Pedoman Penyusunan Standar Asuhan Keperawatan Berdasar Nanda

PEDOMAN PENYUSUNAN PENYUSUNA N STANDAR ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN BERDASAR NANDA (NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASOCIATION) , NOC (NURSING OUTCOME CLASSIFICATION) DAN NIC (NURSING INTERVENTION CLASSIFICATION)

I.

SISTEMATIK  Siste!ti"! St!#$!% As&'!# Kee%!!t!# RSUP D%. S!%$*it+ !$!!' se-!!i -e%i"&t/ !. Le-!% Le-!% *&$& *&$&/ / St!#$!% St!#$!% As&'!# As&'!# Kee Kee%!! %!!t!# t!# 000 00000. 00. (Ses&!i (Ses&!i $1. Pe#2!"it Pe#2!"it), ), Pe#2&s&#, $!# N!! RSUP D%. S!%$*it+, T!'&# -. Le-!% e%t!!/ Ti Pe#2&s&# (N!! !#+t!KFK $!# K+ite "ee%!!t!#) 3. K!t! Pe#!#t!% $. D!4t!% isi e. BAB I. PENDAHULUAN/ Be%isi ILMU PENYAKIT/ I#4+%!si te#t!# e#2!"it i#i! -e%isi/ i. De4i#isi !t!& e#e%ti!# ii. P!t+4isi++i/ &%!i!# $!%i eti++i s!!i !#i4est!si  !#i4est!si "i#is iii. C!%! e#$i!#+sis i5. St!#$!% e#!#!#!#6e#+-!t!# 4. BAB II. STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN i. Pe#"!*i!#/ Be%isi Be%isi e#"!*i e#"!*i!# !# 2!# '!%&s $i!"&"!# +e' e%!!t e%!!t te% te%'!$! '!$! !sie# $e#!# $1. Ses&!i *&$& SAK  ii. Di!#+sis Kee%!!t!# Kee%!!t!# $!# $!# M!s!!' K+!-+%!si K+!-+%!si 7. Di! Di!#+ #+si siss "ee "ee%! %!! !t! t!# # 2!# 2!# !$! !$! $i SAK SAK !$! !$!!' !' $i! $i!#+ #+si siss "ee "ee%! %!! !t! t!# # 2!# 2!# "e&#"i#!# -es!% !"!# & !$! !sie# $e#!# $1 ses&!i *&$& SAK. 8. Di!#+sis Di!#+sis "ee "ee%!! %!!t!# t!# 2!# $i-&!t $i-&!t '!%&s '!%&s -e%$ -e%$!s!% !s!% !$! $i!#+si $i!#+siss "ee "ee%!! %!!t!# t!# NANDA T!"s+#+i II (2!it& NANDA 8997:8998, 899;:899<, 899=:899>, 899?:899@), 2!it&/ ;. Pe%#2!t!!# !s!!' (P%+-e) <. F!"t+%:4!"t+% F!"t+%:4!"t+% 2!# -e%'&-&#!# (Re!te$ 4!3t+%) !t!& 4!3t+% %isi"+ (%is" 4!3t+%) &#t&"  $i!#+s! %isi"+ =. Bi! $i!#+s! te%se-&t e%&!"!# $i!#+s! "e++" "ese*!'te%!!# (e#ess), !"! e#2t!t!!# 3&"& !s!!' ( P%+-e) s!*!. iii. Pe#2 Pe#2!t !t!! !!# # M!s! M!s!! !' ' K+! K+!-+ -+%! %!si si $i! $i!! !ii $e# $e#!# !# si# si#"! "!t! t!# # PK (+t (+te# e#si si! ! "+i"!si)/000000(se "+i"!si)/000000(ses&!i s&!i $e#!# !s!!'  !s!!' "+!-+%!si#2!) "+!-+%!si#2!) i5. Pe%e#3!#!!#/ 7. Pe%e#3!#!!# "ee%!!t!# te%$i%i $!%i Outcome $!# Outcome  $!# I#te%5e#si 8. Pe%#2! Pe%#2!t! t!!# !# Outcome  Outcome  e#&#!"!# e#&#!"!# e#2!t!! e#2!t!!# # ses&!i  NOC , $e#!# $e#!# "%ite%i! "%ite%i! ses&!i "!s&s#2! ;. Pe%# Pe%#2! 2!t! t!!# !# %e#3 %e#3!# !#! ! ti#$ ti#$!" !"!# !# -e%$ -e%$!s !s!% !%  NIC , $e# $e#!# !# e#3 e#3!# !#t& t&" "!# !# s&-: s&-:s& s&"ei!t!##2!.

II.

BENTUK FORMAT !. F+%!t F+%!t SAK $!! -e#t&"  portrait , "e3&!i !$! e#&is!# $i!#+sis "ee%!!t%!#, +&t3+e $!# %e#3!#! ti#$!"!# e#&#!"!# landscape -. F+%!t !#$s3!e !$!!' s--/

N+. D1. Kee%!!t!#   De4i#isi/ B!t!s!# K!%!te%isti"  F!"t+% 2!# Be%'&-&#!# !t!& F!"t+% Risi"+ Pe%e#3!#!!# O&t3+e (NOC)/ Kite%i!/

Re#3!#! Ti#$!"!# (NIC)/ (S&- "ei!t!#)/

C+#t+'/ N+. 7. K&%!# Pe%!!t!# Di%i/ M!#$i6e-e%si'!# $i%i De4i#isi/ Gangguan kemampuan melakukan aktivitas kebersihan atau menyelesaikan mandi secara mandiri Batasan karakteristik :      

Ketidakmampuan untuk : Membersihkan badan atau bagian badan Mendapatkan atau memperoleh sumber air  Mengatur temperatur atau aliran air di kamar mandi Memperoleh persediaan mandi Badan kering Masuk dan keluar dari kamar mandi

F!"t+% 2!# -e%'&-&#!#/ - Penurunan atau kurang motivasi - Hambatan lingkungan - Ketidakmampuan untuk menerima bagian tubuh atau hubungan tertentu - Gangguan neuromuskuler  - Nyeri - Gangguan persepsi atau kognitif  - Cemas hebat - Kelemahan dan kecapekan Pe%e#3!#!!# O&t3+e Re#3!#! Ti#$!"!# : Pe%!!t!# Di%i/ A"ti4it!s Hi$& B!#t&!# Pe%!!t!# Di%i, H!%i!# (ADL) M!#$i6Ke-e%si'!# : Pe%!!t!# Di%i/ M!#$i  #erikan bantuan sampai pasien mampu : Pe%!!t!# Di%i/ Ke-e%si'!# secara penuh untuk melakukan pera$atan diri   Kite%i!/ - Mandi % &etakkan sabun" handuk" deodoran" alat - Kebersihan cukur" dan peralatan lain yang dibutuhkan ((ergantung (tidak dpt berpartisipasi!" di tempat tidur'kamar mandi membutuhkan bantuan orang lain atau ll alat bantu" membutuhkan bantuan orang lain" mandiri dengan bantuan alat  bantu" mandiri sepenuhnya!!!

K+ite Kee%!!t!#