KATA PENGANTAR Assalamualaikum wr.wb wr.wb Puji Puji dan syuk syukur ur kita kita panj panjat atka kan n kehad kehadir irat at Alla Allah h SW SWT T, atas atas rahm rahmat at dan karu karuni niaN aNya ya penyusunan !uku Ped"man #$%&A$'S (PT' Puskesmas Kalibunder dapat selesai den)an baik. !uku Ped"man #$%&A$'S (PT' Puskesmas Kalibunder Kalibunder ini merupakan merupakan ran)kuman ran)kuman dari !uku Ped"man Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan $bu dan Anak, 'ir *en !in Kes +asy 'irekt"rat !ina Kesehatan $bu --. Ped"man Ped"man ini diharapkan diharapkan dapat menjadi a/uan ba)i tena)a #$%&A$'S (PT' Puskesmas Kalibunder dan tena)a kesehatan lain termasuk pen)el"la pr")ram kesehatan di (PT' Puskesmas Kalibunder dalam melakukan pelayanan #$%&A$'S yan) berkualitas. Ped"man Ped"man ini men/ak men/akup up kebija kebijakan kan #$%&A$ #$%&A$'S 'S di (PT' (PT' Puskes Puskesmas mas Kalibu Kalibunde nder, r, tentan tentan) ) Ketena)aan, Sarana dan Prasarana, +anajemen, alur pelayanan, jenisjenis pelayanan #$%&A$'S di dalam )edun) dan di luar )edun), mekanisme rujukan,m"nit"rin) dan E0aluasi #$%&A$'S di (PT' Puskesmas Kalibunder. (/apan terima kasih disertai pen)har)aan yan) tin))i kami sampaikan kepada semua pihak yan) yan) tela telah h memb member erik ikan an masu masukan kan,, sara saran n dan dan krit kritik ik dala dalam m peny penyus usuna unan n ped" ped"ma man n pela pelayan yanan an #$%&A$'S (PT' Puskesmas Kalibunder. Wassalamualaikum wr. Wb. Kalibunder, - 'esember -1 K""rdinat"r #$%&A$'S (PT' Puskesmas Kalibunder
Su/i +irawati,S.Kep
DAFTAR ISI
Kata Pen)antar #$%&A$'S 2222222222222..2 2222222222222..2222..22222222 222..2222222222 22 'a3tar $si .2222222222222222 .222222222222222222222222222 222222222222222..22.. 2222..22.. !A! $. PEN'A#(4(AN PEN'A#(4(AN 22222222 222222222222 22222222 22222222 222222.22 22.22222. 222. 5 A. B. C. D.
4atar !elakan) !elakan) 22222222 222222222222 22222222 22222222 22222222 22222.22 2.22 Tujuan ujuan 222222 22222222 22222 222222 222222 222222 22222 22222 222222 22222. 22... Sasara Sasaran n 222222 222222222 22222 22222 222222 222222 222222 22222 22222 22222. 22. Ruan) 4in)kup 4in)kup 22222222 222222222222 22222222 22222222 22222222 2222222. 222.
!A! $$. STAN'AR STAN'AR KETENAGAAN2222222222 KETENAGAAN22222222222222222222 222222222222.. 22..
5 6 1 1 7
A. Kuali3ikasi S'+ Tena)a Tena)a #$%&A$'S 222222222222..222222.... 222222222222..222222.... 7 B. 'istribus 'istribusii Ketena)aan Ketena)aan 222222222 222222222.222 .2222222 22222222 22222222 2222 7 *adwal Ke)iatan Ke)iatan 22222222 222222222222 22222222 22222222 22222222 2222222 222 8 C. *adwal
!A! $$$. STAN'AR 9AS$4$TAS 9AS$4$TAS 222222222222222222222222. 222222222222222222222 222. Kwalitas222222222222222222 222222222222222222... 22222222... A. Standar Kwalitas22222222 !A! $%. $%. TA TATA 4AKSAN 4AKSANA A PE4A PE4A:ANAN ANAN #$%& #$%&A$' A$'S22 S22222 222222 222222 222222 2222 2
-
4in)kup Ke)ia Ke)iatan tan 22222 22222222 222222 222222 222222 22222 22222 222222 2222 2 A. 4in)kup 2222.22222222222222.1. Ke)iatan #$%&A$'S dalam )edun) 2222.22222222222222. 2. Ke)iatan #$%&A$'S 4uar Gedun) 2222222.22222222222.. 2222222.22222222222.. B. Strate)i Strate)i & +et"de ..2222222 ..22222222222 22222222 22222222 22222222 2222222 222 Strate)i )i Ad0"k Ad0"kasi asi 22222 22222222 222222 222222 222222 22222 22222 22222. 22... 1. Strate 2. Strate)i Strate)i kemitraan kemitraan 22222222 222222222222 22222222 22222222 22222222 2222.. .. 3. Strate)i Strate)i Pemberdayaan Pemberdayaan +asyarakat2 +asyarakat22222 22222222 22222222 22222222 22222 2 4an)kah Ke)iata Ke)iatan n 22222 22222222 222222 222222 222222 222222 222222 22222 222 2 C. 4an)kah
!A! % 4;G$ST$K22 4;G$ST$K222222 22222222 222222.22 22.222222 22222222 22222222 22222222 2222 6 !A! %$ %$ KESE4A+A KESE4A+AT TAN SASARAN SASARAN 222222 2222222222 22222222 22222222 222222..2 22..2.. ..
