Pelayanan Poli Umum

PELAYANAN POLI UMUM

SOP

No. Dokumen Tanggal Terbit

000 0/SOP/HC-LA/I/2016 25 Januari 2016

No. Revisi Tanggal Mulai Berlaku Halaman

00 26 Januari 2016 1/4

Tanda Tangan Kepala Puskesmas

PUSKESMAS LUBUK ALUNG

dr. Hj. Nurafiah NIP:196611081998032003

1. Pengertian

1. Pasien poli umum adalah pasien yang berobat di Puskesmas yang berusia di atas 5 tahun sampai dengan usia 70 tahun 2. Pasien adalah seseorang yang membutuhkan surat keterangan sehat untuk keperluan tertentu, atau membutuhkan pemeriksaan, pengobatan dan tindakan medis, atau membutuhkan konsultasi medis. 3. Anamnesa adalah tanya jawab baik langsung (auto) maupun tidak langsung (hetero) tentang keluhan dan riwayat penyakit dari pasien maupun keluarga pasien. 4. Buku Rawat Jalan adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, anamnesa, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan penunjang kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan

2. Tujuan

Mengatur tata cara pelayanan poli umum untuk untuk memberikan pengobatan dan pemeliharaan kesehatan yang layak kepada semua orang yang membutuhkannya sehingga meningkatkan taraf kesehatan masyarakat SK Kepala puskesmas tentang pelayanan puskesmas

3. Kebijakan 4. Referensi

PerMenkes No. 1109/Menkes/Per/IX/2007 tentang Penyelenggaraan Pengobatan Komplementer-Alternatif di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

5. Prosedur

Alat :         

Tensi meter Statescope Timbangan badan Pengukur tinggi badan Tempat tidur periksa Bak instrumen Hansdscone Termometer Senter

6. Langkahlangkah

LANGKAH KERJA 1. Pelayanan Pasien a. Petugas loket pendaftaran mengantar buku rawat jalan/status pasien ke Poli Umum diletakkan pada tempat yang telah disediakan. b. Pasien kemudian kembali ke ruang tunggu poli umum untuk menunggu panggilan dari petugas poli umum. c. Petugas poli umum memanggil pasien, untuk dilakukan anamnese (3 menit) yang dicatat pada status pasien dan identitas pasien dicatat pada buku rawat jalan/status pasien. d. Selanjutnya pasien dilakukan pemeriksaan tekanan darah, berat badan, tinggi badan dan hasilnya dicatat di status pasien (3 menit) e. Pasien dikonsulkan ke dokter/ petugas poli umum untuk pemeriksaan lebih lanjut f. Jika diperlukan tindakan medis, sebelum dilakukan pasien harus menandatangani lembar persetujuan/informed consent g. Diagnosa pasien berdasarkan ICD X h. Petugas poli umum memberikan resep kepada pasien untuk diambil di loket apotek. i. Jika diperlukan konsul ke unit lain, maka petugas poli umum memberikan lembar pengantar/rujukkan internal kepada pasien dan pasien selanjutnya menuju unit lain yang diperlukan tersebut dengan didampingi oleh petugas poli umum. j. Jika pasien membutuhkan rujukkan ke RS petugas menjelaskan kepada pasien untuk dilakukan rujukkan ke RS. k. Tindakan yang dilakukan dicatat dalam buku rawat jalan/status pasien. l. Pasien kemudian dapat pulang. 2. Pemeriksaan penunjang a. Apabila sebelum dilakukan tindakan medik, petugas memerlukan pemeriksaan laboratorium, maka petugas poli umum memberikan lembar Laboratorium klinik kepada pasien. b. Pasien yang telah menjalani pemeriksaan laboratorium akan mendapatkan Hasil Pemeriksaan Laboratorium untuk diserahkan kembali kepada petugas poli umum yang memeriksa. c. Hasil pemeriksaan tersebut dipakai oleh petugas poli umum sebagai data pendukung dalam penegakan diagnosis pada pelayanan ke pasien. 3. Pelayanan Rawat Inap a. Apabila pasien memenuhi indikasi untuk rawat inap, maka petugas poli umum memberikan konseling pasien untuk rawat inap. b. Petugas Poli umum menghubungi petugas rawat inap untuk serah terima pasien

2/4

7. Bagan Alir

Langkah - langkah Petugas loket pendaftaran mengantarkan status pasien ke poli umum

Pasien menunggu diruang tunggu poli umum

Petugas poli umum memanggil pasien

Petugas melakukan anamnesa dan mengukur TTV

Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan oleh dokter Tindakan medis yang dilakukan di UGD

Pemberian Resep

Konsul Gizi/Kesling

Pemeriksaan laboratorium

Poli Umu m

Rujuk RS

Apotik

Pulang

8. Hal –hal yang perlu diperhatikan

Ketepatan waktu layanan, keseuaian antrian pasien, kerapian ruangan, prosedur yang cepat.

9. Unit terkait

Rekam medis, UGD, Laboratorium, Gizi, Kesling, Apotik

10. Dokumen terkait

 Rekam Medis  Buku Register Poli Umum

3/4

     11. Rekaman historis perubahan

Pengantar/Rujukkan internal Buku rujukan Laboratorium klinik Lembar Persetujuan/Informed Consent Buku ICD-X

No

Yang dirubah

Perubahan

Tanggal Mulai di Berlakukan

4/4