Pedoman Manajemen Resiko Pusk.mulbar

PANDUAN MANAJEMEN MANAJEMEN RESIKO RESIKO UPTD PUSKESMAS MULIA BARU

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KETAPANG  TAHUN  TAHUN 2016

DAFTAR ISI

.................... .............................. ..................... ..................... ..................... ...................... ...................................................... ........................................... 3 BAB I .............................. ..................... ..................... ..................... ................................................ ..................................... 3 PENDAHULUAAN....................

 A.

LATAR BELAKANG....................................................................................3

B.

............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... .................. ....... 3 TUJUAN....................

................................ ..................... ..................... ..................... ...........................4 .................4 C.BATASANO OP PERASI ONAL..................... ..................... ............................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ......................................... ................................ .. 6 BAB I I ............................... ..................... ..................... ..................... ............................................... .................................... 6 RUANG LI NGK GKUP.....................

 A.

RUANG LI NGKUPMANAJEMEN RESI KO...................................................6

B.

............................... ...........................6 .................6 TANGGUNG JAWAB MA MANAJEME MENRESI KO.....................

BAB III.................. III............................ ..................... ..................... ..................... ...................... ..................... ..................... ................................... ........................ 9  TA  TATA LAKSANA....................... LAKSANA................................. ..................... ..................... ..................... ...................... ...................................... ........................... 9 A.

TETAPKAN TETAPKAN KONTEKS................. ONTEKS............................ ..................... ..................... ..................... .................................. ........................ 10

B.

IDENTIFIKASI RESIKO........... RESIKO...................... ..................... ..................... ..................... ....................................... ............................. 10

C.

ANALISA RESIKO.......... RESIKO..................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... .......................... ............... 19

D. EV EVALUASI ALUASI RESIKO............ RESIKO...................... ..................... ..................... ..................... ............................................. .................................. 20 D. KELOLA RESIKO............ RESIKO...................... ..................... ...................... ..................... .............................................. .................................... 21 BAB IV................... IV............................. ..................... ..................... ..................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... ........... 36 PELAPORAN.............. PELAPORAN......................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... .................. ........ 36 A.

MEKANISME PELAPORAN............... PELAPORAN.......................... ..................... ..................... ....................................... ............................ 36

B.BENTUK PELAPORAN................ PELAPORAN.......................... ..................... ..................... ................................................ ...................................... 36 BAB IV................... IV............................. ..................... ..................... ..................... ...................... ..................... ..................... ..................... ..................... ........... 37 PENUTUP................... PENUTUP.............................. ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ................. ....... 37 DAFTAR DAFTAR PUSTAKA...... PUSTAKA................. ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ..................... ............................ ................. 3

BAB I PENDAHULUAAN  A.LATAR BELAKANG saf e t y)t Kes el ama mat anpasi en( el ahmenj adii sugl obalt erma masuk

kesel ama mat anpasi endiPuskes mas.Adal i mai su pe nt i ngy a ngt e r k ai t denganKes el ama mat anpasi endiPuskesma masyai t ukese l ama mat anpasi eni t u se ndi r i ,Kes el ama mat anpet ugaskesehat annya,Kese l ama mat an bangunandan per al at anPuske sma masy angbi saber dampakkepadakese l ama mat anpasi endan pet ug as,Kes el ama mat anl i ngkung anyangber damp mpakkepadapence mar an l i ngkungan,se r t aKes el ama mat ankeber l angs ungankema maj uanPuske sma masi t u sendi r i .Kel i maaspeki ni l ahyangnant i nyame menj adipenent udal am peni ngkat anmu mut uPus ke smaskhusus nyadal am penangananma manaj emen r esi kodiPuskesma mas. Puske smasMul i aBar umer upakanPuske smasper kot aandi mana pel ay ananmenj angkau masy ar akatl uasyangkomp mpl eksdar ise gi pendi di kan,penge t ahuan,sosi al,budayaser t aekonomi mi .Ber kemb mbangnya i l mu t eknol ogidant unt ut anmasy ar akatakanpel ayanan yangber mut u menye babkankema maj uanyangpesatdibi dangkese hat anse hi ngg at er dapat  bany akj eni sobat ,al at al atkesehat any angcanggi h, pr osedurpemer i ksaan  yangl ebi hl engkap,ser t apenambahanj eni st enag apr of es ikesehat an. Keber agama mandanker ut i nanpel ayananapabi l at i dakdi kel ol adenganbai k  bi sameny ebabkanhal -halyangt i dakdi i ngi nkan.   Ol e hkar enai t uPuskema masmul i abar u mene t apkanPedoma man Manej eme menRes i koyangnant i nyaakan di gunakan se bagaiacuandal am penangananr esi kor esi kopel ayanankl i ni sdiPuskesma masMu Mul i aBaru.

B.TUJUAN 1.M . Memb mber i kanpanduansi s t e m manaj eme nr esi koyangber l akudi Puske smasMul i aBar u. 2.M . Mema mast i kansi st em manaj eme menr es i kober j al andenganbai kagar pr osesi ndent i fikasi ,anal i sadanpengel ol aan r esi kodapatmemb mberi

manf aatbagipeni ngkat anmut udankes el ama mat anpase i ndi Puske smasMul i aBar u. 3.M . Memb mbangunsi st em moni t or i ngdankomu muni kasiy ange f ekt i fdi ant ar a pet ugasse hi nggapencapai ant uj uan danpener apannyaber j al an  ber kesi nambung an.