7
!A! %$$ KESE4A+A KESE4A+AT TAN KER*A 22222222 222222222222 22222222 22222222 2222222 222
8
!A! %$$$ PENGEN'A4$A PENGEN'A4$AN N +(T( 22222222222 222222222222222 22222222 22222222 2222 -
!A! $< PEN(T(P 22222222222222222222222222222.. = 'A9TAR P(STAKA 22222................................................................................................. >
!A! $ PEN'A#(4(AN
A. 4ATAR !E4AKANG
Pemban)unan kesehatan di $nd"nesia bertujuan untuk menin)katkan
derajat
kesehatan masyarakat. (paya upaya pemban)unan kesehatan diarahkan pada upaya menurunkan an)ka kematian dan an)ka kesakitan serta menin)katkan usia harapan hidup masyarakat ?'epkes, ->@. Keberhasilan
pemban)unan
kesehatan
men)alami
an/aman
serius
den)an
berkemban)nya berba)ai penyakit menular yan) mematikan dan belum ada "batnya. Salah satu penyakit menular berbahaya tersebut adalah penyakit Human Immuno Deficiency Virus/ Acquired Immuno Deficiency Syndrome ?#$%&A$'S@ Penyakit ini disebabkan "leh sejenis 0irus Human Immunodeficiency Virus yan) menyeran) sistem kekebalan tubuh sehin))a penderita mudah sekali terkena in3eksi yan) dapat menimbulkan kematian ?Sustiwi, -@. Human Immunodeficiency Virus ?#$%@ adalah 0irus )"l"n)an Rubonucleat Acid ?RNA@ yan) spesi3ik menyeran) sistem kekebalan tubuh& imunitas manusia dan menyebabkan Acqiured Immunodeficiency Symndrome ?A$'S@. #$% p"siti3 adalah "ran) yan) telah terin3eksi 0irus #$% dan tubuh telah membentuk antib"di ?at anti@ terhadap 0irus. +ereka berp"tensi seba)ai sumber penularan ba)i "ran) lain. Penyakit A$'S Acquired ? Immunodeficiency Syndrome& Sindr"ma 'e3isiensi $mun Akut&S$'A@ adalah kumpulan )ejala klinis akibat penurunan sistem imun yan) timbul akibat in3eksi #$%. Penyakit ini serin) bermani3estasi den)an mun/ulnya berba)ai penyakit in3eksi "p"rtunistik, ke)anasan, )an))uan metab"lisme dan lainnya ?+"dul P+TBT 'epKes R$, --7@. Pada tahun - "r)anisasi kesehatan dunia ?W#;@ pun men/atat bahwa jumlah penderita #$%&A$'S di seluruh dunia menin)kat jumlahnya hin))a men/apai 5, juta jiwa. Padahal pada tahun -- hanya , juta jiwa ?Kampun) TK$, -@. 'i $nd"nesia sendiri, se/ara akumulati3 mulai dari April 871 hin))a September -- jumlah penderita #$%&A$'S telah men/apai .16 kasus den)an an)ka kematian >.>8 "ran). Pada tahun -- penderita #$% ada 5.15 dan A$'S sejumlah >.57. ?Pen/e)ahan #$%&A$'S, -@. Penin)katan jumlah kasus #$%&A$'S di *awa !arat pun terjadi san)at pesat. Sejak tahun 878 C September -5 kasus #$%&A$'S sebanyak 6.65 dan yan) terbanyak menyeran) pada usia pr"dukti3 yaitu pada usia -th8th sebanyak 8- "ran) dan pada usia =-=8 tahun sebanyak 8= "ran), bayi sebanyak 55 bayi, pada balita sebanyak 57 balita dan pada ibu rumah tan))a sebanyak 7- "ran) ?KPA *awa !arat, -5@.
