SKP I : Ketepatan identifikasi identifi kasi pasien Kesalahan identifikasi identif ikasi pasien dengan nama yang sama
Dimensi Mutu Tujuan
Keselamatan Tergambarnya kepatuhan perawat dalam melaksanakan SPO identifikasi pasien dengan nama yang sama.
Defenisi Operasional
SPO Pasien dengan nama mirip atau sama di ruang rawat inap
INPUT
PROSES
OUTCOME
PROSES & OUTCOME
a. Apabila pasien lupa dengan tanggal lahir, maka perawat harus mengkonfirmasi mengkonfirmasi kepada perawat yang bertugas setiap kali pergantian jaga mengenai mengenai nama dan rekam medis dari pasien tersebut. b. Berikan tanda perhatian dengan menggunakan menggunakan stempel : hati-hati nama sama/mirip dilembar pencatatan, lembar obat-obatan dan lembar tindakan. Alasan/Implikasi/rasionalisasi
Untuk mengurangi kejadian / kesalahan yang berhubungan dengan salah identifikasi. Kesalahan ini dapat berupa: salah pasien, kesalahan prosedur, kesalahan medikasi, kesalahan transfusi, dan kesalahan pemeriksaan diagnostik dan mengurangi kejadian cidera pada pasien
Frekwensi pengumpulan pengumpulan data Periode Analisis Data
Setiap hari 1 bulan di ruang rawat inap 3 bulan di komite mutu Setelah data dikumpulkan selama satu bulan, kepala ruangan rawat inap bertanggungjawab melakukan analisa data terhadap kepatuhan perawat menjalankan menjalankan SPO identifikasi pasien dengan nama yang sama. Setelah itu data dilaporkan ke Kepala Bagian Pelayanan setiap bulan. Setiap Triwulan data dilaporkan ke Komite Mutu untuk dianalisa dan dievaluasi kemudian data tersebut dilaporkan ke Direktur untuk dilakukan tindak lanjut. Jumlah perawat perawat yang melaksanakan melaksanakan SPO SPO identifikasi identifikasi pasien pasien dengan nama yang sama.
Periode analisa data & pelaporan
Numerator Numerator Denominator
Jumlah perawat yang seharusnya melaksanakan SPO identifikasi identif ikasi pasien dengan dengan nama yang yang sama
Formula
Jumlah perawat yang seharusnya melaksanakan SPO identifikasi identifi kasi nama yang sama : Jumlah perawat yang seharusnya melaksanakan SPO nama yang sama X 100 % 100 % Hasil survey Inklusi : Seluruh pasien yang dilakukan identifikasi Eksklusi : - Pasien dengan nama yang sama. - Pasien yang dilakukan lebih dari satu prosedur Ruang Rawat Inap Kepala Ruangan
Standar Sumber Data
Area Penanggung Jawab Pengumpul data / PJ
Kesalahan identifikasi pasien dengan nama yang sama
Resiko yang mungkin terjadi
Bagaimana & mengapa hal itu bisa terjadi
Angka Kejadian kesalahan identifikasi pasien yang nama yang sama.
SDM :
Dimana itu terjadi
hal Kapan hal itu bisa bisa terjadi
Diruangan rawat Pada saat inap dan rawat pemberian terjadi jalan obat, darah,
1. Sering kesalahan identifikasi untuk pasien dengan nama yang sama. 2. Petugas tidak menerapkan/mel aksanakan SPO identifikasi dengan nama yang sama. 3. Kurangnya kontroling dari Karu, PJ, SS
Dampak yang mungkin terjadi
1. High Risk (beresiko tingi) skor 4 Lama hari
atau produk perawatan darah; pengambilan 2. High Volume darah dan (volume banyak) spesimen lain Skor 4 untuk kasus terbanyak pemeriksaan (DM, Stroke klinis; atau 3. High Cost (biaya pemberian sangat besar) 5 pengobatan Ʃ hari rawat atau tindakan lain