C.BATASAN OPERASI ONAL 1.Ri si ko:pel uang/pr obabi l i t ast i mbul nyasuat ui nsi den( menur ut  WHO) ,

yangakanber dampakmer ugi kanbagipencapai ansasar an-

s asar ankese l ama mat anpasi e ndanmenur unkanmut upel ay anan. 2.M . Manaj eme menRi si koPuske sma masadal ah upayamengi dent i fikasidan menge l omp mpokkanr i si ko( gr adi ng)danmengendal i kan/me mengel ol a r i s i kot e r s e butbai ks e c ar apr o akt i fr i s i koy ang mu mung ki nt e r j adi maupunr eakt i ft er hadapi nsi denyangsudaht er j adiagar memb mber i kandamp mpakneg at i v es emi mi ni malmungki nbagikes el ama mat an pasi endanmut udiPuske smas. 3.I nsi denKesel am ma at anPasi en( I KP)se t i apkej adi anyangt i dak di sengaj adankondi siyangm me engaki bat kanat au ber pot ensi mengaki bat kanci der apadapasi en.I KPt er di ridariKej adi anTi dak Di harapkan( KTD) ,Kej adi anNyari sCedera( KNC) ,Kej adi anTi dak Ceder a( KTC) ,danKej adi anPot ensi alCeder a( KPC) . 4.K . Kej adi anTi dakDi har apkan( KTD) D)adal ahi nsi denyang mengaki bat kanci der apadapasi en. 5.Kej adi anNyari sCi der a( KNC)adal ahi nsi denyangberpot ensi meni mbul kan ci der apadapasi ent apiyangbel um samp mpait er paparke pasi ensehi nggat i dakadaci der apadapasi en. 6.K . Kej adi anTi dakCeder a( KTC)adal ahi nsi denyangber pot ensi mengaki bat kanci der apadapasi endansudaht er paparkepasi en, t et apt er nyat at i dakmeni mbul kanci der apadapasi en. 7.Kondi siPot ensi alCedera( KPC)adal ahkondi siyangsangatber pot ensi unt ukmeni mbul kanci der a,t et apibel um t er j adi . 8.K . Kej adi anSent i neladal ahsuat ukej adi anyangt i dakdi har apkandan t el ahmengaki bat kankema mat i an at au ci der afisi k/psi kol ogi sser i us, at au kecacat anpadapasi en. Ter masukdidal am kej adi ansent i nel ant aral ai n:kema mat i anyangt i dakdapatdi ant i si pasidan t i dakber hubungandenganpenye babal ami midaripenyaki tpasi enat au kondi simedi sdasarpasi en;bunuhdi r i ,kehi l anganper manendari sebagi anbes arf ungsit ubuhyangt i dakber hubungan denganpenyaki tdasarpasi en;pemb mbedahanyangsal ahl okasi/sal ah pr osedur/sal ahpasi en;pencul i kanbayiat aubayiyangdi bawa pul angol ehor angt uayangsal ah.

9.Pel apor ani nsi denkesel amat anpasi en adal ahsuat usi st i m unt uk mendokument asi kanl aporani nsi denkes el amat anpasi en, menganal i sadanmengant i si pasi/menge l ol a/mengendal i kan i nsi dense car aber kesi nambungan. 10. Ri s i koSi s aa da l a hs i s ar i s i kot i ng katt e r e nda hy angda pa tdi c a pa i se t el ahupayapengendal i an/t i ndakandi l akukan. 11. Pe ni l ai anRi s i ko adal ahupa y ai de nt i fikas idar ir i s i koy angt e r j adi at au ber pot ensit er j adidal ampel ayanandir umahsaki t enganmempert i mbangkankl asi fikasidander aj at( gr adi ng) kerugi anyangmungki nt er j adisebagaiaki batdar it er paparri si ko t e r s e but .

12. Pe ni l a iRi s i koadal a hang g ot adar is t af( manag e ra t auy angl ai n)y a ng

t e l a h me ng hadi r i pe l at i hanpe ni l a i a nr i s i ko .Ha li nia da l aht a ng g ung  j awabmanaj emenunt ukmemas t i kanbahwat i apuni tker j amemi l i ki pal i ngse di ki ts at upe ni l air i s i koyangt e r l at i h.

.

BAB I I RUANG LI NGKUP

 A.RUANG LI NGKUPMANAJEMEN RESI KO Paduani nimencakupse l ur uhmanaj emenr es i koy angadadiPuske smas Mul i aBaruyangmel i put i : 1.Manaj emenr esi kol i ngkung an: Keamananl i ngkung anfisi k( bangunan) : emant auankeamananal i r anai r  P emant auankeamananal i r anl i s t r i k  P emant auankeamanangasoksi ge ndan gasel pi j i  P emant auankeamananj endel adanpi nt u  P I ndent i fikasir esi kol i ngkunganyangber dampakpadapasei n, •

•

pet ugasdanl i ngkunganseki t arPuskesmas: mant auankeamananpembuanganl i mbah  Pe 2.Manaj emenr es i kol ay anankl i ni s: Res i koyangber hubung andenganpase i n/pengunj ung •

• • •

Puskesmas Res i koyangber hubungandenganpet ugaskes ehat an Res i koyangber hubungandenganst afPuske smasl ai nnya Res i koy angber hubungandengan per al at anat aume t odeyang di gunakandal am member i kanpel ayanan kl i ni s

Pener apanmanaj emenr esi kokl i ni s di l akukandise t i apuni tat au pol ipel ayananser t aj ej ari ngpel ayanankesehat anyangadadi Puske smasMul i aBar use per t iPuske smasPembant u( PUSTU) , Poske sde sdanPosy andu. 3.Manaj emenr esi kopr ogr am kes ehat anmasyar akat : Res i kopel aksanaanpr ogr am t er hadapmasy ar akatsas ar an Res i kopel aksanaan progr am t er hadapl i ngkungan Res i kopel aksanaan progr am t er hadappet ugaspel aksana • • •

program

 Tempatpel aksanaanpr ogr am dansasar anpr ogr am adal ah pel aksanaankegi at anl uarge dungPuskes mas.