!erdasarkan data terbaru, kejadian penularan in3eksi #$% di $nd"nesia terbanyak melalui hubun)an seksual den)an "ran) yan) terin3eksi tanpa men))unakan k"nd"m, diikuti "leh pen))unaan alat suntik yan) ter/emar darah yan) men)andun) #$% ?karena pen))unaan alat suntik se/ara bersama di antara para pen))una Napa suntikan@ dan ditularkan dari ibu pen)idap #$% kepada anaknya, baik selama kehamilan, persalinan atau selama menyusui. Bara penularan lain adalah melalui trans3usi darah yan) ter/emar, alat tusuk dan peralatan lainnya ?tat", dan lainlain@ dan adanya in3eksi menular seksual seperti si3ilis . !erdasar hal tersebut, salah satu penularan #$% yan) palin) beresik" tin))i adalah penularan melalui ibu hamil ?ibu pen)idap #$% pada anaknya@. 'epartemen Kesehatan R$ memperkirakan bahwa di $nd"nesia setiap tahun terdapat 8.--- ibu hamil p"siti3 #$% yan) melahirkan bayi, berarti akan lahir sekitar =.--- bayi den)an #$% p"siti3 tiap tahun. $ni akan terjadi jika tidak ada inter0ensi. Resik" penularan #$% dari ibu ke bayi berkisar >5D. Namun, resik" ini dapat diturunkan menjadi D den)an tindakan inter0ensi ba)i ibu hamil #$% p"siti3, yaitu melalui layanan k"nselin) dan tes #$% sukarela, pemberian "bat antiretroviral , persalinan sectio caesaria, serta pemberian susu 3"rmula untuk bayi ?'epkes R$, --7@ +enurut Kepala 'inas Kesehatan *awa !arat sepanjan) tahun -> sudah >6.6"ran) yan) melakukan tes #$% dan ditemukan =1 "ran) y) p"siti3 #$%. 'emikian ju)a den)an ibu hamil pada tahun -> sebanyak 1.>> "ran) dites dan ditemukan = ibu hamil yan) p"siti3 #$% ?Sind",1&>&-5@. 'i Kabupaten Tasikmalaya kasus #$%&A$'S dari tahun --> sampai den)an ;kt"ber -5 sebanyak -5 kasus dan tersebar di =1 ke/amatan, yan) terbanyak yaitu di Ke/amatan Sin)aparna sebanyak 6 kasus, kedua di Ke/amatan Rajap"lah sebanyak 1 kasus dan yan) keti)a di Ke/amatan +an"njaya sebanyak 5 kasus. 'en)an k"ndisi tersebut, maka perlu dilakukan pen/e)ahan perluasan transmisi #$% ke dalam keluar)a melalui deteksi dini kasus #$% dalam keluar)a melalui K"nselin) dan Tes #$% ?KT#$%@. 'eteksi dini ibu hamil yan) terin3eksi #$%&A$'S dapat dilakukan pada saat pertama kali mereka memeriksakan kehamilannya atau ANB ?Antenatal Care@. Puskesmas +an"njaya dijadikan seba)ai salah satu tempat&l"kasi untuk dilakukannya pelayanan K"nselin) dan Tes #$% yan) merupakan salah satu pr")ram 'inas Kesehatan dalam P+TBT ? Prevention Mother o Child ransmision@.
+enurut hasil sur0ey pendahuluan di Puskesmas +an"njaya kasus #$% di Puskesmas +an"njaya dari tahun --> sampai den)an -6 sebanyak 6 kasus, = "ran) diantaranya balita, 6 "ran) ibu rumah tan))a dan "ran) 4S4, di Puskesmas +an"njaya sudah serin) dilakukan ke)iatan %BT pada ibu hamil. Pada tahun -6 dilakukan sebanyak kali yaitu pada bulan April -6 dilakukan m"bile %BT den)an jumlah pesertanya - ibu hamil dari -= "ran) dan pada bulan ;kt"ber -6 yan) men)ikuti > ibu hamil dari -"ran), ini menunjukkan ada penin)katan jumlah peserta tapi yan) men)ikuti hanya seba)ian ke/il saja, walaupun hasilnya semua ne)ati3. 'alam pelaksanaanya ke)iatan #$%&A$'S di (PT' Puskesmas Kalibunder berperan strate)is mendukun) penin)katan pen/apaian tar)et lintas pr")ram dan diharapkan berdampak pada penin)katan kinerja puskesmas. Ke)iatan #$%&A$'S dilakukan sesuai 0isi puskesmas yaitu menjadi Puskesmas yan) pr"3essi"nal menuju masyarakat sehat dan mandiri. *u)a dilakukan den)an membudayakan tata nilai (PT' Puskesmas Kalibunder yaitu !ERS$NERG$. . .
!ersih Santun
!ersih diri dan lin)kun)an !udi bahasa yan) halus dan berperilaku yan) baik ?sesuai den)an n"rma
=. >. 5.
dan budaya yan) berlaku@ $n"0ati3 Pen)etahuan, keterampilan, sarana dan mutu pelayanan +enuju perbaikan Empati +ampu memahami perasaan dan pikiran "ran) lain Reli)ius Perilaku men/erminkan akhlak yan) islami Pr")ram #$%&A$'S se/ara umum ditujukan untuk menin)katan pemberdayaan
masyarakat tehadap kesehatan masyarakat, sehin))a terwujud kesehatan masyarakat yan) "ptimal. Ped"man Pelaksanaan Ke)iatan #$%&A$'S (PT' Puskesmas Kalibunder diharapkan menjadi a/uan ba)i pelaksana #$%&A$'S dalam melaksanakan tu)as dan 3un)sinya di lin)kun)an wilayah kerja (PT' Puskesmas Kalibunder.
!. T(*(AN PE';+AN .
Tujuan (mum Tersedianya a/uan dalam melaksanakan pelayanan #$%&A$'S di Puskesmas dan jejarin)nya
.
Tujuan Khusus
a.
