Definisi pemberian obat melalui sublingual
Obat sublingual adalah obat yang cara
pemberiannya
ditaruh
dibawah
lidah. Ini berarti bahwa pil (tablet) diletakkan dibawah lidah dimana obat akan larut dan diserap ke aliran darah. Orang tersebut tidak boleh minum atau makan apapun sampai obat itu hilang. Meskipun cara ini jarang dilakukan , namun perawat harus mampu melakukannya. Dengan cara ini aksi kerja obat lebih cepat yaitu setelah hancur dibawah lidah maka obat segera mengalami absorbsi ke pembuluh darah. cara ini juga mudah dilakukan dan pasien tidak mengalami kesakitan. Pasien diberitahu untuk tidak menelan obat karena bila ditelan, obat menjadi tidak aktif oleh adanya proses kimiawi dengan cairan lambung. Untuk mencegah obat tidak ditelan, maka pasien diberitahu untuk mebiarkan obat tetap dibawah lidah sampai obat menjadi hancur dan terserap, obat yang sering diberikan dengan cara ini adalah nitrogliserin yaitu obat vasodilator yang mempunyai efek vasodilatasi pembuluh darah. Obat ini banyak diberikan pada pasien yang mengalami nyeri dada akibat angina pectoris. Angina pektoris atau disebut juga Angin duduk adalah penyakit jantung iskemia didefinisikan sebagai berkurangnya pasokan oksigen dan menurunnya aliran darah ke dalam miokardium. Gangguan tersebut bisa karena suplai oksigen yang turun (adanya Aterosklerosis koroner atau spasme arteri koroner) atau kebutuhan oksigen yang meningkat. Dengan cara sublingual, obat bereaksi dalam satu menit dan pasien dapat merasakan efeknya dalam waktu tiga menit (Rodman dan Smith, 1979). Kelebihan dari cara pemberian obat dengan sublingual adalah efek obat akan terasa lebih cepat dan kerusakan obat pada saluran cerna dan metabolisme di dinding usus dan hati dapat dihindari. Obat sublingual dirancang supaya setelah meletakkan dibawah lidah dan kemudian larut, mudah diabsorbsi. Obat yang diberikan dibawah lidah tidak boleh ditelan, bila ditelan efek yang diharapkan tidak akan dicapai.
Tujuan pemberian obat
Tujuan pemberian obat secara umum yaitu untuk menghilangkan rasa nyeri dan menyembuhkan penyakit yang diderita oleh klien. Tujuan pemberian obat secara sublingual adalah agar efek yang ditimbulkan bisa lebih cepat karena pembuluh darah dibawah lidah merupakan pusat dari sakit. Dengan cara ini, aksi kerja obat lebih cepat yaitu setelah hancur dibawah lidah maka obat segera mengalami absorbsi ke dalam pembuluh darah. Cara ini juga mudah dilakukan dan pasien tidak mengalami kesakitan. Selain itu tujuannya untuk memperoleh efek local dan sistemik, memperoleh aksi kerja obat yang lebih cepat dibandingkan secara oral dan menghindari kerusakan obat oleh hepar. Hal yang perlu diperhatikan dalam pemberian obat: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Benar pasien Benar obat Benar dosis Benar cara/rute Bear waktu Benar dokumentasi
Tempat-tempat pemberian obat: Pemberian obat secara sublingual dilakukan dengan cara ditaruh dibawah lidah. Persiapan alat pemberian obat sublingual: 1. 2. 3. 4. 5.
Daftar buku obat/catatan Jadwal pemberian obat Obat yang sudah ditentukan dalam tempatnya Tongspatel (bila perlu) Kasa untuk membungkus tongspatel
Persiapan tempat atau lingkungan: 1. 2. 3. 4.
Bekerja sebaiknya disebelah kanan pasien Tempatkan alat agar mudah bekerja Meminta pengunjung atau keluarga untuk menunggu diluar Jaga privasi pasien dengan memasang sampiran atau menutup tirai
Persiapan pasien: 1. Cek perencanaan keperawatan pasien 2. Menjelaskan tujuan pemberian obat sublingual 3. Pasien diberi penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan
4. Posisikan pasien dengan posisi yang nyaman
Teknik pemberian obat sublingual 1. Pelaksanaan a. Cuci tangan b. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan c. Memberikan obat kepada pasien d. Memasang Tongspatel (jika klien tidak sadar), jika sadar anjurkan klien untuk mengangkat lidahnya. e. Memberitahu pasien agar meletakkan obat dibawah lidah hingga terlarut sepenuhnya f. Menganjurkan klien agar tetap menutup mulut, tidak minum dan berbicara selama obat belum terlarut seluruhnya g. Memberitahu klien untuk tidak menelan obat h. Cuci tangan kembali setelah melakukan rute tersebut pada klien. 2. Evaluasi Perhatikan respon klien dan hasil tindakan, apakah klien tidak menelan obat dan apakah obat dapat diabsorbsi seluruhnya. 3. Dokumentasi Mencatat tindakan yang telah dilakukan (waktu pelaksanaan, respon klien, hasil tindakan, nama obat dan dosis, perawat yang melakukan) pada catatan keperawatan.
Yang perlu diperhatikan dan diketahui dalam pemberian obat secara sublingual adalah: a. Pemberian obat dengan cara ditaruh dibawah lidah b. Tidak melalui hati sehingga tidak diinaktifkan. c. Dari selaput dibawah lidah langsung ke dalam aliran darah, sehingga efek yang dicapai lebih cepat, misalnya: pada pasien serangan jantung dan penyakit asma. d. Kekurangannya kurang praktis untuk digunakan terus menerus dan dapat merangsang selaput lendir mulut. SUBLINGUAL e. Hanya untuk obat yang bersifat lipofil. f. Bentuknya tablet kecil, contohnya adalah isosorbid tablet (ISDN). OBAT DILETAKKAN DI BAWAH LIDAH
ABSORBSI MELALUI SELAPUT LENDIR
PEREDARAN DARAH
Sumber: Berman, Audrey., Shirlee Snyder, dkk. 2009. Praktik keperawatan klinis. EGC: Jakarta Nissa. 2014. Pemberian obat secara sublingual. [Online]. Tersedia: http://nissauchil.blogspot.com/2014/03/pemberian-obat-secara-sublingual.html?m=1 Priharjo, Robert. 1994. Teknik dasar pemberian obat bagi perawat. EGC: Jakarta Sofftiyani, Artia. 2014. Makalah pemberian obat secara sublingual. [Online]. Tersedia: http://artiasofftiyani.blogspot.com/2014/11/makalah-pemberian-obat-secara-sublingual.html? m=1