B.TANGGUNG JAWAB MANAJEMEN RESI KO Dal am r angkamencapait uj uanunt ukmengi dent i fikasidanmenge ndal i kan r es i ko,Puske smasMul i aBar umengat urkewenangandan t angg ungj awab manaj emenPuskesmas : 1.Ti ngkatPuske smaso l ehTi m Peni ngkat anMut udanKesel amat an Pasei ndiPuskes mas. 2.Ti ngkatuni t/pol iol ehpenanggungj awabmasi ngmasi nguni t/pol i . Ur ai ant anggungj awabmanaj emenr es i ko: a.Tanggungj awabKepal aPuske smas : Menet apakankebi j akanmengenaimanaj emenr es i kodi •

•

Puskesmas Menet apkandanmembe nt ukTi m PMKP Mengawasidanmemeas t i kansi st em manaj emenr es i kober j al an

•

denganbai kdanber kembang Mener i mal apor andanmer ekomendasi kanpengge l ol aan

•

pengendal i anr esi koser t ameni ndakl anj ut isesuaiarahandan •

kebi j akanPuske smast er masukpendanaan Mengambi lal i ht anggungj awabpengel ol aani nsi den

kesel amat anpasei nsesuait i ngkatr esi ko.  b.Tanggungj awabManaj emenResi ko( Ti m. PMKP) Membuatr encanaker j amanaj emenr es i kodiPuske smas Membent ukTi m Peni l aiRes i ko Mener i madaf t arr es i koyangdi ber i kanol ehpenanngungj awab • • •

•

uni t/po l i ,me ng a nal i s a,e v a l ua s is e r t ame ni ndakl a nj ut i ny a Mener i maser t amenganal i sat emuanr es i koyangber asaldari

•

l uar( e xt e r nal ) Memant auser t amendor ongs emuapet ug asunt uk

•

mel aksanakan manaj emenr esi ko Mel apor kanhasi lt emuankepadaPi mpi nanPuskes masdan

mel akukandi skusiser t ameni ndakl anj ut ihasi ldi skusi c.Tangg ungj awabpenanngungj awabuni t/pol i Mener i mal apor ant emuan–t emuaanr es i kodiadadiuni t/ •

•

p o l i Membuatdaf t ardanpeni l ai anr esi ko Menganal i sases uait i ngkatkej adi anapakahcukup

•

di s e l e s ai kandit i ng katuni t Mendor ong r ekan–r ekanker j aunt ukmel akukanmanj emen

•

r e s i ko

•

Mel apor kanse muadaf t arr es i ko,r esi koyangsudah di s e l e s ai ka n dit i ng katuni t/po l is e r t ame l a kuka n di s kus i kepadaTi m manaj emenr es i kount ukl angkah–l angkahke

depannnya d.Tanggungj awabpet ugaspember il ay anankl i ni s Member i kani nf or masikepadapenangungg ungj awabuni t / •

•

po l is e t i a pba ha y a,r e s i kos e r t ake j adi any a ngadadiuni t /po l i Mel aksanakanpanduanmanaj emenr es i koy angt el ah

•

di t e t apkan Mencat atdanmendokument asiapabi l at er j adii nsi denr esi ko

•

kl i ni s I kutse r t adal am mengupayakanl angkahl angkah pengendal i anr esi ko

BAB I I I  TATA LAKSANA

Manaj emenr es i koadal ahpr ose sber kes i nambungandanber kel anj ut an. Resi komungkint er paparkepadapasei n,st af ,pengunj ungdanor gani sasi  yangt er usmener usber ubahdanhar usdi i dent i fikasi .

Pr ogr am manj emenr es i komenggunakan5t ahapanpr os esyai t u: 1.Te t apkankont eks 2.I dent i fikasir esi ko 3.Anal i sir esi ko 4.Eval uasir es i ko 5.Kel ol ar esi ko

 A.TETAPKAN KONTEKS  Tuj uan,sasar an,s t r at egi , r uangl i ngkup, kegi at anpadat ahapi nihar us di susundal am bent ukpedomanmanj emenr esi koPuske smas .

B.I DENTI FI KASIRESI KO Resi kopont ensi aldapatdi i dent i fikasidariber bagaisumber ,mi sal nya:  I nf ormasidarii nt ernalyangdi dapatdar il aporanmasi ngmasi ng 

uni t /po l i I nf ormasiext er nalyangdi dapatdaripedomanpemer i nt ah,or gani sai



at au l embagapenel i t i an Pemer i ksaanat auaudi tekst er nal

Ber i kutcont ohdaf t arr esi kober dasarkan r uangl i ngkupnya: 1.Ar eal i ngkungan NO 1

SARANA

!

RESI KO Ker usakanbangunanat au

!

sar anadanpr asar an Fas i l i t assani t as is epe r t i  was t af elbunt u,ai rt i dak l ancar ,sampahmedi st i dak

2

Keamananl i ng kung an

t e r s edi a,t oi l e tr us ak !  Te r sengatl i s t r i k !  Te r papardenganbahan  ber bahay a

3

Li mbah

!  Te r t i mpabe ndaj at uh !  Te r si r am ai rpanas !  Te r pel ese t ! Pencur i an ! Si s t em pembuang anl i mbah

 yangbel um s t andar ! Papar anl i mbahpada l i ngkungan

2.Ar eal ayanankl i ni s  Ar eal ayanankl i ni st er di r idar iuni t/pol iyangadadiPuskesmasdan  j ej ar i ngPuskesmasseper t iPoskesdesdanPus t u. No 1

Uni t/Pol i Loke tPe ndaf t ar andanRekam Medi s

2

POLIDEWASA,ANAK DAN

! !