Tersedianya a/uan tentan) jenis pelayanan
#$%&A$'S, peran dan 3un)si
ketena)aan, sarana dan prasarana di Puskesmas dan jejarin)nya b.
Tersedianya a/uan untuk melaksanakan pelayanan #$%&A$'S yan) bermutu di Puskesmas dan jejarin)nya
/.
Tersedianya a/uan ba)i tena)a #$%&A$'S puskesmas untuk bekerja se/ara pr"3esi"nal memberikan pelayanan yan) bermutu kepada pasien& klien di Puskesmas dan jejarin)nya
d.
Tersedianya a/uan m"nit"rin) dan e0aluasi pelayanan #$%&A$'S di puskesmas dan jejarin)nya
B. SASARAN PE';+AN 1.
Tena)a #$%&A$'S Puskesmas dan tena)a kesehatan lainnya di Puskesmas
.
Pen)el"la pr")ram kesehatan dan lintas sekt"r terkait
'. R(ANG 4$NGK(P 1.
Kebijakan PR;GRA+ #$%&A$'S di Puskesmas baik didalam )edun) dan di luar )edun)
.
Pen/atatan dan pelap"ran
=.
+"nit"rin) dan E0aluasi
!A! $$ STAN'AR KETENAGAAN
A. Kuali3ikasi Sumber 'aya +anusia !erikut ini kuali3ikasi S'+ dan realisasi Tena)a pr")ram #$%&A$'S yan) ada di (PT' Puskesmas Kalibunder. Ke)iatan #$%&A$'S
Kuali3ikasi S'+ Pendidikan minimal
Realisasi Sarjana ked"kteran,'
%$ 'alam )edun)
Sarjana Ked"kteran,
kebidanan,
4uar Gedun)
'$$$ Kebidanan ,
keperawatan, '$% Analis
Sarjana
'$$$ Keperawatan, '$$$ Analis !. '$STR$!(S$ KETENAGAAN Pen)aturan dan penjadwalan Penan))un) jawab pr")ram #$%&A$'S
dan karyawan
puskesmas yan) terlibat dalam ke)iatan upaya dik""rdinir "leh penan))un) jawab (K+. Sumber daya manusia yan) wajib berpartisipasi dalam ke)iatan #$%&A$'S adalah a. '"kter ? Sarjana Ked"kteran@ b. '"kter )i)i ? Sarjana Ked"kteran @ /. !idan ?'$$$ Kebidanan dan '$% Kebidanan@ d. Perawat Gi)i ?SPK dan '$$$ Keperawatan Gi)i@ e. Perawat ? SPK, '$$$ Keperawatan dan S Keperawatan @ 3. Nutrisi"nis ?S$ Gii dan '$$$ Gii@ ). Sanitarian ?S$ Keslin)@ h. Pr"m"si Kesehatan ? S Pr"m"si Kesehatan @ i.
PP ? '$$$ Keperawatan, S Keperawatan dan Ners @
j.
Analis ?'$$$ Analis dan '$% Analis@
k. 9armasi ?'$$$ 9armasi dan Ap"teker@
B. *A'WA4 KEG$ATAN .
Pen)aturan ke)iatan #$%&A$'S dilakukan bersama "leh para peme)an) pr")ram dalam ke)iatan l"kakarya mini bulanan maupun ti)a bulanan&lintas sekt"r, den)an persetujuan kepala puskesmas.
.
*adwal ke)iatan #$%&A$'S dibuat untuk jan)ka waktu satu tahun dan dibuat ju)a jadwal ke)iatan bulanan dan dik""rdinasikan pada awal bulan sebelum pelaksanaan jadwal.
=.
Ke)iatan pelayanan #$%&A$'S di dalam )edun) dilaksanakan setiap hari kerja pelayanan dan di luar )edun) penyuluhan sesuai kesepakatan den)an lintas pr")ram dan lintas sekt"ral.
!A! $$$ STAN'AR 9AS$4$TAS
A. DENAH RUANGAN Keteran)an Pintu +asuk
R. Konseling R. ATK
4emari +eja Wasta3el
!. *EN$S PERA4ATAN
Untuk menunjang tercapainya tujuan kegiatan HIV/AIDS UPTD Puskesmas Kalibuner memiliki penunjang yang !arus ipenu!i
Ke)iatan #$%&A$'S
Sarana Prasarana
- +eja, Kursi - Alat tulis 'alam Gedun)
- Alat Kesehatan - !uku Re)ister, !uku Pen/atatan Ke)iatan - Alat pera)a&lembar balik - !uku panduan ped"man #$%&A$'S
- !lan)k" blan)k" lap"ran - 4apt"p - Printer - Air B"ndi/i"ner - 4embar balik, P"ster,+ateri +ateri Penyuluhan 4uar Gedun)
- +eja, Kursi, ATK, dan !lank"blank" lap"ran lain
!A! $% TATA 4AKSANA #$%&A$'S A. 4$NGK(P KEG$ATAN 1. Ke)iatan #$%&A$'S dilakukan di dalam )edun), antara lain
K"nselin) dan Tes #$% ? T$PK dan %BT@ Pelayanan Klinis #$%&A$'S Pelayanan rujukan #$%&A$' 2. Ke)iatan yan) dilakukan diluar )edun) meliputi jadwal, pelaksanaan dan hasil
pelaksanaan ke)iatanke)iatan antara lain +"bile %BT Penyuluhan #$%&A$'S kepada ibu hamil ,p"pulasi kun/i remaja dan masyarakat Kunjun)an Rumah kepada ;'# yan) tidak mau ber"bat
Pembinaan kader #$%&A$'S +enin)katan jejarin) den)an den)an Puskesmas satelit +enin)katkan k""rdinasi den)an lintas sekt"r
!. STRATEG$ & +ET;'E +erupakan /ara yan) dilakukan untuk men/apai tujuan ke)iatan upaya #$%&A$'S. Ada ti)a strate)i yaitu .
