PLAN Untuk meningkatan budaya melakukan Sasaran Keselamatan Pasien dengan benar perlu dilakukan: 1. Pengertian langkah langkah Sasaran Keselamatan Pasien perlu dipatuhi adalah untuk keselamatan pasien. Kepala Ruangan atau Kepala Unit masing-masing harus terus menerus mengingatkan. 2. Simulasi dilakukan tiap kali saat pengarahan dari Kepala Unit atau Kepala Ruangan Rawat Inap dan dilakukan praktek secara bergilir pada orang yang berbeda 3. Membaca SPO dan atau Panduan setiap rapat bulanan 4. Pelatihan staf untuk mengedukasi supaya meningkatkan meningkatkan keberhasilan edukasi 5. Visite Ronde Direksi untuk meningkatkan kepatuhan di lapangan
Do SKP 1. Identifikasi
Hasil pencapaian indikator SKP 1 dikumpulkan 3 bulan ke depan dan dibuat tabel: IV RANAP 1 RANAP 2 RANAP 3 RANAP 4 IGD LABORATORIUM FARMASI RADIOLOGI
V % % % % % % % %
VI % % % % % % % %
% % % % % % % %
SKP 2. Komunikasi Efektif Per Telpon
Hasil pencapaian indikator SKP 2 dikumpulkan 3 bulan ke depan dan dibuat tabel: IV RANAP 1 RANAP 2 RANAP 3 RANAP 4
V % % % %
VI % % % %
% % % %
SKP 3. Pemberian Obat Yang Perlu Diwaspadai.
Hasil pencapaian indikator SKP 3 dikumpulkan 3 bulan ke depan dan dibuat tabel: IV RANAP 1 RANAP 2 RANAP 3 RANAP 4
V % % % %
VI % % % %
% % % %
SKP 4. Kelengkapan Cek Lis Operasi
Hasil pencapaian indikator SKP 4 dikumpulkan 3 bulan ke depan dan dibuat tabel: SKP 4 IV V VI
PENCAPAIAN % % %
SKP 5. Kepatuhan Cuci Tangan
Hasil pencapaian indikator SKP 5 dikumpulkan 3 bulan ke depan dan dibuat tabel:
SKP 6. Pengurangan Risiko Jatuh
Hasil pencapaian indikator SKP 6 dikumpulkan 3 bulan ke depan dan dibuat tabel: IV RANAP 1 RANAP 2 RANAP 3 RANAP 4
V % % % %
VI % % % %
% % % %
Study 1. Dilakukan analisis selama 3 bulan dengan melihat penurunan / peningkatan dan pencapaian target tiap bulan pada masing-masing tabel indikator untuk melihat efektifitas perubahan yang ada.
2. Dianalisis pula apa yang menghambat terlaksananya 5 rencana yang telah dibuat di atas dan faktor yang mendasarinya antara lain:
Personil
Bahan pendukung
Standar Prosedur
Sistem monitoring
Target
Action 1. Melanjutkan semua rencana bila memang mendukung peningkatan pencapaian indikator > 10% dari pencapaian sebelumnya . 2. Melakukan perubahan rencana atau rencana baru bila < 10% 3. Pelatihan yang sesuai dengan kekurangannya.
……….., ……………… 2017
……………………………………. Ketua Komite Mutu dan Keselamatan Pasien