Resi ko Pasei nmenunggul ama Kes al ahanpember i an

!

i dent i t asr ekam medi s Kes al ahanpeng ambi al an

!

r ekam medi s Keg agal anmemper ol eh

!

i nf orm concent Kes al ahanpel abel anr ekam

!

medi s Kebocor ani nf or masir ekam

!

medi s Ket i dakl engkapancat at an

!

dal am r ekam medi s Kehi l angan/kes al han

!

penyi mpananr ekam medi k Kes al ahanmengi dent i fikasi

!

pasei n/sal ahor ang Kes al ahandal am

MTBS,HAJI

mel akukan pengkaj i an /anamnesa !  Ti dakmenggunakanAl at

3

POLIPEMERI KSAAN DOKTER

! !

Pel i ndungDi r i Kesal ahandi agnosi s Kes al ahanmengi dent i fikasi

! !

pas e i n Kes al ahandal am di agnosi s Kes al ahandal am pember i an

!

r e s e p Kes al ahandal am t er api

! Ke sal ahandal am edukasi !  Ti dakmenggunakanAl at

4

POLII GD

!

Pel i ndungDi r i Kes al ahandal am

!

mengdent i fikasipasei n Kes al ahant i ndakanyang

!

meni mbul kanper l ukaan Mengg unakanal atyang

t i daks t e r i l !  Ti dakmenggunakanAl at ! ! !

Per l i ndunganDi r i I ns i de nt e r t us ukj ar um Li mbah medi sber ce ce r an Papar andeng anl uka t er bukaat aucai r ant ubuh

5

POLII MUNI SASI

!

pas e i n Kes al ahanpember i anobat/

!

i nj e ks i Moni t or i ngt i ndakanyang

!

kur angbai k Kes al ahandal am

!

mengdent i fikasipasei n Kes al ahandal am pengkaj i an( t anda–t anda

 vi t al ) ! Kes al ahancar apember i an !

i muni sas i Kesal ahanj eni sdandosi s

 v aksi n ! Me ngg unakanal atyang t i daks t e r i l !  Ti dakmenggunakanAl at !

Per l i ndunganDi r i I nsi denpet ugas t ert usuk

 j ar um ! Li mbah medi sber ce ce r an ! I nsi denkegagal an

6

POLIKONSULTASIGI ZI

!

pember i ani muni sas i I nsi denef eksampi ng

!

i muni sas i Pas e i ng i z it i dak

!

di konsul t asi kankedokt er Kes al ahandal am pe ng ka j i a ns t a t usg i z i

!

Kes al ahandal am pember i an

!

di e t Pake tmakanant ambahan

! !

t e r t ukar PMTyangkadar l uar sa Penyi mpananPMTy ang t i dakbai kdi makant i kus

7

FARMASI

!

at aukenar ayap Penul i sanr esepyangt i dak

 bai k ! Ri wa y atal e r g io ba ty a ng !

t i dakt e r i de nt i fikas i Kesal ahani dent i fikasi pasei ndal am pember i an

8

LABORATORI UM

!

obat Keg agal anmemant auef ek

!

sampi ngo bat Kes al ahandosi s/f or mul a

!

obat Kesal ; ahanedukasicar a

!

mi num obat Keg agal an pengambi al n sampelse hi ngga

!

meni mbul kanper l ukaan Kes al ahanpengambi l l an

!

sampe l Kes al ahanpember i anl abel

!

sampell aborat ori um Kesal ahanpenul i sanhasi l

!

pemer i ksaan l abor at ori um Hasi lpemer i ksaan hi l ang

at au t ert ukar ! Sampelr usakat auhi l ang !  Ti dakmenggunakanAl at

9

KI AKB

Per l i ndunganDi r i !  Ter t el anbahani nf eksi us !  Ter t usukj ar um ! Kes al ahandal am !

mengdent i fikasipasei n Kes al ahant i ndakanyang

!

meni mbul kanper l ukaan Mengg unakanal atyang

t i daks t e r i l !  Ti dakmenggunakanAl at

! ! !

Per l i ndunganDi r i I ns i de nt e r t us ukj ar um Li mbah medi sber ce ce r an Papar andeng anl uka t er bukaat aucai r ant ubuh

10

POLIGI GI

!

pas e i n Kes al ahanmenul i sr ese p

!

dandosi sobat Kes al ahandi agnosa

!

Kes al ahant i ndakanyang

!

meni mbul kanper l ukaan Mengg unakanal atyang

t i daks t e r i l !  Ti dakmenggunakanAl at Per l i ndunganDi r i ! I ns i de nt e r t us ukj ar um ! Li mbah medi sber ce ce r an !  Ter gi gi tpasei n ! Kes al ahanmenul i sr ese p ! !

dandosi sobat Kes al ahandi agnosa Kes al ahanmengi dent i fikasi

!

pas e i n Al a tko mpr e s o rt i ba t i ba r usaksehi ngga t i ndakan di t unda

3.Ar eape l aksanaanpr ogr am  Ar eapel aksanaanpr ogr am adal ah upay akesehat anmasy ar akat es se nsi aldan upayakes ehat anmasy ar akatpenge mbangan.Te mpat pel aksanaannya bi sa diPosy anduBal i t a,PosPeni mbangan,Pos UKK,POSYANDU REMAJA,POSBI NDU, UKS/UKGS,danke l ompok sasar an l ai nnya. 1.Upay aKese hat anMasy ar akatEss ensi al No 1

Jeni sKegi at an Pe l ay ananpr omosikesehat an ( UKS /UKGS)

!