Strate)i ad0"kasi +erupakan ke)iatan untuk meyakinkan "ran) lain a)ar membantu atau mendukun) pelaksanaan pr")ram. Ad0"kasi adalah pendekatan kepada pen)ambil keputusan dari berba)ai tin)kat dan sekt"r terkait den)an kesehatan. Tujuan ke)iatan ini adalah untuk meyakinkan para pejabat pembuat keputusan atau penentu kebijakan bahwa pr")ram kesehatan yan) akan dilaksanakan tersebut san)at pentin) "leh sebab itu perlu dukun)an kebijakan atau keputusan dari pejabat tersebut. 'ukun)an dari pejabat pembuat keputusan dapat berupa kebijakankebijakan yan) dikeluarkan dalam bentuk undan)undan), peraturan pemerintah, surat keputusan, surat instruksi, dana atau 3asilitas lain.
.
Strate)i kemitraan. Tujuan dari ke)iatan yan) akan dilaksanakan dapat ter/apai apabila ada dukun)an dari berba)ai elemen yan) ada di masyarakat. 'ukun)an dari masyarakat dapat berasal dari unsur in3"rmal ?t"k"h a)ama dan t"k"h adat@ yan) mempunyai pen)aruh dimasyarakat. Tujuannnya adalah a)ar para t"k"h masyarakat menjadi jembatan antara sekt"r kesehatan seba)ai pelaksana pr")ram den)an masyarakat seba)ai penerima pr")ram kesehatan. Strate)i ini dapat dikatanan seba)ai upaya membina suasana yan) k"ndusi3 terhadap kesehatan. !entuk ke)iatan dapat berupa l"kakarya.
=.
Strate)i pemberdayaan masyarakat. Adalah strate)i yan) ditujukan kepada masyarakat se/ara lan)sun). Tujuan utama
pemberdayaan
adalah
mewujudkan
kemampuan
masyarakat
dalam
memelihara dan menin)katkan kesehatan mereka sendiri. !entuk ke)iatan
pemberdayaan ini dapat diwujudkan den)an berba)ai ke)iatan antara lain penyuluhan kesehatan
B. 4ANGKA# KEG$ATAN (ntuk terselen))aranya pr")ram #$%&A$'S di (PT' Puskesmas Kalibunder, perlu ditunjan) den)an mana)emen yan) baik. +ana)emen #$%&A$'S di puskesmas adalah ran)kaian ke)iatan yan) bekerja se/ara sistematis untuk men)hasilkan puskesmas yan) e3ekti3 dan e3isiensi di bidan) #$%&A$'S. +ana)emen #$%&A$'S di puskesmas dilakukan den)an /ara .
Peren/anaan ?Plan@
.
Pelaksanaan ?'"@
=.
Pen)awasan ?Bek@
>.
Tindak lanjut dari pen)awasan ?A/ti"n@ Semua
3un)si
mana)emen
tersebut
harus
dilakukan
se/ara
terkait
dan
berkesinambun)an.
.
Peren/anaan Peren/anaan #$%&A$'S adalah pr"ses penyusunan ren/ana tahunan puskesmas untuk men)atasi masalah dan kebutuhan dan harapan masyarakat pada p")ram #$%&A$'S
di
wilayah
puskesmas.
4an)kahlan)kah
peren/anaan
pr")ram
#$%&A$'S yan) dilakukan "leh puskesmas man/akup halhal seba)ai berikut a. $denti3ikasi masalah $denti3ikasi masalah dilakukan @ !erdasarkan ada tidaknya masalah, kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap #$%&A$'S. @ !ersama masyarakat melalui sur0ey mawas diri ?S+'@ b. +enyusun usulan ke)iatan ?R(K@ 4an)kah puskesmas dalam menyusun usulan ke)iatan #$%&A$'S dilakukan den)an menetapkan
@ Ke)iatan @ Tujuan =@ Sasaran >@ !esar&%"lume ke)iatan 5@ Waktu 6@ 4"kasi 1@ Perkiraan kebutuhan biaya /.
+en)ajukan usulan ke)iatan (sulan ke)iatan yan) telah disusun diajukan ke 'inas Kesehatan Kabupaten.
d.
