus medialis) a. Penderita masih dalam posisi duduk relab. Dengan jari telunjuk dan tengah pemeriksa meraba nerus tibialis posterior pada bagian belakang dan ba$ah maleolus
medialis , lalu digulir santai sambil melihat mimik' reaksi dari penderita !. Pemeriksaan kekuatan kaki a. Penderita diminta mengangkat ujung kaki dengan tumit tetap terletak dilantai ' ekstensi maksimal (seperti berjalan dengan tumit) b. Penderita diminta bertahan pada posisi ekstensi tersebut lalu pemeriksa dengan kedua tangan menekan yang punggungan kaki penderita keba$ah ' kelantai 2esimpulan + *ila tahanan (3) 4444 kuat ' k *ila ekstensi (3), tahanan () 444 lemah tahanan ' lt *ila gerakan ekstensi terbatas 4444 lemah gerak 'lg *ila gerakan ekstensi () 444. 6umpuh ' P
". Pemeriksaan rasa raba kaki a. 2aki kanan penderita diletakkan pada paha kiri, usahakan telapak kaki mengadap keatas b. Tangan kiri pemeriksa menyanggah ujung jari kaki penderita #. :ara pemeriksaan sama seperti pada rasa raba tangan, titik titik yang diperkirasa sesuai dengan form pod d. Pada daerah yang menebal boleh sedikit menekan dengan #ekungan berdiameter 1 #m e.
). nit Terkait
!elaanan mum3 6D3armasi #an laboratorium
7. Dokumen Terkait
Rekam me#is