Resi ko Ke c e l aka anl a l ul i nt ass aa t pet ugasmel akukan

kunj ung an !  Ter gi gi tsaatmel akukan pemer i ksaangi gianak

!

s e ko l a h Ceder amul utpadaanak sekol ahkar ena member ont aksaat di l akukant i ndakan

pemer i ksaan !  Ter t usukj ar um saat !

kegi at anBI AS Sal ahmember i kanv aksi n saatkegi at anBI AS

2

Pel ay anankesehat an

3

l i ngkungan Pel ay ananKI A –KB

!

Ke c e l aka anl a l ul i nt ass aa t pet ugasmel akukan

kunj ung an !  Ti dakmenggunakanal at st eri lsaatmel akukan pe r t o l o ng a n pe r s a l i na n di r umahpase i n ! Kes al ahant i ndakanyang   meni mbul kanper l ukaan !  Ter t usukj ar um saat !

ke g i at an Sal ahmember i kanv aksi n

 TT ! Sal ahmengi dent i fikasi !

pas e i n Komuni kasiyangt i dak ef ekt i fsaatmel akukan ko ns e l i ng

4

Pel ay ananGi z i

!

I ns i de nbal i t aj at uhs aat

!

peni mbang an Kes al ahncar a

!

peni mbang an Kes al ahanpencat at anhasi l pengukur andan

!

pemer i ksaan Kesal ahanmember i kan dosi sVi t . Apadakel ompok

!

umur Kesal ahanmember i kan

5

PERKESMAS

! !

i nf ormasi PMTyangt er t ukar Sal ahal amatsaatber kun

 j ung !  Ter papari nf eksideng an !

6

Penc eg ahandanPengendal i an Penyaki t

pasei nyangdi kunj ungi Ke c e l aka anl a l ul i nt ass aa t

 ber kunj ung ! Sal ahpember i anobat 1)Pel ay ananI muni sasi ! Kes al ahan penent uan ke but uhan !

i muni sas i Kes al ahancar a

!

pember i ani muni sas i Kesal ahanj eni s

!

i muni sas i Kesal ahandosi s

 v aksi n ! I nsi denkegagal an !

pember i ani muni sas i I nsi denef eksampi ng

!

i muni sas i Cec er anl i mbah

!

medi s I nsi dent er t ususk  j ar um

2)Pel ay ananmal ar i a ! Kes al ahan di agnosa ! Kes al ahan pember i anobatdan komuni kasicar a !

mi num Kes al ahan peny ampai an penggunaan

kel ambu mal ar i a 3)Pel ay ananHI V/AI DS !  Ti dakmenggunakan !

t ekni kPIdanAPD Cec er anl i mbah medi s

4)Di ar e !  Ter papardeng an pasei nyang ! !

di kunj ungi Sal ahdi agnosa Sal ahmember i kan

!

t e r a p i Sal ahmenent ukan

de r a j atde hi dr as i 5)Kus t adanTBC !  Ter papardeng an pasei nyang ! !

di kunj ungi Sal ahdi agnosa Sal ahmember i kan

t e r a p i !  Ti dakmenggunakan  APD 6)Sur v ei l anst er padu /Rabi es !  Ter papardeng an pasei nyang ! !

di kunj ungi Sal ahdi agnosa Sal ahmember i kan

t e r a p i !  Ti dakmenggunakan  APD 7)Campak ! Sal ahdi agnosa ! Sal ahmember i kan t e r a p i 8)DBD ! Mesi nf oggi ngmat i saatpenye mpor at an !

didal am r uagan Pet ugast er papar

r acun !  Adape nghunidi r umahsaat !

penye mpr ot an Pet ugas t er per angkapkar ena per ubahanangi n

!

Kebakar ankar ena mesi nf oggi ng t er kenakai nhor den,  ber dekat andengan g ase l pi j i , , at aubal on  yangadagas

!

hi dr ogennya Sal ahmember i kan penj el asan

!

pengg unaanABATE Ker acunansaat mengemasABATE

9)I SPA !  Ter t ul arkar ena t i dakmengg unakan maskersaat !

pemer i ksaan Sal ahdi agnosadan

t e r a p i 10) FI LARI ASI S ! Kes al ahandal am member i kandosi s !

obat Kes al ahan member i kan i nf o r mas ic ar a

mi num obat ! Ef eksampi ngobat 11) Caci ngan ! Kes al ahan member i kandosi s obat !  Ti dakmenggunakan  APD 12) Pel ay ananPTM ! Kes al ahan mengi dent i fikasi !

pas e i n Kes al ahandi agnosa

!

dant er api Pa se i nl a ns i a t e r j at uh

2.Upay a Kesehat anMas yar akatPengembangan No 1

Jeni sKegi at an Pel ay ananUKMG

!