+enyusun Ren/ana Pelaksanaan Ke)iatan ?RPK@ Setelah disetujui "leh 'inas Kesehatan Kabupaten, maka disusun Ren/ana Pelaksanaan Ke)iatan dalam bentuk matrik. !entuk 3"rmat hampir sama den)an R(K namun lebih detail dalam biaya dan waktu pelaksanaan. R(K kemudian dis"sialisasikan pada tin)kat Puskesmas kepada peme)an) upaya lainya pada saat l"kakarya mini Puskesmas, tin)kat Ke/amatan maupun tin)kat desa pada a/ara pertemuan lintas sekt"r. 'alam pertemuaan lintas sekt"r dapat dilakukan pen))alan)an kerjasama atau membuat kesepakatan a)ar pihak terkait ikut serta menyukseskan ren/ana ke)iatan yan) sudah di buat. Setelah RPK dis"sialisasikan kemudian penan))un)jawab upaya #$%&A$'S membuat Keran)ka A/uan ke)iatan serta Standart ;perasi"nal untuk memudahkan dalm melaksanakan ke)iatan. B"nt"h 3"rmat keran)ka a/uan dan S;P terlampir dalam buku ped"man ini.
. Pelaksanaan 'ilakukan den)an tahapan berikut a. +en)kaji ulan) RPK yan) sudah disusun, men/akup jadwal pelaksanaan ke)iatan, tar)et pen/apaian l"kasi dan rin/ian biaya serta tu)as para penan))un) jawab dan pelaksanaan ke)iatan. b. +enyusun jadwal ke)iatan bulanan untuk tiap petu)as sesuai den)an ren/ana pelaksanaan. /. +elaksanakan ke)iatan sesuai den)an jadwal yan) telah ditetapkan. Pada waktu pelaksanaan ke)iatan harus diperhatikan hal seba)ai berikut
Aas penyelen))araan puskesmas
!erba)ai standart ped"man pelayanan #$%&A$'S
Kendali mutu
Kendali biaya
=. +"nit"rin) e0aluasi Pen)awasan atau pemantauan pelaksanaan ke)iatan se/ara berkala men/akup halhal seba)ai berikut a.
+elakukan telaah penyelen))araan ke)iatan dan hasil yan) di/apai
b.
+en)umpulkan permasalahan, hambatan dan saransaran untuk penin)katan penyelen))araan serta memberikan umpan baik.
/.
Pen)awasan meliputi pen)awasan internal dan eksternal. Pen)awasan internal dilakukan se/ara melekat "leh atasan atau kepala Puskesmas, sedan)kan pen)awasan eksternal "leh masyarakat. Pen)awasan men/akup administrasi, pembiayaan dan teknis pelaksanaan serta hasil ke)iatan.
>. Ren/ana Tindak 4anjut 'ari hasil pelaksanaan ke)iatan die0aluasi tentan) permasalahan, hambatan dan saransaran yan) ditemukan. Kemudian dianalisis dan di/ari peme/ahnya untuk penin)katan mutu pelayanan #$%&A$'S, untuk kemudian diterapkan pada ke)iatan yan) sama di tempat lain. Pelaksanaan dan hasil ke)iatan yan) di/apai dibandin)kan den)an ren/anan tahunan atau tar)et dan standart pelayanan yan) sudah dibuat. Kemudian penan))un) jawab #$%&A$'S melap"rkan pelaksanaan ke)iatan dan lap"ran berba)ai sumber daya kemudian disampaikan kepada Kepala Puskesmas 'alam melakukan ke)iatan upaya pelayanan #$%&A$'S petu)as berped"man pada pr"sedur yan) ada,yaitu N; = > 5
NA+A S;P S;P %BT S;P T$PK S;P +"bile %BT S;P Penyuluhan #$%&A$'S S;P Pembinaan kader #$%&A$'S
!A! % 4;G$ST$K A. PERENBANAAN Peren/anaan l")istik adalah meren/anakan kebutuhan l")istik yan) pelaksanannya dilakukan "leh semua petu)as penan))un) jawab pr")ram kemudian diajukan sesuai den)an alur yan) berlaku di masin)masin) "r)anisasi. Kebutuhan dana dan l")istik untuk pelaksanaan ke)iatan #$%&A$'S diren/anakan dalam pertemuan l"kakarya mini lintas pr")ram dan lintas sekt"r sesuai den)an tahapan ke)iatan dan met"da pemberdayaan yan) akan dilaksanakan. .
Ke)iatan di dalam )edun) Puskesmas membutuhkan sarana dan prasarana antara lain
a.
+eja, Kursi
b.
Alat tulis
/.
Alkes
d.
!uku /atatan Ke)iatan
e.
4ea3let
3.
buku panduan
g.
k"mputer dan printer
h.
Alat pera)a
i.
!lan)k" lap"ran
. Ke)iatan di luar )edun) Puskesmas membutuhkan sarana dan prasarana yan) meliputi a. 4ea3let b. Alkes /. !uku /atatan ke)iatan d. 4embar !alik e. P"ster Pr"sedur pen)adaan baran) dilakukan "leh k""rdinat"r #$%&A$'S berk""rdinasi den)an petu)as pen)el"la baran) dan dibahas dalam pertemuan mini l"kakarya Puskesmas untuk mendapatkan persetujuan Kepala Puskesmas. Sedan)kan dana yan) dibutuhkan untuk pelaksanaan ke)iatan diren/anakan "leh k""rdinat"r #$%&A$'S berk""rdinasi den)an bendahara puskesmas dan dibahas dalam ke)iatan mini l"kakarya puskesmas untuk selanjutnya dibuat peren/anaan ke)iatan ? P;A C Plan ;3 A/ti"n @.
!A! %$ KESE4A+ATAN SASARAN
Setiap ke)iatan yan) dilakukan pasti akan menimbulkan resik" atau dampak, baik resik" yan) terjadi pada masyarakat seba)ai sasaran ke)iatan maupun resik" yan) terjadi pada petu)as seba)ai pelaksana ke)iatan. Keselamatan pada sasaran harus diperhatikan karena masyarakat tidak hanya menjadi sasaran satu ke)iatan saja melainkan menjadi sasaran banyak pr")ram kesehatan lainnya. Tahapan C tahapan dalam men)el"la keselamatan sasaran antara lain .
$denti3ikasi Resik". Penan))un)jawab pr")ram sebelum melaksanakan ke)iatan harus men)identi3ikasi
resik" terhadap se)ala kemun)kinan yan) dapat terjadi pada saat pelaksanaan ke)iatan. $denti3ikasi resik" atau dampak dari pelaksanaan ke)iatan dimulai sejak membuat peren/anaan. #al ini dilakukan untuk meminimalisasi dampak yan) ditimbulkan dari pelaksanaan ke)iatan. (paya pen/e)ahan risik" terhadap sasaran harus dilakukan untuk tiaptiap ke)iatan yan) akan dilaksanakan. . Analisis Resik". Tahap selanjutnya adalah petu)as melakukan analisis terhadap resik" atau dampak dari pelaksanaan ke)iatan yan) sudah diidenti3ikasi. #al ini perlu dilakukan untuk menentukan lan)kahlan)kah yan) akan diambil dalam menan)ani resik" yan) terjadi. =. Ren/ana Pen/e)ahan Resik" dan +eminimalisasi Resik". Setelah dilakukan identi3ikasi dan analisis resik", tahap selanjutnya adalah menentukan ren/ana yan) akan dilakukan untuk men/e)ah terjadinya resik" ataudampak yan) mun)kin terjadi. #al ini perlu dilakukan untuk men/e)ah atau meminimalkan resik" yan) mun)kin terjadi. >. Ren/ana (paya Pen/e)ahan. Tahap selanjutnya adalah membuat ren/ana tindakan yan) akan dilakukan untuk men)atasi resik" atau dampak yan) ditimbulkan "leh ke)iatan yan) dilakukan. #al ini perlu dilakukan untuk menentukan lan)kah yan) tepat dalam men)atasi resik" atau da mpak yan) terjadi. 5. +"nit"rin) dan E0aluasi. +"nit"rin) adalah penilaian yan) dilakukan selama pelaksanaan ke)iatan sedan) berjalan. #al ini perlu dilakukan untuk men)etahui apakah ke)iatan sudah berjalan sesuai den)an peren/anaan, apakah ada kesenjan)an atau ketidaksesuaian pelaksanaan den)an peren/anaan. sehin))a den)an se)era dapat diren/anakan tindak lanjutnya. Tahap yan)
terakhir adalah melakukan E0aluasi ke)iatan. #al ini dilakukan untuk men)etahui apakah tujuan sudah ter/apai.
!A! %$$ KESE4A+ATAN KER*A
Keselamatan kerja atau ;//upati"nal Sa3ety, dalam istilah seharihari serin) disebut Sa3ety saja, se/ara 3il"s"3i diartikan seba)ai suatu pemikiran dan upaya untuk menjamin keutuhan dan kesempurnaan baik jasmaniah maupun r"haniah petu)as dan hasil
ke)iatannya. 'ari se)i keilmuan diartikan seba)ai suatu pen)etahuan dan penerapannya dalam usaha men/e)ah kemun)kinan terjadinya ke/elakaan dan penyakit akibat pekerjaan atau ke)iatan yan) dilakukan. Keselamatan kerja merupakan ran)kaian usaha untuk men/iptakan suasana kerja yan) aman, k"ndisi keselamatan yan) bebas dari resik" ke/elakaan dan kerusakan serta penurunan kesehatan akibat dampak dari pekerjaan yan) dilakukan, ba)i petu)as pelaksana dan petu)as terkait. Keselamatan kerja disini lebih terkait pada perlindun)an 3isik petu)as terhadap resik" pekerjaan. 'alam penjelasan undan)undan) n"m"r = tahun 88 tentan) kesehatan telah men)amanatkan antara lain, setiap tempat kerja harus melaksanakan upaya kesehatan kerja, a)ar tidak terjadi )an))uan kesehatan pada pekerja, keluar)a, masyarakat dan lin)kun)an sekitarnya. Seirin) den)an kemajuan $lmu dan tekhn"l")i, khususnya sarana dan prasarana kesehatan, maka resik" yan) dihadapi petu)as kesehatan semakin menin)kat. Petu)as kesehatan merupakan "ran) pertama yan) terpajan terhadap masalah kesehatan, untuk ituFsemua petu)as kesehatan harus mendapat pelatihan tentan) kebersihan, epidemi"l")i dan desin3eksi. Sebelum bekerja dilakukan pemeriksaan kesehatan untuk memastikan k"ndisi tubuh yan) sehat. +en))unakan desin3ektan yan) sesuai dan den)an /ara yan) benar, men)el"la limbah in3eksius den)an benar dan harus men))unakan alat pelindun) diri yan) benar.