Resi ko Ke c e l akaanl al ul i nt ass aat

 ber kunj ung !  Ter gi gi tanaksaat 2

3

4

5

pemer i ksaangi gi Mendapatper i l aku

Pe l ay ananKesehat anj i wadan

!

ha j i

keker asaan daripasei n !  Ter t usukj ar um ! Sal ahmi num obat ! Pet ugasmer asat er ancam

Pe l ay ananke sehat ani nde r a

Pe l ay anankesehat anl ansi a

Pel ay anankesehat ananak

! !

s e car aps i kol og i s Sal ahdi agnosa Ke c e l akaanl al ul i nt ass aat

 ber kunj ung ! Pas e i nl ans i at e r j at uh ! Sal ahdi agnosaat au t er api !  Ter t usukj ar um saat ! !

pemer i ksaan Cec er anl i mbahmedi s Kesal ahancar a

!

peni mbangan I ns i de nbal i t at e r j at uhs aat

!

pr os espeni mbangan Kesal ahanpencat at anhasi l

( DDTK)

pengukur andan

6

Pe l ay ananke sehat anker j adan

!

pemer i ksaan Kesal ahanmenyampai kan

!

edukasi Kesal ahanmengi dent i fikasi

!

pas e i n Kes al ahandi agnosadan

o l a hr a g a

t e r a p i !  Ti dakmenggunakanal at s t e r i lda n APD

Ri si koat au i nsi denyangsudaht er i dent i fikasiharusdi t ent ukan g r adi ng)deng per i ngkat nya( anmemper hat i kan: l i ke l i ho od) 1.Ti ngkatpel uang/f r ekwensikej adi an( consequence 2.Ti ngkatdampakyangdapat/sudahdi t i mbul kan(

I dent i fikasir i si koj ugadapatdi kat egori kan ber dasar kan dampaksesuai denganj eni sj eni si nsi denkesel amat anpasi ensebagai manadi cont ohkan dal am t abelber i kut :

C.ANALI SA RESI KO  Anal i sadi l akukandenganmenent ukans i s i koat aui ns i de nt e r s e but c o r er unt ukmenent ukan pr i or i t aspe nanganandanl ev elmanaj emeny anghar us  ber t anggungj awabunt ukme ngel ol a/mengendal i kanr i si ko/i nsi den t er sebutt er masukdal am kat egor ibi r u/hi j au/kuni ng/mer ah. .

Hali niakanmenent ukanev al uasidant at al aksanasel anj ut nya.Unt uk r i si ko/i nsi dendengankat egor ibi r udanhi j au makaeval uasicukupdengan i nve st i gasiseder hanasedangkanunt ukkat egor ikuni ngdanmer ahper l u di l akukanev al uasil ebi hmendal am denganme t odeRCA( r o o tc aus eanal y si s )at auHFMEA( –r e akt i f/r e spo ns i v e he al t hc a r ef ai l ur emo dee ffe c tanal y si s– )  pr oakt i f

D.EVALUASIRESI KO 1.Ri s i koat a ui ns i de ny a ngs udahdi a na l i s i sakandi e v a l ua sil e bi hl a nj ut adi n g angdi s e s uaiskordan gr  y dapatdal am anal i si s. 2.Pemer i ngkat anmemer l ukanket er ampi l andanpenge t ahuanyangses uai , dan mel i put ipr osesber i kut: a.Meni l aise car aobyekt i fber at nya/dampak/aki batdan menent ukan suat uskor  b.Meni l aisecar aoby ekt i fkemungki nan/pel uang/f r ekuensisuat u per i st i wat er j adidanmenent ukansuat uskor c.Mengal i kanduapar ame t erunt ukmember iskorr i si ko 3.Peni l ai anr i si koakandi l aksanakandal am duat ahap. a. Tahapper t amaakandi sel esai kan ol ehpeni l airi si koyangt er l at i h,  yangakanmengi dent i fikasi bahay a,ef eky angmungki nt er j adidan pemer i ngkat anri si ko.  b.Tahapkeduadar ipeni l ai anakandi l akukanol ehKepal aUni tKer j a  yangakanmel akukanv er i fikasit ahapper t amadanmembuatsuat u r encanat i ndakanunt ukmengat asir i si ko. .

E.KELOLARESI KO Set el ah anal i si sdaneval uasisel esaidi l akukan,makat ahapsel anj ut nya adal ahpengel ol aanr i si koi nsi dendengant arg etmenghi l angkanat au me ne ka nr i s i kohi ng g ak el e v e lt e r e nda h( r i s i kos i s a )danme mi ni mal i s i r dampakat auker ugi anyangt i mbuldarii nsi denyangsudaht er j adi .

D. 1.I nvest i gasiSederhana Dal am penge l ol aanr i si ko/I KPyangmasukdal am kat egor ibi r uat auhi j au,maka t i ndakl anj ut eval uasidanpenyel esai annyadi l akukan dengani nves t i gasi se der hana,mel al uit ahapan: 1.I de nt i fikas ii ns i de ndandi g r a di ng

2.Mengumpul kandat adani nf or masi :-obser v asi -Te l aahdokumen Wawancar a 3.Kr o no l o gike j adi an 4.Anal i sadaneval uasiseder hana: a .pe ny e ba bl a ng s ung :-i ndi v i du -pe r al at an -l i ngkungant empatkerj a -pr o s e durk e r j a  b.peny ebabt i dakl angsung:-i ndi vi du -t e mpatk er j a 5.Rekomendasi :j angkapendek,j angkamenengah,j angkapanj ang

y s i s D. 2. RCA(RootCauseAnal )

Langkah–l angkahunt ukmel akukananal i si sakarmasal ah( RCA)

1.I dent i fikasiI nsi den:Rootcauseanal ysi sdi gunakanunt ukmenganal i sadan mengev al uasiI KPpada der aj atkuni ngdan mer ah. 2.Tent ukant i mi nves t i gat oryangmewaki l iber bagaikomponen: 1.Ke t uaPMKP 2.Ti m peni l air esi ko(penanggungj awabuni t/pol i ) 3.Ti m audi ti nt er nal 4.Not ul en(Sekre t ari sPMKP)   Dal am hali nsi dens ent i ne lmakat i mi nv e s t i g at orhar ust e r d i r idar i : 1.Ex pe r ti ns i de ndananal i se x pe r te x t e r nal( mi s aly a ngt i da kbe r l at arbe l a ka ng medi s)

2.Seni ormanagementexper t( mi saldi r ekt urmedi s) 3.Se ni o rc l i ni c ale x pe r t( mi s alko ns ul t ans e ni o r ) 4.Or angyangmenge t ahuiuni tker j a/bagi ant er kai tdenganbai knamunt i dak t e r l i batl a ng s ung dal a mi ns i de nt e r s e but.

3.Pengumpul andat adani nf or masidi l akukandil apangandenganber bagaicar a: a.Observ asi Obser vasil angsungkepadapr akt ekdil apangandant empatkej adi an  b.Tel aahDokument asi Mel i put ipenel usur ankepadar ekam medi kpasi endanse l ur uhpedoman/ panduan/SPO t er kai tdengani nsi denunt ukkore l asikeduanya c.Wawancar a Di l akukandal am sesit ert ut upkepadaset i apper soni lt er kai tsecara t er pi saht er masukkepadapi hakyangdi r ugi kan/pasi endal am i nsi den t e r s e but .  Tuj uanpengumpul ani nf or masipadat ahapi ni : 1.Mengamankani nf or mas iunt ukmemas t i kandapatdi gunakansel ama i nv e s t i g as idanj i kaka s usdi s i da ng ka n kepeng a di l a n 2.I dent i fikasikebi j akan danpr osedury angre l evan 3.Menggambar kani nsi dense car aakur at 4.Mengor gani sasii nf ormasi 5.Member i kanpet unj ukkepadat i mi nve st i gasi Dokument asise muabukt iyangber kai t andengani nsi denhar usdi kumpul kan se se ge r amungki n: !   Semuac at at anmedi sdan cat at ankeper awat an ! Semuahasi lpemer i ksaanyangber hubungandanpenunj angdi agnos t i k ! I nci dentr eport( l aporankesel amat anpasi en) ! Kebi j akandanpr ose dur ! I nt egr at edcar epat hwayy angber hubungan ! Per nyat aanper nyat aandanhasi lobser vasi ! Bukt ifis i k ! Daf t ars t afy angt e r l i bat ! Lakukani nt er vi ew denganse muaor angyangt er l i bat ! I nf ormasimengenaikondi siyangdapatmempengaruhit er j adi nyai nsi den ( mi s alpe r g a nt i anj ag a,ke t e r s e di aanpe t ug ast e r l at i h,ke c ukupant e nag a,dl l ) 4.Pemet aankr onol ogikej adi andi l akukandengancar a: a. Kr onol oginarat i f:ber gunapadal aporanakhi ri nsi den  b.Ti me l i ne:menel usur ir ant aii nsi densecar akr onol ogi sdanber guna unt ukmenemukanbagi andal anpr ose sdi manai nsi dent er j adi c .T ubul a rTi me l i ne :s e pe r t it i me l i net apil e bi hde t a i lt e r ut a madal a m halgood pr act i ce&CMP( car emanagementpr obl em) ,ber guna unt ukkej adi anyangber l angs ungl ama

d.Ti mePer so nGr i d:unt ukmenge t ahuiper ge r akan dankeber adaan se seor angs ebel um, se l ama,danses udahkej adi an.Ber gunapada kej adi anyangmel i bat kanbanyakor angnamundal am per i odewakt u pendek. 5.CMP( Car eManage mentPr obl em)  Adv er see v enty angber kai t andeng anpenyi mpangandar is t andarpel ayananyang t el ahdi t et apkandanber dampakl angsungat aut i dakl angsungkepadapasi en. 6.Anal i saI nf ormasi a.Te hni k5Whys( at aut ehni kwhy–why) Ber t anyas ec ar aber l api sdengant uj uanmenemukanakarpenye bab masal ah,denganmengi dent i fikasigej al a,penyebabl angsung,f akt or kont r i but or ,danakhi r nyaakarmasal ah. Dengant ehni ki ni ,i nves t i gat ort i dakbol ehber hent iber t anyawal aupun sudahmenemukanpney ebabl angs ungsebel um menemukanakarpenyebab mas al ah.  b.Anal i si sper ubahan Di gunakanbi l adi cur i gaiadanyaper ubahanprakt ekdari padapr oseduryang seharusnya. c.Anal i si sBarr i er d.Anal i si sFi shBone

7. Rekomendasidant i ndakl anj ut

D. 3.HFMEA ( Heal t hcar eFai l ur eModeEffectAnal ysi s) Didal am upayamengur angikemungki nant er j adi nyasuat ui nsi den,met ode HFMEAdi gunakanunt ukmengi dent i fikasimoduskeg agal an( keg agal anpr ose s)