!A! %$$$ PENGEN'A4$AN +(T(
Pen)endalian mutu adalah ke)iatan yan) bersi3at rutin yan) diran/an) untuk men)ukur dan menilai mutu pelayanan. Pen)endalian mutu san)at berhubun)an den)an akti3itas pen)awasan mutu, sedan)kan pen)awasan mutu merupakan upaya untuk menja)a a)ar ke)iatan yan) dilakukan dapat berjalan sesuai ren/ana dan men)hasilkan keluaran
yan) sesuai den)an standar yan) telah ditetapkan. Kinerja pelaksanaan dim"nit"r dan die0aluasi den)an men))unakan indikat"r seba)ai berikut .
Ketepatan pelaksanaan ke)iatan sesuai den)an jadual
.
Kesesuaian petu)as yan) melaksanakan ke)iatan
=.
Ketepatan met"da yan) di)unakan
>.
Ter/apainya indikat"r #asil pelaksanaan ke)iatan m"nit"rin) dan e0aluasi serta permasalahan yan)
ditemukan dibahas pada tiap pertemuan l"kakarya mini tiap bulan. Keberhasilan suatu pr")ram harus ditentukan den)an indikat"r, untuk upaya pelayanan #$%&A$'S indikat"r berdasarkan Standar Pelayanan +inimal yan) telah ditentukan sesuai Kepmenkes n" >= tahun -6, yan) dimaksud den)an SP+ adalah suatu standart den)an batasCbatas tertentu untuk men)ukur kinerja penyelen))araan kewenan)an wajib daerah yan) berkaitan den)an pelayanan dasar pada masyarakat yan) men/akup jenis pelayanan, indi/at"r dan nilai !"#$CHMAR%&'
Prinsip daripada SP+ adalah
S(SAI$A")# ?terus menerus@, M#AS(R#")# ?terukur@ dan *#ASIA")# ?mun)kin dapat dikerjakan@. Adapun SP+ (paya Pelayanan #$%&A$'S seba)ai berikut N; . . =. >. 5. 6.
$N'$KAT;R K$NER*A Pemeriksaan #$%&A$'S pada ibu hamil Pemeriksaan #$%&A$'S pada pasien T! Pemeriksaan #$%&A$'S pada pasien $+S Pemeriksaan #$%&A$'S pada waria Pemeriksaan #$%&A$'S pada pen))una napa Pemeriksaan #$%&A$'S pada war)a binaan lemba)a Permasyarakatan
TARGET --D --D --D --D --D --D
!A! $< . PEN(T(P
!uku ped"man #$%&A$'S di (PT' Puskesmas Kalibunder merupakan sarana penunjan) yan) san)at dibutuhkan seba)ai paduan "leh petu)as kesehatan khususnya tena)a pelayanan #$%&A$'S
(PT' Puskesmas Kalibunder dalam melaksanakan penyelen))araan ke)iatan
#$%&A$'S di (PT' Puskesmas Kalibunder, a)ar dapat melaksanakan pelayanan #$%&A$'S den)an
baik, benar, terukur dan teratur sehin))a dapat menin)katkan derajat kesehatan masyarakat di wilayah Ke/amatan . 'iharapkan para tena)a kesehatan mampu meren/anakan, melaksanakan dan men)e0aluasi upaya #$%&A$'S di puskesmas se/ara terpadu bersama den)an lintas upaya dan lintas se/t"r terkait serta peran serta akti3 masyarakat. Ped"man ini jauh dari sempurna "leh karena itu diharapkan tena)a kesehatan lain dapat memba/a dan mempelajari bukubuku atau ped"man #$%&A$'S
yan) diperlukan seba)ai
pelen)kap pen)etahuan. Sem")a buku ini dapat berman3aat ba)i semua pihak den)an harapan derajat kesehatan masyarakat di wilayah kerja (PT' Puskesmas Kalibunder semakin menin)kat.
K""rdinat"r #$%&A$'S (PT' Puskesmas Kalibunder
Su/i +irawati,S.Kep
Da"tar Pustaka
Permenkes n" tahun -= tentan) penan))ulan)an #$%&aids Permenkes n" 15 tahun -> tentan) Pusat Kesehatan +asyarakat Permenkes n" 1> tahun -> tentan) ped"man pelaksanaan k"nselin) dan tes #$% Permenkes n" >=> tahun -6 tentan) standard pelayanan minimal