 yangber pot ensit er j adikemudi anmengi dent i fikasidampakyangmungki nt i mbul di i kut ianal i si sakarmasal ah,sebel um mel akukanr edi sai npr osesunt uk memi ni mal i si rr i si komoduske gag al an/dampaknyakepadapasi en.HFMEA mer upakanpros esproakt i funt ukemper bai kiki ner j adenganmenceg ah pot ensi kegagal ansebel um t er j adisehi nggaakhi r nyaeni ngkat kankesel amat an pa s i e n.( F=f ai l ur e ,y a i t us aa ts i s t i mt i da kbe ke r j as e s uaiy angdi har a pkan;M = mode,yai t ucar a/peri l akuyangdapat meni mbul kankegagal ant er sebut ;E= effect ,yai t udampak/konsekuensidarimoduskegagal ant adi ;A=anal ysi s,yai t u upa y ai nv e s t i g as it e r hadappr o se ss e car ade t ai l ) . Padapr i nsi pnyal angkahl angkahunt ukmenj al ankanHFMEAmel i put i : 1.I de nt i fikas ipr o se sy angbe r i s i kot i ng g i( I DENTI FI KASI ) 2.Bent ukt i m HFMEA( TI M) 3.Menggambar kandi agr am dar ipros est er sebut( DI AGRAM PROCESS) 4.Anal i s i shaz a r d( HAZARD ANALYSI S) : a.Br ai ns t or mi ngkemungki nankeg agal anpr os esdanmenent ukandampaknya b.Menent ukanpr i ori t askegagal anpr osesyangakandi per bai ki c.Menent ukanakarmasal ahdar ikegagal anpr osesyangsudahdi pr i or i t askan tadi 5.I mpl ement asidanmoni t ori nghasi ldarir edi sai npr osest er sebut ( ACTI ON& OUTCOMEMEASURE)

Langkah1.I DENTI FI KASIPROSESBERI SI KO TI NGGI Pr os esyangdi maksuddapatmer upakanpr os esyangbar udanbel um di l akukan ( mi sal nyapembel i anal atbaru,pemakai anr ekam medi kel ekt r oni k,r edi sai nkamar  bedah) ,pr osesy angsudahber j al an,ber i si kot i nggiwal aupunbel um meni mbul kan i ns i de n( mi s al ny ape me r i ks aa n di l a bo r a t o r i um) ,pr o s e skl i ni k( mi s al ny apr o s e s pel ayanankat et er i sasij ant ung) ,at aupr osesnonmedi k( pembayar ant agi han pasi enasur ansi ) .Dal am menent ukanpr osesyanghendakdi anal i si sdengan HFMEA,kumpul anpr os esyangadadi gr adi ngunt ukmenent ukanskorr i si konya i skassessment ( se bagai manadal am pr os edurRCA,r ) .

Langkah2.TI MI NVESTI GASI Komposi sidan pr osedurnyami r i pseper t iRCAdiat as,t er di ridariorangorang mul t i di si pl i nyangt i dakl ebi hdari10orang( i deal nya48orang) ,memahamipr oses  yangakandi anal i sa,me waki l i uni tyangakandi anal i sa,danmemi l i kikemampuan  ber pi ki rkr i t i kal .

Lankah3.GAMBARKAN ALUR PROSES Gambar kanse l ur uht ahapandal am al urpr ose sbese r t adengansubpr ose sdari masi ngmasi ngt ahapanpr ose s:

Kemudi anur ai kanmoduske gag al an( dal am subpr ose s)darimasi ngmasi ng t ahapandal am al ur pr osest er sebut .

Langkah4.HAZARD ANALYSI S Fa i l ur eMo de( Ke g ag a l anPr o s e s )y a ngdi pi l i hdi j abar ka nl e bi hl a nj utdanl e bi h de t ai ldal am t abe l be r i kut :

Bi l adarianal i saPohonKeput usanber akhi rpadaSTOP,makat i dakper l ul agi mener uskanpencar i anakarmasal ahunt ukhazar di nikar enaber ar t ihaz ar d t e r s e butt i da kpr i o r i t a s.Se da ng kanha z ar dy a ngbe r akhi rpadat i t i khi j a u sebagai managambardiat as,per l udi t i ndakl anj ut isebagai l angkahke5.

Langkah 5.ACTI ON & OUTCOME MEASURE 1.Tent ukanapakahpot ensi alpenyebabmoduskegag al andapatdi kont r ol , e l i mi nas i ,t e r i ma 2.Jel askant i ndakanunt ukset i appot ensi almoduskegagal anyangakandi e l i mi na s iat audiko nt r o l 3.I dent i fikasiUkur anOut comeyangdi gunakananal i sadanuj ir edi sai npr oses 4.I dent i fikasipenanggungj awabunt ukmel aksanakant i ndakant er se but 5.Te nt ukanapakahdi per l ukandukung anmanaj emenpuncakunt uk mel aksanakanr ekomendas i

BAB I V PELAPORAN  A.MEKANI SME PELAPORAN P"#$"%&%' '# R"()*&

 Al urPel apor anI nsi den  I ns i de n

P"#"+ ,

BuatLapoar anI nsi den ! I s iFo mul i rKe j adi an !  Wakt uPel apor anpal i ngl ambat2x24j am LAPOR Penagungj awabuni t/pol i Mel akukangr adi ngr esi ko I NVESTI GASISEDERHANA Mel aporkeTi m PMKP

A'('# /'#$ D)%' &*'#

Ke t uaTi m PMKP Kepal aPuske smas

Hasi ldaripel apor an di sampai kan dandidi skusi kandal am l oka karyal i nt aspr ogr am diPuskesmasset i apTriwul an.

B.BENTUK PELAPORAN  Ter l ampi r

BAB I V PENUTUP Demi ki anpanduani nidi susunsebag aipedomandal am menj al ankan l ay ananpase i nyangaman,khususnyadal am r angkamence gahr es i kor es i koyangadadanmungki nt er j adidal am member i kanpel ayanan kes ehat anyangbai kdanber mut udiPuske smasMul i aBar u. Panduani nimasi hj auh dar ise mpur na,ol ehsebabi t upanduan akandi t i nj aukembal i2samapi3t ahunse suaidengant unt ut anl ayanan danst andarakr edi t asiPuskesmas.